Актг повышен кортизол понижен

Содержание

Кортизол. Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

АКТГ (адренокортикотропный гормон) – является гормоном гипофиза, стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников.

Кортизол – гормон надпочечников, участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Поэтому повышение или понижение может указывать как на реакцию организма на стресс, так и на заболевания надпочечников.

Количество гормонов в крови зависит от времени суток, так как существует суточный ритм секреции (выделения гормонов).
Кровь на гормональный анализ следует сдавать утром, натощак.
Накануне анализа нельзя принимать алкоголь, следует также избегать повышенных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
В течение часа перед сдачей анализа желательно не курить.
За неделю до анализа необходимо прекратить приём гормональных лекарственных препаратов.

Повышенный кортизол говорит о патологии в системе гипоталямус-гипофиз-надпочечники. Синдром Иценко Кушинга — одно из заболеваний, при котором определяется повышенный кортизол.

Выявление истинной причины повышенного кортизола доставляет определенные трудности, т. к. кроме болезней надпочечников и гипофиза с гипоталамусом, повышение уровня кортизола в крови может наблюдаться как вторичный симптом при таких состояниях, как: ожирение, диэнцефальный синдром, сахарный диабет, поражение печени, алкоголизм.

Чтобы отличить синдром Иценко Кушинга от других причин, повышающих кортизол, необходимо проведение определенных тестов и проб, а также использование аппаратных методов диагностики. На основании осмотра и жалоб больного раньше прежде всего определяли базовый уровень кортизола и АКТГ в крови. Но в последнее время определение этих показателей считается неинформативным, т. к. очень много факторов, которые искажают истинные цифры.

Содержание кортизола может быть около 5-23 мкг/100 мл (или в единицах СИ 140-640 нмоль/л).

Норма кортизола по методу РИА: утром 250-750 нмоль/л, вечером 55-350 нмоль/л.

Норма АКТГ по методу РИА — 10-50 пг/мл.

Повышенный уровень кортизола говорит о наличии гиперкортицизма, но не говорит о причине, ее вызвавшей. Отчасти в этом помогает определение АКТГ.

Если АКТГ низкий, то можно предположить заболевание надпочечников или передозировку препаратами глюкокортикоидов.
Если АКТГ высокий, то приходит мысль о заболевании гипофиза или надпочечников.

Но порой результаты определения АКТГ и кортизола неоднозначны, а возможно, и вообще в нормальном диапазоне. Для того, чтобы точно определить источник синтеза гормонов, проводят стимуляционные пробы, в т.ч. пробы с дексаметазоном: малую и большую.

Суть пробы состоит в следующем: в норме дексаметазон при введении подавляет действие надпочечников, и если повышенный кортизол вызван автономной опухолью, то этого подавления не будет. Это происходит потому что опухоль надпочечника работает автономно и никакие воздействия не уменьшают секреции кортизола. Малая дексаметазоновая проба проводится следующим образом: утром в 8-9 ч определяется базовый уровень кортизола в крови. В 24 часа (ночью) этого же дня принимается 1 мг дексаметазона. В 8-9 ч утра на следующий день вновь определяется уровень кортизола в крови. В норме и в случае передозировки препаратами глюкокортикоидов, а также при функциональном гиперкортицизме уровень кортизола снижается более чем в 2 раза.

Если сохраняется повышенный кортизол, то это значит, что имеется образование, которое самостоятельно синтезирует кортизол. Это может быть:

Аденома гипофиза (болезнь Иценко Кушинга),
Кортикостерома надпочечника (синдром Иценко Кушинга),
Эктопированный АКТГ синдром.

Чтобы различить эти заболевания проводится большая дексаметазоновая проба. В отличие от малой, в большой дексаметазоновой пробе принимают 8 мг дексаметазона. При болезни Иценко Кушинга снижение уровня кортизола происходит более чем на 50% от исходного, а при кортикостероме надпочечника и при эктопированной секреции АКТГ такого снижения нет.

Чтобы выяснить, где находится источник повышенной секреции кортизола, применяют также инструментальные методы исследования. Под этим подразумевается проведение МРТ головы для обнаружения патологии гипофиза, а также для выявления опухоли надпочечника проводят КТ и МРТ надпочечников.

Для выявления осложнений воздействия повышенного кортизола при синдроме Иценко Кушинга проводят:

рентген позвоночника на предмет переломов и признаков остеопроза,
исследование электролитов крови (K, Na, Cl),
диагностические пробы на обнаружение или опровержение стероидного сахарного диабета.

Обратите внимание! Содержание гормонов может быть совершенно индивидуальным и не обязательно свидетельствует о наличии или отсутствии у вас заболевания. Окончательные выводы по результатам ваших анализов крови на гормоны может сделать только врач. Норма и гормоны — очень важный аспект в жизни каждого человека. Будьте здоровы!

Читайте о нормах гормонов:

источник

Низкий актг при низком кортизоле

Для того чтобы все системы и органы нашего организма смогли работать правильно, без перебоев, уровень гормона должен быть в норме. Однако если произойдет сбой в этом плане, работа всего организма будет нарушена. Именно поэтому, и мужчинам и женщинам, необходимо регулярно сдавать анализы, для того чтобы выяснить в норме ли гормоны.

В большинстве случаев такую диагностику назначают беременным женщинам, так как именно из-за нарушений в эндокринной системе малыш не сможет продолжать полноценно развиваться. Иногда результаты анализов могут показать, что какие-то гормоны повышены, о чем это говорит и есть ли повод для паники?

Например показатели АКТГ могут быть, как завышены, так и низкие. Высокий уровень АКТГ может указывать на недостаточность надпочечников, когда они нуждаются в стимуляции, либо на заболевание гипофиза, при котором железа синтезирует излишек гормона. Избыток рассматриваемого гормона нарушает все обменные процессы в человеческом организме. И это бывает даже в тех случаях, когда АКТГ повышен кортизол в норме.

Причины повышения АКТГ

Повышенный уровень АКТГ можно определить по следующим признакам: изменение внешнего вида пациента, формирование климактерического горба, истончение конечностей, покраснение лица, появление выраженной угревой сыпи, растяжек на животе или бедрах, сосудистых звездочек, учащение сокращений сердца, боль в грудной клетке и другие симптомы, связанные с расстройством функции этой важной системы, вымывание кальция из костной ткани, на что организм реагирует повышенной ломкостью костей и частыми переломами, повышение количества мужских половых гормонов. Если повышен АКТГ у ребенка, то наблюдается изменение полового развития — у девочек оно проявляется сниженным ростом молочных желез, уменьшением размера половых губ, увеличением размера клитора, оволосением области подмышек, лобка, ускоренным ростом.

В свою очередь нормы АКТГ у женщин может не наблюдаться в некоторых условиях. Это бывает, например, при опухолях гипофиза. Нормы АКТГ у детей обычно постоянны, но и у них в ряде случаев (например, при развитии тех же опухолей) могут наблюдаться неблагоприятные процессы в организме.

Что произойдет если в крови гормон ТТГ будет повышен?

Данное вещество имеет название тиреотропный гормон. В том случае, если его уровень превышает норму, не стоит волноваться, это не говорит о том, что присутствует какой-то недуг. Скорее всего, его нужно рассматривать в качестве лабораторного симптома, который свидетельствует о том, что в организме произошел сбой, а именно проблемы касаются щитовидной железы и гипофиза.

В данной системе недуги могут быть первичными и вторичными. Значит можно говорить как о поражении самой щитовидки, так и о гипофизе.

Какой уровень гормона должен быть в норме?

Необходимо отметить, что норма гормона в организме для женщин и мужчин, разная. Именно поэтому приводить конкретные цифры будет нецелесообразно. Если вас интересует, какой именно уровень гормона должен быть у вас, посетите медицинское учреждение. У здорового человека уровень гормона изменяется несколько раз в сутки, причем самый повышенный уровень отмечается в утреннее время суток. При планировании беременности данный параметр важен. Если гормоны выше нормы, нужно сначала заняться их корректировкой, а уже потом думать о беременности.

Симптомы повышенного уровня гормона

Если уровень гормона ТТГ повышен, и это связано с проблемами щитовидной железы, то симптомы будут следующие:

В некоторых случаях уровень гормона повышается на фоне беременности, беременная женщина сталкивается с сильной утомляемостью, ее сон нарушается, в области шеи наблюдаются утолщения. Обычно при возникновении патологии вес быстро набирается, температура тела понижается.

Лечение

Еще несколько лет назад, заболевания связанные с повышением уровня гормона, нельзя было вылечить. Однако сегодня для проведении терапии вполне достаточно лекарственных средств. Каждому человеку подбирают индивидуальный курс лечения.

Лечение начинается с небольшой дозировки лекарственных препаратов, так как в первую очередь нужно думать о деятельности сердца, она ни в коем случае не должна быть нарушена. Чем старше возраст пациента, тем меньше дозировка препарата. Спустя несколько месяцев после пройденной терапии пациент почувствует значительное облегчение. При этом прием препаратов ни как не отражается на наборе лишнего веса.

Если повышенный уровень гормонов был выявлен при вынашивании малыша, роженице также будут назначены гормональные препараты. Будущая мама должна крайне внимательно следить за своим гормональным фоном, а также за тем, в каком состоянии находится эндокринная система. При этом важную роль играет питание.

Какие последствия могут быть?

При повышенном уровне гормонов, каждый человек, прошедший курс лечения, может вернуться к полноценной жизни. В исключительных случаях больным необходимо принимать гормональные препараты постоянно, но, тем не менее, это, ни как не отразится на трудоспособности.

Однако при вынашивании малыша все немного иначе. Если уровень гормонов повышается на первых сроках беременности, то, скорее всего, произойдет самопроизвольный выкидыш. Оказать помощь в данной ситуации можно только лекарственными препаратами. Если повышенный уровень гормонов ни как не корректировать на поздних сроках, то, скорее всего, плод родится с патологиями, в том числе может произойти внутриутробная задержка развития. Осложнение, которое всегда возникает при беременности — плацента отслаивается раньше времени, гестоз возникает на поздних сроках.

Необходимо отметить, что если лечение будет произведено своевременно, то пациентам удастся избежать многих отрицательных последствий. Именно поэтому будущим мамам стоит крайне внимательно относиться к своему здоровью.

Что такое АКТГ гормон?

АКТГ (адренокортикотропный гормон, или также кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой, которая расположена рядом с мозгом и которая отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма благодаря выработке и поступлению гормонов в кровь.

В частности, АКТГ (адренокортикотропный гормон) часто возникает в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола, основного стероидного гормона для:

регуляции обмена веществ;
- глюкозы;
- белков;
- липидов;
для подавления иммунного ответа;
для регулирования артериального давления.

Кортизол также является одним из гормонов, которые помогают организму справляться со стрессом, и, как правило, уровни его высоки утром, а затем снижаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и у адренокортикотропного гормона, который показывает:

высокое значение около 6-8 часов утра,
минимальное значение приблизительно в 23:00 ночью.

Когда вырабатывается АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая, в свою очередь, производит кортизол и другие гормоны:

Когда уровень кортизола увеличивается, уровень АКТГ уменьшается.
Когда уровни кортизола снижаются, уровни АКТГ увеличиваются.

Таким образом, полезно иметь информацию о возможных проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами, и нарушать механизм регуляции. Пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или дефицитом кортизола.

Даже некоторые опухоли, которые поражают области, отличительные от гипофиза, например, легкие, могут продуцировать АКТГ и, таким образом, увеличивать концентрацию кортизола.

Нормальные значения АКТГ

Ниже в таблице представлены нормы АКТГ у взрослых и детей:

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Интерпретация — причины высоких и низких значений АКТГ

Уровни варьируются в зависимости от времени суток, когда происходит сбор: в нормальных условиях самые высокие концентрации обнаруживаются утром, а более низкие — вечером.

Ситуация и интерпретация может осложняется тем, что выработка происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.

Анализы обычно проводится вместе с исследованием кортизола, и интерпретация обязательно принимает во внимание оба фактора:

Болезнь Кушинга. Избыток кортизола вызван опухолью гипофиза (обычно доброкачественной), которая производит гормон.
Опухоль надпочечника, наиболее распространенный тип — доброкачественная опухоль, называемая аденома надпочечника; повышает гормональный уровень, если «секретирующий» тип.
АКТГ-эктопированный синдром, при котором термин «эктопированный» указывает на продукцию тканями, неправильно отнесенными к секреции АКТГ (обычно опухоли).
Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность. Снижение производства кортизола, вызванного повреждениями надпочечников.
Гипопитуитаризм: дисфункция или повреждение гипофиза, которое уменьшает или прекращает выработку гормонов гипофиза, таких как АКТГ.

Избыток кортизола вызывает синдром Кушинга, термин, который используется для определения совокупности следующих признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, врожденной гиперплазией коры надпочечников, применением стероидов или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.

Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет разграничить причину между:

гипофизарной аденомой;
и внематочным производством.

…И поэтому необходимо провести дальнейшие диагностические исследования:

тест подавления АКТГ;
тест стимуляции АКТГ;
методы визуализации;
и проч…

…Определив происхождение производства гормонов.

Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после инъекции синтеза АКТГ. Если надпочечники функционируют нормально, уровень кортизола повысится после стимуляции. И наоборот, невозможность увеличение гормона кортизола может указывать на надпочечниковую недостаточность, которая возникает при болезни Аддисона или гипопитуитаризме.

В тесте подавления вместо этого берется образец крови для оценки концентрации кортизола; пациенту дается дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряется кортизол с заранее установленными интервалами. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.

Низкие значения:

Гипопитуитаризм;
Синдром Кушинга;
Рак надпочечника.

Высокие значения:

Аденома гипофиза;
Надпочечниковая недостаточность;
Болезнь Кушинга;
Болезнь Аддисона;
стресс.

(Внимание, неисчерпывающий список.) Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь клинического значения.)

Факторы, влияющие на анализ

Секреция гормона может усиливаться в стрессовых ситуациях и во время беременности и физиологически выше у мужчин, чем у женщин; однако у женщин концентрация может увеличиваться во время менструации.

Более высокие значения могут быть обнаружены, если обследование проводится после серьезной травмы или даже в случае ночного отдыха перед анализом.

Значения значительно меняются в течение дня.

Увеличение уровня гормона АКТГ может быть вызвано применением различных лекарств, таких как Амфетамины, Инсулин, Леводопа, Метоклопрамида и Мифепристона.

Среди препаратов, снижающих уровень АКТГ, врачи отмечают Дексаметазон и другие синтетические стероиды, имитирующие действие кортизола, такие как Преднизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Ацетат мегестрола.

Когда требуется анализ на АКТГ

Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:

ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
округление лица;
низкий уровень калия;
высокий уровень бикарбонатов;
высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
чувствительность кожи;
красноватые линии на животе;
мышечная слабость;
боль в спине;
изменения настроения;
уменьшение полового влечения;
нерегулярные менструации;
остеопороз;
чрезмерная жажда;
акне;
задержка воды;
гирсутизм.

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:

слабость и мышечные боли;
усталость;
мышечная боль;
непроизвольная потеря веса;
боль в животе;
диарея и/или запор;
увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
снижение давления;
тошнота и рвота;
постоянное желание поесть соленой пищи;
нарушения менструального цикла;
чувствую апатии;
снижение аппетита.

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.

Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.

За что отвечает адренокортикотропный гормон

Этот гормон вырабатывают клетки передней доли гипофиза. «Команду» на его синтез отдает гипоталамус при помощи кортиколиберина (кортикотропного рилизинг-фактора). Для АКТГ органом-мишенью являются надпочечники. Он стимулирует активность коркового слоя и образование кортизола, кортизона и кортикостерона.

При его участии также синтезируются и поступают в кровь мужские половые гормоны (андрогены) и женские (прогестерон и эстроген). Незначительно влияет на уровень адреналина, норадреналина и дофамина, функцию мозгового слоя надпочечных желез.

Скорость синтеза АКТГ зависит от концентраций кортизола в крови. Если она низкая, то гипоталамус усиленно образует кортиколиберин, а гипофиз – кортикотропин. Как только уровень кортизола становится достаточным для обеспечения потребности организма в нем, выделение АКТГ останавливается.

Внешними факторами, которые могут усилить секрецию гормона является стресс – сильная боль, переохлаждение, эмоциональные и физические перегрузки, голод или снижение уровня сахара в крови при введении инсулина.

Если гормон образуется в избытке (например, при новообразовании в гипофизе), то возникает гиперкортицизм. То есть кора надпочечников продуцирует слишком много кортизола. Такая патология носит название болезни Иценко-Кушинга. Она сопровождается отложением жира на туловище, лунообразным лицом, повышением давления и содержания сахара в крови, низким иммунитетом.

Недостаток АКТГ тормозит образование кортизола и приводит к низкой функции надпочечников. У пациентов падает давление, темнеет кожа, снижается аппетит, отмечается потеря веса, при действии стресса возможно наступление коматозного состояния.

Функции и механизм действия АКТГ

Основная точка приложения АКТГ – это надпочечники, а именно их пучковая зона коркового слоя. При интенсивном воздействии этот гормон может вызывать ее разрастание, а также увеличение размера и веса надпочечных желез, повышенное накопление в них холестерина, пантотеновой и аскорбиновой кислоты.

Эти соединения важны для последующего производства гормонов. АКТГ также стимулирует синтез белка и ДНК, активируя ферменты, принимающие участие в их образовании. За счет этих реакций возрастает выделение кортизола в кровь.

АКТГ имеет и вненадпочечниковые свойства. К наиболее значимым относятся:

выведение жира из подкожной клетчатки;
обеспечение расщепления липидов и использование образованных жирных кислот для производства энергии;
повышение выделения инсулина и гормона роста;
накопление в мышцах запасов глюкозы в виде гликогена;
усиление пигментной окраски кожи (стимулирует меланоциты);
торможение воспалительных процессов;
улучшение памяти, он также помогает обучению и появлению мотивации к деятельности;
способствует восстановлению костей при переломах;
стимулирует образование новых кровеносных сосудов.

Кому нужно пройти исследование

Врач может рекомендовать пройти исследование уровня АКТГ при таких симптомах:

ожирение с лунообразной формой лица, высыпания угрей на коже, растяжки с фиолетовым оттенком;
усиленный рост волос на теле, конечностях, лице и нерегулярные менструации;
мышечная слабость, низкое давление и резкое похудение без смены стиля питания;
снижение глюкозы в крови, повышение уровня кальция и калия;
преждевременное появление месячных у девочек и рост волос на ногах, по средней линии живота, около сосков;
быстрое половое развитие у мальчиков, увеличение наружных половых органов, потемнение кожи мошонки.

Подготовка к анализу

До исследования за сутки нужен полный физический и эмоциональный покой, применение медикаментов согласуется с лечащим врачом. Питание может быть обычным, но напитки с кофеином следует ограничить, а от алкоголя отказаться. Ужин до диагностики должен быть легким, а перерыв в приемах пищи – не менее 10 часов. За 3 часа не рекомендуется курение. Без соблюдения этих правил результаты получаются недостоверными.

Кроме этого, нужно учитывать, что адренокортикотропный гормон относится к крайне нестабильным веществам. Если кровь не разделить на клеточные элементы и плазму, а последнюю сразу не поместить в холод, то анализ провести будет невозможно или его результат будет не точным. Поэтому рекомендуется пройти диагностику повторно через неделю.

Показатели у женщин и мужчин

После получения итоговых показателей их сравнивают с принятыми за норму значениями. Уровень адренокортикотропина обычно измеряют вместе с кортизолом крови, половыми или другими гормонами гипофиза.

Норма

У здорового человека концентрация АКТГ находится в пределах от 5 до 45 пг в 1 мл. На результат могут оказывать влияние такие факторы:

день менструального цикла (оптимально на шестой или седьмой);
время суток (с 7 до 8 утра максимальная, а к 21 часу достигает минимума);
беременность;
смена часовых поясов (для восстановления нормального уровня нужно не менее недели);
стресс – боль, холод, физическое перенапряжение, волнения, тревога, испуг.

Повышен

Если надпочечники вырабатывают мало кортизола, то АКТГ возрастает в 1,5-2 раза. Такое состояние называется болезнью Аддисона. Она возникает при аутоиммунных нарушениях или тяжелой туберкулезной инфекции. Вторая причина – это опухоль (аденома) передней доли гипофиза, которая усиленно вырабатывает АКТГ. У больных развивается синдром гиперкортицизма, болезнь Иценко-Кушинга.

Повышение концентрации гормона встречается и при новообразованиях вне надпочечников, если они способны синтезировать соединения, похожие на АКТГ по структуре и функциям. Такие опухоли бывают в матке, легких и кишечнике. К более редким причинам относится:

инсулинотерапия;
введение синтетического аналога АКТГ;
применение Верошпирона или препаратов с эстрогенами, амфетамина, алкоголя, Преднизолона;
врожденное увеличение надпочечников (гиперплазия);
синдром Нельсона (бывает при двустороннем удалении надпочечников);
травматические повреждения, обширные операции.

Понижен

К патологическим состояниям, которые приводят к низким показателям, относятся:

длительное лечение кортикостероидами (Гидрокортизон и аналоги);
вторичная недостаточность надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга;
опухоли надпочечников;
низкая активность гипофиза (гипопитуитаризм).

Адренокортикотропный гормон продуцируют клетки гипофиза при снижении концентрации кортизола в крови, стрессе, в ответ на поступление кортиколиберина гипоталамуса. Под его действием изменяются обменные процессы и образование половых гормонов, ускоряется половое созревание у детей.

Недостаточное поступление в кровь приводит к нарушению работы надпочечников, дефициту кортизола, что проявляется низким давлением потемнением кожи, похудением. Избыточное повышение концентрации вызывает гиперкортицизм с ожирением, гипертензией, избыточным оволосением, изменениями менструального цикла.

Пониженный кортизол: симптомы, диагностика и как поднять

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В мышечной ткани кортизол выполняет противоположную функцию – вызывает усиленный распад белков. Основное действие кортизола заключается в торможении захвата и поглощения глюкозы периферическими тканями (жировой и лимфоидной) и ингибирование синтеза инсулина – таким образом, гормон принимает непосредственное участие в углеводном обмене.

Содержание кортизола у человека зависит от циркадного ритма. После ночного засыпания его уровень начинает быстро нарастать, к моменту пробуждения достигает максимальных цифр, и начинает снижаться в утренние часы. В течение дня количество кортизола остается очень низким, после засыпания цикл повторяется.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Стероидный гормон важен для нормального функционирования человеческого организма. Его снижение в крови говорит о наличии тяжелой патологии:

Туберкулезное поражение надпочечников
Болезнь Аддисона
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) и пангипопитуитаризм (гормональная недостаточность гипоталамо-адено-гипофизарной системы)
Ятрогенное воздействие (удаление надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов)

Симптомы пониженного кортизола

Пониженный кортизол имеет примерно одинаковые симптомы, хоть и имеются некоторые отличия, которые зависят от конкретной болезни.

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция приводят к хронической недостаточности надпочечников. Больные начинают жаловаться на быструю усталость, утомляемость, мышечную слабость, постепенное снижение веса, апатию, потерю интереса к жизни.

Основной отличительный признак хронической недостаточности – усиление пигментации кожи. Особенно это заметно в местах трения с одеждой, на ореолах сосков, вокруг анального отверстия, на послеоперационных рубцах. Резкое усиление пигментации свидетельствует о нарастании тяжести заболевания и приближении аддисонического криза (острой надпочечниковой недостаточности).

Самым ранним признаком пониженного кортизола и хронической надпочечниковой недостаточности является гипотония – постоянное снижение артериального давления. Систолическое давление у больных 110-90 мм РТ ст, диастолическое – 70 и ниже.

Частым проявлением недостатка кортизола является головокружение, обмороки, гипогликемическое состояние, усиление частоты сердечных сокращений. Скорость снижения массы тела напрямую зависит от степени отсутствия аппетита. Часто пациенты жалуются на боли в животе неясной локализации.

Нередко больные состоят на учете у гастроэнтерологов со спастическим колитом, язвенным поражением кишечника и желудка, что приводит к поздней диагностике пониженного кортизола и надпочечниковой недостаточности. Если кортизол понижен у женщин, то происходит оскуднение менструаций, вплоть до их полного отсутствия.

Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм характеризуются уменьшением выработки гипофизарных гормонов, это приводит к тому, что кортизол в крови понижен. Симптомы весьма вариабельны и складываются из признаков недостаточности того или иного гормона и нейровегетативных нарушений. У пациентов неуклонно падает масса тела, кожа становится сухой, сморщенной, ломаются и выпадают волосы. Больные жалуются на резкую слабость, непереносимость физических нагрузок, апатию, вплоть до полного обездвиживания.

Особенно показательными являются симптомы половой дисфункции. Пропадает половое влечение, выпадают волосы на лобке и в подмышках. У женщин пропадают месячные, атрофируются молочные железы, пропадает пигментация сосков. У мужчин атрофируются яички, семенные пузырьки, простата и член.

Падение кортизола и гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) приводит к коматозному состоянию у таких больных. Также малое количество гормона надпочечников вызывает диспепсию с тошнотой и рвотой, боли в животе из-за спазма гладкой мускулатуры, уменьшение секреторной активности поджелудочной железы и кишечника.

Ятрогенные воздействия играют важную роль в гормональном балансе. Синдром Нельсона впервые описанный в 1958 году – появляется у пациентов, переживших удаление надпочечников. Характеризуется появлением АКТГ-продуцирующей опухоли гипофиза, офтальмологическими и неврологическими нарушениями. Пациенты склонны к неврозам, мнительности, депрессиям, повышенной тревожности. Снижается зрение с выпадением полей, а иногда и с его полной потерей. У многих развивается неопластический процесс – появление опухолей в различных органах.

Диагностика заболевания

Диагностика пониженного кортизола складывается из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия
Биохимический анализ крови – снижение количества натрия, повышение калия, увеличение креатинина и мочевины
Определение кортизола в крови несколько раз в течение суток

Инструментальная диагностика:

Рентгенография легких для обнаружения туберкулеза
Рентгенография костей – обнаружение участков разрежения тканей для обнаружения остеопороза
МРТ головного и спинного мозга, МРТ гипофиза
Тест с инсулиновой гипогликемией – введение нескольких единиц инсулина в зависимости от массы тела не приведет к значимому повышению АКТГ и кортизола, что будет говорить о вторичном гипокортицизме.
УЗИ брюшной полости

Как повысить кортизол

Поднять кортизол можно назначением его синтетических аналогов: гидрокортизона ацетата, преднизолона, кортизона. Заместительная терапия назначается только врачом и требует контроля гормона в крови. препараты выпускаются в таблетках и растворе для суспензий. В зависимости от тяжести состояния назначаются внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Поднять количество кортизола в некоторых случаях можно прибегнув к следующим простым советам:

Ложитесь спать в одно и тоже время, желательно, не позднее 10 вечера. Обеспечьте себе полную темноту и тишину, крепкий сон увеличивает синтез кортизола.
Ешьте больше фруктов, особенно грейпфруты
Солодка способствует восстановлению гормонального баланса – ее можно употреблять в виде добавок, таблеток
Слушайте классическую музыку, молитесь – это восстановит эмоциональный фон, уменьшит реакцию на различные стрессы, что уменьшит постоянный выброс кортизола.

Недостаток всего лишь одного гормона может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь