Меню

Билирубин в моче у ребенка комаровский

Билирубин в моче у детей: нормальные показатели, отклонения от нормы и причины

Повышение или понижение билирубина в моче бывает как у малышей, так и у взрослых. В том и в другом случае это является признаком патологии.

У детей нормальные показатели варьируются в зависимости от возраста, что следует учитывать при назначении лечения. В данном случае самопомощь или ожидание того, что состояние нормализуется само по себе, недопустимы и чреваты необратимыми последствиями.

Что такое билирубин?

Сначала в крови образуется непрямой билирубин, который, по мере прохождения через кровоток и печень, трансформируется в прямой билирубин. Последний, в свою очередь, легко выводится из организма естественным образом. Непрямой билирубин признан высокотоксичным и способен проникать в органы с дальнейшим затруднением их функционирования. В сумме прямой и непрямой билирубин дают общий билирубин.

Для каждой из этих разновидностей установлены нормы, отклонение от которых часто свидетельствует о патологии. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Нормальные показатели

Выявить наличие вещества в моче можно в домашних условиях. Нужно взять емкость, наполнить ее 2 мл детской мочи и добавить туда 1-% раствор йода. Если между двумя слоями жидкостей образуется зеленое кольцо, то можно сделать вывод о превышении нормальных показателей билирубина.

Детальные данные дают только анализы, в ходе которых выявляются числовые характеристики. Интерпретация сводится к сравнению полученных результатов с нормой.

Возраст ребенка Показатель в норме, ммоль/л
Новорожденный 51-60
Грудничок (до конца первой недели) до 256 для доношенных, до 170 для недоношенных
Конец третьей недели 8,5-20,5 (соответсвует норме у взрослых)
До месяца непрямой билирубин — 90%, прямой — 10% от общего
От месяца непрямой билирубин — 75%, прямой — 25% от общего

Помимо анализа, повышение билирубина диагностируют и по внешним признакам:

  • изменение цвета кожных покровов, склер;
  • тошнота, рвота;
  • зуд;
  • изменение цвета мочи и кала: моча становится насыщенного желтого оттенка, кал, напротив, бледнеет.

Причины повышенных значений

Если показатели отклоняются от нормы, это является симптомом патологического процесса. При этом не только повышение свидетельствует о нарушениях, отсутствие пигмента в моче также может говорить о каких-то заболеваниях.

Среди причин, вызывающих изменение уровня билирубина, выделяют следующие:

  1. заболевания крови (анемия);
  2. дефицит витамина В12;
  3. реакции печени на лекарства, а также болезни печени;
  4. изменения циркуляции желчи вследствие образования бляшек, камней, рубцов;
  5. недостаток фермента печени, передающийся по наследству.

Как понизить билирубин?

Чтобы подобрать адекватное лечение, необходимо выяснить природу источника, который провоцирует изменения. Основные меры по понижению билирубина сводятся к:

  1. пересмотру рациона ребенка (он не должен содержать только углеводы, нельзя употреблять жирное, соленое, сладкое);
  2. акцентированию внимания на способе приготовления еды (нужно снизить нагрузку на печень, поэтому необходимо стараться готовить на пару);
  3. дроблению приемов пищи (нужно питаться 5-6 раз в день небольшими порциями);
  4. назначению препаратов, способствующих нормализации микрофлоры кишечника, выводу токсинов из организма;
  5. употреблению адсорбентов, противовирусных и иммуностимулирующих лекарств, если причина кроется в дисфункции печени.

Повышение билирубина в моче у ребенка – опасный симптом. Задуматься о нем стоит и при констатации внешних изменений, которые должны стать причиной глубокого обследования. Вовремя подобранное специалистом лечение снизит риск развития опасных заболеваний.

источник

Что делать, если обнаружен билирубин в моче у ребенка

Билирубин – это желчное соединение, которое образовывается в человеческом организме. Основывается оно на эритроцитах, которые уже отработали свое, поэтому данный пигмент присутствует в организме все время. Обмен билирубина происходит так, что он присутствует во всех жизненно важных процессах, в моче в том числе, но в очень маленьких количествах, за счет чего не определяется лабораторным методом. Повышенный уровень данного элемента в моче у детей свидетельствует о ряде каких-то серьезных патологических процессов в организме.

Читайте также:  Билирубин общий повышен как лечить народными средствами

После того как эритроциты погибают, разрушается основной его составляющий компонент – гемоглобин. В дальнейшем происходит процесс преобразования гемоглобина в свободный билирубин, который при попадании в печень вступает в контакт с глюкуроновой кислотой. В результате этого процесса, билирубин становится связанный. После этого вместе с желчью он проходит в кишечник и там распадается на продукты обмена, большая часть которых выходит из организма вместе с испражнениями.

Что означает повышенный билирубин в моче у ребенка

Результаты обмена элементов, которые попадают в мочу, называются уробилиноидами. В его составе находится еще много других соединений, но именно билирубин влияет на цвет мочи. Нормальным цветом испражнений считается светло-желтый оттенок. При повышенном уровне билирубина цвет будет темнее, насыщеннее.

Как правило, повышенный уровень билирубина говорит о некорректной работе печени, а также о том, что нарушена функция детоксикации.

Снижение этой функции зависит от заболеваний, которые провоцируют гибель гепатоцитов. По этой причине вещество накапливается в лимфе в большом количестве и начинает выходить с мочой. Самыми распространенными причинами такой ситуации являются такие болезни:

  1. Острые вирусные гепатиты.
  2. Токсические гепатиты.
  3. Хронический алкоголизм.
  4. Инфекционные болезни.
  5. Опухоли печени.
  6. Цирроз печени.

Помимо болезней, что приводят к разрушению печени, к возникновению билирубина в моче приводит состояние, при котором данное вещество образовывается быстрее. Речь идет о развитии гемолитической анемии, которая сопровождается желтухой. В подобном случае функция печени не нарушается из-за большого количества фермента, который не успевают перерабатывать гепатоциты, а это приводит к билирубинурии. Чаще всего такая ситуация происходит при таких болезнях:

  • анемия гемолитическая врожденная;
  • инфекционные болезни;
  • гемолитические болезни;
  • последствия травм, при которых была большая кровопотеря.

Уровень билирубина в моче даст более полную картину при диагностировании вышеперечисленных заболеваний. Использование такой методики позволит:

  • обследовать организм на гепатит;
  • проверить склонность к желтухе;
  • получить четкую картину о состоянии печени.

Что делать, если билирубин повысился у ребенка? Такая ситуация не является редким явлением. Точно диагностировать причину можно проведения специального анализа крови. Как правило, причины повышения этих элементов у деток такие же, как и у взрослого человека.

Врачи отмечают тот факт, что данный элемент может повыситься в лимфе из-за чрезмерного количества потребляемых углеводов.

Главными симптомами билирубинурии считаются пожелтевшие глазные яблоки, желтая кожа и потемнение мочи. Ранними симптомами могут быть:

  • тошнота, рвота;
  • высыпания, зуд на теле;
  • болевые ощущения в области печени.

Если возникает подозрение на повышенный уровень данного элемента, можно провести простой эксперимент в домашних условиях. Для этого нужно, чтобы ребенок помочился в чистую емкость, отлить 2 мл, а поверх урины налить слой йода. Если между этими двумя слоями появилось кольцо зеленого оттенка, то это говорит о высоком уровне билирубина в моче и нужно обратиться к врачу.

Если уровень данного вещества в моче высокий, значит, в крови он будет таким же. Урина покажет высокий уровень элемента, когда печень уже перестала справляться с выведением его вместе с желчью из организма.

Заниматься лечением такой проблемы можно, лишь учитывая главные ее причины. Среди таковых выступает нарушение выведения желчи, быстрый распад эритроцитов, неправильная переработка билирубина.

Какова допустимая норма указанного элемента, можно узнать в Интернете. Приведенная таблица поможет внести ясность и представление о данной проблеме будет отчетливее.

Пониженный уровень данного вещества также является поводом для обращения к врачу. Восстановить оптимально допустимый уровень элемента возможно после установления и устранения причин возникновения данной проблемы.

источник