Биохимический анализ крови — какие показатели входят в него
Биохимический анализ крови — важное исследование, которое позволяет по анализу различных микроэлементов в крови оценивать функциональное состояние органов и систем организма человека. Ниже приведены компоненты биохимического анализа крови, применяемые при диагностике вирусных гепатитов.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ, ALT) — это фермент, содержащийся в тканях в печени и высвобождающийся в кровь при ее поражении. Повышенный уровень АЛТ может быть вызван вирусными, токсическими или другими поражениями печени. При вирусных гепатитах уровень АЛТ может колебаться с течением времени от нормальных значений до нескольких норм, поэтому этот фермент нужно контролировать каждые 3-6 месяцев. Принято считать, что уровень АЛТ отражает степень активности гепатита, однако у около 20% больных хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) со стабильно нормальным уровнем АЛТ обнаруживается серьезное повреждение печени. Можно добавить, что АлАТ — чувствительный и точный тест ранней диагностики острого гепатита.
Анализ крови АСТ — астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) — это фермент, содержащийся я в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуры, нервной ткани и почек и других органах. Повышение АСТ в анализе крови совместно с АЛТ у больных ХВГ может свидетельствовать о некрозе клеток печени. При диагностике ХВГ особое внимание нужно обращать на соотношение АСТ/АЛТ, называемое коэффициентом де Ритиса. Превышение АСТ в анализе крови над АЛТ у больных ХВГ может говорить о выраженном фиброзе печени или токсическом (лекарственном или алкогольном) поражении печени. Если АСТ в анализе значительно повышен, то это свидетельствует о некрозе гепатоцитов, сопровождающемся распадом клеточных органелл.
Билирубин является одним основных компонентов желчи. Образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в клетках ретикулоэндотелиальной системы, селезенке и печени. Общий билирубин включает в себя прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин. Считается, что повышение билирубина в крови (гипербилирубинемия) за счет прямой фракции (более 80% общего билирубина составляет прямой билирубин) имеет печеночное происхождение. Такая ситуация характерна для ХВГ. Это также может быть связано с нарушением выведения прямого билирубина вследствие цитолиза гепатоцитов. Увеличение концентрации за счет свободного билирубина в крови может говорить об объемном поражении паренхимы печени. Другой причиной может служить врожденная патология — синдром Жильбера. Также концентрация билирубина (билирубинемия) в крови может повышаться при затруднении оттока желчи (закупорке жёлчных протоков). Во время проведения противовирусной терапии гепатита повышение билирубина может быть вызвано увеличением интенсивности гемолиза эритроцитов. При гипербилирубинемии свыше 30 мкмоль/л появляется желтуха, которая проявляется пожелтением кожных покровов и склер глаз, а также потемнением мочи (моча приобретает цвет темного пива).
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, ГГТП) — фермент, активность которого увеличивается при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Используется при диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Также ГГТ используют как индикатор токсических поражений печени, вызванных употреблением алкоголя и гепатотоксичных лекарственных препаратов. ГГТ оценивается совместно с АЛТ и щелочной фосфатазой. Этот фермент обнаруживается в печени, поджелудочной железе, почках. Он более чувствителен к нарушениям в тканях печени, чем АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза и др. Особенно чувствителен к длительному злоупотреблению алкоголем. По крайней мере, пять процессов в печени повышают его активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевый рост, лекарственные поражения. При ХВГ стойкое повышение ГГТП свидетельствует либо о тяжелом процессе в печени (цирроз), либо о токсическом воздействии.
Щелочная фосфатаза (ЩФ, АР ,Alkaline phosphatase, ALP, ALKP) используется для диагностики заболеваний печени, сопровождающихся холестазом. Совместное повышение ЩФ и ГГТ может указывать на патологию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, нарушение оттока желчи. Этот фермент находится в эпителии желчных протоков, поэтому повышение его активности свидетельствует о холестазах любого генеза (внутри- и внепеченочных). Изолированное возрастание уровня ЩФ является неблагоприятным прогностическим признаком и может свидетельствовать о развитии гепатоцеллюлярной карциномы.
Глюкоза (Glucose) используется в диагностике сахарного диабета, эндокринных заболеваний, а также заболеваний поджелудочной железы.
Ферритин (Ferritin) индицирует запасы железа в организме. Повышение ферритина при ХВГ может свидетельствовать о печеночной патологии. Повышение уровня ферритина может являться фактором, снижающим эффективность противовирусной терапии.
Альбумин (Albumin) — основной белок плазмы крови, синтезируемый в печени Снижение его уровня может указывать патологию печени, вызванную острыми и хроническими заболеваниями. Снижение количества альбуминов свидетельствует о тяжелом поражении печени со снижением ее белковосинтетической функции, что происходит уже в стадии цирроза печени.
Общий белок (Protein total) — суммарная концентрация белков (альбумина и глобулинов), находящихся в сыворотке крови. Сильное понижение общего белка в анализе может свидетельствовать о недостаточности функции печени.
Белковые фракции — белковые компоненты, содержащие в крови. Различают достаточно большое количество белковых фракций, однако для больных ХВГ особое внимание нужно обращать на пять основных: альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Понижение альбумина может говорить о патологии печени и почек. Повышение каждого из глобулинов может говорить о различных нарушениях в работе печени.
Креатинин является результатом обмена белков в печени. Креатинин выводится почками с мочой. Повышение в крови уровня креатитина может говорить о нарушении нормальной работы почек. Анализ делается перед противовирусной терапией для оценки ее безопасности.
Тимоловая проба (ТП) в последнее время все реже используется в диагностике ХВГ. Повышение значения ТП свидетельствует о диспротеинемии, характерной для хронических поражений печени, и степени выраженности мезенхимально-воспалительных изменений в органе.
источник
Иммунология и биохимия
Печеночная проба крови
Анализ — печеночная проба крови, принципы расшифровки
Результаты исследования крови человека с подозрением на заболевание П (П) или с выраженной картиной заболевания сравнивают с показателями нормы, диапазон которой (нижняя и верхняя граница нормы) лаборатория указывает в обязательном порядке. У 2,5% здоровых лиц может быть ненормальное повышение биохимического теста П, в то же время нормальное значение не полностью исключает печеночное заболевание. Поэтому, расшифровка всех аномальных значений печеночных проб должна проводится только с учетом клиники данного пациента. Первоначальная оценка аномальной печеночной пробы включает подробную историю, перечень лекарственных средств (в том числе витамины, травы) и физическое обследование. Оцениваются факторы риска заболевания П у пациента — лекарства, потребление алкоголя, сопутствующие заболевания, признаки и симптомы заболевания П. В результате врач может заподозрить то или иное заболевание, расшифровка результатов печеночных направлена на установление предполагаемых диагнозов. Когда нет никаких клинических ключей, или когда подозреваемый диагноз не может быть проверен, используют алгоритм расшифровки печеночных проб. Отклонение от нормы конкретной печеночной пробы следует толковать (расшифровывать) только с учетом клинической информации.
Отдельная печеночная проба крови — отклонение от нормы
Большинство клинических лабораторий предлагают комплекс биохимических печеночных проб, который часто содержат все или большинство из следующих показателей (печеночная панель):
- Билирубин
- Аспартаттрансаминаза ( АСТ)
- Аланинаминотрансфераза (AЛT),
- Гамма-глутамил-транспептидаза (ГГТП)
- Щелочная фосфатаза
- Лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
Из этих анализов (печеночных проб) только ГГТП специфична для П. Изолированное повышение одного показатели из комплекса печеночных проб должно вызвать подозрение, что источник не П, а что-то другое (Таблица 1). Когда несколько результаты печеночных проб одновременно отличаются от нормального диапазона, их расшифровка без рассмотрения П как источника, недопустима.
Таблица 1. Внепеченочные источники отклонения от нормы отдельных печеночных проб.
Внепеченочный источник
Эритроциты (гемолиз, гематома)
Скелетные мышцы, сердечная мышца, эритроциты
Скелетные мышцы, сердечная мышца, почки
Сердце, эитроциты (например, гемолиз)
Кости, плацента первый триместр, почки, кишечник
Почки , поджелудочная железа, кишечник, селезенка, сердце, мозг и семенные пузырьки. Самая высокая концентрация находится в почке, но печень считается источником активности фермента сыворотки
Уровень ГГТП как печеночной пробы слишком чувствительный и часто повышается, когда нет заболевания П или заболевание не является очевидным. Тест ГГТП полезен только в двух случаях: (1) при повышении уровня ЩФ — параллельное повышение активности ферментов в пользу заболевания П. (2) При соотношением АСТ / АЛТ более чем 2, высокая ГГТП дополнительно свидетельствует в пользу алкогольной болезни П. Кроме того, ГГТП может использоваться для мониторинга воздержания от алкоголя. Изолированное повышение уровня ГГТП не подлежит оценке, если нет дополнительных клинических факторов риска болезни П. Анализ ЛДГ нечувствителен и не специфичен, поскольку ЛДГ присутствует во всех тканях организма.
Оценка заболевания П по печеночной пробе — ферменты сыворотки
Обычная и полезная классификация болезней П на три основные категории: гепатоцеллюлярные, — первичное поражение гепатоцитов, клеток П; холестатические — первичное поражение желчных протоков и инфильтративные, при которых П инфильтрируется или гепатоциты замещаются не печеночными веществами, такими как опухоли или амилоид.
Наиболее полезны для различия между гепатоцеллюлярными и холестатическими заболеваниями анализ показателей каждой печеночной пробы — АСТ, АЛТ и ЩФ.
Ферменты как печеночная проба при инфильтративных заболеваниях
Например, необходимо расшифровать результаты анализа крови на АСТ и ЩФ. Сравниваем степень повышения ферментов со значением их нормы. У пациента уровень AСT 120 МЕ / мл (нормальный, ≤40 МЕ / мл) и ЩФ 130 МЕ / мл (нормальный, ≤120 МЕ / мл). Результаты отражают гепатоцеллюлярное поражение П, поскольку уровень АСТ в три раза превышает верхнюю границу нормы, в то время как уровень ЩФ лишь незначительно выше, чем норма.
АСТ и АЛТ как как печеночная проба при гепатоцеллюлярных заболеваниях
Сывороточные аминотрансферазы — АЛТ и АСТ- два наиболее полезных показателя из печеночных проб, отражающих повреждения клеток П, хотя АСТ менее специфична для П, чем уровень АЛТ. Повышение уровня AСT может рассматриваться и как отражение инфаркта миокарда или поражения скелетных мышц — рабдомиолиз. Меньшая степень повышения уровня АЛТ наблюдается при травме скелетных мышц и даже при интенсивной тренировке. Таким образом, в клинической практике не редкость повышенный уровень АСТ и АЛТ при не печеночных заболеваниях, таких как инфаркт миокарда и рабдомиолиз. Болезни, которые в первую очередь поражают гепатоциты, такие как вирусный гепатит, вызывают непропорционально высокие уровни АСТ и АЛТ (в 10 — 40 раз выше нормы), в то время как ЩФ повышается менее чем в 3 раза. Отношение AСT / AЛT мало полезно при выяснении причины повреждения П. за исключением острого алкогольного гепатита, при котором оно обычно больше, чем 2 (АСТ/АЛТ>2).
Верхний предел нормы АЛТ разных лабораторий, как правило, около 40 МЕ / л. Тем не менее, недавние исследования показали, что верхний предел порогового уровня пробы П АЛТ должен быть снижен, потому что люди, у которых слегка повышено значение АЛТ или находится в пределах верхней границы (35-40 МЕ / л) имеют повышенный риск смертности от заболеваний П. Кроме того, рекомендуется учитывать пол, потому что женщины имеют немного более низкий нормальный уровень АЛТ, чем мужчины. У пациентов с минимальными значениями пробы П аминотрансферазы целесообразно повторить тест через несколько недель. Общие причины незначительных повышений АСТ и АЛТ включают безалкогольную жировую болезнь П (НАЖБП), гепатит С, алкогольную жировую болезнь П и эффект препарата (например, вследствие статинов).
ЩФ как проба П при холестатических заболеваниях
Проба П сывороточная ЩФ содержит гетерогенную группу ферментов — изоферментов. В П ЩФ наиболее плотно представлена в канальцевой мембране гепатоцитов. Соответственно, болезни, которые влияют преимущественно на секрецию гепатоцитов (например, обструктивные заболевания) будут сопровождаться повышением ЩФ в сыворотке. Обструкция желчных путей, первичный склерозирующий холангит (ПСХ) и первичный билиарный цирроз (ПБЦ) — примеры заболеваний, при которых пробы П уровень ЩФ часто преобладает над уровнями пробы П трансаминазы ( таблица 2 ).
Таблица 2 — Заболевания П с преимущественным повышением сывороточных ферментов
источник
Что такое АЛТ, АСТ, билирубин в анализе крови, и о чем говорят эти данные
Заболевания печени – настолько распространенное явление, что они отнесены Всемирной организацией здравоохранения к настоящей медико-социальной проблеме. Большинство из печеночных патологий на начальных этапах развития протекают относительно бессимптомно или имеют сходную клиническую картину.
Важным этапом дифференциальной диагностики и получения информации о состоянии органа считается анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин – что такое эти специфическиетермины обозначают, о чем они свидетельствуют при различных заболеваниях, понятно только гастроэнтерологу и гепатологу. Делать какие-либо выводы на основании цифр, указанных в бланке анализа, не стоит, они несут информацию только в сочетании с другими данными.
Лабораторные анализы в диагностике заболеваний печени
Биологические жидкости в организме осуществляют множество функций – транспортируют полезные соединения к внутренним органам, участвуют в обменных процессах, выводят отходы жизнедеятельности, излишки выработанного секрета и пигментов. Способы получения информации о состоянии открытой системы человеческого тела вариабельны и совершенствуются постоянно, но есть лабораторные анализы, без которых невозможно обойтись при любом заболевании:
- По общему анализу крови (ОАК) можно определить присутствие воспаления, поскольку клетки гуморальной жидкости участвуют в формировании патогенного механизма, призванного ликвидировать негативные трансформации. Развитие воспаления легко обнаруживается по повышенному уровню лейкоцитов, изменившейся в любую сторону скорости оседания эритроцитов, отклонениям от референсной нормы гемоглобина, необходимого для транспортировки кислорода. Но такое исследование только наглядно демонстрирует наличие запуска защитного механизма, не давая указаний на его локализацию и этиологию.
- Общий анализ мочи сдается для определения процентного соотношения выводимых отходов и остатков. В норме почки не только занимаются их удалением через биологическую жидкость, но и возвращают в кровеносное русло необходимые организму соединения. Переизбыток несвойственных физиологическому составу веществ – например, белка, – тоже говорит о патологии, так же, как и видоизменения в цвете, прозрачности, консистенции. Но это тоже – только общая информация, без конкретного адреса.
- Копрограмма позволяет определить степень переваривания пищи, отсутствие билирубиновых фракций, придающих калу специфическую окраску, присутствие паразитарных инвазий.
- Коагулограмма – демонстрирует патологию в деятельности свертывающей системы крови, протромбиновый индекс, вероятные риски тромбоза или кровотечения.
- ИФА – иммуноферментный анализ проводится при подозрении на деятельность в организме патогенного агента, инфекционного или вирусного. В последнее время он не так востребован, как раньше, потому что иммунная система вырабатывает антитела в течение определенного временного периода. Зато полимеразная цепная реакция незаменима при гепатитах, потому что позволяет обнаружить присутствие вируса по малейшему фрагменту, присутствующему в гуморальной жидкости, реплицируя его до узнаваемой цепочки.
- Гормональное исследование дает возможность выявить нарушения выработки гормонов, несущих ответственность за регуляцию важнейших процессов в человеческом теле. Отклонение от нормы свидетельствует о сбоях привычного механизма, следствием которых могут быть и заболевания печени.
- Золотым стандартом диагностики на начальных этапах обследования считаются печеночные пробы. Это информативная триада, состоящая из коагулограммы, биохимического анализа крови и общего анализа мочи. Основанием для назначения печеночных проб всегда становится биохимия крови как предварительный, но обязательный этап, в котором диагноста интересует прежде всего уровень АСТа – аспартатаминотрансферазы (может называться печеночным энзимом или трансферазой, индикаторным ферментом, и в норме практически не присутствует в гуморальной жидкости). Не менее важным считаются и показатели аланинаминотрансферазы – АЛТа, в норме находящейся в клетках печени и почек и практически не попадающей в кровеносное русло.
Трансферазы, присутствующие в крови и обнаруженные при проведении соответствующего исследования – не только основание для назначения печеночных проб. Это наглядное свидетельство того, что в организме происходит клеточная деструкция, которая и обусловила присутствие в гуморальной жидкости индикаторных ферментов. Они выполняют в анализе крови функцию сигнала, природного индикатора.
Повышение их уровня говорит о вымывании из печеночных клеток, а понижение – о присутствии сбоя в гепатобилиарной системе. Кровь, моча и определение свертываемости – вот три информативных исследования, позволяющих с определенной степенью достоверности говорить о заболевании жизненно важного органа. Это и есть основное назначение проводимых печеночных проб.
Важность метода
Расхожее представление о цели назначения ПП – определение состояния печени. Но результаты этого исследования интересуют не только гастроэнтеролога или гепатолога. Важное значение имеют и другие показатели, и соотношение между уровнями одного и другого фермента. Для тех, кто спрашивает у врача – анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин – что такое и для чего это требуется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, есть одно объяснение.
Оба индикаторных фермента свидетельствуют о нарушении целостности клеток. Но если АЛТ важна при диагностике заболеваний печени, то АСТ – свидетельство деструкции миокарда. А если изучить другие данные, то чтение анализа становится ключом к разгадке диагностического ребуса.
Доминирующие показатели
Индикаторные ферменты, АЛТ, АСТ и ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в биохимическом анализе играют важную роль. ЛДГ отвечает за окисление глюкозы и выработку молочной кислоты. Его учитывают как общий признак разрушения клеток, потому что в норме он не присутствует, а расщепляется и немедленно выводится. Любой разрушающий процесс сопровождается появлением лактатдегирогеназы, но происходит он при этом где угодно.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) в понижении или превышении, указывает на нарушения в экзокринной железе, а аспартатаминотрансфераза (АСТ) – на сердечные патологии. Но первый индикаторный фермент может говорить о повреждениях в других паренхиматозных органах – щитовидке, селезенке и даже легких.
Поэтому важным этапом диагностики становится определение соотношения между АЛТ и АСТ. Самостоятельная расшифровка анализа пациентом не имеет смысла еще и потому, что существуют возрастные нормы, а также показатели для представителей мужского и женского пола, на которые следует ориентироваться. На показатели может влиять прием лекарственных средств, витаминодефицит и болезни других паренхиматозных органов.
Тонкости диагностики по уровню ферментов в биохимическом анализе, что такое означают полученные цифры – все это требует вдумчивого подхода, кропотливого изучения и профессиональных знаний. К тому же – это не единственные данные, которые необходимы для выводов. Изучается уровень щелочной фосфатазы, билирубин, холестерин и альбумины.
Коэффициент де Ритиса
Это важный показатель лабораторной диагностики, названный по фамилии выдающегося итальянского клинициста и исследователя де Ритиса, впервые обратившего внимание на ценность подсчета соотношения количества печеночных ферментов по отношению друг к другу.
Понять, что такое коэффициент де Ритиса, довольно просто: показатель аспартатаминотрансферазы делится на значение аланинаминотрансферазы, если он не соответствует значению референсной нормы. Для этого нужно учитывать половую принадлежность или возраст, если речь идет о ребенке, а значит, знать референсные цифры в конкретном случае.
Например, АСТ у мужчин колеблется в развале от 15 до 31 единицы, а у противоположного пола от 20 до 40. АЛТ для мужского пола считается нормальным, если оно не выходит за рамки 40 ед./л, у женщин этот показатель составляет – до 32 ед./л. У здорового человека КДР – от 0,91 до 1,75. Но в этом случае (при нормальных показателях уровня индикаторных энзимов), нет необходимости считать соотношение между АСТ и АЛТ. Оно определяется при их повышении или понижении, а затем снова становится актуальным, когда диагноз выставлен и проводится лечение.
Для приблизительного понимания, что такое коэффициент де Ритиса, достаточно знать, что отношение АСТ к АЛТ больше двух – наглядная манифестация сердечных патологий, разрушения специфических клеток сердца – кардиомиоцитов. Если же значение уравнения АСТ: АЛТ меньше, чем 0,91, то речь идет о гибели печеночных клеток. Вирусные гепатиты А и В уже на начальной стадии протекания, из-за массовой деструкции гепатоцитов понижают его от 0,83 до 0,55. Значение этого индекса может варьироваться. Многое зависит от характера патологии. При этом разобраться, что такое развивается в печеночных клетках, можно обладая практическими знаниями о его колебаниях.
Уточнение диагноза с помощью ПП
Внешняя простота расшифровки биохимического анализа крови обманчива, и для того, чтобы понять, что такое показатели АЛТ, АСТ и даже их соотношение друг к другу, недостаточно изучить только цифры в двух строчках лабораторных данных. Их толкование крайне вариабельно, зависит иногда от естественного состояния (беременности, например). О работе печени свидетельствуют и другие строчки в поученном бланке.
Гаммаглутамилтрансфераза, растущая вместе с АЛТ, говорит о заболеваниях билиарного тракта и собственно экзокринной железы. Но однозначное толкование невозможно, потому что на рост ГГТ влияет сердечная недостаточность, вызванная застойными явлениями и хроническое злоупотребление алкоголем. Но если гаммаглутамилтрансфераза в норме, а АСТ – повышена, можно предположить и костные патологии.
Билирубин
БАК содержит сразу три строчки, посвященные показателям билирубина, хотя есть и отдельный анализ на фракции специфического фермента, в норме входящего в состав печеночного секрета. Ежедневно распадаясь в колоссальном количестве, эритроциты перерабатываются печенью и селезенкой.
Распад кровяных клеток приводит к появлению железа (оно необходимо организму и снова запускается в природный обменный цикл, а излишний билирубин выводится выделительной системой). При значительной деструкции печеночных клеток выводить билирубин становится сложнее, а распад эритроцитов увеличивает количество отходов, нуждающихся в выведении.
Гемолиз проходит быстрее, если в печени есть воспаление или нарушена функция детоксикации. В норме печень быстро справляется с порошком в виде кристаллов, происходит целый ряд биохимических реакций, свободные фракции билирубина перерабатываются в связанные, которые не обладают токсичностью первичного продукта распада эритроцитов.
Значительное скопление желчного пигмента приводит к развитию желтухи, потому что нарушение обмена выбрасывает его в кровь и в мочу. В результате выводимая жидкость приобретает цвет темного пива, а кал, при нормальном состоянии окрашенный билирубином, наоборот, становится светлым.
Наличие в крови билирубина, который в привычном, физиологическом состоянии там присутствовать не должен, говорит о нарушениях в деятельности печени. В анализе крови указывается не только свободный и связанный билирубин, но и общий. Общий – это показатель присутствия двух видов билирубина, прямого и непрямого.
В нормальном состоянии связанного должно быть 25%, а свободного – 75%. Подсчитав общее количество билирубина, можно выяснить насколько физиологическое содержание двух видов фракций красящего пигмента. Повышение или понижение уровня – свидетельство патологии.
Иногда АЛТ и АСТ повышены, а билирубиновые показатели не заходят за пределы референсной нормы. Что собой представляет это соотношение, определить тоже сложно. Спектр вероятных поводов при этом достаточно широк – от интоксикаций вариабельной этиологии до поражений сердца, печеночных паразитов и опухолей. Это характерно и для вирусных гепатитов, при которых нет желтушного симптома.
Альбумин
У печени множество функций (более 500), и синтез транспортного белка тоже в них входит. По соответствию норме показателя альбумина можно догадаться о функциональности печени, состоянии осмотического давления крови и осуществлении транспорта билирубина или гормонов.
Для чего проводится БАК
Врач назначает это исследование для того, чтобы составить общее представление о работе внутренних органов. Этот метод лабораторной диагностики важен при подозрениях на сбои в работе почек и печени, поджелудочной, билиарного тракта (желчного пузыря и желчных протоков). Профессиональные знания показателей нормы и патологии АЛТ, АСТ, билирубина, холестерина, альбумина дают развернутую картину соответствия метаболизма в физиологическом состоянии и его трансформаций в результате протекающих в организме негативных процессов.
Ведь жизнедеятельность открытой системы, гомеостаз, зависят от того, насколько полноценно происходит обмен белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов – составных частей и участников происходящих в организме биохимических процессов.
Полученные данные дают основания для назначения более детальных и целенаправленных исследований, а вся информация служит выставлению правильного диагноза и определению тактики лечения.
источник