Меню

Билирубин 103 в полтора месяца

Какой билирубин должен быть у новорожденных: таблица с нормами и пределами по дням и месяцам

Чтобы иметь возможность судить о патологическом или нормальном состоянии желчевыводящих путей и печени, учитывается такой показатель биохимического анализа крови. как билирубин. Он также дает представление о чрезмерном разрушении эритроцитов. Для диагностики у новорожденного берут кровь прямо из пуповины при рождении, у деток более старшего возраста этот анализ берется из головной вены.

Нормы растворимого и нерастворимого билирубина

При нормальном развитии крохи билирубин заканчивает распадаться и выводится из крови уже к концу первого месяца. Новорожденный и 1-2-месячный малыш имеет те же показатели, которые свойственны взрослому человеку, ведь это вещество присутствует у всех, но количество его очень мало. Нормы билирубина очень непросто разобрать.

В норме свободный нерастворимый билирубин у новорожденных составляет около 25% от общего количества. Переводя это на язык цифр, получится значение, не превышающее 5,1 мкмоль/л. Основная же часть (75%) – 15,4 мкмоль/л – это растворимый непрямой билирубин.

Норма общего билирубина у месячного ребенка

Показатель общего билирубина в каждой лаборатории имеет свои единицы измерения. Наиболее распространенная единица – микромоль на литр (мкмоль/л). У новорожденного малыша в первые дни жизни нормы билирубина завышены:

  • у деток, рожденных в срок, билирубин составляет до 256 мкмоль/л;
  • у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л;
  • норма билирубина у месячного ребенка, как и у взрослого человека, колеблется в промежутке 8,5-20,5 мкмоль/л.
Возраст Норма билирубина, мкмоль/л
1 день от рождения 60
3 день от рождения 256
1 месяц от рождения и старше 8,5-20,5
Недоношенный малыш до 170

Лучше разобраться с тем, что такое билирубин и почему нужно узнавать его показатели, поможет видео.

источник

у кого был повышен билирубин в роддоме?(желтушка новорожденных)

нам уже 5 дней и последние 2-3 лня билирубин повышен ( при норме до 200 единиц у нас 230-240).

под лампой лежим часто и кушаем хорошо(вес растет). Еще нам капельницу с магнезией и глюкозой ставили.

Но сегодня опять повышен (260 единиц), а через час перемеряли 200 едениниц.

Короче я в растерянности и очень расстроена

у кого была похожая ситуация?

нам хофитол прописали пить, но мы дома, под лампой не лежим, если хофитол не поможет прийдется прокапать малышку

1,5 недели лежали в больнице. Круглые сутки лампа и капельница с перерывом часа на два в день.
Дней через 9 только упал, но дома уже ничего не делали. Сейчас все хорошо.

Но мой родился на 36-ой неделе, поэтому сильно было.

в роддоме под лампой лежали и после роддома еще месяц желтушка была. врач урсофальк прописала (в капсулах кажется) ​ . четвертиночку с водой размешивала и давала. все прошло через недели 2

Ольга, как у вас сейчас дела? Нам 2 месяца все еще желтенький… на 3 сутки был билирубин 396, снизили за сутки под лампами до 237 а при выписке 26.сейчас пьем урсофальк… очень переживаю что показатель высокий был и долго желтушност не проходит.в месяц 87 показатель

У нас все отлично ттт. У нас только одна проблема это не много атопический дерматит и аллергия. Не скажу что сильно, но бывают обострения. А так все само прошло по тихоньку. Гуляйте на солнышке чтобы на ручки поподало и ножки. В перенатальном то там круглосуточно под лампами лежали. Все проходит.

У нас. Мы под капельницами этими и лампой лежали неделю примерно не переставая! Мне Ее не давали, я сама ходила в детское отделение (((( кормить молоком тоже не давали! Твой пост сейчас меня вернул в декабрь 2016, помню как мне было страшно и я плакала постоянно… нам ставили подозрение на гбн по группе крови, но слава Богу сняли этот диагноз

У сына был 29 билирубин 5 по крови — ставили капельницу 2 раза и под лампой лежал 90 часов. Вес хорошо набирал до года (родился 2800 гр в 1 год 11 кг 025 гр)
У дочери 260 билирубин по крови. лежала под лампой 20 часов и пили месяц гаустену. Вес набирает плохо. родилась 3 400 почти 6 мес. 7450 грЛучше не запускать выше 300 разрушение нервной системы. Сыну сейчас 2 г. 6 мес. гипер-активный пьем успокоительные. Выздоравливайте.

источник

Желтушка не проходит, ребенку 2 месяца

Моему младшему сыну 2 месяца. У него сохраняется желтушка. Пожелтел в роддоме. У старшей дочки была тоже, но прошла в полтора месяца. Гуляю с сыном на солнышке, которое, к сожалению, совсем недавно появилось, так как долго было пасмурно. К груди прикладываю часто. Абсолютно все тельце и белки глаз у ребенка остаются желтыми. Но не ярко желтые, а светло-желтые. Динамика на лицо — сын был однозначно более желтый. Он посветлел.

На осмотре ребенка в 2 месяца наша педиатр всплеснула руками, сказала, что билирубин отравляет головной мозг и дала направление в стационар капать глюкозу и светиться под лампой, притом срочно ложиться. Диагноз: затянувшаяся конъюгационная желтуха. С 10-ого дня жизни сын получает суспензию урсофальк. Водой не допаивала, хотя педиатр советовала.

В стационар я лечь отказалась. Решила сама сдать анализы крови и сделать ребенку УЗИ ЖКТ.

22 апреля анализы сдали. Результаты:

БИОХИМИЯ
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 30.8 Ед/л
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 42.5 Ед/л
Фосфатаза щелочная 334 Ед/л
Билирубин общий 128.6 мкмоль/л
Билирубин прямой 8.5 мкмоль/л
Билирубин непрямой 120.1 мкмоль/л

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 109 г/л
Эритроциты 3.58 x10*12/л
Гематокрит 31.1 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 87 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 30.4 пг/кл
Средняя концентрация HB в эритроцитах (МСНС) 350 г/л
Тромбоциты 303 x10*9/л
Лейкоциты 5.7 — x10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % 14 %
Нейтрофилы палочкоядерные 1 %
Эозинофилы % 3 %
Базофилы % 0 %
Моноциты % 6 %
Лимфоциты % 76 %
Цветовой показатель 0.91
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Плазматические клетки 0
СОЭ (по Панченкову) 3 мм/час

Результаты УЗИ ЖКТ:
увеличение правой доли печени без нарушения структуры, увеличение селезенки

Читайте также:  Билирубин низкий как лечить

Посещаю с этими анализами другого педиатра платно. Результат визита: билирубин высоковат, нужно лечить, тем более, что от урсофалька все должно было уйти к этому времени. Ее назначения: выпаивать водой, лактофильтрум и если в ближайшие дни без изменений, лечь в стационар покапать глюкозу и полежать под лампой. А так же совет, что, может быть, попробовать пастеризовать грудное молоко несколько дней.

Далее вместе с сыном посещаю платный детский стационар, где капают капельницы грудничкам. Вены у моего сына оказались для капельниц не пригодны. Назначения педиатра из платного стационара:
выпаивание глюкоза+вода
хепель
лив 52 в каплях
лактофильтрум
очистительная клизма на ночь
солнечные ванны
опять же совет попробовать пастеризовать молоко

Сын родился в 41 неделю, роды естественные, стимуляция окситоцином. вес при рождении 4220 гр рост 56 см
прибавка за первый месяц 990 гр
за второй месяц 1260 гр

В 2 месяца сын весит 6470, рост 62,5 см

кал желтый от одного до 5-ти раз в сутки
моча светлая

— Нужно ли в данной ситуации какое-то лечение?
— Нужно ли контролировать уровень билирубина, чтобы следить за динамикой?
— Нужны ли какие доп. обследования, анализы для выяснения причины затянувшейся желтушки?

спасибо!
Правда, муж все равно настоял на повторной пересдаче билирубина. Его наша педиатр очень напугала токсическим действием билирубина на мозг.

Билирубин общий 95.9 мкмоль/л
Билирубин прямой 9.3 мкмоль/л
Билирубин непрямой 86.6 мкмоль/л

Заодно я решила сдать гормоны щитовидки и ретикулоциты.

ГОРМОНЫ
T3 свободный 5.15 пг/мл (норма согласно лаборатории 2.20 — 4.80)
Т4 свободный 1.49
ТТГ (Тиротропин) 3.20

МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (это в лаборатории делают в комплексе с гормонами щитовидки)
АТ-ТГ SergDoc

Вы подвергли здорового ребенка ряду болезненных, и что главное — бесполезных процедур. Получили ряд показателей, с которыми теперь не знаете что делать. Придумали себе кучу проблем и начали из-за них переживать. Вам нравится эта игра? На здоровье. Только я — пас.

Лучше — найдите себе хорошего педиатра и доверяйте ему.

Вы подвергли здорового ребенка ряду болезненных, и что главное — бесполезных процедур. Получили ряд показателей, с которыми теперь не знаете что делать. Придумали себе кучу проблем и начали из-за них переживать. Вам нравится эта игра? На здоровье. Только я — пас.

Лучше — найдите себе хорошего педиатра и доверяйте ему.

Найти хорошего педиатра в реале. Если бы это было бы так просто Я, как мама двоих маленьких детей, была бы этому безмерно рада. Пока, к сожалению, мне этого не удалось. От этого и все тревоги, что доверять-то некому! Вот взять хотя бы наш случай с желтушкой: были у трех педиатров и все настаивали на инфузионной терапии и самый главный совет — активно допаивать водой. Завтра с ребенком пойдем в поликлинику на плановый осмотр в 3 месяца. Как раз понесем наши сегодняшние анализы.

и спасибо Вам большое. Большое-большое.

да, это я уже поняла для себя. Мне бы еще мужа успокоить. Он жутко переживает, хотя я показывала ему эту консультацию. Он прямо таки настоял на повторной сдаче билирубина и хорошо, что сын не плакал, когда кровь из вены сдавал.

Завтра вот будет плановый осмотр в 3 месяца и не знаю, каких сюрпризов еще ждать. Как раз понесу наши сегодняшние анализы и все то, что мы сделали за предыдущий месяц. Уж не знаю, чего я от врача завтра наслушаюсь, ведь я не легла в больницу по ее направлению, а она нас срочно гнала в стационар прям в субботу. Сказала, что у нас просто нет ни дня, токсическое действие билирубина на мозг ужасно и даже сказала отменить Крестины ребенка.

Для себя я уже поняла, что все анализы у ребенка в норме.
То, что в 3 месяца желтушка не до конца еще прошла — тоже вариант нормы?

В месяц наша врач отменила ребенку прививку гепатита вторую из-за желтушки. На данный момент у сына прививки только роддомовские.
Выходит, что у нас 2-ая вакцинация от гепатита не сделана и по графику в 3 месяца врач сказала 1-ая вакцинация АКДС, полиомиелит, гемофильная палочка. Если мне предложат завтра делать эти прививки все или часть, мне соглашаться или отказываться?

Обычно к 3м месяцам желтуха уходит полностью. Но бывает, что и до 4х держится. Для нас главное — чтобы она не нарастала.

Есть определенный «порог», определенный уровень концентрации, после которого билирубин начинает пропитывать ядра головного мозга, вызывая серьезное и малообратимое повреждение мозговых структур. Для каждого ребенка он свой, и зависит от ряда факторов, но этот порог не может быть ниже 400 мкмоль/л.
Ваш ребенок даже в пик своей желтухи — не приближался к этой цифре.

Читайте также:  Инфекции повышающие билирубин в крови

Нет никаких противопоказаний к вакцинации. Ребенка вполне можно сейчас привить Пентаксим+гепатит В (ну, или Инфанрикс Гекса, это вообще один укол, но в РФ Вы его не достанете, хотя он есть даже на Украине). Если же речь идет не о комбинированных вакцинах, если у врача их нет, и он планирует вводить все по отдельности (скажем: АКДС+Хиберикс+комбиотех+полиорикс) то так, теоретически, тоже можно — разными шприцами в разные участки тела, но из соображений гуманности, 4 укола подряд — это жестоко, и обычно педиатры «разбивают» такую вакцинацию, переносят часть вакцин.
Если у педиатра нет Пентаксима, но в Вашем городе есть платный вакцинальный центр — рекомендую обратиться туда ради Пентаксима. Если нет платного центра — закажите в крупной аптеке себе 3 вакцины Пентаксим и купите их. Приносите с собой на прием, и пусть прививочная медсестра (с согласия педиатра, разумеется) сделает прививку Вашим препаратом). Переносить и хранить вакцину можно только при низкой температуре, не замораживая. Термос с кусочками льда на дне — подойдет. Хранить в холодильнике. Нагревать вакцину можно строго только перед введением.

А все остальные вакцины — можете спокойно делать бесплатно, в поликлинике. Самое критичное — это АКДС, и по тяжести поствакцинальных реакций, и по количеству одновременных уколов, которые придется выполнить, если нет комбинированной вакцины.

О Пентаксиме прочтите эту статью, она все Вам подробно объяснит: [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Это ошибка. Не знаю, откуда она пошла, но теперь она чрезвычайно распространена среди врачей.
Допаивание жидкостью или введение дополнительной жидкости через вену — помогает при многих болезнях, так как растворяет токсины, помогает их выведению с мочой и снимает интоксикацию. Но не при желтухе с непрямой билирубинемией.

Вкратце, на пальцах:
при разрушении эритроцита в кровь высвобождается продукт распада гемоглобина — непрямой билирубин. Он жирорастворим (то есть гидрофобен, вспоминаем органическую химию). То есть, если по-простому совсем — он как масло. Вы смешивали масло с водой? Капельки видели? Как вы думаете, если вылить тот же объем масла в кружку или в ведро воды — в ведре оно лучше растворится, чем в кружке? Нет, оно даже в озере встанет кружочками на поверхности.

Так вот непрямой билирубин превращается в прямой (водорастворимый, а значит его уже можно вывести с мочой и калом) в печени. Но до печени нужно как-то дойти. Для этого существуют специальные белки крови, альбумины. Они несут его в печень, там отпускают, и дальше он перерабатывается и выводится сам.

Когда непрямого билирубина много — альбуминов-«такси» на всех не хватает, и не будучи способным к растворению в крови без них — куда он идет, раз он жирорастворим? В подкожную жировую клетчатку, прокрашивая ее, и вызывая всем видимую «желтуху». А вот когда и мест в гостинице не хватает — когда и жировая клетчатка переполнена, когда его уровень выше 425 мкмоль/л вот тогда он от безвыходности, может проникать и в ядра головного мозга, повреждая их.

Так вот есть альтернативный путь перевода непрямого билирубина в водорастворимую форму — это фототерапия. При ярком свете, проникающем в подкожную клетчатку, непрямой билирубин подвергается химической реакции, становится водорастворим и не дожидаясь своей очереди в печени — выводится из организма. Вот после фототерапии — еще можно представить себе какую-то пользу от капельниц и форсированного диуреза. Потому что теперь хоть есть, что растворять.

Фототерапия проводится в стационаре под специальными синими лампами, Вы наверняка их видели. Детки лежат там почти круглые сутки. Это как раз те детки, у которых билирубин «лезет» за 400. У них реальная угроза ядерной желтухи.

Но в свете, даваемом медицинской синей лампой — нет ничего сакрального, это не ультрафиолет, это просто мощный поток света видимого спектра. А значит Солнце — ничуть не хуже, только его круглые сутки не включишь.

Так вот — если уж что-то и рекомендовать Вашему ребенку от желтухи — так это солнечные ванны. 30-60 минут в день, у окна без форточек, голышом в придвинутой к окну кроватке — могут несколько ускорить исчезновение желтухи. Но повторюсь, 90 мкмоль/л — не опасны НИЧЕМ. И необходимости форсировать сроки желтухи — нет.

А вот введение глюкозы через рот — приведет только к одному эффекту — потере грудного молока. Не стоит.

источник