Актг повышен кортизол низкий

Кортизол. Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

АКТГ (адренокортикотропный гормон) – является гормоном гипофиза, стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников.

Кортизол – гормон надпочечников, участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Поэтому повышение или понижение может указывать как на реакцию организма на стресс, так и на заболевания надпочечников.

• Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов).
• Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.
• Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
• В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.
• За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов.

Повышенный кортизол говорит о патологии в системе гипоталямус-гипофиз-надпочечники. Синдром Иценко Кушинга — одно из заболеваний, при котором определяется повышенный кортизол.

Выявление истинной причины повышенного кортизола доставляет определенные трудности, т. к. кроме болезней надпочечников и гипофиза с гипоталамусом, повышение уровня кортизола в крови может наблюдаться как вторичный симптом при таких состояниях, как: ожирение, диэнцефальный синдром, сахарный диабет, поражение печени, алкоголизм.

Чтобы отличить синдром Иценко Кушинга от других причин, повышающих кортизол, необходимо проведение определенных тестов и проб, а также использование аппаратных методов диагностики. На основании осмотра и жалоб больного раньше прежде всего определяли базовый уровень кортизола и АКТГ в крови. Но в последнее время определение этих показателей считается неинформативным, т. к. очень много факторов, которые искажают истинные цифры.

Содержание кортизола может быть около 5-23 мкг/100 мл (или в единицах СИ 140-640 нмоль/л).

Норма кортизола по методу РИА: утром 250-750 нмоль/л, вечером 55-350 нмоль/л.

Норма АКТГ по методу РИА — 10-50 пг/мл.

Повышенный уровень кортизола говорит о наличии гиперкортицизма, но не говорит о причине, ее вызвавшей. Отчасти в этом помогает определение АКТГ.

• Если АКТГ низкий, то можно предположить заболевание надпочечников или передозировку препаратами глюкокортикоидов.
• Если АКТГ высокий, то приходит мысль о заболевании гипофиза или надпочечников.

Но порой результаты определения АКТГ и кортизола неоднозначны, а возможно, и вообще в нормальном диапазоне. Для того, чтобы точно определить источник синтеза гормонов, проводят стимуляционные пробы, в т.ч. пробы с дексаметазоном: малую и большую.

Суть пробы состоит в следующем: в норме дексаметазон при введении подавляет действие надпочечников, и если повышенный кортизол вызван автономной опухолью, то этого подавления не будет. Это происходит потому что опухоль надпочечника работает автономно и никакие воздействия не уменьшают секреции кортизола. Малая дексаметазоновая проба проводится следующим образом: утром в 8-9 ч определяется базовый уровень кортизола в крови. В 24 часа (ночью) этого же дня принимается 1 мг дексаметазона. В 8-9 ч утра на следующий день вновь определяется уровень кортизола в крови. В норме и в случае передозировки препаратами глюкокортикоидов, а также при функциональном гиперкортицизме уровень кортизола снижается более чем в 2 раза.

Если сохраняется повышенный кортизол, то это значит, что имеется образование, которое самостоятельно синтезирует кортизол. Это может быть:

• Аденома гипофиза (болезнь Иценко Кушинга),
• Кортикостерома надпочечника (синдром Иценко Кушинга),
• Эктопированный АКТГ синдром.

Чтобы различить эти заболевания проводится большая дексаметазоновая проба. В отличие от малой, в большой дексаметазоновой пробе принимают 8 мг дексаметазона. При болезни Иценко Кушинга снижение уровня кортизола происходит более чем на 50% от исходного, а при кортикостероме надпочечника и при эктопированной секреции АКТГ такого снижения нет.

Чтобы выяснить, где находится источник повышенной секреции кортизола, применяют также инструментальные методы исследования. Под этим подразумевается проведение МРТ головы для обнаружения патологии гипофиза, а также для выявления опухоли надпочечника проводят КТ и МРТ надпочечников.

Для выявления осложнений воздействия повышенного кортизола при синдроме Иценко Кушинга проводят:

• рентген позвоночника на предмет переломов и признаков остеопроза,
• исследование электролитов крови (K, Na, Cl),
• диагностические пробы на обнаружение или опровержение стероидного сахарного диабета.

Обратите внимание! Содержание гормонов может быть совершенно индивидуальным и не обязательно свидетельствует о наличии или отсутствии у вас заболевания. Окончательные выводы по результатам ваших анализов крови на гормоны может сделать только врач. Норма и гормоны — очень важный аспект в жизни каждого человека. Будьте здоровы!

Читайте о нормах гормонов:

источник

АКТГ – кортикотропин, или адренокортикотропный гормон. Общая информация и взаимосвязь с кортизолом

1. Что такое АКТГ?

АКТГ – это гормон, анализ на который позволяет проверить состояние гипофиза и надпочечников. АКТГ вырабатывается гипофизом. Надпочечники реагируют на содержание АКТГ в крови и производят кортизол, который помогает вашему телу справиться со стрессом. Кортизол – жизненно необходимый гормон, поэтому его уровень в крови следует контролировать. Когда уровень кортизола повышен, уровень АКТГ падает, и наоборот.

Уровень кортизола и АКТГ меняются в течение дня. Как правило, гормон АКТГ повышен утром (с 6 до 8 часов утра) и снижается к 6 часам вечера. Если врач хочет проверить уровень АКТГ, то его замеряют утром и вечером. Уровень кортизола обычно проверяют вместе с АКТГ.

2. Зачем проверять уровень АКТГ?

Аномально низкий или высокий уровень гормона АКТГ может быть признаком болезней гипофиза и надпочечников. Если у вас повышен кортизол и снижен АКТГ или наоборот, то дело в надпочечниках. Если и АКТГ, и кортизол понижены, то дело в гипофизе. Повышенный уровень АКТГ – это проблемы с гипофизом или опухоль в лёгких.

3. Как подготовиться и как проводится анализ?

Как подготовится к анализу на АКТГ?

Вам нельзя есть, пить, подвергать себя стрессу и заниматься физическими упражнениями за 10-12 часов до забора крови.

Если доктор захочет измерить пик содержания кортикотропина в крови, то анализы придётся сдавать утром, если доктор захочет узнать самый низкий уровень, то – вечером.

Как проводится анализ АКТГ?

Анализ АКТГ проводится после взятия крови из вены. Забор крови из вены проводится по стандартной процедуре.

4. Риски анализа и что может помешать тесту?

Риски анализа АКТГ

Если вы сдаёте анализ крови на АКТГ, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Что может помешать тесту?

Причины, по которым вы не сможете сдать тест на кортикотропин, включают в себя:

• Приём кортикостероидных препаратов, эстрогенов, спиронолактона. Также на результаты теста могут повлиять амфетамины, инсулин, после приёма которых уровень кортизола повышен.
• Алкогольное или наркотическое опьянение.
• Беременность или месячные у женщин.
• Физический или эмоциональный стресс.

О чём стоит знать?

Расшифровка результатов АКТГ сложна, так как слишком многое может повлиять на результат. В некоторых случаях вас могут попросить сдать кровь повторно.

Заболевания

• Заболевания щитовидной железы (гипотериоз, йододефицитные заболевания, опухоли щитовидной железы, хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз)
• Сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа
• Заболевания надпочечников (недостаточность коры надпочечников, гормонально-активные образования, феохромоцитома, альдостерома, артериальная гипертензия эндокринного генеза)
• Ожирение
• Гиперпролактинемия
• Заболевания паращитовидных желез (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз)
• Эндокринные заболевания репродуктивной системы (бесплодие, аменорея, поликистоз у женщин, возрастной андрогенный дефицит у мужчин, гипогонадизм, гинекомастия)
• Нейроэндокринные нарушения (остеопороз, аденома гипофиза, гипопитуитаризм)

Задать вопрос

Жалобы и симптомы

• Беспричинное снижение или увеличение веса
• Общее недомогание, слабость
• Нарушения сна
• Постоянное чувство жажды, сухость во рту
• Частые простудные заболевания
• Головные боли
• Склонность к депрессии
• Дискомфорт в области шеи, чувство «кома в горле» при глотании
• Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, угревая сыпь
• Отеки
• Бесплодие, нарушение менструального цикла, выделения из груди при надавливании у женщин
• Бесплодие и снижение потенции у мужчин
• Повышение артериального давления, не поддающееся лечению традиционными методами

Диагностика

• Диагностика остеопороза
• УЗИ щитовидной железы

Задать вопрос

Наши цены

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

источник

Снижение уровня актг и кортизола

АКТГ – это гормон, анализ на который позволяет проверить состояние гипофиза и надпочечников. АКТГ вырабатывается гипофизом. Надпочечники реагируют на содержание АКТГ в крови и производят кортизол, который помогает вашему телу справиться со стрессом. Кортизол – жизненно необходимый гормон, поэтому его уровень в крови следует контролировать. Когда уровень кортизола повышен, уровень АКТГ падает, и наоборот.

Уровень кортизола и АКТГ меняются в течение дня. Как правило, гормон АКТГ повышен утром (с 6 до 8 часов утра) и снижается к 6 часам вечера. Если врач хочет проверить уровень АКТГ, то его замеряют утром и вечером. Уровень кортизола обычно проверяют вместе с АКТГ.

Аномально низкий или высокий уровень гормона АКТГ может быть признаком болезней гипофиза и надпочечников. Если у вас повышен кортизол и снижен АКТГ или наоборот, то дело в надпочечниках. Если и АКТГ, и кортизол понижены, то дело в гипофизе. Повышенный уровень АКТГ – это проблемы с гипофизом или опухоль в лёгких.

Вам нельзя есть, пить, подвергать себя стрессу и заниматься физическими упражнениями за 10-12 часов до забора крови.

Если доктор захочет измерить пик содержания кортикотропина в крови, то анализы придётся сдавать утром, если доктор захочет узнать самый низкий уровень, то – вечером.

Анализ АКТГ проводится после взятия крови из вены. Забор крови из вены проводится по стандартной процедуре.

Если вы сдаёте анализ крови на АКТГ, то возможные риски могут быть связаны только с забором крови из вены. В частности, появление синяков на месте забора крови и воспаление вены (флебит). Тёплые компрессы по нескольку раз в день избавят вас от флебита. Если вы принимаете разжижающие кровь препараты, то возможно кровотечение в месте пункции.

Причины, по которым вы не сможете сдать тест на кортикотропин, включают в себя:

• Приём кортикостероидных препаратов, эстрогенов, спиронолактона. Также на результаты теста могут повлиять амфетамины, инсулин, после приёма которых уровень кортизола повышен.
• Алкогольное или наркотическое опьянение.
• Беременность или месячные у женщин.
• Физический или эмоциональный стресс.

Расшифровка результатов АКТГ сложна, так как слишком многое может повлиять на результат. В некоторых случаях вас могут попросить сдать кровь повторно.

• Заболевания щитовидной железы (гипотериоз, йододефицитные заболевания, опухоли щитовидной железы, хронический аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз)
• Сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа
• Заболевания надпочечников (недостаточность коры надпочечников, гормонально-активные образования, феохромоцитома, альдостерома, артериальная гипертензия эндокринного генеза)
• Ожирение
• Гиперпролактинемия
• Заболевания паращитовидных желез (гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз)
• Эндокринные заболевания репродуктивной системы (бесплодие, аменорея, поликистоз у женщин, возрастной андрогенный дефицит у мужчин, гипогонадизм, гинекомастия)
• Нейроэндокринные нарушения (остеопороз, аденома гипофиза, гипопитуитаризм)

• Беспричинное снижение или увеличение веса
• Общее недомогание, слабость
• Нарушения сна
• Постоянное чувство жажды, сухость во рту
• Частые простудные заболевания
• Головные боли
• Склонность к депрессии
• Дискомфорт в области шеи, чувство «кома в горле» при глотании
• Сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, угревая сыпь
• Отеки
• Бесплодие, нарушение менструального цикла, выделения из груди при надавливании у женщин
• Бесплодие и снижение потенции у мужчин
• Повышение артериального давления, не поддающееся лечению традиционными методами

• Диагностика остеопороза
• УЗИ щитовидной железы

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

АКТГ (адренокортикотропный гормон) – является гормоном гипофиза, стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников.

Кортизол – гормон надпочечников, участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Поэтому повышение или понижение может указывать как на реакцию организма на стресс, так и на заболевания надпочечников.

• Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов).
• Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.
• Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
• В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.
• За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов.

Повышенный кортизол говорит о патологии в системе гипоталямус-гипофиз-надпочечники. Синдром Иценко Кушинга — одно из заболеваний, при котором определяется повышенный кортизол.

Выявление истинной причины повышенного кортизола доставляет определенные трудности, т. к. кроме болезней надпочечников и гипофиза с гипоталамусом, повышение уровня кортизола в крови может наблюдаться как вторичный симптом при таких состояниях, как: ожирение, диэнцефальный синдром, сахарный диабет, поражение печени, алкоголизм.

Чтобы отличить синдром Иценко Кушинга от других причин, повышающих кортизол, необходимо проведение определенных тестов и проб, а также использование аппаратных методов диагностики. На основании осмотра и жалоб больного раньше прежде всего определяли базовый уровень кортизола и АКТГ в крови. Но в последнее время определение этих показателей считается неинформативным, т. к. очень много факторов, которые искажают истинные цифры.

Содержание кортизола может быть около 5-23 мкг/100 мл (или в единицах СИ 140-640 нмоль/л).

Норма кортизола по методу РИА: утром 250-750 нмоль/л, вечером 55-350 нмоль/л.

Норма АКТГ по методу РИА — 10-50 пг/мл.

Повышенный уровень кортизола говорит о наличии гиперкортицизма, но не говорит о причине, ее вызвавшей. Отчасти в этом помогает определение АКТГ.

• Если АКТГ низкий, то можно предположить заболевание надпочечников или передозировку препаратами глюкокортикоидов.
• Если АКТГ высокий, то приходит мысль о заболевании гипофиза или надпочечников.

Но порой результаты определения АКТГ и кортизола неоднозначны, а возможно, и вообще в нормальном диапазоне. Для того, чтобы точно определить источник синтеза гормонов, проводят стимуляционные пробы, в т.ч. пробы с дексаметазоном: малую и большую.

Суть пробы состоит в следующем: в норме дексаметазон при введении подавляет действие надпочечников, и если повышенный кортизол вызван автономной опухолью, то этого подавления не будет. Это происходит потому что опухоль надпочечника работает автономно и никакие воздействия не уменьшают секреции кортизола. Малая дексаметазоновая проба проводится следующим образом: утром в 8-9 ч определяется базовый уровень кортизола в крови. В 24 часа (ночью) этого же дня принимается 1 мг дексаметазона. В 8-9 ч утра на следующий день вновь определяется уровень кортизола в крови. В норме и в случае передозировки препаратами глюкокортикоидов, а также при функциональном гиперкортицизме уровень кортизола снижается более чем в 2 раза.

Если сохраняется повышенный кортизол, то это значит, что имеется образование, которое самостоятельно синтезирует кортизол. Это может быть:

• Аденома гипофиза (болезнь Иценко Кушинга),
• Кортикостерома надпочечника (синдром Иценко Кушинга),
• Эктопированный АКТГ синдром.

Чтобы различить эти заболевания проводится большая дексаметазоновая проба. В отличие от малой, в большой дексаметазоновой пробе принимают 8 мг дексаметазона. При болезни Иценко Кушинга снижение уровня кортизола происходит более чем на 50% от исходного, а при кортикостероме надпочечника и при эктопированной секреции АКТГ такого снижения нет.

Чтобы выяснить, где находится источник повышенной секреции кортизола, применяют также инструментальные методы исследования. Под этим подразумевается проведение МРТ головы для обнаружения патологии гипофиза, а также для выявления опухоли надпочечника проводят КТ и МРТ надпочечников.

Для выявления осложнений воздействия повышенного кортизола при синдроме Иценко Кушинга проводят:

• рентген позвоночника на предмет переломов и признаков остеопроза,
• исследование электролитов крови (K, Na, Cl),
• диагностические пробы на обнаружение или опровержение стероидного сахарного диабета.

Обратите внимание! Содержание гормонов может быть совершенно индивидуальным и не обязательно свидетельствует о наличии или отсутствии у вас заболевания. Окончательные выводы по результатам ваших анализов крови на гормоны может сделать только врач. Норма и гормоны — очень важный аспект в жизни каждого человека. Будьте здоровы!

Читайте о нормах гормонов:

АКТГ (адренокортикотропный гормон, или также кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой, которая расположена рядом с мозгом и которая отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма благодаря выработке и поступлению гормонов в кровь.

В частности, АКТГ (адренокортикотропный гормон) часто возникает в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола, основного стероидного гормона для:

• регуляции обмена веществ;
  • глюкозы;
  • белков;
  • липидов;
• для подавления иммунного ответа;
• для регулирования артериального давления.

Кортизол также является одним из гормонов, которые помогают организму справляться со стрессом, и, как правило, уровни его высоки утром, а затем снижаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и у адренокортикотропного гормона, который показывает:

• высокое значение около 6-8 часов утра,
• минимальное значение приблизительно в 23:00 ночью.

Когда вырабатывается АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая, в свою очередь, производит кортизол и другие гормоны:

• Когда уровень кортизола увеличивается, уровень АКТГ уменьшается.
• Когда уровни кортизола снижаются, уровни АКТГ увеличиваются.

Таким образом, полезно иметь информацию о возможных проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами, и нарушать механизм регуляции. Пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или дефицитом кортизола.

Даже некоторые опухоли, которые поражают области, отличительные от гипофиза, например, легкие, могут продуцировать АКТГ и, таким образом, увеличивать концентрацию кортизола.

Ниже в таблице представлены нормы АКТГ у взрослых и детей:

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Уровни варьируются в зависимости от времени суток, когда происходит сбор: в нормальных условиях самые высокие концентрации обнаруживаются утром, а более низкие — вечером.

Ситуация и интерпретация может осложняется тем, что выработка происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.

Анализы обычно проводится вместе с исследованием кортизола, и интерпретация обязательно принимает во внимание оба фактора:

• Болезнь Кушинга. Избыток кортизола вызван опухолью гипофиза (обычно доброкачественной), которая производит гормон.
• Опухоль надпочечника, наиболее распространенный тип — доброкачественная опухоль, называемая аденома надпочечника; повышает гормональный уровень, если «секретирующий» тип.
• АКТГ-эктопированный синдром, при котором термин «эктопированный» указывает на продукцию тканями, неправильно отнесенными к секреции АКТГ (обычно опухоли).
• Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность. Снижение производства кортизола, вызванного повреждениями надпочечников.
• Гипопитуитаризм: дисфункция или повреждение гипофиза, которое уменьшает или прекращает выработку гормонов гипофиза, таких как АКТГ.

Избыток кортизола вызывает синдром Кушинга, термин, который используется для определения совокупности следующих признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, врожденной гиперплазией коры надпочечников, применением стероидов или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.

Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет разграничить причину между:

• гипофизарной аденомой;
• и внематочным производством.

…И поэтому необходимо провести дальнейшие диагностические исследования:

• тест подавления АКТГ;
• тест стимуляции АКТГ;
• методы визуализации;
• и проч…

…Определив происхождение производства гормонов.

Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после инъекции синтеза АКТГ. Если надпочечники функционируют нормально, уровень кортизола повысится после стимуляции. И наоборот, невозможность увеличение гормона кортизола может указывать на надпочечниковую недостаточность, которая возникает при болезни Аддисона или гипопитуитаризме.

В тесте подавления вместо этого берется образец крови для оценки концентрации кортизола; пациенту дается дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряется кортизол с заранее установленными интервалами. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.

Низкие значения:

Высокие значения:

• Аденома гипофиза;
• Надпочечниковая недостаточность;
• Болезнь Кушинга;
• Болезнь Аддисона;
• стресс.

(Внимание, неисчерпывающий список.) Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь клинического значения.)

Секреция гормона может усиливаться в стрессовых ситуациях и во время беременности и физиологически выше у мужчин, чем у женщин; однако у женщин концентрация может увеличиваться во время менструации.

Более высокие значения могут быть обнаружены, если обследование проводится после серьезной травмы или даже в случае ночного отдыха перед анализом.

Значения значительно меняются в течение дня.

Увеличение уровня гормона АКТГ может быть вызвано применением различных лекарств, таких как Амфетамины, Инсулин, Леводопа, Метоклопрамида и Мифепристона.

Среди препаратов, снижающих уровень АКТГ, врачи отмечают Дексаметазон и другие синтетические стероиды, имитирующие действие кортизола, такие как Преднизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Ацетат мегестрола.

Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:

• ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
• высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
• округление лица;
• низкий уровень калия;
• высокий уровень бикарбонатов;
• высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
• чувствительность кожи;
• красноватые линии на животе;
• мышечная слабость;
• боль в спине;
• изменения настроения;
• уменьшение полового влечения;
• нерегулярные менструации;
• остеопороз;
• чрезмерная жажда;
• акне;
• задержка воды;
• гирсутизм.

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:

• слабость и мышечные боли;
• усталость;
• мышечная боль;
• непроизвольная потеря веса;
• боль в животе;
• диарея и/или запор;
• увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
• снижение давления;
• тошнота и рвота;
• постоянное желание поесть соленой пищи;
• нарушения менструального цикла;
• чувствую апатии;
• снижение аппетита.

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.

Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.

Для обследования крови требуется взятие нормальной пробы крови, поэтому пациент должен голодать; обычно анализ необходимо проводить утром, когда уровень гормона находиться на пике (около 08:00 часов).

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Адренокортикотропный гормон (кортикотропин или АКТГ) гормон передней доли гипофиза. Он влияет на мобилизацию организма при стрессе, адаптацию в критических ситуациях, обмен веществ и работу других желез внутренней секреции.
Основная функция АКТГ – стимулировать выделение гормонов надпочечников – кортикостероидов, самым активным из которых является кортизол, половых гормонов (эстроген и андрогены) и катехоламинов (адреналин и норадреналин).
Выделение адренокортикотропного гормона на протяжении суток происходит циклично. Наименьшая концентрация гормона в крови наблюдается в 6 часов утра, наивысшая между 18 и 23 часами. Суточные колебания зависят от режима сна и бодрствования. Концентрация АКТГ в сыворотке крови резко повышается при стрессе. Незначительное влияние на уровень АКТГ оказывает менструальный цикл женщины и беременность.

Около 60% людей старше 45 лет имеют отклонения в концентрации АКТГ. В связи с гормональными колебаниями во время беременности и менопаузы женщины вдвое чаще страдают от избытка или дефицита этого гормона.
Для анализа на АКТГ берут кровь из вены. Для определения уровня гормона в сыворотке крови используют иммунорадиометрический анализ. Срок исполнения анализа от 1-го до 4-х рабочих дней, в зависимости от лаборатории.

1. Стимулирует образование белка и нуклеиновых кислотклеток надпочечников при длительном воздействии АКТГ. Это приводит к росту надпочечников и разрастанию их коры. Поскольку надпочечники вырабатывают ряд важных гормонов (кортизол, половые гормоны прогестерон, эстрогены, тестостерон), то их разрастание приводит к увеличению концентрации этих веществ.
2. Напрямую увеличивает синтез кортизола при кратковременном воздействии АКТГ. Основная роль кортизола — мобилизовать ресурсы организма в стрессовой ситуации. Кортизол обеспечивает:

• прилив крови к мышцам, что позволяет при стрессе задействовать рефлекс «бейся или беги»;
• повышение уровня глюкозы в крови, что необходимо для улучшения работы мышц;
• оказывает противоаллергическое действие;
• оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антистрессовое действие.

• угнетение иммунитета – снижает выработку лимфоцитов и антител;
• снижение мышечной массы из-за усиленного распада белков;
• замедление пищеварения, снижение перистальтики кишечника;
• ухудшение когнитивных способностей — мышления, запоминания, понимания, обучения, мотивации.

1. Влияет на синтез минералокортикоидов – гормонов, регулирующих минеральный обмен (альдостерона, дезоксикортикостерона). Альдостерон способствует развитию воспалений и влияет на работу почек, увеличивая выделение с мочой калия и уменьшая выделение натрия. Эти минералы отвечают за способность тканей удерживать воду, увеличение количества циркулирующей крови, повышение артериального давления. Дезоксикортикостерон обладает схожими свойствами, но меньшей активностью.
2. Активизирует предшественники андрогенов – дигидроэпиандростендион и андростендинон. Это приводит к повышению уровня мужских половых гормонов и может проявляться ростом волос на лице и теле, угревой сыпью, нарушением работы яичников и менструальными сбоями.
3. Увеличивает синтез холистерола необходимого для постройки клеточных стенок, нервов, образования витамина D, защиты эритроцитов от вредных воздействий.
4. Обладает меланоцитостимулирущим эффектом. Заставляет меланоциты производить больше пигмента меланина, определяющего цвет кожи, волос, радужки глаз.
5. Воздействует на клетки головного мозга. Влияет на память мотивацию, процессы обучения. Дефицит АКТГ вызывает безучастность к окружающему, депрессии, нарушения памяти, психоз.
6. Взаимодействует с другими пептидными гормонами – они взаимно увеличивают влияние друг друга на организм:

• пролактин – отвечает за рост молочных желез, образование в них молока, за торможение менструального цикла, а также снижает уровень эстрогенов; влияет на развитие вторичных половых органов;
• соматотропин – при избытке у детей может наблюдаться активный рост тела, а у взрослых способствует выведению жиров из жировых депо (подкожная жировая клетчатка) и их окислению;
• вазопрессин – влияет на тонус сосудов и кровяное давление, увеличивая объем крови в сосудах.

Адренокортикотропный гормон вырабатывается железой в основании головного мозга – гипофизом, однако на его синтез влияют гипоталамус и надпочечники. Три эти железы составляют гипоталамо-гипофиз-надпочечниковую систему, отвечающую за выработку и поддержание необходимого уровня гормонов.

Уровень АКТГ в сыворотке крови регулируется посредством обратной связи. Схематически этот механизм выглядит таким образом:

• Гипоталамус анализирует уровень гормонов надпочечников – кортикостероидов.
• Гипоталамус усиливает работу гипофиза и синтез АКТГ с помощью гормона кортиколиберина.
• АКТГ воздействует на рецепторы, находящиеся на мембране клеток коры надпочечников, активируя синтез кортикостероидов.
• Высокий уровень кортикостероидных гормонов анализируется гипоталамусом, и он подавляет выработку АКТГ в гипофизе.

Сбой в работе данной системы приводит к нарушению гормонального баланса, что выражается различными заболеваниями.

Показаниями к назначению анализа на АКТГ являются:

• гиперплазия надпочечников;
• аденомы надпочечников;
• надпочечниковая недостаточность – дифференциальная диагностика первичной и вторичной недостаточности;
• повышение артериального давления;
• избыточная пигментация кожи, общая или на отдельных участках;
• подозрение на синдром или болезнь Иценко-Кушинга;
• раннее половое созревание;
• признаки гормональных нарушений – угревая сыпь у взрослых, избыточное оволосение на лице и теле;
• слабость костной ткани – остеопороз, частые или патологические переломы;
• синдром хронической усталости;
• контроль эффективности лечения после удаления опухоли гипофиза или надпочечников;
• длительный прием глюкокортикоидов.

• покраснение кожи лица с цианотичным, синеватым оттенком;
• угревая сыпь;
• истончение кожи на кистях;
• мраморный рисунок кожи – просвечивают кровеносные сосуды;
• багровые «растяжки» на животе;
• сосудистые звездочки.

• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы, является результатом нарушения выделительной функции почек, что приводит к снижению натрия и избытку калия в организме. Проявления:

• повышение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• боли в области сердца;
• дистрофия мышечной ткани.

• Угнетение иммунитета, частые вирусные заболевания и гнойные воспаления.
• Утрата кальция костной тканью:

• разрушение зубов;
• боль в костях;
• патологические переломы позвоночника.

• Повышение уровня сахара в крови связанное со снижением чувствительности к инсулину.
• Гиперандрогиния – избыток мужских половых гормонов при дефиците эстрогенов и прогестерона:

• избыточный рост волос на верхней губе, подбородке, шее, грудной клетке, животе, руках, ногах;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие менструаций;
• бесплодие;
• снижение полового влечения.

• Преждевременное половое развитие вызвано высоким уровнем гонадотропных гормонов при дефиците АКТГ в детском возрасте. Проявляется:

• атрофией молочных желез
• уменьшение половых губ;
• увеличение клитора;
• оволосение подмышек и лобка;
• ускоренный рост;
• раннее начало месячных у девочек младше 8-ми лет.

Кратковременное повышение АКТГ является нормальной реакцией организма на внешние воздействия и не вызывает характерных симптомов.

• запоры;
• отсутствие аппетита;
• снижение массы тела;
• тошнота;
• боли в животе.

• Гипогликемия (снижение сахара в крови) связано с повышенной чувствительностью тканей к инсулину. Сопровождается приступами плохого самочувствия через 2-3 часа после еды.
• Снижение артериального давления вызвано нарушением минерального обмена. Сопровождается тошнотой и головокружением.
• Слабость вызвана снижением интенсивности обмена веществ. Проявления:

• выраженная мышечная слабость;
• боль в мышцах.

• Нарушения психических функций возникают при недостаточности системы гипоталамус-гипофиз и снижении уровня Т3 и Т4;

• депрессия
• нарушения памяти;

• безучастность, апатия;
• вялость, малоподвижность;

• психоз.

• Гипогонадизм. Недостаточная выработка АКТГ и других гормонов гипофиза, управляющих работой половых желез, вызывает дефицит женских половых гомонов эстрогена и прогестерона. Проявления:

• отсутствие менструаций 6 и более месяцев;
• недоразвитие наружных (половые губы) и внутренних (матка, яичники) половых органов при гормональных нарушениях, возникших в детском возрасте.

Кратковременное снижение АКТГ не имеет негативных последствий для здоровья.

Норма (референсные значения) АКТГ для женщин

Недостаток всего лишь одного гормона кортизола может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы

Кортизол – гормон, вырабатываемый пучковой зоной коры надпочечников. Человеку он крайне необходим, поскольку выполняет ряд жизненно важных функций. Гормон увеличивает образование белка в печени с образованием ряда аминотрансфераз – особых ферментов, связывающих белковый и углеводный обмены.

В мышечной ткани кортизол выполняет противоположную функцию – вызывает усиленный распад белков. Основное действие кортизола заключается в торможении захвата и поглощения глюкозы периферическими тканями (жировой и лимфоидной) и ингибирование синтеза инсулина – таким образом, гормон принимает непосредственное участие в углеводном обмене.

Содержание кортизола у человека зависит от циркадного ритма. После ночного засыпания его уровень начинает быстро нарастать, к моменту пробуждения достигает максимальных цифр, и начинает снижаться в утренние часы. В течение дня количество кортизола остается очень низким, после засыпания цикл повторяется.

Стероидный гормон важен для нормального функционирования человеческого организма. Его снижение в крови говорит о наличии тяжелой патологии:

• Туберкулезное поражение надпочечников
• Болезнь Аддисона
• Врожденная дисфункция коры надпочечников
• Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) и пангипопитуитаризм (гормональная недостаточность гипоталамо-адено-гипофизарной системы)
• Ятрогенное воздействие (удаление надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов)

Пониженный кортизол имеет примерно одинаковые симптомы, хоть и имеются некоторые отличия, которые зависят от конкретной болезни.

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция приводят к хронической недостаточности надпочечников. Больные начинают жаловаться на быструю усталость, утомляемость, мышечную слабость, постепенное снижение веса, апатию, потерю интереса к жизни.

Основной отличительный признак хронической недостаточности – усиление пигментации кожи. Особенно это заметно в местах трения с одеждой, на ореолах сосков, вокруг анального отверстия, на послеоперационных рубцах. Резкое усиление пигментации свидетельствует о нарастании тяжести заболевания и приближении аддисонического криза (острой надпочечниковой недостаточности).

Самым ранним признаком пониженного кортизола и хронической надпочечниковой недостаточности является гипотония – постоянное снижение артериального давления. Систолическое давление у больных 110-90 мм РТ ст, диастолическое – 70 и ниже.

Частым проявлением недостатка кортизола является головокружение, обмороки, гипогликемическое состояние, усиление частоты сердечных сокращений. Скорость снижения массы тела напрямую зависит от степени отсутствия аппетита. Часто пациенты жалуются на боли в животе неясной локализации.

Нередко больные состоят на учете у гастроэнтерологов со спастическим колитом, язвенным поражением кишечника и желудка, что приводит к поздней диагностике пониженного кортизола и надпочечниковой недостаточности. Если кортизол понижен у женщин, то происходит оскуднение менструаций, вплоть до их полного отсутствия.

Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм характеризуются уменьшением выработки гипофизарных гормонов, это приводит к тому, что кортизол в крови понижен. Симптомы весьма вариабельны и складываются из признаков недостаточности того или иного гормона и нейровегетативных нарушений. У пациентов неуклонно падает масса тела, кожа становится сухой, сморщенной, ломаются и выпадают волосы. Больные жалуются на резкую слабость, непереносимость физических нагрузок, апатию, вплоть до полного обездвиживания.

Особенно показательными являются симптомы половой дисфункции. Пропадает половое влечение, выпадают волосы на лобке и в подмышках. У женщин пропадают месячные, атрофируются молочные железы, пропадает пигментация сосков. У мужчин атрофируются яички, семенные пузырьки, простата и член.

Падение кортизола и гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) приводит к коматозному состоянию у таких больных. Также малое количество гормона надпочечников вызывает диспепсию с тошнотой и рвотой, боли в животе из-за спазма гладкой мускулатуры, уменьшение секреторной активности поджелудочной железы и кишечника.

Ятрогенные воздействия играют важную роль в гормональном балансе. Синдром Нельсона впервые описанный в 1958 году – появляется у пациентов, переживших удаление надпочечников. Характеризуется появлением АКТГ-продуцирующей опухоли гипофиза, офтальмологическими и неврологическими нарушениями. Пациенты склонны к неврозам, мнительности, депрессиям, повышенной тревожности. Снижается зрение с выпадением полей, а иногда и с его полной потерей. У многих развивается неопластический процесс – появление опухолей в различных органах.

Диагностика пониженного кортизола складывается из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия
• Биохимический анализ крови – снижение количества натрия, повышение калия, увеличение креатинина и мочевины
• Определение кортизола в крови несколько раз в течение суток

Инструментальная диагностика:

• Рентгенография легких для обнаружения туберкулеза
• Рентгенография костей – обнаружение участков разрежения тканей для обнаружения остеопороза
• МРТ головного и спинного мозга, МРТ гипофиза
• Тест с инсулиновой гипогликемией – введение нескольких единиц инсулина в зависимости от массы тела не приведет к значимому повышению АКТГ и кортизола, что будет говорить о вторичном гипокортицизме.
• УЗИ брюшной полости

Поднять кортизол можно назначением его синтетических аналогов: гидрокортизона ацетата, преднизолона, кортизона. Заместительная терапия назначается только врачом и требует контроля гормона в крови. препараты выпускаются в таблетках и растворе для суспензий. В зависимости от тяжести состояния назначаются внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Поднять количество кортизола в некоторых случаях можно прибегнув к следующим простым советам:

• Ложитесь спать в одно и тоже время, желательно, не позднее 10 вечера. Обеспечьте себе полную темноту и тишину, крепкий сон увеличивает синтез кортизола.
• Ешьте больше фруктов, особенно грейпфруты
• Солодка способствует восстановлению гормонального баланса – ее можно употреблять в виде добавок, таблеток
• Слушайте классическую музыку, молитесь – это восстановит эмоциональный фон, уменьшит реакцию на различные стрессы, что уменьшит постоянный выброс кортизола.

Недостаток всего лишь одного гормона может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Тогда поддержи нас, жми:

Адренокортикотропный гормон или АКТГ отвечает за стрессоустойчивость организма, его уровни у в крови изменяются при заболеваниях надпочечников, гипофиза и гипоталамуса

Синонимы: кортикотропин, адренокортикотропин, adrenocorticotropic hormone, corticotropin, ACTH

гормон передней долей гипофиза, расположенного в центре головного мозга. Стимулятор синтеза АКТГ — гормон гипоталамуса — кортиколиберин.

По химическому строению АКТГ — это цепочка из 39 аминокислот. Молекула-предшественник АКТГ — проопиомеланокортин (ПОМК), из которой также синтезируются бета-андорфин (гормон обезболивания и счастья) и меланоцитостимулирующий гормон (вызывает потемнение кожи и загар).

АКТГ стимулирует образование в надпочечниках гормонов:

предшественников андрогенов — дигидроэпиандростендиона и андростендиона (опосредованно)

Прямо активирует первый этап стероидного синтеза — превращение холестерола под действием фермента холестеролэстеразы в прегненолон. Оказывает незначительное влияние на обмен жиров, белков и углеводов, приводя к снижению уровня глюкозы в крови.
При повышении уровня кортизола в крови секреция АКТГ снижается. Так проявляется механизм обратной отрицательной связи в гормональной регуляции.
Максимум концентрации АКТГ в крови — в утренние часы (6-8 часов утра, минимум — в 10 часов вечера.

преждевременное появление вторичных половых признаков у девочек (оволосение по мужскому типу, увеличение клитора), преждевременный пубертат, ускоренный рост и развитие, менархе

преджевременное появление вторичных половых признаков у мальчиков — увеличение полового члена, пигментация и складчатость мошонки, ускоренный рост и развитие

мышечная слабость и усталость

сниженное артериальное давление

низкий уровень глюкозы в крови

повышенный уровень калия и кальция в крови

избыточный вес (центральное ожирение по типу яблока) с увеличением окружности живота при непропорци онально тонких конечностях

тонкая и чувствительная к повреждениям кожа

фиолетовые полосы растяжение на животе, бедрах, спине

мышечная слабость и снижение мышечной массы тела

лунообразное лицо в результате отложения жировой ткани на шее и затылке