Билирубин в моче у детей: нормальные показатели, отклонения от нормы и причины
Повышение или понижение билирубина в моче бывает как у малышей, так и у взрослых. В том и в другом случае это является признаком патологии.
У детей нормальные показатели варьируются в зависимости от возраста, что следует учитывать при назначении лечения. В данном случае самопомощь или ожидание того, что состояние нормализуется само по себе, недопустимы и чреваты необратимыми последствиями.
Что такое билирубин?
Сначала в крови образуется непрямой билирубин, который, по мере прохождения через кровоток и печень, трансформируется в прямой билирубин. Последний, в свою очередь, легко выводится из организма естественным образом. Непрямой билирубин признан высокотоксичным и способен проникать в органы с дальнейшим затруднением их функционирования. В сумме прямой и непрямой билирубин дают общий билирубин.
Для каждой из этих разновидностей установлены нормы, отклонение от которых часто свидетельствует о патологии. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Нормальные показатели
Выявить наличие вещества в моче можно в домашних условиях. Нужно взять емкость, наполнить ее 2 мл детской мочи и добавить туда 1-% раствор йода. Если между двумя слоями жидкостей образуется зеленое кольцо, то можно сделать вывод о превышении нормальных показателей билирубина.
Детальные данные дают только анализы, в ходе которых выявляются числовые характеристики. Интерпретация сводится к сравнению полученных результатов с нормой.
| Возраст ребенка | Показатель в норме, ммоль/л |
| Новорожденный | 51-60 |
| Грудничок (до конца первой недели) | до 256 для доношенных, до 170 для недоношенных |
| Конец третьей недели | 8,5-20,5 (соответсвует норме у взрослых) |
| До месяца | непрямой билирубин — 90%, прямой — 10% от общего |
| От месяца | непрямой билирубин — 75%, прямой — 25% от общего |
Помимо анализа, повышение билирубина диагностируют и по внешним признакам:
- изменение цвета кожных покровов, склер;
- тошнота, рвота;
- зуд;
- изменение цвета мочи и кала: моча становится насыщенного желтого оттенка, кал, напротив, бледнеет.
Причины повышенных значений
Если показатели отклоняются от нормы, это является симптомом патологического процесса. При этом не только повышение свидетельствует о нарушениях, отсутствие пигмента в моче также может говорить о каких-то заболеваниях.
Среди причин, вызывающих изменение уровня билирубина, выделяют следующие:
- заболевания крови (анемия);
- дефицит витамина В12;
- реакции печени на лекарства, а также болезни печени;
- изменения циркуляции желчи вследствие образования бляшек, камней, рубцов;
- недостаток фермента печени, передающийся по наследству.
Как понизить билирубин?
Чтобы подобрать адекватное лечение, необходимо выяснить природу источника, который провоцирует изменения. Основные меры по понижению билирубина сводятся к:
- пересмотру рациона ребенка (он не должен содержать только углеводы, нельзя употреблять жирное, соленое, сладкое);
- акцентированию внимания на способе приготовления еды (нужно снизить нагрузку на печень, поэтому необходимо стараться готовить на пару);
- дроблению приемов пищи (нужно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями);
- назначению препаратов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника, выводу токсинов из организма;
- употреблению адсорбентов, противовирусных и иммуностимулирующих лекарств, если причина кроется в дисфункции печени.
Повышение билирубина в моче у ребенка – опасный симптом. Задуматься о нем стоит и при констатации внешних изменений, которые должны стать причиной глубокого обследования. Вовремя подобранное специалистом лечение снизит риск развития опасных заболеваний.