Билирубин при паразитах печени

Содержание

Печень и анализы

Одним из основных показателей при анализе крови является значение в ней билирубина.

Многие осведомлены, что высокие показатели его содержания указывают на возможные проблемы с печенью, но, чаще всего, туманными предположениями этот вопрос и ограничивается.

Однако, более продвинутый уровень знаний о том, почему билирубин повышается выше нормы и при каких заболеваниях, о происхождении, факторах повышения и на что влияет высокое содержание его в сыворотке, позволил бы подстраховать многих от возможных проблем со здоровьем.

Откуда берется билирубин

Транспортный железосодержащий белок крови – гемоглобин, являясь составной частью эритроцитов, связывается с кислородом и обеспечивает доставку его ко всем органам и тканям организма.

Так как кровь постоянно обновляется путем замены старых, поврежденных эритроцитов и других элементов крови на новые, этот процесс сопровождается образованием огромного количества побочных продуктов.

В высокой и не очень степени опасности для организма.

Билирубин является одним из таких элементов распада отслуживших эритроцитов и представляет собой гемоглобиногенный пигмент.

Высокий процент билирубина дают распадающиеся эритроциты – 85 %, остальные 15% образуются при утилизации миоглобина и цитохромов.

За обновление элементов крови отвечают в человеческом организме селезенка, костный мозг и главная детоксикационная лаборатория нашего тела – печень.

Именно в печени происходит синтез белков, в том числе и гемоглобина, сопровождающийся наиболее большим образованием шлаков и токсинов, которые связываются печеночными ферментами и, обезвреженные, выводятся из организма естественным путем.

Процесс распада происходит непрерывно – за сутки примерно сотая часть всех эритроцитов разрушается, образуя у взрослых около 300 мг билирубина, который мы и обнаруживаем в крови при анализах.

Если показатели его содержания слишком высокие, это указывает на различные нарушения гемоглобинового синтеза или выделительной сферы.

Основным симптомом подобных нарушений служит:

  • Появление желтушной окраски глазных склер,
  • Желтизна кожных покровов.

Правильная диагностика нарушений обмена билирубина не составляет никаких затруднений, так как современной наукой они изучены и описаны достаточно подробно.

Норма билирубина

При расшифровке анализов следует учитывать, что билирубин бывает трех видов:

  • Непрямой или токсичный, образующийся при распаде гемоглобиновых элементов крови. Еще его называют свободным, несвязанным или неконъюгированным. Его должно содержаться в крови здорового человека не больше 16,2 мкмоль/л.
  • Прямой (связанный, конъюгированный), являющийся продуктом связывания непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой. Этот билирубин уже не токсичен, так как организм обезвреживает его с помощью печеночных ферментов и выводит в составе желчи. Норма уровня прямого билирубина: 0-5,1 мкмоль/л.
  • Общий билирубин, значение которого в норме должно находиться в пределах 0,5 – 20,6 мкмоль/л

Видимые симптомы гипербилирубинемии (высокого содержания билирубина) обычно проявляются при значениях более 34 мкмоль на литр в сыворотке крови, но он может быть повышен и в несколько раз.

Ситуация, когда плохой билирубин скачет и при анализах завышен значительно, требует незамедлительного оказания врачебной помощи, так как являет собой угрозу для жизни.

Нормы билирубина в таблице

Прямой ммоль/лНепрямой ммоль/лОбщий ммоль/л
У новорожденных8.71423.1
У подростка8.510.313.7
У мужчин и женщин1,7-5,13,4-16,25,1-20,6

Только что образовавшийся билирубин представляет собой нерастворимое в воде соединение, довольно токсичное для организма.

Далее он проходит следующие стадии преобразований:

  • Происходит взаимодействие его с альбумином, белком крови, который, связываясь с ним, переносит его в печень с током крови. Альбумин выполняет и обезвреживающую функцию, не позволяя билирубину отравлять кровь. Так как белково-билирубиновый комплекс довольно большого размера, он не проникает сквозь почечные фильтры и мочой не выводится.
  • Билирубин в печени отделяется от альбумина, проникает в печеночную ткань и транспортируется далее по печеночным мембранам.
  • Для вывода из организма билирубин должен стать растворимым в воде, чтобы можно было эвакуироваться с желчью. Для этой цели в печени происходит связывание его с глюкуроновой кислотой, в результате чего образуется билирубин-диглюкуронид – растворимое соединение.
  • Завершающая стадия – выведение билирубина с желчью. Желчь представляет собою своеобразный плотно упакованный контейнер с токсинами – в ней скапливается все, что выбрасывается организмом. Захватывая холестериновые и билирубиновые фракции, желчь поступает в кишечник, где распадается на составляющие. Билирубиновые фрагменты превращаются здесь в уробилиногены, которые выводятся с калом. Часть билирубина проникает сквозь кишечные стенки и, попадая опять в кровь, в последующем фильтруется почками и выводится мочой.

Как заподозрить, что у вас билирубинемия?

Орган, ответственный за обмен билирубина в организме – печень. Потому именно она реагирует симптомом, свойственным именно ей – обильным образованием желтушного пигмента, указывающим на сбои в работе органа.

Проявившаяся желтуха сигнализирует о следующих нарушениях:

  • Билирубина вырабатывается слишком много, что указывает на возможность анемии в связи с обильным распадом эритроцитов и на высокое содержание несвязанного билирубина в крови,
  • Произошло нарушение оттока желчи в силу каких-либо причин, из-за чего повышается концентрация билирубина в организме,
  • Усиленное образование билирубина в ретикулоэндотелиальной системе,
  • Нарушение обмена гепато-билиарной системы.

Иногда степень окрашенности желтым пигментом не соответствует показателям анализа.

Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма – наличие ожирения или выраженные отеки способны нейтрализовать высокую пигментацию, а аскетичное телосложение её усиливает.

Нарастание интенсивности симптомов гипербилирубинемии проявляется в следующем порядке:

  • Желтеют склеры глаз,
  • Появляется желтая окраска слизистой рта,
  • Окрашивается лицо, подошвы, внутренняя сторона кистей рук,
  • Пигментируется вся поверхность тела,
  • Самочувствие при повышенном билирубине угнетенное, работоспособность и общий тонус снижен.

Следует иметь ввиду, что желтизна может проступить и при:

  • Обильном употреблении продуктов с высоким содержанием каротина (томаты, морковь),
  • Сахарном диабете,
  • Гипотериозе.

В отличие от гипербилирубинемии, при данных случаях склеры глаз остаются обычного цвета.

Заболевания, сопровождающиеся высоким билирубином

Повышение прямого и непрямого билирубина при разных патологиях различается.

Высокий уровень прямого билирубина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

  • Хронический гепатит С,
  • Аутоиммунный гепатит,
  • Острый вирусный гепатит,
  • Отравления токсическими соединениями, как пищевыми, так и химическими,
  • Цирроз,
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в печени,
  • Желтуха беременных,
  • Наследственные желтухи.

Высокий непрямой билирубин может указывать на:

  • Врожденную гемолитическую анемию,
  • Инфекционные заболевания ( малярию, брюшной тиф, сепсис),
  • Лекарственные гемолитические анемии,
  • Токсическую анемию, наступившую в результате отравления,
  • Синдромы Люси-Дрисколла, Криглера-Найяра, Жильбера,
  • Аутоиммунную гемолитическую анемию, развивающуюся на фоне ревматоидного артрита, красной волчанки, лимфолейкоза и др.

Билирубин в крови повышенный: причины

Повышенное содержание билирубина в крови является следствием одного из трех основных факторов:

  • Дисфункция оттока желчи из печени.
  • Интенсивное разрушение кровяных клеток.
  • Нарушения обмена билирубина (проблемы с его связыванием и выведением из организма).

Остановимся на этих факторах подробнее.

Дисфункция оттока

При таком нарушении связанный билирубин возвращается обратно в кровь и накапливается в ней, провоцируя показатели высокого прямого билирубина.

В этом случае причинами желтухи являются:

  • Закупоренные камнями, опухолями, паразитами, желчные протоки,
  • Сдавливание желчных протоков внешними причинами – увеличенными лимфоузлами, неправильным положением органов и т.д.,
  • Воспалительный процесс желчевыводящих протоков, ведущий к их склерозированию и сужению,
  • Аномалии желчевыводящих путей.

При дисфункции оттока проявляются следующие признаки гипербилирубинемии:

  • Интенсивная желтая пигментация кожи,
  • Сильный кожный зуд,
  • Светлый, почти белый цвет кала,
  • Темный цвет мочи,
  • Высокие показатели конъюгированного (прямого) билирубина,
  • Приступообразные боли в правом подреберье,
  • Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, запор, понос, отрыжка горьким.

Ускоренное разрушение эритроцитов

Высокие показатели непрямого билирубина при симптомах желтухи объясняются интенсивным распадом эритроцитов.

Причинами этого могут быть:

  • Обширные кровоизлияния при травмах, инфарктах легкого,
  • Переливания несовместимой по резус-фактору или групповой принадлежности, крови,
  • Инфекционные заболевания (брюшной тиф, сепсис, малярия),
  • Отравления ядами,
  • Злокачественные опухоли кроветворных органов.

Симптоматика данной гемолитической желтухи выражается:

  • Бледностью кожных покровов вследствие анемии,
  • Окрашиванием слизистых и кожи в лимонно-желтый цвет,
  • Болями в области селезенки (левое подреберье),
  • Возможным повышением температуры тела,
  • Темным цветом мочи и кала вследствие наличия в них соединений стеркобилин и уробилина,
  • Симптоматикой кислородного голодания тканей (головные боли, утомляемость, сердцебиения).

Нарушения обмена билирубина

Нарушения метаболизма билирубина сопровождаются его накоплением в тканях организма, что влияет на работу органов и систем и проявляется опять же желтухой.

Данные патологии могут иметь:

  • Наследственные причины.
  • Приобретенные в течение жизни.

Наследственные желтухи

Возникают из-за неправильного протекания процессов связывания, транспорта и удаления из печени билирубина, обусловленные врожденными аномалиями.

Причинами этого являются:

  • Синдром Люси-Дрисколла,
  • Синдром Жильбера,
  • Синдром Дабина-Джонсона.

Самый часто встречающийся из них – синдром Жильбера.

При данном заболевании имеется недостаток фермента печени, который отвечает за связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, поэтому наблюдается высокое содержание в сыворотке крови несвязанных фракций.

Данный генетический дефект может протекать и бессимптомно, при котором билирубин поднимается немного, проявляясь желтухой эпизодически при стрессах, чрезмерных нагрузках, алкоголе.

Характер заболевания доброкачественный, с благоприятным прогнозом, специфическое лечение не предусмотрено.

Приобретенные желтухи

Подразделяются на 2 вида:

  • Надпеченочная желтуха, при которой образующегося билирубина слишком много, и печень не успевает его связывать для выведения.
  • Печеночная, или паренхиматозная желтуха, при которой наблюдается повреждение желчных капилляров и паренхимы печени, в результате чего нарушается захват и связывание поступающего в печень билирубина, что ведет к высоким показателям прямого билирубина в сыворотке.

Эти виды гипербилирубинемии вызываются:

  • Гепатитами (лекарственными, алкогольными, аутоиммунными).
  • Циррозами печени.

Для гепатитов характерны:

  • Общая слабость,
  • Желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи,
  • Боли в правом подреберье,
  • Общая интоксикация (повышенная температура тела),
  • Суставные и мышечные боли,
  • Изменения цвета кала и мочи.

Гепатиты могут иметь протекать в острой и хронической форме.

Представляет собой изменения строения печени вследствие гибели главных печеночных клеток – гепатоцитов.

По причине этого уменьшаются и исчезают печеночные дольки, искажаются печеночные капилляры и сосуды, погибшие клетки заменяются соединительной тканью, что ведет к утрате функциональной способности всего органа.

Самая частая причина взрослого цирроза печени – алкоголизм.

Симптомы цирроза печени:

  • Кожный зуд,
  • Увеличение печени и селезенки,
  • Расширение вен пищевода, кишечника,
  • Желтушность кожи,
  • Скопление жидкости в брюшине.

Методы снижения билирубина

Современная медицина располагает эффективными методиками контроля за обменом билирубина. Эта область медицина достаточно глубоко исследована и лечебные средства постоянно совершенствуются.

Способы нормализации показателей билирубина в каждом конкретном случае зависят от факторов, вызвавших отклонение, так как желтушная симптоматика – лишь следствие, а лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причин нарушения.

Общепринятой врачебной практикой при выраженном гемолизе эритроцитов предусмотрено:

  • Ведение инфузионной терапии с глюкозой или альбумином.
  • Проведение плазмафереза.

При метаболических нарушениях у детей и подростков применяется фототерапия, при которой облучение кожи способствует превращению свободного билирубина в связанный.

При недостаточной ферментной способности печени назначаются препараты, усиливающие её активность.

Нельзя забывать, что высокий билирубин в крови, как и пожелтение кожи, всегда указывает на серьезные проблемы в организме, и потому первоочередную важность приобретает скорейшее выявление диагностирование причин, его вызвавших, и незамедлительное лечение.

Видео Вся правда о билирубине

Загрузка…

Источник: KardioBit.ru

источник

Печень и анализы

Полезная информация

Причиной большинства плохих анализов крови является подавленный иммунитет! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • Постоянная общая усталость.
  • Сонливость.
  • Анализы крови не в норме.
  • Недомогание.
  • Периодические беспричинные боли в внутренних органах.
  • Депрессивное состояние.

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного средства, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт действенный метод избавления от паразитов. Читать статью.

У меня низкий билирубин вызвал шок врача, сказал, что печень крайне плохо справляется с выведением лекарств. Напугал, что очень опасно долго держать низким билирубин, кровь становится ядом. В целом, из статьи видно, что он прав — лекарства не так уж и полезны. В итоге пришлось повышать билирубин именно питанием.

Сестра недавно сдавала анализы и у неё нашли повышенный билирубин в крови. Она постоянно мучается ноющими болями в области желудка и желчного пузыря. Ей советовали пройти полное медицинское обследование, но она все тянет, объясняя это тем, что времени не хватает. Отправлю ей ссылку на эту статью, пусть читает чем ей это грозит!

Однажды мне повезло подцепить гепатит. Пожелтели белки глаз, заметно. Поехала провериться и меня сразу уложили в инфекцию на 40 дней. Билирубин зашкаливал, но как ни странно, самочувствие было почти нормальным, хотя на выходные меня переводили в реанимацию-на всякий случай. Делать было особо нечего и я произвела «научный» эксперимент-проверила связь цвета кожных покровов с уровнем билирубина. Благо, испытуемых было почти вся больница. Так вот-нет такой связи. Одна девушка было даже не желтая, а зеленоватая, а билирубин конечно выше нормы, но намного меньше чем у меня, например. Вывод-не ждите пока кожа начнет желтеть, как только белки глаз даже чуть-чуть пожелтели-проверяйтесь. Хуже не будет. Кстати меня хорошо залечили, спасибо врачам.

У меня во время беременности был повышен билирубин. Гинеколог, после обследований, сказала, что это из-за низкокалорийной диеты.Но я в то время, действительно, практически ничего не ела из-за токсикоза. Единственный прием пищи был утром-чай с хлебом и так продолжалось около месяца.После того как потребление пищи пришло в норму билирубин тоже пришел в нормую

Уровень вещества у новорожденных

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Повышенный уровень данного вещества в организме у таких малышей — нормальное состояние. Организм после рождения переживает определенную перестройку. В утробе ребенок имеет фетальный гемоглобин, а после рождения он разрушается. Далее в течение жизни работает обычный гемоглобин, как у взрослых.

В таком явлении нет ничего страшного, и данное состояние проходит без лишнего вмешательства. Если же так не происходит, то еще в родильном доме малыша помещают под ультрафиолетовую лампу. Медики на этом этапе жизни малыша отлично знают, как снизить билирубин в крови.

Желтушность может возникать у недоношенных детей. Их печень еще не достигла нужного развития и не может функционировать в привычном режиме. Высокий билирубин в крови со временем снизится, и все органы начнут работать в нормальном режиме.

У грудных детей может развиться гемолитическая болезнь, которая приводит к повышению уровня пигмента. Это бывает при резус – конфликтной беременности.

Если желтуха не проходит длительное время, то стоит показать малыша доктору.

Высокий уровень непрямого билирубина

Причины, связанные с заболеваниями печени

Непрямой билирубин трансформируется в прямой в клетках печени. Различные наследственные заболевания могут нарушать этот процесс, что и является причиной повышения билирубина в крови. В данном случае непрямого. К таким заболеваниям можно отнести:

  1. Синдром Жильбера. Эта болезнь вызвана врожденной патологией печеночного фермента с премудрым названием «глюкуронилтрансфераза», в результате чего печень оказывается не в состоянии преобразовывать пигмент билирубин.
  2. Синдром Криглера-Найяра или желтуха новорожденных. Он характеризуется полным отсутствием в клетках печени фермента, указанного выше, почему и повышается билирубин в крови.
  3. Синдром Люси-Дрискола. Это та же желтуха новорожденных, но вызвана она в данном случае содержанием стероидного гормона в грудном молоке, который способен тормозить деятельность фермента глюкуронилтрансферазы. Ситуация нормализуется при отмене грудного вскармливания.
  4. Приобретенная желтуха. Некоторые препараты способны подавлять печеночные ферменты и вытеснять билирубин. Здоровая печень может это допустить только при передозировке лекарства. А вот имея небольшую патологию, даже рекомендуемая доза препарата может вызвать желтуху, например такие лекарственные средства как парацетамол, морфин, эстрадиол.

Привести анализы крови в норму можно избавившись от паразитов! Просто не забывайте один раз в день выпивать.

«Непеченочные» причины

Непрямой билирубин повышен просто потому, что его слишком много и он успел накопиться в организме. Здесь виновниками могут быть следующие заболевания:

  1. Врожденные анемии. Возникают они по причине:
    • дефектов в ферментной системе эритроцитов;
    • низкой жизнеспособности эритроцитов;
    • содержания в красных тельцах гемоглобина S (дефектного) или F (который должен был преобразоваться в обычный на первых месяцах жизни).
  2. Приобретенные анемии. В данном случае причина анемии – образование в организме антител, которые начинают разрушать собственные эритроциты. Ситуацию могут провоцировать такие заболевания, как:
    • ревматоидный артрит;
    • лимфолейкоз;
    • красная волчанка;
    • язвенный колит.
  3. Лекарственные анемии

антибиотики группы цефалоспоринов (цефазолин, цефотиам, цефтриаксон, цефепим и др.);

. В этом случае малокровие возникает на фоне приема некоторых весьма распространенных лекарственных препаратов:

пенициллин;
инсулин;
амидопирин;
анальгин;
аспирин;
индометацин;
левомицетин;
препараты группы сульфаниламидов;
стрептомицин;
левофлоксацин.

Токсические анемии. Возникают в результате отравления организма гемолитическими ядами:

  • свинец, мышьяк и их соединения;
  • нитробензол;
  • соли меди;
  • укусы змей и насекомых;
  • несъедобные грибы.

Гемолитическая болезнь новорожденных. Здесь эритроциты разрушаются по причине несовместимости матери и ребенка. Наиболее распространенный вид такой несовместимости – резус-конфликт.

Инфекционные заболевания. Не все, конечно, только некоторые из них:

Причины повышенного билирубина

Итак, если билирубин повышен, что это значит? Традиционной считается классификация по трем причинам:

  • быстро протекающий процесс разрушения эритроцитов;
  • нарушенная функция преобразования билирубина в печени;
  • отсутствие нормального оттока желчи из желчного пузыря.

Но такое подразделение не совсем обоснованно, поскольку печеночные заболевания наследственного характера приводят к тому, что повышен непрямой билирубин. А вот прямой повышается в основном при воспалительных и токсических заболеваниях печени. Поэтому правильной будет следующая градация:

причины повышения непрямого и прямого билирубина:

Под «печеночным» понимается высокий билирубин, вызванный болезнями печени, а «непеченочное» повышение вызвано другими причинами.

Что можно предпринять

Повышенные уровни билирубина и холестерина требуют их корректировки в сторону снижения. Сделать это можно тремя способами — внесением изменений в привычный образ жизни, длительным приемом фармакологических препаратов или использованием средств народной медицины.

Фармакологические препараты

Для выведения липопротеинов низкой плотности из кровеносных сосудов используются препараты двух клинико-фармакологических групп — статины (Аторвастатин, Симвастатин) и фенофибраты (Тайколор, Липантил). Эти лекарственные средства уменьшают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина, связываются с желчной кислотой, тем самым активную продукцию липидов печенью.

Также в терапевтические схемы врачи могут включить такие препараты:

  • комплексы полиненасыщенных жирных кислот с жирорастворимыми витаминами — рыбий жир в виде раствора или капсул;
  • гепатопротекторы Карсил, Эссенциале, Эссливер;
  • сбалансированные комплексы витаминов, микро- и макроэлементов.

Если понижен билирубин, то повысить физическую и умственную работоспособность позволяет применение различных лекарственных средств. Это энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель), желчегонные препараты (Хофитол, Аллохол), гепатопротекторы. При выборе средств врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести и форму течения, выраженность симптоматики.

Что можно предпринять

Повышенные уровни билирубина и холестерина требуют их корректировки в сторону снижения. Сделать это можно тремя способами — внесением изменений в привычный образ жизни, длительным приемом фармакологических препаратов или использованием средств народной медицины.

Фармакологические препараты

Для выведения липопротеинов низкой плотности из кровеносных сосудов используются препараты двух клинико-фармакологических групп — статины (Аторвастатин, Симвастатин) и фенофибраты (Тайколор, Липантил). Эти лекарственные средства уменьшают выработку ферментов, необходимых для процесса синтеза холестерина, связываются с желчной кислотой, тем самым активную продукцию липидов печенью.

Также в терапевтические схемы врачи могут включить такие препараты:

  • комплексы полиненасыщенных жирных кислот с жирорастворимыми витаминами — рыбий жир в виде раствора или капсул;
  • гепатопротекторы Карсил, Эссенциале, Эссливер;
  • сбалансированные комплексы витаминов, микро- и макроэлементов.

Если понижен билирубин, то повысить физическую и умственную работоспособность позволяет применение различных лекарственных средств. Это энтеросорбенты (Активированный уголь, Энтеросгель), желчегонные препараты (Хофитол, Аллохол), гепатопротекторы. При выборе средств врач учитывает вид заболевания, степень его тяжести и форму течения, выраженность симптоматики.

Коррекция образа жизни

Для снижения уровней холестерина и билирубина рекомендуется исключить или ограничить в рационе питания копчености, полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия. В ежедневном меню должны присутствовать прозрачные супы, злаковые каши, подсушенный белый хлеб, свежие овощи и фрукты. Ежедневно следует употреблять не менее 2 литров жидкости — чистой воды, столовых слабосоленых минеральных вод, кисло-сладких морсов, компотов, киселей.

Необходимо повысить и двигательную активность. Улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ помогают скандинавская ходьба, езда не велосипеде, длительные прогулки на свежем воздухе. Также полезны плавание, занятия йогой.

Народные средства

Привести в норму значения билирубина и холестерина можно с помощью природы. Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, помогут снизить билирубин, холестерин, улучшить работу печени, сердца сосудов. Используются травяные чаи, оказывающие выраженное противовоспалительное, антисептическое, иммуностимулирующее действие. Для их приготовления чайную ложку сухого растительного сырья заваривают стаканом кипятка. Через час процеживают и выпивают в течение дня. Особенно полезен чай из ромашки, календулы, лимонной и перечной мяты, березовых почек.

Если у пациента выявлено какое-либо заболевание сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы или желудочно-кишечного тракта, одновременно проводится его лечение. После выздоровления или достижения устойчивой ремиссии количественное содержание в кровеносном русле этих биоактивных субстанций принимает значения нормы.

Повышен только билирубин и холестерин

Не знаю какую тему выбрать, обычно тему липидов поднимают здесь в кардиологии, поэтому сначала сюда пишу. Как я понял проблемы с сосудами могут быть и при низком холестерине, так что излагаю:

Сдал липидный профиль, так как повышен билирубин на протяжении пары лет от 18 минимум и до 31 максимум. Камень у меян один и не беспокоит, 2 раза в год я смотрю брюшную полость, камень увеличивается довольно быстро около 7 мм в год, сейчас 15 мм. Это всё на фоне диеты без перееданий и жирного, копченого и частого дробного питания, питья воды 1,5-2 литра в день. Алкоголь не употребляю, не курю

Триглицериды 0.88 ммоль/л 0.62 — 3.61

Холестерин 3.53* ммоль/л 3.91 — 6.94

Холестерин-ЛПВП 1.31 ммоль/л 0.70 — 1.73

Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)1.82* ммоль/л 2.25 — 4.82

Коэффициент атерогенности 1.7* 2.0 — 3.0

Меню такое , в основном постоянно, иной раз позволяю себе что-то вредное типа похода пару раз в месяц в фастфуд( курицу) или пиццу, там ем что хочу, только не картошку фри.

1.Овсянка на воде с яблоком или ягодами, кусочек сливочного масла, какой-то фрукт типа апельсина или грейпфрута

2.Стакан орехового молока (20 гр. фисташек или миндаля взбиваю с водой и бананом на работе, сразу после тренировки в бассейне это 40 минут интенсивного плавания)

3. 200 грамм творога жирность 5-9%+пара -тройка фиников и банан

4. Что-то рыбное(скумбрия, треска) или морепродукты( креветки, кальмары) грамм 150-200 + салат из овощей это ежедневно, один раз в неделю может быть разгрузочный-вегетарианский.

5.Стакан молока соевого, йогурт, хлебцы разные, пара ложек варенья, банан

6. В перерывах ем яблоки, пью много воды. Два раза в неделю омлет ем с парой яиц, в выходные дни , вместо орехового коктейля.

Из других напитков очень люблю цикорий около двух чашек в день пью.( может и это на что-то влияет)

Тренируюсь в бассейне по 45 минут интенсивно плаваю, пульс 120-130 держу, 4-5 раз в неделю.

Анализ на гепатиты отрицательный сдавал вчера, далее приведу названия анализов из сданного недавно, всё в пределах нормы посередине:

С-реактивный белок 0.9- норма до 5,

ТТГ- 1.15 ( не знаюб требуется ли более детально смотреть)

Амилаза панкреатическая, Гамма ГТ, ПСА общий,Фосфотаза щелочная разные глобулины в норме

последний Билирубин 31( по фракциям не сдавал, но как правило прямой около 8-10)

Флюрографии около полутора лет, может переделать или слелать рентген груднйо клетки?

Узи печени всегда свежее имею, ничего не сказали. Только камень подрос в ЖП за 8 месяцев на 7 мм.

Пониженный холестерин имеется только в последнем анализе до этого три анализа у меня есть, где он норма до 4.20 доходил самое большее. У терапевта идей нет кроме «что-то с печенью» или «из-за камня».

Скажите увязываются ли как-то вместе повышенный билирубин, пониженный холестерин, образование и рост камня? Чего хочу добиться:если диета моя недостаточная- скорректировать, во избежание образования камней в дальнейшем или чего другого, что бывает при таком холестерине, возможно диагностам эти показатели о чём-то говорят, буду признателен за ваши идеи и соображения

Ещё общий анализ крови, если нужно

Гемоглобин 13.9 г/дл 13.2 — 17.3

Эритроциты 4.54 млн/мкл 4.30 — 5.70

MCV (ср. объем эритр.) 86.3 фл 80.0 — 99.0

RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 — 14.8

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.0 пг 27.0 — 34.0

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 — 37.0

Тромбоциты 277 тыс/мкл 150 — 400

Лейкоциты 7.47 тыс/мкл 4.50 — 11.00

AT к тканевой трансглутаминазе G и A. Отсутствие антител A делает диагноз целиакии маловероятным, а отсутствие G антител снижает вероятность целиакии.

Но правда не знаю исключает ли это атипичную целиакию.

А билирубин высокий в картину с железодефицитом как-то вписывается? Потому как при повышенном билирубине кроме печени ещё говорят о анемии при которой распад эритроцитов идёт, у меня вроде эритроциты в норме.

Я вас правильно понял, что при обнаружении ЖД и его коррекции может нормализоваться билирубин, холестерин и возможно прекратится рост камня и образование новых?

И на вскидку, вы считаете мой рацион по жирам бедным для мужчины или при нормальном всасывании дефицита быть не может, если только совсем жир не потреблять?

Куда обратиться с моим заболеванием?

Основные причины

Одновременный процесс повышения билирубина и холестерина свидетельствует о сбое в работе печени. Именно ею вырабатываются эти биоактивные вещества, необходимые для оптимального функционирования практически всех систем жизнедеятельности. Взаимосвязи между увеличением количества холестерина и билирубина нет. Поэтому требуется установление причин нарушения выработки каждой биологически активной субстанции.

Почему растет билирубин?

Билирубином называется главный компонент желчи, образующийся в процессе метаболизма белков (гемоглобина, миоглобина, цитохрома), значения нормы которого варьируются в пределах 3,4 до 20,5 мкмоль/л. Продукты его распада при нормальном состоянии здоровья должны полностью выводиться из организма. Но иногда по ряду причин билирубин задерживается в организме, что приводит к ухудшению самочувствия человека.

Если билирубин повышен, то врачи подозревают избыточное разрушение эритроцитов или расстройство его выведения в составе желчных кислот. На начальном этапе обследования врачи подозревают развитие таких патологий:

  • острого инфекционного поражения печени, для которого характерно доброкачественное течение;
  • гепатита С, спровоцированного активизацией соответствующего вируса, который вызывает медленное, но упорное разрушение клеток печени (гепатоцитов);
  • накопление в печени токсичных веществ, в том числе продуктов распада этилового спирта, фармакологических препаратов;
  • воспалительных и дегенеративных заболеваний, поражающих желчный пузырь, поджелудочную железу;
  • низкий уровень гемоглобина в системном кровотоке;
  • наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в органах пищеварительной системы;
  • дефицит одного из витаминов группы B, преимущественно цианкобаламина.

На что указывает рост холестерола?

Повышенным холестерином называется увеличение в организме количества липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) на фоне уменьшения уровня плотности (ЛПВП). Последние необходимы для оптимальной работы сердечно-сосудистой системы. А вот липопротеины низкой плотности вредны для организма человека. При повышении их концентрации они не расщепляются, а метаболизируются и откладываются на стенках кровеносных сосудов, значительно сужая их просвет.

Почему возникает подобное патологическое состояние:

  • наличие избыточной массы тела;
  • предпочтение продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов;
  • постоянное присутствие в рационе питания полуфабрикатов и копченостей, насыщенных трансжирами;
  • малоподвижный образ жизни, предрасполагающий к замедлению обмена веществ;
  • хроническая почечная недостаточность и другие тяжелые патологии органов мочевыделения;
  • эндокринные расстройства, включая сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз.

Причины повышения уровня холестерина и билирубина

Билирубинобразуетсяв селезенке, после чего поступает в печень.

Большое количество билирубина в организме плохо влияет на систему дыхания.

Причины его повышения могут быть разные.

К основным причинам повышения уровня вещества в организме относятся:

  1. Болезни печени, гепатит.
  2. Анемия.
  3. Опухоли в желудочно-кишечном тракте.
  4. Наличие гельминтов.
  5. Недостаток в организме витамина В12.
  6. Патологии желчного пузыря.

Чтобы вовремя начать лечение явления нужно знать, какие признаки характеризуют повышенный уровень. Симптомы не должны остаться без внимания, так как крайне высокое содержание билирубина может привести к необратимым поражениям нервной системы.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • частые расстройства пищеварительной системы;
  • повышенную раздражительность, эмоциональную неустойчивость;
  • изменения цвета мочи, кала;
  • пожелтения кожного покрова и слизистой оболочки;
  • общую слабость;
  • горечь во рту;
  • частые боли в правом подреберье;
  • боли головы разной интенсивности;
  • понижение уровня интеллекта, ухудшение памяти;
  • интенсивный зуд кожи.

Холестерин может повышаться по другим причинам.

К высокому показателю может привести ожирение, наследственность, употребление вредных продуктов.

Самостоятельные симптомы повышенного холестерина отсутствуют, он проявляется в болезнях, приобретенных из-за него. К ним относятся стенокардия, инсульт, инфаркт, тромбоз, сердечная недостаточность, ксантома, атеросклероз сосудов.

Повышенный холестерол в организме провоцирует появление бляшек, закупоривающих сосуды. По этой причине органы не снабжаются должным образом кислородом и питательными веществами, что может привести к нарушению их работы.

Такие процессы могут привести к развитию многих заболеваний.

Разновидности пигмента

Существует 2 вида данного вещества. Общий тип представляет собой комбинацию таких веществ: свободный билирубин и связанный. Несвязанный вид — это желчный пигмент. Он образуется в тот момент, когда разрушаются кровяные клетки (эритроциты и гемоглобин). Он не растворяется в воде и является токсичным из-за легкого проникновения в клетки и разрушения их деятельности.

Красные клетки крови (эритроциты) образуются в костном мозге. После того как их жизненный цикл будет окончен, они разрушаются. Этот процесс протекает в селезенке. Далее из клеток высвобождается гемоглобин, который в дальнейшем распадается на такие вещества: гем и глобин. На гем начинают воздействовать разные ферменты, которые превращают его в непрямой билирубин. Из-за того что его молекула содержит водородные связи, он не растворим в воде, но хорошо растворяется в жирах, поэтому проникает в клетки.

Последний тип вещества не проходит процесс конъюгации . Из-за своей способности к накоплению очень часто непрямой тип вещества повышен. Он связывается с белками крови и встраивается в печень. Если непрямой билирубин повышен , возможны различные формы интоксикаций и инфекционного процесса. Высокий уровень будет наблюдаться до тех пор, пока состояние организма не нормализуется.

Прямой билирубин (связанный) растворим в воде и не оказывает токсического действия. Образуется он в том же органе, что и непрямой билирубин. Билирубин прямой зарождается в печени. После того как он образовался, значительная его часть поступает в тонкий кишечник.

Под действием печеночных ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и приобретает растворимую в воде форму. После всех превращений прямой тип вещества выводится как одно из составляющих желчи, поступает в тонкий кишечник. Далее билирубин в частичном объеме возвращается в печень по венозным сосудам. Остатки вещества продвигаются по кишечнику и следуют в толстую кишку, где они окисляются и выводятся со стулом.

Так, каловые массы и приобретают характерный цвет. Лишь остаточное минимальное количество выводится с мочой. Билирубин прямой повышен в том случае, если в этой цепочке нарушается работоспособность одного из звеньев. Чаще всего повышение прямого билирубина возникает из-за заболеваний печени и желчного пузыря. В некоторых случаях прямой билирубин повышен из-за токсического действия алкоголя и лекарств.

Как связаны оба показателя

Началом патологической цепи может стать как заболевание печеночной ткани, так и дисфункция других органов с нарушением метаболического равновесия в организме. Высокая концентрация в кровеносном русле липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и холестерина ведет к неалкогольной жировой болезни печени — стеатогепатозу. К ним подключается повышенный сахар, когда в патологический круг втягивается поджелудочная железа. Причины всех этих явлений лежат в основе генетических особенностей человека, его пищевых привычек и образа жизни. Поэтому предпосылки недуга считают комплексной проблемой.

Повышение билирубина причины и признаки

Высокий билирубин может указывать на серьезные заболевания

Если в результатах анализа уровень билирубина превышает нормальные показатели, то это указывает на развитие гипербилирубинемии. В этом случае в печени образуется билирубин в большом количестве.

Это может быть следствием различных причин, а именно:

  • Разрушение эритроцитов.
  • Проблемы с выведением оттока желчи.
  • Заболевания печени.
  • Нарушение метаболизма.
  • Прием определенных лекарственных препаратов.
  • Паразитарные заболевания.
  • Дефицит витамина В12.

На ускоренное разрушение эритроцитов и развитие гемолитической желтухи влияют инфекции, кровоизлияния, онкологические заболевания, отравления ядами, переливание несовместимой группы крови.

Определенные лекарственные препараты могут привести к изменениям в функционировании печени, желчного пузыря. Причиной нарушение оттока желчи обычно связывают с воспалительными процессами, а также желчекаменной болезнью, опухолями, дискинезией желчных путей.

Гельминты могут проникнуть в печень и желчные протоки, и стать причиной изменения уровня билирубина в большую сторону.

Основные признаки увеличения билирубина в крови:

  • пожелтение кожи
  • увеличение селезенки
  • повышение температуры
  • изменение цвета мочи и кала
  • снижение аппетита
  • отрыжка и изжога после приема жирной и жареной пищи
  • тошнота и рвота

Кроме того, больной жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, боль в левом подреберье. У больного белковая оболочка глаз становится желтоватого оттенка. К тому же меняет свой цвет слизистая оболочку во рту. Это главные признаки, указывающие на изменения в работе печени. Если появляются подобные симптомы, то необходимо обязательно обратиться к врачу и сдать анализ на биохимию.

Общая информация о пигменте

Итак, билирубин — что это такое ?

Вещество образуется в печени и имеет возможность накапливаться в человеческих органах. Такое состояние не является нормой и требует лечения. Первично зарождается непрямой билирубин. Это токсичное вещество.

Этот пигмент образуется, если происходит разрушение красных кровяных телец — эритроцитов.

В тканях и в крови первоначально образуется лишь непрямой тип билирубина. Он практически нерастворим в воде, поэтому не выводится из организма человека.

В норме непрямой тип вместе с кровью попадает сразу в печень, где при этом образуется его прямая форма. Именно его производные придают каловым массам характерный цвет.

Ниже приведены основные показатели уровня билирубина в организме:

У взрослых норма общего билирубина составляет от 3,4 – до 20,5 мкмоль/л.

Прямой билирубин в крови должен держаться на уровне менее 8,6 мкмоль/л.

Норма у женщин и мужчин этого типа вещества одинаковая.

Способы понижения уровня

В борьбе с повышенным билирубином нужно вылечить первопричину его повышения, а для этого надо пройти обследование. К методам лечения относят несколько разных вариантов:

Инфузионная терапия — разведение и выведение метаболита из организма, например, м помощью кристаллоидных растворов. Чаще всего этот метод используют при тяжелых поражениях, в том числе отравлениях. Норма билирубина в крови после этих процедур должна восстановиться.

Лечение с помощью ламп (фототерапия). Разрушается непрямой билирубин, норма достигается быстро. Чаще всего такой метод лечения используют в родильных домах для того, чтобы лечить желтуху у грудничков. Это и есть наиболее эффективный метод лечения такой патологии у младенцев.

Если же проблема возникла из-за неправильной, нарушенной работы желчного пузыря, то доктора назначают препараты, которые нормализуют отток желчи. Если желчный пузырь стал причиной развития гипербилирубинемии, лечение должно проводиться желчегонными препаратами: Аллохолом, Холивером и другими, при отсутствии противопоказаний.

Правильный режим питания — один из методов снижения повышенного уровня билирубина. Совместно с диетой нужно начать прием очищающих препаратов (сорбентов), таких как Сорбекс, Белый уголь, Атоксил, Энтеросгель, Полисорб и прочие.

Уменьшить билирубин в крови может и диета. Из рациона нужно исключить жирную, жареную, острую еду. Следует избегать приема газированных напитков. Нужно отказаться или снизить количество потребления соли и кофе. Также соль способствует появлению отеков и повышению артериального давления.

Стоит включить в свой рацион следует гречку, овсянку, рис. Нужно пить более 2 л воды в день. Если причина повышения билирубина — гепатит, то нужно принимать средства для нормализации работы печени и восстановления ее клеток. В аптеке продают такие препараты: Эссенциале, Гепабене, Энерлив, Хофитол и прочие.

Как нормализовать уровень холестерина и билирубина

Повышенные показатели этих двух веществ могут свидетельствовать о наличии заболеваний. В частности при повышенном билирубине наблюдаются болезни печени и желчи. Поэтому при обследовании эти показатели тщательно проверяются. В частности, нужно сдать кровь на анализ биохимического состава и на сахар. Для этого берутся пробы крови из вены и из пальца.

Терапия будет зависеть от поставленного диагноза. Для нормализации уровня билирубина используют желчегонные средства, препараты, восстанавливающие функцию печени. При некоторых обстоятельствах проводится хирургическое вмешательство. Такая необходимость возникает, когда лекарства становятся неэффективными, а также при тяжелых состояниях.

Кроме лечения традиционными средствами отмечают большую эффективность народных методов для снижения уровня билирубина. С этой проблемой отлично справляются настои и отвары из растений.

Для отваров можно использовать такие растения:

Также можно использовать специальные травяные сборы. Чтобы приготовить отвар нужно залить сбор кипятком, дать немного настояться и остыть. Отвары нужно принимать два раза на день перед приемом пищи.

Понизить холестерин в организме поможет корректировка питания и образа жизни. Чаще всего обойтись можно без медикаментозного вмешательства. Обычно, нарушение нормального содержания происходит из-за неправильного питания, сидячего образа жизни и вредных привычек.

Если холестерин повышен, уместно будет провести дополнительные обследования, чтобы исключить наличие заболеваний.

Билирубин описание и норма в крови

Билирубин – это желчный пигмент, продукт распада эритроцитов

Билирубин представляет собой гемоглобиногенный пигмент, входящий в состав желчи. По этой причине его еще называют желчным пигментом. Образуется при распаде эритроцитов. При этом из эритроцита отделяется гемоглобин и после некоторых химико-биологических реакциях в организме превращается в билирубин.

Количество желчного пигмента в крови позволяет судить о состоянии здоровья человека. Выделяют прямой (связанный) и непрямой (свободный) билирубин. Значение общего билирубина указывает на количество указанных двух форм.

Уровень желчного пигмента определяют с помощью биохимического анализа крови.

Показатель общего билирубина не должен превышать 20,5 мкмоль/л. Нормальное значение прямого билирубина составляет 0,86-5,3 мкмоль/л. Значение напрямую зависит от количества общего билирубина.

Норма непрямого билирубина — 1,7-17 мкмоль/л. Эта форма очень токсична, особенно для нервной системы. Чтобы билирубин обезвредить, он «связывается» с другими компонентами. Затем в связанном виде билирубин покидает организм вместе с калом.

Клиническая симптоматика

При сочетанном росте билирубиновых и холестериновых показателей присутствуют следующие симптомы:

  • Повышенное давление. Оно может возникнуть даже у ребенка, если у него присутствуют наследственные нарушения обмена липопротеидов и триглицеридов.
  • Хронические головные боли. Если поднялся уровень холестериновых молекул, у человека наблюдается окклюзия мозговых сосудов, вследствие чего развиваются болезненные ощущения, локализованные преимущественно в лобной, теменной и затылочной областях.
  • Желтушность кожных покровов и иктеричность склер. Пожелтение возникает в результате накопления в кровеносном русле желтого пигмента билирубина или его производных.
  • Постоянный зуд кожи. Токсины вызывают раздражение нервных окончаний.

Это должен знать каждый

Для понимания простого человека билирубин – это пигментированное химическое вещество, которое постоянно образуется в организме и должно циркулировать только по одному пути обмена. Его направление состоит из нескольких последовательных звеньев в цепочке билирубинового цикла. К ним относится:

  1. Образование билирубина. Происходит в селезенке, где разрушаются закончившие свой жизненный цикл эритроциты. При распаде гемоглобина образуется общий билирубин. По селезеночной вене он устремляется в системный кровоток. Воротная вена приносит его в печень, где происходит обезвреживание;
  2. Конъюгация. В основе этого процесса лежит его соединение с глюкуроновой кислотой, которое происходит в печени. Это нужно для того, чтобы обезвредить билирубин крови, ведь он очень токсичен для тканей;
  3. Выведение. Конъюгированный (связанный) в печени билирубин менее токсичен для организма и поэтому в кратчайшие сроки должен быть выведен из организма. Происходит это путем его выделения из печени с желчью в двенадцатиперстную кишку. Основная часть выводится с каловыми массами в виде стеркобилина. Та часть, которая всасывается в тонком кишечнике, выводится почками в составе мочи в виде уробилина.

Почему такое случается

Определить вероятную причину, по которой повышается билирубин, не всегда легко. Но, только выяснив, почему это произошло, можно определиться, чем человеку можно помочь. Основные заболевания, которые могут скрываться за гипербилирубинемией приведены в таблице.

  • Инфекционные болезни (малярия);
  • Гемолитическая анемия;
  • Спленомегалия и гиперспленизм;
  • Интоксикации внешнего и внутреннего происхождения;
  • Гемолиз у новорожденных при резус-конфликте;
  • Несовместимость перелитой крови.
  • Наличие камней внутри желчных протоков и холедохолитиаз;
  • Атрезия желчевыводящей системы;
  • Синдром Миризии;
  • Рак желчного пузыря и протоков;
  • Холангит;
  • Болезнь Кароли;
  • Хронический панкреатит (индуративный);
  • Рак поджелудочной железы с локализацией опухоли в головке.
  • Вирусный и токсический гепатит;
  • Поражение печени, обусловленное инфекционными болезнями любой локализации и сепсисом;
  • Цирроз печени;
  • Рак печени и метастазы злокачественных опухолей;
  • Жировой гепатоз алкогольного или иного происхождения;
  • Генетические поломки ферментов, осуществляющих обмен билирубина (синдромы Жильбера, Дабина-Джонса, Ротора);
  • Пилефлебит;
  • Синдром Бадда-Киари.

Повышение билирубина у новорожденных детей относится к физиологическим транзиторным состояниям

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

источник