Билирубин прямой в крови у кошек

Желтуха у котов и кошек

Желтуха – это окрашивание слизистых, склер(оболочки глаз) и кожных покровов у кошки в желтый цвет в следствии повышенного содержания билирубина в крови. При наличии этого тревожного симптома, владелец должен незамедлительно обратится за помощью к ветеринару.

Виды желтухи у кошек

  • Механическая – наступает в следствии закупорки протоков печени, желчного пузыря или выводных протоков инородным телом, паразитами или опухолями. Из-за нарушения оттока желчь не поступает в кишечник, всасываясь напрямую в кровь.
  • Паренхиматозная – происходит при нарушении работы клеток печени, из-за этого нарушается ее работы и происходит выход билирубина в кровь.
  • Гемолитическая – происходит при обильном разрушении эритроцитов, что вызывает усиленное образование билирубина вне печени.

Что же такое билирубин?

Это пигмент желчи, который образуется после распада белков, и содержат в себе железосодержащую фракцию гем – цитохромные клетки, миоглобин и гемоглобин. В результате распада она в норме утилизируется через печень, оттуда вместе с желчью поступает в кишечник и выводится вместе с калом. Также фильтрация происходит и в почках.

Существует два вида билирубина – прямой и непрямой. Непрямой образуется именно в момент распада эритроцитов и является токсичным для организма. Прямой образуется после нейтрализации несвязанного в печени. Он мало токсичен и имеет особенность растворятся в воде.

Причины

В большинстве случае причиной возникновения желтухи у кошек служит поражение печени. Существует множество факторов, которые сопровождаются иктеричностью(желтушностью) кожи и слизистых. Причины паренхиматозной желтухи:

  1. Идиопатический семейный гепатит.
  2. Вирусный гепатит.
  3. Циррозы и некрозы печени.
  4. Системные заболевания – лептоспироз, гипотиреоз, вирусный иммунодефицит кошек.
  5. Сепсис.
  6. Лимфома.
  7. Токсическое повреждение печени – наиболее частое — медикаментами (парацетамол)

К факторам, вызывающий гемолитическую желтуху относят:

  • Системные заболевания – красная волчанка.
  • Вирусные инфекции – бабезиоз, дирофиляриоз, цитозооноз, вирус лейкемии кошек.
  • Обширные гематомы.

Для возникновения механической желтухи характерны заболевания:

  1. Панкреатит.
  2. Образование камней в желчном пузыре.
  3. Паразиты – описторхоз, печеночные сосальщики.
  4. Холангит и дефекты желчных протоков.
  5. Повреждение целостности желчного пузыря.

Также существуют факторы риска, которые очень часто могут приводить к вышеперечисленным заболеваниям, а, следовательно, и желтухе.

Основным фактором риска у кошек является ожирение. Оно может приводит к нарушению функционирования панкреатической железы и жировом изменении печени. Еще желтуха начинается при резком похудении у кошек с ожирением, из-за липидоза печени.

К желтухе могут приводить гемолитические анемии, неразумное использование медикаментов и травмы.

Симптомы

Практически все виды желтухи связаны со стойким повышением билирубина в сыворотке крови и его отложение в тканях. С этой особенностью развития процесса заболевания связаны клинические признаки желтухи.

Кожные покровы желтого цвета – от бледно-соломенного до шафранового цвета. Также окрашиваются слизистые и склеры глаз. У кошек лучше всего заметен этот симптом на ушной раковине и слизистой рта, белки глаз долгое время могут оставаться нормального цвета.

Из-за высокой токсичности непрямого билирубина, повышение его концентрации в крови приводит к тяжелым нарушениям нервной системы – изменения сознания и дегенеративные нарушения головного мозга.

В зависимости от причин и вида желтухи могут присоединятся следующие признаки:

  1. Надпеченочные (гемолитическая желтуха) – заболевание начинается резко, происходит увеличение печени и селезенки, анорексия, летаргия. Увеличиваются лимфоузлы, возможна лихорадка. Характерно изменение стула – кал становится оранжевого цвета.
  2. Подпеченочная (механическая) – для нее характерно обесцвечивание кала и темный цвет мочи (цвет темного пива). Живот увеличивается, наблюдаются сильные боли, похудание и потеря аппетита. Начинается рвота и понос.
  3. Печеночная (паренхиматозная) – увеличение печени, темно-коричневая моча и светлый кал. Изменяется общее самочувствие, похудание, полиурия и повышенная жажда. Возможно появление асцита или абдоминального выпота. Из-за нарушения мозга изменяется поведение – агрессия, дезориентация, птиализм (повышенное выделение слюны).

Диагностика

Одним из первых методов диагностики является взятие анализа крови, там определяют наличие воспаление, анемии и измененных эритроцитов. Также обязательно проводится взятие биохимического анализа для определения печеночных ферментов (АЛТ, АСТ и ЩФ). Также оценивается уровень прямого и общего билирубина.

Норма показателей у кошек: АЛТ – от 19 до 78 ед/л, АСТ – от 9 до 30 ед/л, Билирубин – от 2 до 16 мкмоль/л

В анализе мочи также оценивают наличие билирубина и уробилиноген.

Проводятся мазки крови на определение паразитов, а также серологические реакции на вирусы иммунодефицита кошек, лейкоза и лептоспироза.

При наличие выпота или асцита проводится анализ жидкости.

Для осмотра печени применяют УЗИ, а также рентгенографию – в ней определяется наличие жидкости, увеличение печени или селезенки, а также метастазы или опухоли.

Иногда необходимо провести биопсию печени и забор желчи на бактериологический и цитологический анализ.

При надпеченочной желтухе проводят тест на свертываемость крови (протромбиновый индекс), анализ на иммуноопосредованную гемолитическую анемию и водно-солевой тест (для определению агглютинации (слипания) эритроцитов)

Лечение

Все виды желтухи лечатся исходя из причин недуга. Перед лечением обязательно проводится полное обследование кошки.

Диета

Для печеночной и подпеченочной формы назначается диета с применением кормов с высоким содержанием легко усваиваемых белков. Лучше использовать готовые корма, которые разработаны специально для животных с заболеванием печени. Полностью стоит ограничить соль, а также добавить в рацион витамины – С, группа В, РР. Особенно важен витамин К1, его применяют при закупорке желчных протоков и холестазе.

Медикаментозная терапия

Важно четко следовать рекомендациям врача. На стадии начала заболевания животное необходимо держать в стационаре до стабилизации состояния.

Препараты используют для терапии исходной причины заболевания. При гемолитической желтухе часто назначают переливание крови или ее компонентов.

Все лекарственное лечение включает три основных пункта:

  1. Этиотропная терапия – препараты, которые борются с причиной заболевания. Это могут быть антибиотики, противотоксическое лечение и т. д.
  2. Патогенетическая – которая убирает повреждающие факторы заболевания, например, разрушенные клетки печени, абдоминальную жидкость или анемию.
  3. Симптоматическая – лечение для облегчение состояние животного. Оно включает обезболивание, противорвотные препараты и др.

Механическая и паренхиматозная форма терапия могут потребовать хирургического лечения. Возможно удаление части печени, желчного пузыря или камней.

Каких препаратов стоит избегать:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда – они обладают свойством снижать синтез белков в печени и могут ухудшить состояние кошки.
  • При развитии печеночной недостаточности исключают из лечения анальгетические средства и обезболивающие.
  • Гепатотоксичные препараты – парацетамол, эритромицин и др.

Не применяйте препараты без назначения врача, большинство лекарств перерабатываются в печени. Поэтому неправильный медикамент или дозировка могут привести к печеночной недостаточности, коме и даже гибели питомца.

источник

Анализ крови у кошки

Владельцы, приходя с больной кошкой в ветеринарную клинику, практически постоянно сталкиваются с тем, что ветеринарные специалисты кроме клинического осмотра больной кошки, с целью постановки точного диагноза заболевания проводят исследование проб крови от больного животного . Современное эффективное лечение больного животного не может быть основано, только на осмотре больного животного.

Если не так давно никто всерьез не воспринимал возможность проведения исследования для оценки состояния животного клинического и биохимического анализа крови в лаборатории, то сегодня каждый уважающий себя ветеринарный специалист, а тем более современная ветеринарная клиника считает нормой делать анализ крови у своих пациентов.

Анализ крови является одним из самых информативных способов обследования домашних животных. Проводя анализ крови, ветеринарный специалист имеет возможность не только подтвердить или опровергнуть поставленный клинический диагноз, но и выявить скрытые патологические процессы в организме животного (субклиническая патология), которые еще не дали характерных симптомов.

Основными видами исследований является общий клинический и биохимические анализы крови. С помощью ОАК можно установить основной состав крови. Биохимическое исследование позволяет ветеринарному специалисту более предметно судить о функциональном состояние животного. Перед проведением операции или другого вмешательства исследование крови является нормой, обязательной к исполнению.

Как правильно подготовить животное к сдаче крови

  • Перед взятием крови на анализ кошку в течение 10-12 часов не кормят, при этом должен быть свободный доступ к воде.
  • Ограничиваем двигательную активность животного (отказ от игр и т.д.).
  • Запрещается прием любых лекарственных препаратов. В том случае если кошка по назначению ветеринарного врача регулярно принимает какие – либо препараты, проконсультироваться насчет их отмены.
  • Перед взятием крови недопустимы терапевтические процедуры, УЗИ, рентген, массаж.

Процедура взятия крови на анализ

Кровь берут из вены животного. Для этого кошку кладут на бок, а если кошка сопротивляется, фиксируют в специальной ветеринарной сумке. Кровь берут из передней лапы, сбривая небольшой участок шерсти. Место инъекции обрабатываем дезинфицирующим раствором, в вену вводят иглу от одноразового шприца, кровь в количестве 2 мл набирают в пробирку с гепарином или цитратом натрия.

Какие анализы крови проводятся в ветеринарных клиниках

В современных ветеринарных клиниках проводят два лабораторных анализа крови:

  • Общий или клинический.
  • Биохимический.

Общий анализ крови у кошки

Общий анализ крови на основании количества и состояния форменных кровяных элементов показывает состояние здоровья организма кошки. При проведении общего анализа крови в крови у кошки можно обнаружить таких паразитов как – дирофилярии (дирофиляриоз), гемобартенелл.

Какие показатели получает ветеринарный специалист клиники при проведении общего анализа крови:

  • Гематокрит.
  • Гемоглобин.
  • Среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроците.
  • Цветной показатель.
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Эритроциты.
  • Лейкоциты.
  • Нейтрофилы.
  • Лимфоциты.
  • Эозинофилы.
  • Моноциты.
  • Тромбоциты.
  • Базофилы.
  • Миелоциты.

Биохимический анализ крови у кошки

Биохимические исследования крови позволяет ветеринарным специалистам выявить субклинические (скрытые) заболевания кошки. Биохимическое исследование крови позволяет определить работу ферментативной системы организма и дать информацию о поражении того или иного органа у кошки.

Биохимический анализ крови у кошки включает в себя ферментативные, электролитные, жировые и субстратные показатели.

Основные биохимические показатели:

  • Глюкоза.
  • Белок и альбумин.
  • Холестерин.
  • Билирубин прямой и общий.
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
  • Лактатдегидрогеназа.
  • Гамма-глутамилтрансфераза.
  • Щелочная фосфотаза.
  • a –Амилаза.
  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Кальций.
  • Магний.
  • Креатинфосфокиназа.
  • Триглицериды.
  • Фосфор неорганический.
  • Электролиты (калий, кальций, натрий, железо, хлор, фосфор).

Показатели полученных анализов крови и их характеристики

Каждый показатель анализа крови показывает работу отдельных органов или целых систем, при этом ветеринарный специалист учитывает не только каждые данные в отдельности, но и соотношение друг к другу.

Гематокрит – условный показатель, показывающий соотношение всех форменных элементов крови к ее объему т.е. определяет густоту крови. Показывает, на сколько кровь способна переносить кислород.

Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и обеспечивающий движение кислорода и углекислого газа по организму животного.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците показывает в процентном отношении на сколько эритроциты насыщены гемоглобином.

Цветной (цветовой) показатель крови показывает, сколько в эритроцитах содержится гемоглобина по отношению к нормальному значении.

СОЭ – показатель, по которому определяют наличие в организме воспалительного процесса.

Эритроциты – красные кровяные клетки крови, принимающие участие в тканевом газообмене, удержании кислотно-щелочного баланса. Плохо когда результаты анализов выходят за рамки нормы не только в сторону снижения, но и роста.

Лейкоциты (белые клетки крови) – показывают состояние иммунной системы животного. Лейкоциты включают в себя – лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы. Для ветеринарного специалиста диагностическое значение имеет соотношение этих клеток между собой.

  • нейтрофилы – отвечают за уничтожение бактерий в крови.
  • лимфоциты – говорят об общем показателе иммунитета.
  • моноциты — выполняют функцию уничтожения в крови чужеродных веществ,
  • попавших в кровь.
  • эозинофилы — выполняют функцию борьбы с аллергенами.
  • базофилы — вместе с другими лейкоцитами, помогают организму распознавать и выявлять чужеродные частицы, попавшие в кровь.

Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за ее свертываемость. Кроме этой функции они отвечают за целостность сосудов. Для организма опасно как повышенное, так и пониженное их содержание.

Миелоциты – находятся в костном мозге и в норме их в крови не должно быть.

Биохимический анализ крови

Глюкоза – информативный показатель указывающий на работу сложной ферментативной системы в организме, включая отдельные органы(печень, поджелудочная железа, почки). В обмене глюкозы в организме задействованы 8 различных гормонов и 4 сложных ферментативных процесса. Нарушением считается как повышенный, так и пониженный показатель сахара в крови у кошки.

Общий белок в крови отражает правильность аминокислотного обмена в организме. Показывает суммарное количество всех белковых фракций – глобулинов и альбуминов. Белки в организме животного принимают участие практически во всех жизненных процессах организма. Для специалистов важно как их повышенное, так и пониженное их количество.

Альбумин – самый основной кровяной белок, вырабатываемый печенью. Альбумин в организме кошки выполняет большое количество функций (перенос питательных веществ, сохранение резервных запасов аминокислот для организма, поддержание осмотического давления крови и др.).

Холестерин — структурный компонент обеспечивающий прочность клеточных структур, принимает участие в синтезе многих жизненно важных гормонов, Ветеринарные специалисты по содержанию холестерина судят о липидном обмене в организме кошки.

Билирубин – желчный пигмент, находящийся в организме в двух формах – прямой и непрямой. Непрямой билирубин образуется в крови в результате распада эритроцитов, а связанный (прямой) в печени преобразуется из непрямого. Билирубин показывает работу гепабилиарной системы (желчевыделительной и печеночной). Относится к «цветным» показателям т.е. при повышенном его содержании в организме ткани окрашиваются в желтый цвет (желтуха).

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛаТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АСаТ) – ферменты, вырабатываемые клетками печени, клетками сердца, эритроцитами и скелетной мускулатурой. Является показателем функций этих органов или отделов.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – фермент, участвующий в конечном этапе расщепления глюкозы. Ветеринарные специалисты по ЛДГ контролируют работу сердечной и печеночной систем, а также судят о рисках образования опухолей.

ɤ-глутамилтрансфераза (Гамма-ГТ) – в комплексе с другими печеночными ферментами дает представление о работе гепабилиарной системы, поджелудочной и щитовидной желез.

Щелочная фосфотаза определяется для контроля работы печени.

ɑ-Амилаза – вырабатывается поджелудочной и околоушной слюнной железой. По ее уровню судят об их работе, но обязательно в совокупности с другими показателями.

Мочевина – итог переработки белка, который выводится почками. Часть остается циркулировать в крови. По данному показателю можно проверить работу почек.

Креатинин – побочный мышечный продукт, выводимый из организма почечной системой. Уровень колеблется в зависимости от состояния выделительной мочевой системы.

Калий, кальций, фосфор и магний оцениваются всегда в комплексе и соотношениях между собой.

Кальций является участником проведения нервных импульсов, особенно через сердечную мышцу. По его уровню можно определить проблемы в работе сердца, сократительных свойств мышц и свертываемости крови.

Креатинфосфокиназа – фермент, который в огромном количестве содержится в скелетной группе мышц. По его наличию в крови можно судить о работе сердечной мышцы, а также внутренних мышечных травм.

Триглицериды в крови характеризуют работу сердечно-сосудистой системы, а также энергетический обмен. Обычно анализируется в комплексе с уровнем холестерина.

Электролиты отвечают за мембранные электрические свойства. Благодаря электрической разнице потенциалов клетки улавливают и исполняют команды мозга. При патологиях клетки в буквальном смысле «выбрасываются» из системы проводимости нервных импульсов.

Нормы анализов крови у кошек

Наименование показателейЕдиницы измеренияНорма
Ø гематокрит% (л/л)26-48 (0,26-0,48)
Ø гемоглобинг/л80-150
Ø средняя концентрация гемоглобина в эритроците%31-36
Ø среднее количество гемоглобина в эритроцитепг14-19
Ø цветной показатель;0,65-0,9
Ø СОЭмм/час0-13
Ø эритроцитымлн./мкл5-10
Ø лейкоцитытыс./мкл5,5-18,5
Ø сегментоядерные нейтрофилы%35-75
Ø палочкоядерные нейтрофилы%0-3
Ø лимфоциты%25-55
Ø моноциты%1-4
Ø эозинофилы%0-4
Ø тромбоцитымлн./л300-630
Ø базофилы%
Ø миелоциты%

Нормы анализов крови у кошек

Общий (клинический) анализ крови

Биохимический анализ крови

Наименование показателейЕдиницы измеренияНорма
Ø глюкозаммоль/л3,2-6,4
Ø белокг/л54-77
Ø альбуминг/л23-37
Ø холестеринммоль/л1,3-3,7
Ø прямой билирубинМкмоль/л0-5,5
Ø общий билирубинМкмоль/л3-12
Ø аланинаминотрансфераза (АЛТ)Ед./л17 (19) -79
Ø аспартатаминотрансфераза (АСТ)Ед./л9-29
Ø лактатдегидрогеназаЕд./л55-155
Ø ɤ-глутамилтрансферазаЕд./л5-50
Ø щелочная фосфотазаЕд./л39-55
Ø ɑ-АмилазаЕд./л780-1720
Ø мочевинаммоль/л2-8
Ø креатининммоль/л70-165
Ø кальцийммоль/л2-2,7
Ø магнийммоль/л0,72-1,2
Ø креатинфосфокиназаЕд./л150-798
Ø триглицеридыммоль/л0,38-1,1
Ø фосфор неорганическийммоль/л0,7-1,8
Ø Электролиты
Ø калий (К + )ммоль/л3,8-5,4
Ø кальцийммоль/л2-2,7
Ø натрий (Na + )ммоль/л143-165
Ø железоммоль/л20-30
Ø хлорммоль/л107-123
Ø фосформмоль/л1,1-2,3

Анализы крови у кошек (расшифровка)

Все отклонения в показателях рассматриваются в комплексе и по соотношению одних данных к другим в пределах одних результатов по исследованию одного образца крови. Расшифровкой анализов крови (результатов) должен заниматься только опытный ветеринарный специалист.

Общий (клинический) анализ крови

Наименование показателейПовышениеСнижение
1. Гематокрит
  • эритремия (искажение процесса кровеобразования с резким увеличением эритроцитов в крови);
  • сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • изнуряющая рвота, диарея;
  • ожоги.
  • анемия;
  • хроническое воспаление;
  • длительный голод;
  • онкология;
  • после различных многократных внутривенных инфузий;
  • почечная недостаточность.
2. Гемоглобин
  • обезвоживание;
  • гемобластозы;
  • стрессы;
  • гемолиз эритроцитов;
  • гипоксия.
  • анемия;
  • обильная кровопотеря.
3. СОЭ
  • беременность;
  • анемии;
  • злокачественная онкология;
  • воспаления и инфекции;
  • интоксикация организма;
  • лейкоз;
  • проблемы в работе почек;
  • после оперативных вмешательств.
  • обезвоживание;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • желтуха (при одновременном росте желчных кислот);
  • при росте уровня альбуминов;
  • поражение печени;
  • падение уровня фибриногена.
4. Эритроциты
  • эритремия;
  • заболевания легких или сердца;
  • чрезмерная физнагрузка;
  • отравления ФОС;
  • обезвоживание;
  • сердечные пороки.
  • хроническое воспаление;
  • обильная кровопотеря;
  • повышенное количество вводимой в организм жидкости.
5. Лейкоциты
  • гнойно-воспалительные процессы;
  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • отравление;
  • опухоли;
  • глистные инвазии;
  • лимфо- или миелолейкоз;
  • инфаркт.
  • болезни печени;
  • после активной антибиотикотерапии;
  • отравления;
  • лучевая болезнь;
  • аутоиммунные болезни кошек;
  • апластическая анемия;
  • панлейкопения (чума кошек);
  • хроническое воспаление, сепсис;
  • заболевания центральной нервной системы.
6. Сегментоядерные нейтрофилы (зрелые)
  • воспаления;
  • гемолитическая анемия;
  • шоковые состояния;
  • интоксикации;
  • инфаркт миокарда.
  • токсоплазмоз;
  • апластическая анемия;
  • грибковые инфекции;
  • хронические бактериальные поражения.
7. Палочкоядерные нейтрофилы (незрелые)
  • злокачественные опухоли;
  • сепсис;
  • миелолейкоз;
  • обильные кровотечения;
  • острое воспаление;
  • шок или коматозные состояния;
  • интоксикации;
  • чрезмерные физнагрузки;
  • ацидоз.
8. Лимфоциты
  • инфекции;
  • стрессы;
  • переедание;
  • после физнагрузок;
  • анемии;
  • лимфолейкоз;
  • гипофункция надпочечников;
  • гипофункция яичников.
  • злокачественные лимфомы;
  • лучевая болезнь;
  • иммуносупрессия;
  • долгая кортикостероидная терапия;
  • аутоиммунные заболевания.
9. Моноциты
  • злокачественные опухоли;
  • хронические инфекции;
  • моноцитарный лейкоз;
  • кровепаразитарные болезни.
  • тяжелые инфекции;
  • сепсис.
10. Эозинофилы
  • аллергии;
  • опухоли;
  • глистные инвазии;
  • гемобластозы.
11. Тромбоциты
  • внутренние воспаления;
  • тромбозы крупных вен.
  • хронический лейкоз;
  • апластическая анемия;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • цирроз печени;
  • аутоиммунные болезни;
  • интоксикации;

— несвертываемость крови.

12. БазофилыгемобластозыВ норме отсутствуют
13. Миелоциты
  • хронический миелолейкоз;
  • сепсис;
  • кровотечения;
  • хронические или острые воспаления.
В норме отсутствуют.

Биохимический анализ крови

источник