Билирубин и его фракции инвитро
Возраст 37, пол — ж. Преддиабетич.состояние, ожирение. Обследование в целях назначения прерарата для снижения уровня инсулина.
16.03.2013 10-57 сдача анализа (Хабаровск), дата поступления образца 17.03.2013 14-47 в Инвитро.
18.03.2013 около 9 -00 сдача анализа (Хабаровск) в другом центре. Необходимость вызвана тем, что в анализ непрямого билирубина в Инвитро не делают.
Получились показатели разные:
Инвитро -в норме! билирубин общий -17,9; билирубин прямой -6,6.
Другой центр — выше нормы! Билирубин общий -24,2.; билирубин прямой 4, билирубин непрямой 20,2
Обследование на гепатиты делала -отриц., Еда — в том же режиме (с 07.03.13 обратилась к врачу, исключила по рекомендации эндокринолога жирное, сладкое, быстрые углеводы, алкоголь), курение (не курю) , лекарственные препараты, витамины- не употребляла.
Гормоны щитовидной железы сдавала — в норме.
Обследования на билирубин и в том и в другом случае были на голодный желудок.
В связи с чем могли измениться показатели?
Могли ли на изменение показателей повлиять стресс (отрицательные переживания)?
Что посоветуете сделать? Есть ли смысл пересдать анализ еще раз в Инвитро?
Заранее благодарю.
Уважаемая Автор вопроса! Ни один биохимический показатель не является статичным и неизменным. Обмен желчных пигментов зависит от функционального состояния системы цитохромов в печени, органов кроветворения, состояния билиарной системы, характера питания, принимаемых лекарственных препаратов. Гипербилирубинемия, выявленная во втором анализе, является незначительной, и не указывает на патологию печени при нормальной активности печеночных ферментов, а может быть при функциональных нарушениях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Преобладание непрямой фракции билирубина, также определенное во втором исследовании, характерно для гемолитической анемии, которой, судя по результатам анализов, у Вас нет, а также может быть при так называемой врожденной доброкачественной гипербилирубинемии (синдром Жильбера), характеризующейся периодическими периодами повышения уровня билирубина с последующей его нормализацией, что не требует никакого лечения.Что касается необходимости определения непрямого билирубина, которое не выполняется в настоящее время в большинстве клинических лабораторий, то это связано с тем, что его концентрация рассчитывается простым математическим вычитанием из уровня общего билирубина концентрации прямого.
источник