Билирубин общий и прямой повышен алт аст в норме

Содержание

Причины повышения АЛТ и АСТ, когда билирубин в норме

Биохимические анализы исследуют в любом медицинском учреждении. Практически всегда в наборе исследуемых показателей есть трансаминазы – АЛТ и АСТ, а также билирубин. При тяжелых поражениях печени часто все три показателя повышены. Но иногда приходится наблюдать совершенно иную картину.

Что такое трансаминазы

АЛТ и АСТ – это белки, которые синтезируются во многих органах, но преимущественно в печени и сердечной мышце. Аминотрансферазы обладают ферментативной активностью, связывая обмен белков и углеводов в организме. В норме АЛТ и АСТ встречаются у всех людей, так как являются незаменимыми нуклеотидами для нормального метаболизма.

Показатели АЛТ и АСТ примерно одинаковы у женщин и мужчин. Содержание аминотрансфераз в международных единицах (МЕ) и в ЕД следующее:

АЛТ минимальный предел – 1.6 МЕ/л;
АЛТ максимальное значение – 40 МЕ/л;
АСТ минимум – 1.6 МЕ/л;
АСТ максимум – 35 МЕ/л;
АЛТ норма от 5 до 30 ЕД/л;
АСТ норма от 7 до 18 ЕД/л.

Снижение нижнего порога – довольно редкое явление, так как возникает на фоне недостатка витамина В6 или тяжело протекающей беременности. Существенного диагностического значения нижний порог не имеет, так как при нормализации ферментативной активности в печени содержание аминотрансфераз приходит в норму.

Повышение характерно для всех патологических состояний, которые сопровождаются разрушением клеточного метаболизма. Наиболее чувствительны к этому процессу трансаминазы, которые синтезируются в печени и сердечной мышце.

Причины повышенного уровня АЛТ и АСТ

Патологические состояния, которые поражают паренхиму печени, зачастую сопровождаются повышением не только трансаминаз, но и билирубина. Такое сочетание является классическим для лабораторных тестов при патологии гепатобилиарной зоны.

Однако изолированное повышение АЛТ и АСТ при нормальном билирубине тоже далеко не редкость. Так как аминотрансферазы отвечают за белково-углеводный обмен, то часто они первыми реагируют на патологические изменения в органах, в том числе, и в печени. Поэтому билирубин остается интактным, а уровень трансаминаз повышается в несколько раз.

Причины, ведущие к повышенному уровню АЛТ и АСТ без изменения концентрации билирубина в крови:

безжелтушные формы гепатитов;
вирусное поражение печени;
опухоли или метастатические процессы в гепатобилиарной зоне;
различные интоксикации;
ожоговая болезнь;
поражение сердечной мышцы любого генеза;
Иинфекционный мононуклеоз;
паразиты в печеночной ткани.

Изолированный подъем трансаминаз при патологиях печени

Большинство изменений в биохимическом анализе крови, связанных с повышением АЛТ и АСТ при нормальном уровне билирубина, следует связывать с патологическими процессами в гепатобилиарной зоне.

Особенно часто проблема возникает в следующих случаях:

хронические вирусные гепатиты в стадии медленной прогрессии (все типы, кроме А и Д);
алкогольное поражение печени без выраженного застоя желчи в желчевыводящих путях;
некроз гепатоцитов, связанный с наличием печеночного сосальщика или возбудителя фелиноза в организме человека;
рак печени на ранних стадиях без явлений паренхиматозной желтухи;
метастатические изменения гепатобилиарной зоны с отсутствием обструкции желчи;
жировая перестройка гепатоцитов.

Повышение уровня АЛТ и АСТ без подъема билирубина часто возникает в начальных стадиях поражения печени. Исключение составляют лишь метастатические процессы и паразиты. Метастазы – крайнее и неблагополучное распространение рака любой локализации в организме человека.

Повышение АЛТ и АСТ у женщин периодически отмечается в запущенных стадиях опухолей яичников. В клинической картине, кроме подъема трансаминаз, часто наблюдается увеличение живота за счет асцита, так как метастазы поражают не только печень, но и брюшину. Даже небольшая реакция АЛТ и АСТ часто свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

Паразиты, обитающие в печени, очень редко способствуют обструкции желчевыводящих путей. Даже при ее наличии чаще повышается уровень щелочной фосфатазы и гаммаглутамилтранспептидазы, чем билирубина.

Особенно остро реагируют АЛТ и АСТ при наличии больших кист эхинококка. Клиническая картина часто не слишком дополняет лабораторное тестирование, поэтому обнаружение паразита происходит посредством УЗИ.

Возбудители фелиноза, проникающие в печень, формируют воспалительные очаги с обратимыми изменениями гепатоцитов. Билирубин очень часто остается нормальным, а АЛТ и АСТ повышается в несколько раз даже при больших зонах влияния возбудителей фелиноза.

Симптомы патологий печени

Клинические и лабораторные признаки патологий печени:

отсутствие желтухи;
низкую степень портальной гипертензии;
слабую выраженность симптомов интоксикации;
повышение АЛТ и АСТ не более, чем в 10 раз;
сочетание с подъемом ГГТ;
слабые болевые ощущения или дискомфорт в правом подреберье;
минимальные изменения других биохимических тестов, за исключением ГГТ и щелочной фосфатазы.

Больше половины всех случаев изолированного повышения уровня АЛТ и АСТ, если билирубин остается нормальным, связано с медленно прогрессирующим течением вирусного гепатита В или С.

Часто пациент и сам не догадывается о наличии вируса в организме. Однако повышение трансаминаз – тревожный повод немедленно выполнить ПЦР на его обнаружение. Обычно превалирует повышение уровня аспартатаминотрансферазы более чем в 20 раз по отношению к норме.

Как только вирусные гепатиты начинают прогрессировать, наступает стадия цирротического повреждения печени, сразу повышается уровень билирубина. Это тяжелая клиническая ситуация, которая сложно поддается лечению.

Внепеченочные заболевания

Повышение АЛТ и АСТ без подъема билирубина наблюдается при проблемах с сердечной мышцей. К изменению в биохимии чаще приводят следующие патологии:

алкогольная миокардиодистрофия;
инфаркт миокарда;
эндокардит;
миокардит;
тяжелые стадии левожелудочковой недостаточности.

Чем обширнее зона поражения сердечной мышцы, тем выраженнее реакция трансаминаз. АЛТ всегда реагирует сильнее, чем АСТ, так как вырабатывается в больших количествах в мышечной ткани. Разница не менее, чем в 20% между уровнем АЛТ и АСТ в пользу первого фермента, является диагностически значимым критерием повреждения миокарда. Билирубин при острых проблемах с сердцем практически никогда не повышается.

Кроме лабораторных изменений, при поражении сердечной мышцы всегда имеется типичная симптоматика. Самые распространенные признаки:

боли в сердце;
одышка;
цианоз губ;
падение артериального давления;
резкая слабость.

При любых интоксикациях, даже при некоторых респираторных инфекциях, может повышаться уровень АЛТ и АСТ при нормальных показателях билирубина.

Особенно чувствительные изменения наблюдаются при инфекционном мононуклеозе. Обе трансаминазы повышаются в 5-7, а иногда в 10 раз. Их снижение происходит медленно, а полностью ферментативная активность нормализуется лишь через месяц после выздоровления пациента.

Столь же значимым может оказаться подъем АЛТ и АСТ при употреблении спиртных напитков, а также попадании в организм некоторых гепатотропных ядов. Интоксикация, приводящая к изменениям в биохимическом анализе крови, также наблюдается при острых кишечных инфекциях – сальмонеллезе или дизентерии.

Таким образом, одновременное повышение уровня АЛТ и АСТ без подъема показателей билирубина, наблюдается при самых различных заболеваниях. Наиболее часто подобная ситуация свидетельствует о поражении печени.

Трансаминазы не являются специфическими лабораторными критериями, поэтому точно определить причину их повышения может только опытный специалист. Для этого понадобится анализ клинической картины, анамнез и инструментальные исследования.

источник

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Билирубин повышен алт и аст в норме

Какие показатели АлТ и АсТ при гепатите?

Превышение нормы содержания ферментов АлТ и АсТ в крови вызывает подозрения на различные степени поражения и заболевания печени. В таких случаях пациент должен пройти полное обследование органа, провести сбор анамнеза и широкий спектр анализов, чтобы точно и вовремя определить болезнь.

По содержанию АлАТ и АсАТ в крови можно выявить гепатит раньше, чем появится желтушность и повышенный билирубин. Таким образом, биохимический анализ крови на содержание в ней активных ферментов АлАТ и АсАТ очень важен при гепатитах.

Что же такое АлТ и АсТ? Аминотрансферазы АЛТ (АлАТ – аланинаминотрансфераза) и АСТ (АсАТ – аспартатаминотрансфераза) являются внутриклеточными ферментами, которые транспортируют аминогруппы (Nh3) от молекулы аминокислоты к молекуле a-кетокислоты, без образования аммиака.

АлАТ – предназначена для трансаминирования аминокислоты аланина, а АсАТ – для аспарагиновой аминокислоты.

Норма и отклонения

Содержание и активность АлАТ и АсАТ у мужчин и женщин разные: в норме у женщин – до 31 Ед/л, а у мужчин – до 41 Ед/л. Эти показатели практически не отличаются для АЛТ и АСТ.

Содержание АлАТ в крови – это своего рода маркер того, в каком состоянии находится печень. При подозрении на заболевание печени обязательно назначается биохимический анализ крови с так называемыми печеночными пробами.

В таком случае в его результатах обязательно указывается содержание АлАТ (алатов) и АсАТ (асатов). На бланке анализов обычно пишется норма содержания этих ферментов в крови и реальный показатель взятой на биохимический анализ крови.

Нормальные показатели АЛТ не всегда означают, что с печенью все благополучно, так как часто увеличение содержания этих ферментов означает обострение болезни или то, что человек заболел впервые. При хроническом же течении болезни АлТ почти в норме. Поэтому при подозрении на болезнь печени назначают дополнительные обследования, такие как УЗИ, биопсия и более полный сбор анамнеза.

При выявлении повышенного содержания АлТ следует учитывать его активность, само по себе увеличение количества фермента еще не указывает на болезнь печени.

Также учитывается отношение содержания АСТ к АЛТ в сыворотке крови. При разных заболеваниях оно отличается. Это вычисление называют коэффициентом де Ритиса. При делении АсАт на АлАт получается искомый коэффициент:

нормальный показатель коэффициента де Ритиса будет 1,3-1,4 (АсАТ/АлАТ);
если показания меньше 1, то это свидетельствует о вирусном гепатите;
если показания выше нормы, то это говорит о тяжелом заболевании печени, возможно с множественным разрушением ее клеток.

В каких случаях активность и количество АлТ и АсТ в крови повышается?

Ферменты АЛТ наиболее активны в печени, а АСТ – в сердечной мышце. Когда происходит разрушение клеток этих органов, большое количество ферментов попадет в кровь – это служит маркером того, что нужно немедленное обследование печени и сердца.

Есть ряд заболеваний, при которых увеличивается активность и содержание в крови аланинаминотрансферазы (АлТ) и аспартатаминотрансферазы (АсТ), в частности при:

вирусных гепатитах (особенно в острой форме);
токсических гепатитах (возникших в результате отравления чем-либо);
лекарственных гепатитах (при отмене лекарственного препарата, вызывающего гепатит, все приходит в норму);
хронических гепатитах;
бактериальных гепатитах;
аутоиммунных гепатитах;
гемохроматозах;
внутрипеченочном холестазе и непроходимости желчных путей;
длительной механической желтухе;
опухоли и циррозе печени;
осложнениях в первой половине беременности, особенно во время токсикоза;
алкоголизме;
ожирении печени (стеатогепатоз).

При других заболеваниях тоже может повышаться активность аминотрансфераз, но это будет носить временный характер и заболевание печени не будет подтверждено другими обследованиями печени.

Чаще всего активность аминотрансфераз возникает при жировой инфильтрации печени (стеатогепатозе). Ожирение в первую очередь сказывается на нормальной работе органа, на втором месте – алкогольное воздействие на печень, на третьем месте – вирусные гепатиты С и В.

Часто встречается повышение содержания аминотрансфераз в крови из-за употребления лекарственных препаратов.

Большую роль здесь играет самолечение и несоблюдение дозировки при приеме лекарств.

Дополнительные исследования

При выявлении повышенного уровня аминотрансфераз выполняются следующие исследования:

повторный сбор анамнеза, с упором на собирании сведений на предмет алкогольной зависимости и самолечения, в частности, какие лекарственные средства часто употреблял пациент без назначения врача. Имеет значение также место и условия работы пациента – это может быть вредное производство, связанное с ядовитыми веществами;
внешний осмотр пациента и назначение УЗИ на предмет ожирения печени;
обследования на выявление вирусного гепатита В или С.
исключение заболевания гемохроматозом, болезнью Вильсона, а также недостаточности антитрипсина и скрытых формы спру.

Для выявления причины повышения трансфераз проводят тесты на:

выявление антител к гепатиту С в сыворотке, что свидетельствует о заболевании пациента гепатитом С;
поверхностный антиген к гепатиту В. Наличие этих антител означает, что пациент болен гепатитом В;
уровень содержания железа в крови и его связывающую способность. При повышенном уровне пациент может быть болен гемохроматозом;
содержание церулоплазмина в сыворотке. Низкий уровень церулоплазмина указывает на болезнь Вильсона;
электрофорез белков крови. Тест выявляет аутоиммунный гепатит.

Когда проведенные тесты не помогли определиться с заболеванием, то проводят еще дополнительные на:

присутствие РНК гепатита С. Если макромолекулы присутствуют, то это указывает на гепатит С у пациента;
фенотипирование а1-антитрипсина. Если присутствует фенотип ZZ, то а1-антитрипсина недостаточно;
антиглиадиновые и трансглутаминазные антитела. Присутствие этих антител указывает на спру у пациента;
креатинкиназу и альдолазу. Повышенное присутствие этих энзимов говорит о повреждении поперечно-полосатой мускулатуры.

Как видно из вышесказанного, превышение активности и содержания аминотрансфераз – это как сигнал, что пациент требует тщательного обследования, чтобы вовремя распознать болезненное состояние печени и назначить правильное лечение.

Если увеличение содержания аминотрансфераз не превышает норму в 2 раза, то обычно такой больной просто наблюдается врачом. Такое часто бывает при хроническом течении болезни или неопасных периодических повышениях ферментов, связанных с беременностью (токсикозом), принятым лекарством и так далее.

Если увеличение уровня содержания аминотрансфераз превысит норму в 2 раза, надо обязательно провести тщательное обследование пациента. Если человек не страдает избыточным весом и алкогольной зависимостью, то возникают подозрения на вирусный гепатит, опухоль или цирроз печени.

С помощью определения содержания в сыворотке крови аминотрансфераз есть возможность вовремя начать полное обследование больного, выявить и купировать развитие болезни в начальной стадии.

Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Вопросы

Здравствуйте! У меня срок беременности 7 недель, показатель АЛТ 276И АСТ 132, неделю назад на сроке 6 недель было АЛТ 126, АСТ 35, на сроке 5 недель АЛТ 564, на сроке 4 недели АЛТ 126 АСТ 51. Всё это время принимала хофитол по 2т 3 раза, неделю назад дозу подняли 3т 3 раза в день. Чем это опасно для ребёнка. Можно ли принимать эссенциале, один врач говорит можно, другой нет. Ещё посоветовали обратиться к хорошемк гепатологу. Спасибо за ваш ответ.

Хофитол и Эссенциале не противопоказаны во время беременности, но применять их следует только по назначению врача. Необходимо выяснить причину повреждения печени проконсультировавшись с граммотным гепатологом для принятия решения о наиболее рациональной терапии.

Екатерина, 32 г., 2года назад удален желчный пузырь. Подскажите, пожалуйста, я сдала биохимию и по результатам билирубин общ-норма(8.6 при норме 8.5-20.5), билирубин прямой-0.72 при норме 2.2-5.1, а вот с алт и аст не могу понять В графе *результат* написанный от руки алт — 19.4 ед\л, аст13.3 ед\л. А в графе *норма* стоит 0.028-0.19 мкмоль/(с.л.), то есть вроде в других единицах. Скажите, у меня эти результаты в норме или все-таки высокие?

Норма АСТ и АЛТ для женщин до 31 Ед/л. Ваши результаты укладываются в пределы нормальных.

Подскажите пожалуйста, ребенку 2,5. Сдали на биохимию. Билирубин 4,7 мкмоль, АЛТ 16 ед, АСТ 39 ед, Щелочная фосфотаза 348 ед. Меня волнует вопрос по поводу АСТ, это высокий показатель для ребенка, или нет, стоит бить тревогу или нет?До этого, когда ребенку было 6 мес. обнаружили цитомегаловирус в слюне, и в моче. Заранее благодарна.

Да, уровень АСТ и щелочной фосфатазы повышен, это может свидетельствовать об активном цитомегаловирусном процессе в организме ребенка. Необходимо пройти обследование повторно. Кроме того, нужно сделать УЗИ-органов брюшной полости.

Здравствуйте! Ребенку 8 лет. Анализ печеночных проб показал превышение АСТ -86. Анализы сдавали у гастроэнтеролога. УЗИ брюшной полости показало сбой работы поджелудочной железы, с печенью сказали все в порядке, только там лимфатический узел. Так бывает? А теперь гастроэнтеролог спрашивает не стоим ли мы на учете у кардиолога, но мы СТОЯЛИ когда девочке было 1 год( говорили что что то возрастное и связано с ростом организма). Что все это может значить и какие анализы или обследование нам нужно пройти. Перед посещением гастроэнтеролога у нас была 3 дня рвота и головокружение при этом(думали отравилась). Заранее благодарна за ответ, с уважением, мама. (проверили на менингит-отрицательно).

Скажите пожалуйста, проверяли ли Вы у ребенка уровень ацетона в моче, во время тошноты и рвоты?

Здравствуйте! Уровень ацетона мы не проверяли ни тогда ни после-не знали, что надо. А каким анализом можно проверить? Сейчас мы болеем-кашель и горло болит. Это может повлиять на результат анализов на ацетон? ( принимали флемоклав и лазолван). Спасибо за ответ.Мама.

Вам необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом и сдать маркеры печени, необходимо исключить вирусный гепатит. На данном этапе при отсутствии рвоты нет необходимости в проведения данного анализа на ацетон.

После посещение гастроэнтеролога сдала анализы. Предположительный диагноз гастодуаденит. Клинический анализ крови все в N. ГГТП 69,4 (0-55) С-реак. белок 3,2 (0-5) Щелочная фосфотаза 90 (0-115) Билирубин общ. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41) Что может означать такое повышение? Неужели гепатит? За последние 2 года очень много принимала гормональных препаратов (прекратила примерно 8 месяцев назад, курсы ЭКО)

В ноябре 2010 г. Делала УЗИ (все в норме, только реактивное состояние поджелудочной).

Описанные Вами результаты лабораторного обследования могут быть проявлениями токсического поражения печени, но, в любом случае, необходимо пройти осмотр и обследование у инфекциониста, для исключения вирусного гепатита.

Добрый день! Мне 59 лет. По УЗИ диффузные изменения в печени,поджелудочной железе.В биохим.анализе АЛТ- 160,0; АСТ — 93,0. Все остальное в норме. Два года назад удален желчный пузырь. Перед операцией по удалению желч.пузыря был АЛТ — 107, АСТ-62. Анализ на вирусный гепатит отрица-тельный.Может ли застой желчи в печени давать такие показатели в анализе??Очень прошу, ответьте, для меня это очень важно..

Дело в том, что застойные и воспалительные процессы в печени могут быть не только проявлением вирусных гепатитов, но и проявлением токсического гепатита. В любом случае, обследование на вирусы гепатитов А,В,С и др. необходимо повторить, кроме того, нужно пройти обследование у гепатолога, сдать развернутый биохимический анализ крови (печеночные пробы), сделать УЗИ или КТ брюшной полости, для выявления причины снижения функциональной активности печени.

Здравствуйте! У меня 12 недель беременности. Сдала анализы мочи и крови (клиника, биохимия, ПЦР к гепатитам — отрицательная). Все анализы хорошие, только АЛТ и АСТ завышены — 77 и 54, соответственно. Может ли связано это повышение с токсикозом, который я сейчас испытываю? Кроме того, на Узи печени и желчного пузыря, сделанного ранее, была выявлена незначительная врожденная деформация желчевыводящих путей (печень в норме). Может ли это также влиять на анализы? Спасибо.

Действительно изменения биохимического состава крови могут быть следствием токсического поражения печени, рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом для назначения корректного лечения согласно вашему статусу.

Сдала Анализы на кровь и все врачи не поймут откуда все так плохо! Показатели — АСТ – 105,4 (при норме от 0-40) АЛТ -279,8 (при норме от 0-40)

Повышение АЛТ и АСТ возможно не только при хроническом гепатите, но и при явлениях застоя желчи, при травмах, при панкреатите. Вам необходимо пройти более тщательное обследование, для выявления точной причины этого состояния.

Здравствуйте! После посещение гастроэнтеролога сдала анализы. Жалобы на боли в желудке и диарею. Клинический анализ крови все в N. ГГТП 69,4 (0-55) С-реак. белок 3,2 (0-5) Щелочная фосфотаза 90 (0-115) Билирубин общ. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41) Через 3 недели — Билирубин общ. 24 (0-17) АСТ 29.6 (5-38) АЛТ 71.1 (5-41) ГГТП 115 (0-64) Гепатит В и С, антитела к гепатиту В и с, маркеры на гепатиты методом пцр — отриц. Что может означать такое повышение? За последние 3 года очень много принимала гормональных препаратов (прекратила примерно 8 месяцев назад, курсы ЭКО) В ноябре 2010 г. Делала УЗИ (все в норме, только реактивное состояние поджелудочной). Сделала новое исследование Узи. Печень — ПЗР168 мм, структура однородная, эхогеннось повышена, вор. вена — 0,9, холедок — 0,3. Жел. пузырь — перегиб, + густая желчь, стенки утолщены. Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП — написано неразборчиво) не расширены. Селезенка N Заключение: жировой гепатоз, Густая желчь, диф. изменения подж. железы. ФГДС — в норме, колоноскопия -тоже все прилично. Через 12 дней после приема метадоксила — Билирубин общ. 15 .13(0-17) АСТ 35.9(5-38) АЛТ 52.75 (5-41) ГТП 44.52 (0-64) Потом метадоксил поменяли на урсосан (2 капсулы вечером). Через 3 недели сдала анализ — Билирубин общ. 22.8 (0-17) АСТ 34.9 (5-38) АЛТ 73.2 (5-41) ГГТП 80(0-64). Почему так повышается АЛТ, билирубин и ГГТП? Что делать? Почему не помогает лечение?

Подошло время для очередной попытки ЭКО (выделили бесплатную квоту), а боюсь. Не сделаю ли я себе еще хуже?

Необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом, вероятнее всего на фоне гормонального лечения произошло поражение клеток печени (медикаментозный гепатит), а так же поджелудочной железы. Перед проведением ЭКО необходимо пройти курс лечения под контролем врача специалиста и только после снижения уровня трансаминаз печени планировать беременность.

В инете прочитала про аутоиммунный гепатит. Неужели надо проверяться еще и на него?

Вы правы необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом и исключить аутоиммунный процесс, который может поражать печень.

я являюсь донором крови и на очередной сдачи в феврале у меня показал АЛТ- 49 сдав повторно в июле АЛТ -46 скажите насколько это серьезно и с чем связано?

Повышение АЛТ может быть связанно с поражением печени, вам необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом и провести комплексное обследование на гепатиты и др. заболевания печени. Только после получения результатов обследования врач поставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение.

Сдал анализ крови. Трансаминаза AСT и AЛT оказались повышены. AСТ — 66,8, АЛТ — 52,3.

Подобные значения трансаминаз могут быть при панкреатите, при токсическом поражении печени и при некоторых других заболеваниях. Для более точной диагностики, необходимо пройти осмотр и обследование у гепатолога и гастроэнтеролога.

готовлюсь к Эко..на момент сдачи крови на анализ очень болели мышцы ног после спорт зала.могло ли это повлиять на результат ПОВЫШЕНЫЙ АЛТ-85, и АСТ-103.

Чрезмерные физические нагрузки имевшие место непосредственно перед сдачей данного анализа могли повлиять на результат.

я себя отлично чувствую,гепатит исключен.

В этом случае необходимо повторно произвести данный анализ.

Уважаемые медики! Прошу ответить на мой вопрос! Мне 35 лет. У меня гастродоуденит, холецистит (желчный пузырь вялый, перегиб шейки, желчь густая, это по результатам прошлого года), возможно панкреатит. Почувствовав ухудшение, посетила гастроэнтеролога. Назначено обследование: ЭГДС + уреазный тест УЗИ абдоминальное УЗИ желчного с функц. пробой ирригоскопия биохимич. анализ крови: панкреатическая амилаза, липаза; билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ. Скажите, есть ли необходимость проходить все эти обследования — не все будут бесплатны, а средства у меня очень ограничены. Обязательно ли проходить УЗИ желч. пуз. с фунц. пробой или достаточно обычного УЗИ брюшн. полости? Достаточно ли только сдать на билирубин общий и прямой, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, или также необходимы панкреатическая амилаза, липаза для более точного диагноза?

Заранее благодарю Вас за ответ.

Данный план обследования вполне соответствует описанной Вами ситуации. Желательно, пройти его полностью. Дело в том, что неточно выставленный диагноз (при отсутствии необходимой) повлечет за собой назначение недостаточно эффективного лечения, которое в последующем придется корректировать за счет более дорогостоящих препаратов. И в итоге — лечение затянется на более длительный срок и стоимость его будет намного выше, чем при правильно выставленном диагнозе на основании точных данных обследования.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, что означают повышенные показатели у ребенка 1.7 лет в анализе биохимии: Креатинин 42.00 (44.00-88.00), АСТ 53.00 (5.00-31.00), ЛДГ 584.00 (225.00-450.00), КФК 249.00 (24.00-170.00), Щелочная фосфатаза 784.00 (64.00-644.00). Запись к врачу только через месяц, а анализы настораживают. И еще за часа три до сдачи анализа ребенок пил молоко (200 мл). И еще шум в сердце. Заранее благодарна за ответ!

Повышение уровня ферментов крови может свидетельствовать о таких заболеваниях как: миозит, инфаркт миокарда, почки, мышечная дистрофия Дюшена,массивный гемолиз, нарушение ритма сердца. Уточните пожалуйста симптоматику заболевания — лишь по результатам биохимического анализа крови предварительный диагноз выставить невозможно.

Здравствуйте.У моего 14 летнего сына при обследовании оказался повышен уровень КФК ( 204 ) и уровень щелочной ф-зы ( 288 ). Все остальные показатели биохимического анализа в норме. О чем могут говорить эти данные анализа?

Уточните пожалуйста, с какой целью, Ваш сын сдавал биохимический анализ крови. Эти показатели могут оцениваться только в контексте клинической ситуации.

Здравствуйте. У меня завышен АЛТ 150, АСТ 80. Я по рекомендации врача капаю Гептрал, т.к. мне нужно снижать уровень АЛТ и АСТ для химиотерапии. Я стараюсь есть все диетическое, нежирное, но возможно есть специальная диета для печени, чтобы уменьшить уровень АСТ и АЛТ?

Специфических продуктов питания в такой ситуации не назначают. Нужно ограничить употребление жирной и жареной пищи (лучше исключить совсем), исключить копчености, приправы, алкоголь, кофе и крепкий черный чай.

Здравствуйте! У меня 37 полных недель беременности. Последнюю неделю вечерами чешутся руки, ноги, живот. Мой гинеколог считает, что это реакция на какую-то пищу, посоветовала не есть красные овощи и фрукты. Я почиала инет, решила сдать анализ крови, чтобы попытатьтся диагностировать холестатический гепатоз беременных (ХГБ). Сдала. Не знаю к какому врачу идти для их расшифровки и назначения лечения (если оно действительно нужно), ведь при ХГБ необходима госпитализация, поскольку есть последствия и для матери, и для ребенка….боюсь….а мой генеколог не видит причин для госпитализации и направление не дает. Что делать?? Помогите понять результаты. Ряд показателей превышен. АлАТ 39 * Ед/л (норма При этом у меня подтврежденный диагноз гипотериоз.Пью L-тирокстин (0,75)

По результатам Вашего биохимического анализа крови, нет никаких оснований, для выставления диагноза ХГБ. При физиологической беременности, перечисленные показатели (АЛТ, АСТ, триглицериды и т.д.) могут быть повышены. Постарайтесь пересмотреть рацион питания, ограничьте употребление косметических средств и, конечно же, постарайтесь не нервничать.

Здравствуйте! Моей маме 64 года. 2 года назад у нее неожиданно появилась желтуха. АЛТ и АСТ естесственно были запредельные.Месяц в больницах на капельницах -показатели уменьшились и желтизна ушла. Диагноз поставили-хронический гепатит. многократные анализы на вирусные гепатиты были отрицательными.С тех пор она на строжайшей диете, постоянно принимает эссливер форте, урсосан, преднизолон и 2 раза в год прокапывается гептралом. Последние анализы после очередной серии капельниц гептрала: АСТ-141, АЛТ-146. печень увеличена на 3 см, но стуктура не изменена, ФГС-показывает небольшой заброс желчи в желудке.СОЭ-31.остальные анализы в норме, в том числе и биллирубин-10,2. Почему же не уменьшаются показатели АЛТ и АСТ ? Являются ли назаначеия врача адекватными или может быть стоит обратиться в другую клинику?

В данном случае необходимо исключить вирусное и токсическое поражение печени (лекарственную интоксикацию, цитомегаловирус, нео-процесс печени, холецистит с выраженным холестазом, цирроз печени). В том случае, если вы не доверяете своему врачу рекомендуется проконсультироваться с другим врачом гепатологом для проведения дополнительного обследования и установления причины повышения печеночных трансаминаз и при необходимости проведения корректировки лечения. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит.

здравствуйте! В июле 2011г было АЛТ-56,АСТ-52, щелочн.фосфатаза -211, ГГТ — 51, общий белок — 79, общий биллирубин — 17. УЗИ печени — хр.холангит, увеличения нет. В кале — яйца описторхисов. В декабре 2011г АЛТ — 91, АСТ — 70, щелочная фосфатаза — 208. Пропила месяц ГЕПТРАЛ (2таблетки в день). Сейчас АЛТ -114, АСТ — 68. Почему. Маркеры гепатитов В,С отрицательно. Посоветуйте пожалуйста, что это может быть? Стоит-ли делать МРТ печени?

При описторхозе, очень часто возникает токсическое поражение печени и желчного пузыря, которое может сопровождаться появлением желтухи, а также увеличением трансаминаз (АЛТ и АСТ). Вам необходимо обратиться за личной консультацией к врачу-паразитологу или инфекционисту, для более точной диагностики и назначения адекватного лечения. Подробнее о причинах возникновения описторхоза, методах диагностики и лечения этого заболевания, Вы можете прочитать в нашем одноименном медико-информационном разделе: Описторхоз.

Ребенку 4,5 месяца. Повышенный АСТ — 39,6 при норме 32 U/L. АЛТ в норме — 32,6 U/L (при норме 33 U/L), ГГТП в норме 22, 0 U/L (норма 6-42U/L), билирубин общий в норме — 5,4 мкмоль/л (норма 21мкмоль/л), прямой в норме — 1,43 мкмоль/л (норма 3,4 мкмоль/л), непрямой в норме — 3,97 мкмоль/л (норма 1,5-17 мкмоль/л ). Гепатиты В и С — результат отрицательный. Ребенок принимает L-тероксин при диагнозе первичный гипотериоз и энцефабол при диагнозе гипертонус ног. Что может означать результат анализа?

В том случае, если функция печени сохранена, вирусные гепатиты исключены, необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом, т.к. изолированное повышения данного фермента может свидетельствовать о поражении сердечно-сосудистой системы, либо поражением мышц. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимический анализ крови.

Ходил сдавать кровь, отказали, сказали повышен АЛТ, 61 единица. Ранее неоднократно успешно участвовал в донорстве. Последние полгода активно занимаюсь в тренажерном зале, качаюсь. Может ли это быть взаимосвязано?

Да, повышенные физические нагрузки могут вызывать повышение АЛТ, однако, для исключения заболеваний печени и поджелудочной железы (панкреатит может на ранних стадиях протекать бессимптомно и сопровождается повышением АЛТ), Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Подробнее о причинах возникновения панкреатита, клинических проявлениях этого заболевания, методах его диагностики и лечения, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Панкреатит.

мне 27л, биохимия крови показала алт — 761 аст — 516 узи обп показало увеличение печени до 18,5 см и селезенки до 71 см

подскажите что может быть?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом-гепатологом, для исключения поражения печени вирусным гепатитом Рекомендуется сдать кровь на печеночные маркеры вирусных гепатитов, только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимический анализ крови. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит.

Здравствуйте. Биохимический анализ крови показа, чро АЛТ и АСТ повышены, соответственно 93 и 57. Срок беременности 13 недель. Чем это опасно для малыша?

В данном случае необходимо проконсультироваться с врачом инфекционистом-гепатологом, для исключения поражения печени вирусным гепатитом, а так же токсическое поражение печени. Рекомендуется сдать кровь на печеночные маркеры вирусных гепатитов, только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение, согласно вашему статусу. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимические пробы печени. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит.

здравствуйте. У моего мужа (ему 24 года ) после анализа показатели АЛТ- 262, АСТ-135. Подскажите какой болезни боятся. И может ли послужить причиной, то, что он перед сдачей анализов целый месяц очень много выпивал? Спасибо

Уточните пожалуйста единицы измерения, для адекватной интерпретации данных. В том случае, если ваш муж длительное время принимал алкоголь, может возникнуть токсическое поражение печени и данные показатели могут быть повышенны (токсический-алкогольный гепатит). Необходимо как можно быстрее проконсультироваться с врачом гепатологом для выставления точного диагноза и при необходимости назначения адекватного лечения. Подробнее о нарушении функции печени читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит.

дело в том, что он каждый год проходит медосмотр на работе. И в прошлом году был абсолютно здоров, а сейчас такое сильное превышение нормы. За это время могла развиться какая-нибудь страшная болезнь?

При длительном приеме алкоголя могло возникнуть токсическое поражение печени, при исключения алкоголя из употреблении, а так же проведения дезинтоксикации функция печени восстановится, только необходимо своевременно провести лечение. Подробнее об алкогольном поражении печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у моего парня при сдачи анализа мочи выявили желчь и белок. но биохимический анализ крови АСТ и АЛТ в норме. подскажите может ли это быть гепатит с?

В данной ситуации, необходимо сдать развернутый биохимический анализ крови — печеночные пробы. В печеночные пробы, помимо АЛТ и АСТ входят такие показатели как альбумин, билирубин (общий, прямой и непрямой), ГГТ, общий белок и щелочная фосфатаза. Также, нужн повторить общий анализ мочи. Перечисленные обследования желательно провести в хорошей лаборатории. Только по результатам повторных анализов, можно будет исключить ошибку лаборатории (в анализе мочи) и более точно составить план дальнейшего обследования. С результатами анализов, необходимо будет обратиться за личной консультацией к врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. Более подробно об интерпретации анализа крови и мочи, Вы можете прочитать в наших медико-информационных разделах, посвященных данным методам диагностики: Анализ крови и Анализ мочи.

спасибо за ваш ответ! дело в том что его после анализа мочи,как узнали что присутствует белок и желчь, не отправили на повторный анализ мочи, что нас и удивило… а сразу сказали что это похоже на гепатит с и отправили сдавать анализ в другую лабораторию, при котором сразу сказали будет выявлено есть или нет гепатит с. Результат надо ждать 3 дня. По квитанции мы оплатили в этой лаборатории вот такие виды услуг: маркер НВс Аg антитела; маркер В-ren B HBs-антиген; маркер гепатит С (анти-ВГС). по этим анализам которые мы оплатили можно ли уже точно будет сказать есть гепатит или нет? или нужно анализы именно те про которые вы написали?

Эти анализы применяются для диагностики гепатита С. Да, по их результатам можно будет судить о том, есть в организме вирус гепатита или нет. Но для выяснения состояния печени, печеночные пробы нужно будет сдать обязательно (этот анализ входит в стандарт обследования заболеваний печени). Более подробно о диагностике и лечении различных гепатитов, а также, о профилактике возникновения заболеваний этой группы, Вы можете прочитать в нашем медико-информационном разделе с одноименным названием: Гепатит.

dobri den ya zdala analiz pskajite pojalusto narmalna umenya analizi Eritrociti 4,42, pokazatel 128,Leraciti 10,0, AST17,ALT17,bilirubin8,8,vochevina3,3,kreatinin82,Saxr5,2 BELOK80

Уточните пожалуйста единицы изменения параметров крови, для получения адекватной консультации, а так же в связи с чем проводилось обследование. Подробнее об интерпретации результатов обследования читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Общий анализ крови, Биохимический анализ крови.

Здравствуйте. У меня в аналиизах крови повышенное содержание АЛТ (в 5 раз), АСТ и прямой билирубин выше нормы (но не так занчительно). УЗИ показало неправильную форму желчного пузыря (с перетяжкой) и увеличенные размеры. Еще на языке налет. Отсальные органы в порядке. Подскажите, чтобы это могло означать??

В данном случае, рекомендуется проконсультироваться с врачом гепатологом и сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. После того как вы получите результаты обследования врач специалист выставит точный диагноз и при необходимости назначит адекватное лечение или проведет дополнительное обследование. Подробнее о поражениях печени читайте перейдя по ссылке: Гепатит. Подробнее об интерпретации результатов обследования, читайте в одноименном разделе перейдя по ссылке: Биохимические пробы печени.

беременность 29 недель.Вчера выписали с больницы,был пристут калькулезного холецистита…сегодня сдала аназилы и б/х показала АЛТ 101,98, АСТ 33,4, ЩФ 110,47…почему повышены,если боли прошли и что делать?это опасна при беременности?и в моче ацетон 50((((

Повышение показателей печеночных проб может быть связано как с калькулезным холециститом, так и с часто встречающейся патологией под названием внутрипеченочный холестаз беременных. Эти показатели не сразу приходят в норму после прохождения клинических симптомов, а в отдельных случаях могут сохраняться повышенными до окончания беременности. Повышение ацетона в моче также не должно быть при беременности. Наиболее частыми причинами его появления являются: голодание, рвота, обезвоживание, анемия. Рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гинекологом, у которого Вы наблюдаетесь, а также с участковым терапевтом относительно дальнейшего лечения. Подробнее о заболевании холецистит Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта: Холецистит

Здравствуйте! Ребенку 7 месяцев иногда чувствуется запах ацетона со рта. Сдали биохимический анализ крови, повышен АСТ-46, щф-1104. УЗИ все в норме. Пожалуйчта скажите от чего все так повышены анализы? И что это значит? Спасибо.

В детском возрасте, уровень щелочной фосфатазы выше нормовы, это связано с активным ростом костной ткани, тем не менее, повышение ЩФ до таких цифр, может отмечаться при застое желчи, повышение АСТ, также может отмечаться при застое желчи, помимо этого, АСТ и АЛТ могут повышаться при панктреатите (при гепатитах, АЛТ и АСТ повышаются до более высоких цифр, чем те, что приведены в Вашем вопросе). Для уточнения состояния поджелудочной железы, можно сделать ребенку анализ кала (копрограмму), который позволит оценить эффективность процессов переваривания и всасывания. Более подробно об интерпретации результатов различных анализов, Вы можете прочитать в наших разделах: анализ крови и Анализ кала.

Здравствуйте ! При анализе крови у меня следующие показатели : ALT — 346 , AST — 104 Что это значит , если у меня впервые выявленная язва 12типерстной кишки, после прохождения узи печени и желчного — все в идеале . Не пью и не курю. Пожалуйста , помогите ответом .

Укажите, пожалуйста, единицы измерения данных лабораторных показателей, после чего мы сможет подробно ответить на все интересующие вас вопросы. Вы можете получить более подробную информацию о Вашем основном заболевании из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Язва желудка

Добрый день! Мне 28 лет. Полтора месяца назад меня начало тошнить от всего + притупы крайней усталости. Аппетит был хороший, но могла есть только овсянку с бананами. Слабые побаливания в области правого подреберья. И с сердцем какие-то странности (то булькает, то пульсирующая боль слабая), лёгкая паника и потливость сразу после этого. Сейчас сердце не беспокоит. Даже тест на беременность делала. Не беременна. Общий анализ крови хороший, мочи тоже. Биохимия напугала до ужаса. АЛТ 740, АТС 800. Остальное в норме. Отправили делать анализы на гепатиты В и С. Результат отрицательный. УЗИ показало, что всё хорошо. В детстве болела Желтухой. Полгода назад (в рамках аллергической реакции на укусы мошек) делала биохимию — всё было отлично. Первая странность случилась у стамотолога в январе, когда реакция на ультракаин была неадекватной, в то время, как мне всегда кололи именно эту анестезию и всё было нормально. Сейчас назначено снова сделать биохимию. Жду дня. Что думать — не знаю.

В данном случае рекомендую Вам дождаться результатов исследований и обратиться лично к врачу гепатологу, так как не исключена вероятность токсического гепатита. Кроме этого, рекомендую Вам проконсультироваться с врачом инфекционистом, чтобы исключить инфекционную причину заболевания. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Гепатит

Ребенку 2 месяца.Билирубин 51,9 и 2,4.Аст-20,АЛТ-20.Что вы можете сказать,по этому анализу

Укажите, пожалуйста, единицы измерения данных показателей, после чего мы сможем объективно ответить на интересующий Вас вопрос. Получить более подробную информацию по вопросам лабораторной диагностики Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Лабораторная диагностика

Сегодня сдал кровь на биохимию, в связи с тем что военкомат требует. Так вот показания АЛТ и АСТ меня немного удивили потому что норма на листе указана 0,1-0,5/0,8 а результат показал 15 и 16 скажите пожалуйста чего мне ждать в этом случае?

и еще я читал что повышение возможно из-за ожирения скажите правда ли это?

В норме у мужчин уровень АсАТ равен до 41 ед/л, АлАТ — до 41 ед/л. Возможно, в Вашей лаборатории другие единицы измерения. Уточните, пожалуйста, этот вопрос там, где Вы проходили обследование. Повышение данных показателей возможно при ожирении, нарушении обмена веществ, гепатитах, циррозах. Подробнее по этому вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Здравсвуйте! Подскажите пожалуйста ответ на сложившуюся ситуацию: в 2006 г был обнаружен носительство гепатита Б на протяжении почти 7 лет никакой терапии не получала; Последние анализы сдавала в 2010 г :бил об-8;АлТ-13;АсТ-21 холест-5;глюк-4;подскажите всё-таки мне требуется лечение или достаточно наблюдаться!зараннее спасибо за ответ.

Укажите, пожалуйста, единицы измерения данных показателей, после чего мы сможем объективно ответить на интересующий Вас вопрос. Получить более подробную информацию по вопросам лабораторной диагностики, а так же данному заболеванию, Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по ссылке: Лабораторная диагностика, Гепатит.

Мне 57 лет.Сдала биохимический анализ крови. все показатели в норме кроме АСТ-41,2, АЛТ-18,3 .Почему?

Повышение показателей АЛТ и АСТ бывает при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), при панкреатите, инфаркте миокарда, мышечных травмах, ожогах. Рекомендую Вам лично посетить врача терапевта, пройти углубленное обследование (УЗИ внутренних органов, анализ крови на маркеры гепатита, ЭКГ, посетить врача инфекциониста), после чего лечащий врач сможет назначить Вам адекватное лечение. Подробнее получить информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематических разделах нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Гепатит, Панкреатит, Лабораторная диагностика

Извините, я хочу уточнить. Я состою на учете в поликлинике с язвенной болезнью 12-перст .кишки, хр. холециститом, и при обследовании УЗИ печени выявили гемангиому. Может ли повыситься АСТ при этих заболеваниях? Спасибо.

При данных заболеваниях уровень АЛТ и АСТ может повышаться, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом гастрологом для назначения адекватного лечения и наблюдения в динамике. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в разделе нашего сайта: Язвенная болезнь, Холецистит

Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться. Сделала УЗИ, показала комни в желчном. Сдала анализ печеночн.пробы: Билирубин общ. 15,3 ; прямой. 4,0 ; не прямой. 11,3 ; тимиловая проба 1,0 ; амилаза 19,4 ; щелочная фосфотаза 1953 ; Алат 3,56 Асат 1,52 расшифруте пожалуйста

Укажите, пожалуйста, единицы измерения данных показателей, после чего мы объективно ответим на Ваш вопрос. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Добрый день!подскажите ребенок после бронхита и приема антибиотиков Алт-0.72 Аст-0.93 это опасноили нет спасибо

В норме уровень АЛТ и АСТ должен находиться в пределах 0,1-0,68 ммоль/л. Учитывая, что данное исследование проводилось после бронхита, рекомендую Вам повторить его через 3-4 недели. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика. Подробнее узнать о причинах возникновения бронхита у детей, особенностях течения и лечения Вы можете из тематического информационного цикла статей: Бронхит и пневмония

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, я донор и при очередной сдачи крови выявилось повышение АЛТ и АСТ. через 2 недели пересдал (АСТ 43, АЛТ 47, глюкоза 6,0, холестерин 6,0, эритроциты 5,1, вич, гепатиты отрицательны), до этого выпивал, но не много в течении недели(новый год был) и много ел сладкого. До этого (за месяц до сдачи крови) в течении двух недель было повышено давление. у меня повышенный вес(113кг.). Занимаюсь в тренажерном зале. На УЗИ и печень и поджелудочная увеличены. Обратился к инфекционисту! Она путного не чего не сказала прописала Эсливер и рибоксин! Через месяц я похудел на 10 кг.(диета №5, не жесткая); Пересдал анализы(АЛТ 48, АСТ 48, эритроциты 5,2; Сахар 5,4; холестерин 4,8; всё остальное в норме), в тренажерном зале заниматься продолжаю.

Что это может быть и почему всё хоть и не на много, но стало выше.

Показатели АЛТ и АСТ могут быть увеличены при нарушении функции печени, метаболических нарушениях, хроническом гепатите и т.д. Рекомендую Вам продолжать соблюдать диету и выполнять врачебные назначения, после чего через 1,5-2 месяца пересдать анализ. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика

здравствуйте. у меня три года назад удалён желчный. вес большой. при росте 160 вес 100 кг. возраст 57 лет. но, вдруг, в конце февраля подскочило давление: 170/100, чуть позже ночью пульс зашкалил за 120. побежала в поликлинику. прошла всё. ну или почти всё: УЗИ щитовидки, сердца, почек и внутренних органов. дважды кардиограмму сердца. в сердце отклонений нет. сдала кровь на биохимию, на печёночные показатели, анализ мочи. мне поставили диагноз жировая болезнь печени. показатели АПТ-57, АСТ-53, сахар 5.4, холестерин 5. УЗИ печени: правая доля печени в толщину- до 136 мм., левая- до 49мм. нижняя полая вена-15,8 мм., портальная-13: мм., печёночные-5 мм., эхогенность средняя, печень не увеличена. выписали: диету, фосфоглив и глюкофаж для помощи в диете. я много ем. голод не в желудке, а в голове. скажите, мне этого достаточно или надо добавить что то ещё? да, препараты для понижения давления я принимаю. давление и пульс нормализовались. спасибо.

Если назначенные Вам медикаменты для нормализации артериального давления позволяют поддерживать его на нормальном уровне, то такого комплекса мер достаточно. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Артериальная гипертония

здравствуйте. хочу добавить, что у меня ещё хронический панкреатит. это может повлиять на изменения в печени? всё лето я езжу на велосипеде, много двигаюсь. и вообще я прачка в д.саду. хоть и толстая, но не пассивная. правда зимой двигаюсь мало. скажите, могу ли я принимать витамин Е в капсулах и если да, то как долго и в каком количестве? при удалённом ж.п это не запрещено? а так же расторопшу. у меня очень сильно слоятся ногти.

Витамин Е не противопоказан при удаленном желчном пузыре, поэтому его можете продолжать принимать. Как правило, витамин Е назначается по 400 мг 1 раз в сутки, в среднем курс назначается 1-1,5 месяцев. Препарат Расторопша не рекомендуется применять при обострении панкреатита. В том случае, если у Вас наблюдается расслаивание ногтей, предпочтительно применять комплексные витамины, например, Витрум, Компливит, Центрум, Алфавит. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Витамины

Здравствуйте! Сдала анализы, вот такой результат. Глюкоза крови-10.1, билирубин-25,1, прямой-5, alt-57.8 , act-43.3, остальное в норме. Что со мной, какие препараты нужно попить?

Укажите, пожалуйста, единицы измерения предоставленных показателей, после чего мы сможем объективно ответить на Ваш вопрос. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика

глюкоза-10.1ммоль/л,билирубин-25.1 мкмоль/л,алт-57.8 е/л, аст-43.3 е/л, гемоглобин-134

Укажите, пожалуйста, какой именно показатель билирубина — свободный или связанный Вы предоставили, после чего мы сможем интерпретировать предоставленные Вам данные. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Билирубин

глюкоза-10.1ммоль/л,билирубин-25.1 мкмоль/л,алт-57.8 е/л, аст-43.3 е/л, гемоглобин-134

Уровень АЛТ, АСТ и глюкозы у Вас выше нормы. Для оценки уровня билирубина укажите, пожалуйста, свободный или связанный показатель определялся. Учитывая повышение уровня глюкозы, не исключен сахарный диабет, поэтому рекомендую Вам лично проконсультироваться с врачом эндокринологом для проведения осмотра и назначения адекватного лечения. Повышение уровня АЛТ и АСТ говорит о нарушении уровня печени, поэтому дополнительно Вам необходимо проконсультироваться с врачом гепатологом.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Сахарный диабет, а также в цикле статей: Гепатит, Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Эндокринолог

Здравствуйте,мне 24 года,сдала анализы АЛТ и АСТ 40,что это может быть?

Повышение уровня АЛТ, АСТ может быть по различным причинам, в частности, после перенесенного вирусного гепатита, интоксикации, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях почек и сердца. Рекомендую Вам лично посетить лечащего врача терапевта, который проведет осмотр и назначит Вам при необходимости дополнительные обследования (УЗИ внутренних органов, ЭХО-кардиографию, биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи и т.д).

Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Терапевт

Здравствуйте ещё раз!у моего мужа хронический гепатит В,я прижилась последний раз от гепатита в 2004 году,родила двоих детей,гепатита у меня нет,а сейчас сдала биохимию и показатели АЛТ и АСТ 40,скажите пожалуйста можно ли ожидать гепатит ?и как прививаться дальше?кормлю ребёнка грудью?

На основании повышения уровня АЛТ и АСТ не представляется возможным прогнозировать развитие вирусного гепатита, так как данные показатели могут увеличиваться при достаточно обширном списке патологий, в частности, при заболеваниях печени, почек, сердца, нарушениях обмена веществ и т.д. Лактация не является противопоказанием для проведения вакцинации, поэтому после консультации врача инфекциониста вводить вакцину от гепатита можно. Единственной вакциной, которую нельзя применять в период кормления грудью, является вакцина от краснухи.

Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вакцина и вакцинация. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гепатит

Здраствуйте. Ребенку шесть месяцев,обратились к педиатру с проблемой-у ребенка постояно температура37.2. Во время сна тем-ры нет.сдали развернутый анализ крови :повышены Аст 62.3(норма0.0-38.0) кфк 376.5(0.0-190.0) лдг 891.6(0.0-480.0). Сделали анализ брюшной полости ,печень немного увеличина и желчный пузырь увеличин. Что это может быть и к какому специалисту нам обратиться

Изменение данных показателей может быть вызвано гепатитом, пороками развития желчных путей и т.д., поэтому рекомендую Вам обратиться с врачу гепатологу, который проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные обследования. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гепатит

У меня гепатит с уже 15 лет. Я его не лечила время от времени делала узи. На днях сдала анализ он получился не очень хороший АЛТ-246,3 а АСТ-116,1 билирубин в норме. Что вы мне можете сказать по этому поводу.

Укажите, пожалуйста, единицы измерения предоставленных показателей, после чего мы сможем их достоверно интерпретировать. Также, учитывая существующий длительное время гепатит, рекомендуем сдать развернутый анализ на маркеры гепатита. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Лабораторная диагностика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гепатит

аст 231 кфк 133 гге 100 лдг266 лдг687 беларубин12 алт 401 чтоэто может быть?

Укажите, пожалуйста, единицы измерения и мы сможем ответить на Ваш вопрос.

Добрый день, сдала анализы и обалдела от показателей! АлАТ-80 при норме 31 АсАТ-64 при (норме 31) Билирубин общий-28,5 (при норме 3,4-20,5) Билирубин прямой- 8,7 (при норме 7,9) Гамма-ГТ — 22 (при норме 32) Фосфатаза щелочная — 74 (при норме 40-150) Пожалуйста скажите что это может быть?!

Узи печени нормально, вирусных гепатитов нет ни одного, не пью, не курю, жирного не ем, лекарства никакие не принимала и не принимаю((

Согласно предоставленным данным у Вас наблюдается повышение уровня АлАТ, АсАТ и общего билирубина, что свидетельствует о нарушении функции печени. Рекомендуем Вам сделать УЗИ и сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов, так как данная группа заболеваний может протекать в скрытой форме и обнаруживаться случайно при проведении лабораторной диагностики.

Я же написала что вирусных не обнаружено,я сдавала три раза в течении трёх лет на вирусные гепатиты А,В,С. Всё чисто. На узи печень хорошая, врач даже удивился что плохие анализы. Что же это еще может быть? Пожалуйста подскажите что делать?

Если проводились развернутые анализы на маркеры вирусных гепатитов и результат был отрицательный, то необходимо исключить невирусный гепатит, в том числе токсический, аутоиммунный, лекарственный и т.д. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гепатолога.

Сдал анализ крови. Повышенный уровень алат- 55 Ед/л, асат- 30 Ед/л, ггт -63 Ед/л. Что это?

Повышение значений печеночных проб свидетельствует о нарушениях функции печени, поэтому, прежде всего, необходимо пройти обследование, чтобы установить причину и назначить адекватное лечение. Рекомендуем Вам сделать УЗИ печени, сдать общий анализ крови и анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, после чего лично проконсультироваться с врачом терапевтом.

Алт и аст повышены билирубин в норме

Доброго дня всем моим читателям! Сегодня мы поговорим на тему повышенных показателей АСТ И АЛТ в цифрах биохимического анализа крови. Люди интересуются, тем более, что сам анализ новый, не так давно проводимый. Особенно актуально по понедельникам, когда люди получают анализы, #8212; это я уже из собственной практики уяснил.

Что такое АЛТ и АСТ

Анализ на АЛТ в большинстве случаев идет с АСТ. Для них и норма одинаковая. Эти аббревиатуры означают наличие в плазме крови ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ).

Их активность считают в условных единицах, так как определить точно их концентрацию в крови даже современными приборами сложно. Считают их по ферментативной активности. Как идет расчет я не буду расписывать, это и не надо нам, обычным людям.

Эти ферменты работают внутри клеток нашего организма. Роль их в том, чтобы переносить группы атомов с одних аминокислот на другие. То есть, они выполняют транспортные функции. Второе название этих ферментов #8212; трансаминазы. АЛТ #8212; это аланиновая трансаминаза, АСТ #8212; это аспарагиновая трансаминаза.

Данные ферменты присутствуют во всех клетках, в одних больше, в других меньше. В клетках печени самая высокая концентрация АЛТ, а в клетках сердца больше АЛТ ферментов. В других тканях показатели тоже различные.

В кровь эти ферменты поступают только из разрушившихся клеток. А значит, что повышенный уровень АСТ и АЛТ ферментов в крови свидетельствует о том, что в организме идет процесс разрушения клеток. Если повышен показатель АЛТ, то значит печень рушится, нужно обратить на это внимание и принять меры к ее оздоровлению.

Если повышен АСТ показатель, то значит в сердце какие-то проблемы. Нужно обратить внимание на этот орган.

Нормы АлАТ и АсАТ в крови

Это, так сказать средние значения для среднего человека, ведущего обычный образ жизни. Не идеал, но с этим живут и чувствуют себя более #8212; менее сносно.

А вот табличка идеальных значений, такой картинки у большинства из нас нет и не будет, увы#8230;

На какую величину может повыситься показатель

Если показатель выше нормы в 2 #8212; 5 раз, то это умеренное повышение.

Если показатель выше в 6 #8212; 10 раз, то это среднее повышение.

Если показатель выше нормы более чем в 10 раз, то это высокое повышение.

Причины повышения АСТ и АЛТ

На повышение показателей влияют вирусы, различные гепатиты #8212; лекарственные и алкогольные, инфаркты, панкреатиты.

Без причины повысился АЛТ или АСТ

Проверьте ваши лекарства, вероятно среди них имеется такое, которое может давать побочку на печень. Это самая частая причина такого рода повышений. Чаще всего АЛТ может повыситься от приема статинов #8212; препаратов для понижения холестерина.

Также специалисты советуют проконсультироваться с гепатологом или с гастроэнтерологом. Врачи назначат средства для очищения печени и ЖКТ.

Выводы

Повышенные показатели АСТ и АЛТ на биохимическом анализе крови свидетельствуют о том, что в тканях сердца и печени идет процесс разрушения клеток. Избегайте вредного воздействия лекарственных препаратов, алкоголя, жирного и жареного. Посетите гепатолога и гастроэнтеролога, которые назначат вам очистительные процедуры.

Но еще раз повторюсь, делать какие-то страшные выводы по этому анализу не стоит. Не пугайте себя и близких раньше времени. Выяснить причину повышенных показателей нужно уже дополнительными обследованиями, да и то, если их назначит ваш лечащий врач. Если специалист не видит повода для беспокойства, то и вам волноваться не нужно.

Запись опубликована в рубрике Информация. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

zdrastvuyte.U menya 6 mesyatsov nazad bil povishen ALT i AST.(bilirubin i ALP,GGT norme) i povishenniy ESR;seychas opyat povishen bolee 3 raza chem v norme AST,GGT chut bolshe normi9norma73,u menya 98)ESR v norme,bespokoit jeludochno kishechniy tract,u menya xronicheskiy colit i zapori,podskajite eto oshibka labaratorii ili vsetki dalshe issledovatsya,screen analizi na Hepatit B and C nereaktivnie.Spasibo s uvajeniem

Если у Вас есть сомнения, то необходимы дополнительные анализы. Таким образом Вы сможете убедиться в полученных данных точнее.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, Вот результаты моих сегодняшних анализов крови: АлаТ #8212; 102 (норма 41). АсаТ- 48 (норма 37). Мочевина- 6,6 (норма 2,5-6,4). Коэффициент атерогенности -3,6 (норма 2,0-3,0). Что за болезнь у меня может быть в организме?

Повышенный ACT и АЛТ крови

У меня желчнокаменная болезнь, когда-то давно была болезнь Боткина (вид вирусного гепатита). Недавно сделала биохимический анализ крови, и там один показатель — Алат — выходит за пределы нормы. У меня он 259 единиц при норме 150. Прошу вас прокомментировать этот результат.

Разберемся, что такое Алат (кстати, чаще употребляют аббревиатуру АЛТ). Сразу оговорюсь, что параллельно с анализом на АЛТ всегда определяют и другой показатель — ACT. Норма для них практически одна и та же. Оба этих лабораторных показателя определяют активность в плазме крови двух ферментов — аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрасферазы. Активность эта выражается в условных единицах. Это связано с тем, что АЛТ и ACT, как и все другие ферменты, — белки. Они имеют сложное строение, и напрямую определить их концентрацию в крови проблематично. Поэтому и пользуются косвенным показателем — их ферментативной активностью.

Какова же роль этих ферментов? Они работают внутри клетки. И все аминотрансферазы (синоним — трансаминазы) отвечают за перенос особых групп атомов (аминогрупп) с одних аминокислот на другие. Первые две буквы аббревиатуры как раз определяют, с какой именно аминокислотой «сотрудничает» данная трансаминаза (аланиновой или аспарагиновой).

Эти ферменты есть в самых разных клетках, но количество их там неодинаково. Например, и АЛТ и ACT есть как в клетках печени, так и в клетках мышцы сердца, но в первых намного больше АЛТ, а во вторых значительно больше ACT.

Раз эти трансаминазы работают только внутри клеток, значит, поступить в кровь они могут только из разрушившихся клеток. Таким образом, увеличение уровня этих трансаминаз в крови говорит всегда о большем, чем в норме, разрушении клеток соответствующего органа. Если выше нормы активность АЛТ — стоит искать патологию печени, если выше активность ACT — патологию сердца. Но надо учитывать, что увеличение этих показателей выше нормы в 1,5-5 раз считают малым или умеренным (если увеличение меньше чем в полтора раза, это вообще не учитывается). Если показатели превышают норму в 6-10 раз, это средняя степень увеличения. Если более чем в 10 раз — высокая. Таким образом, у нашей читательницы малое увеличение. Но тем не менее оно есть.

Чаще всего причины повышения трансаминаз — это вирусные, алкогольные и лекарственные гепатиты (острые и хронические), панкреатиты и инфаркты миокарда.

Если без видимых причин вдруг повысилась активность АЛТ, для начала следует просмотреть аннотации на лекарства, которые вы принимаете. Нет ли среди них таких, которые отрицательно воздействуют на печень? Это бывает довольно часто. (Кстати, причиной подъема трансаминаз может быть прием статинов — препаратов для снижения уровня холестерина в крови.) Возможно, стоит посоветоваться с врачом об их отмене.

Следующий этап — консультация с гепатологом или гастроэнтерологом.

В зависимости от выявленной причины лечение назначает лечащий врач. Кроме того, рекомендуется принимать средства для дезинтоксикации (это снижает нагрузку на печень от вредных веществ, образующихся в кишечнике) и препараты, улучшающие обмен веществ в печеночной ткани.

Татьяна Сахарчук,кандидат медицинских наук

Повышение АЛТ и АСТ

Повышение АСТ и АЛТ

— Необходимо диагностировать заболевания печени или желчевыводящих путей, при которых показано специфическое лечение (хронический вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, гемохроматоз, болезнь Уилсона-Коновалова, обструкция желчевыводящих путей).- Необходимо наблюдать больных с небольшими изменениями показателей и направлять их на биопсию печени в случае, если показатели остаются аномальными более 6 мес или за время наблюдения происходит их дальнейшее ухудшение.

— ACT и AЛT — чувствительные показатели повреждения печени. Щелочная фосфатаза повышается при холестазе и заболеваниях костной системы.

Повышение АЛТ и ACT причины

— Токсическое повреждение печени (алкоголь, анаболические стероиды, *эстрогены*, лекарственные препараты).- Ожирение и сахарный диабет (жировая дистрофия печени).- Сердечная недостаточность (застойная печень).- Обструкция желчевыводящих протоков.- Острый и хронический вирусные гепатиты.- Опухоли печени.

— ACT повышается также при повреждении миокарда.

Небольшое увеличение (меньше чем в 3 раза от максимальных значений) при отсутствии клинических проявлений

— Начальные исследования.• Определение содержания АЛТ, Щелочной Фосфатазы, ГГТП, билирубина.• Определение протромбинового времени, содержания альбумина.• Рекомендовано проведение УЗИ органов брюшной полости.- Если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 4-12 нед, необходимо провести нижеперечисленные исследования.

• Определение HBsAg, АТ к вирусу гепатита С, IgG, IgM, IgA, АТ к гладкой мускулатуре, митохондриальных АТ, содержания железа и трансферрина в сыворотке крови.

— Алкогольную болезнь печени можно заподозрить в следующих случаях.• Ежедневное употребление более 40 г алкоголя у женщин и более 60 г — у мужчин.• Соотношение ACT/AЛT более 1,5, увеличение среднего объёма эритроцитов, повышение уровня ГГТП.• Нормализация проб печени через 2 недели после отказа от алкоголя. Средний объём эритроцитов и уровень ГГТП возвращаются к нормальным значениям позднее.

• Для оценки степени поражения печени проводят биопсию, если лабораторные показатели остаются повышенными более 3 месяцев или имеются признаки нарушения функций печени, например снижение уровня факторов свёртывания крови (увеличение протромбинового времени) или альбумина. Результат биопсии печени не влияет на лечение в случае, если действительно имеется алкогольная болезнь печени, он лишь позволяет исключить другие хронические заболевания печени.

— В случае лекарственного поражения печени подозреваемый препарат следует отменить. Применение некоторых ЛC (например, статинов) можно продолжать при контролировании функциональных проб печени с интервалом в 1-3 месяца.

— Жировую дистрофию печени можно предположить при:• выраженном ожирении (индекс массы тела выше 30);• сахарном диабете II типа;• гиперэхогенных изменениях печени при УЗИ.• Биопсия печени показана, если уровень трансаминаз остаётся повышенным в течение 6 месяцев и более.- Билиарную обструкцию можно предположить при наличии:• коликообразных болей в эпигастральной области;• увеличения уровня ЩФ в сыворотке крови;• увеличения уровня амилазы в сыворотке крови;

• камней в жёлчном пузыре, обструкции жёлчных протоков (их дилатации), опухоли печени и поджелудочной железы и осложнений панкреатита по данным УЗИ верхней половины брюшной полости.

Редкие (но часто поддающиеся лечению) заболевания печени

— Хронический аутоиммунный гепатит (АЛТ обычно выше ACT, высокий уровень IgG сыворотки крови, наличие антинуклеарных АТ и АТ к гладкой мускулатуре).- Хронический вирусный гепатит (HBsAg, АТ к вирусу гепатита С).- Гемохроматоз (железо сыворотки крови, уровень трансферрина, насыщение трансферрина более 60%, ферритин).

— Болезнь Уилсона-Коновалова (низкий уровень церулоплазмина).

AЛT значительно увеличена (более чем в 3 раза по сравнению с максимальным значением)- При отсутствии клинических проявлений необходимо повторить анализ через 1-2 недели и в то же время провести исследования, направленные на выявление причины (см. выше).

— Если у больного имеются такие признаки, как слабость, зуд, желтуха или анорексия, то показана госпитализация.

источник