Билирубин в крови 270

Какова норма билирубина у женщин и о чем говорят отклонения

Билирубин, образуясь в результате расщепления белков, содержащих железо (гемоглобина, миоглобина, цитохромов), окрашивает мочу, желчь, каловые массы в характерный желтый, зеленый или коричневый оттенок.

Когда концентрация билирубина превышает нормальное значение, это приводит к желтушности кожных покровов, глазных склер, слизистых, являясь признаком нарушений функции желчного пузыря, печени, кроветворений.

Виды билирубина

В зависимости от того, как образуется билирубин, различают основные его фракции или виды:

• непрямой (несвязанный, неконъюгированный, свободный);
• прямой (связанный, конъюгированный);
• общий. Он является суммарным показателем концентрации прямого и непрямого билирубина в сыворотке крови.

Первый тип представляет собой токсичную форму билирубина, образовавшегося в результате распада гемоглобина, но не успевшего пройти обработку в печени.

Примечание: непрямой билирубин не растворяется в воде, однако является жирорастворимым.

Связанный или конъюгированный билирубин является обработанным непрямым билирубином, за что отвечает печень. Он выводится из организма с помощью желчи. Обладает меньшей токсичностью и хорошо растворяется в воде.

Функции и метаболизм билирубина в человеческом организме

Синтез билирубина происходит по следующей схеме. Спустя примерно 120 суток после образования в костном мозге, происходит выход и разрушение эритроцитов.

После деструкции из эритроцитарных клеток выделяется гемоглобин, в составе которого насчитывается два компонента: железосодержащий гем и белковосодержащий глобин.

Из гема высвобождается железо, используемое организмом как ферментное составляющее, из гемового белка образуется билирубин.

Важно: после высвобождения гемоглобин проходит обработку в селезенке и костном мозге, в результате чего образуется непрямой билирубин. Проходя обработку в печени, он становится прямым. Поэтому концентрации прямого или непрямого билирубина характеризуют состояние данных внутренних органов и системы кроветворения, что показывает лабораторный анализ крови.

Схема образования билирубина

Далее происходит конъюгация — превращение билирубина водонерастворимой формы в водорастворимую. Конъюгированная фракция при нормальных условиях выходит вместе с желчью, практически не попадая в кровоток. Метаболизм билирубина происходит в кишечнике под воздействием кишечных бактерий, придавая характерный коричневый оттенок. Далее следует его выведение из организма с каловыми массами.

Основная функция билирубина — антиоксидантное воздействие на клетки.

Важно: процесс окисления приводит клетки и ткани к преждевременному старению. Билирубин имеет свойства клеточного антиоксиданта и препятствует процессу старения.

Норма содержания билирубина

В зависимости от того, какой показатель билирубина показывает анализ крови, определяют ту или иную патологию. Существуют нормы данного показателя, которые зависят от возрастной категории человека. Это значит, что нормальный результат анализа у взрослого человека будет отличаться по величине от аналогичных показателей у младенцев.

Таблица: Показатели нормы билирубина у новорожденных по дням

Примечание: нестабильность нормальных значений в детском возрасте объясняется высокой скоростью распада фетальных эритроцитов, количество которых порядком выше у новорожденных. В результате этого меняется концентрация билирубина. Этим объясняется возникновение физиологической желтухи новорожденных.

Нормой считается выработка билирубина у взрослого человека в количестве 250-350 мг/сутки.

Таблица: Нормальные показатели крови для взрослого человека — таблица. Норма билирубина у женщин не отличается от нормы билирубина у мужчин и по возрасту не дифференцируется

О причинах пониженного общего билирубина можно прочитать в статье на нашем сайте.

Важно! Нормальное соотношение фракций — 3/4 непрямого (3,4-15,4 мкмоль/л) на 1/4 связанного (1,7-5,0 мкмоль/л) билирубина.

Подготовка перед прохождением исследования

Как проверить, какой уровень билирубина в организме? С этой целью сдают анализ крови из вены или пальца.

Чтобы результаты лабораторного исследования были объективными, необходимо знать, как правильно подготовиться и как сдавать анализ. Подготовка предполагает соблюдение нескольких несложных правил:

• последний прием пищи следует осуществлять не позже, чем за 12 часов до исследования;
• пища, употребляемая накануне, должна быть легкой, исключается жирное, жаренное, алкоголь;
• за полчаса до прохождения анализа следует привести организм в состояние покоя (исключаются эмоциональные, физические нагрузки);
• за 30 минут также не стоит курить;
• кровь сдается строго натощак.

Важно: соблюдение правил подготовки является обязательным условием точной диагностики патологий и своевременного, эффективного лечения.

Патология метаболизма билирубина

Состояние, характеризующееся повышенным уровнем билирубина независимо от фракций, называется гипербилирубинемией.

Примечание: имеет значение, какой вид билирубина превышает нормальную концентрацию. От правильности трактовки результатов анализа, зависит достоверность поставленного диагноза.

Повышение значений двух фракций наблюдается:

• при циррозе печени;
• при вирусном, токсическом гепатите;
• в случае роста онкологических образований в печени, наличии метастаз;
• при сепсисе;
• при паренхиматозной, смешанной желтухе.

Примечание: повышение уровня также возникает при алкогольном гепатозе.

Если все же показатель выше нормы, то следует ознакомиться с продуктами, которые повышают билирубин в крови и в дальнейшем исключить их из своего рациона.

Повышенное значение прямого билирубина может быть признаком:

• закупорки печеночных, желчных протоков;
• холангита;
• панкреатита;
• патологии поджелудочной железы.

Высокий уровень свободного билирубина характерен при:

• гемолитической желтухе и анемии;
• малярии;
• резус-конфликте между матерью и плодом;
• переливании несоответствующей группы крови;
• токсическом действии внешних факторов.

Примечание: превышение значений нормы свидетельствует о нарушениях в системе кроветворения, работы печени, выведения желчи, прочих патологиях.

Максимальный уровень билирубина нередко наблюдается у новорожденных, что вызвано физиологическими особенностями организма. Данное состояние возникает при голодании, резус-конфликте, чаще у недоношенных детей.

Примечание: физиологическая желтуха новорожденных в норме исчезает к 3-4 неделе. С лечебно-профилактической целью ребенка помещают в бокс с ультрафиолетовой лампой. Иногда внутривенно вводится глюкоза.

Симптоматика

Основные симптомы, которые свидетельствуют о повышенном билирубине без анализа крови, проявляются:

• желтизной кожных покровов и глазных склер;
• потемнением мочи;
• болезненностью правого подреберья;
• общей слабостью;
• потерей аппетита;
• повышением температуры тела.

Симптомы повышенного билирубина

Примечание: при появлении первых признаков необходимо немедленно пройти обследование, сдать анализ крови, мочи.

Билирубин — пигмент, образующийся при распаде эритроцитов. Он обладает антиоксидантными свойствами и препятствует преждевременному старению клеток. По концентрации билирубина можно судить о состоянии здоровья человека, наличии патологий печени, поджелудочной, системы кроветворения и прочих.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
4. 4. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
5. 5. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
6. 6. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Норма билирубина в крови у женщин и мужчин :

Билирубин — это продукт пигментного обмена, который образуется из гемоглобина, содержащегося в разрушенных эритроцитах. Он имеет красно-коричневый цвет. Этот процесс происходит в печени. Выделяется билирубин с желчью, калом и мочой.

К продуктам его переработки относятся стеркобилин и уробилин, которые придают калу и моче характерный цвет. По содержанию уровня билирубина в крови можно судить о работе печени и обменных процессах в целом. Норма билирубина в крови у женщин колеблется от 5,1 до 17,3 мкмоль/л.

У мужской половины человечества верхняя граница общего билирубина может доходить до 20,5 мкмоль/л.

Образование

В эритроцитах или красных кровяных тельцах содержится гемоглобин, который переносит ко всем органам и тканям нашего организма кислород. Со временем эти клетки повреждаются.

Разрушение эритроцитов происходит в основном в печени, а также незначительная часть их разрушается в специальных клетках селезенки и костного мозга.

При этом гемоглобин высвобождается и в ходе определенных биохимических реакций преобразуется в билирубин.

Фракции

Различают билирубин общий, прямой и непрямой.

• Билирубин общий — это весь пигментный объем, содержащийся в кровяной плазме. Он включает в себя билирубин прямой и непрямой.
• Билирубин конъюгированный (или прямой) — растворим в воде. Он является одной из составляющих желчи и выводится из организма вместе с калом.
• Непрямой (или неконъюгированный) билирубин в воде нерастворим. Он токсичен. В ходе определенных реакций в клетках печени он связывается и превращается в прямой билирубин.

Нерастворимая фракция, т. е. непрямой билирубин, является токсичной. Для того чтобы ее обезвредить, в печени происходит ее преобразование в растворимую форму, т.е. в прямой билирубин.

В лабораторных исследованиях показания билирубина общего являются ключевыми. Норма билирубина у женщин немного ниже, чем у мужчин. Если содержание билирубина превышает допустимые значения, то обращают внимание на то, какая из фракций повышена. Повышение непрямой фракции билирубина является поводом для беспокойства, т. к. она является токсичной.

Билирубин: норма. Норма билирубина в крови у женщин и мужчин

Измерение уровня билирубина имеет важное значение в диагностике. Норма билирубина в крови у женщин несколько отличается от мужской. У новорожденных детей она зависит от возраста. Показатели билирубина общего, прямого и непрямого позволяют судить о состоянии печени и ее работе. Какова норма билирубина в крови у женщин и мужчин? Это наглядно видно из таблицы, приведенной ниже.

В норме приблизительно 75% от уровня общего билирубина должен составлять прямой билирубин. Норма у женщин и мужчин этого показателя отличается не существенно. Норма билирубина в крови у женщин немного ниже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц прекрасного пола в крови содержится немного меньше эритроцитов.

Норма у новорожденных

Особого разговора требует билирубин новорожденных. Здесь нормы будут совсем другие и зависеть они будут от возраста новорожденного. Так, у детей в возрасте 3-4 дня может появиться так называемая физиологическая желтушка, которая исчезает через несколько дней. Это процесс абсолютно нормальный, потому пугаться не стоит. Ознакомиться с нормой этого показателя у новорожденных детей, появившихся на свет в положенный срок, в соответствии с возрастом можно в таблице, расположенной ниже.

У детей недоношенных в первые две-три недели норма этого показателя чуть ниже и составляет 172 мкмоль/л. Если значение билирубина выше указанного, то можно говорить о патологической желтухе, и это состояние требует госпитализации — обследования и лечения в условиях стационара.

О чем свидетельствует повышение показателя? билирубин: норма

Норма билирубина в крови у женщин не должна превышать 17,3, у мужчин эта цифра не должна быть выше 20,5 мкмоль/л. Если это значение оказывается выше указанного значения, то это может свидетельствовать о патологическом процессе, протекающем в организме. Это может быть:

• Гепатит (А, В или С).
• Холецистит.
• Наследственные нарушения обмена билирубина.
• Цирроз печени.
• Мононуклеоз.
• Опухолевые процессы в печени, в том числе и онкологические.
• Гемолитическая анемия.
• Опухоли поджелудочной железы, в том числе и онкологические.
• Переливание донорской крови, несовместимой с кровью реципиента.
• Реакция на лекарственные средства.
• Передозировка наркотиков.
• Отравление алкоголем.

Снижение уровня билирубина может наблюдаться на фоне приема некоторых препаратов, например, таких как «Фенобарбитал», «Теофиллин» или витамин С.

Показания для сдачи анализа

Специальный биохимический анализ позволяет определить билирубин крови. Какова норма билирубина крови, мы выяснили. Теперь поговорим о показаниях к определению уровня билирубина. Этот анализ назначается в следующих случаях:

• При комплексном обследовании биохимии крови.
• В ходе комплексной диагностики больных, находящихся на стационарном лечении.
• При подозрении на гепатит А, В или С.
• При подозрении цирроза печени или другой патологии этого органа.
• При холециститах, панкреатитах и желчнокаменной болезни.
• При опухолевых процессах печени.
• При отравлениях медикаментозных, наркотических или алкогольных.
• При гемолитических анемиях.
• Для контроля эффективности проводимой терапии.

Норма билирубина в крови у женщин — не выше 17,3 мкмоль/л, у мужчин этот показатель немного выше.

Где сделать анализ?

Определить уровень билирубина в крови можно в любой биохимической лаборатории. Сдают кровь для этого исследования из вены в процедурном кабинете. Обычно это делают утром натощак. Последний прием пищи допускается минимум за 4 часа до забора крови. Для детей ограничений в приеме пищи перед сдачей анализа не существует.

Для новорожденных детей существует неинвазивный метод определения этого показателя. Его определяют специальным прибором — транскутанным билирубинометром. Этот прибор способен определить концентрацию билирубина по интенсивности окраски кожных покровов.

Что влияет на результат анализа?

Исказить истинные значения билирубина способны некоторые факторы. Поэтому их лучше накануне сдачи анализа на билирубин исключить. К таким факторам относятся:

• Кофе и лекарственные средства, содержащие кофеин.
• Прием таких препаратов, как «Варфарин», «Аспирин», «Гепарин».
• Желчегонные препараты.
• Строгие диеты и длительное голодание.
• Беременность.

В течение беременности билирубин должен оставаться в норме. Небольшое его повышение возможно в третьем триместре. Это может происходить из-за нарушения оттока желчи.

В любом случае если наблюдается повышение концентрации билирубина, этот факт требует тщательной диагностики и лечения.

Какая норма прямого билирубина в крови и что делать в случае его отклонения?

Билирубином называется специальный пигмент, образование которого происходит в процессе распада гемоглобина. Этот пигмент выделяется своей желто-зеленой окраской, и основная его концентрация наблюдается в крови и желчи.

Печень относится к тем органам, который принимает активное участие в выведении билирубина из организма. Именно по этой причине повышение пигмента в крови человека приводит к развитию такого патологического состояния, как желтуха.

Повышенный уровень билирубина является свидетельством того, что в организме человека происходит развитие различных заболеваний печени.

Кроме этого, повышение в крови пигмента происходит при различных заболеваниях кроветворной системы, например, при анемии гемолитического происхождения.

Именно по этой причине важно при любых подозрениях провести биохимию крови на билирубин и своевременно диагностировать ту или иную патологию.

Формы билирубина

Присутствие желчного пигмента в крови протекает в нескольких формах:

• Прямой билирубин, который подвергается обезвреживанию в печени. Он отличается хорошей растворимостью в воде, без проблемно выводиться из организма человека и не оказывает никакого токсического воздействия.
• Непрямой билирубин не имеет никакой взаимосвязи с печенью и обладает токсичностью. Этот пигмент неспособен растворяться в воде, но в то же время хорошо делает это в жирах, чем и объясняется его токсичность в организме человека. При проникновении непрямого билирубина к клеткам наблюдается нарушение процесса их функционирования.

Общий билирубин состоит из суммы этих двух фракций — прямого и непрямого желчного пигмента. Поступление непрямого билирубина в печень заканчивается присоединением к нему сахаросодержащего вещества, что делает его хорошо растворимым в воде.

Прямой билирубин перемещается из клеток печени в желчные протоки и в дальнейшем вместе с желчью проникает к желудочно-кишечный тракт.

Нормальная микрофлора кишечника создает благоприятные условия для отщепления сахаросодержащего вещества, после чего происходит его преобразование в коричневый пигмент. Именно этот пигмент придает калу коричневый оттенок при последующем его выведении из организма.

Нормальным показателем является полное отсутствие прямого желчного пигмента в крови. Лишь иногда наблюдается повышение его концентрации и происходит это обычно в тех случаях, когда происходит метаболизм печенью этого пигмента желчи, но отсутствует возможность его своевременного выведения. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

• закупорка желчных протоков;
• поражение структуры печение под воздействием таких заболеваний, как гепатит и цирроз.

Исследование на желчный пигмент

Биохимический анализ проводится для того, чтобы определить, имеет ли отношение повышение общего билирубина к закупорке желчных протоков. Кроме этого, биохимический анализ показывает, является ли цирроз и гепатит причиной повышения уровня пигмента.

Биохимический анализ на прямой билирубин назначается в том случае, когда наблюдается повышение общего желчного пигмента. Кроме этого, его часто проводят в качестве диагностической процедуры при плановых медицинских осмотрах и подготовке к операции. Биохимический анализ является составляющим звеном печеночных проб, проведение которых позволяет определить нормальное функционирование печени.

Биохимический анализ на желчный пигмент назначается в следующих случаях:

1. Яркое проявление признаков желтухи.
2. Употребление спиртных напитков на протяжении длительного времени.
3. Развитие определенной симптоматики:

• повышенная слабость;
• сильная усталость;
• отказ от еды;
• болевые ощущения в области правого подреберья;
• темная моча;
• светлый кал;
• раздражение кожных покровов.

Нормативные показатели билирубина у мужчин

Норма пигмента желчи является практически одинаковой как у мужчин, так и у женщин. Единственным отличием является лишь то, что у мужчин в несколько раз чаще чем у женщин диагностируется такая неприятная патология, как синдром Жильбера. Это заболевание является наследственным и характеризуется повышением билирубина без каких-либо дополнительных патологий.

Это патологическое состояние у мужчин развивается в результате недостаточного содержания в печени определенного фермента, который принимает активное участие в преобразовании желчного пигмента в прямое состояние.

Для мужчин с таким заболеванием свойственна определенная симптоматика и самым ярким проявлением считается пожелтение кожи и глазных яблок. У мужчин норма общего желчного пигмента в крови составляет 3, 4-17,1 мкмоль/л, прямой находится в пределах 0,7-7,9 мкмоль/л, а свободный может доходить до 16,2 мкмоль/л.

Значительное повышение у мужчин прямого желчного пигмента может свидетельствовать о развитии в организме:

• желтухи;
• инфекционного поражения печени;
• злокачественных новообразований в области печени или селезенки;
• цирроза печени;
• сифилиса на последних стадиях;
• желчнокаменной болезни.

Нормативные показатели желчного пигмента у женщин

У женщин норма билирубина не имеет существенных отличий от мужчин, но она лишь немного ниже. Для женщин норма пигмента следующая: общий билирубин может достигать 3,2-17,0 мкмоль/л, прямой должен находится в пределах 0,9-4,3 мкмоль/л, а концентрация непрямого может составлять 6,4-16,8 мкмоль/л.

Биохимический анализ является одним из важных исследований во время беременности женщин, который позволяет выявить уровень желчного пигмента. Кроме этого, анализ дает возможность убедиться в том, что у беременных женщин процесс оттока желчи из желчевыводящих путей не нарушен.

В том случае, если диагностируется повышение желчного пигмента у женщин, то обычно причины такого патологического явления аналогичные, как и у мужчин.

На протяжении длительного времени снижение уровня желчного пигмента у женщин не считалось каким-либо нарушением.

Однако, в последние годы в том случае, если норма билирубина у женщин снижена, то это может являться своеобразным сигналом о развитии ишемической болезни сердца.

Нормы билирубина у детей

Для детей характерно такое явление, что норма билирубина изменяется в зависимости от возраста. Для новорожденных характерно несовершенство работы желчевыводящей системы и это приводит к тому, что норма пигмента сильно завышена. Однако, уже по истечении нескольких недель у новорожденных наблюдается налаживание процесса выведения желчи из организма и норма билирубина восстанавливается.

Нередким явлением у новорожденных считается физиологическая желтуха, которая окрашивает кожные покровы малыша в желтый цвет.

Такое патологическое состояние является совершенно нормальным для таких маленьких детей, и переживать по этому поводу совершенно не стоит.

В том случае, если по истечении 4 недель у новорожденных норма желчного пигмента не восстанавливается, то это является показателем различных нарушений обменных процессов в организме малыша.

У новорожденных нормативные показатели прямого билирубина составляют 14, 4 мкмоль/л, к 10-му дню они достигают 44,3-63,3 мкмоль/л.

У детей старше одного месяца норма прямого желчного пигмента такая же, как и у взрослых.

В том случае, если общий билирубин у новорожденных находится в норме и диагностируется лишь повышение прямого, то это может свидетельствовать о развитии у детей гемолитической желтухи, абсцесса и дистрофии печени.

Биохимическое исследование крови позволяет выявить у новорожденных отклонения от нормы билирубина, однако поставить точный диагноз по одному параметру вряд ли получится. В том случае, если показатели желчного пигмента у новорожденных детей имеет некоторые отклонения, то можно лишь предполагать о наличии определенной патологии, поэтому требуется проведение комплексного обследования.

Норма билирубина у мужчин и женщин не имеет существенных отличий, и диагностирование отклонения определенного пигмента может являться показателем той или иной патологии. Биохимический анализ является тем видом исследования, который позволяет своевременно диагностировать различные отклонения билирубина от нормы и назначить эффективное лечение.

Билирубин в крови — норма уровня для взрослых

При возникновении проблем со здоровьем врачи зачастую направляют пациентов на биохимический анализ крови. В его рамках лаборанты определяют многие показатели, среди которых содержание билирубина в сыворотке крови. Что это за вещество и за что оно отвечает многие люди без медицинского образования даже не представляют, хотя его концентрация важна для нормального здоровья.

Билирубин – что это вообще такое?

Билирубином, который есть в крови взрослых и детей, называют особый желчный фермент, имеющий желто-красный оттенок. Это вещество появляется в процессе разложения высвобождающих гемоглобин эритроцитов.

Он раскладывается на гем и глобиновые цепи, а впоследствии при соединении с ферментами гем возникает непрямой (свободный) билирубин. Ему свойственна более высокая плотность, поэтому он не разбавляется в воде.

При проникновении в печень вещество подвергается переработке и перестает быть токсичным, а также выводится из тела. Называют этот билирубин прямым.

Когда нарушаются функции фильтрующего органа, вещество не может превращаться из непрямой формы в прямую, в результате чего скапливается в теле и вызывает разнообразные сбои.

Определить, сколько билирубина в крови взрослого человека в мг/дл или в г/л позволяет биохимический анализ. По его результатам можно увидеть уровень общего вещества, а также отдельно прямого (связанного) и непрямого.

При этом пациенты должны ответственно подходить к сдаче анализа. Примерно за 10 часов до него нельзя ничего есть, а накануне лучше отказаться от кофе, молока, сладкого чая, алкоголя и соков. В противном случае, лабораторное исследование может показать некорректный пониженный или повышенный билирубин относительно нормы.

Сколько билирубина должно быть у здоровых людей?

Специалисты из лабораторий точно знают, какова должна быть норма билирубина в здоровом организме, а вообще существуют специальные таблицы. Кровь на анализ забирают из вены на сгибе локтя.

В определенной степени исказить результаты при исследовании могут определенные состояния, нарушения и действия пациента:

• прием отдельно взятых препаратов, влияющих на свертываемость крови (Аспирин, Гепарин и аналоги);
• период беременности;
• употребление желчегонных средств (медицинских или народных);
• переедание или строгая диета;
• потребление кофеина в любом виде.

Все эти факторы могут привести к тому, что норма билирубина будет превышена, пусть и незначительно. Например, результаты анализа могут показать 26.6, 43.

6, 60, 88 и даже 290-300 мкмоль/л, а врачу приходится разбираться, почему содержание вещества так повысилось? Следует отметить, что все вышеупомянутые ситуации не могут поднять концентрацию до критических отметок.

В лабораториях специалисты обычно определяют несколько показателей:

• содержание общей формы – это суммарная концентрация обоих видов вещества, и у взрослых нормой считается показатель в пределах 8.5-20.5 единиц;
• нормальный максимум непрямого билирубина составляет 12 мкмоль/л, а минимум – 3.4 мкмоль/л. В процентах его доля от общего должна достигать 70-75%.
• прямая (связанная) форма вещества в норме – от 1.7 до 5.4 единиц.

Общий билирубин норма в крови у женщин по возрасту в таблице. Нормальный уровень билирубина у женщин после 40, 50, 60 лет

Билирубин является органическим соединением, представляющим собой продукт обмена гемоглобина. Он образуется в печени из соединений предшественников и выводится преимущественно с калом, поступая в кишечник с желчью.

Повышение уровня общего билирубина и его фракций в крови у женщин является важным диагностическим критерием развития различной патологии печени и полых структур гепатобилиарной системы, к которым относится желчный пузырь и желчевыводящие пути.

Как сдается анализ?

Определение концентрации билирубина и его фракций в крови у женщин выполняется в ходе проведения биохимического анализа. Кровь для исследования забирается в количестве 5-10 мл из локтевой вены медицинским персоналом в условиях манипуляционного кабинета с обязательным выполнением рекомендаций в отношении недопущения инфицирования пациента (правила асептики и антисептики). После забора крови она помещается в пробирку, где находиться определенный промежуток времени, необходимый для формирования сгустка и отделения сыворотки. Определение концентрации билирубина и его фракций проводится при помощи специального биохимического анализатора, в который вносится полученная сыворотка. Для получения качественного результата исследования женщине накануне сдачи крови следует выполнить несколько несложных подготовительных рекомендаций, к которым относятся:

• Сдачу крови необходимо проводить только натощак, для чего исследование обычно проводится утром. На завтрак допускается прием чая без сахара или минеральной воды без газа.
• Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов до исследования (если сдача крови проводится утром, то накануне вечером возможен легкий ужин).
• За 1 день до исследования из рациона питания необходимо исключить жирную, жареную пищу, маринады, пряности, алкоголь, которые повышают функциональную нагрузку на печень.
• В день исследования следует постараться избегать чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.
• В случае приема каких-либо лекарственных средств об этом важно проинформировать лечащего врача накануне исследования, так как некоторые из них могут приводить к изменению функциональной активности печени и погрешностям в результатах исследования.

Выполнение подготовительных рекомендаций, а также проведение определения концентрации общего билирубина и его фракций в крови сводит к минимуму возможность получения недостоверного результата исследования.

Норма билирубина в крови у женщин

Исследование включает определение концентрации общего билирубина и его фракций (прямой и непрямой билирубин) в крови. Нормальное значение общего билирубина варьирует в пределах от 5 до 21 мкмоль/л (мкмоль в 1 л крови).

При этом удельная часть прямой фракции не должна превышать 25% от концентрации общего билирубина, а непрямой билирубин не должен быть ниже 75%.

В течение жизни женщины возможны колебания нормального показателя общего билирубина, зависящие от ее возраста:

Также небольшие колебания уровня общего билирубина в крови у женщин возможны на фоне изменения уровня половых гормонов во время овуляции (процесс выхода зрелой яйцеклетки из яичника) и беременности. Знание нормальных показателей результатов данного исследования позволяет врачу правильно интерпретировать их.

Причины повышения

Повышение концентрации общего билирубина и его фракций в крови (гипербилирубинемия) у женщин является результатом развития различных патологических процессов, к которым относятся:

• Гемолитическая анемия (малокровие), являющаяся следствием интенсивного разрушения эритроцитов. При этом образуется значительное количество билирубина (результат высвобождения значительного количества гемоглобина), что приводит к преимущественному повышению концентрации в крови его непрямой фракции.
• Патология печени, сопровождающаяся повреждением ее клеток (гепатоциты) и выходом прямой фракции билирубина. К таким заболеваниям относятся острые и хронические гепатиты (воспаление печени) различного происхождения, паразитарные инвазии, токсическое повреждение (длительный систематический прием алкоголя, применение некоторых лекарственных средств), аутоиммунные процессы, при которых формируются антитела к гепатоцитам.
• Патология полых структур гепатобилиарной системы, сопровождающаяся нарушением выведения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки – желчнокаменная болезнь, развитие опухоли, глистная инвазия, дискинезия желчевыводящих путей. При воздействии данных групп причин повышается концентрация прямой фракции.

Достоверное выяснение причинного фактора, приведшего к повышению концентрации общего билирубина и его фракций в крови у женщин, требует дополнительных диагностических рекомендаций. Группы причин гипербилирубинемии можно представить в виде таблицы:

Причины понижения билирубина в крови у женщин

Уменьшение концентрации общего билирубина и его фракций в крови (гипобилирубинемия) у женщин встречается несколько реже, чем повышение. Оно преимущественно сопровождает патологические процессы, характеризующиеся уменьшением количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в единице объема крови, к ним относятся:

• Хроническое снижение функциональной активности паренхимы почек.
• Истощение организма женщины на фоне длительного голодания (частой причиной могут быть изнуряющие диеты для похудания).
• Нарушение процесса формирования и дозревания эритроцитов (эритропоэз) в красном костном мозге на фоне гипопластической или апластической анемии.
• Опухолевое поражение красного костного мозга (лейкоз).
• Длительная интоксикация организма, вызванная развитием специфического инфекционного заболевания туберкулеза.

Данные патологические причины приводят к изменению других показателей крови, в частности к снижению количества эритроцитов.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Для достоверного определения причин и происхождения изменений концентрации общего билирубина и его фракций в крови у женщин врач назначает дополнительные исследования, к которым относятся:

• Общий анализ крови с обязательным подсчетом количества эритроцитов, а также определением концентрации гемоглобина.
• Определение активности ферментов АСТ и АЛТ в крови, повышение которой указывает на повреждение гепатоцитов.
• Исследование активности фермента щелочная фосфатаза, повышение которой является свидетельством развития патологии в полых структурах гепатобилиарной системы.
• Микроскопическое исследование клеток красного костного мозга после проведения пункционной биопсии.
• Ультразвуковое исследование печени с определением ее размеров, структуры паренхимы, а также наличия патологических образований или включений.
• Определение концентрации креатинина в крови и моче для исследования функционального состояния почек.
• Биопсия печени с последующим микроскопическим гистологическим исследованием участка тканей под микроскопом.

Полученные результаты определения концентрации общего билирубина в крови у женщин позволяют врачу подобрать наиболее оптимальные последующие лечебно-диагностические мероприятия.

Билирубин общий норма у женщин

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Билирубин в крови у женщин: нормы по возрастам

Билирубином называют особое вещество в крови человека, образующееся при переработке гемоглобина и погибших эритроцитов. Именно он позволяет определить правильность работы печени, но, кроме этого, по данному показателю можно судить о состоянии селезенки, а также о скорости обмена веществ.

Подготовка к сдаче анализа

Чтобы результаты анализов были достоверными, следует соблюсти ряд простых правил и провести некоторую подготовку. Как и при обычном биохимическом анализе крови, при проверке билирубина в процедурный кабинет необходимо прийти рано утром, натощак. За 1 – 2 дня до планируемого забора крови следует отказаться от употребления жареной и жирной пищи, чтобы печень не была слишком загружена.

За 2 – 3 дня до сдачи анализа следует воздержаться от занятий спортом, поскольку интенсивные упражнения и нагрузки оказывают влияние на работу печени. Следует ограничить и прием лекарственных средств (примерно за 1 – 2 недели), поскольку содержащиеся в них компоненты также могут менять показатели, осложняя диагностику.

Забор крови проводится из вены. Руку пациента выше локтя пережимают жгутом, после чего шприцем прокалывают вену и набирают необходимое количество крови.

Виды билирубина

При определении количества желтого пигмента, изначально выводится концентрация общего билирубина, после чего определяется прямой компонент, а разница между этими показателями считается уровнем непрямого компонента.

Под общим билирубином принято понимать весь имеющийся объем этого вещества в плазме крови. Непрямой тип билирубина представляет собой неконъюгированные и нерастворимые в воде элементы. К прямому типу относится вещество, конъюгированное и растворимое в воде.

Непрямой вид билирубина является токсичным элементом, и задача печени заключается в его обезвреживании, переведении в прямую форму, то есть в вещества, растворимые в обычной воде, с которой билирубин и выводится из организма. Если уровень данного вещества в крови пациента повышен, у него появляются характерные «желтушные» признаки: пожелтение кожи, ее сухость и зуд, токсикоз.

Норма общего билирубина в крови у женщин по возрастам

Средним нормальным показателем пигмента принято считать число от 3,5 до 20,5 мкмоль/л. Конечно, решающее значение за референсными данными, поэтому в основном врачи ориентируются именно на них.

Если значения билирубина в крови выше указанной нормы, то в некоторых случаях их не рассматривают в качестве нарушения. этого показателя может быть выше, если у женщины имеются какие-либо нарушения в работе органов ЖКТ.

Как правило, в начальной фазе цикла менструаций у многих женщин наблюдается некоторое увеличение этого компонента, но по окончании планового кровотечения все быстро приходит в норму. Меняются показания и с течением возраста. Повышенный билирубин может обнаружиться при наличии гепатита С в хронической форме, обострении заболеваний ЖКТ.

У новорожденных показатели желтого пигмента в крови всегда достаточно высокие, но лишь в первые дни после появления на свет. По истечении первой недели их жизни содержание билирубина устанавливается и приходит в норму.

• У некоторых малышей стабилизация билирубина происходит к концу первого месяца жизни, но если к этому времени установления нормы не наблюдается, ребенка следует тщательно обследовать.
• Очень опасным для женского организма в любом возрасте является увеличение непрямого билирубина, поскольку такое состояние значительно повышает риски появления нарушений в деятельности головного мозга, а также отражается на общем интеллектуальном развитии.
• Нормами билирубина для девочек по возрасту можно считать:

В дальнейшем показатели находятся в пределах от 3,5 до 20,7 мкмоль/л. Если сравнивать с мужчинами, то у женщин уровень этого вещества обычно немного понижен, поскольку у них в крови находится меньше эритроцитов, при разрушении которых и образуется билирубин.

Таблица норм билирубина в крови у взрослых женщин по возрасту:

Нормой прямого билирубина в любом возрасте считается показатель до 5,0 мкмоль/л. Непрямой не должен превышать значения 12 мкмоль/л. В среднем, прямого пигмента в результате анализа крови не должно быть больше 25% от общего количества, а непрямого – больше 75%.

Особенности отклонения от норм

С возрастом у большинства женщин наблюдается тенденция к снижению уровня этого элемента крови, что во многом связано с постепенным появлением различных недугов, влияющих на уровень образующегося пигмента.

Как правило, у рожавших женщин к этому возрасту имеется ослабление работы печени, что вызвано увеличенной нагрузкой на орган в период вынашивания младенца. Это тоже не может не отражаться на показателях билирубина и не является ненормальным отклонением. Рассмотрим подробнее особенности отклонений от норм общего билирубина в крови у женщин после 40, 50, 50 лет.

Особенности снижения уровня билирубина у взрослых женщин:

• У женщин после 40 лет нормой считается показатель от 3,9 до 17,6 мкмоль/л, что связано с различными заболеваниями печени, а также нарушениями в деятельности системы пищеварения в целом. Также отклонения, считающиеся нормальными, возникают при овуляции, в период менструации. На количество пигмента могут влиять и внешние факторы, например, смена климата, чрезмерно высокая температура на улице или, наоборот, переохлаждение.

• Норма билирубина в крови у женщин после 50 лет находится в пределах от 3,7 до 17,4 мкмоль/л, но иногда результат может оказаться несколько заниженным. В этом возрасте у женщин уже наступает менопауза, которая вызывает не только возникновение нестабильности гормонального фона, но и появление многих заболеваний на этой почве. Все это не может не отражаться на уровне билирубина, но, как правило, отклонения не являются негативными.
• После 60 лет норма билирубина в крови у женщин, впрочем, как и у мужчин, может несколько понизиться, поскольку у большинства людей этого возраста появляются заболевания сердечной системы. В результате более низкого содержания в крови эритроцитов и снижения гемоглобина по причине этих заболеваний, падает и уровень билирубина, образующегося при разрушении погибших эритроцитов.

Билирубин у беременных

В период вынашивания младенца очень важно постоянно контролировать уровень билирубина, который должен находиться в пределах от 8,4 до 20,5 мкмоль/л. Очень важно не допустить превышения максимального значения, поскольку в этом случае у женщины может возникнуть желтуха, поскольку показатель этого вещества всегда связан с работой печени и желчью.

В большинстве случаев при беременности уровень билирубина у женщин находится в норме, но иногда могут наблюдаться его колебания в какую-либо сторону, как незначительные, так и весьма ощутимые. Если при расшифровке анализа видно, что количество пигмента не соответствует установленным нормам, женщине необходимо пройти полное обследование.

Некоторые заболевания, например, гемолитическая анемия, могут иметь очень серьезные последствия, в том числе и привести к преждевременным родам, а иногда и к мертворождению. Поэтому любые заболевания важно обнаруживать и лечить вовремя.

Повышенный билирубин

Причины высокого показателя

Уровень билирубина может повыситься из-за:

• Наличия выраженной желчнокаменной болезни, особенно в хронической или острой форме.
• Наличия серьезных заболеваний желчного пузыря или печени, например, цирроза или гепатита.
• Наличия вредных привычек, таких как курение или алкоголизм, особенно при частом злоупотреблении ими.
• Появления различных форм ОРЗ и ОРВИ, а также гриппа и прочих инфекционных недугов.
• Злоупотребления многими лекарственными средствами, особенно анальгетиками, аспирином, разными группами антибиотиков, гормональными препаратами.
• Наследственного фактора.
• Наличия длительных и очень частых кровотечений.
• Наличия в организме новообразований злокачественного характера.
• Заболеваний поджелудочной железы, имеющих воспалительный характер.

Повышенный билирубин в крови в течение длительного времени представляет для женского организма немало опасностей, например, такое состояние грозит серьезным токсическим поражением мышц, которое может перейти и в головной мозг. Это потребует срочного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Для того чтобы быстро и эффективно понизить билирубин, важно определить точную причину, вызвавшую такое нарушение. А поскольку причины нарушения весьма разнообразны, то назначить адекватную терапию в каждом конкретном случае может только опытный врач, исходя из имеющихся показаний.

Но к вышеуказанному методу инфузионной терапии доктора прибегают только в особенно тяжелых случаях.

Более легким способом лечения высокого уровня билирубина в крови можно назвать фототерапию, при которой происходит облучение больного специальными лампами, не причиняющими ему вреда.

При таком воздействии происходит разрушение непрямого билирубина, являющегося токсичным.

При этом осуществляется перерождение непрямого пигмента в его прямую форму, после чего он без особо труда перерабатывается организмом и выводится из него.

источник