Билирубин общий и прямой диакон

Содержание

Билирубин прямой

Производитель:

Набор диагностических реагентов для определения содержания прямого билирубина в крови животных.

Билирубин – пигмент, является конечным продуктом распада гемоглобина. Билирубины подразделяют на три типа: прямой (связанный билирубин), непрямой (несвязанный билирубин) и общий. Общий билирубин показывает общее содержание прямого и непрямого били-рубина. Прямой билирубин – это обработанный печенью непрямой билирубин, который в дальнейшем выводится из организма живот-ных при помощи желчи. Концентрация прямого билирубина в крови животных – это основной маркер, показывающий, насколько пора-жена печень, а также состояние внешних и внутрипеченочных протоков. Прямой билирубин менее токсичен, чем непрямой, и растворим в воде. Повышение уровня прямого билирубина в крови животных возникает вследствие нарушения оттока желчи из желчного пузыря. Причинами этого чаще всего является: желчнокаменная болезнь, рак желчного пузыря или поджелудочной железы.

Единицы измерения в лаборатории: мкмоль/л.

Референсные значения: собака — 0,6-5,5 мкмоль/л, кошка — 0,5-5,5 мкмоль/л, лошадь — 0,8-10,0 мкмоль/л, крупный рогатый скот — 0,1-0,4 мкмоль/л, свинья — 0,1-2,1 мкмоль/л.

Повышение уровня прямого билирубина:
• Желтухи различной этиологии.
• Острые вирусные, хронические, бактериальные, токсические гепатиты.
• Цирроз, холецистит, холангит, холестаз.
• Новообразования печени, абсцесс печени.
• Лептоспироз.
• Хронический, инфекционный панкреатит.
• Желчнокаменная болезнь.

Понижение уровня прямого билирубина диагностического значения не имеет.

Характеристики

• Линейность в диапазоне от 1,7 до 170 мкмоль/л.
• Отклонение от линейности не более 5%.
• Чувствительность – не более 1,7 мкмоль/л.
• Коэффициент вариации – не более 5%.

Стоимость анализа

На полуавтоматических биохимических анализаторах (URIT-800 Vet, BS 3000 P, Clima MC-15) средняя по 25 показателям стоимость анализа около 9 рублей.

На автоматических анализаторах (DIRUI CS-T240, iMagic-V7) — 7 рублей.

Фасовка

Возможны два вида фасовки:

Биреагент, 170 мл/340 измерений, в состав набора входит 2 реагента: (2 флакона по 68 мл + 2 флакона по 17 мл);
Биреагент, 510 мл/1020 измерений, в состав набора входит (6 флаконов по 68 мл + 6 флаконов по 17 мл).

Доставка

Транспортирование и хранение наборов должно производиться при температуре 2–8ºС в упаковке предприятия-изготовителя в течение всего срока годности. Допускается транспортирование и хранение наборов при температуре до 25ºС не более 5 суток. Замораживание компонентов набора не допускается.

Срок годности набора – 18 месяцев.

Реагенты 1 и 2 после вскрытия флаконов могут храниться при температуре 2-8ºС в защищенном от света месте в течение всего срока годности наборов при условии достаточной герметичности флаконов.

Рабочий реагент можно хранить при температуре 2- 8ºС не более месяца или при комнатной температуре (15-25ºС) не более 5 суток.

Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению набора.

источник

Билирубин общий

Производитель:

Набор ветеринарных диагностических реагентов для определения активности общего билирубина в крови животных.

Билирубин общий — это сумма промежуточных продуктов метаболизма гемоглобина, содержащихся в сыворотке крови: непрямого и прямого билирубина. Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, имеет интенсивный жёлто-коричневый цвет, в связи с этим, сам билирубин и продукты его метаболизма придают желчи, калу и моче соответствующую окраску. Определение количества общего билирубина используется для оценки функции печени, а также интенсивности гемолитических процессов в организме животных.

Единицы измерения в лаборатории: мкмоль/л.

Референсные значения: собака – 3,0-13,5 мкмоль/л, кошка – 3,0-12,0 мкмоль/л, лошадь–5,4-51,4 мкмоль/л, крупный рогатый скот – 1,8-10,0 мкмоль/л, свинья – 1,7-3,4 мкмоль/л.

Повышение уровня общего билирубина (гипербилирубинемия):
1. гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) — увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические;
2. гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени, вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недо-статочности, холестатический гепатит, первичный билиарный цирроз печени;
3. токсическое повреждение печени;
4. гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) — повышение общего билирубина происходит за счёт обеих фракций: желчнокаменная болезнь, новообразования поджелудочной железы, гельминтозы;

Понижение уровня общего билирубина: заболевания костного мозга, анемия, гипоплазия, фиброз.

Характеристики

• Линейность в диапазоне от 1,7 до 510 мкмоль/л.
• Отклонение от линейности не более 5%.
• Чувствительность – не более 1,2 мкмоль/л.
• Коэффициент вариации – не более 5%.

Стоимость анализа

На автоматических анализаторах (DIRUI CS-T240, iMagic-V7) — 7 рублей.

Фасовка

Возможны два вида фасовки:

Биреагент, 170 мл/340 измерений, в состав набора входит 2 реагента (2 флакона по 68 мл + 2 флакона по 17 мл);
Биреагент, 510 мл/1020 измерений, в состав набора входит 2 реагента (6 флаконов по 68 мл + 6 флаконов по 17 мл).

Доставка

Срок годности набора – 18 месяцев.

Для получения надежных результатов необходимо строгое соблюдение инструкции по применению набора.

источник

Инструкция по применению набора реагентов для количественного определения содержания общего и прямого билирубина в сыворотке крови

по применению набора реагентов для количественного определения содержания

общего и прямого билирубина в сыворотке крови

Набор предназначен для количественного определения содержания общего и прямого (конъюгированного) билирубина в сыворотке крови человека в клинико-дигностических и биохимических лабораториях и научно-исследовательской практике.

Набор выпускается в двух видах фасовки, рассчитанных на проведение 300 и 300 или 100 и 100 определений общего и прямого билирубина при расходе 1,0 мл рабочего реагента или реагента 3 на один анализ, соответственно.

Прямой (коньюгированный) билирубин взаимодействует с диазотированной сульфаниловой кислотой с образованием окрашенного азосоединения, интенсивность окраски которого измеряется фотометрически при длине волны 546 нм.

Общий билирубин (прямой и неконьюгированный) в присутствии диазотированного дихлоранилина вступает в реакцию азосочетания и образует окрашенный в красный цвет комплекс азокрасителя в кислом растворе, интенсивность окраски которого прямо пропорциональна содержанию билирубина в пробе и измеряется фотометрически при длине волны 546 нм.

1. Реагент 1: раствор, содержащий 2,4-дихлоранилин, 0,75 ммоль/л; соляную кислоту, 20 ммоль/л; тезит, 15 г/л — 3 флакона (по 100 мл) или 1 флакон (100 мл);

2. Реагент 2: раствор нитрита натрия, 75 ммоль/л — 3 флакона (по 3,0 мл) или 1 флакон (3,0 мл);

3. Реагент 3: раствор, содержащий сульфаниловую кислоту, 29 ммоль/л; соляную кислоту, 17 ммоль/л — 3 флакона (по 100 мл) или 1 флакон (100 мл);

4. Калибратор — билирубин-лиофилизат (концентрация билирубина в калибраторе «а», мкмоль/л, указана на этикетке флакона) — 1 флакон (1,0 мл).

Набор обеспечивает линейную область определения концентрации билирубина в диапазоне от 4,0 до 510 мкмоль/л, отклонение от “линейности” не превышает 7%. Чувствительность определения — не более 3,0 мкмоль/л, коэффициент вариации результатов определений — не более 7%.

Качество набора можно оценивать по отечественным или зарубежным контрольным сывороткам, аттестованным данным методом.

Нормальные величины концентрации билирубина в сыворотке крови человека составляют: общий билирубин — 8,5 — 20,5 мкмоль/л; прямой билирубин — 2,2 — 5,1 мкмоль/л.

Рекомендуется в каждой лаборатории уточнить диапазон значений нормальных величин для обследуемого контингента людей.

Негемолизированная сыворотка крови. Сыворотку крови следует отделить от форменных элементов крови не позднее, чем через 1 час после забора крови.

В реагенте 2 содержится токсичный компонент нитрит натрия, реагенты 1 и 3 содержат соляную кислоту. При работе с ними следует соблюдать осторожность и не допускать попадания на кожу и слизистые; при попадании немедленно промыть пораженное место большим количеством проточной воды. При проглатывании следует выпить 0,5 л теплой воды и вызвать рвоту.

При работе с набором следует надевать одноразовые резиновые или пластиковые перчатки, т. к. образцы крови человека следует рассматривать как потенциально инфицированные, способные длительное время сохранять и передавать ВИЧ, вирус гепатита или любой другой возбудитель вирусной инфекции.

— Спектрофотометр, программируемый фотометр или биохимический анализатор, длина волны 546(500-560) нм, кювета с длиной оптического пути 10 мм;

— пипетки, позволяющие отбирать объемы жидкости 0,02; 0,1 и 1,0 мл;

– цилиндр стеклянный мерный вместимостью 100 мл;

— пробирки стеклянные вместимостью 3,0 – 5,0 мл;

— колба коническая вместимостью 200 мл;

— 0,9% раствор NaCI (физиологический раствор);

— перчатки резиновые или пластиковые.

Приготовление рабочего реагента для определения общего билирубина. Смешать в колбе конической вместимостью 200 мл необходимые объемы реагентов 1 и 2 в соотношении 100:1, полученный реагент выдержать в темном месте при комнатной температуре (+18-25°С) не менее 15 минут. Тщательно закрыть флаконы с реагентами 1 и 2 непосредственно после каждого использования.

Рабочий реагент можно хранить при температуре +2-8°С не более трех недель или при комнатной температуре — не более 10 суток.

Приготовление калибратора. Во флакон с калибратором внести 1,0 мл дистиллированной воды. Содержимое флакона растворить при осторожном перемешивании при комнатной температуре (+18-25°С). Полученный калибратор содержит «а» мкмоль/л билирубина. Концентрация билирубина («а» мкмоль/л) в калибраторе указана на этикетке флакона.

Калибратор можно хранить в темном месте при температуре +2-8°С не более 1 суток.

Реагенты 2 и 3 для определения прямого билирубина готовы к использованию.

Определение общего билирубина

Компоненты реакционной смеси отбирать в количествах, указанных в таблице 1.

источник

Билирубин и его фракции (общий, прямой, непрямой)

Анализ, в ходе которого определяется содержание в крови желчных пигментов и их фракций. Они являются метаболитами распада гемоглобина, и их уровень повышается при усиленном разрушении эритроцитов, нарушении функции печени и желчевыводящих путей.

Результаты исследований выдаются с бесплатным комментарием врача.

Колориметрический фотометрический метод.

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Билирубин – желтый пигмент, который является компонентом желчи и образуется в селезенке и костном мозге при распаде эритроцитов. В норме эритроциты разрушаются через 110-120 дней после выхода из костного мозга. При этом из погибших клеток высвобождается металлопротеин гемоглобин, состоящий из железосодержащей части – гема и белкового компонента – глобина. От гема отщепляется железо, которое повторно используется в качестве необходимого компонента ферментов и других белковых структур, а гемовые белки превращаются в билирубин. Непрямой (неконъюгированный) билирубин с помощью альбуминов доставляется кровью в печень, где благодаря ферменту глюкуронилтрансферазе соединяется с глюкуроновой кислотой и образует прямой (конъюгированный) билирубин. Процесс превращения водонерастворимого билирубина в водорастворимый называется конъюгацией. Связанная фракция пигмента практически не поступает в кровь и в норме экскретируется с желчью. Билирубин в просвете кишечника под действием бактерий кишечника метаболизируется и выводится с калом, придавая ему темную окраску.

Прямой билирубин назван так в связи с методикой лабораторного исследования. Данный водорастворимый пигмент непосредственно взаимодействует с реактивами (диазореактивом Эрлиха), добавленными в пробу крови. Неконъюгированный (непрямой, свободный) билирубин нерастворим в воде, и для его определения необходимы дополнительные реактивы.

В норме за сутки в человеческом организме вырабатывается 250-350 мг билирубина. Выработка более 30-35 мкмоль/л проявляется желтушностью кожных покровов и склер. По механизму развития желтухи и преобладанию фракций билирубина в крови выделяют надпеченочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) или подпеченочную (механическую, обтурационную) желтуху.

При повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе) или нарушенном захвате печенью желчного пигмента увеличивается содержание билирубина за счет неконъюгированной фракции без повышения уровня связанного пигмента (надпеченочная желтуха). Данная клиническая ситуация наблюдается при некоторых врождённых состояниях, связанных с нарушением конъюгации билирубина, например при синдроме Жильбера.

При наличии преграды на пути выхода желчи в двенадцатиперстную кишку или нарушениях желчевыделения в крови повышается прямой билирубин, что нередко является признаком обтурационной (механической) желтухи. При обструкции желчевыводящих путей прямой билирубин попадает в кровь, а затем и в мочу. Он является единственной фракцией билирубина, способной выделяться почками и окрашивать мочу в темный цвет.

Увеличение билирубина за счет прямой и непрямой фракции указывает на заболевание печени с нарушением захвата и выделения желчных пигментов.

Повышение непрямого билирубина нередко наблюдается у новорождённых в первые 3 дня жизни. Физиологическая желтуха связана с повышенным распадом эритроцитов с фетальным гемоглобином и недостаточной зрелостью ферментных систем печени. При затянувшейся желтухе у новорождённых необходимо исключать гемолитическую болезнь и врождённую патологию печени и желчевыводящих путей. При конфликте групп крови матери и ребенка возникает повышенный распад эритроцитов малыша, что приводит к повышению непрямого билирубина. Неконъюгированный билирубин обладает токсическим действием на клетки нервной системы и может привести к повреждению головного мозга новорождённого. Гемолитическая болезнь новорождённых требует немедленного лечения.

У 1 из 10 тысяч младенцев выявляется атрезия желчевыводящих путей. Данная угрожающая жизни ребенка патология сопровождается повышением билирубина за счет прямой фракции и требует срочного хирургического вмешательства и в некоторых случаях трансплантации печени. У новорождённых также существует вероятность наличия гепатита с повышением как прямого, так и непрямого билирубина.

Изменения уровня фракций билирубина в крови с учетом клинической картины позволяют оценить возможные причины желтухи и определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения.

Для чего используется исследование?

Для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся желтушностью кожных покровов и склер.
Для оценки степени гипербилирубинемии.
Для дифференциальной диагностики желтух новорождённых и выявления риска развития билирубиновой энцефалопатии.
Для диагностики гемолитической анемии.
Для исследования функционального состояния печени.
Для диагностики нарушений оттока желчи.
Для наблюдения за пациентом, принимающим препараты с гепатотоксическими и/или гемолитическими свойствами.
Для динамического наблюдения за пациентами с гемолитической анемией или патологией печени и желчевыводящих путей.

Когда назначается анализ?

При клинических признаках патологии печени и желчевыводящих путей (желтуха, потемнение мочи, обесцвечивание стула, зуд кожных покровов, тяжесть и боли в правом подреберье).
При обследовании новорождённых с выраженной и затянувшейся желтухой.
При подозрении на гемолитическую анемию.
При обследовании пациентов, регулярно употребляющих алкоголь.
При использовании лекарственных препаратов с вероятным гепатотоксическим и/или гемолитическим побочным действием.
При инфицировании вирусами гепатитов.
При наличии хронических заболеваний печени (цирроз, гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь).
При комплексном профилактическом обследовании пациента.

источник

Инструкция по применению набора реагентов для количественного определения содержания общего билирубина в сыворотке крови БИЛИРУБИН ОБЩИЙ “ДДС”

Закрытого акционерного общества

по применению набора реагентов для количественного определения содержания

общего билирубина в сыворотке крови

Набор предназначен для количественного определения содержания общего билирубина в сыворотке крови человека в клинико-диагностических и биохимических лабораториях и научно-исследовательской практике.

Набор выпускается в двух видах фасовки и рассчитан, соответственно, на проведение 600 или 300 определений общего билирубина при расходе 1,0 мл рабочего реагента на один анализ.

1. Реагент 1: раствор, содержащий 2,4-дихлоранилин, 0,75 ммоль/л; соляную кислоту, 20 ммоль/л; тезит, 15 г/л — 6 флаконов (по 100 мл) или 3 флакона (по 100 мл);

2. Реагент 2: нитрит натрия, 75 ммоль/л — 2 флакона (по 3,0 мл) или 1 флакон (3,0 мл);

3. Реагент 3: калибратор-лиофилизат билирубина (концентрация билирубина «а», мкмоль/л, в калибраторе указана на этикетке флакона) — 1 флакон (1,0 мл).

Качество набора можно оценивать по отечественным или зарубежным контрольным сывороткам, аттестованным данными методами.

Нормальные величины концентрации общего билирубина в сыворотке крови человека — 8,5-20,5 мкмоль/л.

Реагент 1 содержит соляную кислоту, в реагенте 2 содержится токсичный компонент нитрит натрия. При работе с ними следует соблюдать осторожность и не допускать попадания на кожу и слизистые; при попадании немедленно промыть пораженное место большим количеством проточной воды. При проглатывании следует выпить 0,5 л теплой воды и вызвать рвоту.

— пипетки, позволяющие отбирать объемы жидкости 0,1 и 1,0 мл;

– цилиндр стеклянный мерный вместимостью 100 мл;

— пробирки стеклянные вместимостью 3,0 – 5,0 мл;

— колба коническая вместимостью 200 мл;

— 0,9% раствор NaCI (физиологический раствор);

— перчатки резиновые или пластиковые.

Приготовление рабочего реагента. Смешать в колбе конической вместимостью 200 мл необходимые объемы реагентов 1 и 2 в соотношении 100:1, полученный реагент выдержать в темном месте при температуре +18-25°С не менее 15 мин. Тщательно закрыть флаконы с реагентами 1 и 2 непосредственно после каждого использования.

Приготовление калибровочного раствора. Во флакон с реагентом 3 внести 1,0 мл дистиллированной воды. Содержимое флакона растворить при осторожном перемешивании при комнатной температуре (+18-25°). Полученный калибровочный раствор содержит «а» мкмоль/л билирубина. Концентрация билирубина «а» мкмоль/л в калибраторе указана на этикетке флакона с реагентом 3.

Калибровочный раствор можно хранить в темном месте при температуре +2-8°С не более суток.

Компоненты реакционной смеси отбирать в количествах, указанных в таблице.

источник