Что мне даст спермограмма

Как улучшить качество спермограммы для зачатия

Многие семейные пары сразу после бракосочетания хотят зачать ребенка. Но это получается не всегда и далеко не у всех. В одной трети случаев виноват мужчина. Причин тому множество: начиная от малоподвижного образа жизни и заканчивая питанием. Ведь мужчина, постоянно занятый работой, просто не находит время нормально пообедать или хорошо перекусить. А еще алкоголь, табак, фастфуд и многое другое, что точно не сказывается благополучно на здоровье. Однако, если вы всерьез задумались о продолжении рода, то стоит основательно подойти к данному вопросу. Следует пройти ряд обследований, включая анализ эякулята, и при выявлении отклонений надо решать, что с этим делать. Как улучшить качество спермограммы для зачатия, насколько это реально и какие препараты помогут в решении данного вопроса. Об этом подробнее.

Какая должна быть сперма в норме

Любой мужчина должен знать, что снижение показателей в спермограмме встречается довольно часто, однако это не считается нормой.

Количество

В норме концентрация сперматозоидов должна быть от 20 миллионов и более на 1 мл семенной жидкости. Если плотность меньше, то это может являться причиной некачественной работы яичек. Если плотность увеличена и их количество превышает 120 миллионов на 1 мл, то развивается полизооспермия.

Также важен и объем спермы. В норме он варьируется от 3 до 5 мл. Если он снижен до 2 мл, то это может говорить о недостаточной функции семенников. Если показатель превышает 5 мл, то это означает наличие воспаления.

Качество

В норме оттенок семенной жидкости может быть белым, серым или желтым. Здоровая сперма имеет кислотность от 7,2 до 7,8 единиц pH.

Время для разжижения эякулята составляет 60 минут. При увеличении данного времени половые клетки теряют свою активность, что приводит к невозможности зачатия.

Вязкость семенной жидкости определяют длиной нити. В норме она равняется 5 мм. Помимо этого, при проведении анализа оценивают процент живых половых клеток. В норме показатель должен быть приблизительно 50%. При этом они не должны быть склеены или формировать скопления. Хорошая спермограмма для зачатия не содержит красных кровяных телец.

Подвижность

Успешное зачатие зависит и от подвижности спермиев. Выделяют 4 группы:

• А – подвижные, двигающиеся по прямой линии;
• В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейной траекторией движения;
• С – малоподвижные с вращательной траекторией движения;
• D – неподвижные.

В норме в семенной жидкости должно содержаться 50% мужских половых клеток группы А и В или 25% группы А.

Также обязательно оценивают морфологию спермиев, то есть внешний вид. В норме они имеют одну головку, шейку правильной ширины, хвост соответствующей формы и длины.

Что влияет на качество спермограммы

Тест на качество спермограммы отражает состояние мужского здоровья. Если анализ показал отклонения от нормы, то причину необходимо искать в одном из следующих факторов:

• неправильная подготовка и сбор спермы;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• нерегулярные половые контакты (долгое воздержание или частая близость);
• венерические заболевания и их последствия;
• гормональные нарушения;
• последствия хирургического вмешательства на органах малого таза;
• аутоиммунные болезни;
• воспаление предстательной железы;
• эндокринные болезни (в частности, сахарный диабет);
• последствия воздействия радиации;
• варикоцеле;
• постоянные стрессовые ситуации;
• последствия токсического воздействия отравляющих веществ (алкоголь, курение, наркотики).

На ухудшение фертильности влияют и иные факторы:

• перегрев яичек;
• кислородное голодание в половых органах, например, при варикоцеле.

В совокупности данные факторы снижают количество активных спермиев или изменяют строение и состав мужского семени.

Также на качество семенной жидкости может повлиять и обычная простуда, если наблюдался подъем температуры до 38 градусов и выше. Организму необходимо 2-3 месяца, чтобы восстановиться. Безусловно, вероятность зачатия сохраняется даже при лихорадочном состоянии, но шансы значительно снижаются.

Сколько нужно спермы, чтобы забеременеть

Многих волнует вопрос: «Сколько семенной жидкости нужно для зачатия ребенка?». Задав такой вопрос врачу, вы получите убедительный ответ: ” Для того, чтобы наступила беременность, нужен всего один сперматозоид.” Однако, гинекологи говорят, что для оплодотворения достаточно 4 миллилитра эякулята. Этого объема предостаточно при нормальном спермообразовании.

“Сколько сперматозоиды живут на открытом воздухе?”

• При комнатной температуре, семенная жидкость сохраняет свои способности к оплодотворению около 2 часов. Погибает она из-за высыхания.

Способы улучшения спермограммы

Наиболее важные показатели для зачатия – подвижность и морфология сперматозоидов. Если результаты спермограммы неудовлетворительные, то рекомендуется пройти дополнительные обследования (УЗИ, анализ на гормоны и иные виды). При отсутствии серьезной патологии, требующей оперативного вмешательства, врачи прописывают лекарственные препараты, БАДы, витамины. Рекомендуется придерживаться специального питания, здорового образа жизни и прописываются в качестве дополнительной терапии народные средства для улучшения спермы.

Лекарственные препараты для улучшения качества спермограммы

Чтобы повысить качество спермы, врачи прописывают лекарства, которыми можно скорректировать их состояние. К препаратам, улучшающим сперматогенез, относят:

• СпермаПлант;
• Витапрост;
• Вобэнзим;
• Сперотон;
• Спеман и иные медикаменты.

Также врач может прописать «Геримакс Энерджи». Данные таблетки помогают снять воспаление в половых органах, а также обладают мягким диуретическим и антибактериальным действием.

Важно! Стоит знать, что эффективное лечение может назначить только врач. Самолечение и прием непрописанных препаратов чреваты для мужского здоровья.

С помощью лекарственных средств можно решить следующие проблемы:

• снять воспалительные процессы в мочеполовых органах (антибиотики, противовирусные средства);
• провести коррекцию гормонального фона (Клост);
• улучшить качество эякулята (L-карнитин).

Витамины для улучшения качества спермограммы

Витамины для спермы способствуют улучшению качественных и количественных показателей. Чаще всего прописывают фолиевую кислоту, ретинола ацетат, токоферол, цинк, таурин, помогающий повысить жизнеспособность сперматозоидов и иные виды. Разжижить сперму поможет витамин С, а также он улучшает кровоснабжение и питание яичек.

Зачастую врачи прописывают специальные витамины для мужчин для улучшения спермограммы:

• Коэнзим Q10;
• Омега-3;
• Велмен;
• Ацетил L-карнитин;
• Астаксантин.

Отдельно могут прописать прием витаминов группы В, которые участвуют в производстве тестостерона и улучшают активность сперматозоидов.

Важно! Созревание сперматозоидов на фоне приема витаминных комплексов восстанавливается, и процесс оплодотворения становится возможен естественным путем. Помимо этого, витамины защищают мужские половые клетки от воздействия свободных радикалов.

БАДы для улучшения спермограммы лучше приобретать в аптечной сети. Изготавливаются они полностью на натуральной основе. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. Улучшить морфологию спермограммы помогут следующие биологически активные добавки:

Однако помните, что биологически активные добавки не относятся к лекарственным препаратам. Если изменения в спермограмме произошли по причине воспаления, их прием не поможет снять воспалительный процесс. В данном случае требуется назначение медикаментозных препаратов.

Улучшение качества спермограммы народными средствами

Чтобы повысить подвижность сперматозоидов и улучшить качественный показатель эякулята, врачи рекомендуют средства нетрадиционной медицины:

• Семена подорожника. 10 гр семян необходимо заварить 250 мл кипящей воды. Дать настояться 2 часа, процедить и принимать по 2 ст. л. 4 раза в день.
• Грецкие орехи. 10 штук орехов измельчить, залить 100 мл кипятка, добавить 2 ст. л. меда и дать настояться 2 часа. Настой процедить и принимать по 50 мл 2 раза в день.
• Девясил. 1 ст. л. корней травы залить 250 мл кипящей воды. Дать настояться 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. л. 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 3-4 дня. Затем делается перерыв на 7 дней и снова повторяется курсовой прием.
• Ростки пшеницы. Зерна промыть, залить кипящей водой, дать настояться 12 часов. Воду слить. 2 ст. л. замоченного семени нужно съесть утром натощак с 2 ложками меда.
• Отвар шиповника. 50 гр высушенных ягод залить 200 мл кипящей воды. Дать настояться 3 часа, процедить. Пить по 100 мл настоя с 1 ч. л. меда трижды в сутки.

Также можно принимать отвары зверобоя, настойки женьшеня и элеутерококка. Очень полезен настой моркови.

Продукты, улучшающие качество спермограммы

Согласно медицинской статистике, живучесть сперматозоидов повышается, если поменять свой рацион питания и жизненный уклад. В связи с этим, мужчине, который желает стать папой, следует придерживаться диеты.

Продукты, которые желательно включить в рацион:

• Орехи. Мужчине нужно кушать 1 горсть орехов в день в виде перекуса или добавки к еде.
• Бананы. Они оказывают благоприятное действие на обновление сперматозоидов и количество гормонов.
• Зелень и чеснок. Совместное их сочетание повышает либидо, нормализует кровоснабжение и регулирует тестостерон.
• Авокадо. Повышает качественные характеристики семенной жидкости.
• Спаржа. Повышает фертильность.
• Яблоки. Способствуют увеличению численности половых клеток.
• Помидоры. Нужны для качественного производства сперматозоидов.
• Семена тыквы. Способствуют выработке качественного эякулята, повышают тестостерон.

Пища, обогащенная белками

1. Лавровый венок достается устрицам, которые усиливают половое влечение, увеличивают количество активных спермиев.
2. Рыба и продукты моря. Они богаты белком, который является строительной основой для сперматозоидов. Кушать рыбу нужно трижды в неделю.
3. Мясо кур, кролика, а также нежирная телятина и баранина.
4. Молочные продукты. Лучше отдать предпочтение нежирному молоку, обезжиренному творогу и твердым сырам.
5. Куриные яйца. Регулярное употребление их в пищу способствует выработке жизнеспособных сперматозоидов. Однако злоупотреблять ими не стоит, так как они повышают содержание холестерина.

Подводя итоги, можно сказать, что существует множество способов улучшить спермограмму. Однако не стоит отчаиваться после плохого результата. Мужчине важно придерживаться всех врачебных назначений, а не опускать руки. Нужно соблюдать все рекомендации и комплексно заняться своим здоровьем. Тогда наградой за все старания станет появление на свет малыша.

источник

Что мне даст спермограмма

У мужчин, которым назначили исследование семенной жидкости, может возникнуть вопрос, зачем сдают спермограмму?

♦ врачи применяют этот анализ для диагностики мужского бесплодия, когда семейная пара не может зачать ребенка длительное время. Особенно это актуально, если мужчина перенес какое-либо заболевание половой системы (простатит, хламидиоз, варикоцеле).

♦ для контроля проводимого лечения бесплодия.

♦ перед проведением искусственного оплодотворения (ИКСИ или ЭКО).

♦ ее проводят донорам спермы и людям, которых хотят использовать криоконсервацию эякулята.

Для оценки результата врачи используют несколько различных признаков нормального эякулята.

Что же показывает анализ спермы?

• Объем семенной жидкости (2 мл или больше).
• Общее число сперматозоидов (39 миллионов или больше).
• Концентрация сперматозоидов (15 миллионов в 1 мл или больше).
• Подвижность сперматозоидов (от 40% и больше).
• Количество сперматозоидов с прогрессивным движением (от 32% и больше).
• Жизнеспособность сперматозоидов (от 58% и больше).
• Количество нормальных форм сперматозоидов (от 4% и больше).

При мужском бесплодии анализ спермограммы дает возможность определить патологические изменения эякулята. К ним относятся:

• Снижение концентрации сперматозоидов.
• Снижение их подвижности.
• Снижение нормальных форм.
• Полное отсутствие сперматозоидов.
• Уменьшение объема эякулята.
• Отсутствие эякулята.
• Увеличение лейкоцитов в эякуляте.
• Отсутствие подвижности сперматозоидов.
• Отсутствие живых сперматозоидов.
• Наличие крови в семенной жидкости.

Что показывает спермограмма и как выполняют все лабораторные исследования семени? В первую очередь необходимо определить основные показатели анализа и оценить их результат.

Объем измеряют при помощи специальной пипетки со шкалой. Количество менее 2 мл является патологическим, такое состояние называют олигоспермия. Эякулят состоит из сока простаты и сока семенных пузырьков.

На снижение величины может повлиять заболевания половой системы (дисфункция семенных пузырьков и предстательной железы, непроходимость семявыводящих протоков, гипогонадизм) и неправильная подготовка к исследованию.

В лаборатории необходимо определить абсолютное (общее количество) и относительное (в 1 мл) содержание сперматозоидов. Для этого используют микроскопический метод с использованием специальных счетных камер.

Лаборант делает мазок капли эякулята и на глаз подсчитывает количество сперматозоидов в поле зрения. Существуют спермоанализаторы – компьютеризированные автоматические системы подсчета. Их плюс состоит в уменьшении человеческого фактора, простота использование и более быстрое исследование.

После получения относительных показателей в 1 капле, можно умножить полученный результат на общий объем и получить абсолютное количество сперматозоидов. Уменьшение этих показателей называют олигозооспермия.

Чтобы мужские половые клетки могли достигнуть и оплодотворить яйцеклетку, они должны быть подвижными. Выделяют 4 категории подвижности:

• А – прогрессивно-активноподвижные, скорость более 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
• В –прогрессвно-слабоподвижные, скорость менее 25 мкм в секунду, движение прямолинейное.
• С – непрогрессивно-подвижные, движение непрямолинейное или на месте.
• D – неподвижные.

Определяют подвижность микроскопически или с помощью спермоанализаторов. В норме категория А должна составлять 25% или сумма категорий А и В 50%. Состояние, когда эти условия не соответствуют норме, называют астенозооспермия.

Характеризуется количеством живых сперматозоидов относительно мертвых. В норме их не менее 50% от общей численности. Для определения живых клеток в лабораторных условиях используют два метода:

• Суправитальное окрашивание эозином. Эозин – это краситель, который может проникать через нарушенную мембрану мертвых сперматозоидов, но не проникает через стенку живых. При этом мертвые тельца окрашиваются в розовый цвет. При использовании этого метода 1 каплю семенной жидкости смешивают с 1 каплей 0.5% раствора красителя, после чего предметное стекло с мазком смотрят под микроскопом и подсчитывают количество окрашенных клеток.
• Гипоосмический тест. Данная методика основана на свойстве нормальных сперматозоидов набухать в гипотоническом растворе. 1 каплю семенной жидкости смешивают с 10 каплями водного раствора фруктозы и натрия цитрата. Потом эту смесь помещают в термостат с температурой 37ºС на 60 минут. Потом производят микроскопию и подсчитывают количество неизмененных клеток.

Если в эякуляте нет живых клеток, это называют некрозооспермия.

Кроме подвижности необходимо определить количество сперматозоидов нормальной формы. Используют метод микроскопии, при котором нужно определить долю нормальных клеток. Для удобства смотреть обычный мазок или окрашивать специальными красителями. При патологии могут изменяться головка, шейка или жгутика. Любые изменения морфологии называют тератозооспермия.

Перед любым медицинским исследованием необходима правильная подготовка и спермограмма не исключение.

Для начала нужно правильно подготовиться к сдаче спермы.

1. мужчине нужно соблюдать половое воздержание от двух до четырех дней. Если с момента последней эякуляции пройдет меньше двух, то объем может быть меньше действительного. Если больше четырех, то может снизиться подвижность клеток.
2. не рекомендуется неделю не перегреваться (баня, сауна, принимать горячие ванны) и переохлаждаться. Такие температурные воздействия могут негативно повлиять на сперматогенез.
3. нежелательно употреблять алкогольные напитки и при возможности не принимать лекарственные препараты, особенно негативно влияющие на половую систему.

Сдавать сперму необходимо в специализированных клиниках. Сдача производиться только путем мастурбации с семяизвержением в специальный стерильный пластиковый контейнер.

Не допускается сдавать сперму с помощью прерванного полового акта или семени из презерватива.

Сразу после сдачи необходимо доставить эякулят в лабораторию как можно раньше. Транспортировать контейнер необходимо аккуратно, без физических внешних воздействий. Анализ необходимо сдать 2-3 раза за 1 месяц, чтобы выявить патологическое состояние, а не случайный сбой в сперматогенезе.

Для чего нужна спермограмма? Это важное исследование, которое поможет многим семейным парам, которые хотят завести ребенка, но не могут этого сделать и не знают в чем проблема. Современная медицина имеет возможность помочь таким людям, но сначала нужно выявить причину проблемы, для этого врачи и применяют спермограмму. сдавать ее несложно, но для правильной трактовки результата нужно правильно к нему подготовиться.

Теперь вы знаете, что показывает спермограмма, как сдавать анализ и можете самостоятельно понять смысл медицинского заключения. Спасибо за внимание!

У среднестатистического мужчины по поводу возможной сдачи такого анализа, как спермограмма, возникает два вопроса — зачем и как. Несмотря на то, что медицина уже официально доказала, что примерно в 40% случаев семейного бесплодия виновны именно представители сильной половины человечества, большинство мужчин по-прежнему продолжают недооценивать собственные возможности и даже их отсутствие.

Решение отправиться в клинику и сдать спермограмму часто оценивается ими как настоящий подвиг, когда семья нуждается в спасении. Чтобы результаты анализа были достоверными, неошибочными, мужчина должен знать правила подготовки и сдачи спермы. Об этом и расскажем более подробно.

Спермограмму, которая представляет собой тщательное лабораторное исследование количественных и качественных показателей спермы, мужчине рекомендуется сдать в том случае, если семья решила заняться планированием беременности. Именно на этапе планирования, а не тогда, когда пара обратится к врачу с жалобами на невозможность зачать ребенка.

Раннее выявление отклонений в качестве и функционале сперматозоидов поможет семье сэкономить много времени, нервов и денег, которые пара потратит на безуспешные попытки забеременеть другими способами, если причина бесплодия кроется именно в мужчине.

Если же спермограмма не была сделана заблаговременно, самое время подумать о вероятности такого обследования, если в течение года паре при незащищенном сексе и регулярных половых отношениях не удается зачать малыша.

Паре, в которой женщине более 35 лет или же мужчине больше 45 лет, рекомендуется начать «бить в колокола», если секс без контрацепции не приводит к наступлению беременности в течение полугода.

Спермограмму проводят мужчине и в случае выявления бесплодия у женщины.

В том случае, если лечение не окажет должного результата, паре предложат современные репродуктивные вспомогательные методы, такие как ЭКО, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию. Для всех этих методов важно располагать здоровой спермой, которая может быстро и качественно оплодотворить яйцеклетку при посредничестве врачей.

Спермограмму мужчине могут порекомендовать в качестве контрольной диагностики после перенесенных травм половых органов, инфекций, в том числе и тех недугов, которые передаются половым путем. После лечения врач обязательно даст рекомендации проверить качество семени в лабораторных условиях.

На спермограмму настоятельно направляют мужчин, чьи жены несколько раз подряд перенесли выкидыши или у них случались замершие беременности, особенно на ранних сроках. Это может косвенно говорить о том, что сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку, был подвержен мутации, а потому нормальной здоровой беременности и не получилось.

Мужчины обязательно должны сдавать семенную жидкость на анализ перед тем, как стать донорами спермы. Также на анализ направляют тех, кто решился на криоконсервацию своего генетического материала, в частности, спермы. Заморозка «на будущее» – хороший вариант стать папами когда-нибудь потом. Криоконсервацию нередко выбирают профессиональные военные, которые работают в условиях боевых действий, а также мужчины, чья трудовая деятельность связана с опасным и вредным производством, где высока вероятность воздействия токсинов и радиации.

Образец семенной жидкости мужчины подлежит тщательному исследованию под высокоточными современными микроскопами, с применением специальных приборов — сперманализаторов. В ходе исследования доктор оценивает количество различных параметров:

• жидкости;
• живых и подвижных сперматозоидов;
• здоровых и идеальных для оплодотворения половых клеток.

Значение имеет каждый параметр — от подсчета живых и активных клеток до оценки морфологических качеств сперматозоидов по Крюгеру. Эти критерии позволяют «отсортировать» нормальные эталонные клетки от сперматозоидов, подверженных мутациям, имеющих уродства и патологии в собственном строении. От таких клеток здорового потомства природа не предусматривает.

Анализ дает не только полное представление о том, насколько мужчина способен к оплодотворению, но и выявляет некоторые патологии мужской репродуктивной системы, обнаруживая в семенной жидкости признаки воспаления или инфекции. Так, в семенной жидкости могут присутствовать примеси крови, гноя, могут определяться патогенные микроорганизмы, большое количество лейкоцитов, клетки-макрофаги, антитела к сперматозоидам при иммунологическом бесплодии.

На основании результатов спермограммы могут выявиться скрытые инфекции, о которых мужчина даже не подозревал, например, микоплазма, хламидии, уреаплазма и другие.

Точные диагнозы помогут установить другие анализы, в частности анализы крови и мазка из уретры, но вот подозрения на эти недуги, которые протекают бессимптомно, могут возникнуть именно после прохождения спермограммы. На сегодняшний день именно спермограмма считается наиболее точной и информативной методикой, позволяющей судить о состоянии фертильности мужчины.

Чтобы результаты были наиболее точными, мужчине следует как можно более тщательно подготовиться к предстоящему обследованию. Для этого нужно понимать, какие факторы могут повлиять на состояние эякулята:

• факторы внешние — температура воздуха, чистота посуды, в которую собирают материал для лабораторного исследования;
• факторы внутренние – они гораздо более многочисленны. На состояние спермы влияет состояние здоровья мужчины, его самочувствие, то, что он ест и пьет и даже экологические особенности местности, в которой он проживает.

Чтобы правильно сдавать спермограмму, нужно выполнить несколько пунктов, о которых мы расскажем более подробно.

Пища, которую ест мужчина, обязательно отражается на составе эякулята. Поэтому перед сдачей семенной жидкости следует примерно за 7-8 дней перестать употреблять в пищу острое — перец, горчицу и другие специи.

Обилие соленых и копченых продуктов также считается нежелательным. Следует временно отказаться от приема крепкого кофе и чая, даже если без чашечки кофе мужчина не видит начала рабочего дня.

Заменить привычный кофе можно напитком из цикория — вкус почти такой же, но кофеина, влияющего на подвижность и жизнеспособность половых клеток сперматозоидов, не содержится. Запрет накладывается на все жирное, на маринованные продукты и консервы.

Чтобы количество эякулята к моменту сдачи было достаточным, а подвижность половых клеток находилась на пике своей активности, мужчине следует в течение недели или даже чуть больше питаться сбалансированно.

В его рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белками. Нежирное красное мясо, рыба, приготовленная на пару или в духовке, молочные каши, овощные пюре — это пример правильного питания перед спермограммой.

Будет хорошо, если в рацион войдет печеная или тушеная тыква, свежая зелень, сырые овощи и фрукты. Обязательно следует принимать в пищу творог, молоко, кисломолочные продукты.

Алкоголь делает сперму более жидкой, снижает количество подвижных и здоровых половых клеток, а систематический прием спиртных напитков вызывает мутационные процессы в структуре сперматозоидов, в результате чего увеличивается вероятность как бесплодия, так и зачатия ребенка с тяжелыми генетическими патологиями, поскольку сперматозоид — носитель генетической информации.

Наркотические вещества действуют еще более разрушительно. А никотин снижает количество подвижных спермиев, и это тоже доказанный медициной факт.

Если мужчина имеет вредные привычки, желательно попрощаться с ними на этапе планирования беременности как минимум за 3 месяца. Именно такое время требуется, чтобы процесс сперматогенеза завершился, и половые клетки обновились полностью. Если этого не было сделано, то до сдачи спермограммы от пива и более крепких напитков следует воздерживаться как минимум 7-9 суток.

От курения в большинстве случаев мужчины отказаться не могут, но следует хотя бы в 2 раза снизить количество потребляемого табака, а в день сдачи анализа воздержаться от курения совсем.

Примерно за трое суток до назначенного дня мужчине следует ограничить свою половую активность — не совершать половых актов и не мастурбировать. В противном случае количество спермы будет недостаточным для исследования, а ее консистенция будет жидкой (количество сперматозоидов окажется сниженным).

Исследование эякулята, позволяющее понять возможности мужской спермы и оценить способность спермы к оплодотворению женской яйцеклетки называется спермограммой. Спермограмма — это тот анализ, что выявляет нарушения производящей функции на различных уровнях – субклеточном, клеточном, гистологическом, органном. При помощи спермограммы можно сказать, способен ли мужчина зачать ребенка, и при отрицательном ответе определить причины дисфункции.

Основной способ сбора биологического материала на анализ – мастурбация. Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что данный метод является самым качественным. Если взять сперму в процессе прерванного полового контакта или любым другим способом, показатели могут быть искажены.

Для забора исследуемого материала в лабораториях, где проводят подобный анализ, имеется специальная комната, где мужчина без проблем может расслабиться и провести все необходимые манипуляции. Для создания соответствующего настроения в комнате есть журналы эротического содержания.

Как и любой другой анализ сперму для спермограммы важно сдать правильно, в противном случае реальная картина может оказаться сильно искаженной, и врач не сможет назначить качественное и действенное лечение. Накануне исследования правила сдачи спермограммы разъясняет врач, назначающий анализ.

• За три дня до сдачи анализа происходит полный отказ от спиртных напитков, даже слабоалкогольных;
• На протяжении этого же времени следует полностью исключить половые контакты;
• Следует избегать высоких температур, по этой причине полностью исключают посещение бань, саун, прием горячих ванн;
• Нельзя собирать биоматериал в результате прерванного полового акта – в нем могут находиться клетки женской вагинальной флоры;
• Нельзя собирать сперму в презерватив – в нем присутствует смазка, она также исказит картину;
• При заборе спермы посредством мастурбации запрещено пользоваться смазкой и даже слюной;
• Биоматериал должен собираться непосредственно перед исследованием.

Состав спермы – показатель непостоянный. Для получения качественного исследования сперматозоидов, в полной мере отражающего реальную картину состояния мужского здоровья, потребуется сдать анализ не меньше трех раз с перерывом в десять дней.

Существует несколько видов спермограммы, между собой они отличаются комплексом предполагаемых исследований.

• Базовый – включает в себя стандартные исследования, рекомендованные ВОЗ.
• MAR-тест – помогает выявить наличие антиспермальных тел, своим присутствием разрушающих сперматозоиды.
• Спермограмма по Крюгеру – предполагает определение морфологии сперматозоидов.

У полностью здорового мужчины в заключение анализа будет значиться – нормоспермия. При этом диагнозе допускается незначительное отклонение спермограммы от средних показателей по вязкости, кислотно-щелочному балансу и времени разжижения. Причиной подобных отклонений от норм спермограммы может стать неправильное питание, несоответствующий нормальным показателям химический состав употребляемой пищи.

На показателях спермы могут отразиться произошедшие сбои в цитологических свойствах материала.

На общий показатель нормы спермы может сказаться даже регион проживания мужчины, климатические условия, образ жизни. ВОЗ не делает подобных разграничений, беря за норму усредненный показатель. Именно поэтому лаборанты, беря за основу показатели от ВОЗ корректируют их с учетом региона проживания пациента.

Для получения полной картины важно правильно расшифровать анализ спермограммы. Как расшифровать сперму, знает опытный врач. Делать это самостоятельно нежелательно, из-за наличия многих нюансов, которые нужно уметь правильно трактовать при расшифровке спермограммы.

1. Время разжижения спермы. Сперма – вязкая жидкость, но через некоторое время она начинает разжижаться, высвобождая сперматозоиды. Данный процесс не должен наступать раньше 10 минут, но не выходить за пределы часа. Данное нарушение может быть вызвано сбоями в работе предстательной железы, в результате такого процесса снижается подвижность сперматозоидов.
2. Уровень кислотности. Микрофлора женского влагалища имеет кислую среду. Попадая в нее сперматозоид погибает, выжить и достичь цели – оплодотворить яйцеклетку ему позволяет семенная жидкость. Если нарушение кислотности – единственное отхождение от нормы, за отклонение это не считают.
3. Объем спермы. За показатели нормы берут 2-6 мл жидкости. Слишком маленький объем не позволяет произвести полноценный процесс оплодотворения, так как все сперматозоиды гибнут, попадая в кислую среду влагалища. Большое количество на положительном исходе полового акта никак не сказывается.
4. Цвет. Бело-сероватый оттенок – норма, наличие желтоватого, молочного и бело-молочного тона также не считается отклонением.
5. Лейкоциты. Их уровень в количестве 1 млн/мл считается нормой.
6. Эритроциты. У здорового мужчины быть их не должно совсем, их наличие говорит о серьезных патологиях.
7. Слизь. Если расшифровка анализа эякулята выявила ее наличие, значит в организме идет воспалительный процесс.
8. Концентрация. Число сперматозоидов в эякуляте уменьшается в результате развития бесплодия. Слишком малое содержание сперматозоидов значительно снижает шансы на оплодотворение.
9. Подвижность сперматозоидов. Данный симптом имеет 4 стадии проявления.
10. Морфология клеток. Правильность строения сперматозоидов и отсутствие дефектов.
11. Агглютинация сперматозоидов. Процесс склеивания клеток между собой. Приводит к малоподвижности.
12. АСАТ – иммуноглобулин, его наличие свидетельствует о наличие бесплодия.

Здоровье мужчины напрямую зависит от диеты. Копчености, яйца, мясо, рыба пагубно влияют на качество спермы. Улучшают подвижность клеток регулярно в организм витамины и антиоксиданты. Это избавит от свободных радикалов и улучшит общее состояние спермы. Диета для улучшения качества спермы обязательно должна включать кисломолочные продукты, сладкие приправы, орехи, зелень, фрукты. Это поможет стабилизировать состав спермы и вывести ее на качественно новый уровень.

Диагноз бесплодия нередко ураганом вторгается в жизнь многих семей. Причиной отсутствия детей могут являться именно проблемы мужского здоровья. О различных нарушениях в функции мужчины производить потомство показывает спермограмма (анализ мужской спермы). Что же делать и как забеременеть если у мужа плохая спермограмма? Неужто это окончательный приговор или есть методы для возвращения спермы в норму?

Спермограмма обычно назначается андрологом. Анализ позволяет оценить оплодотворяющую способность мужской спермы. Благодаря этому исследованию можно оценить качественные и количественные характеристики эякулята. При этом подсчитывается количество сперматозоидов, их качественные характеристики, выявляются патологии сперматогенеза.

Плохая спермограмма — результаты которой отличаются от критериев ВОЗ .

Нормальной считается такая спермограмма, которая позволяет зачать ребенка естественным образом.

Для получения достоверного анализа мужчине важно соблюдать ряд правил для ее сбора. Иначе анализ может получиться неправильным.

Спермограмма определяет такие качества спермы, как:

• объем;
• цвет;
• вязкость;
• pH кислотность;
• степень разжижения;
• количество округленных клеток;
• общее количество сперматозоидов и их подвижность;
• сперматозоиды в 1 мл;
• наличие других включений (лейкоциты, эритроциты и др.).

Чаще всего анализ спермы назначается при проблемах, связанных с репродуктивной сферой мужского организма.

При бесплодном браке исследуют обоих супругов, чтобы понять, кто из них является причиной отсутствия потомства.

Причинами назначения спермограммы являются показания:

1. При подозрении на мужское бесплодие из-за различных заболеваний (варикоцеле, травмы, простатит или гормональные нарушения).
2. Бесплодие в браке (если супруги живут боле года без предохранения, но беременность не происходит).
3. На подготовительном этапе к искусственному сбору спермы (инсеминации) при ЭКО.

Очень важно соблюдать правильность забора спермы, чтобы результаты были достоверными.

Лучшим методом сбора спермы считается лабораторный. В редких случаях разрешают собирать семенную жидкость при прерванном половом акте. Однако такой анализ менее результативен из-за попадания в материал посторонних веществ.

Для точности диагноза пациентам рекомендуют пройти исследование в нескольких лабораториях.

Этот этап включает в себя следующие моменты:

1. Не позднее, чем за полгода до исследования необходимо прекратить прием сильнодействующих препаратов (гормоны, цитостатики, транквилизаторы и др.)
2. За 2-3 дня до анализа исключить все контакты с токсическими веществами (алкоголь, химические компоненты). Сюда также относятся пиво и энергетики. Если работа связана с химикатами, то анализ лучше назначить после 2-3 выходных дней.
3. Исключить сексуальные контакты за 5-7 дней до сдачи материала. Иначе при исследовании могут выявить женские половые клетки.
4. За сутки до спермограммы важно полностью оградить себя от переутомлений, стрессов, переохлаждений.
5. Посещать сауну (или парную) не позднее, чем за 10 дней до анализа.
6. Важно перестать курить перед исследованием (но не позднее 2-3 часов до сдачи материала).

Не стоит сдавать материал в период лечения урологических нарушений. Иначе результаты исследований будут недостоверными.

При необходимости анализ пересдают через 2 месяца.

Если у пациента была простуда, анализ лучше сделать через 7-10 дней после выздоровления.

Многие безобидные вещества уничтожают сперматозоиды (влагалищная смазка, вода, кислоты и др.) Поэтому сперму для анализа собирают в стерильную баночку сразу в лаборатории.

Пациента предупреждают не касаться внутренних поверхностей емкости.

Как же по правилам собрать сперму для исследования? Для этой процедуры, надо соблюсти ряд правил:

1. Вся полученная сперма идет на анализ, так как ее количество важно знать.
2. Перед исследованием пациент опорожняет кишечник и мочевой пузырь, использует душ.

При мастурбации не используются никакие жидкости или смазывающие вещества (слюна, смазки, крема и др.)

1. Для сбора материала берется специальная лабораторная тара или стеклянная баночка с широким горлышком. Перед сбором эякулята тару моют, кипятят и закрывают крышкой.
2. При самостоятельной доставке эякулята важно соблюдать «температурную цепочку» (транспортировка при температуре тела).
3. Емкость с материалом снабжается листочком бумаги с указанием необходимых данных пациента (паспортные данные, количество эякулята, на какой день воздержания собран материал).

Как и для любого анализа, для исследования спермы разработаны свои критерии определения нормы. Плохая спермограмма если выходят за пределы следующие показатели:

• мизерное количество спермы встречается при сниженной функции яичек (при травмах или воспалениях мужской половой сферы);
• снижение концентрации сперматозоидов (самая частая причина мужского бесплодия);
• поврежденные или неподвижные сперматозоиды (при врожденных генетических расстройствах, венерических недугах).

У многих пациентов в анализах спермы могут быть различные отклонения, малопонятные неспециалистам. О чем же говорят медицинские термины?

Чаще всего в спермограмме могут встречаться такие заключения:

• азооспермия – при полном отсутствии сперматозоидов;
• акинозооспермия – при абсолютной неподвижности сперматозоидов;
• астенозооспермия- при малой подвижности сперматозоидов;
• гемоспермия – включение эритроцитов;
• криптозооспермия – единичные сперматозоиды;
• лейкоцитоспермия – содержание лейкоцитов больше нормы;
• некрозооспермия – снижение живых сперматозоидов;
• нормозооспермия – при небольших отклонениях, не влияющих на репродуктивные свойства спермы.

Если спермограмма оказалась не очень хороша, врач должен определить наличие или отсутствие у пациента имеющихся патологий.

Не стоит паниковать, если у мужа плохая спермограмма. Часто при повторной пересдаче анализ оказывается не таким устрашающим.

О каких же именно патологиях может свидетельствовать отклонения в спермограмме? Чаще всего это происходит при:

• генетической патологии;
• аутоиммунных поражениях;
• гормональных расстройствах;
• радиационных воздействиях;
• употреблении табака или алкоголя;
• использовании наркотиков или сильных лекарств;
• недостаточной физической активности;
• стрессах;
• неправильном рационе.

Существует перечень нормальных показаний спермограммы:

Рассмотрим некоторые случаи отклонений в спермограмме:

Может встречаться при рубцовых изменениях яичек или гормональных расстройствах.

При лечении используется гормональная терапия, хирургическое иссечение рубцов и восстановление проходимости яичек. В ряде случаев эта патология естественным путем неразрешима. Помочь здесь могут современные технологии искусственной инсеминации или ЭКО.

Такое нарушение встречается при многих общих заболеваниях, генетических патологиях, вредных привычках (алкоголь, наркотики), воздействии вибрации или радиации, неправильном образе жизни.

Чаще всего встречается при воспалительных патологиях яичек или предшествующих травмах. Нередко причиной снижения спермы являются рубцы в области яичек.

Подобная патология часто является показанием для экстракорпорального оплодотворения.

При отсутствии сперматозоидов шансы стать отцом у мужчины равны нулю. Это серьезная патология, которая встречается при:

• генетических сбоях;
• предшествующем паротите;
• закупорке семявыводящих протоков.

Для решения проблемы используют восстановительное хирургическое лечение, пункцию яичка с искусственным забором семени через шприц.

Высокая концентрация «аномалов» в семени происходит при аутоиммунных или генетических патологиях, употреблении наркотиков, курении, при воздействии вибрации или радиации.

Подобное расстройство лечится с помощью стимулирующей терапии с использованием технологий ЭКО и ИКСИ, когда отбираются для зачатия лишь здоровые сперматозоиды.

На возможность произвести потомство явление гемоспермии (крови в сперме) не влияет. Однако при таком нарушении необходимо обследование. Гемоспермия может свидетельствовать о:

• урогенитальных инфекциях или опухолях;
• сосудистых патологиях;
• обструкции семявыводящих путей;
• гиперплазии предстательной железы.

Часто прожилки крови появляются после секса. При этом важен контроль и использование презерватива.

Встречается при различных воспалениях мочеполовой сферы и острых инфекциях (орхит, простатит, уретрит, трихомониаз, хламидиоз и др.) После выявления причины проводится противовоспалительная терапия основного недуга.

Нередко на различных форумах в Интернете женщины задают вопрос «как забеременеть, если у мужа плохая спермограмма»?

На самом деле причин таких нарушений в анализе спермы может быть великое множество:

• заболевания (генетические, эндокринные, инфекционные, венерические);
• образ жизни (неправильное питание, малоподвижность, вредные привычки);
• внешние воздействия (радиация, вибрация, интоксикация).

Очень распространенными изменениями в спермограмме являются:

• нарушения рН;
• изменение вязкости спермы;
• завышенное число округленных клеток.

При нарушениях такого рода беременность очень вероятна. Обычно мужчине достаточно проверить гормональный фон и исключить воспалительные недуги мочеполовых органов.

После обследования часто приходится пропить курс препаратов для коррекции мужского здоровья («Спеман», «Спемотон» для повышения сперматогенеза).

Важно в корне изменить образ жизни мужчине, стремящемуся улучшить показания анализа спермы. Сюда относятся рекомендации по изменению рациона, устранению малоподвидности, борьбе с курением и т.д.

При ряде патологий мужского здоровья пациентам потребуется длительное и серьезное лечение (рубцовые изменения, ожирение и др.)

Однако если у мужа плохая спермограмма отчаиваться не стоит. В наше время современные репродуктивные методы в силах помочь практически каждому в рождении здорового потомства. Здоровья вам и вашим будущим малышам!

Михаил Еникеев,
д.м.н., заведующий урологическим отделением Клиники урологии Второй Центральной клинической больницы Первого Московского медицинского университета им. И.М. Сеченова

Бадри Гвасалия,
д.м.н., медицинский директор Профессиональной ассоциации андрологов России

У нас, у мужиков, есть веские причины сомневаться в собственной способности произвести потомство. По оценке фонда «Формула рождения», в России примерно 1,5 миллиона семейных пар бесплодны. Причем эксперты ВОЗ утверждают, что в 50% случаев причина в сбое репродуктивной системы мужчины. То есть 750 тысяч таких, как ты и я, парней не могут завести детей, даже если им очень хочется.

У меня сомнения в собственной фертильности появились еще до того, как я узнал эту статистику. За последние 15 лет я осчастливил в постели пару десятков девушек, а также потратил 7 лет на моногамные отношения в браке, но сколько стоят подгузники, мне так до сих пор и не известно. С одной стороны, удивляться вроде нечему — за все это время я не предпринял ни одной целенаправленной попытки зачать ребенка. Наоборот, без презерватива никогда не ложился даже в супружескую постель. Если учесть, что, по определению ВОЗ, пара считается бесплодной, только когда беременность не наступает после года незащищенного секса, то со мной все в порядке.

Но, с другой стороны, таким нерадивым самцам, как я, природа нередко насильно помогает обзавестись потомством. Один мой институтский приятель стал отцом, занимаясь сексом а) в презервативе, б) с партнершей, у которой была внутриматочная спираль. К тому же, в моей половой жизни случалось всякое, и у моих сперматозоидов были шансы оплодотворить хоть какую-нибудь яйцеклетку. Чтобы узнать, почему этого до сих пор не случилось, я решил проверить фертильность своей спермы самым простым и доступным способом — сделать спермограмму.

На первый взгляд кажется, что сдать сперму на анализ — плевое дело. Все мы этим регулярно занимаемся, только называем по-другому. Но ты попробуй сказать молодой и симпатичной сестре в регистратуре, что сегодня утром хочешь помастурбировать, чтобы проверить, работает ли твой детородный орган. Годы работы в журналистике научили меня просчитывать загодя вероятные препятствия и опасности при выполнении редакционного задания, поэтому накануне я отрепетировал у зеркала фразу:

Я пришел сделать спермограмму.

Мне хотелось произнести ее в медицинском учреждении спокойным уверенным голосом, глядя собеседнице или собеседнику прямо в глаза. Но действительность в очередной раз превзошла мои ожидания. В регистратуре платной поликлиники, куда я явился, меня благосклонно выслушали, но сразу отправили в лабораторию, ту самую, в которой у посетителей принимают мочу и кал, а также берут кровь из пальца и вены. Там разученную дома фразу пришлось произнести еще раз, правда, теперь меня внимательно выслушала еще очередь из нескольких человек. Уверенности в моем голосе поубавилось, но зато мне вручили одноразовый пластиковый стерильный контейнер для сбора «биоматериала», вмещающий на глаз миллилитров 100–150 жидкости, и пообещали отвести в ближайшее время в некое уединенное место, где я смогу сделать свое дело.

У тебя, наверное, уже вертится на языке вопрос, почему я не наполнил точно такой же контейнер дома? Результаты подобного исследования вызвали бы недоверие у врачей. Сперматозоиды крайне чувствительны к температуре окружающей среды, всевозможным излучениям и воздействию химических веществ. Гарантировать, что эти факторы не будут воздействовать на твою сперму по дороге в лабораторию, можно, только если ты заполнишь баночку в соседней с ней комнате. Кроме того, врачи хотят точно, до минуты, знать, во сколько ты эякулировал. Не волнуйся, никто не делает ставки на то, с какой скоростью ты добьешься результата. Просто им нужно знать, сколько времени после семяизвержения требуется ферментам семенной жидкости, чтобы разрушить гликопротеин, который удерживает твои половые клетки в неактивном состоянии. О работе этих веществ судят по скорости, с которой разжижается сперма.

Кстати, собравшись делать спермограмму, не забудь как следует подготовиться. Во-первых, перед походом в лабораторию в течение недели не стоит выпивать, а также ходить в баню. Эти два совершенно различных вида деятельности, по разным причинам, но одинаково плохо влияют на подвижность твоих сперматозоидов. Одновременно тебе необходимо соблюдать полный половой покой — при семяизвержении большая часть готовых к оплодотворению половых клеток вымывается из тестикул, а на полное дозревание следующей порции необходимо 3-4 суток (вот, кстати, и новое для меня знание: если точно хочешь завести ребенка, потерпи недельку до оплодотворения без секса — сперма будет побогаче).

С контейнером в руке я иду вслед за медсестрой по коридору. Меня ждет комната, специально приспособленная для занятия, которому большинство мальчиков и мужчин предается тайком в душе, под одеялом, в офисном туалете и других укромных местах. Интересно, какая будет табличка на ее двери. Ты ни за что не угадаешь — это «Кабинет кардиологической реабилитации». За дверью пожилая женщина и пожилой мужчина делают аккуратные наклоны в стороны под руководством молодой тренерши. Играет тихая музыка, свет приглушен, просторная комната заставлена горшками с буйной растительностью, в углу мигают лампочками две беговые дорожки. Я растерянно ищу глазами какую-нибудь ширму — уважение к старости мне привили еще в детстве. Но, оказывается, мы не дошли — в углу кабинета есть вход в раздевалку, а в раздевалке дверь без таблички, которую медсестра открывает ключом. Я оказываюсь в помещении площадью полтора квадратных метра, с этим самым ключом в руках. Стены выложены до потолка голубой плиткой, на стене писсуар, сбоку раковина — архитектор явно задумывал эту комнату как сортир. Кроме сантехники, к стене прикручена полка, на которой лежат два журнала — Maxim за май 2012 года и Playboy за апрель 2011. Брать их в руки не хочется. Я приступаю к делу. Минут через десять слышу через дверь, как в раздевалку заходят «спортсмены», тренировавшиеся к кабинете реабилитации. На меня накатывают детские воспоминания: классе в восьмом я точно так же в уборной напряженно прислушивался к голосам пожилых родственников на кухне. Еще минут через десять я добиваюсь успеха, правда, растеряв в процессе половину ценного материала. Впоследствии выяснится, что это не катастрофа: я выдал 4 мл и уложился в норматив (нормой считается производство «от 2 мл спермы за раз»). В лаборатории спрашивают, успешно ли прошел сбор материала, аккуратно — как хрустальный — забирают контейнер и предлагают зайти вечером, после шести, за результатами анализа спермы.

Сложно описать эмоции, которые испытываешь, держа в руках спермограмму, в которой полно активных сперматозоидов. Наверное, я радовался бы меньше, получив в университете красный диплом. Разобраться в этом документе несложно. Вся информация умещается на одном листе А4 в виде таблицы, в которой указаны 28 проанализированных параметров спермы, начиная от консистенции, запаха (представляешь, ее кто-то нюхает, чтобы записать в соответствующей графе спермограммы «запах специфический») и цвета, заканчивая концентрацией измененных, то есть имеющих отклонения в строении, сперматозоидов, которые никогда не смогут добраться до яйцеклетки. Но ключевых параметров по большому счету всего два: это общее количество половых клеток (у меня 132,3 миллиона) и доля «прогрессивно подвижных сперматозоидов» (у меня 27%) — тех самых, которые способны, несмотря ни на что, добраться из влагалища до яйцеклетки. Получается, у меня под ружьем 35 миллионов боеспособных половых клеток. Держитесь, девчонки! По общему количеству половых клеток я чемпион — за один раз мужчина должен выдавать не менее 39 миллионов. Мои прогрессивно подвижные сперматозоиды немного недотягивают до нормы — их должно быть не меньше 32%, но я не расстраиваюсь: мне кажется, что и 35 миллионов вполне достаточно.

Теперь нужно узнать мнение профессионала. Для этого я записываюсь на прием к урологу по медицинскому полису, выданному на работе. В кабинете оказывается, что моя страховка не покрывает лечение бесплодия (толкование спермограммы относится именно к этому роду медицинских услуг), но доктор все равно соглашается быстренько посмотреть результаты анализа. Его вердикт звучит оптимистично — я абсолютно фертилен, мою сперму хоть в банк сдавай. На всякий случай уточняю в какой, может, засчитают в качестве очередного взноса на погашение кредита. Оказывается, что в банк спермы.

Про марихуану я в курсе. У меня есть знакомая семейная пара, которая пару лет безуспешно пыталась завести ребенка. Врач посоветовал мужу бросить курить траву, мол, канабиноиды вмешиваются в работу гормонально-гуморальной системы и сильно понижают активность сперматозоидов. Совет помог — через год друзья родили Федю. Жена решила сразу завести второго ребенка, но приятель на радостях после рождения сына начал курить контрацептивы с удвоенной энергией. Чтобы поставить точку, отправляюсь к урологу в платную клинику, и у него меня ждет жестокое разочарование. В ходе неспешной беседы с врачом, за чье рабочее время я заплатил, неожиданно выясняется, что никаких гарантий фертильности идеальная спермограмма не дает. С помощью этого анализа можно выяснить, все ли в порядке у мужчины с механикой производства и доставки сперматозоидов к яйцеклетке. Но для появления на свет человека требуется, чтобы заключенный в головке сперматозоида генетический материал был должного качества. В принципе, можно провести исследование набора хромосом в половых клетках — нет ли отклонений в их строении, но даже такой анализ не может дать однозначный ответ, фертилен ты или нет. Нарушения могут быть в самой структуре ДНК, которую медицина пока только изучает.

Моя мужская сила снова под большим вопросом. Сомнения подогрел приятель. «Ты молодец — у врача фертильность проверяешь, а я действую по старинке», — сказал 37-летний Коля и грустно улыбнулся. Его первая дочь, зачатая буквально на студенческой скамье, уже сама учится в университете, вторая заканчивает школу, третья в седьмом классе, а четвертая на прошлой неделе научилась самостоятельно переворачиваться со спины на животик. Все девочки появились на свет от разных матерей, причем Коля, ложась с каждой из этих женщин в постель, никогда не ставил перед собой задачу завести ребенка. В общем, у меня остался последний способ проверить, могу ли я зачать ребенка, — дедовский. Надо только решиться им воспользоваться. Это тебе не в кабинете кардиологической реабилитации мастурбировать.

1. Мужские половые клетки — сперматозоиды — созревают в твоих и моих яичках в течение 3 месяцев. Роль фабрики и инкубатора играют закрученные в клубочки семенные каналы, которые вместе с соединительной тканью и образуют тестикулы.

2. Когда ты эякулируешь, созревшие сперматозоиды через семявыводящие каналы из яичек поступают в предстательную железу и смешиваются там с семенной жидкостью — большую часть спермы составляет именно она, на долю собственно мужских клеток приходится примерно 10% от одной порции семени.

3. Сначала сперматозоиду угрожает кислая среда слизистой оболочки влагалища (ее отчасти нейтрализует семенная жидкость, имеющая щелочную реакцию).

4. Затем клетка должна пробиться в матку через вязкую слизистую пробку в цервикальной трубе.

5. В матке природа создала благоприятные условия для мужских половых клеток — сперматозоид может оставаться там живым до 3 дней, но теперь ему нужно найти вход в одну из двух фаллопиевых труб.

6. Фалопиевы трубы — тоже не сахар, ведь там сперматозоиду нужно суметь пробраться сквозь лес подвижных ресничек, которыми покрыт их эпителий, к яичникам.

7. В общем, яйцеклетку находят только лучшие из лучших, и именно с этой целью в организме женщины устроено столько препятствий на пути сперматозоида. Естественный отбор в действии.

Известные медицине причины мужского бесплодия делятся на три большие группы.

Сперматозоиды в яичках вырабатываются, но добраться до влагалища в активном состоянии не могут. Например, в результате врожденного или приобретенного дефекта семявыводящих путей. Приобрести такой дефект, кстати, несложно — перенесенные урогенитальные инфекции вроде хламидиоза могут оставлять после себя рубцы в семявыводящих путях. Еще одна возможная причина — заболевания придаточных половых желез: предстательной, уретральных, куперовых, семенных пузырьков. Без достаточного количества и должного качества их секрета мужские половые клетки часто отказываются работать.

Нарушения в работе яичек, вызванные травмой, врожденным дефектом или заболеванием тканей самих тестикул. Это, например, неопущение яичек в мошонку, травма яичек, варикоцеле (варикозное расширение вен мошонки, которое приводит к повышению температуры яичек), поражение сперматогенного эпителия тестикул инфекционными заболеваниями, а также различными видами излучения, токсинами (чтобы получить дозу химического яда, не нужно работать на производстве зарина, можно просто регулярно допиваться до синих чертей). Последний пункт этого списка может не только сокращать общее количество сперматозоидов или ухудшать их активность, но и приводить к хромосомным аномалиям и нарушениям в структуре ДНК половых клеток.

группа причин возникает в буквальном смысле в голове. Это неправильная работа гипофиза и гипоталамуса, в результате которой нарушается выработка гормонов, регулирующих репродуктивную функцию. Часто такие проблемы бывают врожденными, но мешать правильной работе эндокринной системы можно и самостоятельно — например, принимая стероидные препараты для улучшения результатов в спортивном зале.

1. «В нашей стране, восстанавливая работу репродуктивной системы у мужчин, в первую очередь приходится лечить воспаление предстательной железы — в надежде, что вслед за ее восстановлением вернется и фертильность. Дело в том, что после 35 лет воспалительные процессы в этом органе есть у большинства российских мужчин», — рассказывает уролог Михаил Еникеев, д.м.н.

2. Еще одна распространенная причина мужского бесплодия, варикоцеле, лечится хирургическим вмешательством. Правда, устранение этой проблемы не всегда возвращает мужчине фертильность. «Нередко бесплодие вызывают заболевания или негативные факторы, которые соседствуют в организме мужчины с варикоцеле, и поэтому операция не помогает. Кстати, варикозное расширение вен мошонки далеко не всегда мешает заводить детей. Поэтому решение о хирургическом вмешательстве в каждом конкретном случае принимается индивидуально, после обследования», — объясняет Еникеев.

3. С эндокринным мужским бесплодием медицина тоже умеет бороться, но ты можешь и сам устроить себе гормональную терапию. «Занимайся спортом, и твой организм будет вырабатывать больше тестостерона, который участвует в регуляции работы репродуктивных органов. Если у тебя мало мужского полового гормона, то и спермогенез будет вялым», — говорит уролог Бадри Гвасалия.

4. Кроме того, при лечении всех видов бесплодия пациентам, как правило, прописывают антиоксиданты, например, витамин Е. Такие препараты не только улучшают общее состояние здоровья, но и не дают свободным радикалам портить генетический материал в сперматозоидах.

5. А вот про вредные привычки придется забыть. «У российских мужчин к бесплодию часто приводит чрезмерное потребление алкоголя. Отравление этиловым спиртом наносит удар по эпителию семенных каналов. Для нас это даже более серьезный фактор риска, чем курение», — поясняет Михаил Еникеев.

детей родилось у нашей команды

средняя результативность ЭКО по сети

клиника по всей России, включая 3, готовящихся к открытию

Для оценки возможности наступления зачатия и выявления причин бесплодия супругам необходимо пройти комплексное обследование, в ходе которого может потребоваться лечение и улучшение показателей спермограммы. Это — современный метод исследования спермы с целью определения оплодотворяющей способности мужчины. Зачастую наступление беременности невозможно из-за нарушений, которые могут быть выявлены при помощи данного метода. Плохая спермограмма не означает, что мужчина не сможет стать отцом, ведь современной медицине известны способы улучшения показателей анализа. Неудовлетворительная спермограмма предполагает комплексное и всестороннее лечение мужчины, после которого он сможет стать отцом.

Развернутое исследование отличается от стандартного количество рассматриваемых при этом параметров, на основании которого можно сделать вывод о необходимости применять лечение спермограммы, выполняемой повторно после терапии. При развернутой спермограмме учитываются следующие показатели:

• качественные;
• химические;
• физические;
• клеточный состав сперматозоида;
• наличие и состояние включения в клетки (антител, лейкоцитов и эритроцитов).

Плохая спермограмма подразумевается в том случае, когда присутствуют какие-либо отклонения от нормы в данных показателях.

Всемирная организация здравоохранения установила нормы показателей, которые позволяют расшифровать спермограмму и при необходимости назначить соответствующее лечение.

• Объем спермы считается нормальным при показателе более 1,5 мл.
• В данном объеме должно содержаться не менее 39 миллионов сперматозоидов, в противном случае требуется лечение спермограммы.
• Из общего числа сперматозоидов, согласно нормам, около 15 миллионов должны быть способными к оплодотворению. Часто для естественного зачатия будет достаточным около 550 тысяч. Если же спермограмма показала содержание сперматозоидов ниже установленного, требуется незамедлительное лечение.
• Из них должно присутствовать 58% жизнеспособных, 40% — подвижных, не менее 4% без отклонения в морфологии в этом случае спермограмма считается правильной, а лечение может не требоваться.
• В норме патологии головки, шейки и хвоста не должны превышать 60%.
• Водородный показатель – 7,2-7,8; вязкость спермы – 1-0,5см. Даже незначительное отклонение данных дает плохую спермограмму.
• На разжижение эякулята должно затрачиваться не более часа.
• Присутствие лейкоцитов в сперме считается нормальным, если их количество не превышает 2-10 мл/мл.
• Присутствие антител допускается только в подростковом возрасте. У мужчин среднего возраста их наличие указывает на заболевание и требуется лечение спермограммы.
• Эритроциты также должны отсутствовать в материале. Если в ходе исследования были обнаружены эритроциты, то мужчине требуется повторная спермограмма лечение которой может осуществляться в течение длительного времени.

Для лечения мужского бесплодия в большинстве случаем используется спермограмма. Расшифровка спермограммы – это процесс, который позволяет выявить наличие отклонений, которые влияют на наступление зачатия. Обычно она выполняется в течение суток после сдачи анализа. При небольших отклонениях от нормы, у мужчины нет серьезного повода для беспокойства, так как плохая спермограмма может быть улучшена различными способами. Отклонения в показателях могут быть следующими:

• увеличенное количество клеток с округлой головкой;
• неразжижение спермы;
• изменение консистенции семенной жидкости;
• изменение уровня рН.

Данные отклонения оставляют вероятность наступления беременности на относительно невысоком уровне. Однако существуют более серьезные нарушения спермограммы, которые требуют серьезного лечения. Пациенту следует дополнительно выполнить исследование гормонального фона и обследование на наличие воспалительных заболеваний.

Неудовлетворительный результат анализа может быть вызван значительно сниженным объемом семенной жидкости. Увеличение объема может быть достигнуто благодаря своевременному лечению спермограммы. Согласно установленным нормам малым объемом считается выделение менее 1,5 миллилитров спермы. В этом случае возникает потребность в ЭКО или инсеминации. Данное нарушение может возникнуть в результате травм яичек, после которых остались рубцы, или воспалительным процессом в яичках. Врач с учетом индивидуальных особенностей выбирает оптимальное для пациента лечение, после которого спермограмма выполняется повторно.

Также причиной бесплодия может быть малая концентрация сперматозоидов, в норме в 1 миллилитре должно содержаться не менее 12 миллионов сперматозоидов. Нормализация гормонального баланса позволяет существенно увеличить их концентрацию. Однако перед приемом препаратов для улучшения спермограммы требуется обследование и консультация у специалиста. Если же причина данного нарушения заключается в образовавшихся после травмы рубцах, то семейной паре рекомендуется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, так как невозможна нормальная спермограмма лечение в данном случае будет неэффективным.

Достаточно распространенной причиной бесплодия является неподвижность сперматозоидов, которая может быть вызвана различными дисбалансами внутреннего и внешнего характера. Спермограмма позволяет выявить данную проблему и начать лечение пациента. В данном случае лечение пациента и исправление спермограммы должно начаться с отказа от вредных привычек, в частности курения. Кроме этого следует исключить возможное действие радиации, вибрации.

Высокое содержание лейкоцитов — лейкоцитоспермия, которых в норме должно присутствовать на 1 мл не более одного миллиона, указывает на воспаление половой системы. В данном случае назначается дополнительное обследование, и лечение спермограммы в этом случае выполняются пациентам повторно. Часто именно вялотекущие заболевания, которые проявляются практически бессимптомно, дают в результате плохую спермограмму.

При лейкоцитоспермии активно вырабатываются простогландины, так как организм пытается побороть инфекцию. Результатом исследования в это период будет плохая по различным показателям спермограмма. Однако при этом фертильная функция подавляется. Кроме этого качество спермы заметно ухудшается при воспалениях в семявыводящих путях. Острые воспалительные процессы могут вызвать непроходимость вследствие рубцевания. В этом случае пациенту делается спермограмма, лечение после которой должно осуществляться в соответствии с поставленным диагнозов.

В этом случае пациент должен понимать, что плохая спермограмма не является приговором. Так как в современной медицине существуют способы ее улучшение. Правильно расшифрованная спермограмма позволяет назначить специалисту правильное лечение, тем самым повысить шансы семейной пары на зачатие ребенка.

Шансы на зачатие и рождение здорового малыша существенно повысятся, если будущий отец:

• полностью откажется от вредных привычек. Даже нечастое их присутствие в жизни мужчины дает неудовлетворительную спермограмму, требующую лечения.
• сделает контакт с токсичными химическими веществами минимальным.
• будет придерживаться умеренных физических нагрузок, которые облегчат лечение спермограммы.
• перестанет часто посещать сауны и бани.
• будет работать с ноутбуком только за столом, а не на коленях.
• исключит из гардероба тесное нижнее белье, которое может быть одной из причин плохой спермограммы.
• будет больше времени проводить в движении, а не в сидячем положении.
• наполнит жизнь положительными эмоциями. Так как стрессы отражаются на качестве спермы, негативным последствием может быть отрицательная спермограмма лечение.
• будет придерживаться правильного питания.

При получении неудовлетворительных результатов специалисты не рекомендуют пациентам производить самостоятельно лечение и улучшение спермограммы. Так как часто препараты для улучшения спермограммы могут иметь побочные действия или не подходить в соответствии с индивидуальными особенностями организма. Положительное воздействие на лечение спермограммы оказывают препараты, содержание различные витамины и минералы. Наиболее популярными на данный момент являются следующие средства: сперматон, спермаплант, спермактин, профертил. Данные препараты для улучшения спермограммы должны использоваться только по назначению специалиста.

Материальная сторона вопроса является немаловажной при проблеме бесплодия. Существуют люди, которые считают, что спермограмма лечение является дорогостоящей процедурой, которую они не могут себе позволить. Однако, как известно, на здоровье не нужно экономить.

Стоимость спермограммы зависит от используемого оборудования и местонахождения пациента. В среднем она может варьироваться от 1500 до 5000 тысяч рублей. Последующая спермограмма, лечение которой производилось на протяжении определенного времени должна выполняться в том же месте, для получения достоверных результатов. Клиника «Центр ЭКО» в Волгограде предоставляет возможность клиентам сделать анализ, на основании которого будет предложено лечение и улучшение спермограммы.

Анализ спермограммы необходим не только мужчине, который состоит в бездетном браке и желает зачать ребенка, но и в иных случаях. Так как зачастую обследование и лечение спермограммы позволяет выявить упомянутые ранее заболевания и патологии.

источник