Билирубин у ребенка 350

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Билирубин у новорожденного 350

Билирубин у новорожденных: причины повышения и методы лечения

Повышение билирубина у новорожденного малыша вызывает опасения у всех родителей, ведь оно свидетельствует о развитии желтухи. В некоторых случаях это состояние считается физиологическим и не требует врачебной помощи. Однако иногда данный показатель может быть настолько высоким, что без адекватного лечения способен привести к серьезным мозговым нарушениям.

Что такое билирубин?

Билирубином называют продукт распада кровяных клеток – эритроцитов. Те клетки, которые уже завершили жизненный цикл, приобретают форму токсичного гемоглобина – из него как раз и формируется билирубин.

Организм старается вывести это вещество, однако печень новорожденного ребенка не готова испытывать подобные нагрузки. Именно это и провоцирует накопление билирубина.

Выделяют два вида этого вещества – прямой и непрямой. Вначале возникает непрямой билирубин, который с трудом выводится из организма, так как плохо растворяется. Чтобы облегчить данный процесс, это вещество вначале трансформируется в прямой билирубин, проникает в печень, затем в желчный пузырь и кишечник, после чего покидает организм. В небольших количествах билирубин также может выводиться с мочой.

Для здоровья ребенка опасность представляет как раз превышение объема непрямого билирубина – это может повредить тканям мозга. Данное состояние нуждается в немедленной медицинской помощи, иначе у новорожденного могут развиться серьезные осложнения – психические нарушения, отставание в интеллектуальном развитии, проблемы со слухом и зрением.

Что значит – у новорожденного повышенный билирубин?

Высокий показатель билирубина у новорожденных встречается достаточно часто и проявляется в виде желтушного окрашивания кожных покровов. Как правило, это состояние исчезает самостоятельно в достаточно короткие сроки.

Если же концентрация билирубина слишком высока и составляет более 205 единиц, у ребенка диагностируют патологическую желтуху. Обычно данная патология появляется уже на вторые сутки жизни малыша и держится намного дольше физиологической.

Устранить повышенное содержание билирубина помогает белок под названием «альбумин». Но слишком высокий уровень билирубина не дает возможности этому белку в полной мере нейтрализовать оказываемое токсическое действие. В результате может пострадать нервная система малыша.

В этом случае речь идет о билирубиновой энцефалопатии, симптомами которой являются судороги, ухудшение сосательного рефлекса, выраженная сонливость. Если ребенок не получает лечения на протяжении продолжительного времени, у него может развиться паралич, потеря слуха либо умственная отсталость.

Важно знать! Показатели билирубина на уровне 300-350 единиц считаются критическими и требуют немедленной врачебной помощи. В этом состоянии кожа ребенка окрашивается в интенсивный желтый цвет. В данном случае уровень вещества необходимо контролировать каждые 24 часа.

Причины повышенного билирубина у новорожденных детей

Увеличение билирубина связано с развитием желтухи новорожденных – данное состояние может быть физиологическим или патологическим. В первом случае желтуху диагностируют приблизительно у 70 % новорожденных. Она возникает на третий-четвертый день и спустя короткое время проходит, не принося вреда здоровью малыша.

Увеличение билирубина у ребенка напрямую зависит от зрелости плода и особенностей протекания беременности. Нередко к развитию желтухи приводят такие факторы:

• наличие сахарного диабета у матери;
• гипоксия;
• асфиксия.

Если концентрация билирубина повышается значительно, у ребенка появляется патологическая форма желтухи. Это более серьезное состояние, оно может быть спровоцировано влиянием таких факторов:

• генетическая предрасположенность к разрушению клеток крови – эритроцитов;
• отсутствие совместимости матери и ребенка – оценивается по резус-фактору и группе крови;
• синдром Жильбера;
• инфекции печени;
• обструкция кишечника;
• механическая желтуха;
• изменение баланса гормонов.

Важно знать! Причин увеличения уровня билирубина у новорожденного малыша может быть много. Чтобы привести его состояние в норму, нужно бороться не только со следствием, но и устранить причину данной патологии, а для этого важно провести тщательную диагностику.

Как сдавать анализ на билирубин у новорожденных?

Для оценки содержания билирубина в организме ребенка используется образец крови. Чтобы получить достоверные результаты, кровь на определение этого вещества берут исключительно натощак. В течение восьми часов до анализа нельзя принимать пищу. В силу особенностей проведения исследования результаты удается получить буквально в тот же день.

Чтобы более полно оценить состояние ребенка, следует сдать анализ, который учитывает процентное соотношение фракций. Особенно важна такая методика при выявлении причин развития желтухи у новорожденных. Уровень билирубина у малыша является отличным показателем функционирования его организма, поэтому такой анализ поможет установить патологию на ранней стадии ее развития.

Билирубин у новорожденных: норма и предел

В момент рождения содержание билирубина в пуповинной крови ребенка не должно превышать 51-60 мкмоль/л. Затем этот показатель будет изменяться в зависимости от дня жизни малыша. Желтуха, как правило, появляется на вторые либо третьи сутки, однако в некоторых случаях возникает и раньше.

На третий день и до окончания первой недели нормальным показателем является уровень билирубина – 205 мкмоль/л. У малышей, которые появились на свет раньше срока, содержание этого вещества должно быть немного меньше – 170 мкмоль/л. Затем уровень билирубина уменьшается, а проявления желтухи исчезают.

Спустя две-три недели содержание этого вещества не должно быть больше 8,5-20,5 мкмоль/л – это же значение характерно и для взрослых людей.

Если уровень билирубина на протяжении первых трех недель остается выше 256 мкмоль/л у доношенных малышей или 172 мкмоль/л у недоношенных, это расценивается врачами как патология. В данном случае ребенка следует вместе с матерью направить в стационарное отделение, чтобы провести детальное обследование и подобрать эффективное лечение.

Билирубин у новорожденных детей: таблица

Лечение повышения билирубина показано исключительно при выраженной форме желтухи – это определяется в зависимости от содержания данного вещества в крови. С целью лечения применяются различные методы.

Фототерапия проводится в том случае, если содержание билирубина находится на уровне следующих показателей:

Переливание крови используется при следующих значениях билирубина:

Лечение повышенного билирубина

Раньше для лечения этого состояния использовали следующие методы:

1. Введение раствора глюкозы (5 %) внутривенно – это средство позволяет связывать билирубин в печени.
2. Прием адсорбентов, связывающих данное вещество в кишечнике.
3. Использование аскорбиновой кислоты и фенобарбитала – данные вещества способствуют увеличению активности ферментов печени.
4. Употребление желчегонных препаратов, способствующих выведению билирубина с желчью.

В настоящее время ученым удалось доказать, что все эти сложные, а иногда и болезненные методики лечения можно заменить более простым и эффективным способом – применением фототерапии.

В ходе данной процедуры кожу малыша облучают с помощью специальной лампы. Под влиянием света билирубин трансформируется в люмирубин. Данное вещество представляет собой фотоизомер, который прекрасно растворяется в воде и не обладает токсичным эффектом. В дальнейшем люмирубин покидает организм ребенка природным путем – его выведение осуществляется с мочой и желчью.

Данный метод терапии полностью безболезнен для ребенка и позволяет вылечить желтуху в достаточно короткие сроки – как правило, на это требуется буквально 3-5 дней. Однако нужно учитывать, что высокой эффективностью обладают лишь новые светодиодные лампы, так как старое оборудование выработало свой ресурс и не может сгенерировать нужную длину волны.

Отличный метод профилактики и устранения физиологической желтухи – раннее прикладывание ребенка к груди, поскольку молозиво помогает выводить из организма ребенка меконий с билирубином. Немаловажное значение имеют и частые кормления.

Очень важно проводить лечение с учетом причины развития патологии и наблюдать за динамикой этого процесса. Такая терапия проводится врачами-неонатологами и требует пребывания в детском стационаре.

Увеличение билирубина в крови новорожденных считается достаточно серьезным состоянием, которое требует внимательного отношения со стороны врачей. В некоторых случаях оно свидетельствует о развитии физиологической желтухи, которая в короткие сроки проходит самостоятельно. Однако иногда увеличение этого вещества сигнализирует о патологическом состоянии, которое можно устранить только с помощью индивидуально подобранной терапии.

Видео о высоком билирубине у новорожденного

Source: klubmama.ru

источник

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Билирубин у новорожденного 350

После появления ребенка на свет первое, на что обращают внимание, это соответствие показателям нормы содержания билирубина у новорожденных Рождение ребенка – это самый долгожданный момент для любящих родителей. Они будут нежно заботиться о своем малыше, и, конечно, переживать за его здоровье. Поэтому сразу после рождения малыша осматривают медики и назначают анализы, которые ему нужно будет в дальнейшим сдать. Одним из таких анализов является уровень билирубина. Что это за вещество, какова его норма, и чем опасно ее превышение – читайте далее.

Что такое билирубин у новорожденных и как определяют его уровень

Билирубин считается последствием распада эритроцитов. Общий билирубин бывает прямым и непрямым. Если прямой билирубин – это безопасное для организма человека вещество, которое обрабатывается печенью и выходит из организма вместе с желчью, мочой и калом, то непрямой гормон очень опасен.

Чтобы определить уровень билирубина в крови, важно рассмотреть 3 показателя: прямой, непрямой, общий. Важно знать процентное соотношение всех трех показателей

Непрямой билирубин – это токсин, который может оказать отрицательное воздействие на нервную систему ребенка.

Непрямой билирубин не выводится из организма. Поэтому необходимо, чтобы печень его переработала в прямую форму. В противном случае кожа меняет цвет и возникает желтуха

Печень новорожденных не способна в полно мере переработать билирубин. Поэтому его невысокое содержание в крови не является патологией. Однако его количество не должно превышать норму.

Часто кожа у младенца имеет желтоватый оттенок. Это связано с тем, что печень еще не умеет выполнять на сто процентов свои функции. Однако у здорового малыша эти показатели быстро приходят в норму. Это называется «желтушка новорожденных».

Чтобы определить уровень билирубина у детей, необходимо взять анализ. Это бывает достаточно сложно, но опытный специалист без труда справится с такой работой.

Как сдавать анализ крови на билирубин младенцам:

• Анализ берут на 3 день жизни малыша;
• Кровь набирают из пяточки;
• В некоторых случаях новоиспеченную мамочку просят удалиться из кабинета, в котором проводится процедура.

Полученную кровь обрабатывают в течение суток. После этого родители узнают, не повышен ли уровень билирубина у их малыша.

Норма билирубина у новорожденных

У грудничков уровень билирубина может варьироваться. Он повышается и опускается в течение нескольких дней. Поэтому, если уровень этого вещества на ваш взгляд немного повышенный, это не значит, что малышу требуется лечение. В норме ли билирубин у вашего ребенка может сказать только врач.

Нормы билирубина в первый и последующие дни изменяются, количество его нарастает до определенных пределов

Существует такой прибор, как билитест. Он помогает определить уровень желтизны кожи новорожденного и месячного ребенка. Чтобы воспользоваться этим устройством нужно его приложить ко лбу малыша, через две секунды он покажет достоверный результат. Билитест позволяет сократить число младенцев, которым нужно сдавать кровь на билирубин.

Чтобы определить, не высокий ли билирубин у вашего ребенка, вам понадобится консультация специалиста. Однако сделать предварительные выводы вы сможете, сравнив результаты анализов с нормой.

Норма билирубина у ребенка:

Непрямой билирубин мкмоль/л

Общий билирубин мкмоль/л

Прямой билирубин мкмоль/л

Возраст ребенка

Если уровень билирубина в крови у новорожденных немного превышает норму, не спешите бить тревогу. Нужно ли вам снизить пигмент вам скажет только врач. Однако при общем билирубине 350 у доношенных детей, врачи начинают принимать срочные меры.

Симптомы повышенного билирубина у новорожденных

Обычно в роддоме не берут кровь на билирубин. Уровень желтизны кожи малыша измеряют специальным прибором, и только если он превышают норму, берут анализ крови. Однако желтуха может развиться у ребенка и дома. Часто это связано с неправильным функционированием печени и может привести к весьма неприятным последствиям.

При рождении часто берут анализ и на гемоглобин. Бледность, которую можно спутать с желтизной, часто дает низкий уровень гемоглобина. В этом случае диагностируют анемию и назначают железосодержащие препараты.

Если уровень билирубина падает уже дома, то ответственность за своевременное диагностирование такого недуга ложится на родителей. Здесь важно вовремя выявить возможное заболевание, и своевременно обратиться к врачу. Понять, сто билирубин слишком высокий, вам поможет ряд симптомов.

Симптомы повышенного билирубина:

• Малыш слишком долго и часто спит, а в моменты бодрствования вялый;
• Ребенок плохо кушает и отказывается от груди;
• Сосательный рефлекс ухудшается;
• Младенец постоянно запрокидывает голову;
• Появляются судороги;
• Кожа приобретает желтоватый оттенок.

Так как последствия повышенного билирубина могут быть ужасны, очень важно заняться лечением этого недуга. При первых проявлениях подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу и сдать кровь на билирубин.

Высокое соотношение билирубина в крови может привести к задержке развития. Также у малыша появляются судороги, которые могут перерасти в паралич. Также вследствие желтухи больные часто теряют зрение и слух.

Почему у новорожденного высокий билирубин

Если билирубин у ребенка намного выше нормы, например, 350 млмоль/л, то врачи диагностируют желтуху. В этом случае нужно срочно принимать меры. Однако перед этим нужно выявить тип желтухи.

Как правило, причиной повышенного билирубина у новорожденных является распад фетального гемоглобина

Существует искусственная желтуха, она может возникнуть из-за того, что ребенок выпил слишком много морковного сока.

Желтуха может быть двух типов: физиологическая и патологическая. Первый вид обычно проходит к месячному возрасту малыша. Однако иногда она перерастает в более тяжелую форму, поэтому требует наблюдения у специалистов. Патологическая желтуха опасна для жизни и здоровья ребенка. Ее лечение нужно производить немедленно, в противном случае могут возникнуть проблемы с другими органами.

Желтуха у новорожденных может возникать по ряду причин. Контролировать их у вас не получится, но знать, почему у вашего малыша повышен билирубин нужно. Поэтому мы предлагаем ознакомиться к факторам, приводящим к желтухе.

Причины возникновения желтухи:

• Проблемы во время беременности;
• Несовместимость резуса у малыша и матери;
• Сахарный диабет у мамы;
• Гипоксия плода или обвитие ребенка пуповиной;
• Тяжелые роды;
• Гормональные сбои у матери или ребенка;
• Патологии печени у ребенка;
• Недоношенная беременность;
• Непроходимость кишечника у ребенка;
• Закупоривание желчных путей;
• Некоторые генетические заболевания.

Билирубин может также повышаться из-за лекарств, которые принимала мать во время беременности. Поэтому задача врача – выявить и устранить причину повышения билирубина.

Как нормализовать уровень билирубина у новорожденных

Уровень билирубина очень важно нормализовать вовремя. В противном случае возможно возникновение многих осложнений. При этом, очень важно не только устранить симптомы, но и найти их причину.

Синдром Жильбера можно спутать с желтухой. При этом генетическом заболевании печень не способна перерабатывать билирубин. Обычно это заболевание проявляется в возрасте 14 лет.

Лечение желтухи назначает врач. На ранних сроках существует несколько способов нормализации уровня билирубина.

Способы нормализации уровня билирубина:

1. Солнечные ванны отлично помогают при борьбе с билирубином. Если ваш малыш родился летом, при прогулках нужно снимать с него чепчик на 10 минут. С 11 утра до 177 вечера нельзя подвергать ребенка солнечным ваннам.
2. Фототерапия – еще один способ излечения желтухи. Она проводится в роддоме или в больнице. Ребеночка помещают под синюю лампу, закрыв глаза повязкой, на 4 суток с перерывами на кормление. При таком свете билирубин преобразуется в люмирубин и выводится из организма.
3. В некоторых случаях малышу переливают кровь. Также для нормализации билирубина используют капельницы.

Данные способы считаются самыми эффективными. Профилактикой желтухи считается кормление по первому требованию, а вот к допаиванию малыша сладкой водичкой прибегать не стоит. Также если желтуха возникает из-за специфики материнского молока, малыша могут перевести на искусственное вскармливание, или заставить мать кипятить свое молоко.

Повышенный билирубин у новорожденных (видео)

Высокий процент билирубина в крови у новорожденного не всегда свидетельствует о патологии. Однако если показатели сильно превышают норму нужно немедленно перейти к лечению. Помните, что здоровье вашего ребенка находится в ваших руках!

источник