1 триместр беременности по неделям прогестерон

Нормы прогестерона при беременности по неделям в таблице и причины отклонений

Людям свойственно недооценивать значение гормонов. А ведь незначительное превышение или понижение концентрации этих веществ может оказывать на жизнь человека колоссальное влияние. В этой статье мы расскажем об одном из главных гормонов в организме женщины – прогестероне, о том, как он влияет на беременность и каким должно быть его нормальное количество в организме.

Что это такое?

Прогестерон – гормон стероидный. Его также называют прогестогеном. Он активно участвует как посредник в формировании других гормонов, как половых, так и кортикостероидов. Прогестерон помогает мозгу нормально функционировать, выполняя функции нейростероида.

Гормон есть и у мужчин, и у женщин, однако в женском организме прогестерон получает более широкие функции, сочетаясь с женскими половыми гормонами – эстрогенами. Мужчинам этот гормон помогает в осуществлении репродуктивной функции – он влияет на качественные характеристики сперматозоидов, обеспечивая им большую подвижность при прохождении через пути к яйцеклетке. Для женщин прогестерон играет важнейшую роль, позволяя выносить и родить ребенка.

Прогестерон регулирует менструальные циклы. Если уровень гормона низкий, то овуляции может не происходить. Он влияет на женскую красоту, в частности, на здоровье кожи, ее эластичность.

Так, в менопаузе, когда этого вещества в организме женщины становится мало, кожа начинает увядать, стареть. Достаточный уровень гормона обеспечивает сексуальное влечение.

Роль при вынашивании малыша

Не случайно прогестерон называют гормоном беременности. Без этого вещества нормальное развитие эмбриона на ранних сроках было бы невозможным. После того, как состоялось оплодотворение, гормон берет на себя функцию защитника и «опекуна» будущего малыша. Он подготавливает стенки матки для имплантации плодного яйца, размягчает их, переводит в секреторную стадию.

Одновременно с этим прогестерон вызывает загустение цервикальной слизи, плотно закрывая вход в полость матки и для сперматозоидов, и для микробов. Все эти метаморфозы происходят в течение первых 6-7 суток после зачатия, пока оплодотворенная яйцеклетка еще не завершила свой путь в полость матки.

Весь этот процесс повторяется ежемесячно, вне зависимости от того, произошло ли оплодотворение. Если беременности как таковой нет, уровень гормона начинает снижаться и начинается очередная менструация.

Если оплодотворение произошло, то бластоцита опустится в подготовленную для нее среду, где будет легче закрепиться (имплантироваться) и начать стремительно развиваться.

С этого момента прогестерон начинает выполнять свои охранные и защитные функции. Он вырабатывается в больших количествах и несколько подавляет иммунитет женщины, чтобы тот не отверг эмбрион. По сути, эмбрион является наполовину чужеродным для женского организма, и ее иммунная защита не может такое проигнорировать. Прогестерон оказывает иммуноподавляющее действие, способствующее сохранению малыша.

Все женщины знают, насколько опасен при беременности гипертонус мышц матки. Нормальный уровень прогестерона позволяет частично решить и эту проблему. Он расслабляет гладкую мускулатуру женского детородного органа, снимает спазмы, уменьшает риски прерывания беременности. Одновременно с этим прогестерон стимулирует физический рост матки в период вынашивания ребенка.

Во время вынашивания ребенка прогестерон «запрещает» выработку грудного молока. Оно не требуется пока никому, а женщине нужно накапливать запасы витаминов и полезных веществ. Поэтом лактация временно тормозится. После родов, когда происходит падение уровня прогестерона, организм получает «сигнал» о том, что лактация больше не запрещена, и молоко начинает вырабатываться.

«Гормон беременности» размягчает тазовые мышцы и связки перед родами, чтобы облегчить прохождение малыша по родовым путям. На протяжении всей беременности гормон оказывает существенное влияние на нервную систему женщины, а также принимает непосредственное участие в формировании определенных тканей у эмбриона.

Все 9 месяцев этот важный гормон стимулирует аппетит у беременной, способствует отложению жира, чтобы обеспечить маму и ребенка запасом питательных веществ. Именно поэтому талия будущих мам увеличивается в обхвате. Продвижение пищи по кишечнику замедляется опять же под воздействием прогестерона, чтобы женский организм успевал взять из нее как можно больше полезных веществ, минералов и витаминов.

Таким образом, достаточный уровень этого гормона позволяет беременности наступить, протекать легко, без осложнений. Нарушение гормонального баланса, нехватка или переизбыток вещества могут оказать отрицательное влияние на репродуктивные функции.

Как делается анализ?

Концентрацию прогестерона в организме беременной и небеременной женщины определяют по анализу крови, который проводится методом ИФА. Если женщине долго не удается забеременеть, врач обязательно предложит такой анализ, ведь низкий уровень гормона при планировании беременности мешает нормальной овуляции и имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Планирующим беременность доктор назначает день сдачи крови в зависимости от продолжительности и особенностей цикла. Обычно анализ делают на 21-23 день цикла, но могут быть и исключения. Так, женщине, у которой обычно наблюдаются очень скудные месячные, сдачу анализа могут назначить с 15 дня цикла.

Беременные женщины могут сдавать кровь на определение концентрации прогестерона в любой день. Чтобы получить более точные результаты, следует подготовиться. За 12 часов до посещения лаборатории женщине следует воздержаться от курения и приема алкогольных напитков, исключить физическую активность и ограничить себя в приеме пищи. Если женщина принимает какие-либо лекарства, за несколько дней стоит отказаться от них. Если такое не представляется возможным, то следует сообщить лаборанту, какие медикаменты принимаются и в какой дозировке.

Не стоит сдавать анализ крови на прогестерон сразу после УЗИ, флюорографии, рентгена. В процедурный кабинет следует отправляться утром, натощак, убедившись предварительно, что здоровье «не подведет» – нет температуры, кишечных расстройств, респираторных симптомов, которые могут указывать на ОРВИ или другую инфекцию.

Количество прогестерона, особенно на ранних сроках беременности, может указывать на точные сроки вынашивания малыша, но обычно такой метод определения даты зачатия не применяется. Есть более простые и информативные анализы – ХГЧ, например. Кровь на прогестерон может быть назначена в качестве диагностики:

• при подозрении на внематочную или замершую беременность;
• при угрозе выкидыша;
• при планировании беременности для установления точного времени овуляции;

• при лечении бесплодия;
• при патологиях плаценты у беременных (анализ в динамике позволяет следить за состоянием «детского места»);
• при обнаружении у женщины кисты или опухоли на репродуктивных органах, особенно если патология сочетается с беременностью;
• перед подсадкой и после переноса эмбриона при ЭКО;
• для контроля состояния после того, как женщине провели лечение препаратами прогестерона.

Нормы по неделям

В различных лабораториях концентрацию прогестерона в крови женщины определяют в разных единицах. В результате анализа после числового значения могут стоять «нг/мл» (нанограмм на миллилитр) или же «нмоль/л» (наномоль на литр). Чтобы получить значение прогестерона в нмоль/литр, следует провести нехитрые математические вычисления – умножить значение в нг/мл на 3,18.

Чтобы избавить наших читателей от необходимости подсчитывать дозировку, мы составили таблицу нормальных значений уровня прогестерона по неделям в двух единицах измерений:

Срок (недели)

Норма прогестерона в нг/мл (диапазон)

Норма прогестерона нмоль/литр (диапазон)

источник

Какова норма прогестерона у женщин при беременности

Норма прогестерона при беременности по неделям в таблице — это данные о допустимом уровне гормона по неделям от зачатия до родов. Если анализы показывают, что количество вещества значительно отличается от допустимого, гинеколог назначает женщине компенсирующую терапию.

Что такое прогестерон

Прогестерон — это стероидный гормон. В организме женщины он играет ключевую роль в вынашивании и рождении ребенка. Само название гормона в переводе с латинского означает «вынашивать». Прогестероном контролируется менструальный цикл, здоровье и эластичность кожи.

Как влияет на беременность

Выработка прогестерона начинается с момента пути яйцеклетки от яичника по фаллопиевым трубам к матке. Яйцеклетка несет в себе генетический материал, чужеродный для организма женщины. Если иммунная система не подготовлена, тело отторгнет яйцеклетку. Гормон влияет на передачу нервного возбуждения между волокнами и не позволяет мышцам матки самопроизвольно сокращаться. Это снижает риск отторжения эмбриона. На фоне повышенной концентрации гормона облегчается прикрепление плодного яйца к внутренней стенке матки.

Прогестерон отвечает за рост матки вместе с развитием плода и подготавливает молочные железы к началу лактации. Он влияет на размягчение тазовых мышц и связок перед родами.

Под действием прогестерона замедляется продвижение пищи по кишечнику, чтобы организм успевал извлечь из нее максимум витаминов, минералов, полезных веществ. Аппетит будущей мамы тоже формируется под влиянием прогестерона.

Гормон замедляет скорость реакции беременных, они становятся сонливее, рассеяннее, это помогает не фокусироваться на лишних стрессах и сильных эмоциях, повышает стрессоустойчивость.

При нормальном уровне гормона беременность проходит без осложнений.

Как и для чего сдают анализ на прогестерон

Уровень прогестерона определяют по анализу крови на этот гормон. Чтобы ничто не исказило результат анализа, гинекологи рекомендуют к нему подготовиться:

• ограничить физические нагрузки;
• не сдавать после аппаратных диагностик, после УЗИ;
• сдавать натощак;
• если возможно, за несколько дней до анализа не принимать никаких лекарств, если прием лекарств прервать нельзя,
• сообщить об этом врачу и лаборанту.

Когда врачи назначают анализ:

• на этапе планирования беременности, чтобы установить точное время овуляции;
• при лечении бесплодия;
• при угрозе выкидыша;
• при подозрении на замершую беременность;
• при подозрении на внематочную беременность;
• если обнаружена патология плаценты беременной, чтобы отслеживать ее состояние;
• перед посадкой эмбриона при ЭКО и после его переноса;
• если обнаружены кисты, опухоли на матке, яичниках;
• после лечения препаратами прогестерона для контроля состояния женщины.

Норма прогестерона по неделям беременности

В норме чем больше срок беременности, тем выше отмечают уровень гормона в крови.

В зависимости от лаборатории, концентрацию прогестерона измеряют в единицах:

В первом месяце уровень гормона растет медленно. Постепенно темп наращивания увеличивается.

Нормальный прогестерон при беременности на ранних сроках в таблице:

Норма прогестерона с 13 по 40 недели беременности:

Если точная дата зачатия не установлена, удобно пользоваться другой таблицей, где указаны нормы гормона по триместрам. Врачи пользуются и таблицей с разбивкой по неделям, и таблицей с нормами по триместрам.

Прогестерон при беременности в таблице (нормы по триместрам):

Причины отклонения от нормы

При значительном отклонении показателей анализа от табличных норм врач назначает дополнительные анализы и обследования для выяснения причин. После определения проблемы назначается лечение.

Если уровень ниже нормы

При низком уровне гормона бластоците трудно нормально прикрепиться к стенке матки. Даже если это произошло, низкий уровень гормона не способен сдерживать сокращения матки, что нередко приводит к выкидышу. Забеременеть при низком уровне прогестерона возможно, но для сохранения беременности понадобится помощь врачей.

Недостаток прогестерона на поздних сроках беременности говорит о том, что детское место плохо сформировано. Если нет динамики в росте гормона, повышается риск маточных кровотечений и выкидыша.

Низкий уровень прогестерона наблюдают при высоком уровне эстрогенов и у женщин с дисфункцией яичников.

Сниженный прогестерон указывает на риск задержки развития плода. В этом случае назначают дополнительное УЗИ.

Резкое падение уровня гормона наблюдают при замершей беременности.

Если уровень выше нормы

Высокий уровень прогестерона наблюдают у беременных двойней или тройней, потому что у каждого плода образуется собственная плацента, которая вырабатывает прогестерон. В этом случае большое количество прогестерона — норма.

С чем может быть связан повышенный уровень прогестерона:

• с медленным созреванием плаценты;
• с опухолями в надпочечниках, яичниках;
• с кистами;
• с пузырном заносом в начале беременности;
• с хориокарциномой (опухолью матки);
• с проблемами с печенью и почками.

Симптомы избытка или недостатка прогестерона

Есть определенные признаки, по которым распознают низкий или высокий уровень прогестерона до сдачи анализов.

Как распознать избыток прогестерона

Излишнее количество гормона на ранних сроках проявляется снижением зрения, головными болями, напоминающими мигрень, чувством апатии и сильной усталости. Эти симптомы иногда проявляются и при нормальном уровне прогестерона, поэтому самостоятельно женщины не всегда распознают в них проблему.

Сильный токсикоз в первые недели, тошнота не только от самой пищи, но и от ее запаха нередко провоцируется высоким уровнем гормонов. К этому иногда добавляются выпадение волос и резкий набор веса.

Какие еще есть признаки избытка гормона:

• отеки лодыжек, ног;
• жирная угревая сыпь на теле и лице;
• жирная себорея;
• болезненность молочных желез;
• проблемы с работой кишечника;
• эмоциональная неустойчивость — от приступов гнева до апатии, панических атак, депрессии.

Как распознать недостаток прогестерона

Недостаток прогестерона проявляется рядом симптомов. Недостаток гормона распознают по таким признакам:

• снижение полового влечения;
• головные боли;
• сильные и частые перепады настроения;
• постоянное чувство усталости и вялости;
• нарушение сна;
• высокая жирность волос;
• пигментные пятна и прыщи на коже;
• кровянистые, сукровичные выделения из половых органов;
• отеки;
• тонус матки на ранних сроках, проявляющийся болями в нижней части живота и пояснице.

Как лечат при низком и высоком уровнях прогестерона

На ранних сроках беременности особо опасным врачи считают недостаточный уровень гормона, потому что он приводит к угрозе выкидыша. Для таких ситуаций врачи разработали определенные схемы лечения.

При высокой концентрации прогестерона нет специфической терапии, только симптоматическое лечение.

Лечение при повышенном уровне

При повышенном уровне прогестерона нет препаратов, подавляющих его концентрацию. Врачи назначают лечение, направленное не на устранение причины, а на борьбу с последствиями. Что включают в себя схемы лечения:

• успокоительные (если есть выраженная психическая нестабильность);
• слабительные, чтобы нормализовать работу кишечника;
• сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• соблюдение режима — прогулки на свежем воздухе, полноценный сон;
• назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока («Курантил», «Актовегил»);
• назначают инъекции витаминов группы В и спазмолитики.

На втором и третьем триместрах беременную по назначению врача могут госпитализировать, чтобы она находилась под постоянным наблюдением.

Лечение при пониженном уровне

Если сниженный уровень прогестерона спровоцирован стрессом, беременной назначают растительные успокоительные, чтобы гормоны стресса не подавляли выработку прогестерона.

Если врач диагностировал угрозу выкидыша, беременную госпитализируют. Что входит в схемы лечения при пониженном уровне прогестерона:

• обеспечение покоя беременной, отдых, достаточный полноценный сон;
• назначают препараты прогестерона («Утрожестан», «Эндометрин», «Дюфастон»);
• назначают препараты витамина В6, цинка и магния для стимулирования самостоятельной выработки гормона;
• спазмолитики, чтобы снять тонус матки («Папаверин», «Но-шпа»).

Заключение

Отслеживание уровня гормона по таблице прогестерона при беременности помогает сохранить здоровье мамы и малыша. Если значение гормона выше или ниже нормы, врач назначает соответствующее лечение, учитывая все показатели и данные дополнительных обследований.

источник