что означает пониженный гемоглобин в крови и повышенные соэ

Содержание

СОЭ при анемии

Поделиться статьей в социальных сетях:

Повышенное СОЭ – понижен гемоглобин, и наоборот: показатели СОЭ практически всегда зависят от количества гемоглобина. Если железосодержащий белок в крови повышен, то СОЭ всегда понижается. Но не многие из пациентов понимают взаимосвязь этих двух показателей и хотят узнать, почему низкий гемоглобин и повышенное СОЭ считаются признаками патологии?

СОЭ при анемии

Скорость оседания эритроцитов принято измерять по параметру высоты (в мм) столбца, который образовывается при осаждении эритроцитов в особой лабораторной трубке за один час.

Важно: уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых норм, трактуется как косвенный показатель патологического изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Белки, которые можно отнести к «острой фазе» — это гетерогенная группа, в нее входят ингибиторы протеаз и фибриноген.

Синтезирование организмом «острых» белков – это специфический ответ печени на текущий процесс воспаления. Воспалительный цитокин (интерлейкин-6) представляется в виде самого сильного медиатора, стимулирующего в печени производство белков «острой фазы».

При любом состоянии, сопряженном с резким количественным возрастанием белков «острой фазы» или возрастанием количества гаммаглобулинов (мононо- и поликлональная гипергаммаглобулинемия) – увеличивается показатель скорости оседания эритроцитов (благодаря повышению диэлектрической плазменной константы), а это неизбежно приводит к снижению уровня гемоглобина.

Важно: низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, поскольку происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.

РОЭ может увеличится и вне зависимости от воспалительных процессов, такое состояние характерно для пациентов в пожилом возрасте, беременных и постоперационных больных.

Низкий гемоглобин и высокое СОЭ: причины

Такое сочетание показателей трактуется медиками как аномальное состояние и требует незамедлительной консультации у гематолога. Бывает, что уже в первые дни лечения, если удается поднять количественный показатель гемоглобина, то показатели РОЭ приходят в норму самостоятельно.

Понижение уровня гемоглобина связано с железодефицитом, а он, в свою очередь, развивается из-за:

Анемичных синдромов. Самый часто встречающийся тип которых – железодефицитные анемии. Чтобы подтвердить такое заболевание, больной должен сделать ряд дополнительных тестов и пройти дообследование, например, нужно установить уровень ферритина в его крови (сыворотка).
Потеря крови или болезни кроветворящих органов.

Повышение СОЭ при анемии всегда является «камнем преткновения» для врача, и этот может расцениваться как признак неблагополучного процесса, протекающего в организме. СОЭ повышается в таких ситуациях:

Хронический воспалительный процесс. Являются наиболее распространенной причиной того, что понижен гемоглобин и повышена СОЭ. Эти состояния характерны для пациентов при ангинах, артрите, пневмонии и иных заболеваниях инфекционной и неинфекционной этиологии. Показатели СОЭ у таких больных всегда будут выше нормы. И чем интенсивнее воспаление, тем больше тканей в него вовлечено, и тем выше будет уровень СОЭ. При грамотном лечении состояние стабилизируется и СОЭ снизится.
Высокий СОЭ и низкий гемоглобин не во всех случаях являются следствием заболевания. Этот показатель может вырасти после хирургического вмешательства, при частых переливаниях крови и даже при курсовом лечении некоторыми лекарственными препаратами.
В ходе беременности процесс метаболизма претерпевает серьезные изменения, поэтому низкий гемоглобин и высокое СОЭ у женщины, вынашивающей ребенка – не считается отклонением или патологией.

Анемия и высокое СОЭ: последствия

Важно: но если реакция оседания эритроцитов по скорости больше 40 мм/ч, то причиной является не просто анемичное состояние, а серьезная патология.

Анемия и повышенное СОЭ, причины которого нетипичны, могут привести к тяжелым последствиям. Такие ситуации требуют специальной коррекционной терапии. СОЭ (оно же РОЭ) гораздо выше установленной нормы, значит, что нужно проводить дополнительные анализы, поскольку только один этот показатель оценки состава крови не может являться дифференциально значимым критерием.

Казалось бы, что когда ничего не болит, то и повода для беспокойства нет. Но повышение скорости оседания эритроцитов и понижение уровня гемоглобина может быть спровоцировано даже глистными инвазиями, не говоря уже о скрытых вирусных поражениях и внутренних воспалениях.

Важно: в крайне редких случаях анемия и повышенное СОЭ не являются взаимосвязанными и представляются симптомами или следствием нескольких разных заболеваний.

Понижен гемоглобин и повышена СОЭ: диагностика, лечение и профилактика

Что будет делать врач, когда развернутый анализ крови покажет повышенную РОЭ:

Соберет анамнез, назначит объективное обследование и стандартные скрининг-тесты в лаборатории. Например, клинический и биохимический анализ крови, тест на печеночную ферментацию, клинический анализ мочи.
Если СОЭ повышено, анемия диагностирована, но при этом первый этап исследований не дал никакого результата, то переходят к следующей стадии: повторно определяют показатель СОЭ, что позволяет исключить ошибку сотрудника лаборатории и подтверждает повышенный уровень; просматривают амбулаторную карту пациента для сравнения текущего показателя СОЭ с предыдущими анализами, если таковые были ранее; определяют количество фибриногена, концентрацию белков в сыворотке и СРБ, используют эти показатели как признак «острой фазы»; выполняют электрофорез сывороточных белков и определяют количественное содержание иммуноглобулинов. Это позволяет подтвердить или исключить миеломную болезнь и поликлональную гаммапатию.
Если все целесообразные обследования проведены, но все еще не ясно, чем спровоцирована железодефицитная анемия, СОЭ нужно будет проконтролировать в динамике, назначив пациенту симптоматичную терапию, купирующую признаки малокровия. Повторять анализы рекомендуется с интервалом в два месяца. При устранении железодефицита показатели СОЭ нормализируются у 80% больных.

Важно: нельзя назначать лечение основываясь только на уровне скорости оседания эритроцитов, поскольку это нецелесообразно.

Для начала достаточно купировать явные признаки анемичного состояния, например, СОЭ 72 мм/ч при низком гемоглобине – это критично и проявится в виде тошноты, общей слабости, головокружений, мышечной атонии и тахикардии. Начинать нужно с устранения этих явлений, попутно занимаясь лечением и самой причины железодефицита.

Увеличение СОЭ, анемия, железодефицит и кислородное голодание органов – все это хоть и опосредовано, но взаимосвязано. Поэтому и взрослым, и детям желательно сдавать развернутый анализ крови минимум два раза в год. Это поможет не только обнаружить патологию на ее ранней стадии, но и предупредить развитие малокровия.

источник

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин: причины и лечение

Из данной статьи вы сможете узнать, о чем говорят высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа крови. Начнем, пожалуй, с того, что уровень гемоглобина является довольно значимым показателем. Именно он помогает контролировать состояние всей кровеносной системы человека. А СОЭ, что это такое? Под этой аббревиатурой понимается показатель скорости оседания эритроцитов. И это немаловажный показатель в результатах лабораторного исследования крови. Значение СОЭ может меняться в зависимости от состояния организма пациента. Стоит отметить, что у беременных женщин и людей с наличием серьезной патологии этот показатель будет примерно одинаковым.

Итак, поговорим о том, почему высокое СОЭ при низком гемоглобине. Ведь данное сочетание может помочь выявить серьезные патологии. Далеко не все люди знают взаимосвязь этих двух показателей. Ведь при повышенном СОЭ происходит понижение гемоглобина и наоборот. Сейчас разберемся, почему такое сочетание является признаком патологии.

Низкий гемоглобин

Многих людей интересует вопрос, почему высокое СОЭ и низкий гемоглобин является признаком заболевания и каковы причины этих отклонений. Начнем с низкого гемоглобина, а именно — о чем говорит данное отклонение от нормы и каковы причины.

Сразу отметим, что нельзя, не видя пациента и, не зная всей картины состояния здоровья, оценивать причины и последствия данного проявления. Ведь их достаточно много:

малярия;
беременность;
дефицит железа;
удаление желудка;
кровопотеря;
дефицит фолиевой кислоты;
рак;
воздействие токсических веществ на организм и так далее.

Также немаловажно знать и то, что заниженный показатель говорит нам о малокровии (нехватка кровяных клеток, которые необходимы для транспортировки кислорода). Самая распространенная причина низкого гемоглобина — анемия. Но на этом вопросе мы остановимся более подробно в следующем разделе статьи.

Анемия

Прежде чем мы рассмотрим причины высокого СОЭ и низкого гемоглобина, предлагаем немного поговорить о различных видах анемии. Начнем с самой функции гемоглобина в нашем организме — это транспортировка кислорода (от легких, необходимо для клеточного дыхания) и углекислоты (в обратном направлении — в легкие, обменивая ее на необходимый кислород).

Низкие показатели гемоглобина у мужчин и женщин в крови:

мужчины — 120 грамм на литр крови;
женщины — около 117 граммов на литр крови.

Безусловно, в расчет берется и множество других показателей:

рост;
возраст;
вес;
условия жизни;
питание и так далее.

мужчины — от 130 до 172 грамм на литр крови;
женщины — от 120 до 160 грамм на литр крови.

Самая частая причина низкого гемоглобина — анемия (малокровие). Наиболее часто встречаемые виды по убыванию частоты:

железодефицитная (мало попадает в организм железа или он плохо усваивается организмом);
заниженный гемоглобин из-за хронических болезней, онкологии, лучевой терапии, химиотерапии;
болезни печени;
болезни почек;
заболевания красного костного мозга;
лейкозы;
множественная миелома;
нехватка витамина В₁₂ (причин может быть огромное множество);
дефицит фолиевой кислоты;
аутоимунная гемолитическая анемия;
сфероцитоз;
холодовая болезнь;
кровопотеря и так далее.

Низкий гемоглобин у детей

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин — это взаимосвязанные вещи. В этом разделе мы разберем причины пониженного показателя гемоглобина в крови у ребенка. Сразу заметим, что все вышеперечисленные причины подходят и детям, но есть еще некоторые особенности, которые могут возникнуть у крохи (грудничка).

Исчерпание запасов железа в организме ребенка. Это может случиться в возрасте малыша до шести месяцев, если запасы железа, которые мама передала ребенку еще во внутриутробном развитии, полностью себя исчерпали.
Также может падать показатель при позднем прикорме.
Подвижные игры и долгое пребывание на свежем воздухе способствует нормальному самочувствию и количеству гемоглобина в крови малыша.
Еще одна причина пониженного гемоглобина у ребенка — неправильное питание мамы в период лактации.

Обратите внимание на то, что это не является поводом для паники, но служит сигналом для обращения к педиатру и гематологу для консультации по данному вопросу.

Высокий СОЭ

Итак, СОЭ — что это такое? Под аббревиатурой понимается скорость оседания эритроцитов. Если говорить более простым языком — как быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Как правило, СОЭ имеет очень низкий результат, но у женщин, особенно в период беременности, он может значительно увеличиваться.

Таким образом, одна из причин высокого СОЭ и низкого гемоглобина у девушек — беременность. Проведите домашний тест, который опровергнет или подтвердит подозрения. Но это далеко не единственная причина. Сюда можно отнести:

инфекцию;
воздействие токсических веществ на организм человека;
перелом;
сильный ушиб;
запущенная форма анемии;
заболевания, касающиеся системы кроветворения;
рак.

О чем говорят отклонения от нормы?

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс, а иммунитет на данный момент ослаблен и не может справиться самостоятельно с проблемой. Для поднятия иммунитета (увеличения показателя гемоглобина) рекомендовано пить гранатовый сок, есть печень, яблоки и другие фрукты, богатые витамином С. Визит к врачу в данной ситуации обязателен. При критически низких показателях гемоглобина назначаются препараты, содержащие железо, выявляется причина повышенного уровня СОЭ.

Это сочетание не очень хорошее, но встречается довольно часто. Врачи рекомендуют в данном случае посетить онколога. Но злокачественные новообразования — это далеко не единственная причина таких результатов анализа. Может быть подозрение и на другие проблемы:

запущенный инфекционный процесс, особенно это касается тех людей, которые для лечения принимают препараты, способствующие развитию анемии;
токсическое воздействие ядов, гемолитических средств, тяжелых металлов и так далее;
различные болезни крови;
травмы;
нарушение функционирования некоторых органов.

Лечение и профилактика

Теперь переходим к вопросу лечения высокого СОЭ и низкого гемоглобина. Если после проведения всех необходимых исследований так и не выявилась истинная причина анемии, то проводится контроль СОЭ в динамике (анализы необходимо сдавать 1 раз в 2 месяца). На этот момент проводится симптоматическая терапия. Как правило, у 80 % пациентов после устранения малокровия приходит в норму и показатель СОЭ.

Если показатели повышенные даже после проведения лечения, то необходимо определить пациента в гематологический стационар. Там за больным наблюдают и фиксируют клинические проявления заболевания. Стоит обратить внимание и на то, что нецелесообразно назначать лечение, руководствуясь лишь показателем СОЭ.

Сначала купируются признаки анемии. К примеру, возьмем СОЭ — 72 мм/ч и низкий уровень гемоглобина. Это критичный случай, сопровождающийся массой симптомов:

Их надо устранять и параллельно проводить терапию железодефицита.

Что касается мер профилактики, то рекомендуется абсолютно всем (взрослым и детям) минимум 2 раза в год сдавать развернутый анализ крови. Это помогает выявить патологию на ранней стадии и предупредить развитие болезни.

источник

Высокий и низкий соэ и гемоглобин: причины, что делать

Аббревиатура СОЭ расшифровывается как Скорость Оседания Эритроцитов и является диагностическим показателем анализа крови на первом этапе диагностики состояния пациента.

Ранее употреблялось обозначение и сокращение Р(реакция)ОЭ. Произошедшая замена терминов РОЭ на СОЭ вполне закономерна, ведь РОЭ – это обозначение самого процесса оседания эритроцитов.

СОЭ (ESR) — это количественный показатель степени осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В большинстве, но не во всех случаях, высокая скорость оседания эритроцитов может говорить о присутствии инфекционной, онкологической или ревматоидной патологии.

Нормы СОЭ

При лабораторном исследовании кровь смешивают с антикоагулянтами, после чего происходит реакция разделения на два слоя: нижний слой состоит из эритроцитов, а верхний – из плазмы и лейкоцитов. Поэтому, при определении СОЭ сразу же подсчитывается и уровень лейкоцитов.

Методы исследования

Расстояние, пройденное эритроцитами за один час, именуется скорость оседания

Для определения СОЭ применяют две самых распространённых, не взаимозаменяемых методики:

метод Панченкова – традиционный способ из наследия СССР;
метод Вестергрена – эталон ICSH (Международный комитет стандартизации гематологических исследований).

Почему лечащий врач должен точно знать методику, по которой проводился анализ? Потому что в случае ускорения скорости ОЭ, метод Вестергрена выдаёт более высокие значения.

Важно! Для более достоверных результатов и составления объективной картины, нужно сделать повторный анализ через 4-6 дней.

Это необходимо, потому что результаты исследования зависят от соблюдения условий хранения образца крови, поэтому повторный анализ лучше делать в другой лаборатории, но обязательно соблюдая предыдущий метод обследования.

В случае повышенной СОЭ у субъективно здоровых пациентов, которая произошла без видимых причин и симптомов, целесообразно не паниковать и избегать подробного обследования до появления каких-либо жалоб. Повторный анализ следует сдать не ранее чем через 6 месяцев, после чего желательна ежегодная проверка.

Нормы для разного пола и возраста

Низкий показатель возможен на первом триместре беременности

Нормальные величины скорости оседания эритроцитов зависят от возраста и пола. После обследования, полученная величина СОЭ записываются в мм/ч в графу ESR (международное обозначение).

Ниже, в таблице показаны нормальные показатели для детей до 12 лет, при этом пол ребёнка значения не имеет.

Ново рожденный	1-7 дней	7-30 дней	1-6 месяц	6-12 месяц	1-2 года	2-3 года	3-6 лет	6-9 лет	9-12 лет
ESR	1-4	4-8	4-12	12-17	4-12	4-12	4-12	2-8	2-8	2-8

Низкий показатель СОЭ у ребёнка может быть последствием длительной диареи и обезвоживания или свидетельствовать в пользу хронической недостаточности кровообращения, наличия дистрофических заболеваний сердца.

Для детей старше 12 лет, взрослых и людей после 60, показатели градируются от принадлежности к полу. Для беременных женщин норма СОЭ значительно отличается от среднего показателя для их возрастной категории.

Мужчины 12 -60 лет	Женщины 12-60 лет	Мужчины после 60	Женщины после 60	Беременные 2-3 триместр
ESR	2-15	2-12	2-20	2-30	40-50

Низкий показатель возможен в 1 триместре беременности. У беременных СОЭ возвращается к норме спустя 3 недели после родов. Почему повышается скорость оседания эритроцитов во время беременности? Это происходит из-за увеличения объёма плазмы, сдвига в распределении и количества гемоглобина, роста содержания холестерина и глобулиновых белков, падения уровня кальция.

Если зафиксирован низкий показатель у взрослого человека, значит — это говорит о нарушении водно-солевого обмена или о прогрессирующей дистрофии мышц. Понижение характерно для голодания, соблюдения вегетарианского принципа питания, и возникает как следствие приёма стероидных гормонов.

Связь между СОЭ и лейкоцитами

Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы

В ответ на острую фазу заболевания (ООФ), основные изменения в периферической крови у взрослого человека проявляются ускорением СОЭ и одновременным развитием лейкоцитоза. Повышение скорости оседания эритроцитов и изменения уровня лейкоцитов напрямую зависит от вида и стадии заболевания:

Если увеличивается количество лейкоцитов за счёт нейтрофильных форм, значит у человека возможно присутствуют бактериальные инфекции. Такое повышение также означает возможность постановки диагноза: ревматизм, пневмония, опухоли с метастазами в кости, инфаркт, уремия, диабетическая кома.
Снижение количества лейкоцитов в единице объёма говорит о подозрении на грипп, гистоплазмоз, бруцеллёз, туберкулёз селезёнки, брюшной или паратиф, метастазы в костный мозг.
Почему ускоряется продуцирование лейкоцитов? Здесь следует пройти обследование на глистные инвазии, трихинеллёз. Проверить наличие эозинофильного лёгочного инфильтрата. Исключить аллергические реакции на продукты питания, пыльцу растений, а также на вакцины и лекарственные средства.
Увеличение количества крупных гранулярных лейкоцитов означает возможность поражения щитовидной железы, присутствия доброкачественных (редко) или злокачественных опухолей. Показатели характерны для ревматоидных артритов, неспецифического язвенного колита, а также после воздействия высокого уровня радиации, приёма некоторых лекарств и чрезмерных доз алкоголя.
Если увеличилось количество самых больших, безгранульных форм лейкоцитов, значит возможны: крупозная пневмония, малярия, туберкулёз лёгких, бруцеллёз, подострый септический эндокардит (некоторые стадии). Следует исключить инфекционный мононуклеоз, эозинофильную лихорадку, эпидемический паротит, лимфогранулематоз, метастазы, рак яичников и молочной железы.
Лимфоцитарный лейкоцитоз (быстрый рост лейкоцитов) говорит о наличии сифилиса, туберкулёза, вирусного гепатита, бруцеллёза, мононуклеоза.

Одновременное повышение содержания лейкоцитов и ускорение СОЭ:

сопровождает посттравматический и послеоперационные периоды;
является реакцией на обширные ожоги иили массивные кровопотери;
может возникать при патологических месячных, отравлениях нитробензолом или анилином;
проявляться в начальной стадии лучевой болезни.

Обычно, при затихании инфекционного процесса, первым в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы остаются для окончания реакции), а СОЭ остаётся повышенным. В таких случаях, волноваться не нужно – запаздывание характерно и показатели вернутся к норме спустя несколько недель.

Связь между скоростью оседания эритроцитов и гемоглобином

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ может наблюдаться на последних сроках беременности

Низкий уровень гемоглобина и сильно повышенная СОЭ требуют проведения дополнительных исследований. Такая комбинация показателей в общем анализе сопутствует различным видам анемий и требует исключения канцерных поражений, ревматических и почечных патологий.

При некоторых хронических воспалениях показатель может увеличиваться, а количество эритроцитов и уровень гемоглобина в крови оставаться неизменным.

Повышенный гемоглобин и повышенное СОЭ – такое сочетание может быть при некоторых заболеваниях, состояниях или появляться после воздействия некоторых факторов:

повышение глюкозы при ожирении, СД1 и СД2;
эритроцитоз;
анемия по гемолитическому типу;
некоторые онкологические заболевания;
врождённые пороки сердца;
гипервитаминоз В12 и В9;
беременность, кормление грудью;
во время месячных;
проживание на высокогорье;
повышенные нагрузки у спортсменов.

Причины повышения СОЭ

Ревматизм может быть причиной повышения показателя

Причины ускорения оседания эритроцитов могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Прежде всего, СОЭ повышается из-за белкового сдвига – увеличения коэффициентов уровня фибриногена, глобулинов, рН, понижения альбуминов и перенасыщения эритроцитов гемоглобином.
К причинам, которые повышают скорость оседания эритроцитов в общем анализе крови, относят следующие группы заболеваний:

Острые и хронические воспалительные процессы вирусной или бактериальной этиологии – пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулёз, сепсис. Следует помнить, что бактериальные инфекции дают более высокие показатели СОЭ, чем вирусные.
Коллагенозы и аутоиммунные патологии – ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, бронхиальная астма.
Заболевания, приводящие к разрушению и некрозу тканей — инфаркты, инсульты, артрозы, туберкулёз, злокачественные опухоли.
Болезни печени, желчевыводящих путей, кишечника, поджелудочной железы, почек – гепатиты, болезнь Крона, деструктивный панкреатит, язвенный колит, нефротический синдром,
Острые состояния, увеличивающие вязкость крови – диарея, кровотечения (в том числе и во время месячных), непроходимость кишечника, рвота, переливание крови.
Гнойные и септические болезни.
Заболевания крови – анемии, лимфогрануломатоз, гемоглобинопатии, анизоцитоз, серповидная анемия.
Эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз, поражения щитовидной железы.
Раковые поражения красного костного мозга – лейкоз, миелома, лимфома.

Для подтверждения диагноза следует выполнить анализ на определение уровня СРП (С-реактивный протеин). В Европе и США, такое исследование обязательно и практически заменило СОЭ (РОЭ).

Очень высокое и нестандартные повышения СОЭ

При крупозной пневмонии может быть стойкое повышение СОЭ

Для некоторых заболеваний или в зависимости от стадии течения, повышение СОЭ может становиться «нехарактерным». Так, злокачественные опухоли, как правило, сразу же сопровождаются очень резким повышением – до 80 мм/ч. Показатели около 100 мм/ч возможны при ОРВИ, гриппе, гайморитах, бронхитах, пневмониях, туберкулезах, пиелонефритах, циститах, вирусных гепатитах и грибковых инфекциях.

При крупозной пневмонии, на протяжении довольно длительного времени после выздоровления, может быть стойкое повышение СОЭ.

В первые сутки при остром аппендиците – показатель остаётся в пределах нормы.
При активном ревматизме, пониженные показатели скорости оседания эритроцитов дают повод к подозрению на развитие ацидоза.
При артрозе суставов, сопровождающихся реактивным синовитом, логичным может быть ускорение СОЭ до 25-30 мм/ч.

Физиологическое (ложное) повышение СОЭ

Гельминтозы относятся к физиологическим причинам ускорения СОЭ

К физиологическим причинам ускорения СОЭ можно отнести следующие факторы или воздействия на организм:

травмы тканей, органов – ранения, переломы, операции;
потеря крови;
интоксикации или отравления вредными веществами;
гельминтозы;
высокий уровень холестерина;
гипервитаминоз группы В, детский авитаминоз;
приём лекарств – морфий, декстран, витамины А и D, парацетамол (у детей);
проведенная вакцинация против гепатита В;
использование контрацептивных лекарственных препаратов;
в послеродовом периоде или во время месячных.

В ряде других случаев, повышенное СОЭ может также считаться безопасным. Это происходит в случаях если: проводилась противоаллергенная терапия, нарушался режим питания (голодание, жёсткие диеты), не соблюдалось правило при сдаче общего анализа – присутствовал плотный завтрак перед обследованием.

Низкий и высокий соэ и гемоглобин: причины. что делать

Практически все сдавали кровь минимум раз в жизни, но далеко не каждый может разобраться в итоговых показателях и понять есть ли реальные поводы для беспокойства. Часто врач заостряет внимание на важных составляющих общего анализа крови – скорости оседания эритроцитов и гемоглобине. Эти два показателя при их отклонении от нормы, могут указывать на разные заболевания.

Причины отклонений

СОЭ и гемоглобин могут отклоняться от нормы у женщин в беременность, послеродовой период. Физиологические причины колебаний:

длительное отсутствие приема пищи перед сдачей анализа;
возраст;
лечебная диета;
гормональные сдвиги, в том числе вследствие приема контрацептивов;
аллергии;
повышенный индекс массы тела;
проживание в высокогорной местности;
регулярные кардио нагрузки, частые перелеты;
курение.

Указанные причины не являются патологическими, поэтому не нуждаются в срочном лечении. Низкий СОЭ и низкий гемоглобин одновременно – не хороший признак.

Высокий уровень СОЭ не является ведущим пунктом в развитии следующих заболеваний. Он скорее дополняет уже существующую клиническую картину:

Воспалительные процессы дыхательных путей – пневмония, туберкулез.
Злокачественные новообразования (миелома, болезнь Ходжкина, рак).
Инфаркты, инсульты.
Острые и хронические инфекции, в том числе отравления.
Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата, переломы.
Послеоперационный период, прием лекарственных препаратов.
Заболевания соединительной ткани (артриты, васкулиты).
Вредные привычки.
Заболевания эндокринной системы.

Повышенный гемоглобин может возникнуть, если у человека:

сахарный диабет;
ожоговые состояния;
стрессовые ситуации;
заболевания крови(анемии);
содержание эритроцитов, витаминов группы в выше нормы;
пороки сердца;
наследственность;
легочная недостаточность;
онкология.

Нестандартные увеличения результатов анализа

Помимо развития указанных выше заболеваний, пациенты предъявляют жалобы на:

боли в загрудинной области;
снижение концентрации;
вялость;
проблемы с мочеиспусканием;
недостаточное кровоснабжение верхних и нижних конечностей.

Из-за указанных причин могут наблюдаться онемение и бледность кончиков пальцев, нервозность, сниженный аппетит, расстройства желудочно-кишечного тракта, утомляемость, гипертония, боль в костях и суставах, чесотка, варикозное расширение вен (увеличение вязкости и густоты крови).

Особенности, при которых наблюдается высокий СОЭ и высокий гемоглобин:

Скорость оседания эритроцитов – от 70 до 100 мм в ч. наблюдается при новообразованиях различного генеза.
Период менструального цикла у женщин.
Второй и третий триместр беременности.
При заболеваниях верхних дыхательных путей СОЭ может достигать 100 мм в ч., а именно ОРВИ, грипп, гайморит и т.д.
Значительный объем кровопотери.
Прием нестероидных противовоспалительных либо антигистаминных препаратов.
Наличие гельминтов.
Предшествующая вакцинация.
Несоблюдение правил подготовки к сдаче крови.

Сниженный результат СОЭ встречается довольно редко. Возникает вследствие нарушения гидро-солевого баланса или при миодистрофии. Гемоглобин – связующее звено между присоединением молекулы кислорода и ее перенос к органам и тканям. При нехватке кислорода уровень гемоглобина будет понижен.

Почему еще может падать СОЭ:

ДВС синдром;
эритроцитозы;
лейкоцитозы;
гепатиты;
полицитемия;
заболевания, связанные с изменением формы эритроцитов(серповидно – клеточная анемия, наследственный сфероцитоз);
прием НПВС;
снижение мышечной массы тела;
отказ от употребления продуктов животного происхождения;
длительный период голодания.

Обширная кровопотеря, вследствие длительных обильных месячных, травматических повреждений, оперативных вмешательств и т.д. Этот фактор является основополагающим. В этих случаях гемоглобин резко падает.
Хронический атрофический гастрит, энтерит.
Острое воспаление почек.
Лейкемии.

Если растет СОЭ и идет снижение уровня эритроцитов наблюдается при железодефицитной анемии. Первыми признаками считаются сонливость, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности и памяти, мелькание мушек перед глазами, нарушения сердечного ритма, слабость.

На более поздних стадиях отмечается синдром гемосидероза:

изменение вкусовых привычек;
тусклость и ломкость волос, ногтей;
бледность и нарушение целостности кожных покровов;
«заеды» в углах рта;
глосситы.

Диагностика, лечение и профилактика

Для определения СОЭ и гемоглобина используют капиллярную либо венозную кровь. Забор производят из пальца (вены), длительность не более двух – трех минут. Норма гемоглобина у женщин 120-150 г/ммоль, у мужчин 130-170 г/моль.

Для измерения СОЭ применяют метод Панченкова или Вестергрина. Суть обоих методик заключается в смешивании биоматериала и антикоагулянта, благодаря чему теряется способность к свертыванию. По прошествии часа при помощи градуированной шкалы замеряется высота плазмы, без учета осадка, образованного под воздействием силы тяжести. В норме СОЭ равна 15-20 мм. в ч.

Для повышения уровня железа следует принимать:

Указания по применению у каждого препараты свои, длительность приема 1 месяц, курс минимум 3 месяца. При подозрении на анемию дополнительно назначают фолиевую кислоту, витамины группы В.

При заболеваниях соединительной ткани составляют комплекс лекарственных средств, состоящий из кортикостероидных, противовоспалительных, противомикробных и антигистаминных препаратов. При наличии инфекции различного генеза назначают антибиотики для уничтожения микробной флоры.

В целях профилактики следует придерживаться диеты, вводить в рацион продукты, богатые железом и белком:

мясо, рыба, морепродукты, бобовые;
творог, сметана;
источники клетчатки – зеленые фрукты, овощи;
источники медленноусвояемых углеводов – крупы;
очищенная вода (1,5 – 2 литра в день).

Ведение подвижного образа жизни, умеренные физические нагрузки положительно скажутся на здоровье.

фаст фуд;
жареное, соленое, копченое;
конфеты, печенье;
алкоголь, курение;
газированные напитки;

Во избежание неприятных сюрпризов рекомендуется сдавать анализ крови 2 раза в год. А полноценное питание с физической активностью поможет сохранить здоровье и нормализовать показатели крови.

Высокий и низкий СОЭ при низком гемоглобине. Причины и последствия

Поделиться статьей в социальных сетях:

Важно: уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов), отличающийся от принятых норм, трактуется как косвенный показатель патологического изменения в содержании белков и концентрации иммуноглобулинов.

Важно: низкий гемоглобин и СОЭ взаимосвязаны, поскольку происходит уменьшение межэритроцитарных отталкивающих сил, и это способствует эритроцитарной агрегации, ускоряя их оседание.

Низкий гемоглобин и высокое СОЭ: причины

Понижение уровня гемоглобина связано с железодефицитом, а он, в свою очередь, развивается из-за:

Анемичных синдромов. Самый часто встречающийся тип которых – железодефицитные анемии. Чтобы подтвердить такое заболевание, больной должен сделать ряд дополнительных тестов и пройти дообследование, например, нужно установить уровень ферритина в его крови (сыворотка).
Потеря крови или болезни кроветворящих органов.

Хронический воспалительный процесс. Являются наиболее распространенной причиной того, что понижен гемоглобин и повышена СОЭ. Эти состояния характерны для пациентов при ангинах, артрите, пневмонии и иных заболеваниях инфекционной и неинфекционной этиологии. Показатели СОЭ у таких больных всегда будут выше нормы. И чем интенсивнее воспаление, тем больше тканей в него вовлечено, и тем выше будет уровень СОЭ. При грамотном лечении состояние стабилизируется и СОЭ снизится.
Высокий СОЭ и низкий гемоглобин не во всех случаях являются следствием заболевания. Этот показатель может вырасти после хирургического вмешательства, при частых переливаниях крови и даже при курсовом лечении некоторыми лекарственными препаратами.
В ходе беременности процесс метаболизма претерпевает серьезные изменения, поэтому низкий гемоглобин и высокое СОЭ у женщины, вынашивающей ребенка – не считается отклонением или патологией.

Анемия и высокое СОЭ: последствия

Важно: но если реакция оседания эритроцитов по скорости больше 40 мм/ч, то причиной является не просто анемичное состояние, а серьезная патология.

Если и в результате дополнительных исследований причина повышения так и не была обнаружена, то нужно обратить внимание на симптомы основного заболевания. Если же и их нельзя определить в четкой последовательности, то врачи вынуждены ждать проявления типичных последствий болезни.

Важно: в крайне редких случаях анемия и повышенное СОЭ не являются взаимосвязанными и представляются симптомами или следствием нескольких разных заболеваний.

И каждое из таких состояний должно подвергаться специальному лечению. Если в процессе комплексного обследования пациента был выявлен патологический процесс, приведший к развитию осложнений, то, в первую очередь, воздействовать нужно на него. При адекватном лечении показатели клинического анализа крови нормализируются сами. Чтобы избежать острого малокровия, являющегося последствием железодефицита и повышения СОЭ, достаточно уделять время профилактике анемичных состояний.

Понижен гемоглобин и повышена СОЭ: диагностика, лечение и профилактика

Что будет делать врач, когда развернутый анализ крови покажет повышенную РОЭ:

Соберет анамнез, назначит объективное обследование и стандартные скрининг-тесты в лаборатории. Например, клинический и биохимический анализ крови, тест на печеночную ферментацию, клинический анализ мочи.
Если СОЭ повышено, анемия диагностирована, но при этом первый этап исследований не дал никакого результата, то переходят к следующей стадии: повторно определяют показатель СОЭ, что позволяет исключить ошибку сотрудника лаборатории и подтверждает повышенный уровень; просматривают амбулаторную карту пациента для сравнения текущего показателя СОЭ с предыдущими анализами, если таковые были ранее; определяют количество фибриногена, концентрацию белков в сыворотке и СРБ, используют эти показатели как признак «острой фазы»; выполняют электрофорез сывороточных белков и определяют количественное содержание иммуноглобулинов. Это позволяет подтвердить или исключить миеломную болезнь и поликлональную гаммапатию.
Если все целесообразные обследования проведены, но все еще не ясно, чем спровоцирована железодефицитная анемия, СОЭ нужно будет проконтролировать в динамике, назначив пациенту симптоматичную терапию, купирующую признаки малокровия. Повторять анализы рекомендуется с интервалом в два месяца. При устранении железодефицита показатели СОЭ нормализируются у 80% больных.

Когда СОЭ остается повышенным, не взирая на лечение, пациента определяют в гематологический стационар, где за ним наблюдают вплоть до фиксации клинических проявлений основного заболевания.

Важно: нельзя назначать лечение основываясь только на уровне скорости оседания эритроцитов, поскольку это нецелесообразно.

Гораздо проще контролировать свое здоровье, заниматься спортом и придерживаться соответствующей диеты, чем потом долгое время лечить последствия и осложнения анемии. Профилактические меры разработаны гематологами для каждой группы риска в отдельности, с учетом возраста и общего состояния здоровья пациентов.

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин: возможные причины и терапия

Низкий гемоглобин

малярия;
беременность;
дефицит железа;
удаление желудка;
кровопотеря;
дефицит фолиевой кислоты;
рак;
воздействие токсических веществ на организм и так далее.

Анемия

Низкие показатели гемоглобина у мужчин и женщин в крови:

мужчины — 120 грамм на литр крови;
женщины — около 117 граммов на литр крови.

Безусловно, в расчет берется и множество других показателей:

рост;
возраст;
вес;
условия жизни;
питание и так далее.

Норма уровня гемоглобина у мужчин и женщин:

мужчины — от 130 до 172 грамм на литр крови;
женщины — от 120 до 160 грамм на литр крови.

железодефицитная (мало попадает в организм железа или он плохо усваивается организмом);
заниженный гемоглобин из-за хронических болезней, онкологии, лучевой терапии, химиотерапии;
болезни печени;
болезни почек;
заболевания красного костного мозга;
лейкозы;
множественная миелома;
нехватка витамина В12 (причин может быть огромное множество);
дефицит фолиевой кислоты;
аутоимунная гемолитическая анемия;
сфероцитоз;
холодовая болезнь;
кровопотеря и так далее.

Низкий гемоглобин у детей

Исчерпание запасов железа в организме ребенка. Это может случиться в возрасте малыша до шести месяцев, если запасы железа, которые мама передала ребенку еще во внутриутробном развитии, полностью себя исчерпали.
Также может падать показатель при позднем прикорме.
Подвижные игры и долгое пребывание на свежем воздухе способствует нормальному самочувствию и количеству гемоглобина в крови малыша.
Еще одна причина пониженного гемоглобина у ребенка — неправильное питание мамы в период лактации.

Высокий СОЭ

инфекцию;
воздействие токсических веществ на организм человека;
перелом;
сильный ушиб;
запущенная форма анемии;
заболевания, касающиеся системы кроветворения;
рак.

О чем говорят отклонения от нормы?

запущенный инфекционный процесс, особенно это касается тех людей, которые для лечения принимают препараты, способствующие развитию анемии;
токсическое воздействие ядов, гемолитических средств, тяжелых металлов и так далее;
различные болезни крови;
травмы;
нарушение функционирования некоторых органов.

Лечение и профилактика

Их надо устранять и параллельно проводить терапию железодефицита.

Гемоглобин и лейкоциты при онкологии: нормы, причины отклонений, терапия

Измерение уровня лейкоцитов и гемоглобина – первый этап диагностики любого заболевания. Данный факт обусловлен тем, что клеточный состав крови чувствителен к любым изменениям в организме человека. Выявление онкопатологии, как и любой другой болезни, на раннем этапе и правильно подобранная тактика лечения значительно улучшает прогноз исхода.

Указывают ли анализы крови на рак?

Полученные результаты анализа крови при онкологии позволяют заподозрить наличие болезни. Однако данный анализ не позволяет определить то, в какой именно системе находится патологический очаг.

Направление на забор крови выдает терапевт, а в случае подозрения на злокачественное новообразование, последующее наблюдение и дополнительная диагностика проводится врачом-онкологом.

Общий анализ крови можно провести в частной или государственной медицинской лаборатории. Срок исполнения не превышает 1 суток.

В большинстве случаев у пораженного раком человека отмечается повышение уровня лейкоцитов, резкое увеличение СОЭ и снижение уровня гемоглобина, однако, по одному анализу крови недопустимо выносить вердикт о наличии онкопатологии. Для окончательного установления диагноза, применяют дополнительные методы лабораторной (анализ на онкомаркеры) и инструментальной диагностики (УЗИ, МРТ).

Лейкоз приводит к уменьшению количества тромбоцитов (возможно уменьшения количества всех клеток крови) по причине дисфункции костного мозга. Однако однократные незначительные отклонения результатов анализа крови не являются диагностически значимыми.

Данный факт объясняется тем, что все лабораторные критерии могут варьировать у человека в зависимости от времени суток и физиологического состояния. Эти состояния ничем не угрожают жизни, и тем более не указывают на присутствие опухоли со 100% точностью.

Читайте далее: Что такое онкомаркеры, насколько им можно доверять при определении онкологии

Гемоглобин при онкологии

Гемоглобин – это специфический белок,входящий в состав эритроцитов и являющийся транспортировщиком кислорода из легких ко всем органам и тканям, а также углекислого газа по обратному пути.

Низкий гемоглобин и онкология могут быть связаны между собой, так как понижение показателя регистрируется более чем у 60% больных. Подобное состояние имеет свое определение – анемия (малокровие).

Нормальные показатели уровня гемоглобина в крови здорового человека:

мужчины – от 130 до 174 г/л;
женщины – от 110 до 155 г/л.

Отклонения на несколько единиц в любую сторону, не оказывает никакого влияния на общее состояние человека. Но при наличии злокачественной опухоли, анемии, шоковых состояний, тяжелых инфекций и т.д. содержание этого компонента крови начинает снижаться.

Важно: при онкопатологии величина гемоглобина десятикратно меньше нормальных значений.

О снижении уровня гемоглобина свидетельствует комплекс симптомов:

общее недомогание;
приступы острой боли в грудном отделе;
быстрое наступление одышки даже при спокойной ходьбе;
головокружение;
бледность кожи;
ломкость ногтей и выпадение волос;
холодный пот;
нарушения сердечного ритма;
снижение естественный защитных сил организма (иммунитета).

Причины снижения гемоглобина в крови при онкологии

Уровень гемоглобина во время рака может изменяться по разным причинам. Важно установить причину уменьшения концентрации белка в каждом конкретном случае, чтобы знать, как поднять гемоглобин и предупредить осложнение течения болезни в будущем.

Причина может быть связана с внутренним кровотечением. Онкопатология вызывает подобное осложнение часто, особенно при активном прогрессировании злокачественной опухоли или на фоне побочной реакции от назначенной терапии. Отдельно определяются и иные причины, которые могут способствовать снижению уровня сывороточного гемоглобина:

дисфункция ЖКТ в результате проблем с усвоением железа;
распространение метастазов в костный мозг;
потеря возможности полноценного питания (при раке желудка, пищевода или кишечника), в результате возникает дефицит железа в организме;
применение сильнодействующих лекарственных средств и процедур (химиотерапия или облучение), побочными реакциями которых является снижение способности к кроветворению;
острая интоксикация организма, по причине постоянного роста и распада злокачественной опухоли на последних стадиях онкологии.

Высокий гемоглобин при раке

Известны случаи, когда при онкологических заболеваниях у пациента выявляется высокий уровень гемоглобина, например, при:

раке почек или печени;
болезни Вакеза-Ослера – патологическое состояние, во время которого наблюдается избыточная выработка эритроцитов костным мозгом.

Таким образом, повышение гемоглобина при онкологии является не менее важным показателем, чем его снижение. Поэтому диагностика онкологических болезней не может считаться полноценной без проведения общего анализа крови.

Как поднять гемоглобин при раке?

Если анализ крови показывает низкий гемоглобин при онкологии, его необходимо повышать. С этой целью применяются специальные лекарственные препараты в сочетании с диетой.

В медицинской практике к средствам, способным поднять уровень гемоглобина относят:

переливание очищенной эритроцитарной массы;
введение эритропоэтина – препарат для стимуляции работы костного мозга, после которого в организме отмечается усиленный синтез эритроцитов и гемоглобина;
растворы и таблетки препаратов ионов железа.

Для онкобольных разработана специальная диета, которая позволяет поднять концентрацию гемоглобина и держать его на оптимальном уровне с самого начала болезни. Стоит отметить, что без лекарственных препаратов ионов железа этот метод плохо работает, поэтому его нужно комбинировать с вышеперечисленными медицинскими манипуляциями.

Продукты, показанные для нормализации уровня гемоглобина:

с высоким содержанием железа (печень, шпинат, кукуруза, горох и арахис);
овсяная, пшеничная, гречневая и ячневая каши;
витаминизированная пища с большим содержанием витаминов C, B12, фолиевой кислоты;
настои из ягод, компоты и соки (лучше свежевыжатые). Ежедневно, следует выпивать по 2 литра жидкости;
проросшая пшеница на завтрак.

Читайте далее: О чем сигнализирует высокий гемоглобин у женщин?

Лейкоциты при онкологии

У большинства пациентов количество лейкоцитов в сыворотке крови при онкологии значительно вырастает (лейкоцитоз) для борьбы с мутантными клетками в организме. Количество лейкоцитов находится под контролем иммунной системы человека. При ослаблении естественных защитных сил злокачественные клетки начинают делиться настолько быстро, что лейкоциты не успевают их уничтожать.

Если в норме величина показателя у людей, старше 16 лет составляет от 4 до 10*109 единиц, то лейкоциты при раке достигают критических значений. Следует отметить, что стандартных значений рассматриваемой величины при раке не установлено, поскольку они могут варьировать в довольно обширной амплитуде (от незначительных повышений до десятикратных).

О чём говорят низкие значения лейкоцитов в крови при онкологии?

В медицине подобное состояние носит название лейкопения. Отмечено, что наиболее часто подобное состояние развивается у пациентов, которые проходят курсы химиотерапии.

Это происходит, потому что организм человека не воспринимает назначенный препарат, отсутствует положительная динамика лечения онкопатологии.

Врачи корректируют курс терапии и переводят пациента на более агрессивные методы лечения, которые отрицательно сказываются на клеточном составе крови.

Кроме того, к лейкопении могут привести сбои в работе почек и печени, которые теряют свою способность выводить токсины из организма.

Низкая концентрация белых кровяных телец при заболеваниях, в том числе и онкологических, может быть выявлена и при дисфункции костного мозга. Например, у пациентов в возрасте до 30 лет, лейкопения возникает намного реже, чем у больных в возрасте. Это объясняется тем, что костный мозг молодого организма, обладает более высоким резервом синтеза лейкоцитов.

Необходимо отметить, что результаты общего анализа крови зависят и от режима питания пациента. В ситуации, когда организм получает мало питательных веществ, он начинает истощаться, а значит и негативное влияние химиопрепаратов становится более выраженным.

Читайте далее: Как быстро повысить лейкоциты в крови после химиотерапии дома?

Коррекция высоких показателей лейкоцитов при раке

Уровень лейкоцитов при онкологии растет при многих типах лейкозов, во время которых назначается гормональная терапия. Прием кортикостероидов снижает интенсивность симптомов и увеличивает резерв костного мозга.

Гормонотерапия при тяжелой степени лейкоза, способна подавить митотические процессы в очагах поражения, оказывая при этом дополнительное сопротивление опухоли.

Изначально лечение проводится малыми дозами, но если у больного будет отмечаться отрицательная динамика, то вводимые дозы постепенно повышаются. При тяжелых стадиях болезни, а также при ярко протекающем геморрагическом синдроме, лечение проводится максимально допустимыми дозами стероидов.

Коррекция низкого уровня лейкоцитов при онкологии

Лейкоциты при раке чаще всего понижаются в процессе приёма химиотерапевтических препаратов. По этой причине состояние лейкопении требует особого внимания.

Если за неделю до предполагаемой даты нового курса химиотерапии у больного показатель уровня лейкоцитов не возвращается в норму, то к терапевтическим мероприятиям дополнительно прописывают препараты, способные вызывать их дополнительный синтез. В ситуации, когда к началу основного противоракового лечения анализы крови не придут в норму, то приём препаратов продлевают еще на некоторое время, добавив гормоны.

Важные выводы

общий анализ крови – это обязательный метод лабораторной диагностики при онкопатологии, однако, его применение отдельно от дополнительных лабораторных и инструментальных исследований недопустимо при постановке окончательного диагноза;
в большинстве случаев у пациентов с онкопатологиями отмечается повышение уровня лейкоцитов и снижением общего гемоглобина в крови;
своевременная диагностика любого заболевания позволяет добиться наиболее положительного прогноза, в том числе и полного выздоровления.

Читайте далее: Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, норма в таблице

источник