2 день месячных пролактин повышен

При повышенном пролактине обильные месячные: причины и методы устранения

Менструальная функция – это индикатор здоровья женского организма. Любые изменения в менструальном цикле опытный врач соединит с изменениями в работе внутренних органов. Наиболее выраженное воздействие на характер протекания критических дней имеет эндокринная система. Среди эстрогена и прогестерона, женских половых гормонов, стоит выделить еще один – пролактин. Его уровень значительно повышается во время беременности, но бывают исключения, когда высокий уровень прогестерона не связан с наступлением беременности. На фоне такого гормонального дисбаланса изменяются функции половых органов, и больше всего страдает менструальная функция. Случается такое, что при повышенном пролактине появляются обильные месячные. Такого не должно быть, но …

Норма пролактина в крови женщины и его функция

Когда речь идет о пролактине, то каждый врач скажет, что точно измерить уровень этого вещества в крови достаточно трудно, потому что на протяжении суток множество факторов могут как повысить, так и понизить его количество в крови.

Нормальным показателем принято считать 1-25 нанограмм на 1 мл крови или же 64-395 мили-единиц на литр. Наиболее высокий уровень этого вещества в крови пациентки определяется в утренние часы, с 5 до 7 утра.

Уровень гормона измеряют в венозной крови, утром натощак, спустя 2-3 часа после пробуждения.

В женском организме это вещество выполняет важную роль:

стимулирует синтез прогестерона;

регулирует водно-солевой баланс;

принимает участие в жировом обмене;

имеет иммуномодулирующее свойство;

влияет на половое поведение.

Факторы, влияющие на уровень гормона

Среди всех возможных причин, которые могут повышать уровень пролактина в организме женщины, стоит выделить следующие:

активная стимуляция молочных желез во время полового акта;
ношение тесных бюстгальтеров;
снижение уровня глюкозы в крови;
стресс и эмоциональная нагрузка;
длительное физическое перенапряжение;
опухоль гипофиза.

Некоторые причины повышения уровня пролактина можно устранить путем коррекции привычного образа жизни, при наличии сопутствующей эндокринной патологии необходимо медикаментозное вмешательство, а иногда и операция.

Проявления при повышенном пролактине

Как уже упоминалось выше, физиологическое повышение данного гормона наблюдается у женщин в период вынашивания ребенка и кормления его грудью. Если же, повышение пролактина имеет патологическое происхождение, то женщина может жаловаться на:

самопроизвольное выделение большого количества молока независимо от периода лактации;
цикличное набухание и боль в молочных железах;
обильное маточное кровотечение;
недоразвитие половых органов у девочек;
тяжело протекающий климактерический период;
бесплодие;
остеопороз.

У большинства женщин, лично столкнувшихся с данной проблемой, месячные вообще отсутствуют или имеют нерегулярный характер. Для некоторых проблемой становиться обильные месячные, которые граничат с кровотечением. Также женщины отмечают постоянно подавленное состояние, депрессию, необоснованное повышение массы тела.

При наличии одного или нескольких симптомов, необходимо в срочном порядке обратиться на консультацию к гинекологу. Для уточнения диагноза может понадобиться проведение дополнительных исследований:

• УЗИ органов малого таза;
• анализ крови на определение уровня пролактина;
• МРТ при подозрении на патологию гипофиза.

Методы лечения и профилактики при повышенном пролактине

При повышенном пролактине, многие пациентки начинают искать альтернативные методы лечения. Такая тактика недопустима только по той причине, что следствием повышенного синтеза пролактинового гормона может стать бесплодие. Наиболее правильно будет обратиться к лечащему врачу, который проведет необходимые исследования, а также подберет адекватную медикаментозную терапию. Обычно, первые результаты и стабилизацию менструальных выделений, женщины отмечают на 2-3 месяц лечения.

Эффективно снизить уровень пролактина в крови можно с помощью таких препаратов, как «Достинекс», «Нормпролакт», «Парлодел». Выбор препарата, дозировки и длительности терапевтического курса – компетенция лечащего врача. При неэффективности консервативной терапии, могут прибегать к оперативному вмешательству, а также лучевой терапии. Данные методы чаще всего применяют при наличии новообразования гипофиза, которое провоцирует повышенную выработку пролактина.

Рекомендуется применять настои трав с успокаивающим действием, избегать стрессов и повышенных физических нагрузок для нормализации психоэмоционального состояния и гормонального фона.

Так же не лишним будет насыщение организма минералами, питательными веществами и витаминами. Этому могут посодействовать суперфуды.

источник

Повышенный пролактин у женщин: симптомы, лечение, причины, последствия

За что отвечает гормон

Пролактин часто называют гормоном стресса. Его выработка происходит в передней доле гипофиза, который является самой важной железой в эндокринной системе. Основная функция гипофиза – вырабатывать гормоны для бесперебойной работы организма. Пролактин повышается в момент физического или эмоционального перенапряжения.

Пролактин имеет свои функции:

• стимулирует рост молочных желёз в период полового созревания. Во время кормления грудью пролактин обеспечивает образование молока и его выработку до следующего кормления;
• помогает поддерживать формирование желтого тела в яичнике, достаточное количество прогестерона, который необходим для вынашивания ребенка, а также он отвечает за иммунную толерантность эмбриона. Маммотропин, как еще называют пролактин, блокирует наступление менструации в период грудного вскармливания;
• влияет на формирование материнского инстинкта;
• контролирует работу надпочечников;
• является методом натуральной контрацепции в период грудного вскармливания;
• дает небольшой обезболивающий эффект во время кормления ребенка, в частности при кусании сосков;
• помогает достичь оргазма во время полового акта, являясь датчиком расслабления и возбуждения;
• стимулирует рост новых кровеносных сосудов.

Повышение уровня пролактина во время беременности и кормления

Увеличение физиологического характера бывает из-за:

• сексуального контакта;
• беременности;
• лактации;
• диет, основанных на голодании или высоком содержании белков;
• физического или эмоционального перенапряжения;
• недостаточного количества сна;
• перенесенного аборта;
• низкого уровня сахара в крови;
• повышенного количества витамина B6;
• выскабливания эндометрия;
• перегрева в бане, сауне;
• воздействия на шейные узлы посредством массажа;

• опухоль гипофиза, вырабатывающая большое количество пролактина;
• неправильная работа щитовидной железы, что выражается в уменьшении выработки гормонов;
• синдром поликистозных яичников, при котором нарушается менструальный цикл и увеличивается рост волос;
• анорексия;
• хронические нарушения в работе печени (цирроз);
• патология почек;
• новообразование в области гипоталамуса;
• опухоли, вырабатывающие эстрогены;
• травмы или операции грудной клетки;
• опоясывающий герпес;
• идиопатическая гиперпролактинемия, сопровождающаяся повышением функции гипофизарных клеток;
• аутоиммунные заболевания (артрит, красная волчанка);
• заболевания бронхов или легких (бронхит, пневмония, трахеит);
• гормональные нарушения после абортов;
• сифилис;
• туберкулез.

Повышение лактотропного гормона возможно по причине приема некоторых лекарственных препаратов.

• гормональных;
• противорвотных;
• гипотензивных;
• некоторых групп антидепрессантов;
• нейролептиков;
• блокираторов дофамина;
• препаратов некоторых наркотических групп.

Повышенный уровень пролактина часто становится причиной проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка у женщин. Маммотропин подготавливает женщину к родам и способствует образованию грудного молока, поэтому повышение лактотропного гормона во время беременности – нормальное явление.

Увеличенный уровень пролактина необходим для полноценного внутриутробного развития малыша. Гормон помогает формироваться легким и подготавливает органы к жизнедеятельности после появления на свет.

Пролактин воздействует на молочные железы будущей мамы, превращая жировую ткань в секреторную, что необходимо для лактации. Так как маммотропин дает обезболивающий эффект, боль при родах и кормлении снижается.

1. Бесплодие является основным и самым страшным последствием повышенного лактотропного гормона. Яйцеклетка не может пройти полный цикл созревания при повышенном пролактине, в итоге у женщины отсутствует овуляция.
2. Если увеличенное количество лютеотропина связано с новообразованиями в головном мозге, возможна потеря зрения или нарушение двигательной функции.
3. Если проблемы связаны с функционированием молочных желез, могут появиться фиброаденомы, мастопатия или внутреннее нагноение.
4. Высокий уровень гормона влияет на способность вынашивания ребенка, часто приводя к выкидышу или преждевременным родам.
5. Синдром поликистозных яичников появляется по причине образования кист на месте, созревших фолликулов.
6. С молоком выводится кальций из организма, что приводит к остеопорозу.
7. Лютеотропный гормон влияет на общее состояние здоровья, что выражается в нарушении сна, ухудшении памяти и в невнимательности.

Повышение уровня пролактина у женщин становится причиной отсутствия зачатия, так как создается препятствие для овуляции. Если беременность наступила, есть риск выкидыша или преждевременных родов.

Для женского организма пролактин является одним из самых важных гормонов. Нормальное зачатие, беременность, кормление ребенка без соответствующей концентрации пролактина в крови невозможны. Кроме того, повышенный уровень пролактина является причиной снижения качества жизни у женщины в других сферах.

В норме у небеременных женщин пролактин вырабатывается от 4,1 до 34 нг/мл.

Если пролактин повышен у женщины, причиной чаще всего является беременность. Уровень гормона возрастает с каждым триместром. Это дает возможность заместить жировую ткань груди на железистую, подавить уровень прогестерона и уменьшить чувствительность молочных желез, подготавливая их к грудному вскармливанию.

К повышению уровня пролактина у женщин могут привести разные причины.

Пролактинома

Это достаточно распространенная опухоль гипофиза, которая является причиной повышенного пролактина у женщины. В зависимости от размера выделяют макропролактиному (более 1 см) и микропролактиному (менее 1 см). В большинстве случаев новообразование не вызывает неприятных симптомов, поэтому обычно его обнаруживают случайно.

Если опухоль достигает больших размеров и приводит к нарушению зрения, необходимо лечение, чаще всего – с помощью гормональных препаратов. В очень редких случаях проводится хирургическое вмешательство.

Также причиной изменения уровня маммотропина могут быть разные новообразования, перекрывающие пути между гипоталамусом и гипофизом. Они возникают значительно реже, чем пролактиномы, и вызывают повышение уровня других гормонов.

Если хирургическое вмешательство проводилось в области живота, уровень маммотропина в крови может повыситься на несколько суток. При операциях на грудной клетке либо при ее повреждении вследствие травмы высокий уровень гормона может сохраняться в организме на протяжении нескольких месяцев.

На уровень маммотропина оказывают влияние нейролептики, противотуберкулезные средства, противорвотные препараты, опиаты и оральные контрацептивы. После окончания/отмены терапии он нормализуется.

Другие причины

Также пролактин у женщин повышается на фоне следующих патологий:

• опоясывающий лишай;
• инфаркт гипофиза;
• заболевания гипоталамуса;
• первичный гипотиреоз;
• синдром поликистозных яичников.

Симптомы повышенного пролактина у женщины связывают с его способностью блокировать действие прогестерона и эстрогена.

Один из признаков – задержка полового развития. Пациентки с этой патологией отличаются из своих сверстниц отсутствием менструации (первичная аменорея). Также у них недостаточно развиты вторичные половые признаки. При гинекологическом осмотре отмечается гипоплазия внутренних и наружных гениталий. Обычно у них высокий рост при сравнительно коротком туловище, длинные руки и ноги.

Если повышен гормон пролактин, у женщины могут наблюдаться нерегулярные менструации, кровотечения, сильные боли в животе. В некоторых случаях менструация отсутствует по полгода и дольше.

Еще один возможный симптом – выделения из молочных желез. Количество жидкости может быть от нескольких капель в сутки до нескольких миллилитров. В тяжелых случаях возможно самовольное истечение, которое доставляет женщине серьезные неудобства. Чаще всего выделения появляются при надавливании на сосок с одной или двух сторон.

Практически у 60% женщин с повышенным уровнем маммотропина задержка воды в организме и отложение жировых тканей приводит к тому, что они быстро набирают лишний вес, от которого достаточно сложно избавиться.

Если пролактин у женщин повышен, последствием может быть усиленный рост волос по мужскому типу. Они становятся очень грубыми и могут появляться не только на руках и ногах, но и на лице, груди, спине и в области живота.

Гормон отрицательно влияет на кожные покровы, поэтому у женщин с его избыточным уровнем часто появляются прыщи на лице (в области подбородка), на спине или груди.

Если причиной повышенного уровня маммотропина в крови является аденома гипофиза, у пациентки могут наблюдаться нарушения периферического зрения, двоение в глазах, головная боль и головокружение.

Другие признаки нарушения уровня гормона:

1. Бесплодие. Поскольку вторая фаза менструального цикла укорачивается, а овуляция может и вовсе отсутствовать, то у женщины возникают проблемы с зачатием.
2. Отсутствие сексуального влечения. Когда уровень пролактина повышен, у женщин часто наблюдается половая холодность. Они не получают удовлетворения во время полового контакта.
3. Снижение памяти и нарушение концентрации внимания.
4. Множественный кариес зубов и повышенная ломкость костей. Они возникают в результате вымывания солей кальция из организма.
5. Эмоциональные нарушения. У 20% женщин с повышенным уровнем пролактина наблюдается депрессия, тревожность, депрессивные состояния.

Причины, которые обусловливают повышение концентрации ЛТГ у женщин, бывают физиологическими, фармакологическими и патологическими.

Концентрация пролактина в крови повышается у женщин во время беременности и в период лактации, при чрезмерных физических нагрузках, во время полового акта, сна, стресса, при употреблении белковой пищи. Выработка гормона носит волнообразный характер – зафиксированы отчетливые изменения секреции на протяжении суток.

Так, постоянное повышение концентрации пролактина наблюдается во время сна (вне зависимости от того, дневной сон или ночной). Содержание гормона в крови увеличивается через час-полтора после засыпания, а после пробуждения резко снижается. Наиболее низки значения данного показателя в поздние утренние часы, после полудня концентрация гормона начинает увеличиваться. В отсутствие стрессовых ситуаций суточные колебания пролактина в крови, как правило, не выходят за пределы нормы.

Гиперпролактинемию может спровоцировать прием лекарственных средств, к которым относятся антидепрессанты, нейролептики, антигистаминные средства, контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов, противорвотные препараты.

Патологическое повышение пролактина у женщин может быть органическим и функциональным. Органическая гиперпролактинемия, как правило, обусловлена новообразованиями гипофиза или гипоталамуса. Аденомы гипофиза, которые секретируют пролактин, называются пролактиномами и относятся к наиболее часто встречающимся гипофизарным опухолям.

Как привести в норму

Выработка пролактина носит импульсивный характер, поэтому его концентрация в крови у женщин меняется в зависимости от фазы цикла, состояния гормонального фона и возраста. У мужчин показатели мономерного пролактина более стабильны.

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с образованием опухоли в передней доле гипофиза), когда показатели значительно превышают 30 нанограмм на 1 мл.

Наивысшая концентрация мономерного пролактина в крови у женщин наблюдается в период беременности, нормальные показатели при этом составляют:

• до 13 недель – 3,1–42 нг/мл;
• с 13 по 27 неделю – 13–167 нг/мл;
• с 27 по 40 неделю – 13–316 нг/мл.

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с нарушением синтеза в гипофизе), когда показатели концентрации гормона в крови превышают 25 нг/мл. Тактика лечения гиперпролактинемии определяется первопричиной заболевания.

Для нормализации показателей гормона назначают медикаментозную терапию. При наличии опухолей гипофиза и гипоталамуса может потребоваться хирургическое вмешательство.

При повышении мономерного пролактина различной этиологии, в частности, при доброкачественных новообразованиях в области гипофиза, назначают препараты, ингибирующие синтез дофамина:

• Бромокриптин – препарат, уменьшающий секрецию пролактина, не изменяя нормальный уровень других гормонов гипофиза. Препарат также нормализует менструальную функцию. Средство принимают в дозировке 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки. Стоимость – около 330 руб.
• Каберголин – оказывает терапевтическое действие при повышенном уровне пролактина, нормализуя менструальный цикл. Борется с такими проявлениями гиперпролактинемии, как бесплодие, снижение либидо. Препарат назначают в дозировке 500 мкг 1 раз в неделю. Стоимость – от 320 руб.
• Абергин – стимулятор центральных и периферических допаминовых рецепторов. После приема разовой дозы уровень пролактина в крови снижается спустя 2 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 8 ч после приема. Препарат принимают по 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки. Стоимость – 350 руб.

Если повышение уровня мономерного пролактина спровоцировано гипертиреозом, применяют тиреоидные гормоны:

• Эутирокс – препарат в форме таблеток на основе левотироксина натрия, идентичного тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. Терапевтический эффект от приема средства наблюдается на 7-12 день. Суточная доза препарата определяется индивидуально. Таблетки необходимо принимать натощак, запивая большим количеством воды. Стоимость – от 130 руб.
• Пропицил – препарат, обладающий выраженным тиреостатическим эффектом. Снижает образование активной формы йода в щитовидной железе. Средняя разовая доза составляет 100-300 мг 3-6 раз в сутки после еды. Продолжительность терапии составляет от 12 до 18 месяцев. Стоимость – около 600 руб.

Народные методы

Мономерный пролактин может быть повышен у женщин из-за стресса, недосыпания, переутомления или неправильного питания. Если гиперпролактинемия вызвана вышеперечисленными причинами и не связана с наличием серьезных патологий, для снижения пролактина можно воспользоваться рецептами народной медицины:

1. Настой из воробейника . Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. измельченных листьев и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь нужно в течение 2 ч. Принимать настой следует 2 раза в день на протяжение 1 месяца.
2. Настойка из семян прутняка. 2 ст. л. растительного сырья следует залить 1 стаканом спирта и выдержать в темном месте в течение двух недель. Полученную настойку употреблять по 1 ч. л. перед едой 2 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
3. Отвар из шалфея. 1 ст. л. измельченной травы залить 300 мл горячей воды и прокипятить на слабом огне в течение 10 мин. Полученный отвар остудить и процедить. Принимать его необходимо по 20 мл 3 раза в день, с 3 по 14 день менструального цикла ежемесячно.
4. Отвар из корней прострела лугового. 2 ст. л. измельченных засушенных корневищ растения залить 400 мл воды и прокипятить на медленном огне в течение 5-7 мин. Готовый отвар остудить и процедить. Принимать средство по 1 ст. л. 3 раза в день.

Прочие методы

При наличии пролактиномы – опухоли передней доли гипофиза, влияющей на чрезмерную выработку пролактина, применяют хирургическое вмешательство. Показанием к оперативному удалению новообразования является отсутствие желаемого эффекта от медикаментозной терапии, а также прогрессирование ухудшения зрения и увеличение опухоли в размерах.

В качестве метода хирургического вмешательства используют:

• Эндозальная операция – осуществляется с помощью специального эндоскопа, который вводят через носовой канал и проводят удаление опухоли под контролем камеры. Длительность операции составляет 1-3 ч. Реабилитационный период занимает около 2 месяцев.
• Лучевая терапия – применяется при невозможности проведения хирургической операции. Суть метода заключается в применении облучений а-частицами и пучками, которые предотвращают дальнейший рост опухоли и снижают выработку гормонов. Традиционная лучевая терапия высокой энергии используется 5 дней в неделю в течение 4-5 недель. Снижение уровня выработки гормонов наблюдается спустя 3-6 месяцев после начала лечения.

Пролактин повышен (причины у женщин связаны с возрастом и днем женского цикла) может быть при овуляции. Выделяют всего три фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую. Норма для фолликулярной – от 4,5 до 33 нг/мл, для овуляторной – 6,3 – 49нг/мл, для лютеиновой – 4,9 – 40 нг/мл.

Во время беременности женский организм претерпевает изменения, которые в том числе касаются и концентрации маммотропина:

• 1 триместр – 3,2 – 43нг/мл;
• 2 триместр – 13 – 166нг/мл;
• 3 триместр – 13 – 318нг/мл;

Повышение концентрации гормона начинается на 8 неделе беременности. Максимальная концентрация достигается к 20-25 неделе. Перед родами пролактин резко снижается, увеличиваясь в последующем к моменту грудного вскармливания.

Симптомы и признаки

Главные симптомы дисбаланса гормона у женщин:

• развитие аменореи или нерегулярная менструация;
• ановуляторный цикл;
• выделение жидкости из сосков при надавливании;
• резкие перепады настроения;
• чрезмерное оволосение по мужскому типу;
• отсутствие сексуального влечения;
• нарушение метаболизма, которое влечет за собой резкое повышение веса;
• появление тревожно-фобических расстройств и депрессий;
• акне;
• увеличение аппетита.

Гиперпролактинемия — это когда мономерный пролактин повышен у женщины

Повышение концентрации гормона в крови у мужчин проявляется:

• снижение потенции;
• набор веса;
• отсутствие либидо;
• угревая сыпь;
• бессонница.

• наличие доброкачественных и злокачественных аденом гипофиза;
• аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, диффузный токсический зоб;
• недостаточное воспроизведение гормонов щитовидной железы;
• заболевания печени;
• поликистоз яичников;
• недостаток витамина В.

К физиологическим причинам, провоцирующим кратковременное повышение уровня пролактина, относят:

• повышение интенсивности физических нагрузок;
• неполноценный сон;
• курение;
• употребление большого объема белковой пищи;
• эмоциональное напряжение накануне сдачи анализа;
• прием определенных препаратов – циметедина, ранитидина, карбидола, даназола, перидола.

Выделяют идиопатическую форму гиперпролактинемии, при которой повышается функция гипофизарных клеток без изменения их количества. Почему это происходит, пока не установлено.

• расстройства менструального цикла;
• выделение молока из молочных желез вне периода лактации (галакторея);
• снижение полового влечения, аноргазмия;
• атрофические изменения слизистой оболочки влагалища и мочеиспускательного канала;
• вирилизация ;
• себорея волосистой части головы, поредение волос на голове;
• склонность к угревой сыпи;
• повышенное выделение слюны.

Нарушения менструального цикла у женщин с гиперпролактинемией могут принимать следующие формы:

• аменорея – отсутствие менструаций на протяжении нескольких менструальных циклов;
• олигоменорея – укорочение времени менструальных кровотечений до одного-двух дней;
• опсоменорея – увеличение интервала между менструациями более 35 дней;
• менометроррагия – менструальное кровотечение, которое по продолжительности или интенсивности значительно превышает обычное;
• ановуляторные циклы – менструальные циклы без овуляции и образования желтого тела;
• укорочение лютеиновой фазы менструального цикла .

В ряде случаев при гиперпролактинемии менструальный цикл у пациентки не нарушается.

Если гиперпролактинемия развилась на фоне новообразования гипофиза, по мере роста опухоли пациенток начинают беспокоить головные боли, нарушения зрения.

• определение уровня других гормонов;
• рентгенологическое исследование области турецкого седла (определение размеров гипофиза);
• компьютерную и/или магниторезонансную томографию (оценка состояния гипофиза и окружающих тканей);
• офтальмологическое обследование;
• гинекологическое обследование.

Норма содержания пролактина в крови у женщин репродуктивного возраста составляет 2,8–29,2 нг/мл, в постменопаузе – 1,8–20,3 нг/мл, однако может отличаться в разных лабораториях. Забор крови для анализа на пролактин рекомендуется производить в утренние часы, с 9 до 11.

Физиологическую гиперпролактинемию лечить не нужно.

Если повышение концентрации пролактина обусловлено приемом лекарственного средства, препарат отменяют. Менструальный цикл при этом обычно восстанавливается в течение 4-5 недель.

В медикаментозной терапии гиперпролактинемии применяются агонисты дофамина. Если ЛТГ повышен на фоне недостаточности надпочечников или щитовидной железы, показана заместительная гормональная терапия, которая позволяет нормализовать уровень гормона в крови и устранить признаки гиперпролактинемии.

Хирургическое лечение обычно показано при нарушениях со стороны зрительного анализатора и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Оперативное вмешательство заключается в удалении новообразования гипофиза.

Лучевая терапия применяется в редких случаях (при неэффективности или непереносимости других видов лечения, а также в случае отказа пациенток с пролактиномой от оперативного вмешательства).

Повышенный ЛТГ часто становится причиной повышения аппетита и, соответственно, массы тела, вплоть до ожирения, которое регистрируется в 40–60% случаев гиперпролактинемии у женщин. При этом повышается уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, следствием чего становится развитие артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

Длительно повышенный ЛТГ приводит к снижению минеральной плотности костной ткани, что служит причиной развития у пациентки остеопении и остеопороза.

Признаки повышенного маммотропина:

• отсутствие или нерегулярный месячный цикл, а также аменорея – отсутствие месячных более 6 месяцев;
• выделение молозива при отсутствии беременности;
• депрессивные состояния;
• бессонница;
• снижение сексуального желания;
• появление волос на лице, груди, как у мужчин;
• наличие прыщей на лице, спине и груди;
• снижение зрения;
• частые головные боли без явной причины;
• скачущий вес;
• остеопороз и, как следствие, частые переломы костей;
• бесплодие;
• увеличение груди и мастопатия.

Лечение повышенного пролактина

Среди иных показаний к проведению операции можно выделить:

• рост пролактиномы во время беременности;
• аллергическую реакцию на препараты;
• серьезные нарушения зрительной функции;
• некроз – отмирание клеток из-за кровоизлияния.

Такие операции делают нейрохирурги. Возможно два варианта получения доступа к опухоли: через носовые проходы и посредством лапароскопии. Транссфеноидальный метод применяется в 70% случаев. Если носовые проходы широкие, операция переносится легче.

Для оперативного вмешательства используют обычные хирургические или эндоскопические инструменты. Метод разрушения пролактиномы замораживанием, ультразвуком или химическими веществами проводится с помощью эндоскопа. Трепанация мозга – редкий случай, к которому прибегают в случае нестандартной и большой аденомы.

Медикаментозная терапия считается основным и эффективным методом лечения повышенного лютеотропного гормона. Лечение снижает биоактивный гормон до нужных границ, восстанавливает менструальный цикл, уменьшает опухоль и возвращает способность зачатия.

Медикаменты, снижающие уровень гормона в крови:

• Бромокриптин;
• Квинаголид;
• Каберголин;
• Норпролак;
• Перголид.

Бромокриптин – препарат нового поколения, может использоваться длительное время, причем доза повышается постепенно.

• падение давления при вставании;
• сонливость;
• сухость во рту;
• боли головы;
• запоры.

Квинаголид считается более лояльным препаратом. Возможность побочных эффектов практически исключена, но иногда бывает гипотония. Доза препарата увеличивается в течение трех дней.

Каберголин или Достинекс – медикамент, к которому прибегают в первую очередь, чтобы вылечить пролактиному. Препарат употребляется раз в неделю, коррекция дозировки проводится раз в месяц. После снижения маммотропина лекарство принимается еще в течение полугода.

Возможны побочные эффекты:

• болезненные менструации;
• головные боли;
• депрессия;
• запоры;
• тошнота;
• пониженное артериальное давление.

Норпролак – препарат, понижающий уровень лютеотропного гормона через 2 часа после приема. Лекарственное средство обладает длительным действием в течение суток и принимается 1 раз в день вечером.

Лечение указанными медикаментами исключено при:

• почечной недостаточности;
• гипотериозе;
• активном росте аденомы.

Важно не заниматься самолечением, т.к. все препараты в необходимой дозировке должны назначаться лечащим врачом.

Для того чтобы понизить уровень маммотропина в организме, в большинстве случаев используются гормональные препараты. Их назначает врач после того как определит, почему патология возникла. В случаях, когда у женщины повышен пролактин, для лечения могут использоваться:

• антагонисты эстрогенов, увеличивающие чувствительность рецепторов к этому гормону;
• аналоги гормона щитовидной железы;
• гормоны надпочечников;
• агонисты дофаминовых рецепторов.

Когда опухоль приводит к нарушениям зрения, ее удаляют хирургическим путем. Операцию проводят через носовые пазухи. Если аденома достигает больших размеров, в 20% случаев она может появиться повторно.

Если на фоне повышения уровня гормона развитие неприятных симптомов не наблюдается, лечить это нарушение не следует.

Последствия повышенного маммотропина

Последствием гормонального нарушения у женщин могут быть трудности с зачатием. Нерегулярность менструального цикла и отсутствие овуляции на фоне повышенного уровня маммотропина часто приводят к бесплодию.

Также возможно невынашивание беременности. Высокий уровень гормона является причиной выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов. Закупоривание протоков молочных желез, возникающее на фоне повышенного уровня гормона, может привести к развитию мастопатии или появлению кист.

Другие возможные последствия:

• синдром поликистозных яичников (маммотропин отрицательно влияет на овуляцию, в результате чего на месте созревших фолликулов появляются кисты);
• остеопороз (он может возникать из-за того, что вместе с молоком из организма выводится кальций);
• нарушения общего состояния (ухудшение памяти, проблемы со сном, невнимательность).

Гормон маммотропин играет большую роль в организме женщины, поэтому при выявлении симптомов, которые указывают на повышение его количества в организме, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

Функции в организме

Мономерный пролактин – гормон, основной функцией которого является обеспечение лактации. Также значительная роль пролактина отводится урегулированию и поддержанию работы репродуктивной системы не только у женщин, но и у мужчин.

К другим функциям гормона в организме представителей обоих полов относят:

• урегулирование полового поведения;
• снижение проявления стресса;
• стимуляция защитных функций организма;
• поддержание естественного уровня электролитов.
• урегулирование метаболизма;
• стимуляция роста новых кровеносных сосудов.

Когда и к какому врачу идти

При выявлении повышенной концентрации мономерного пролактина следует обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу. О наличии повышенного пролактина будут свидетельствовать показатели, которые значительно превышают цифры референсных значений.

Помимо этого, следует обратить внимание на наличие характерных симптомов гиперпролактинемии:

• нарушение репродуктивной функции;
• отсутствие стабильного менструального цикла;
• частые головные боли;
• психоэмоциональные расстройства;
• беспричинное увеличение веса.

Пролактин повышен (причины у женщин часто связаны с эндокринной и репродуктивной системами) – за консультацией нужно обращаться к эндокринологу или гинекологу.

Есть более узкая специализация – гинеколог-эндокринолог. Он занимается лечением патологий, связанных с нарушением уровня гормонов. При отсутствии такого узкого специалиста, следует обратиться к гинекологу, который направит на необходимые анализы.

Обращение к врачу уместно даже при малейших нарушениях в работе организма. А сбои в менструальном цикле или полное отсутствие месячных являются обязательным поводом для посещения доктора.

Как и при каких условиях вырабатывается

Пролактин – это один из гормонов, выделяемых гипофизом. В секреции гормона принимают участие также ткани молочных желез, плацента, центральная нервная и иммунная системы. Объем воспроизводимого пролактина регулирует гипоталамус, который вырабатывает нейромедиатор дофамин.

Нейромедиатор действует угнетающе на гормон и не дает ему воспроизводится в объемах, превышающих норму. Как только дофамин прекращает вырабатываться, концентрация мономерного пролактина в крови резко повышается.

После того, как новорожденного прикладывают к груди матери, он начинает воздействовать на сосок механически. Путем раздражения рецепторов сосков подается сигнал гипоталамусу, который тормозит выработку дофамина, тем самым увеличивая объем пролактина в крови. По этой причине уровень пролактина у беременных и кормящих женщин повышается.

У мужчин и женщин, находящихся не в положении, гормон воспроизводится в минимальном количестве, а его увеличение может свидетельствовать о наличии патологии.

Диагностика

Для диагностирования гормональных нарушений проводится исследование сыворотки крови.

При этом учитываются физиологические факторы, такие как:

• стрессы,
• нагрузки,
• половой контакт,
• бессонница,
• курение или принятие алкогольных напитков.

Кровь лучше сдавать на 3-5 день цикла или с 26 по 28 день. В указанные дни показатели будут максимально точными. Для назначения соответствующего лечения необходимо установить причины повышенного маммотропина.

С этой целью осуществляется дополнительная диагностика:

• обследуется щитовидная железа;
• сдаются анализы на гормоны;
• проводится ультразвуковое исследование;
• проверяется глазное дно и поле зрения, потому что возможно наличие гипофизарной опухоли;
• сдается биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень глюкозы;
• проверяются показатели работы почек и печени: билирубин, мочевина, креатинин;
• для более подробного исследования проводится УЗИ головного мозга, молочных желез, органов половой сферы и рентген;
• при обнаружении опухолей или иных новообразований делают магнитно-резонансную томографию.

Показания к исследованию

Главным основанием для сдачи анализа на пролактин являются жалобы пациента. Симптомы гормонального сбоя имеют некоторые отличия у мужчин и женщин, поэтому и жалобы у представителей обоих полов будут разниться.

Основные показания к проведению диагностики у женщин:

• невозможность забеременеть в течение 12 месяцев и более;
• патологическое выделение молозива из сосков;
• нарушение менструального цикла;
• резкие перепады настроения.

Жалобы мужчин, на основании которых назначают сдачу анализа:

• сниженное либидо;
• выраженная импотенция;
• резкое увеличение веса;
• множественный кариес;
• ухудшение зрения на фоне вышеперечисленных симптомов.

Выяснением причин, провоцировавших гиперпролактинемию, занимаются врач общей практики, гинеколог, андролог или эндокринолог.

Как определяют

Для определения показателей пролактина в сыворотке крови используют лабораторные методы диагностики. В качестве биологического материала используют кровь, взятую из вены.

Биоматериал исследуют с помощью 2 методов диагностирования:

• метод иммуноферментного анализа (ИФА);
• проба с ПЭГ-преципитацией.

ИФА основанный на применении ряда тест-систем, которые содержат антитела к пролактину. Гормон соединяется с антителами, после чего выпадает в осадок, который изучают и определяют в нем количество комплексов антиген-антитело.

Среди всех фракций пролактина, мономерный является единственным биологически активным, поэтому при повышении общего показателя гормона проводят дополнительный метод исследования – пробу с ПЭГ-преципитацией.

Для осуществления диагностики используют специальный раствор, которым окрашивают пробу крови перед тем, как провести повторное исследование, при этом мономерную форму пролактина выводят в осадок. Концентрацию пролактина определяют путем соотношения между исходной пробой и пробой ПЭГ.

Соотношение в 60% и более свидетельствует о преобладании биологически активной фракции гормона – мономерного пролактина. Соотношение меньше 40% говорит о том, что большая часть мономерного пролактина не биологически активна. Если результаты варьируется в промежутке 40-60%, требуется дополнительная сдача анализа.

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с наличием пролактиномы или аденомы), когда показатели результатов 3 анализов, проведенных с определенным промежутком, указывают на высокую концентрацию гормона в крови.

Народные средства

Народные средства – лекарства с недоказанной эффективностью. Нельзя с уверенностью рассчитывать, что они дадут быстрый и хороший результат. Кроме того, опасно применять растительные средства в период беременности, это может привести к выкидышу или навредить малышу.

Травяные сборы могут выручить при идиопатическом повышении маммотропина и поликистозе яичников.

Травы, которые влияют на уровень пролактина:

• адонис;
• шалфей;
• шишки хмеля;
• боярышник;
• мелисса;
• корень пиона;
• пассифлора;
• пустырник;
• валериана;
• бузина;
• страстоцвет;
• зверобой.

Пролактин – гормон стресса. Устранить нервное перенапряжение, улучшить сон помогут успокаивающие травы.

Народные средства способны убрать проблемы с гормональным фоном. При нарушениях в менструальном цикле, фиброме, стрессах и аменорее используют настойку из прутняка обыкновенного. Сухое сырье заливают спиртом и настаивают 12 дней. 1 ст.л. средства принимают за 30 минут до еды. Предусмотрен длительный период лечения, результаты будут заметны по прошествию года.

Из шалфея готовят настой для спринцевания и для приема внутрь. Чтобы наступила долгожданная беременность, спринцевание проводят в течение 10 дней спустя 4 дня после месячных. Внутрь настой принимают по 100 мл за 30 минут до еды в течение 10 дней после месячных.

Нормализировать уровень маммотропина помогает лапчатка белая. Траву заливают медицинским спиртом и настаивают месяц в темном месте. Принимают по 3 раза в день до еды по 30 капель.

Отвар девясила блокирует повышенный рост волос на лице и груди, улучшает работу гипофиза и восстанавливает менструальный цикл. 1 ст.л. измельченного корня растения заливают горячей водой, доводят до кипения и настаивают в термосе 4 часа. Средство нужно пить 4 раза в день по 25 мл.

Справиться с гормональными нарушениями помогают также чай с малиной и сок вишни.

Подготовка и проведение анализа

Для получения достоверных результатов требуется пройти тщательную подготовку перед проведением диагностики.

Для подготовительного этапа характеры следующие особенности:

1. За 48 ч до сдачи анализа отменяют прием гормональных препаратов, поливитаминов и БАДов.
2. За 24 ч отказываются от употребления алкоголя, интенсивных физических нагрузок.
3. Перед сдачей анализа ограничивают воздействие стрессовых ситуаций.
4. За сутки до проведения диагностики воздерживаются от полового акта и чрезмерного перегрева.

Сдача анализа у женщин осуществляется с учетом фазы менструального цикла. Наиболее подходящие дни цикла для проведения диагностики с 3 по 8. У мужчин сбор крови для анализа производят в любой из назначенных дней.

Анализ крови на пролактин не выполняется в период наличия воспалительных процессов, а также после мышечных травм груди, так как в таком случае результаты будут недостоверными.

Забор крови осуществляется в утреннее время натощак, не ранее, чем через 2 ч после пробуждения. Для определения уровня пролактина используют кровь из вены.

Диета при повышенном пролактине

1. Для нормализации повышенного уровня лактотропного гормона рацион должен быть богат фолиевой кислотой. Она содержится в печени, мясе, листьях петрушки, овощах, яйцах, шпинате.
2. Именно нежирные сорта мяса активируют фолиевую кислоту в организме. Но нужно учитывать, что фолиевая кислота не усваивается без витамина В12, разрушается в результате термической обработки, от крепкого чая и лекарственных средств.
3. В питание необходимо включить орехи, льняное масло и семечки.
4. Среди всего разнообразия рыбы, стоит выбирать жирные сорта: скумбрию, сельдь.
5. Из рациона исключается хлеб из белой муки, торты, копчености.
6. В профилактических целях отказываются от крепкого кофе и алкоголя.

Расшифровка результатов

Результаты анализов подаются с помощью специальной таблицы с 4 столбцами, в первом из которых указаны фракции гормона (пролактин и мономерный пролактин пост-ПЭГ), во втором – текущие показатели пациента, в третьем – допустимые референсные значения, а в четвертом – единица измерения.

Содержание пролактина измеряется в разных единицах:

• мЕд/л;
• мМЕ/л;
• нг/мл.

Каждая из лабораторий использует свою единицу измерения, под которую подгоняют текущие показатели. Для того, чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа, следует сравнить индивидуальные показатели с референсным значением с учетом пола и возраста.

Что делать в первую очередь

При появлении признаков, говорящих о нарушениях гормонального фона, необходимо обратиться к лечащему врачу. Он даст направления на сдачу анализов и прохождение медицинских обследований – УЗИ, МРТ, рентгена. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно выбирать медикаменты.

Также стоит отказаться от курения и принятия алкоголя, снизить физические нагрузки, прекратить прием психотропных препаратов и нейролептиков, ограничить потребление белковых продуктов.

Гипотериоз и повышенный пролактин

Гипотериоз – это синдром, который характеризуется низким уровнем гормонов щитовидной железы. Нарушения работы щитовидной железы тесно связаны с повышенным лютеотропным гормоном.

Для выявления проблемы сдается анализ на концентрацию териотропного гормона.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или его отсутствии, длительное повышение уровня мономерного пролактина в крови может привести к неблагоприятным последствиям как у женщин, так у мужчин:

• повреждение зрительного нерва, ведущего к полной или частичной утрате зрения;
• нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение;
• снижение либидо и бесплодия;
• развитие вторичных последствий – облысение, угревая сыпь, нестабильное эмоциональное состояние.

При наличии новообразований в гипофизе есть риски перехода опухолей в злокачественные формы.

Мономерный пролактин – гормон, который играет важную роль в репродуктивной функции организма у женщин и мужчин. Пролактин может быть повышен на фоне длительного стресса, переутомлений или приема некоторых препаратов. К более опасным причинам гиперпролактинемии относят различные опухоли гипофиза, аутоиммунные заболевания или печеночную недостаточность.

источник