Билирубин прививка в роддоме

Можно ли делать БЦЖ при желтушке у новорожденных и в чем опасность?

Если новорождённый ребёнок болен желтушкой, существует вероятность осложнений после вакцинации БЦЖ. Любые осложнения можно избежать только при условии строгого и чёткого следования рекомендации врача.

Можно ли делать?

Желтушка у ребёнка развивается по причине разных групп крови у матери и ребёнка, конфликта резус-факторов, нарушения работы печени и обмена веществ, болезней печени, проблем с эндокринной системой и сбоев в работе желчных протоков. В таких условиях происходит серьёзная перестройка организма, приводящая к разрушению фетального (плодного) гемоглобина и к образованию билирубина.

Появление билирубина также связано с определённым процессом. Дело в том, что во время родов может произойти смешение крови матери с кровью ребёнка. Организм матери вырабатывает защиту от незнакомых клеток в виде антител, попадающих в кровь новорождённого. Некоторые клетки разрушаются — и в них появляется билирубин. Билирубин — это желчный пигмент, являющимся одним из главнейших компонентов желчи человека. В норме он должен выходить через печень, но если с его количеством организм справиться не может, необходимо лечение.

Реакция организма ребёнка на вакцинацию БЦЖ напрямую зависит от общего состояния малыша. Если больной желтушкой ребёнок выписан из роддома до своего полного выздоровления, ему может стать только хуже, поскольку от избытка билирубина малыша могут мучать судороги, а в некоторых случаях происходит даже повреждение головного мозга.

Соответственно, если у новорождённого наблюдаются вышеперечисленные симптомы, указывающие на наличие у него желтушки, то БЦЖ нельзя! Сделать прививку можно только после полного выздоровления ребёнка.

Нужно также помнить, что прививки вызывают дополнительную нагрузку на иммунитет малыша. Прививки побуждают детский организм сражаться с новыми клетками болезни, что приводить к ослабленным функциям печени и к замедленному выводу билирубина. Тем не менее, желтушка встречается как у привитых детей, так и у непривитых. Поэтому вакцинацию БЦЖ рекомендуется проводить, когда новорождённый полностью окрепнет.

Какой уровень билирубина считается высоким?

По возрасту ребёнка установлены определённые нормы содержания в его организме билирубина. Вакцинация БЦЖ обычно проходит вскоре после рождения ребёнка, то есть в роддоме. Новорождённые дети могут находиться там в возрасте до 1 месяца, поэтому далее будут приведены нормы билирубина для новорождённых в возрасте менее 1 месяца. Единица измерения билирубина — мкмоль/литр. Норма билирубина для первых дней жизни малыша составляет 50-210, для первых двух недель — 6-25, 3-4 недели — 4-20, 1 месяц — 3,9-17,6. То есть показатели, выходящие за верхние границы нормы для каждого из указанных возрастов, говорят о повышенном билирубине у малыша. Причины повышения билирубина у новорождённых детей:

• патологический, ускоренный распад эритроцитов — красных кровяных телец;
• преграды на пути оттока желчи, который по своей функциональной природе должен быть в норме;
• сбой в метаболизме или при выведении билирубина.

Уровень билирубина в организме ребёнка обязательно следует снижать до нормальных показателей, если он повышен. Повышенная концентрация билирубина приводит к довольно обширным поражениям нервной системы и мозга. В будущем это может привести к таким последствиям, как:

• потеря слуха;
• снижение зрения;
• психические расстройства;
• проблемы с умственным развитием.

В связи с этим очень важно проводить своевременное лечение, с целью обезопасить ребёнка от упомянутых последствий.

Когда делать БЦЖ после медотвода?

Медотвод от прививки БЦЖ — это явление довольно частое. Вакцинация призвана снижать вероятность осложнений после заболеваний. Тем не менее, к прививкам для новорождённых нужно относиться с большой ответственностью. Если организм малыша ослаблен, или ребёнок родился маловесным либо недоношенным, специалисты советуют его родителям отложить вакцинацию. Чаще всего медотвод назначается на полгода. По истечении этого срока доктор может либо продлить отвод, либо выдать заключение о возможности вакцинации.

Некоторые родители предъявляют отказ от вакцинации детей в роддоме, но здоровье малыша при этом подвергается очень большому риску. Туберкулёз — заболевание чрезвычайно опасное, и подхватить его неокрепший и ещё слабый детский организм может в любой момент. Поэтому дети не прививаются БЦЖ только в самых крайних случаях.

Медотвод от БЦЖ даётся новорождённому ребёнку на серьёзных основаниях, а поскольку детский организм ещё не является достаточно зрелым вскоре после появления малыша на свет, врачи рекомендуют подождать в среднем полгода, а иногда и год, чтобы удостовериться, что ребёнок здоров и у него есть все шансы без проблем перенести вакцинацию.

Таким образом, БЦЖ — очень важная вакцинация, которая призвана защитить новорождённого ребёнка от опасности туберкулёза. Однако, чтобы малыш нормально и без неприятных симптомов перенёс такую вакцинацию, необходимо удостовериться в том, что у него нет никаких заболеваний, в том числе и желтушки, которая может сильно ослабить и подорвать и без того неокрепший детский организм. Поэтому доктора советуют родителям больных желтушкой малышей сначала полностью вылечить эту болезнь, и только после абсолютного выздоровления проводить вакцинацию БЦЖ.

источник

Какие делают прививки новорожденным в роддоме

Еще до появления малыша рекомендуется изучить будущим родителям следующие вопросы: ставят ли прививки новорожденным в роддоме, от каких болезней они защищают, возможные осложнения и риски. Для этого необходимо прочесть соответствующую литературу, пообщаться с педиатром, заранее для себя принять решение. Как правило, в роддоме некогда решать эти вопросы, есть масса других моментов, которые требуют особого внимания.

Стоит отметить, ведущие врачи сходятся во мнении, что вакцинация малышу необходима. Конечно, встречаются осложнения, но риск на самом деле минимальный. Разбираясь с вопросом о том, какие прививки ставят в роддоме новорожденным, нужно обязательно выяснить название вакцины и страну-производителя. Это ключевые моменты, о которых необходимо поинтересоваться у врача.

Для чего необходима вакцинация

Прежде чем позволить сделать малышу прививку, следует разобраться, для чего необходима вакцинация.

Прививки новорожденным в роддоме, отзывы о которых противоречивы, вызывают до сих пор множество споров в обществе. С одной стороны, они, несомненно, защищают кроху от серьезных заболеваний уже с самого рождения, как раз тогда, когда организм малыша ослаблен после родов. С другой, известны летальные исходы, когда детки не справлялись с введенным препаратом. Но, как уверяют врачи, вакцина – это единственный способ избежать эпидемий, и польза от них намного больше, нежели риски осложнений.

Прививки новорожденным в роддоме ставят с целью выработать в организме малыша антитела к смертельным заболеваниям, таким как туберкулез и гепатит. Всемирная организация здравоохранения разработала специальный график, по которому проводят вакцинацию малышей. В нем учтен возраст детей, их особенности развития. Опытные врачи рекомендуют придерживаться его и ставить вакцины в специально отведенное для этого время.

Ставят ли прививки новорожденным в роддоме

С самого рождения и до полуторагодовалого возраста малыш должен получить 9 обязательных прививок. Все они защищают его от заболеваний, которые приводят к летальному исходу. Каждая вакцина помогает организму выработать специальные клетки – антитела. Это не значит, что прививка дает 100% гарантию того, что малыш никогда не заразится болезнью, от которой был привит. Но, во всяком случае, он перенесет ее намного легче и без осложнений. Стоит ли вакцинировать кроху, или лучше воздержаться, могут решать только его родители, которые полностью ответственны за его здоровье.

Многие интересуются: «Какие прививки делают новорожденным в роддоме?». В первые 12 часов обязательно нужно уколоть вакцину от гепатита B. Затем через месяц провести ревакцинацию. Также при выписке (с 3 до 7 день) необходимо привиться против туберкулеза.

Стоит отметить, что данные заболевания распространены и плохо поддаются лечению, поэтому лучше сделать прививки в роддоме новорожденным, чем потом кусать локти, что не смогли защитить от болезни своего малыша.

Защитим малыша от туберкулеза с помощью прививки БЦЖ

Почему так важно провести вакцинацию БЦЖ в первые дни жизни младенца? Все очень просто: мамин иммунитет против этого заболевания не передается малышу.

Туберкулез – страшная и опасная болезнь, которая поражает легкие, кости, другие органы и может в итоге привести к инвалидности. Он передается воздушно-капельным путем, поэтому необязателен прямой контакт с больным. Бывают скрытые формы туберкулёза, когда человек даже не подозревает, что является носителем инфекции.

Ставят прививку в левое плечо внутрикожно. После укола должна появиться небольшая припухлость, которая исчезает спустя 20-30 минут. В течение месяца образуется небольшая ранка, которая со временем может нарывать. Это абсолютно нормально, не нужно мазать место укола никакими препаратами. Все пройдет самостоятельно.

Когда ставить вакцину нельзя

Есть случаи, когда прививки в роддоме новорожденным ставить нельзя. Они могут быть временными и постоянными. В случае с вакциной БЦЖ это:

наличие ВИЧ-инфекции у малыша или у родителей;

плохая реакция на вакцинацию у близких членов семьи;

поражения во время родовой деятельности нервной системы крохи;

тяжелые наследственные заболевания.

К временным противопоказаниям можно отнести:

вес ребенка меньше 2 килограмм;

внутриутробная инфекция во время вынашивания плода;

нарушение кожных покровов (язвочки, сильная сыпь, тяжелая форма дерматита);

наличие аллергических реакций.

Во всех этих случаях прививать ребенка не стоит. Необходимо дождаться полного обследования малыша и заключения педиатра.

Это страшное слово «гепатит»

Первая прививка новорожденному в роддоме — от гепатита B. Почему она так важна, если ее делают на протяжении важных 12 часов жизни младенца?

Этот вирус особенно опасен для маленьких крох, он поражает печень, что может привести к циррозу и даже раку этого органа. Справиться с таким серьезным недугом малыш практически не способен. Есть отечественные и иностранные (платные) вакцины. Последние полностью очищены. На них практически не возникает аллергических реакций. Наблюдаются редкие случаи общего недомогания, небольшое повышение температуры. Делать ее лучше в боковую поверхность бедра.

Противопоказания к вакцинации

У прививки против гепатита B нет постоянных противопоказаний. К временным можно отнести случаи, когда у малыша наблюдается:

недостаточная масса тела (ниже 1500 грамм);

низкая оценка по шкале Апгар;

острое заболевание малыша;

нарушение целостности кожных покровов.

Как только состояние ребенка улучшится, организм окрепнет, можно колоть данную вакцину.

Как можно отказаться от вакцинации

На вопрос о том, стоит ли делать прививки новорожденным в роддоме, могут ответить только родители, которые полностью ответственны за здоровье и жизнь малыша. Можно отметить, что раньше вакцинировали всех здоровых родившихся детей. В наше время обязательно согласие мамы или папы.

После того как врач-неонатолог полностью осмотрит ребенка, а мама немного отдохнет от родов, к ней подходит медицинская сестра, чтобы получить согласие на вакцинацию. Необходимо подписать бумаги о том, что родители ознакомлены с возможными осложнениями.

Если вы считаете бессмысленным делать прививки в роддоме новорожденным, ваше право — написать отказ. Тогда в карточке малыша появится соответствующая запись, и районный педиатр должен будет составить индивидуальный график проведения вакцинации.

А может быть, стоит подождать?

Опытные родители советуют ставить в роддоме только вакцину БЦЖ, так как другой защиты от туберкулеза нет. А вот с гепатитом B советуют подождать. Ведь он передается только через кровь или половым путем. Если ребенку не грозит серьезная операция, манипуляции с переливанием крови и другие врачебные вмешательства, нарушающие целостность кожных покровов малыша, то можно дождаться, когда у крохи окрепнет иммунитет, и сделать прививку, допустим, в 2 месяца.

Риск получить осложнение от вакцинации связан с тем, что в первую неделю практически у всех родившихся деток начинается природная желтушка. А когда вводят препарат, может начаться осложнение в виде конъюгационной желтухи. Это очень серьезно, если вовремя не заметить повышенный билирубин, может возникнуть ДЦП или цирроз печени.

Поэтому лучше перестраховаться, и сделать вакцину после того как все признаки желтушки полностью уйдут (желтизна кожи и белка в глазах). Но даже они могут быть обманчивы. Надежнее будет сдать кровь и проверить уровень билирубина.

Если прививка от гепатита B не была сделана в роддоме, ее можно поставить в 3 месяца вместе с АКДС одним уколом. Например, бельгийская вакцина содержит в своем составе и этот компонент.

Теперь, прочитав статью, вы знаете, какие прививки новорожденным в роддоме нужно делать. В современном обществе можно найти противников вакцинации. Многие утверждают, что вмешиваться в природные процессы, происходящие в организме человека, неправильно. Но стоит задуматься над тем, что страшные пандемии и эпидемии люди смогли остановить только с помощью вакцинации населения.

источник

Какие прививки делают новорожденным детям в роддоме

С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.

Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?

Какие делают прививки в роддоме новорождённым

Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.

В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца — до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.

Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.

Вторая не менее важная прививка — профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе — это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. Прививку БЦЖ делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.

Профилактика гепатита B у новорождённых

Чаще всего самая первая инъекция ребёнка — это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.

1. Печень — один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток — эритроцитов с образованием билирубина.
2. Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
3. Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
4. Даже в роддоме можно встретиться с человеком — переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
5. Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
6. Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.

Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна — это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции — то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.

Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.

От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.

Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому

Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?

1. Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
2. Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью — гепатитом D.
3. Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
4. Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения — это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
5. Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.

Каких детей не стоит прививать

1. Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
2. Малышей с высокой температурой тела — до нормализации состояния.

Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация — противопоказана.

Профилактика туберкулёза у новорождённых

В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина — БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура — бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания — туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:

• кишечник;
• половые органы и почки;
• кожа и кости, суставы;
• центральная нервная система;
• лимфатические узлы;
• глаза.

Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?

1. Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
2. За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
3. В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
4. В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.

Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.

БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.

Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза

На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.

Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.

1. Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
2. Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
3. Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
4. Генерализованная инфекция, остеит костей.
5. Келоидный рубец.

Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме — за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.

источник