Уровень гемоглобина – важнейший показатель здоровья новорожденного грудничка. Таблица
Первый важный анализ крови новорожденный сдает, едва появившись на свет, и находясь в родильном зале. Исследование необходимо для оценки общего состояния ребенка, определения группы крови, уровня гемоглобина и наличия наследственных заболеваний. Если анализ малыша в норме, то очередную подобную проверку медики назначают ровно через 30 суток, перед первой вакцинацией.
Анализ крови перед прививкой
Во избежание негативных последствий от прививки педиатр отправляет маленького пациента на общий клинический анализ крови, для определения важных показателей:
Роль гемоглобина в организме ребенка
Гемоглобин является весьма важным показателем, особенно для новорожденных детей. Это сложное соединение белка и железа (в переводе «гема» обозначает железо, а «глобин» – белок), входящее в состав эритроцитов, помогающее кислороду транспортироваться во все клетки, ткани и органы человеческого тела, и выводить из организма углекислый газ. Чем выше уровень гемоглобина в крови, тем качественнее снабжаются кислородом клетки организма, а правильная работа внутренних органов обеспечивает нормальное развитие грудничка.
Факторы, влияющие на уровень гемоглобина
Нормы кровяных телец в крови для детей разного возраста, пола и физического состояния – неодинакова. У грудного малыша уровень эритроцитов в крови в течение первого года жизни постоянно изменяется и обусловлен целым рядом факторов:
- Пища новорожденного – у ребенка, получающего грудное молоко, уровень гемоглобина обычно бывает в норме, при условии, что мать получает полноценное и сбалансированное питание. Для малышей на искусственном вскармливании хорошей профилактикой станет смесь с повышенным содержанием железа и прочих важных элементов;
- Степень доношенности ребенка – у детей, родившихся в срок, показатели кровяных телец обычно соответствуют нормальным параметрам, у недоношенных малышей часто бываю ниже нормы;
- Генетический показатель;
- Общее состояние организма новорожденного.
Гемоглобин у новорожденных
У развивающегося плода и детей до одного месяца жизни, гемоглобин имеет особую, фетальную форму, которой присуще повышенное содержание кислорода в крови.
У новорожденных младенцев уровень фетального гемоглобина достигает 80 % от его общего содержания, но уже к 30-дневному возрасту, он существенно снижается, а к полугодовалому практически полностью замещается на «взрослый гемоглобин».
Уровень красных телец в крови новорожденных довольно высок и равняется 140 – 230 г/л. Если данный показатель у ребенка ниже нормы, то, вероятно, сказываются тяжелые роды, задержка внутриутробного развития или гипоксия плода.
В течение первых суток жизни гемоглобин постепенно понижается, это является нормой и не должно вызывать опасения у родителей. Происходит снижение в связи с массовым стремительным распадом фетального гемоглобина. В период от 1 до 2 месяцев жизни нормальное количество гемоглобина в крови колеблется на уровне 85 – 125 г/л. Обычно низкий уровень белка держится до полугодовалого возраста, далее начинает постепенно повышаться, в связи с тем, что в крови малыша начинается вырабатываться собственный гемоглобин.
В статье представлена таблица нормального уровня гемоглобина, данные которой предлагается изучить родителям малышей.
Таблица нормы гемоглобина у грудничков
Возраст | Норма гемоглобина, г/л |
Новорожденный | 180-240 |
1-4 день жизни | 145 -225 |
Неделя отроду | 135-215 |
Две недели отроду | 125-205 |
1 месяц жизни | 110-175 |
2 месяца жизни | 90-140 |
От 3 до 6 месяцев | 95-135 |
От 7 до 8 месяцев | 100-130 |
9 месяцев жизни | 110-130 |
10-11 месяцев | 110-135 |
12 месяцев | 105-145 |
Мнение доктора Комаровского
Доктор Комаровский напоминает родителям: нормальный уровень сложного белка в крови чрезвычайно важен для грудничков и детей возрастом меньше одного года. Поскольку рост и развитие организма в данный период жизни идет достаточно активно, а значит, важные внутренние органы должны правильно функционировать.
Если показатель комплексного белка у малыша занижен, клетки и ткани организма не получат достаточного количества кислорода, что спровоцирует отставание крохи в развитии.
Пониженный уровень гемоглобина у новорожденного
Неудовлетворительное состояние ребенка является первым признаком пониженного содержания красных телец в крови. Доктор Комаровский предупреждает, что факторами, указывающими на недостаточное количество комплексного белка в организме малыша до года, являются:
- плохой аппетит;
- вялость и сонливость;
- повышенная раздражительность;
- одышка;
- сухость и шелушение кожных покровов;
- общая слабость организма.
При появлении характерных симптомов, родителям ребенка до года необходимо срочно обратиться к педиатру, который назначит необходимые исследования, поставит точный диагноз и выпишет необходимые препараты.
источник
Нормы гемоглобина у новорожденных: как повысить низкие показатели крови грудничку 3-6 месяцев?
Показатель гемоглобина у ребенка определяет общий анализ крови. Если уровень красных кровяных телец понижен, врач уведомляет об этом маму и определяет лечение. Низкий гемоглобин может говорить об анемии, недостатке питательных веществ, атипичном гемоглобине, заболеваниях костного мозга, почечной недостаточности. Он отражает определенную проблему в организме, поэтому важно внимательно отнестись к поиску причины.
Узнать уровень гемоглобина поможет общий анализ крови
Нормы гемоглобина у новорожденных и младенцев
Наиболее высокие показатели гемоглобина наблюдаются у новорожденных (фетальный гемоглобин), объем которого в первый месяц составляет 50-90%, а к 6 месяцам снижается до 5%, к трем годам полностью сменяется взрослым гемоглобином. Он хорошо связывает и переносит кислород, но менее устойчив к кислотности среды и температуре. Когда у полугодовалого малыша объем такого гемоглобина превышает пятипроцентный порог, это может говорить о талассемии (генетической патологии).
У недоношенных детей часто наблюдается анемия. Это связано с дефицитом веществ для синтеза красных кровяных телец, не до конца сформировавшимися печенью и костным мозгом, которые отвечают за выработку гемоглобина. Подобная ситуация требует внимательного медицинского контроля, а при необходимости медикаментозного лечения и переливания крови.
В таблице приведены нормы гемоглобина у новорожденных и детей до годика:
Возраст | Показатель (г/л) |
1-3 дня | 145-225 |
1 неделя | 135-215 |
2 неделя | 125-205 |
1 месяц | 100-180 |
2 месяц | 90-140 |
3-6 мес. | 95-135 |
6-12 мес. | 100-140 |
Также анемия возникает в результате:
- недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
- патологии беременности и родов;
- наследственных заболеваниях (сфероцитоз и другие);
- недостатке свежего воздуха и сниженной двигательной активности младенца.
Недостаток свежего воздуха и воздушных ванн также может быть причиной анемии
Развитие железодефицитной анемии у грудничков
Железодефицитная анемия встречается у младенцев чаще, чем другие виды. До полугода нормальные показатели гемоглобина зависят от полноценного питания матери (при грудном вскармливании) или правильно подобранной смеси. Кормление грудью по-прежнему остается в приоритете, ведь содержащийся в молоке мамы белок ферритин помогает малышу усваивать железо на 50% эффективней. Недостаток поступления железа с пищей – одна из причин анемии у новорожденных, следовательно, маме важно питаться правильно.
При искусственном вскармливании усвоение железа может быть нарушено из-за неправильного рациона. Например, использование манных и геркулесовых каш на основе козьего, коровьего молока ведет к прекращению усваивания гемоглобина. Это связано с низким содержанием железа в молоке коров и коз, а также с кишечными кровотечениями из-за употребления неадаптированных молочных продуктов (кровь просачивается из микроскопических сосудов кишечника).
Предположительно кровотечения обусловлены непереносимостью организмом младенцев молока коров. У ребенка, которого кормят не адаптированными смесями, а кашами на настоящем молоке, они могут наблюдаться до двух лет. Развитию этого типа анемии способствуют нарушение правил введения первого прикорма (более раннее или позднее начало), заболевания органов пищеварения, недостаток витамина В12, который помогает усваиваться железу.
Использование коровьего и козьего молока может привести к нарушению усваиваимости гемоглобина (рекомендуем прочитать: существуют ли безвредные детские смеси на козьем молоке?)
Симптомы анемии
Диагноз «железодефицитная анемия» педиатр ставит на основе лабораторных анализов. Учитываются отклонение гемоглобина от нормы, средний объем эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови и ее способность связывать железо, концентрация гемоглобина в эритроците и другие показатели. Важны при диагностике и общие признаки анемии, которые могут наблюдаться у малютки:
- потливость;
- бледность кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз;
- плохой аппетит и сон;
- сухость кожных покровов;
- трещинки в уголках рта;
- ломкость ногтей, волос;
- плохая переносимость физических нагрузок;
- вялость, капризность, быстрая возбудимость.
Как повысить уровень гемоглобина?
Заметив симптомы низкого гемоглобина у малютки, мама должна сразу попросить у педиатра направление на анализ крови. В ином случае иммунитет 3-х месячного малыша быстро снизится, а развитие будет нарушено. Врач оценит состояние малютки, порекомендует диету, медикаменты, а в тяжелых ситуациях – стационарное лечение.
Получить точные данные поможет исключительно анализ крови и последующая консультация специалиста
Повысить уровень железа также помогают:
- длительные прогулки на воздухе;
- физические нагрузки (малыш может ползать, переворачиваться, играть на развивающем коврике);
- минимум беспокойства;
- здоровый сон.
Медицинские препараты
Препараты, которые назначаются детям, содержат восстановленное железо. Оно активно усваивается стенками кишечника, что идет на пользу малютке. Подходящие лекарства до года: капли «Гемофер», сироп или капли «Актиферрин», «Мальтофер», сироп «Феррум Лек» (рекомендуем прочитать: капли «Мальтофер»: инструкция по применению для детей).
Сколько медикаментов и как принимать малютке? Дозу врач прописывает индивидуально. В профилактических целях препараты назначают из расчета 1 миллиграмм действующего вещества на килограмм веса. Для недоношенных малышей дозировка подбирается в зависимости от веса:
Вес недоношенного ребенка (кг) | Ежедневная дозировка мг/кг |
До 1 | 4 |
1-1,5 | 3 |
До 3 | 2 |
Капли Актиферрин очень часто используются для нормализации уровня гемоглобина (подробнее в статье: капли Актиферрин для детей: инструкция по применению)
Чтобы препараты действительно работали, важно уметь их правильно принимать. Лучше всего – во второй половине дня, когда железо поглощается организмом активнее. Перед тем как предложить препарат грудничку, важно внимательно изучить инструкцию. Обычно сиропы и капли дают за час до еды, чтобы железо усвоилось стенками кишечника, не контактируя с едой.
Длительность приема медикаментов зависит от степени анемии. Обычно через месяц врач назначает контрольный анализ крови, после чего отменяет препарат или корректирует лечение.
При низком гемоглобине у мамы и трехмесячного грудничка педиатры назначают прием фолиевой кислоты и витамина В12 (при условии, что причиной анемии стал их дефицит) (см. также: причины повышенного гемоглобина у ребенка). Наравне с железом и белками крови они играют важную роль в образовании эритроцитов. Витамин Вс (или фолиевая кислота) участвует в образовании клеток крови, синтезе аминокислот, обменных процессах в печени.
Переливание крови
При серьезных кровопотерях, травмах и кровотечениях новорожденным проводят переливание крови. Процедура помогает поднять уровень гемоглобина и потерянного объема жидкости. Особую тревогу вызывает гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта плода и матери. Эритроциты ребенка организм матери воспринимает как инородные тела, вырабатывает против них антитела, которые пытаются уничтожить важные для развития плода клетки.
Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению билирубина, способного оказать необратимое поражение головного мозга. При обменном переливании малыш получает свежую здоровую кровь взамен той, что содержит токсины. Переливание проводят при таких показаниях:
- высокий уровень билирубина в крови новорожденного (более 51 мкмоль/л) (рекомендуем прочитать: что делать, если уровень билирубина у новорожденного 300 мкмоль/л?);
- быстрое увеличение билирубина (на 5 мкмоль/л в час и более);
- в первые сутки жизни уровень гемоглобина менее 150 г/л;
- желтушность кожи, склер, вялость рефлексов.
Особенности питания
Малышам-искусственникам назначаются адаптированные смеси с повышенным содержанием железа. Недоношенным детям особое питание подбирают в двухмесячном возрасте, ребятишкам в группе риска (двойняшкам, тройняшкам) – с трех месяцев. Смеси до полугода содержат в литре от 3 до 8 мг железа, смеси для малышей постарше – 10-14 мг.
При коррекции питания грудничков особое внимание уделяют рациону молодой мамы. В нем обязаны присутствовать:
- гречневая и пшеничная крупа, фасоль, чечевица, пшеничные отруби;
- овощи: томаты, тыква, лук, брокколи, брюссельская капуста;
- свежее мясо: говядина, телятина, печень;
- фрукты: груши, айва, хурма, абрикосы, яблоки, гранаты;
- зелень, в том числе петрушка, листовой салат, морская капуста;
- сухофрукты: чернослив, изюм, курага;
- ягоды: клюква, клубника, земляника.
Ближе к полугоду можно вводить первый прикорм. Для детей с пониженным гемоглобином следует выбирать соки и продукты, богатые железом, магнием и другими микроэлементами:
- из каш первой лучше предложить гречневую (безкмолочную или на основе адаптированной смеси);
- из овощей – цветную капусту и брокколи;
- из мяса – нежное пюре из говядины;
- после 8-ми месяцев можно давать компот из сухофруктов и целебный отвар шиповника.
Гречневая каша станет лучшим первым прикормом при низком гемоглобине
Рецепты соков и блюд для кормящей мамы
Рецепты полезных и вкусных блюд помогут кормящей маме получить максимум железа и передать его с грудным молоком. Важно не только правильно получать, но и усваивать железо. В этом помогают овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С – перец, лимоны, томаты. Молочные продукты наоборот могут препятствовать усвоению железа, их нужно употреблять отдельно.
Среди блюд, которые порадуют вкусом и принесут пользу:
- смешать по полстакана сока яблок и клюквы, добавить столовую ложку свекольного сока;
- залить полстакана гречки кефиром, оставить на ночь – будет полезный и питательный завтрак;
- смешать в пропорции 1:1 измельченные грецкие орехи, изюм и курагу, добавить мед, выложить в стеклянную тару (продукт следует хранить в холодильнике, принимая по 1-2 ч.л в день);
- делать отвар из плодов шиповника с лимонным соком (кладезь витаминов, который борется с анемией и сниженным иммунитетом).
Профилактические меры
Положительные результаты лечения железодефицитной анемии заметны уже через 2 недели. Однако это не значит, что нужно прекращать прием препаратов и бросать диету. Малышу нужно окрепнуть, а в его организме должен образоваться запас железа, поэтому врач будет держать ситуацию на контроле еще некоторое время. В качестве профилактики повторения анемии показаны:
- регулярные прогулки на свежем воздухе и физическая активность, что помогает насытить кровь кислородом;
- сбалансированный рацион кормящей мамы, исключение чая, который препятствует усвоению железа;
источник