Карма бесплодия при плохой спермограмме
Диагноз бесплодия нередко ураганом вторгается в жизнь многих семей. Причиной отсутствия детей могут являться именно проблемы мужского здоровья. О различных нарушениях в функции мужчины производить потомство показывает спермограмма (анализ мужской спермы). Что же делать и как забеременеть если у мужа плохая спермограмма? Неужто это окончательный приговор или есть методы для возвращения спермы в норму?
Что такое спермограмма
Спермограмма обычно назначается андрологом. Анализ позволяет оценить оплодотворяющую способность мужской спермы. Благодаря этому исследованию можно оценить качественные и количественные характеристики эякулята. При этом подсчитывается количество сперматозоидов, их качественные характеристики, выявляются патологии сперматогенеза.
Плохая спермограмма — результаты которой отличаются от критериев ВОЗ .
Нормальной считается такая спермограмма, которая позволяет зачать ребенка естественным образом.
Для получения достоверного анализа мужчине важно соблюдать ряд правил для ее сбора. Иначе анализ может получиться неправильным.
Спермограмма определяет такие качества спермы, как:
- объем;
- цвет;
- вязкость;
- pH кислотность;
- степень разжижения;
- количество округленных клеток;
- общее количество сперматозоидов и их подвижность;
- сперматозоиды в 1 мл;
- наличие других включений (лейкоциты, эритроциты и др.).
Когда спермограмма необходима
Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.
При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.
Причинами назначения спермограммы являются показания:
- При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
- Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
- На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.
О сдаче спермы
Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.
Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.
Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.
Подготовительный этап
Этот этап включает в себя следующие моменты:
- Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
- За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
- Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
- За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
- Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
- Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).
Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.
При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.
Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.
Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.
Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.
Как собрать анализ?
Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:
- Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
- Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.
При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)
- Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
- При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
- Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).
Когда спермограмма считается плохой
Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы. Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:
- мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
- снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
- поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).
У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?
Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:
- азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов;
- акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
- астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
- гемоспермия – включение эритроцитов;
- криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
- лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов больше нормы;
- некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
- нормозооспермия – при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.
Плохая спермограмма и патологии
Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.
Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.
О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:
- генетической патологии;
- аутоиммунных поражениях;
- гормональных расстройствах;
- радиационных воздействиях;
- употреблении табака или алкоголя;
- использовании наркотиков или сильных лекарств;
- недостаточной физической активности;
- стрессах;
- неправильном рационе.
О чем говорят нарушения спермограммы
Существует перечень нормальных показаний спермограммы:
| Показатели | В норме |
| Объем эякулята | От 1,5 мл и |
| Время разжижения | 10–40 минут |
| рН | 7,2–7,8 |
| Спермиев в 1 мл | От 15 млн |
| Спермиев в объеме эякулята | От 39 млн |
| Общая сперматозоидная подвижность | От 40% |
| Наличие сперматозоидов с прогрессивным движением | От 32% |
| Жизнеспособность | От 58% |
Рассмотрим некоторые случаи отклонений в спермограмме:
Снижение количества сперматозоидов
Может встречаться при рубцовых изменениях яичек или гормональных расстройствах.
При лечении используется гормональная терапия, хирургическое иссечение рубцов и восстановление проходимости яичек. В ряде случаев эта патология естественным путем неразрешима. Помочь здесь могут современные технологии искусственной инсеминации или ЭКО.
Неподвижность сперматозоидов
Такое нарушение встречается при многих общих заболеваниях, генетических патологиях, вредных привычках (алкоголь, наркотики), воздействии вибрации или радиации, неправильном образе жизни.
Уменьшение объема спермы
Чаще всего встречается при воспалительных патологиях яичек или предшествующих травмах. Нередко причиной снижения спермы являются рубцы в области яичек.
Подобная патология часто является показанием для экстракорпорального оплодотворения.
Отсутствие сперматозоидов
При отсутствии сперматозоидов шансы стать отцом у мужчины равны нулю. Это серьезная патология, которая встречается при:
- генетических сбоях;
- предшествующем паротите;
- закупорке семявыводящих протоков.
Для решения проблемы используют восстановительное хирургическое лечение, пункцию яичка с искусственным забором семени через шприц.
Аномальные сперматозоиды
Высокая концентрация «аномалов» в семени происходит при аутоиммунных или генетических патологиях, употреблении наркотиков, курении, при воздействии вибрации или радиации.
Подобное расстройство лечится с помощью стимулирующей терапии с использованием технологий ЭКО и ИКСИ, когда отбираются для зачатия лишь здоровые сперматозоиды.
Содержание эритроцитов
На возможность произвести потомство явление гемоспермии (крови в сперме) не влияет. Однако при таком нарушении необходимо обследование. Гемоспермия может свидетельствовать о:
- урогенитальных инфекциях или опухолях;
- сосудистых патологиях;
- обструкции семявыводящих путей;
- гиперплазии предстательной железы.
Часто прожилки крови появляются после секса. При этом важен контроль и использование презерватива.
Большое количество лейкоцитов
Встречается при различных воспалениях мочеполовой сферы и острых инфекциях (орхит, простатит, уретрит, трихомониаз, хламидиоз и др.) После выявления причины проводится противовоспалительная терапия основного недуга.
Как улучшить показатели спермограммы
Нередко на различных форумах в Интернете женщины задают вопрос «как забеременеть, если у мужа плохая спермограмма»?
На самом деле причин таких нарушений в анализе спермы может быть великое множество:
- заболевания (генетические, эндокринные, инфекционные, венерические);
- образ жизни (неправильное питание, малоподвижность, вредные привычки);
- внешние воздействия (радиация, вибрация, интоксикация).
Очень распространенными изменениями в спермограмме являются:
- нарушения рН;
- изменение вязкости спермы;
- завышенное число округленных клеток.
При нарушениях такого рода беременность очень вероятна. Обычно мужчине достаточно проверить гормональный фон и исключить воспалительные недуги мочеполовых органов.
После обследования часто приходится пропить курс препаратов для коррекции мужского здоровья («Спеман», «Спемотон» для повышения сперматогенеза).
Важно в корне изменить образ жизни мужчине, стремящемуся улучшить показания анализа спермы. Сюда относятся рекомендации по изменению рациона, устранению малоподвидности, борьбе с курением и т.д.
При ряде патологий мужского здоровья пациентам потребуется длительное и серьезное лечение (рубцовые изменения, ожирение и др.)
Однако если у мужа плохая спермограмма отчаиваться не стоит. В наше время современные репродуктивные методы в силах помочь практически каждому в рождении здорового потомства. Здоровья вам и вашим будущим малышам!
источник
Морфология сперматозоидов — как улучшить показатели?
Спермограмма – это базовое исследование у мужчин, которое позволяет оценить репродуктивную функцию. Материал для изучения – нативная сперма, полученная путем мастурбации. В ней определяют ряд таких показателей: объем, относительное содержание, число спермиев, способность к движению, морфологию.
В анализе указывается цвет спермы, её вязкость, время разжижения, присутствие агглютинации (склеивания) сперматозоидов. Еще указываются обнаруженные лейкоциты, бактерии.
Определяется качественный состав, активность, морфология сперматозоидов, которые показывают шансы, возможности мужчины оплодотворить яйцеклетку. Когда показатели не соответствуют нормальным, выявлены изменения морфологии спермограммы — требуется улучшение качества спермы.
Что значит плохая спермограмма?
Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов.
Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.
Начнем с описания физических характеристик
- Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
- Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
- Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин – 0,5-1 см.
- Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы – не меньше 7,2.
- Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.
Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.
Основные показатели спермаграммы
- концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята – в норме не менее 15 млн/мл;
- общее количество сперматозоидов – от 40 млн;
- жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) – не меньше 58%;
- агглютинация – отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
- агрегация сперматозоидов – отсутствует;
- клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) – от 2 до 4%;
- лейкоциты – допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
- макрофаги (разновидность лейкоцитов) – нет;
- амилоидные тельца – нет;
- эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) – нет;
- лецитиновые зерна – много.
На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.
По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:
- А – с быстрым поступательным движением.
- В – с медленным поступательным движением.
- С – без поступательного движения (двигаются на месте).
- D – неподвижные мужские половые клетки.
В норме количество спермиев категории А должно быть 32% и больше, категории А+В – от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких спермиев, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.
При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.
источник
Что делать, если у мужчины плохие показатели спермограммы, какое лечение показано?
Причина неудачных попыток зачать ребенка нередко кроется в плохой спермограмме мужчины. Однако, несмотря на неблагоприятное заключение, специалисты не рекомендуют отчаиваться, поскольку во многих случаях ситуацию можно исправить. Какие действия нужно предпринять, чтобы улучшить показатели спермограммы?
Спермограмма: что это такое?
Делать спермограмму необходимо в следующих случаях:
- личное желание мужчины проверить собственную фертильность;
- обдуманное планирование потомства;
- неудачные попытки семейной пары зачать ребенка на протяжении 12 месяцев;
- перенесенная операция или травма половых органов;
- терапия половых инфекций;
- подготовка донорского материала для процедуры ЭКО.
При анализе показатели семенной жидкости сравниваются с нормативами. В таблице описаны характеристики, на которые ориентируются при проведении спермограммы.
| Показатель | Норма | Особенности оценивания |
| Объем, мл | Более 2 | Проводится визуальная оценка при помощи мерных емкостей |
| Вязкость | 2 см | Проверяется стеклянной палочкой. Инструмент опускают в материал и приподнимают. Сперма должна натягиваться в виде нити. |
| Цвет | Белый, беловато-желтый, бело-сероватый | Осмотр и сравнение с таблицей цветов. |
| Запах | Нерезкий, похожий на цветы каштана | Физическое оценивание. |
| Разжижение | минимум 10, максимум 60 мин. | Лаборант засекает время, в течение которого семенная жидкость сохраняет вязкость. |
| Кислотность, рН | 7,2-8 | Используется лакмусовая бумага. |
| Количество сперматозоидов в 1 мл | 20-120 млн | Изучается при помощи сверхточного микроскопа. |
| Активные клетки | от 25% | |
| Малоподвижные сперматозоиды с поступательными движениями | более 50% | |
| Малоподвижные, двигающиеся на месте | менее 50% | |
| Неподвижные клетки | менее 10% | |
| Жизнеспособные спермии | более 50% | |
| Сперматозоиды с морфологическими отклонениями | менее 50% | |
| Материал с нормальным строением | более 30% | |
| Незрелые клетки | 2-4% | |
| Агглютинация и агрегация | нет | |
| Лейкоциты | 3-4 в поле зрения | |
| Слизь | нет | |
| Эритроциты | нет | |
| Лецитиновые зерна | много |
Отклонения от нормы: причины и последствия
Если выявлены плохие показатели, рекомендуется через 2 недели сдать анализ повторно. При подтверждении результатов может быть поставлен один из следующих диагнозов:
- Азооспермия. В сданном материале нет сперматозоидов.
- Астенозооспермия. Мужские клетки малоподвижны.
- Акинозооспермия. Не обнаруживаются подвижные сперматозоиды.
- Гемоспермия. В эякуляте обнаружена кровь.
- Лейкоцитоспермия. Семенная жидкость содержит большое количество лейкоцитов.
- Криптозооспермия. В материале находится мало сперматозоидов.
- Некрозооспермия. Мертвые половые клетки преобладают над живыми.
- Нормозооспермия. Обнаруженные отклонения не влияют на способность мужчины к оплодотворению.
Плохая спермограмма выявляется вследствие следующих причин:
- Неправильная подготовка к обследованию. Для получения достоверных результатов мужчине нужно соблюдать половой покой в течение 3 дней перед забором материала. За 10 суток до исследования следует прекратить прием лекарственных препаратов. Накануне сдачи спермы нельзя посещать сауну и баню. Семенную жидкость необходимо собирать в стерильную емкость.
- Воспалительные процессы мочеполовой системы. Инфекции, поражающие половую сферу и близлежащие органы, изменяют качество спермы и скорость сперматогенеза.
- Гормональный сбой. На качественные и количественные характеристики семенной жидкости влияют андрогены и гормоны женского типа. При гормональном дисбалансе значительно снижается половое влечение, эректильная функция, жизнеспособность сперматозоидов.
- Эндокринные заболевания. Данные патологии также вызывают дисбаланс гормонов.
- Аутоиммунные нарушения.
- Травмы мошонки.
- Злокачественные образования. Наибольшее влияние оказывают опухоли мочеполовых органов.
- Прием лекарственных препаратов.
- Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
- Неправильное питание. Для нормального сперматогенеза необходимы различные витамины и микроэлементы, которые поступают в организм с пищей.
- Избыточный вес.
- Воздействие токсических веществ, радиации.
- Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физической активности нарушается кровообращение в органах малого таза, что приводит к ухудшению качества спермы.
- Физическое и моральное напряжение.
- Ношение тесного белья, перегрев яичек.
Методы лечения
В зависимости от причин патологии врач выбирает один из методов лечения:
В ряде случаев способы устранения плохих показателей спермы применяют комплексно. В качестве лекарственного лечения используют гормональные препараты, лекарства, устраняющие инфекции и воспаления, витаминные комплексы. При подборе физиопроцедур отдается предпочтение методам, улучшающим кровообращение органов малого таза.
Операцию проводят в том случае, если нарушения вызваны врожденными отклонениями в строении половых органов, возникли по причине травмы, из-за патологии вен семенного канала. Качество семенной жидкости улучшают следующие продукты:
- орехи;
- тыквенные семечки;
- бананы;
- сухофрукты;
- мясо;
- морепродукты;
- печень;
- кисломолочные продукты;
- мед;
- зеленые овощи;
- шпинат;
- петрушка;
- гречка;
- чечевица.
Для улучшения качества спермы при плохой спермограмме мужчине необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- избегать стрессов;
- отказаться от курения, алкоголя и наркотических веществ;
- вести активный образ жизни;
- выбирать виды спорта, не оказывающие чрезмерную нагрузку на организм;
- спать не менее 7 часов в день;
- своевременно лечить простудные заболевания;
- ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе;
- правильно питаться;
- снизить частоту контактов с токсическими веществами;
- отказаться от посещений бани и сауны;
- носить свободное белье из натуральных тканей;
- избегать стрессовых ситуаций.