15 нмоль л тестостерона мужчины

Норма тестостерона у мужчин по возрастам

Половые гормоны играют огромную роль в функционировании организма, поэтому норма тестостерона у мужчин – важный вопрос, который мы разберем в рамках данной статьи. Значение этого показателя может меняться в течение всей жизни. Однако в любом возрасте нужно знать нормальный уровень этого гормона, потому что он оказывает влияние на все обменные процессы в организме. Нарушения в выработке тестостерона или наоборот его избыток может привести к серьезным заболеваниям. Разберемся подробнее в этом вопросе, чтобы оградить себя от проблем.

Что влияет на уровень тестостерона у мужчин?

Количество вырабатываемого гормона зависит в большинстве случаев от состояния центральной нервной системы, ее функциональных возможностей. Перечислим несколько наиболее важных факторов, которые, так или иначе, могут повлиять на нормальный уровень тестостерона у мужчин:

• Возраст;
• Иммунитет;
• Образ жизни (уровень физической активности, наличие вредных привычек, питание);
• Наличие хронических заболеваний;
• Лишний вес;
• Психическое состояние человека;
• Генетические особенности.

Если рассматривать и оценивать уровень гормона в меньших масштабах, то можно отметить следующее: пик концентрации тестостерона наблюдается утром, а минимальный уровень – вечером.

Стоит отметить, что при регулярной физической нагрузке происходит более активная выработка тестостерона. Однако здесь главное не переусердствовать: перетренированность ведет к обратному эффекту. Вредные привычки – алкоголь, курение и переедание могут отрицательно влиять на выработку мужских половых гормонов. И, конечно же, возрастные изменения являются одним из самых важных факторов изменения концентрации тестостерона у мужчин. С возрастом железы внутренней секреции снижают свою активность и работают с меньшей интенсивностью. Поэтому важно разобраться, в вопросе нормы тестостерона у мужчин по возрастам.

Нормы тестостерона у мужчин по возрастам

Весь тестостерон в организме принято делить на три разновидности: свободные и две производные от него, которые связаны с белками. При проведении лабораторных исследований учитываются показатели именно «свободного». Этот вид тестостерона в большей степени влияет на половую жизнь мужчины, поэтому разберемся с тем, каким значением должен он обладать.

В интернете можно найти большое количество информации, посвященной этой теме. Мы тоже могли свести все нормированные показатели в таблицу, разделив по возрастам. Однако свободный тестостерон, норма у мужчин и изменения незначительны.

Норма меняется только в период от младенчества до 18 лет. Для мужчин от 18 до 50 лет нормальный уровень полового гормона колеблется в районе от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л. У мужчин старше 50 лет этот показатель меньше – от 5,41 нмоль/л до 19,54 нмоль/л.

Также следует принять во внимание, что норма тестостерона общего у мужчин по возрастам определяется, исходя из следующих характеристик:

• У подростков наблюдается самый высокий уровень данного гормона;
• У парней 25 лет, как правило, средние показатели от зафиксированной нормы;
• После 30 лет наблюдается постепенное снижение концентрации тестостерона (снижение до 1,5% ежегодно);
• После 40 лет снижается уровень неактивного гормона;
• После 50 лет в организме мужчины наблюдается повышение уровня концентрации женских половых гормонов и приближение уровня тестостерона к нижней границе нормы.

И, наконец, норма тестостерона у мужчин, может не совпадать с фактическими показателями по причине следующих факторов:

• Отклонения в психоэмоциональном состоянии: стрессовые ситуации, депрессии;
• Вредные привычки: курение, употребление алкоголя;
• Переедание и несбалансированный рацион;
• Хронические заболевания;
• Снижение защитных функций организма;
• Малоподвижный образ жизни.

Таблица уровня тестостерона у мужчин – норма по возрасту:

Изучив нормы тестостерона у мужчин по возрастам, узнаем, как пройти тестирование на результат фактического показателя уровня тестостерона поговорим далее.

Как определить уровень тестостерона?

Наиболее точным методом определения концентрации андрогенов в организме является анализ крови. Процедуру проводят в поликлинике, материал для лабораторных исследований получают из вены. Чтобы узнать о возможных отклонениях, достаточно сдать анализ, изучить результаты и сравнить их с теми, что даны в качестве нормы.

Чтобы результаты были максимально качественными, необходимо позаботиться о некоторых условиях подготовки к процедуре. Забор крови должен проводиться в утренние часы. Перед процедурой желательно избегать употребления жирной пищи, алкоголя, а вообще лучше не есть за 8 часов до нее. Перед анализом также крайне не рекомендуется курить.

Старайтесь не подвергаться стрессовым ситуациям накануне анализа. За сутки до процедуры не рекомендуется заниматься с отягощениями в спортзале. За два дня до проведения анализа нужно отменить некоторые лекарственные препараты, которые могут повлиять на состав крови.

Что говорит о том, что вам нужно сдать этот анализ?

Мужчины вообще редко ходят в поликлинику: нужен особый повод, чтобы, наконец, заглянуть к врачу. Однако мужское здоровье напрямую зависит от рассматриваемого показателя, и нужно следить, чтобы норма тестостерона у мужчин совпадала с фактическими данными. При отклонении от нормы следует провести соответствующую терапию. При игнорировании проблемы, такая ситуация чревата даже возникновением серьезных заболеваний.

Отклонения от нормы в ту или иную сторону могут приводить к множеству нарушений в различных системах организма. Существует большое количество «симптомов», которые уже могут стать сигналом к действию. Так, о дефиците тестостерона в организме могут свидетельствовать следующие признаки:

• Снижение сексуальной активности и состоятельности;
• Повышенная раздражительность;
• Ухудшение памяти и концентрации внимания;
• Нарушение метаболических процессов в организме;
• Усиленное потоотделение;
• Потеря мышечного тонуса;
• Быстрый набор жировой ткани;
• Бесплодие;
• Снижение жизненной энергии, вялость, усталость и апатия;
• Появление черт характера, присущих женщинам: излишняя сентиментальность, истерики;
• Кардиологические расстройства;
• Отсутствие волосяного покрова.

Пониженный уровень тестостерона часто вызван некоторыми серьезными заболеваниями:

• Хронический простатит;
• Ожирение;
• Травмы половых органов;
• Атеросклероз;
• Туберкулез;
• ВИЧ;
• СПИД;
• Артериальная гипертония.

Другая ситуация – переизбыток мужского полового гормона. Это также довольно серьезная проблема и может привести к некоторым патологиям:

• Заболевания печени;
• Акне (вследствие чрезмерной активной выработки кожного сала);
• Облысение;
• Агрессивность;
• Бесплодие (выработка сперматозоидов снижает из-за большой концентрации эритроцитов);
• Сердечные приступы;
• Рак простаты.

Норма уровня тестостерона в крови у мужчин – важный показатель, поэтому нужно регулярно делать лабораторные исследования. Особенно это касается тех, кто принимает стероиды для набора мышечной массы. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы из перечисленных выше, то следует обратиться в поликлинику, чтобы вам дали возможность провести анализ. Напоминаем, что здоровье мужчины непосредственно зависит от уровня тестостерона, поэтому не следует игнорировать признаки отклонения от нормы этого показателя.

источник

Норма тестостерона у мужчин

Нормы тестостерона у мужчин сильно различаются в зависимости от возраста. Пик выработки гормона приходится на 18 лет, а после 40 лет секреция гормона начинает постепенно снижаться.

Тестостерон (от лат. testis – мужское яичко, мужская сила и stereos – твердый) – один из представителей группы андрогенов, который влияет на половое созревание и половую функцию, обеспечивает сперматогенез, развитие вторичных половых признаков, стимулирует половое влечение.

Этот стероидный гормон секретируется мужскими половыми железами (семенниками), а также, в меньшей мере – корой надпочечников. У женщин тестостерон в небольшом количестве синтезируется яичниками, корой надпочечников и периферическими жировыми клетками.

Повысить тестостерон у мужчин выше нормы может неправильный режим сна и отдыха, физические перегрузки, несбалансированный рацион, нерегулярное питание, отсутствие регулярной половой жизни.

Основное количество тестостерона продуцируется из холестерола интерстициальными клетками семенника (клетки Лейдига), которые расположены в строме яичка вокруг семенных канальцев. Синтезу гормона способствуют несколько последовательных ферментативных реакций с участием тканевых ферментов.

Стимулируют процесс биосинтеза фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. В свою очередь, тестостерон подавляет секрецию тропных гормонов гипофиза по принципу отрицательной обратной связи. Гонадотропные гормоны регулируют также транспорт тестостерона в кровяное русло, где он соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны (белком глобулиновой фракции), и сывороточным альбумином. В связанной с глобулином форме тестостерон неактивен.

Незначительная часть циркулирующего в крови тестостерона находится в свободной форме (около 1–2% общего тестостерона). Свободная фракция гормона и тестостерон, связанный с альбумином, являются биологически активными (биодоступный тестостерон), доступны для метаболической активации, легко проникают в андроген-чувствительные клетки. Попадая в клетки-мишени, тестостерон конвертируется в более активный метаболит – дигидротестостерон, небольшая часть гормона образует женский гормон эстрадиол с помощью ароматазы. Распад тестостерона происходит в печени.

Действие тестостерона в организме

Основные функции тестостерона и его производных в мужском организме связаны с формированием и развитием репродуктивной системы и половых признаков. Тестостерон оказывает следующие эффекты:

• регулирует дифференцировку половых органов во внутриутробном периоде;
• отвечает за половое созревание, стимулирует развитие предстательной железы и наружных половых органов в подростковом периоде;
• формирует вторичные половые признаки;
• стимулирует сперматогенез;
• поддерживает либидо, потенцию;
• угнетает выработку лютеинизирующего гормона в передней доле гипофиза;
• усиливает биосинтез белка в мышцах, вызывает рост мышечной массы;
• регулирует рост и развитие костно-связочного аппарата, усиливает плотность и крепость костной ткани;
• определяет психофизиологические особенности сексуального поведения;
• стимулирует нервную систему.

Избыток тестостерона может быть также вызван приемом стероидов для увеличения объема мышечной массы или лекарственных средств, содержащих андрогены.

Норма тестостерона у мужчин

Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от возраста, но также и от метода определения и единиц измерения, принятых в конкретной лаборатории. Норма тестостерона может быть рассчитана в нмоль/л, нг/дл или нг/мл.

Уровень общего тестостерона указывает количественный показатель всех форм гормона в сыворотке крови. Норма общего тестостерона у мужчин зависит от индивидуальных и возрастных особенностей:

• от 18 до 69 лет – 6–38 нмоль/л;
• от 70 лет – 4–20 нмоль/л.

Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели:

• от 18 до 69 лет – 5,5–42 нмоль/л;
• старше 70 лет – 4,9–7,3 нмоль/л.

Существует расчетный показатель, определяющий соотношение свободного и общего тестостерона – индекс свободного тестостерона (ИСТ). ИСТ позволяет получить точную информацию о влиянии тестостерона на клетки-мишени, используется для оценки биодоступного тестостерона и общего андрогенного статуса.

Уровень тестостерона у мужчин зависит от возраста: главный андроген начинает вырабатываться еще во внутриутробном периоде, наиболее значимое повышение его уровня происходит в подростковом периоде, пик выработки приходится на 18 лет. После 35 лет секреция гормона начинает постепенно снижается. После 40 лет норма тестостерона у мужчин снижается на 1–1,5% в год. После 55–60 лет из-за дефицита андрогена мужчинам становится сложнее избавиться от лишнего веса или набрать мышечную массу.

Ориентировочно определить, какой должен быть уровень тестостерона, можно с помощью таблицы норм тестостерона у мужчин по возрасту:

источник

Тестостерон

«… лихой товарищ наших дедов,

в своих садах – Он бог садов»

Восхищенное описание молодым Пушкиным пожилого человека, отличающегося от сверстников неутомимой энергией и подтянутым торсом, скорее исключение в повседневной жизни нежели правило. Все мы разные, однако быть здоровыми, счастливыми и активными, качественно жить в любом возрасте хотят большинство людей.

Введение

Хорошие новости, Всемирная организация здравоохранения возраст 45-59 считает «средним», однако сразу за ним уже идет «пожилой» 60-74. Именно поэтому многие врачи считают, что до 45 (молодой возраст) в большинстве случаев для поддержания здоровья можно обойтись без какой-либо серьезной терапии, в том числе и гормональной. Однако после 45 лет функции органов и систем могут снижаться, что требует контроля и при необходимости проведения лечения.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые внутренними железами, которые регулируют все обменные процессы в организме человека. Изменение их активности с возрастом многими учеными рассматривается как центральное звено в процессе старения (теория В.Н.Дилмана, 1983). Слово «гормон» , с греческого « hormao », означает «быстро приводить в действе», «поднимать» или «возбуждать». Придумал его британский физиолог Эрнст Старлинг в 1905 году.

В своей книге «Мозг полов» Анна Муар пишет: «То, что действительно отличает мужчин и женщин, тестостерон, буквально формирует наш мозг и нашу способность к творчеству, интеллект, образ мыслей, энергию, желание разбираться в различных вещах. Он оказывает влияние и контролирует не только тот потенциал, которым мы обладаем, но также и пользу, которую мы из него извлекаем. Он управляет нашим сексуальным и коммуникативным поведением».

Стероидный гормон тестостерон у мужчин вырабатывается в яичках. Именно он делает из мужчин – мужчин. Оказывает биологическое действие практически на все органы и ткани.

В 10-12 лет (пубертатный возраст) начинается усиленная выработка тестостерона, которая приводит к:

быстрому росту мышц и костей (анаболический эффект)

оволосению на лобке, в подмышечной ямке

усилению активности сальных желез (юношеские прыщи)

изменению характера (переходный возраст)

появлению интереса к противоположному полу (появление либидо)

Исторически отсутствие всех этих изменений можно было видеть у подростков-певцов в Италии, которые подвергались кастрации с целью сохранения высокого тембра голоса.

Пик уровня тестостерона приходится на возраст 20 лет, когда мы активны, энергичны, жизнерадостны, пребываем в хорошей физической форме (отсутствие ожирения).

Начиная с 30 лет уровень тестостерона снижается примерно на 1-2% в год. Распространенность гипогонадизма (снижения тестостерона) у мужчин составляет 6%, а при ожирении и сахарном диабете – более 50%.

В отличие от женского климакса («ступень» в переводе с французского) возрастное снижение тестостерона происходит постепенно, поэтому не так остро ощущается мужчинами. Как правило, первые симптомы появляются в 50 лет, их количество нарастает как “снежный ком”. Ничего не подозревающие мужчины начинают буквально “разваливаться на глазах”, ходить по разным врачам (кардиолог, эндокринолог, невролог, уролог), горстнями принимать различные препараты от большого количества болезней. Беда в том, что все они не лечат причину, а действуют лишь на симптомы болезней. И только грамотные врачи могут предположить наличие возрастного андрогенного дефицита и рекомендовать сдать кровь из вены для определения уровня общего тестостерона.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

источник

Норма свободного тестостерона у мужчин по возростам

Тестостерон является мужским половым гормоном, оказывающим прямое влияние на работоспособность всего организма. Этот гормон вырабатывается и мужчин, и у женщин, но имеет разные показатели. От его концентрации в организме зависит функционирование половых органов и проявление половых признаков.

Следить за показателями тестостерона необходимо и мужчинам, и женщинам. Повышенные значения этого гормона у женщин могут привести к бесплодию, также, как и пониженные у мужчин. У мужчин с низкой концентрацией тестостерона не развивается мускулатура, не растут волосы на теле и нет влечения к женщинам.

В данной статье описаны нормы свободного тестостерона у мужчин, а также симптомы пониженного и повышенного уровня полового гормона у мужчин и женщин. Если вы наблюдаете у себя от трёх симптомов, необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения.

Возраст и уровень

Выработка гормона напрямую зависит от возраста и времени суток. Тестостерон достигает своего пика в пубертатный (подростковый) период. Особенно активен показатель андрогенов в утреннее время, а минимальное его количество наблюдается в час ночи. Прямое доказательство зависимости уровня гормонов в крови и полового влечения это утренняя эрекция.

Вообще же производство столь важного для мужчины гормона берет начало в мозге, а именно в гипофизе и гипоталамусе. Сигнал о выработке поступает в семенники, где клетки Лейдига берутся за свое дело. Из этого делаем вывод, что синтез гормона напрямую зависит ЦНС. Действующего тестостерона на андрогенные рецепторы в организме всего 2%, а остальные 98% неактивны, потому что связаны с глобулином.

Не хочу вас пугать, но к 30-ти годам производительность гормона несколько уменьшается (на 1% в год). В этом возрасте норма тестостерона колеблется от 11 до 33 нмольл, при отклонении которой необходимо пройти обследование. Не бойтесь идти к врачу с этой проблемой, вам придется всего лишь сдать кровь на анализ.

Чтобы результаты были максимально точными, необходимо следовать нескольким правилам:

• сдать кровь в утренние часы (7:00-8:00)
• не принимать пищу до сдачи анализа
• за сутки не заниматься физическими нагрузками
• за 5-6 часов не курить

Признаки отклонения от нормальных показателей вы можете заметить сами. Уменьшилась мышечная масса, и вы растолстели? Нет влечения к противоположному полу, постоянное депрессивное состояние? Конечно, сразу бегите к доктору. Нельзя откладывать визит к врачу, ведь снижение или повышение тестостерона в крови может привести к ужасным последствиям – бесплодию.

Известно, что мужской гормон имеет три формы: две из них связаны с белками и свободный тестостерон, который отвечает за формирование и развитие половых признаков и либидо (половое влечение). Недостаток последнего приводит к расстройствам со стороны сердечно-сосудистой системы, влияет на психическое состояние и вызывает импотенцию.

Избыток андрогенов тоже пагубно влияет на организм в целом. Из-за этого могут возникать проблемы с волосяным покровом на теле (повышается). Любопытно, что при высоком уровне тестостерона мужчины теряют волосы на макушке.

Всегда на высоте

Давайте разберем, как поддерживать нормальный уровень гормона в организме. Все зависит исключительно от вас и желания быть здоровым. Выполняя работу, на которой постоянно приходится нервничать, вы автоматически подвергаете свое тело опасности.

• Нехватка сна и перекусы фастфудами разрушат ваше здоровье и приведут к дестабилизации выработки андрогенов соответствующими органами.
• Если вы не спешите распрощаться с любимой работой, хотите продолжить кушать вкусные гамбургеры, посоветуйтесь с врачом андрологом.
• Существует целый ряд препаратов, которые способствуют выработке тестостерона, но у них есть побочные действия.

Давайте поговорим о том, какой должна быть норма тестостерона в 30 лет для мужчины?

Приближаясь к данному возрасту многие беспокоятся, что уровень гормона, дающего мужскую силу, начинает идти на спад, становится ниже на 1,5%. Не стоит переживать по этому поводу, ведь есть масса способов поддерживать выработку тестостерона. Один из таких − правильное питание + хорошее настроение.

• Уже в 40 лет стоит намного серьезней следить за своим здоровьем.
• Это переломный период, который называют кризисом среднего возраста.
• Мужчины часто страдают из-за недостатка тестостерона именно в этот период.
• Положительное влияние на выработку гормона окажут регулярные занятия спортом.
• Просто посещайте зал 3 раза в неделю, держите себя в форме и не налегайте на сладкое.

Часто именно женщины интересуются вопросом: какая норма тестостерона должна быть у мужчины в том или ином возрасте. Выбирая себе спутника жизни, они должны быть уверены в сексуальной возможности своего избранника.

Нормальные показатели

Есть общие показатели нормы, которые должны «вписываться» в течение всей жизни мужчины, они составляют 12-33 нмоль/л или 350-950 нг/дл. Если вам стукнуло 50 лет, то необходимо делать все, чтобы показатели уровня мужского гормона были не меньше минимальной отметки. Врачи связывают нехватку тестостерона с дефицитом цинка. Употребляйте продукты, в которых присутствует этот химический элемент. Это могут быть морепродукты, постное мясо, зеленые овощи, тыквенные семечки (особенно богаты на цинк).

После 60 лет очень сложно контролировать выделение гормона. К этому возрасту уровень выработки андрогенов может снизиться в 5 раз. Но не стоит отчаиваться, ведь известны случаи, когда и 80 мужчины были в отличной физической форме и показывали класс в постели.

• Эта статья привела меня к выводу, что в каком бы возрасте вы ни были, уровень в крови норма гормона «тестостерон» всегда можно поддерживать, имея элементарные знания.
• Следуйте советам, которые находятся данном тексте, а именно: не увлекайтесь добавками, предназначенными для повышения тестостерона (касается спортсменов).
• Употребляйте в пищу только полезные для организма продукты, высыпайтесь, бегайте по утрам и посещайте спортивные площадки.

Заметили какие-либо признаки нарушения нормы? Не поленитесь и сходите к врачу, который специализируется в этой области и рассчитает индекс свободного тестостерона в крови. Разумный подход к решению проблемы обеспечит вам здоровое будущее. Эта полезная информация обязательно должна оказаться у ваших товарищей.

ОБЩИЙ, СВОБОДНЫЙ, БИОДОСТУПНЫЙ: ТИПЫ ТЕСТОСТЕРОНА

В организме находится 3 типа тестостерона. Этот гормон либо циркулирует свободно, либо связан с белками. Согласно исследованиям, 44% тест-на связано с ГСПГ, 50% — с альбумином, 3,5% —с кортизол-связывающим глобулином и только 2-3% — это свободный, несвязанный тестостерон.

• Тестостерон, который является свободным или связанным с альбумином, считается биологически активным, поскольку он слабо связан с этим белком и может легко стать активным.
• Сумма свободного и связанного с альбумином тест-рона называется биодоступным тестостероном.
• Эта часть тестостерона способна проникать в клетки. Т, который связан с ГСПГ (SHBG, ССГ), биологически неактивен, потому что связь между ними сильная, и тестост-н не может от неё освободиться.

Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от лаборатории, метода определения, единиц измерения.

• Так, при измерении в нг/дл рекомендованы следующие нормы: уровень общего тестостерона у мужчин 18-69 лет от 250 до 1100 нг/дл, у муж-н 70-89 лет — от 90 до 890 нг/дл.
• Нормальный диапазон для свободного тестостерона в 18-69 лет составляет от 46 до 224 нг/дл, а у мужчин 70-89 лет — от 6 до 73 нг/дл.
• Биодоступный тестостерон должен быть от 110 до 575 нг/дл у мужчин в возрасте от 18 до 69 лет и от 15 до 150 нг/дл у муж. в возрасте от 70 до 89 лет. Процент свободного тестостерона при этом должен быть 1,1-2,5%.

СВОБОДНЫЙ ТЕСТОСТЕРОН: НОРМА У МУЖЧИН

Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели (в зависимости от лаборатории):

Референсные значения довольно широки, и при наличии определённых симптомов врач может назначить анализы на другие гормоны: общ. Т, ЛГ, ГСПГ, инсулин, кортизол, пролактин.

Что влияет на свободный тестостерон?

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), сильно влияет на свободный тестостерон. Часто мужчины, сдав анализы, думают, что их уровень тестост-на «совершенно нормальный», но бывает так, что они не учитывают все факторы и толкуют результаты неверно. Поэтому важно не забывать и о роли глобулина, связывающего пол. гормоны.

Действие глобулина заложено в его названии — он связывается с половыми гормонами и делает их неэффективными, инертными. Гормоны уже не действуют в тканях так, как должны.

Если у мужчины слишком много ГСПГ в крови, несмотря на нормальный или даже высокий показатель общего тестостерона, он всё равно будет испытывать недостаток главного мужского гормона, потому что уровень свободного тестостерона будет низким.

Если тестостерон (Т) у вас в норме, но вы всё равно страдаете от симптомов его нехватки, это повод для визита к доктору и более тщательного обследования.
muzhskie-gormony.info

Калькулятор ТС

Виду того, что концентрация свободного тестостерона – это величина, зависящая от общего связанного тестостерона в крови, было введено понятие индекса свободного тестостерона. Это своеобразный калькулятор, который используется для расчета, математическим путем, отношения концентрации общего ТС к концентрации связывающего глобулина и половых гормонов. Индекс свободного тестостерона применяется в качестве визуального показателя патологического статуса ТС.

Анализ уровня тестостерона в крови применяют для диагностирования гормональной функции в большом диапазоне патологических заболеваний, сопровождающихся отклонениями. Обычно наиболее распространен анализ концентрации общего тестостерона (т.е. и связанного с белками и активного). Но данное значение не всегда является приемлемым для точной диагностики заболеваний, т.к. гомон постоянно переходит в крови из одного состояния в другое.

Для детализации значения концентрации только свободного тестостерона было принято рассчитывать его значение математически. Калькулятор расчета свободного тестостерона основан на вычислении процентного соотношения между тестостероном, связанным с половыми гомонами (ГСПГ), ТС и альбумином.

Тогда значение индекса свободного тестостерона — это математическое отражение части биологически активного ТС, и оно равно отношению общего тестостерона к ГСПГ, выраженное в процентах. Такой калькулятор расчета активных гормонов широко и повсеместно используется в медицинских учреждениях.

Анализы

Анализ свободного тестостерона проводится для исследований патологий гормонального обмена мужчин и женщин, используя индекс свободного тестостерона.

Эти патологии могут быть возможной причиной многочисленных болезней и отклонений. Среди таких исследований значительное место занимает диагностирование преждевременного (ТС повышен) или позднего (ТС понижен) полового развития подростков. Также, например, такой анализ может назначаться для выявления причин угревой сыпи.

• У мужчин зрелого возраста анализ может быть назначен при выявлении импотенции или бесплодия, патологий простаты, остеопороза.
• Как правило, во всех этих случаях у мужчин может быть зафиксирован пониженный уровень гормона в крови.
• Исключением могут быть редкие случаи мужского бесплодия, вызванные повышенным уровнем гормона в крови, из-за чего производство сперматозоидов в яичках угнетено слишком высоким содержанием гормона в крови.

У женщин репродуктивного возраста анализ может назначаться при выявлении причин вирилизации, поликистоза яичников. Анализ тестостерона помогает диагностировать нарушения в области гипофиза, патологии развития молочных желез, нарушения эндокринной системы. Исследования могут быть назначены при нарушениях менструального цикла или отсутствии менструации.

Факторы, влияющие на повышенное содержание гормона у женщин, бывают разными, одна из наиболее распространенных – это возраст.

Когда уровень гормона у мужчин с годами падает, то у женщин иногда происходит иначе, анализы показывают, что он повышен в 10-20% случаев. Внешне это становится заметно начиная с 50-ти летнего возраста.

Принятые нормы

Референсные значения нормы при исследовании индекса свободного тестостерона следующие:

• для мальчиков до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
• для мальчиков от 10 до 17 лет норма расчета — от 4 до 40 у.е.;
• для мужчин норма расчета — от 4 до 30 у.е.;
• для девочек до 10 лет норма расчета — до 1,5 у.е.;
• для девочек от 10 до 17 лет норма расчета — до 4 у.е.;
• для женщин норма расчета — от 0 до 4,5 у.е.;
• для женщин в период постменопаузы норма расчета — от 0,1 до 2 у.е.;

Отклонения в анализах

Пониженный и повышенный уровень свободного тестостерона в крови может наблюдаться в случаях, связанных с травмами (черепно-мозговыми с нарушением гипофиза, или травмами грудной клетки), а также из-за заболеваний, связанных с патологией системы синтеза и воспроизводства гормонов. Причины и отклонения от нормы референсных значений при исследовании индекса свободного ТС следующие:

1. У мужчин. Общий анализ показывает, что при опухоли яичек и надпочечников, с синдромом Иценко – Кушинга и Рейфенштейна, уровень тестостерона в крови повышен на 20-30%. Пониженный уровень наблюдается у мужчин с патологией или опухолью яичек, вследствие приема антиандрогенов или из-за пожилого возраста. Пониженный уровень гормонов наблюдается в случае травмы яичек или вследствие алкоголизма. У мальчиков с ранним половым созреванием, уровень гормона в крови повышен на 10-25%.
2. У женщин. При заболевании синдромом поликистозных яичников и с опухолью яичников уровень тестостерона в крови женщин повышен на 5-20%. При адреногенитальном синдроме и синдроме Иценко – Кушинга уровень гормона в крови повышен на 10-25%. Как и у мужчин, пониженный уровень гормонов может наблюдаться в случае различных травм половой системы или вследствие алкоголизма.

При анализе результатов свободного тестостерона следует учитывать ряд факторов, например, возраст пациента. Необходимо учесть, что у мужчин концентрация тестостерона в течение суток изменяется, утром уровень повышен, а вечером понижен.У женщин на протяжении суток концентрация гормона практически не изменяется, но сильно увеличивается к середине менструального цикла. И, конечно, следует учесть, что уровень гормона в крови постоянно понижается с возрастом.

Что такое свободный тестостерон: функции и описание

В зависимости от структурного состава тестостерон подразделен на три вида: два из них имеют белки в своей химической структуре, а третий называется свободным. Для формирования половых признаков и сексуального желания свободный вид гормона и его нормальная секреция просто необходимы для мужчины.Как было отмечено ранее, тестостерон – главный мужской гормон, хотя в малой концентрации имеется и у женщин. В процессе жизни мужчины именно он обеспечивает нормальное функционирование и развитие всей половой системы, а также во многом определяет общее состояние организма.

Понижение его уровня провоцирует импотенцию, проблемы метаболизма, а также нарушения в функционировании нервной и сердечно-сосудистой системах.

Исходя из сказанного выше, можно выделить основные функции свободного тестостерона, к которым относятся:

• формирование половой системы и развитие вторичной группы признаков у мужчин
• контроль и нормализация сперматогенеза
• непосредственное воздействие на либидо и сексуальное желание
• участие в повышении скорости роста мышц
• переработка жировых отложений
• процесс нормализации обмена фосфорных и азотных соединений

Органы, наиболее зависимые от мужского гормона, достаточно сильно снабжаются им. Вследствие этого тестостерон накапливается в таких местах организма как семенные канальца, простата или придатки. Контролирует синтез каждого вида гормона гипоталамо-гипофизарная система. Ежедневно у здорового мужчины синтезируется около 5-7 грамм тестостерона.

Диагностика и норма у мужчин

При возникновении проблем со здоровьем, которые сопровождаются какими-либо нарушениями в работе половой системы, врачи в первую очередь назначают сдачу анализа на уровень общего и свободного тестостерона. Помимо этого, диагностику рекомендуется проводить систематично, дабы была возможность на ранних этапах предупредить и начать лечить некоторые патологии.

Диагностика уровня свободного тестостерона заключается в сдачи анализа крови. Процедура проводится утром, так как в этот момент времени секреция гормона наиболее активная и стабильная.

Перед анализом необходимо провести некоторую подготовку, которая заключается в следующем:

• Сдавать кровь важно натощак, поэтому последний прием пищи желательно проводить, как минимум, за 8 часов до мероприятия.
• За день до анализа стоит игнорировать различные нагрузки, как в физическом плане, так и в моральном.
• Если вы систематично принимаете какие-либо препараты, важно предупредить об этом диагноста и лучше заранее.
• За 3-4 часа до процедуры не курите и не пейте чай или кофе.

Подготовительные меры очень важно соблюдать, ведь в противном случае концентрация свободного тестостерона будет либо слегка повышена, либо понижена, что не позволит с максимальной гарантией диагностировать реально существующую проблему. При необходимости диагност может назначить повторную сдачу крови, что является нормой, которую не стоит бояться.

Получив биоматериал, диагност отправит его на проверку в лабораторию. В последней проводится определение концентрации гормона, которая используется для сравнения с ранее определенной нормой.

Когда имеются какие-либо отклонения, проводятся дополнительные диагностические мероприятия, которые помогают диагностировать ту или иную патологию.

Сверить полученные результаты можно самостоятельно, используя представленную ниже таблицу с нормальными показателями уровня свободного тестостерона в крови у мужчин.

Представленные выше показатели являются нормой для своей возрастной категории. Сравнение ваших результатов с ними возможно лишь в тех случаях, когда все подготовительные нормы соблюдены и оснований полагать, что уровень гормона может по каким-либо причинам временно повышен, нет.

Причины отклонения от нормы и симптомы

Пониженный уровень свободного тестостерона провоцирует такие заболевания как:Как и любой другой, анализ на определение уровня свободного тестостерона необходим для своевременной диагностики патологии и организации ее лечения. Избыток или недостаток гормона, конечно, если не вызван кратковременным отклонением от нормы, является тревожным звоночком к тому, чтобы всерьез задуматься о состоянии своего здоровья.

• сахарный диабет
• атеросклероз
• сердечно-сосудистые недуги
• рак простаты
• бесплодие

Причинами нарушения концентрации свободного гормона в нижнюю сторону являются:

• частые стрессы
• неправильное питание
• наличие вредных привычек
• травмы гениталий
• старение
• неактивный образ жизни
• лишний вес
• побочные эффекты от разного рода болезней или приема лекарственных средств

Основные симптомы того, что свободный тестостерон ниже нормы, следующие:

• повышение тембра голоса
• потеря волос
• ожирение
• подверженность депрессиям, нервозам и бессонницам
• бесплодие
• проблема с половыми органами, с эрекцией
• чрезмерная потливость
• понижение объема мышц
• анемия
• проблемы с кожным покровом

Появление указанных выше признаков в обязательном порядке требует обращения в поликлинику.

частые проявления агрессии, вспыльчивости и нервозностиСвидетельствовать же о повышенном уровне свободного тестостерона могут такие симптомы как:

• чрезмерная возбудимость
• активизация акне
• усиленный рост волос на теле

Основной опасностью чрезмерно высокой концентрации свободного мужского гормона в крови является развитие атрофии яичек, что с большой долей вероятности приведет к импотенции и бесплодию.

Кратковременные изменения

Помимо патологической природы отклонения в уровне свободного тестостерона у мужчин, имеются также причины, провоцирующие повышение или понижение концентрации вещества на кратковременный период.

• стрессовая ситуация или депрессия на момент сдачи крови
• заболевание инфекционным или хроническим недугом
• лишний вес
• понижение иммунитета
• возраст
• малоподвижный образ жизни
• неправильно организованное питание и плохая экология
• наличие вредных привычек
• прием анаболических стероидов
• генетическая особенность

Мужчинам очень важно следить за уровнем своего главного гормона и поддерживать его в норме, так как нормальная его концентрация способствует:

• стабильно нормальному развитию и росту половых органов
• исключению риска появления проблем в процессе сперматогенеза
• формированию мужских признаков в характере, теле и манере поведения
• стимуляции либидо

Отклонение в любую из сторон требует от мужчины должного внимания и проведения мероприятий по нормализации своего гормонального фона.

Методы нормализации гормона

Нормализовать концентрацию свободного тестостерона в крови можно только в том случае, если соблюдать сразу несколько терапевтических мероприятий. Курс своеобразной терапии выглядит следующим образом:

• Организация полноценного отдыха.
• Осуществление систематичных физических нагрузок и ведение подвижного образа жизни.
• Организация рационального питания.
• Исключение приема анаболических стероидов.
• Полный отказ от вредных привычек.
• При необходимости прием некоторых медикаментозных препаратов (по назначению врача).

Стоит учитывать еще и то, что нормализация уровня тестостерона при наличии побуждающих отклонение заболеваний, возможна только при наличии их терапии. Для более четкого понятия процесса повышения или понижения гормона ниже представлены главные рекомендации для осуществления терапии:

1. Следите за питанием. Сбалансируйте рацион таким образом, чтобы гормон повышался или понижался естественным путем. О том, как различные виды продуктов влияют на уровень свободного тестостерона, можно узнать в специальных таблицах.
2. Нормализуйте свой вес. Появление лишних килограммов четко свидетельствует о наличии проблем с гормональной системой у человека. Нормализовав вес и отказавшись от продуктов, повышающих его, можно оказать благоприятное воздействие и на уровень тестостерона в организме.
3. Спите положенные 8 часов. Важно понимать, что недосып – серьезный провокатор нарушений в гормональной системе человека.
4. Начните заниматься спортом. Любая физическая нагрузка – это естественный метод усиления секреции главного мужского гормона.
5. Откажитесь от вредных привычек. Они, как тот же недосып, являются провокаторами гормональных нарушений.
6. Полноценно отдыхайте. Переутомление неблагоприятно сказывается на всех системах человеческого организма, в том числе и на гормональной.

Принимать медикаментозные препараты, нормализующие уровень свободного тестостерона, можно только при их назначении врачом. В противном случае, неправильно назначив лекарство, можно спровоцировать появление других проблем со здоровьем, при том более серьезных.

Возможные осложнения и последствия

Основными последствиями отклонений подобного рода являются:Игнорирование нестабильного и отходящего от нормы уровня свободного тестостерона в крови может стоить мужчинам достаточно дорого. Любое нарушение в гормональном плане важно своевременно диагностировать и устранять.

• развитие разного рода заболеваний, не связанных с половой системой (сахарный диабет, инфаркт миокарда и т.д.);
• развитие патологий половых органов
• развитие бесплодия
• развитие имеющихся недугов головного мозга, которые провоцируют нарушения в секреции гормона
• рак простаты
• начало ожирения
• нестабильное психофизическое состояние
• импотенция
• увядание половых органов

Исходя из такой специфики явления нестабильной секреции свободного тестостерона у мужчин, важно своевременно диагностировать отклонения и начинать их устранять. В целом, проблемы подобного рода существует у около 20 % мужчин на планете.

Большинству из них удается избавиться от патологии. Но стоит понимать, что успешный исход событий возможен только при наличии чуткого контроля своего здоровья со стороны мужчин и систематического проведения сдачи анализов.

Что это за гормон?

Тестостерон — главный мужской половой гормон, имеющий андрогенный эффект. Несмотря на то что гормон называется мужским, присутствует он в организме и мужчин, и женщин, различаясь количеством. В мужском организме синтезируется из холестеринаблагодаря половым железам семенникам. В женском же теле за производство тестостерона отвечают яичники, выдавая его в гораздо меньших концентрациях (в норме). В организмах обоих полов синтезируется благодаря коре надпочечников. У мужчин гормон отвечает за маскулинизацию (то есть совокупность признаков, исконно присущих только мужчинам), а в женском — за андрогенизацию (появление нетипичных для леди изменений).

Какие свойства проявляет тестостерон

Эффекты от воздействия данного гормона незаменимы, ведь тестостерон оказывает множество положительных влияний:

• способствует развитию мужских половых органов (это происходит еще во внутриутробном периоде);
• благодаря ему развиваются вторичные половые признаки у мужчин (это огрубение голоса, рост волос на теле и лице, развитие мужских черт лица, мощный мышечный корсет — всё то, что позволяет отличить мужчину от женщины);
• оказывает анаболическое действие, способствуя наращиванию мышечной массы (именно поэтому тестостерон в его разных формах используется в спортивной фармакологии);
• влияет на половое влечение;
• играет значение в фосфорном и азотистом обмене.

Но при недостаточном или пониженном уровне этого гормона могут наблюдаться побочные эффекты:

• гипертония (повышенное давление);
• появление отёков;
• маскулинизация (касательно дам);
• развитие бесплодия;
• склонность к частой смене настроения, а также проявления агрессии, нестабильности поведения, излишней возбудимости;
• частичное или полное облысение;
• проблемы с кожей (жирность, акне).

Разнообразие форм тестостерона

Тестостерон присутствует в человеческом организме в двух формах: свободный и связанный. Также есть промежуточный вариант, где тестостерон называется условно свободным, или биодоступным. Этой условной формой является комбинация тестостерона, связанного с альбумином, со свободным.

Наиболее информативным является показатель свободного, так как только в этой форме гормон будет активным и может взаимодействовать с андрогенными рецепторами, а также участвовать во многих биохимических процессах.

Наверняка вы когда-то были в медицинской лаборатории и видели среди перечня анализов «тестостерон общий». Таким образом, медики определяют весь половой гормон (связанный + свободный) в организме. Но более полезным будет знать уровень только свободного, ведь его колебания отразятся на здоровье и внешности куда более видимым образом.

Каковы нормы свободного тестостерона?

Уровень этого гормона различен не только для мужчин и женщин, но и для разных возрастов одного и того же пола. Логично, что у пылкого юнца 20-ти лет уровень тестостерона выше, чем у солидного взрослого мужчины, который уже разменял шестой десяток. Это всё же законы природы. Почитайте статью, как увеличить тестостерон мужчине.

Рассмотрим свободный тестостерон у мужчин

Данные специалистов-эндокринологов гласят:

1. в возрасте от 20 до 39 лет мужчины в норме должны иметь усреднённый показатель 10,75 нг/дЛ;
2. в возрасте 40-49 лет — 7-26 нг/дЛ;
3. в возрасте 50-59 — 5-22 нг/дЛ;
4. и в возрасте от 60 до 69 лет — 5-19 нг/дЛ.

С дальнейшим увеличением возраста уровень опускается всё ниже.

нг/дЛ (или нг/мл) — это общепринятая единица измерения для гормональных анализов. Так как для анализа в качестве материала делается забор венозной крови, данная единица показывает, какое количество нанограмм гормона приходится на малый объём крови (децилитр или миллилитр).

Для женщин эти показатели, безусловно, разнятся.

Норма у женщин

1. только появившись на свет и до 5 месяцев, у девочек тестостерон должен быть в пределах 0,2 — 0,8 нг/мл;
   от полугода и до 6 лет — 0,06 — 0,2 нг/мл;
2. в 10-11 лет — 0,06 — 0,44 нг/мл;
3. в 12-16 — 0,07 — 0,75 нг/мл;
4. в 17-18 — 0,2 — 0,75 нг/мл;
5. старше 19 лет — 0,08 — 0,6 нг/мл;
6. в период во время и после менопаузы — 0,15 — 0,7 нг/мл.

Почему важно знать уровень свободного тестостерона?

Контролировать свой гормональный фон медики советуют всем мужчинам, дабы избежать неприятных последствий и, если надо непременно начать лечение.

Это важно, так как повышение уровня свободного тестостерона влечёт такие проблемы:

• риск гиперплазии надпочечников. Эта патология означает, что органы и ткани будут расти непропорционально (например, половой член растёт, а яички — нет). Рост ускоряется, не учитывая возраст и зрелость других систем организма.
• возникает риск появления опухоли яичек;
• риск возникновения бесплодия;
• возникают проблемы со сном.

При недостатке же гормона, наоборот, человек будет испытывать:

• слабость, вялость;
• задержка мышечного роста, силы;
• половое бессилие;
• недостаток, а также дисбаланс гормонов, может привести к гинекомастии — проблеме, возникшей из-за повышения уровня женских гормонов в мужском организме.

Так что время от времени контролируя уровень тестостерона, вы рискуете сохранить своё здоровье на долгие годы. А принимая во внимание анаболический эффект гормона, сможете поддерживать тело в отличной форме.

Теперь же, надеясь, что данная информация пошла вам на пользу, я прощаюсь с вами, дорогие читатели. Не забывайте подписываться на обновления моего блога и оставлять комментарии. Будьте здоровы!

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках.

Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка.

Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора.

• Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи.
• Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению.

3 типа общего тестостерона

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %).

Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
• Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
• Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
• Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
• Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
• Для выявления причин угревой сыпи.
• Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
• Для уточнения пола новорожденных с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

• Мужчинам:
  • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
  • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
  • при подозрении на гипогонадизм,
  • при бесплодии,
  • при андропаузе («мужской менопаузе»),
  • при выраженной угревой сыпи,
  • при остеопорозе.
• Женщинам:
  • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
  • при бесплодии,
  • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
  • при угревой сыпи.
• Новорожденным с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Для тест-системы Free Testosterone ELISA (EIA-2924), DRG:

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:

Причины повышения уровня тестостерона свободного

• опухоли яичек и надпочечников,
• врожденная гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
• раннее половое созревание у мальчиков,
• синдром Иценко – Кушинга,
• синдром Рейфенштейна.

• синдром поликистозных яичников,
• опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
• адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия коры надпочечников),
• синдром Иценко – Кушинга.

Причины понижения уровня тестостерона свободного

• генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
• патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
• патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
• приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, перенесенного, как при вирусном паротите, лучевого поражения или токсического воздействия этанола при алкоголизме),
• прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
• пожилой возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.

Что может влиять на результат?

• Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
• Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.

Важные замечания

• Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.
• У мужчин уровень гормона изменяется в течение суток, достигая максимума в 4.00-8.00 часов и минимума в 16.00-20.00.
• У женщин уровень тестостерона выше всего в середине цикла.
• Концентрация тестостерона в крови постепенно уменьшается с возрастом.

Также рекомендуется

• Тестостерон
• Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Пролактин
• Дигидротестостерон
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
• Антитела к стероидпродуцирующим клеткам яичка
• Ингибин B
• Антимюллеровский гормон
• Андростендион
• 17-кетостероиды (17-КС) в моче
• 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
• Спермограмма
• Гормонозависимое нарушение сперматогенеза
• Генетические причины мужского бесплодия

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, гинеколог, андролог, уролог, репродуктолог.

Литература

1. Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344pp
2. Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369pp
3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366pp
4. Н. Лавин (ред.). Эндокринология.

Нормальный уровень

Уровень мужского гормона зависит от:

• стрессовых ситуаций, депрессий;
• наличия инфекционных или хронических болезней, ожирения, состояния иммунной системы;
• возрастной категорией;
• малоподвижности, нерационального питания, экологии;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотики)
• прием анаболических стероидов;
• генетическая предрасположенность;

Нормальное количество андрогенов в крови:

• способствует правильному развитию и росту половых органов;
• налаживает сперматогенез;
• формирует мужские признаки в характере, теле и поведении;
• стимулирует либидо.

Таблица нормальных значений гормона по возрастам:

Общий и свободный тестостерон у мужчин

Общий тестостерон – сумма гормонов в свободном (несвязанном) и связанном состоянии.

Свободный андроген составляет 2%, а связанный – 98% от общего количества. При этом 44% из 98% составляет гормон, связанный глобулином (ГСПГ), а 54% — тестостерон, связанный с альбуминами и другими белками.

Свободный андроген является активным, он отвечает за правильное функционирование половой системы и наличие либидо. Дефицит гормона может дать начало таким проблемам, как:

• нарушение жирового обмена;
• психические расстройства;
• проблемы с сердцем;
• уменьшение мышечной и костной массы;
• импотенция.

В зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей конкретного мужчины, показатель общего андрогена следующий:

• мужчины 18-69 лет: 250-1100 нг/дл;
• возраст 70 лет и старше: 90-890 нг/дл.

Средний показатель свободного тестостерона:

• мужчины 18-69 лет: 46-224 нг/дл;
• возраст 70 лет и старше: 6-73 нг/дл.

Тестостерон ниже нормы

У мужчин в возрасте 30 лет под влиянием негативных внешних факторов активный гормон может резко стать ниже нормы. А после 50 лет уменьшается коэффициент связанного.

После 40 лет может произойти первое падение показателей связанного андрогена, что называется кризисом среднего возраста.

Самый высокий уровень концентрации тестостерона – это 25-30 лет. До 50 лет около 13% мужчин имеют степень мужского гормона в крови ниже нормы.

Из-за нехватки андрогена после 55-60 лет сложно набрать мышечную массу или избавиться от лишнего веса.

Признаки низкого тестостерона

Признаки того, что гормон в крови ниже нормы:

• мутация голоса, более высокий тембр;
• снижение или отсутствие волосяного покрова на теле и лице (исключение – это потеря волосяного покрова на голове, что свидетельствует о повышенном тестостероне);
• ожирение по женскому типу (в области живота, бедер);
• депрессия, быстрая утомляемость, нервозы, бессонница.
• бесплодие;
• уменьшение ночных эрекций, отсутствие полового влечения;
• усиленное потоотделение;
• уменьшение мышечной и костной массы тела;
• анемия;
• сухость и дряблость кожи.

Если хотя бы 3 из вышеперечисленных симптомов проявляются, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Андроген ниже нормы

Андроген ниже нормы может привести к различным болезням. Таким, как:

• развитие сахарного диабета: из-за низкого уровня гормона уменьшается чувствительность организма к инсулину;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания (может стать причиной инфаркта миокарда);
• рак простаты;
• бесплодие.

Андроген может быть ниже нормы по следующим причинам:

Психологические: адреналин, который выделяется во время стресса, подавляет выработку андрогена.

Последствия после болезней и приёма лекарств.

Тестостерон выше нормы

Признаки повышенного уровня андрогена в крови:

• агрессивность, вспыльчивость, нервозность;
• возбудимость, азарт;
• склонность к насилию;
• акне;
• повышенная волосатость.

При повышенной норме гормона у мужчин в крови может развиваться атрофия яичек, что приводит к импотенции и бесплодию.

Норма дигидротестостерона у мужчин

Дигидротестостерон – это самый активный и естественный стероидный гормон, который определяет правильное развитие подростков во время полового созревания, действует на формирование и рост мужских гениталий, наличие мужского сексуального поведения и эректильной функции. Этот мощный андроген синтезируется из свободного тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон контролирует процесс деления клеток.

Основная часть (70%) дигидротестостерона содержится в коже половых органов и в фолликулах волос. Поэтому первый признак нарушения уровня андрогена – это выпадение волос.

Симптомы, при которых можно понять, что уровень дигидротестостерона ниже нормы:

• низкий уровень андрогенов;
• импотенция;
• аыпадение волос на голове;
• уменьшение в размерах мужских половых органов;

От количества тестостерона в крови зависит норма дигидротестостерона. Чем выше уровень первого, тем больше он ферментируется в дигидротестостерон. Нужно контролировать уровень андрогена в крови, который регулируется гипофизом и гипоталамусом.

Норма дигидротестостерона у мужчин, таблица:

Для нормализации уровня мужского гормона в крови, мужчине нужно пройти лечение, которое назначит специалист. При этом рекомендуется:

• полноценно отдыхать;
• добавить в свою деятельность умеренные физические нагрузки, подвижный образ жизни;
• рациональное питание;
• не принимать анаболические стероиды;
• отказаться от вредных привычек.

Что такое тестостерон и когда необходимо сдать кровь на анализ уровня гормона

У мужчин тестостерон вырабатывается в семенниках, у женщин — в яичниках и коре надпочечников. Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков и нормальное функционирование половой системы, синтез белка и настроение, а также за рост костей и мышц (в подростковом возрасте).

В крови тестостерон присутствует в свободном и связанном с белками состоянии. Лишь около 2% приходится на свободный тестостерон. 44% тестостерона в человеческом организме связано с глобулином (ГСПГ), а 54% — с альбумином или другими белками.

Как правило, для начала врач назначает проведение анализа на общий тестостерон, и если будет обнаружено отклонение от нормы, направляет на анализ на ГСПГ.

Показаниями для проведения анализа на тестостерон являются:

• бесплодие;
• опухоли надпочечников;
• ожирение;
• остеопороз;
• угревая сыпь;
• у мужчин: эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение либидо, хронический простатит, остеопороз, синдром Клайнфельтера;
• у женщин: нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, невынашивание беременности, поликистоз яичников, адреногенитальный синдром, опухоли яичников, эндометриоз.

Подготовка к сдаче крови

Обычно направление на анализ тестостерона дает гинеколог, андролог, эндокринолог или репродуктолог. Чтобы результаты анализа на уровень тестостерона были точными, нужно заранее подготовиться к исследованию.

Нельзя сдавать кровь на тестостерон в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования. Врача следует предупредить, если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и препараты для местного применения — например, гели и мази. Если речь не идет о сохранении здоровья и отмена препарата не грозит серьезными проблемами, прием этих средств лучше временно приостановить. Сдавать кровь на тестостерон можно через 2 недели после прекращения приема гормональных средств.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано воздержаться от любых физических нагрузок, употребления спиртного и курения, а также жирной пищи. Кровь на тестостерон сдается строго натощак, утром (до 11 часов) — именно в этот период уровень тестостерона самый высокий.

Процедура забора биоматериала

Для проведения анализа на тестостерон берется кровь из вены.

Забор крови осуществляется квалифицированным специалистом в лаборатории. Для этого используется одноразовый шприц. Обычно пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, поскольку объем крови, необходимой для проведения данного исследования, очень невелик.

Интерпретация результатов анализа крови на тестостерон

Принцип расшифровки результатов анализа почти всегда заключается в сравнении данных анализа пациента с референсными величинами, то есть нормой. Стоит иметь в виду, что единицы измерения в разных клиниках варьируются. Так уровень тестостерона может приводиться в нмоль/л, нг/мл, пг/мл.

Обычно в бланках результатов анализа указываются нормативные величины в используемых клиникой единицах измерения, что позволяет пациенту сделать предварительный вывод о результатах анализа. Однако стоит понимать, что не всегда отклонение от нормы является следствием патологических процессов. Имеют место и физиологические колебания. Например, максимальная концентрация андрогенов (в том числе тестостерона) наблюдается ранним утром, после чего уровень начинает снижаться, достигая минимума в вечерние часы. Имеет место и циркадный ритм синтеза тестостерона: весной уровень этого гормона максимален, а зимой минимален. Кратковременные скачки концентрации могут наблюдаться по причине стресса, депрессии, после обильного приема пищи, серьезной физической нагрузки (что приводит к кратковременному повышению уровня тестостерона в крови). Такие колебания являются нормой.

Норма содержания тестостерона у мужчин

Нормальные показатели тестостерона в сыворотке крови изменяются в разных возрастных группах:

• мальчики/мужчины до 18 лет: от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
• мужчины от 18 до 50 лет: от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
• мужчины старше 50 лет: от 5,41–19,54 нмоль/л;

Уровень гормона повышен

Иногда высокий тестостерон не говорит о наличии серьезных патологий. У женщин ГСПГ повышается при приеме оральных контрацептивов и во время беременности. У обоих полов наблюдается высокий ГСПГ в случаях приема лекарств от эпилепсии и при гипертиреоидизме. Чаще всего повышенный уровень тестостерона сигнализирует о проблемах со здоровьем.

У мужчин повышенный тестостерон говорит о заболеваниях печени, раке простаты, гиперплазии коры надпочечников, заболеваниях, при которых организм теряет восприимчивость к андрогенам, cиндроме Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм), опухолях гипофиза. Тестостерон повышается и при приеме стероидов.

Уровень гормона понижен

У мужчин снижение уровня тестостерона может быть связано с возрастными изменениями, и это вполне вписывается в норму. Но если уровень значительно понижен в сравнении со средними показателями определенной возрастной группы, это может указывать на наличие цирроза печени, гормонального дисбаланса, сахарного диабета, дисфункции яичек, заболеваний гипоталамуса и гипофиза. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается также при ожирении, гипотиреоидизме и избытке андрогенов. Следует также отметить, что к понижению тестостерона может привести нездоровый образ жизни: курение, прием алкоголя и наркотиков, увлечение вредной едой, а также ослабление организма после болезни и длительное воздержание. У больных с синдромом Дауна тоже часто отмечается нехватка тестостерона.

Для женщин недостаток тестостерона — не столь грозный знак. Обычно уровень этого гормона заметно снижается с началом менопаузы. Но слишком низкий тестостерон может также говорить о почечной недостаточности. Кроме того, прием некоторых медикаментов может вызвать понижение уровня этого гормона — в первую очередь это относится к глюкокортикоидам, опиоидам и кетоконазолу.

В нашем организме, как и в природе вообще, все сбалансированно. И изменения в любую сторону — явный признак проблем со здоровьем или недостатков образа жизни. Более того, сам по себе дефицит или избыток тестостерона может очень сильно испортить здоровье. Слишком высокий уровень этого гормона приводит к появлению угрей и облысению, психологическим расстройствам вплоть до депрессии с суицидальными мыслями, бесплодию, заболеваниям сердца и сосудов, половым расстройствам.

Нехватка тестостерона также опасна — она чревата сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитием ожирения и других эндокринных нарушений, остеопорозом, различными психоэмоциональными расстройствами и проблемами в половой сфере.

Как определить уровень тестостерона по косвенным признакам

Есть несколько косвенных признаков, по которым можно определить, что ваш уровень тестостерона упал или, наоборот, слишком поднялся.

Признаки сниженного тестостерона

Снижение либидо

Низкий уровень тестостерона часто является причиной снижения либидо у мужчин.

Мужчины с низким тестостероном меньше хотят секса, из-за чего могут испытывать проблемы с эрекцией, меньше мастурбируют и не переживают эротических фантазий.

Что касается женщин, снижение сексуального желания вместе со снижением уровня тестостерона особенно заметно после наступления менопаузы, однако терапия тестостероном редко даёт положительные результаты. Наилучшие результаты были получены при совместном использовании тестостерона и эстрогена.

Лишний вес

Тестостерон ассоциируется с повышенным количеством жира в организме мужчины.

Снижение тестостерона увеличивает активность фермента липопротеинлипазы, от которого зависит концентрация липидов в крови и их транспортировка в висцеральный жир — запасы вокруг внутренних органов.

У женщин и повышенный, и пониженный уровни тестостерона при пониженном эстрадиоле (женском половом гормоне) могут стать причиной ожирения.

Депрессия

Если у вас всё время плохое настроение, нет сил и энергии, возможно, дело в низком уровне тестостерона.

Учёные выяснили, что у мужчин в депрессии уровень тестостерона снижен. И хотя до сих пор неизвестно, что является первопричиной, гормональная терапия довольно эффективна для лечения депрессии, особенно у пожилых людей.

Потеря мышечной массы

Если в тренажёрном зале вы не можете поднять веса, с которыми легко работали некоторое время назад, при этом вы не прекращали тренировки и хорошо питались, возможно, дело в количестве тестостерона.

Потеря мышечной массы напрямую связана со сниженным уровнем тестостерона.

Увеличение количества тестостерона ведёт к повышенному синтезу мышечных клеток. Например, дополнительное введение 3 мг тестостерона на 1 кг веса раз в неделю в течение 12 недель увеличивает синтез мышечной массы на 27%.

Нежелание добиваться своей цели после неудачи

Если после неудачи у вас опускаются руки, возможно, дело вовсе не в характере.

От уровня тестостерона зависит желание мужчины соревноваться после проигрыша и добиваться своих целей после неудач. Поскольку это очень важно для успехов в любом деле, уровень тестостерона может стать решающим фактором в достижении успеха.

Ухудшение памяти

Недостаток тестостерона может негативно сказаться на памяти как у мужчин, так и у женщин.

В большом научном обзоре 2015 года учёные сделали вывод, что тестостерон определённо влияет на память, но конкретное действие зависит от пола, возраста, наличия заболеваний и гормонального фона.

Например, инъекции тестостерона помогают улучшить пространственную память у здоровых молодых женщин, но в сочетании с эстрогеном ухудшают вербальную память у женщин с менопаузой.

В то же время тестостерон улучшает пространственную и вербальную память у пациентов с болезнью Альцгеймера.

Если вы плохо запоминаете слова или никак не можете найти какое-то место, хотя несколько раз там побывали, возможно, дело в гормонах.

Признаки повышенного тестостерона

Хоть все и стремятся повысить уровень тестостерона, слишком высокий уровень этого гормона тоже негативно влияет на организм. Особенно сильно повышенное производство тестостерона бьёт по женскому здоровью.

Проблемы с кожей

Повышенный уровень мужских половых гормонов у женщин увеличивает производство кожного сала и провоцирует угревую сыпь.

Кроме того, повышенный тестостерон может вызывать фолликулярный гиперкератоз, или «гусиную кожу». Это заболевание, при котором нарушается отшелушивание кожи, её верхний слой грубеет и краснеет.

При этом угревая сыпь ассоциируется с высоким уровнем андрогенов не только у женщин, но и у мужчин.

Агрессивность и безрассудство

Тестостерон обеспечивает уверенность и мотивацию, но когда его слишком много, положительные качества сменяются негативными.

Тестостерон активирует подкорковые области головного мозга, ответственные за агрессивное поведение, в то время как кортизол и серотонин выступают как антагонисты и снижают эффект от тестостерона. У заключённых и преступников, совершивших насильственные действия, уровень тестостерона, как правило, выше, поэтому они склонны к проявлению агрессии.

Но даже если дело касается вполне цивилизованного и адекватного человека, повышенный тестостерон заставляет рисковать и принимать решения необдуманно, полагаясь на первое, что придёт в голову.

Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный?

В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

источник