Меню

Белый кал и повышенный билирубин

Печень и анализы

Каждый человек знает, какого цвета должны быть каловые массы, если организм находится в здоровом состоянии. Если же наблюдается ахоличный стул, это повод забеспокоиться, ведь он может свидетельствовать о проблемах в организме. Если обесцвеченные испражнения проходят через несколько дней, то в большинстве случаев они являются результатом действия определенных продуктов питания. И повода для беспокойства тут нет. Если же ахоличный стул держится уже много дней и сопровождается болезненными и неприятными симптомами, то это может быть следствием какого-то заболевания. В этой статье будет описано, из-за чего фекалии могут изменять цвет.

Причина появления проблемы

Цвет каловых масс зависит от различных факторов, в том числе к ним относятся:

  • функционирование органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • применение лекарственных препаратов;
  • ежедневные продукты питания.

У человека со здоровым организмом фекалии могут быть любого оттенка коричневого цвета: от светлого до темного. Именно этот цвет характеризует нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта.

Физиологические причины

Каловые массы приобретают коричневый оттенок из-за билирубина, особого желчного пигмента, который вырабатывается в печени. Поэтому повышение прямого билирубина и ахоличный стул – это взаимосвязанные вещи. Некоторую роль в окрашивании фекалий играют желчный пузырь и поджелудочная железа. Если все эти органы нормально работают, то кал имеет коричневый окрас. Если же привычный коричневый оттенок сменяется на светлый, белый, бежевый или зеленоватый, то стоит обратиться к врачу, чтобы установить причину этого нарушения, которая может заключаться в серьезных заболеваниях внутренних органов.

Если говорить о временной перемене цвета каловых масс, то в основном количестве случаев причиной являются два фактора:

  • Употребление слишком жирных продуктов питания (масло сливочное, жиры животного происхождения, домашняя сметана). Из-за повышенного содержания жира такие продукты плохо перевариваются, так что в толстый кишечник они попадают, по сути, в том состоянии, в котором они были изначально. Так происходит обесцвечивание фекалий.
  • Также испражнения могут приобретать светлый оттенок из-за чрезмерного употребления риса или картофеля, не «разбавленных» другими продуктами.

В таком случае нет ничего опасного и серьезного, максимум через пару дней вернется привычный коричневый цвет.

Причина – медикаменты

Причиной ахоличного стула может стать прием таких средств, как:

  • препараты жаропонижающего свойства, типа «Аспирин», «Парацетамол» и «Ибупрофен»;
  • антибиотики;
  • контрацептивы оральные;
  • медикаменты против подагры;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • лекарства от диареи;
  • медикаменты противогрибкового действия;
  • препараты для лечения туберкулеза;
  • лекарства от эпилепсии.

Люди, которые проходили особые диагностические процедуры, в частности, контрастную рентгеноскопию желудка, в последующие несколько дней могут наблюдать стул светлой окраски. Это происходит из-за необходимого употребления для таких процедур сульфата бария. Как только рентгеноконтрастное вещество выйдет из организма, вернется привычный коричневый цвет.

Основные факторы

Итак, основными причинами ахоличного стула можно считать следующие факторы:

  • употребление в пищу определенных продуктов питания, в частности повышенной жирности;
  • прием различных лекарственных средств и препаратов для лечения разных заболеваний, которые также влияют на цвет испражнений;
  • попадание в организм сернокислого бария при различных диагностических мероприятиях.

Все вышеописанные причины ахоличного стула обычно не вызывают дискомфорта и дополнительных симптомов у человека. В большинстве случаев вернуть привычную коричневую окраску можно через неделю максимум, если соблюдать специальную диету и исключить факторы, которые спровоцировали данное явление.

Причины нарушения у детей

Как правило, ахоличный стул у ребенка в большинстве случаев наблюдается из-за того, что его пищеварительная система еще не в полной мере сформировалась. В таком случае нестандартные каловые массы не являются признаком чего-то серьезного, а выступают вполне обычным явлением. По этой же причине очень часто появляется ахоличный стул у новорожденного.

Причины, по которым детские фекалии могут приобрести светлый окрас:

  • рацион ребенка переполнен чересчур жирными молочными и кисломолочными продуктами питания;
  • в некоторых случаях рацион питания кормящей мамы также может влиять на цвет каловых масс грудного ребенка. В такой ситуации матери необходимо пересмотреть свое питание;
  • пристрастие ребенка к различным сладостям и кондитерским изделиям;
  • длительное лечение антибиотиками, препаратами жаропонижающего и противовоспалительного свойства;
  • прорезывание зубов.

Как только действие вышеперечисленных факторов проходит, как правило, стул ребенка нормализуется. Однако в случае тех или иных нарушений в работе организме ребенка, рекомендуется обратиться за помощью к доктору с целью снижения риска развития серьезных заболеваний.

Заболевания как причина нарушения

Светлые фекалии могут быть серьезным поводом обследоваться, ведь часто ахоличный стул является одним из симптомов заболевания внутренних органов. Так, нестандартный цвет каловых масс может быть следствием:

  1. Дискинезии желчевыводящих путей – заболевание, которое заключается в затрудненном выведении желчи из желчного пузыря с нарушенной способностью к сокращению. Из-за недостаточного количества желчи, которая попадает в двенадцатиперстную кишку, фекалии приобретают более светлый оттенок.
  2. Присутствия конкрементов в желчном пузыре, которые мешают синтезу и выведению желчи. Опять же, небольшое количество желчи приводит к обесцвечиванию каловых масс.
  3. Холецистита – воспалительного процесса в желчном пузыре, вследствие чего синтезируется меньшее количество желчи.
  4. Перегиба желчного пузыря – патологии, которая приводит к нарушению функционирования этого органа и желчевыводящих протоков.
  5. Болезни Крона – заболевания, которое характеризуется воспалительным процессом в конкретном участке ЖКТ, что нарушает сам процесс пищеварения.
  6. Панкреатита – воспаления поджелудочной железы, которое провоцирует регулярные пищеварительные расстройства, ведь эта патология кардинально уменьшает количество вырабатываемых ферментов.
  7. Закупорки желчевыводящих протоков, которая практически полностью блокирует вывод желчи в двенадцатиперстную кишку.
  8. Гепатита – воспаления печени, которое становится причиной общей дисфункции организма и осветления каловых масс в том числе.
  9. Гельминтозов – при серьезной стадии каловые массы осветляются за счет большого количества содержащихся в них личинок.
  10. Онкологических заболеваний пищеварительной системы, которые очень часто не имеют ярко выраженной клинической картины. Так что осветление фекалий — практически единственный симптом, который дает повод пройти полное обследование. Из-за подобных заболеваний может наблюдаться повышение прямого билирубина и ахоличный стул.

Дополнительная симптоматика

Если, кроме резкого изменения цвета стула, вы ощущаете общее недомогание и ухудшение самочувствия, которое продолжается более суток, в обязательном порядке обратитесь за помощью к врачу.

Если человек наблюдает ахоличный стул и симптомы, перечисленные ниже, стоит забеспокоиться и немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • рвота и тошнота;
  • кислый привкус во рту;
  • повышенная температура тела и озноб;
  • низкий аппетит или полное его отсутствие;
  • болезненные ощущения в области живота и левого подреберья;
  • резкая потеря веса;
  • пищевое расстройство;
  • запоры сменяются поносами;
  • кожные покровы и склеры глаза приобретают желтоватый оттенок;
  • потемнение мочи;
  • вздутие живота;
  • наличие в фекалиях слизи;
  • серьезный метеоризм;
  • недостаток жидкости, обезвоживание организма.

Если хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов присутствуют у вас, то стоит пройти полное медицинское обследование, чтобы вовремя выявить заболевание.

Продукты, влияющие на цвет кала

Чтобы выявить причину, которая вызывает осветление каловых масс, необходимо проследить, как часто у вас это случается. Если это явление возникает лишь изредка, то, скорее всего, это происходит из-за большого количества жирных продуктов в вашем рационе.

Серый, бежевый, песочный, светло-зеленый и белый оттенок фекалии получают из-за недостаточного количества выработанной желчи. Это происходит вследствие употребления чрезмерно жирной пищи, которая плохо усваивается и переваривается.

Пища, которая приводит к осветлению стула

К появлению светлого цвета каловых масс приводят:

  • кисломолочные и молочные продукты, например: йогурты, кефир, творог, ряженка, сливки, сметана и т.д.;
  • масла растительного происхождения;
  • майонез;
  • сало;
  • масло сливочное;
  • рисовая и геркулесовая каши;
  • дыня;
  • пюре из фруктов и овощей;
  • кондитерские изделия и различные сладости, которые имеют в своем составе большое содержание крахмала;
  • бананы;
  • спиртные напитки низкого качества.

Чтобы вернуть привычный цвет стула, необходимо исключить эти продукты из своего меню или хотя бы потреблять их в меньшем количестве.

Решение проблемы

Если человек допустил такое нарушение, как ахоличный стул, что делать в таком случае? Чтобы стул пришел в норму и приобрел привычную окраску, необходимо:

  • вычеркнуть из ежедневного меню те продукты питания, что меняют окрас каловых масс;
  • отказаться от медикаментов или заменить те, которые влияют на цвет фекалий;
  • выпивать большое количество негазированной чистой воды, около 2 литров в день;
  • соблюдать специальную диету, которая исключает продукты, активизирующие процесс брожения в кишечнике.

Если приведенные выше рекомендации помогли справиться с проблемой, тогда вам следует заботиться о правильности и качестве своего питания, чтобы поджелудочная железа и печень могли нормально функционировать.

Что предпринять в сложных случаях?

Если, кроме светлого кала, вас начинают беспокоить болезненные ощущения в области живота, появляется тошнота, рвота, отсутствие аппетита, резкая потеря веса, повышенная температура тела, тогда стоит без промедления обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Если ахоличный стул держится больше недели, вам стоит посетить таких врачей, как:

  • гастроэнтеролог;
  • терапевт;
  • эндокринолог (перед его посещением обязательно нужно пройти диагностику у гастроэнтеролога).

Очень важно оперативно обнаружить проблему, которая привела к ахоличному стулу – болезнь, медикамент или продукт. Чем быстрее это будет сделано, тем эффективнее и короче будет курс лечения. Не занимайтесь самолечением, лучше при первых же неприятных симптомах обращайтесь к квалифицированному специалисту. Грамотный и точный диагноз – это залог успешного лечения. Только после полного обследования и диагностики можно выявить заболевание, которое стало причиной обесцвечивания стула. Тогда врач назначит тот курс лечения, который будет эффективен и действенен именно в вашем случае.

источник

Кал при повышенном билирубине

Билирубин – это желто-зеленый пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина, и содержится в сыворотке крови и в желчи. Повышение уровня билирубина в крови сопровождается желтухой (пожелтение склер глаз, кожи тела и слизистых оболочек) и чаще всего является симптомом некоторых заболеваний печени (гепатит) или крови (гемолитическая анемия).

Как образуется билирубин?

Эритроциты (красные клетки крови) человека содержат гемоглобин – вещество, которое переносит кислород из легких в ткани организма. Старые и поврежденные эритроциты разрушается в специальных клетках, расположенных в селезенке, костном мозге и в печени. При разрушении эритроцита гемоглобин высвобождается и после нескольких химических реакций превращается в билирубин. Непрямой билирубин, только что образованный из гемоглобина, ядовит для организма (в особенности для центральной нервной системы), поэтому в печени, его обезвреживая «связывают» другие вещества. Связанный (прямой) билирубин выделяется печенью в составе желчи и покидает организм через кишечник вместе калом. Темный цвет кала объясняется именно присутствием в нем измененного билирубина. При некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, когда выделение билирубина в кишечник нарушается, кал становится бесцветным, как глина.

Что такое прямой и непрямой билирубин?

Билирубин сыворотки крови делится на две фракции (разновидности): прямой и непрямой, в зависимости от результата лабораторной реакции со специальным реактивом (диазореактив). Непрямой билирубин – это токсичный билирубин, который недавно образовался из гемоглобина и еще не связался в печени. Прямой билирубин – это билирубин, обезвреженный в печени и подготовленный для вывода из организма.

Каковы нормы содержания билирубина в крови?

Определение уровня билирубина в крови осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Для получения достоверных результатов кровь для биохимического анализа рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (важно ничего не есть как минимум 8 часов перед сдачей анализа). Кровь для биохимического анализа на билирубин берут из вены. В норме содержание общего билирубина (прямой и непрямой фракции) в сыворотке крови составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина крови составляет до 17,1 мкмоль/л, норма прямого билирубина крови — до 4,3 мкмоль/л.

Читайте также:  У сына повышен билирубин

Почему билирубин крови повышен?

Существует 3 основные причины повышения уровня билирубина в крови: повышенное или ускоренное разрушение эритроцитов, нарушение переработки билирубина в печени и нарушение оттока желчи. Повышенное разрушение эритроцитов приводит к увеличению содержания гемоглобина и, соответственно, непрямого билирубина в крови. Основной причиной усиленного разрушения эритроцитов является гемолитическая анемия (гемолиз означает разрушение крови). Различают врожденные и приобретенные гемолитические анемии. Врожденные гемолитические анемии, как правило, развиваются при дефектах в структуре эритроцитов или гемоглобина (например, наследственный микросфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия и др.) Приобретенные гемолитические анемии являются следствием аутоиммунных процессов (когда иммунная система организма начинает бороться с собственными эритроцитами), некоторыми заболеваниями (малярия), приемом некоторых лекарств и др. При гемолитических анемиях в крови повышается непрямой билирубин. Другими характерными симптомами гемолитических анемий являются:

  • Желтушность кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек
  • Дискомфорт в левом подреберье (который возникает при увеличении селезенки – спленомегалия)
  • Повышение температуры тела
  • Потемнение мочи – иногда моча может быть темно-коричневого или черного цвета, что указывает на внутрисосудистое разрушение эритроцитов, которое встречается при болезни Маркиафава-Микели (дефект мембран клеток крови, который делает их неустойчивыми и способствует повышенному разрушению эритроцитов) и некоторых других заболеваниях.
  • Повышенная утомляемость, головные боли, сердцебиение возникают из-за уменьшения доставки кислорода к тканям организма.

Печень играет важную роль в обмене билирубина. При заболеваниях печени непрямой билирубин не может быть обезврежен в печеночных клетках. К таким заболеваниям относят: вирусный гепатит A,B,C,D или E , медикаментозные гепатиты, алкогольные гепатиты, цирроз печени, рак печени и др. При гепатитах в крови повышается уровень билирубина, что проявляется желтухой и некоторыми другими симптомами:

  • Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье возникают при увеличении печени
  • Отрыжка горьким, тошнота и дискомфорт после принятия пищи (особенно, жирной)
  • Слабость, снижение работоспособности
  • Потемнение мочи, моча может приобретать цвет пива или крепкого чая и обесцвечивание кала
  • Иногда отмечается повышение температуры тела (при вирусных гепатитах)

Существует другая причина повышения билирубина в крови: наследственный недостаток фермента печени (глюкуронилтрансферазы), который участвует в обмене билирубина, или синдром Жильбера. При синдроме Жильбера в крови повышен уровень непрямого билирубина, что проявляется желтушностью кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек. Повышенный билирубин выявляется также при нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря, например при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. При нарушении оттока желчи в крови повышен прямой билирубин. Повышение прямого билирубина в крови приводит к развитию желтухи. Кроме желтухи нарушение оттока желчи проявляется следующими симптомами:

  • При желчнокаменной болезни развитию желтухи, как правило, предшествует печеночная колика – приступ острой боли в правом подреберье.
  • Выраженный зуд кожных покровов, который вызван раздражением нервных окончаний кожи билирубином.
  • Отрыжка или рвота горьким, тошнота, снижение аппетита
  • Вздутие живота, запоры или диарея.
  • Периодические боли в правом подреберье.
  • При полном нарушении оттока желчи из желчного пузыря стул приобретает вид «белой глины» — кал обесцвечен.
  • Моча темного цвета.

Билирубин у новорожденных

У новорожденных детей билирубин крови всегда повышен. Причиной этому служит повышенное разрушение эритроцитов ребенка сразу после рождения. Дело в том, что пока ребенок развивается внутриутробно, в его эритроцитах содержится специальный, плодный гемоглобин, который отличается от гемоглобина взрослых людей. После рождения организм больше не нуждается в плодном гемоглобине, и эритроциты с таким гемоглобином подвергаются разрушению. Повышенное разрушение эритроцитов приводит к повышению билирубина в крови и способствует развитию физиологической (нормальной) желтухи новорожденных. В норме содержание билирубина в крови у новорожденных на 3-4 сутки после рождения не должно превышать 256 мкмоль/л у доношенных детей и 171 мкмоль/л у недоношенных. Когда билирубин в крови чрезмерно повышается, развивается патологическая желтуха новорожденных, которая указывает на заболевание (как правило, гемолитическую болезнь новорожденных).

Билирубин у беременных

Во время беременности билирубин крови, как правило, в норме. В последнем триместре беременности иногда отмечается повышение уровня билирубина, которое указывает на нарушение оттока желчи из печени (внутрипеченочный холестаз беременных). Повышение билирубина у беременных требует детального обследования, так как может указывать на наличие заболевания (например, вирусный гепатит, гемолитическая анемия, холецистит).

Как понизить билирубин?

Лечение повышенного билирубина возможно только после установления причины его повышения. При повышенном разрушении эритроцитов необходимо выяснить причину гемолиза (распада эритроцитов) и воздействовать непосредственно на нее. При заболеваниях печени повышенный билирубин является лишь симптомом, который исчезает после выздоровления. Если причиной высокого билирубина крови является застой желчи – необходимо устранить препятствие на пути оттока желчи, что приведет к снижению уровня билирубина. Для снижения уровня билирубина в крови у новорожденных используются лекарства индукторы (активаторы) ферментов печени (например, фенобарбитал).

Снизить концентрацию билирубина невозможно без устранения основного заболевания. Купируя первопричину, можно нормализовать уровень фермента крови. Планировать лечебный подход должен только терапевт или инфекционист – в зависимости от основного недуга. Каждый из способов терапии имеет показания, противопоказания и широкий спектр вероятных побочных эффектов. Человек без соответствующего образования может навредить себе, экспериментируя с лекарственными средствами и процедурами. Основные способы снижения уровня билирубина сводятся к следующим аспектам:

  • Инфузионная терапия. Врач назначает внутривенно-капельное введение солевых растворов и глюкозы. Цель – снятие интоксикации, очищение организма от излишка билирубина и остаточных продуктов метаболизма. Данная мера – эффективна и служит альтернативным вариантом при заболеваниях, провоцирующих тяжелое состояние человека.
  • Фототерапия. Суть методики состоит в облучение пациента специальными лампами. Под воздействием их лучей, непрямой билирубин преобразуется в прямой, беспрепятственно выводясь из организма. Методика – действенна, и помогает нормализовать состояние крови даже новорожденных, что также служит аргументом в пользу применения ее среди взрослых пациентов.
  • Назначают медикаментозные препараты, нормализующие процесс выведения желчи. Одновременно с ними, прописывают препараты, способствующие дезинтоксикации. Самым распространенным из них является активированный уголь.
  • В ходе лечения, врач назначает коррекцию питания. Это еще один способ, направленный на понижение билирубина в крови. Нагрузку на печень сокращают за счет отказа от жареных блюд, употребления газированных сладких напитков, специй.
  • Если уровень билирубина обусловлен развитием гепатита, основные терапевтические действия направлены на устранение вируса. Также пациенту больному прописывают лекарственные средства, оказывающие на печень защитное воздействие печень. Устранение гепатита можно определить по показателям биохимического анализа крови: уровень билирубина будет соответствовать норме.
  • Синдром Жильбера и некоторые патологии, связанные с нарушением деятельности печени, лечатся Фенобарбиталом. Назначать этот препарат должен только врач, поскольку велик риск осложнений, если направление лечения будет некорректным.
  • В случае если первопричиной недуга оказался воспалительный процесс, обусловленный инфекционным заражением печени, ключевыми препаратами будут выступать гепатопротекторы. Важно обеспечить введение в организм противовирусных, антибактериальных, иммуномодулирующих средств.

Также существует масса средств народной медицины – отваров, настоев, но уместность и безопасность их применения следует обсудить с лечащим врачом. Некоторые из лекарственных трав и растений обладают побочными эффектами, среди которых – учащение сердцебиения, тошнота, рвота, нарушение сознания, слабость, сонливость. В сочетании с основным заболеванием, реализовывать рецепты народной медицины не всегда уместно – это может исказить действительную клиническую картину.

Объем билирубина в крови предопределяется тем, насколько полноценно функционируют все сегменты цепи выработки, обмена и выведения билирубина из организма. Процесс очищения от конечных продуктов распада должен происходить последовательно, не спонтанно, полноценно, без сбоев на любой из стадий. Оценить это поможет лабораторный анализ. В противном случае, выявить повышение концентрации печеночного фермента, поставить диагноз и начать лечение невозможно. Небезопасно игнорировать признаки избыточного содержания билирубина: нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

01 Факторы, вызывающие повышение концентрации желчного пигмента

Нормальные показатели содержания желчного пигмента в плазме крови человека должны быть небольшими. Стандартный уровень присутствия билирубина в организме как женщин, так и мужчин по своим показателям особо не отличается. Концентрация общего билирубина у взрослого человека должна составлять примерно от 5,1 до 17 ммоль/л. В том случае, если нормальные процессы формирования и выведения этого вещества по каким-либо причинам были нарушены, то показатели содержания в крови общего желчного пигмента могут резко увеличиваться. Причины, способствующие повышению такого уровня, могут быть следующими:

  • ускорение процессов распада эритроцитов;
  • наличие всевозможных заболеваний, поражающих печень человека и нарушающих ее функционирование, например желчнокаменная болезнь, цирроз печени, внутрипеченочный холестаз и др.;
  • развитие патологических состояний, нарушающих процессы желчного оттока;
  • наличие в печени различных опухолевых новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера;
  • возникновение различных нарушений в процессе выработки специфических ферментов, которые отвечают за формирование прямого желчного пигмента;
  • развитие такого заболевания, как желтуха, у беременных женщин;
  • бактериальное, вирусное, аутоиммунное или токсическое поражение печени.

Высокий уровень содержания в плазме крови человека билирубина в зависимости от того, какой из трех показателей был превышен, может свидетельствовать о том, что стало причиной возникновения такого патологического процесса. Например, если произошло увеличение показателей общего содержания желчного пигмента с равномерным распределением его фракций, то, скорее всего, это будет свидетельствовать о развитии каких-либо нарушений, связанных с функционированием печени. А точнее, это говорит о наличии различных заболеваний, поражающих данный внутренний орган.

02 Причины явления

Увеличение концентрации в крови прямого пигмента означает только одно: в организме человека возникли какие-либо нарушения, затрудняющие процессы желчного оттока. В результате развития таких нарушений продуцируемая организмом желчь поступает не в желудочно-кишечный тракт, а в кровь человека. Возникать такое патологическое явление может вследствие наличия у человека следующих болезней:

  • развитие гепатита бактериального, токсического или вирусного происхождения, который может протекать как в острой, так и хронической форме;
  • наличие гепатита, возникающего в результате длительного применения различных гормональных медикаментозных средств, противовоспалительных нестероидных препаратов, а также противотуберкулезных и противоопухолевых медикаментов;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • протекание в организме человека таких онкологических заболеваний, как рак печени, поджелудочной железы или желчного пузыря;
  • синдром Дабина-Джонсона и Ротора;
  • развитие такого патологического процесса, как билиарный цирроз печени.

03 Этиология высокого уровня непрямого билирубина

Повышение показателей уровня содержания непрямого желчного пигмента происходит в результате следующего:

  • наличие у человека всевозможных инфекционных патологий, например сепсиса, брюшного тифа, малярии и прочих;
  • протекание синдрома Люси-Дрискола, Криглера-Найяра или Жильбера;
  • развитие гемолитических анемий приобретенного и аутоиммунного характера, которое может происходить на фоне наличия у человека таких патологий, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, лимфогранулематоз, лимфолейкоз и другие;
  • наличие токсической гемолитической анемии, которая может возникать у человека в результате отравления его организма всевозможными опасными веществами и ядами;
  • развитие гемолитической анемии врожденного характера.

Увеличение показателей содержания непрямого билирубина в 2 раза и более преимущественно возникает на фоне избыточного разрушения эритроцитов (красных кровяных телец).

04 Симптоматика, сопровождающая развитие патологического процесса

В случае увеличения уровня концентрации в крови человека желчного пигмента протекание такого патологического явления будет сопровождаться возникновением характерных клинических признаков. Симптомы высокого билирубина могут выражаться в следующем:

  • чувство постоянной тошноты;
  • потеря нормального аппетита;
  • окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек больного в желтый оттенок;
  • чувство слабости и общего недомогания;
  • появление головных болей, которые могут сопровождаться головокружением;
  • ухудшение памяти и общих интеллектуальных способностей человека;
  • увеличение размерных характеристик печени, которое при этом сопровождается ощущением сильной тяжести в районе правого подреберья.
Читайте также:  Может ли повыситься билирубин при беременности

Кроме этого, при развитии такого патологического состояния у больного человека наблюдается потемнение мочи, выделяемой его организмом, и возникновение сильного кожного зуда. Также вследствие высокого содержания билирубина каловые массы больного принимают белый оттенок.

05 Методика лечения

Прежде чем приступать к устранению такой проблемы, как увеличение уровня билирубина в крови, необходимо точно выяснить причину, которая способствовала развитию этого патологического процесса. После этого соответствующий специалист назначает индивидуальное лечение больному, которое может основываться на использовании фототерапии, инфузионной и специальной медикаментозной терапии.

Лечение патологии при помощи инфузионной терапии на сегодняшний день является самой основной и наиболее эффективной процедурой, понижающей уровень содержания желчного пигмента в крови человека. Основывается такое лечение на внутривенном введении в организм пациента глюкозы и дезинтоксикационных средств, которые способствуют дальнейшему выведению желчного пигмента из человеческого тела.

Фототерапия подразумевает воздействие на организм пациента специального безвредного облучения, которое осуществляется при помощи соответствующих ламп. Благодаря такому воздействию токсический непрямой кровяной пигмент достаточно быстро разрушается и трансформируется в прямой. После чего прямой желчный пигмент хорошо выводится из организма пациента.

В том случае, если причиной возникновения повышенного пигмента является нарушение желчного оттока, то больному назначается применение специальных медикаментозных препаратов, способствующих нормализации такого патологического процесса.

Кроме основного лечения этой проблемы, больному необходимо придерживаться специального диетического питания, которое назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Диета назначается для того, чтобы уменьшить нагрузку на печень больного и тем самым замедлить выработку его организмом данного вещества. Диетическое питание подразумевает исключение жареной, жирной и острой пищи. Кроме этого, пациенту необходимо отказаться от употребления всевозможных газированных сладких напитков.

Игнорировать увеличение уровня в крови такого вещества, как билирубин, нельзя, так как это чревато возникновением серьезных осложнений, которые могут значительно ухудшить здоровье и качество последующей жизни человека!

Почему может повышаться билирубин. Что опаснее: гепатит или синдром Жильбера

Высокий уровень билирубина может свидетельствоват ь о таких серьезных заболеваниях как гепатит, рак желчного пузыря и его протоков, рак поджелудочной железы, цирроз печени. Во всех этих случаях повышается непрямой билирубин. Самое явное внешнее проявление — желтушная окраска кожи и склер, потемнение цвета мочи, осветление стула. При таких симптомах человек идет к доктору и сразу попадает в больницу. Нет смысла обсуждать, как использовать натуральные средства.

При тяжелых формах анемии повышен прямой билирубин — идет выраженный гемолиз эритроцитов. Здесь плохое самочувствие настолько очевидно, что беспокоиться, что вы проглядите такое состояние не стоит. Его выявит врач без труда.

Синдром Жильбера. Что такое? Что делать?

А вот 90% случаев, когда появляется беспокойство о высоком уровне пигмента в крови и когда натуральные средства для поддержки печени могут оказаться очень полезными — это т.н. синдром Жильбера — умеренное повышение непрямого билирубина в течение практически всей жизни. Он не попадает в ту часть печеночной клетки, где должен быть инактивирован и остается несвязанным. А поскольку пигмент не растворяется и в воде, то не может быть обезврежен почками, поэтому он циркулирует в крови и может легко попадать в клетки нервной ткани, где повреждает фосфолипиды головного мозга. Конечно этот процесс очень медленный и неактивный, но за то он идет ежедневно, если ничего не предпринимать для защиты.

Природа синдрома Жильбера — наследственная. Впервые проявляется в молодом возрасте, случайно — по анализу. Встречается у примерно 5% европейцев. А вот у африканцев более чем в 40% случаев.

Наследственный характер происхождения болезни создает у обладателей синдрома Жильбера неправильное представление о его безопасности. Как правило, на консультации я сталкиваюсь с тем, что диагноз установлен, но врач ничего не посоветовал. Будто это и не требуется. Но это не так. Мы говорили, что не нормальный уровень пигмента это всегда болезнь. Поэтому со временем, человека все более беспокоит изменение цвета кожи и возникает хроническая усталость.

Антибиотики повышают билирубин

Ясно, что когда вы ослабляете антитоксическую функцию печени применением любого неполезного для нее вещества — тем самым увеличивается риск, что у печеночных клеток не хватит сил на обезвреживание всех токсинов.

Потому в принципе любые лекарства, могут повышать билирубин, но замечено, что антибиотики более всего. Это связано с тем, что в ходе воспалительной реакции образуется много поврежденных клеток, от которых со временем организм должен избавиться. Но при приеме антибиотиков в кровь массово попадают и эндотоксины убитых ими микробов. Кроме того и сами метаболиты антибиотиков небезопасны для клеток печени, через которую они выводятся. Поэтому чем более активная и длительная антибактериальная терапия, тем более тщательно нужно защищать печень. Очистка крови в этом случае запрещена, поскольку Зостерин ультра снизит действие антибиотиков. А вот Лайвер 48 применять можно и нужно в течение месяца, прямо параллельно с антибиотиками. Это даст врачу возможность провести такой курс, который он хочет, а вам — его пережить без ущерба для общего состояния.
Кроме того, вы можете одновременно устранить риск повреждения гепатоцитов токсинами, всасывающимися из кишечника. Антибиотики всегда вызывают дисбактериоз, а это означает рост интоксикации и нагрузки на печень. Одновременно с антибиотиками всегда теперь назначают пробиотики. Так используйте те, которые действительно работают — Унибактер и также в течение месяца, а не декоративным недельным курсом.

Так вы не допустите ослабления печени антибиотиками и следовательно вероятность, что билирубин на фоне антибиотиков не повысится — гораздо выше.

Алкоголь при повышенном уровне

Про алгоголь — еще проще. Значение имеет доза. Даже если у вас синдром Жильбера, то бокал сухого вина вряд ли повредит. А вот если массовая доза этилового спирта в том что вы пьете высокая — крепкие напитки, то там доза должна быть увы уже 50 мл. Крепленые вина, разные наливки, настойки, шампанское, пиво с консервантами, текила и т.п. категорически не годятся. Но даже в этом случае: если Вы регулярно заботитесь о печени, то небольшого нарушения она не почувствует. Прочтите далее как научиться восстанавливать работу гепатоцитов. Это просто!

Какое питание понижает или повышает билирубин

Таких продуктов, которые бы позволяли понизить или повысить уровень не существует. Все что неполезно для печени в целом, то и вам нельзя. Органичивать нужно мясную пищу (в первую очередь свинину и говядину), жирное, копченое, продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, острое.

«Система Соколинского» предлагает 100% натуральный подход к поддержке печени и очищению крови, защите нервных клеток при высоком билирубине

Вывести нейротоксичные соединения из крови не так сложно. Для этог с успехом используется курс приема природного гемосорбента из пектина морской травы зостера Зостерин ультра 60%. Его при синдроме Жильбера можно использовать курсами по 10 дней каждый квартал. Но понятно, что попадает в кровь избыточный билирубин каждый день, соответственно нужно что-то работающее непосредственно в месте его неправильного обмена — влияющее на гепатоциты.

Такое натуральное средство — природный нелекарственный гепатопротектор Лайвер 48 (Маргали). О котором мы постоянно говорим на сайте в силу уважения к столетней истории этой уникальной травяной формулы. Его при высоком билирубине разумно использовать 4 раза в год по месяцу. В день достаточно пить по 1 капсуле 2 раза с едой.

О составах, объяснении механизма действия, детальных схемах использования для Лайвер 48 и Зостерин ультра вы прочтете подробно, скачав буклет о нашей системе очищения от токсинов

Остается поддержать нервную систему, чтобы оболочки нервных клеток не стадали от циркулирующего в крови избыточного билирубина. На самом деле это не так сложно сделать благодаря включению в рацион питания природных веществ, стабилизирующих липидные оболочки клеток. В «Системе Соколинского» для этого выпускаются омега3 кислоты высокого качества — Мегаполиен и комплекс фосфолипидов — ЛецитинУМ. В данном случае нет необходимости пить их постоянно. Можно чередовать по схеме месяцчерез месяц и более того — не каждый день. Например, в один месяц вы три-четыре раза в неделю добавляете в салат или кисломолочный напиток по 1 чайной ложке ЛецитинУМ, а в другой не забываете также несколько раз в неделю выпить по капсуле Мегаполиен.

Попробуйте начать с очищения организма, а потом 2-3 месяца придерживаться этой стратегии поддержки и увидите, что так жить действительно легче: и пищеварение благополучнее и эмоции стабильнее, память и внимание — лучше, а усталость меньше. Для женщин значение будет иметь также и гораздо более здоровый вид кожи и ее лучший тонус.

Повышен билирубин у ребенка

После родов у малыша происходит обновление клеток крови, в силу того, что он при первом дыхании впервые сталкивается с таким количеством кислорода и запускается принципиально другой тип дыхания, чем в животе у мамы. Организм должен избавиться от старых клеток. И помогает в этом печень. Если она у малыша работает как часы, то т.н. физиологическая желтуха проходит за несколько дней самостоятельно. Если нет — билирубин повышен и вас не выписывают долго из роддома.

Центр Соколинского не занимается лечением и тем более у нас нет натуральных средств для младенцев. Этот пример дан исключительно чтобы обратить Ваше внимание на теснейшую взаимосвязь — необходимости поддержки печени и уровня токсичных пигментов в крови. Если желтуха не проходит долго у малыша, то значит и ваша печенка была не готова к беременности.

Не совершайте ошибки «ничего не делания» повторно — как только малыш дорастет до года, позаботьтесь о своей печени с помощью очищения по той методике, которая описана выше. Если по каким то причинам перестали кормить раньше — сразу после этого поддержите гепатоциты. Если кормите и малышу менее года, то печень чистить в этот момент нельзя. Но ЛецитинУМ и Мегаполиен вполне правильно принимать. Помимо поддержки вашей печени, это положительно будет сказываться на росте и развитии малыша.

Конечно же , если есть возможность — всегда советуйтесь со специалистом.

Когда появляется желтуха при повышении билирубина

Норма у взрослого до 34 мкмоль/л. Это нужно знать неспециалисту. Поскольку детали уже требуют профессиональной оценки и рекомендаций.

При повышении концентрации общего билирубина в сыворотке крови свыше 27 — 34 мкмоль/л появляется легкая желтуха, если уровень вырастет до 86 — 169 мкмоль/л то это средняя тежесть и тяжёлая форма — свыше 170 мкмоль/л.

Непрямой билирубин определяется вычитанием из общего показателя прямого.

Билирубин бывает разным. В зависимости от типа — степень опасности различается

Он бывает отражен в анализе по трем категориям:

Читайте также:  Увеличение уровня прямого билирубина

— общий – общий объем билирубина в плазме крови (прямой+непрямой );

— непрямой – тот, который не растворяется в воде и может быть выведен из организма, только после «обезвреживания» в печени. При этом уровень непрямого билирубина не определяется отдельно, а высчитывается как разница между общим и прямым.

— прямой – тот, что растворим в воде и уже прошел обработку в печени.

Билирубин формируется в клетках селезенки, затем попадает в печень, где трансформируется из непрямого в прямой (водорастворимую форму) и выводится из организма вместе с желчью и мочой. Именно он придает нашим каловым массам типичный коричневый цвет.

Измеряется показать уровня билирубина в ммоль на литр. Для взрослых нормой принято считать следующие показатели:

Общий билирубин – от 5,1 — 17

Прямой билирубин – от 1,7 — 5,1

Низкий уровень билирубина встречается нечасто, и может быть показателем ишемической болезни сердца, а вот высокий уровень билирубина – более распространенная ситуация, которая должна заставить вас быть более внимательным к своему организму.

Повышение непрямого билирубина – повод срочно обратиться к специалистам

Непрямой билирубин – токсичное водонерастворимо е вещество, которое организм вывести сам не может, а может только накапливать. Если повышен уровень непрямого билирубина, то речь идет об усиленном распаде эритроцитов крови, что говорит о серьезном заболевани крови, либо печень попросту не может его перерабатывать с растворимую форму. Высокий показать уровня прямого билирубина – повод для немедленного обращения к врачу. И здесь нельзя избиваться от симптома, нужно искать само заболевание и лечить его.

Повышение прямого билирубина – повод заняться очисткой организма

Если повышен уровень прямого билирубина – речь идет о том, что ваш желудочно-кишечн ый тракт недостаточно хорошо работает. Особенно это актуально после новогодних каникул и вообще зимнего времени года, когда, чтобы усилить энергетический объем в организме, мы едим больше, чем нужно, причем едим тяжелую, жирную и чаще всего богатую углеводами пищу. И в нашей печени происходит ситуация, напоминающая устройство работы пылесоса: чтобы он начал чистить дальше, сначала его самого нужно очистить от уже накопившейся грязи и пыли.

Внешние признаки, говорящие о повышении прямого билирубина следующие:

— повышенная утомляемость, раздражительност ь

— повышенная температура тела

— появление чувства тяжести в правом подреберье

— увеличение размера печени

Также высокий уровень билирубина может быть связан с нарушением оттока желчи и быть показателем таких заболеваний, как хронический панкреатит, наличии камней в области желчных протоков, раке желчного пузыря, болезни Кароли и др. серьезных проблемах. Ранее мы говорили, что гепатит и цироз, а также опухоли — это компетенция врача, а при синдроме Жильбера или банальном ослаблении антитоксической функции печени он как правило ничего не советует кроме диеты. Поэтому в данном случае — очищение организма это самое разумное решение.

Кстати, нельзя забывать и такой банальной распространенной причине повышения уровня билирубина – гельминтах (глистах), которые начинают выделять дополнительные токсические вещества, тем самым повышая нагрузку на печент.

Чтобы снизить высокий уровень прямого билирубина нужно повысить качество работы печени, очистить ее для восстановления нормальной работы.

Не знаете с чего начать? Используйте современную и безопасную, глубокую систему очищения от токсинов, о которой Вы прочтете дальше.

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Классификация

Метаболизм билирубина – это сложный химический процесс, постоянно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови. Поэтому билирубин является важным показателем работы сразу нескольких систем организма.

В зависимости от типа, выделяют прямой и непрямой билирубин.

  • Непрямой — тот, который образуется в результате распада гемоглобина. Растворим только в жирах, поэтому считается весьма токсичным. Он способен легко проникнуть в клетки, нарушая, тем самым, их функции.
  • Прямой — тот, который образуется в печени. Он является растворимым в воде, поэтому, считается менее токсичным. Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью.

Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество спокойно выходит из организма и не причиняет особого вреда. Билирубин же непрямого вида является весьма токсичным, он был недавно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Норма билирубина в крови

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:

  • 5,1-17 ммоль/л – общий билирубин;
  • 3,4-12 ммоль/л – непрямой;
  • 1,7-5,1 ммоль/л – прямой.

Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин.

Повышенный билирубин у новорожденного

Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого?

По каким причинам у взрослых количество общего билирубина в крови повышается, и что это значит? Какие факторы способствуют этому?

У взрослых выделяют ряд основных причин:

  • ускоренный распад эритроцитов;
  • первичный билиарный цирроз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • другие состояния, вызывающие нарушения оттока желчи;
  • гельминтозы и паразиты в организме;
  • внутрипечёночный холестаз;
  • желтуха беременных;
  • опухоли печени;
  • нарушения выработки ферментов, отвечающих за образование прямого билирубина;
  • вирусные, бактериальные, токсические, лекарственные, аутоиммунные и хронические гепатиты – при этом печень становится неспособной выводить билирубин.

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина. Если обнаружено повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для заболеваний печени.

Причины повышенного прямого билирубина

Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Вследствие этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

  • гепатиты вирусной этиологии в острой форме (гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе);
  • гепатиты бактериальной этиологии (лептоспирозный, бруцеллезный);
  • хронические гепатиты;
  • аутоимунные гепатиты;
  • медикаментозные гепатиты (в результате терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами);
  • токсические гепатиты (отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами);
  • рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы;
  • желчнокаменная болезнь;
  • билиарный цирроз;
  • синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Преимущественное повышение показателей прямого билирубина. В основе лежит нарушение оттока желчи.

Причины повышенного непрямого билирубина

Заболевания, при которых повышается непрямой билирубин:

  1. Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола.
  2. Инфекционные заболевания — брюшной тиф, сепсис, малярия.
  3. Врожденные гемолитические анемии — сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле.
  4. Токсические гемолитические анемии — отравление ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинец, мышьяк, соли меди (медный купорос). Лекарственные гемолитические анемии — провоцируются приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина, НПВС, левомицетина, пенициллина, левофлоксацина и пр.
  5. Приобретенные гемолитические анемии аутоиммунные — развиваются на фоне системной красной волчанки (симптомы, лечение), ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза (симптомы, лечение) и пр.

Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток.

Проблемы с печенью

Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным. Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз, гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени.

Уровень обеих типов билирубина возрастает, что проявляется такими симптомами:

  • дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени;
  • блёклый цвет кала и тёмный — мочи;
  • дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи;
  • упадок сил, головокружения, апатия;
  • повышение температуры тела (при гепатитах вирусной природы).

Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина. К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

Нарушение оттока желчи

При заболеваниях желчевыводящей системы, например, желчнокаменной болезни, у больного обычно выявляются следующие симптомы:

  • желтушность кожных покровов и склер;
  • боли в правом подреберье (при печеночной колике очень интенсивные);
  • вздутие живота, нарушение стула (диарея или запор);
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • кожный зуд.

В отличие от заболеваний крови и печени, в данной ситуации повышается количество прямого (связанного) билирубина, который уже обезврежен печенью.

Надпеченочные причины

Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. При этом повышается преимущественно свободная фракция. Среди заболеваний выделяют:

  • гемолитические и В12-дефицитные анемии;
  • обширные гематомы;
  • воздействие токсических веществ на клетки крови;
  • реакция на переливание чужеродной крови или пересадку органов;
  • талассемии.

Симптомы

При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет.

  1. Если концентрация желчного пигмента в сыворотке крови достигает отметки 85 мкмоль/л, то говорят о легкой форме повышения.
  2. Среднетяжелой считается желтуха с показателями 86-169 мкмоль/л, тяжелой – с цифрами выше 170 мкмоль/л.

В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер. Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи (она становится цвета темного пива), сильный зуд кожи.

Прочие признаки могут включать в себя:

  • горечь во рту;
  • потемнение мочи;
  • белый цвет каловых масс;
  • общая слабость;
  • нарушение памяти и интеллектуальных способностей;
  • увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Синдром Жильбера

Как лечить повышенный билирубин в крови

Снизить билирубин можно только после установления причины вызвавшей его повышение. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы (определение активности аст алт, щелочной фосфатазы и т.д.), пройти УЗИ печени и более специфические исследования.

При этом лечение у взрослых в основном этиотропное, то есть воздействует на ведущее заболевание. Например, при нарушении проходимости желчевыводящих путей необходимо выполнить удаление камней или опухоли, в некоторых случаях эффективным оказывается стентирование протоков.

При сильно повышенном билирубине вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина, а также проведение плазмафереза. При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак… Читать далее »

Source: pechen5.ru

источник