Меню

Билирубин что за приказ

Билирубин что за приказ

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Лекторы – ведущие эксперты, непосредственные разработчики законов:
В. В. Витрянский, Л. Ю. Михеева, Е. А. Суханов, А. А. Маковская. Принять участие можно очно/ онлайн или в записи, в любой точке страны!

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 515 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с нарушением обмена порфирина и билирубина»

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с нарушениями обмена порфирина и билирубина.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с нарушениями обмена порфирина и билирубина при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

Заместитель Министра В. Стародубов

Стандарт
медицинской помощи больным с нарушениями обмена порфирина и билирубина
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 6 июля 2006 г. N 515)

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: нарушение обмена порфирина и билирубина

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови 1 6
А01.05.002 Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови 1 6
А01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови 1 6
А01.05.004 Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови 1 6
А01.05.005 Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови 1 6
А02.01.001 Измерение массы тела 1 1
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.31.001 Термометрия общая 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1
А03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,3 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1
А04.10.002 Эхокардиография 0,1 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,9 1
А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,01 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А06.03.002 Компьютерная томография головы 0,01 1
А06.03.006 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекции 0,01 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,3 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов крови 1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов крови 1 1
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 1
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 1
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 1
A08.05.015 Определение размеров эритроцитов 1 1
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 1
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1
А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1
А09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А26.06.082 Определение антител к Treponema Pallidum 1 1
А26.06.041 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
А26.06.042 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS_3, a-NS_4, a-NS_5) Hepatitus C virus 1 1
А26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1
А26.06.040 Определение антитела класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus 1 1
А26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А09.28.008 Исследование уровня порфиринов и их производных в моче 1 4
А09.28.052 Исследование уровня дельта-аминолевуленовой кислоты (АЛК) в моче 1 1
А09.05.114 Исследование порфиринов в крови 1 1
А09.19.010 Исследование копропорфиринов в кале 1 1
А08.05.016 Исследование порфобилиногендезаминазы в клетках крови 1 1
А12.05.059 Идентификация генов 1 1

1.2. Лечение из расчета 60 дней

Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.05.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови 1 120
А01.05.002 Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови 1 120
А01.05.003 Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови 1 120
А01.05.004 Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови 1 15
А01.05.005 Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови 1 120
А02.01.001 Измерение массы тела 1 2
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.07.001 Осмотр полости рта с помощью дополнительных инструментов 1 15
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 120
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 120
А02.12.001 Исследование пульса 1 120
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 120
А02.12.003 Измерение центрального венозного давления 1 1
А02.31.001 Термометрия общая 1 120
А03.09.001 Бронхоскопия 0,01 1
А03.14.001 Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря 0,3 1
А03.15.001 Лапароскопия с осмотром поджелудочной железы 0,3 1
А03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,01 1
А03.16.001 Эзофагодуоденоскопия 0,01 1
А03.31.001 Лапароскопия диагностическая 0,3 1
А03.14.001 Лапароскопия с осмотром печени и желчного пузыря 0,3 1
А04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей 0,01 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 2
А04.10.002 Эхокардиография 1 2
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,01 4
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 4
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1
А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,8 1
А04.20.002 Ультразвуковое исследование молочных желез 0,01 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1
А04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 1 1
А04.31.003 Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 1 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 15
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 15
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,3 1
А06.09.008 Рентгенография легких 1 1
А06.11.001 Рентгенография средостения 1 1
А06.20.006 Маммография 0,01 1
А06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,1 1
А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости 0,3 1
А06.31.004 Компьютерная томография забрюшинного пространства 0,3 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 1 8
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов крови 1 8
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 8
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина крови 1 8
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 8
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов крови 1 8
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов крови 1 8
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов крови 1 2
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 1 2
А08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 1 2
А08.05.009 Определение цветового показателя 1 8
А08.05.015 Определение размеров эритроцитов 1 2
А09.05.007 Исследование уровня железа сыворотки крови 1 4
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,1 4
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 8
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 8
А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 0,1 8
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 8
А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 1 8
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 8
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 8
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 8
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 15
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 8
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 8
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 8
А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 8
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 8
А09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 8
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 8
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 8
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1
А09.07.005 Микроскопическое исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 0,01 4
А09.08.002 Серологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей 0,01 1
А09.20.013 Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым средствам 0,01 2
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 4
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 8
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,5 1
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 60
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8
А11.12.013 Взятие крови из центральной вены 0,1 2
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 0,3 1
A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy 0,01 1
A12.05.008 Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса) 0,01 1
A12.05.009 Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) 0,01 1
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 8
A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1
A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольными 0,3 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,3 60
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 0,3 120
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 0,3 15
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 0,3 120
A14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели 03 120
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,3 60
A14.31.010 Уход за дренажом 0,01 16
A14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 0,3 60
A14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 0,3 60
A14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 0,01 60
A14.31.014 Оценка интенсивности боли 0,03 60
A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 0,3 1
A14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 0,3 1
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,3 60
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,3 60
А18.05.001 Плазмаферез 1 8
А18.05.002 Гемодиализ 0,01 15
A26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 2
A26.05.004 Бактериологическое исследование крови на лептоспиры (Leptospira spp.) 0,01 1
A26.05.005 Микробиологическое исследование крови на грибы 0,01 1
A26.05.006 Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) 0,01 4
A26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы 0,01 4
A26.05.005 Микробиологическое исследование крови на грибы 0,01 4
A26.05.006 Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.) 0,01 4
A26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы 0,01 4
A26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A26.06.092 Определение антигенов Herpes simplex virus 1, 2 0,01 2
A26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) 0,01 2
A26.09.007 Микробиологическое исследование бронхоальвеолярной лаважной жидкости на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) 0,01 2
A26.28.007 Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.) 0,3 2
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам 0,05 10
А09.05.088 Исследование уровня пролактина в крови 0,9 4
А09.28.008 Исследование уровня порфиринов и их производных в моче 1 4
А09.28.052 Исследование уровня дельта-аминолевуленовой кислоты (АПК) в моче 1 1
А09.05.114 Исследование порфиринов в крови 1 1
А09.19.010 Исследование копропорфиринов в кале 1 1
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 0,3 120
А14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 0,3 1
А14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного пациента 0,3 60
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,1 180
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
А12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства: 1
Ципрофлоксацин 0,3 1000 мг 20 г
Меропенем 0,3 30000 мг 180000 мг
Имипенем 0,3 2000 мг 20 г
Ванкомицин 0,3 2000 мг 20 г
Амикацин 0,3 1500 мг 15 г
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 0,1
Гепарин натрий 1 24000 Ед 240000 Ед
Противоанемические средства 1
Аргинат гема**** 1 250 мг 1000 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Местные анестетики 1
Прокаин 0,5 25 мг 100 мг
Бупивакаин 0,5 100 мг 100 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 0,3
Наркотические анальгетики 1
Тримеперидин 1 20 мг 50 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 1
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 500 мг
Индометацин 0,5 50 мг 3 г
Средства для лечения подагры 1
Аллопуринол 1 300 мг 18 г
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Антипсихотические средства 1
Галоперидол 0,5 10 мг 600 мг
Дроперидол 0,5 2,5 мг 25 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,8
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Октреотид 1 300 мкг 18 г
Половые гормоны 1
Этинилэстрадиол + Левоноргестрел 1 30 мкг/150 мкг 180 мкг/ 9 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Противоаритмические средства 1
Атенолол 0,6 50 мг 3000 мг
Метопролол 0,4 50 мг 3000 мг
Гипотензивные средства 0,1
Лизиноприл 0,5 10 мг 1200 мг
Амлодипин 0,5 5 мг 50 мг

** — ориентировочная дневная доза

*** — эквивалентная курсовая доза

**** — применение препарата согласно приказу N 494 от 09.08.2005 г. «О порядке применения лекарственных средств у больных по жизненным показаниям»

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 515 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с нарушением обмена порфирина и билирубина»

Текст приказа официально опубликован не был

источник