Что такое биологически активный тестостерон

Что такое биологически активный тестостерон

Пополнение перечня исследований медицинской лаборатории БРайт-Био.
C 20.12.2010 новый анализ крови

Тестостерон – комплексная оценка метаболизма

Тест Тестостерон – комплексная оценка метаболизма включает комплекс следующих показателей:

• общий тестостерон (TT)
• свободный тестостерон расчётный (FTc)
• биологически активный тестостерон расчётный (BATc)
• индекс свободного тестостерона (%FTI)
• половые стероиды связывающий глобулин (SHBG, ПССГ)
• альбумин

Комплексное исследование тестостерона необходимо при многих патологических процессах и контроле эффективности лечения.

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Взятие крови для анализа Тестостерон – комплексная оценка метаболизма выполняют все пункты БРайт-Био.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод исследования: Концентрации общего тестостерона и ПССГ, используемые в расчётах, измеряются методом ИЭХЛ.

Все расчётные величины достоверно коррелируют с уровнями свободного и биологически активного тестостерона, полученными с использованием референсных методов.

Подготовка к исследованию: взятие крови проводят натощак. Между последним приёмом пищи и сдачей анализа должно пройти не менее 8 часов (желательно 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не допускаются. Можно пить воду.

Циркулирующий тестостерон (общий тестостерон) охватывает три различные формы:

• тестостерон не связанный с белком, т.е. свободную форму
• слабосвязанную форму
• прочносвязанную форму.

Только около 2 — 3% тестостерона циркулирует в свободном виде, около 30% его прочно связано с глобулином, связывающим половые стероиды (ПССГ, ГСПС, SHBG), около 67% — слабо связаны с альбумином и другими белками.

Связанный с ПССГ тестостерон труднодоступен для метаболизма. Поскольку в процессе метаболизма проявляется биологическое действие тестостерона, принято считать, что связанный с ПССГ гормон не активен, и не оказывает биологического действия на органы-мишени. Слабосвязанный тестостерон быстро диссоциируется от альбумина и становится способным входить в клетки-мишени и производить гормональный эффект. Таким образом, скорость метаболизма тестостерона прямо коррелирует с суммарным количеством свободного и связанного с альбумином гормона. Тестостерон свободный и связанный с альбумином обозначается как биологически активный (биодоступный) тестостерон. Биологически активный тестостерон проявляет себя как полезный индикатор активности андрогенов.

Уровень общего тестостерона может варьировать в зависимости от изменения концентрации ПССГ (половые стероиды связывающего глобулина). Уровни свободного и биологически активного тестостерона независимы от концентрации ПССГ. Поэтому при состояниях, когда ПССГ может быть повышен (гипертиреоз, гиперэстрогения, приём пероральных контрацептивов, противоэпилептических средств, цирроз печени), или снижен (гипотиреоз, избыток андрогенов, гирсутизм, ожирение, синдром поликистозных яичников), измерение уровня только общего тестостерона не будет отражать его активность. В подобных ситуациях необходимо иметь представление о концентрации свободного тестостерона.

Альтернативные оценки свободного тестостерона включают расчётный биодоступный тестостерон, индекс свободного тестостерона (измерение тестостерона с коррекцией на отклонения в содержании ПССГ) и расчётное определение свободного тестостерона с использованием индивидуальных величин общего тестостерона, ПССГ, альбумина сыворотки крови.

Исходя из того, что вариации уровня общего тестостерона зависят от нарушения синтеза гормона, изменений концентрации ПССГ и его аффинности, для корректной оценки обмена тестостерона целесообразно проводить комплекс исследований, включающий:

• общий тестостерон;
• свободный тестостерон расчётный;
• биологически активный тестостерон расчётный;
• индекс свободного тестостерона;
• половые стероиды связывающий глобулин;
• альбумин.

Вышесказанное подтверждается на примерах следующих клинических ситуаций.

• При ожирении концентрации ГСПС и общего тестостерона низкие, тогда как свободный тестостерон находится в референтных пределах.
• При гирсутизме уровни ГСПС часто низки при повышенной фракции свободных андрогенов без значительного изменения концентрации общего тестостерона.
• В пожилом возрасте у мужчин снижается концентрация свободного тестостерона в плазме и возрастает концентрация ГСПС, поэтому уровень общего тестостерона не будет отражать истинную активность андрогенов.

Не рекомендуется использование расчётных показателей в тех случаях, когда в организме наблюдается физиологическое или фармакологическое увеличение уровня половых стероидов, связывающихся с ГСПС:

• у женщин во время беременности
• у мужчин, получающих лечение, в результате которого повышается уровень дигидротестостерона (приём препаратов тестостерона, дигидротестостерона).

источник

Андрогенный статус (SHBG, тестостерон общий, свободный и биологически активный)

Синонимы : Androgenic status, FAI, Индекс свободных андрогенов

Мы сократили затраты на рекламу и содержание точек забора биоматериала. Поэтому цена на анализы для вас в 2 раза ниже. Мы сделали это, чтобы вы сдавали анализы легко и управляли своим здоровьем

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

ВАЖНО: Взятие крови на гормоны рекомендовано проводить в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом.

Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

При оценке андрогенного статуса исследуется концентрация белка, связывающего половые гормоны (SHBG), а также количество мужского полового гормона — тестостерона, который играет важную роль в организме. Он отвечает за сексуальное влечение и потенцию, созревание сперматозоидов, формирование половых признаков и органов половой системы.

Для того чтобы тестостерон был доставлен к клеткам-мишеням, необходимы транспортные белки-глобулины (SHBG). Их задача также заключается в коррекции уровня тестостерона, поскольку связанный с ними тестостерон не активен. Этот белок образуется в печени. Количество активного тестостерона, способного выполнять свои функции, в норме зависит от возраста и концентрации SHBG. Общий тестостерон включает в себя как свободную, так и связанную фракции. Поэтому его уровень может быть в пределах нормы, но при этом будут наблюдаться расстройства половых функций, поскольку концентрация активного гормона будет низкой.

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ, колориметрический фотометрический тест, вычисляемый

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Андрогенный статус (SHBG, тестостерон общий, свободный и биологически активный)

При исследовании и оценке андрогенного статуса (Androgenic status) определяется общий тестостерон, SHBG, альбумин и вычисляется индекс свободных андрогенов (FAI) и фракции тестостерона (свободный и биологически активный тестостерон). Тестостерон синтезируется клетками Лейдига тестикул. Образование тестостерона в пубертате и зрелом возрасте регулируется в основном лютенизирующим гормоном (ЛГ). Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) влияет на продукцию тестостерона опосредованно, стимулируя пролиферацию и дифференцировку клеток Лейдига. Секреция ЛГ и ФСГ в свою очередь регулируется гипоталамусом через гонадотропин-релизинг-гормон (ГнРГ), выработка которого резко усиливается в пубертатном периоде и снижается к концу полового созревания.

При подозрении на гипогонадизм у мужчин необходимо исследовать гормональный спектр пациента, куда должны быть включены такие гормоны, как тестостерон, ЛГ, ФСГ, а также пролактин и тиреотропный гормон (ТТГ). Снижение тестостерона, ЛГ и ФСГ наблюдается при синдроме Кальмана. Это вторичный гипогонадизм, в результате которого происходит нарушение секреции гонадолиберина, для него характерен пангипопитуитаризм (снижение концентрации гормонов гипофиза). Снижении только ЛГ наблюдается при синдроме Паскуалине, обусловленным частичным дефицитом гонадолиберина. Синдром Паскуалине также является вторичным гипогонадизмом. Нормальный или повышенный уровень ЛГ и ФСГ и низкий тестостерон говорит о первичном гипогонадизме, классическим примером которого является синдром Клайнфельтера. Таким образом для диагностики классических видов гипогонадизма и дифференциальной диагностики гипогонадизма необходимо исследовать не только тестостерон, но и тропные гормоны гипофиза.

Существует еще одна форма гипогонадизма, которую выявили недавние проспективные эпидемиологические исследования — это возрастной или поздно возникающий гипогонадизм. Его причиной является, с одной стороны, прогрессивное уменьшение с возрастом выработки и выделения тестостерона тестикулами (на 0,8% ежегодно) и синтеза ЛГ аденогипофизом, а с другой – высокая распространенность хронических заболеваний (в первую очередь ожирения), способствующих уменьшению уровня циркулирующего тестостерона. В связи с этим необходимо проводить лабораторное обследование лиц входящих в группу риска возрастного гипогонадизма или пациентов, имеющих симптомы этого заболевания.

В сыворотке крови более 97% тестостерона связано с альбумином и SHBG, свободная фракция составляет лишь около 1-3%. Большая часть тестостерона связана с SHBG (около 66-78%) и около 20-32% обратимо связана с альбумином сыворотки. Сумма свободного и связанного с альбумином тестостерона является биологически доступным тестостероном (около 35% от общего тестостерона). Биологической активностью обладает свободный тестостерон и тестостерон нестойко связанный с альбумином . Этот тестостерон либо напрямую связывается с андрогенными рецепторами, либо,подвергаясь в клетках восстановлению, превращается в дигидротестостерон, который также биологически активен. Вследствие повышения с возрастом секс связывающего глобулина (SHBG) уровень свободного тестостерона снижается на 2% в год. Так же снижают уровень свободного тестостерона такие состояния как жировой гепатоз печени, метаболический синдром.

Таким образом, у людей старшего возраста необходимо определять уровни свободного, биологически активного тестостерона, ЛГ, уровень SHBG, чтобы решить вопрос о целесообразности назначения гормонозаместительной терапии. В течение последних десятилетий отмечается неуклонное увеличение числа детей с задержкой полового развития. Определение уровней ЛГ, ФСГ и тестостерона позволяет дифференцировать конституциональную (физиологическую) задержку развития от патологии. Определение тестостерона и других андрогенов чрезвычайно важно для выявления гиперандрогении у женщин в рамках синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), андрогенсекретирующих опухолей яичников или надпочечниковой андрогении, а также контроля эффективности лечения.

При получении результатов свободного и биологического тестостерона с помощью прямого метода не всегда отражают истинное их содержание в сыворотке, так как наличие матричного эффекта осложняет определение. Поэтому перед проведением исследования необходимо дополнительно обработать сыворотку сульфатом аммония, провести экстракцию не связанной с SHBG фракции тестотерона (тестостерон связанный с другими транспортными белками). Полученные путем безэкстракционых методов уровни свободного тестостерона следует трактовать с осторожностью. При массовых диспансерных обследованиях в лабораториях ограничиваются определением только общего тестостерона. Этого достаточно для многих клинических ситуаций. Однако при описанных выше патологических состояниях рекомендуется определять не только уровень общего тестостерона, но также и его фракции (биологически активный и свободный тестостерон) — это значительно увеличивает возможности клинициста в постановке диагноза.

Исследователи предлагают различные методы расчета свободного и биологически активного тестостерона. Самый распространенный из них основан на приблизительном расчете содержания фракций тестостерона в сыворотке. В соответствии с этим методом, доля тестостерона связанного с альбумином составляет 60%, связанного с SHBG – 38%, а доля свободного тестостерона — 2 % от общего. Такую приблизительную оценку можно использовать когда уровень альбумина и SHBG находиться в пределах нормы. При состояниях, когда их уровни изменяются, этот метод может давать не вполне достоверные результаты.

По результатам проведённых многочисленных исследований была разработана специальная компьютерная программа (калькулятор), которая осуществляет расчет биологически активного и свободного тестостерона (например, программа представленная фирмой SIEMENS Medical Solutions Diagnostics). Полученные в результате расчета данные были идентичны и коррелировали с уровнями свободного и биологически активного тестостерона, которые определялись методами равновесного диализа и масс-спектрометрии. Беременность, по данным авторов, является единственным ограничением при использовании данного калькулятора, так как высокие концентрации эстрогенов, при данном состоянии, конкурируют с тестостероном за SHBG, в результате чего расчетные концентрации тестостерона оказываются ниже величин, полученных с использованием референсных методов.

Интерпретация результатов исследования «Андрогенный статус (SHBG, тестостерон общий, свободный и биологически активный)»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

источник

Биодоступный тестостерон: что это такое, какую роль играет активный гормон?

Тестостерон – воплощение мужского начала. Он отвечает за важнейшие жизненные процессы, происходящие в организме сильного пола. Недаром его именуют «гормоном мужественности». Сегодня мы подробно поговорим об этом загадочном биохимическом соединении, а также рассмотрим роль тестостерона в организме человека.

История открытия тестостерона

О существовании некоего вещества, отвечающего за мужское здоровье и силу, люди догадывались уже давно. Первые попытки обнаружить его были предприняты еще в середине 19 века.

Но история открытия тестостерона связана с определенной датой.

Так в 1889 году профессор Шарль Эдуард Броун-Секар на заседании Парижского биологического общества сделал громкое заявление о создании «эликсира молодости».

«Чудодейственное» снадобье, которое ученый синтезировал из семенников животных, поначалу пользовалось огромным спросом, поскольку действительно оказывало благоприятное воздействие на организм: повышало умственную и физическую работоспособность, придавало сил и бодрости, улучшало потенцию. Однако уже через 2-3 месяца действие эликсира проходило, а у некоторых пациентов отмечалось значительное ухудшение самочувствия.

Синтезировать тестостерон химическим путем удалось в 1935 году немецкому и швейцарскому химикам Адольфу Бутенандту и Леопольду Ружичке. За свое открытие оба ученых в 1939 году удостоились Нобелевской премии по химии.

Что такое тестостерон и как он образуется?

Тестостерон – мужской гормон, непосредственно отвечающий за формирование первичных и вторичных половых признаков.

Итак, что такое тестостерон и как он образуется? Его выделение происходит уже во внутриутробном состоянии, начиная с 8-й недели беременности.

У мужчин на 95 процентов он секретируется половыми железами, у женщин преимущественно надпочечниками и частично яичниками.

Роль тестостерона в организме:здоровье и уверенность мужчины

Роль тестостерона в организме нельзя недооценивать. Этот фермент определяет саму суть мужского начала, выполняя различные биологические функции.

• Участвует в формировании мужских половых органов: яичек, полового члена, предстательной железы.
• Отвечает за сексуальное влечение к противоположному полу и усиление потенции.
• Формирует вторичные половые признаки: образование волосяного покрова на теле и лице, низкий тембр голоса.
• Принимает самое непосредственное участие в белковом синтезе, контролируя рост мышечной ткани и препятствуя образованию жировых отложений.
• Стимулирует кровообращение, нормализует работу сердца и сосудов, укрепляет костную ткань.
• Отвечает за ясность ума, творческую деятельность и общее эмоциональное состояние.

Потому тестостерон необходим для здоровья и уверенности мужчины в себе. Он определяет мужской характер. Способность быстро принимать решения – качество истинных лидеров и полководцев.

К чему приводитснижение тестостерона у мужчин?

Пассивный образ жизни, курение, злоупотребление алкоголем, постоянные стрессы, нерегулярная половая жизнь, повышенный сахар в крови – все это приводит к снижению тестостерона у мужчин. Основными симптомами дефицита «гормона мужественности» являются:

• нарушения в работе эндокринной системы (ожирение, значительное увеличение грудных желез, уменьшение волосяного покрова на теле и лице);
• вегето-сосудистые заболевания: учащенное сердцебиение, повышенная потливость, понижения уровня гемоглобина в крови, (анемия) кардиалгия (болевые ощущения в области сердца);
• нарушения костной структуры, а именно, боли в костях, возникновение остеопороза;
• ухудшение психо-эмоционального фона (частые перепады настроения, депрессии, быстрая утомляемость, бессонница, рассеянность, нарушения памяти);
• проблемы мочеполовой системы, в частности, снижение потенции и сексуального влечения, проблемы с эрекцией, частые позывы к мочеиспусканию, уменьшение объема половых желез;
• общее уменьшение физической силы и проблемы с набором мышечной массы;
• большой риск возникновения сахарного диабета и болезни Альцгеймера;
• сухость кожи, ранее появление морщин.

Кроме того у мужчин отмечается возрастное снижение уровня тестостерона (начиная примерно с 35 лет). Это нормальный физиологический процесс, который можно контролировать.

Чем грозит снижениеуровня тестостерона у женщин?

У женщин снижение уровня тестостерона проявляется не так отчетливо, как у сильного пола. Однако дефицит данного гормона в женском организме также недопустим, поскольку приводит к неприятным последствиям.

• Снижение либидо и чувствительности во время занятия сексом.
• Нарушение менструального цикла.
• Частые перепады настроения, склонность к истерикам.
• Быстрая утомляемость и низкая работоспособность.
• Забывчивость, рассеянность.
• Увеличение сухости кожи, возникновение морщин, повышенная потливость.
• Увеличение сухости и ломкости волос.

Частые стрессы, гормональный дисбаланс, почечная недостаточность (когда надпочечники перестают вырабатывать тестостерон), климакс, хирургическое удаление яичников (овариэктомия) – основные причины снижения уровня тестостерона у прекрасного пола.

К счастью, низкий уровень тестостерона женщины могут легко восполнить. В настоящее время существует ряд медицинских препаратов, позволяющих решить эту проблему. Также разработаны витаминные комплексы, содержащие этот гормон.

Признаки избытка тестостеронау мужчин, его причины и последствия

Большинство мужчин ошибочно полагают, что повышенный тестостерон – это эталон брутальности. Но на самом деле все хорошо в меру. Норма вырабатываемого в сутки «гормона мужественности» – 7 мг. Назовем основные признаки избытка тестостерона у мужчин.

• Повышение уровня холестерина.
• Развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
• Патологические изменения печени и почек.
• Нервные расстройства, нарушение сна.
• Увеличение предстательной железы, опухоль яичек.
• Бесплодие.
• Риск развития онкологических заболеваний.

Проконсультируйтесь с врачом. Насторожить вас должны такие симптомы:

• чрезмерная агрессивность и раздражительность;
• притупление инстинкта самосохранения;
• усиленная потенция, повышенная сексуальная выносливость, склонность к полигамии (частой смене партнерш для секса);
• гипертрофированная мускулатура, повышенная волосатость тела, но при этом наблюдается выпадение волос на голове;
• угревые высыпания, повышенная потливость.

• Избыток уровня тестостерона отмечается у юношей в период полового созревания, впрочем, это совершенно нормальное явление, с последствиями которого организм, чаще всего, справляется самостоятельно.
• У взрослых мужчин нарушение гормонального сбоя происходит по нескольким причинам.

• Нарушение обмена веществ, вследствие отсутствия режима питания или неправильной работы надпочечников.
• Патологические заболевания других желез внутренней секреции.
• Передозировка лекарствами.
• Прием анаболических стероидов для увеличения мышечной массы.
• Превышение силовых нагрузок во время тренировок.
• Резкий отказ от курения. При регулярном потреблении никотина в организме отмечается снижение уровня мужского гормона, поэтому мгновенный отказ от этой вредной привычки может привести к обратной реакции. Вот почему люди, бросающие курить, зачастую очень вспыльчивы и раздражительны.

Избыток тестостерона у женщин

Избыток тестостерона у женщин – явление, скорее исключительное. Назовем его основные симптомы.

• Повышенное либидо.
• Повышенная агрессивность и чрезмерная вспыльчивость.
• Сбой менструального цикла, вплоть до полного отсутствия месячных.
• Проявление вторичных мужских признаков: увеличение волосяного покрова (в том числе на лице) понижение тембра голоса. Телосложение становится более мужеподобным, а поведение грубым.
• Выпадение волос и повышение их жирности.
• Кожа становится сухой, трескается и шелушится.
• В тяжелых случаях избыток тестостерона приводит к опухоли яичников и возникновению синдрома Кушинга.

При обнаружении признаков избытка тестостерона рекомендуется пересмотреть свой образ жизни, дополнить рацион продуктами с повышенным содержанием натрия и глюкозы (соли и сахара), ограничить употребление лекарственных препаратов, которые могли привести к гормональному сбою. В качестве физических нагрузок для этой цели отлично подходят занятия йогой.

Как повысить уровень тестостерона в организме?

Первое и главное правило, помогающее повысить уровень тестостерона в организме – поддерживать хорошую физическую форму. Избыточный вес, с преобладанием жировой ткани над мышечной, приводит к тому, что «гормон мужественности» начинает вытесняться и заменяться женскими эстрогенами.

Вернейшее средство чтобы этого избежать – заниматься силовым тренингом, укрепляя и наращивая мышечную массу. Уделяйте тренировкам не менее 1 часа, 2-3 раза в неделю, чередуя день занятий с днем отдыха.

Не стоит акцентироваться на какой-то определенной группе мышц, тренировать необходимо все тело: руки, ноги, спину, грудь, пресс.

Спать требуется минимум 8 часов вдень, чтобы дать организму время на восстановление и выработку тестостерона.

Откажитесь от вредных привычек, и в частности, от употребления алкоголя, который снижает уровень данного вещества. В особенности это касается пива. А вот красное вино, напротив, способствует повышению мужского гормона. Но злоупотреблять этим напитком тоже не стоит: половина бокала в день – оптимальная доза, превысив которую вы рискуете заблокировать производство тестостерона.

Какие продукты стимулируютвыработку тестостерона?

Прежде всего, стоит сказать, что производство тестостерона попросту невозможно без такого минерала, как цинк. Это по-настоящему мужской металл, отвечающий за качество семенной жидкости и сохранение потенции.

Помимо этого, он ускоряет клеточную регенерацию, способствует улучшению состояния кожи: предотвращает образование угрей и морщин. Это один из важнейших элементов для формирования защитного барьера нашего организма – крепкого иммунитета.

Суточная потребность данного вещества для организма взрослого человека – 15 мг. Восполнить его недостаток можно из следующих продуктов:

• говядины и говяжьей печени;
• морской и речной рыбы, морепродуктов;
• некоторых злаковых (например, пророщенных зерен пшеницы);
• из большинства круп и бобовых (особенно гороха);
• орехов, тыквенных и подсолнечных семечек;
• молока.

Посмотрим, какие еще продукты стимулируют выработку тестостерона. Для синтеза мужского гормона важны также магний, кальций, селен и витамины групп: C,B,E,F.

Пища с высоким содержанием белка: мясо животных и птицы, рыба, молочные продукты, куриные яйца – основной источник для производства тестостерона.

Жиросодержащие продукты (растительные масла, оливки, орехи, рыбий жир) также хорошо подходят для этой цели, но их употребление должно быть строго нормировано, чтобы избежать повышения холестерина и образования жировых отложений.

При дефиците «гормона мужественности» будет полезно включить в свой рацион также некоторые растительные продукты.

• Фрукты и ягоды: цитрусовые, ананасы, персики, авокадо, папайя, черная смородина.
• Зелень (петрушка, укроп, сельдерей, зеленый лук, щавель).
• Овощи (помидоры, баклажаны, брюссельская капуста, болгарский перец).
• Сухофрукты и плоды шиповника.

Какие продукты снижают уровень тестостерона?

Уровень тестостерона снижают продукты с высоким содержанием соли и сахара, поскольку натрий и инсулин – главные оппоненты «гормона мужественности».

Помимо этого, следует исключить из рациона мясо птиц и животных, выращенных с использованием антибиотиков и гормональных препаратов для ускорения роста.

Посмотрим, от каких продуктов следует отказаться совсем или свести их употребление к минимуму, чтобы не допустить дефицита тестостерона.

• Источники быстрых углеводов: белый хлеб и сладкая выпечка, конфеты, шоколад.
• Сладкие газированные напитки, пиво, кофе.
• Продукты с содержанием сои.

Все элементы, отвечающие за поддержание баланса тестостерона в организме, содержит витаминно-минеральный комплекс «Леветон Форте». Такие его компоненты, как пчелиная пыльца-обножка и трутневый расплод стимулируют выработку «гормона мужественности», а также защищают мышцы при тренировках. Включение этой пищевой добавки в ежедневный рацион придаст вам сил и бодрости.

О ПРИРОДНЫХ ПРОДУКТАХ ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИО СПОРТИВНОМ ПИТАНИИ ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИО ВЕЩЕСТВАХ ДЛЯ ВЫНОСЛИВОСТИ

Новости здоровья:

Дела на работе, домашние заботы, соцсети – все это нещадно пожирает наше свободное время. Даже поход в фитнес-зал после 30 лет дается непросто. При этом банальная зарядка с гантелями уже вас не устраивает и хочется чего-то большего. Какие главные причины заниматься спортом? Где взять мотивацию записаться в секцию плавания, боевых искусств или просто поиграть в…

Читать далее

Спортсмены-вегетарианцы сегодня мало кого удивляют. Многие звезды спорта осознанно выбирают такой путь и остаются только в выигрыше. Куда более удивителен тот факт, что подобная практика существовала задолго до того, как вегетарианство стало мейнстримом. Великие атлеты прошлого принципиально отказывались от мяса, но при этом продолжали бить рекорд за рекордом. Кто же эти герои, и в чем…

Читать далее

Всего одна-две таблетки – и на весах килограммов на три меньше! Мочегонные средства для похудения творят поистине чудеса, да и стоят недорого. И спортсмены их принимают, когда входят в весовую категорию. Только перенимая в обычную жизнь методы из спорта, мы не думаем, что там на алтарь победы кладется здоровье. Мы-то хотим быть красивыми и стройными,…

Читать далее

Неправильная работа нашего «мотора» может указывать на такую болезнь, как мерцательная аритмия сердца. Обычно патология характеризуется нарушением ритма, чувством замирания в области груди и частым сердцебиением. Осложнения аритмии чреваты образованием тромбов, а это значит, что запущенная болезнь, если её не лечить, может перерасти в инфаркт или инсульт. Как предупредить сердечный недуг? Что делать, если заболевание…

Что такое биодоступный тестостерон? Какую роль в организме играет активный гормон?

Главный мужской гормон – тестостерон. Он определяет все особенности сильного пола – мускулатуру, крепкие мышцы, мужской характер и, конечно, сексуальную активность в отношениях с женщиной. Уровень свободного, или биодоступного тестостерона – самый важный показатель мужского гормонального фона и залог здоровья мужчины.

Именно этот гормон определяет место мужчины в его социальной жизни. Поэтому если показатель в норме, то представитель сильного пола будет уверенным, конкурентоспособным и активным. Наша статья подробно расскажет о биологически доступном тестостероне и его роли в жизни мужчины.

Биодоступный тестостерон — что это такое?

Тестостерон – стероидный андрогенный мужской гормон. У представителей сильного пола он считается главным, и таковым, который вырабатывает клетки Лейдига в яичках, также меньшая их часть синтезируется клетками коры надпочечников.

СПРАВКА. Главными задачами «под руководством» тестостерона есть развитие половых органов и проявление внешних половых свойств в виде нарастания крепких мышц, роста волос на кожаном покрове, стимуляции выработки сперматозоидов и составляющих спермы, формы мужского поведения.

Тестостерон имеет способность проявлять себя в трех формах:

1. тестостерон, соединенный с белком глобулином, связывающий половые гормоны;
2. тестостерон слабосвязанный, обратимо связанный с альбумином;
3. свободный, не связанный тестостерон.

Именно два последних типа имеют значительное влияние на половое развитие и сексуальную жизнь представителя сильного пола.

В организме

Свободный и связанный с альбумином тестостерон является биологически активным, ведь он не связан с белком и может легко активироваться. Такой тестостерон имеет еще другое название – биодоступный тестостерон.

Он активно воздействует на биохимические процессы в организме на клеточном уровне. А его дефицит может привести к импотенции и нарушению процесса обмена веществ в организме, а также вызывать психоэмоциональные и кардиологические заболевания.

Так какой же должна быть норма свободного тестостерона? Уровень тестостерона имеет возможность меняться в значительном спектре. Показатель нормы данного гормона вычисляют в возрасте 18-30 лет, ведь именно в этом возрасте показатели становятся самыми максимальными.

Дальше естественным процессом считается постепенное снижение тестостерона, которое происходит с годами. Процент подобного снижения около одного-двух в год.

ВАЖНО! Уровнем данного гормона, который должен держаться в крови мужчины как можно дольше, врачи называют показатель 11-33 нмоль/литр.

И если у человека наблюдается достаточно низкий уровень свободного тестостерона меньше 2,0-4,5 нмоль/литр, то половая жизнь на этом заканчивается.

С годами, конечно, все меняется, и с 30-35 лет количество биодоступного тестостерона, который как раз определяет сексуальную способность мужчины, постепенно снижается, как было сказано выше, на 1-2 % в год. И так приблизительно до 80 лет показатель уровня тестостерона уменьшится до пяти раз.

Это природа, и этого не избежать. Но если есть нарушения в организме, которые способствуют снижению уровня андрогенов в крови мужчины, то нужно идти к врачу и искать причины данного дефицита.

Какую роль играет данный гормон?

Наблюдается также взаимозависимость между уровнем тестостерона и половой активностью. И естественно, что повышенный показатель данного гормона вызывает сексуальное влечение, и наоборот, интенсивность сексуальной активности значительно действует на выделение тестостерона, особенно сразу после законченного полового акта.

Доказано, что тестостерон активирует влечение к противоположному полу, эрекцию, способствует большей чувствительности наружных половых органов.

Происходит это из-за значительного влияния глобулина на свободный тестостерон. Глобулин, имея связь с половыми гормонами, порождает в них неэффективность, и они уже не имеют прежней способности. И когда их наличие в крови мужчины превышено, то биодоступный тестостерон будет отличаться недостаточным показателем, что приводит к нехватке главного мужского гормона.

ВНИМАНИЕ! Неблагоприятно действуют на выработку данных андрогенных гормонов стрессы, злоупотребление алкоголем, курением и наркотиками, наличие инфекции в мочеполовой системе мужчины.

Кроме своей основной функции – отвечать за норму функционирования половой системы, тестостерон служит и при усваивании глюкозы, сжигании жира и понижении холестерина, способствует выработке белка, избеганию риска появления атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Нормальное количество мужского гормона, и вместе с тем биодоступного тестостерона просто необходимо для полноценной разнообразной и сексуально активной жизни мужчины. Ведь это непосредственно влияет на его социализацию. Настоящие мужчины должны следить за своим здоровьем, как можно меньше поддаваться употреблению алкоголя и других вредных веществ.

А при появлении сомнительных симптомов в функционировании половой системы нужно обращаться к специалистам, чтобы заранее избежать не желаемых последствий и максимально сохранить свою мужественность.

Если иметь желание и вести здоровый образ жизни, то можно еще долго поддерживать свою сексуальность, ведь сегодня существует множество способов поддержки высокого уровня самого главного мужского гормона в организме, но их использование так же желательно согласовывать с врачом.

Свободный тестостерон: норма у мужчин

Свободный тестостерон — наиболее важный показатель мужского гормонального здоровья. Перед тем как назначить заместительную терапию тестостероном, специалист обязательно должен узнать, каково содержание св. тесто-на в крови у мужчины.

Важность тестирования на свободный тестостерон неоспорима, однако часто врачи ограничиваются только анализом на общий тест-н.

• Нормальный уровень свободного тестостерона: сколько должен быть?

Чтобы узнать, содержание своб. тестост. у себя в крови, не обязательно проходить специальное тестирование. Если известны значения общего тест. и ГСПГ, то приблизительный показатель св. тест. можно вычислить по формуле: Индекс свободного тестостерона (ИСТ, или FTI) = (общий тестостерон/ГСПГ)*100%

Норма индекса свободного тестостерона в рос. лабораториях у мужчин: 14,8–95%.

Например, уровень общего тестостерона у мужчины равен 15 нмоль/л, содержание ГСПГ в крови равно 20 нмоль/л. Индекс своб. Т будет равняться: 15/20*100%=75% и укладываться в рамки нормы.

ОБЩИЙ, СВОБОДНЫЙ, БИОДОСТУПНЫЙ: ТИПЫ ТЕСТОСТЕРОНА

В организме находится 3 типа тестостерона. Этот гормон либо циркулирует свободно, либо связан с белками. Согласно исследованиям, 44% тест-на связано с ГСПГ, 50% — с альбумином, 3,5% —с кортизол-связывающим глобулином и только 2-3% — это свободный, несвязанный тестостерон.

Тестостерон, который является свободным или связанным с альбумином, считается биологически активным, поскольку он слабо связан с этим белком и может легко стать активным. Сумма свободного и связанного с альбумином тест-рона называется биодоступным тестостероном. Эта часть тестостерона способна проникать в клетки.

Т, который связан с ГСПГ (SHBG, ССГ), биологически неактивен, потому что связь между ними сильная, и тестост-н не может от неё освободиться.

Нормы общего, свободного и биодоступного тестостерона сильно различаются в зависимости от лаборатории, метода определения, единиц измерения. Так, при измерении в нг/дл рекомендованы следующие нормы: уровень общего тестостерона у мужчин 18-69 лет от 250 до 1100 нг/дл, у муж-н 70-89 лет — от 90 до 890 нг/дл.

Нормальный диапазон для свободного тестостерона в 18-69 лет составляет от 46 до 224 нг/дл, а у мужчин 70-89 лет — от 6 до 73 нг/дл.

Биодоступный тестостерон должен быть от 110 до 575 нг/дл у мужчин в возрасте от 18 до 69 лет и от 15 до 150 нг/дл у муж. в возрасте от 70 до 89 лет. Процент свободного тестостерона при этом должен быть 1,1-2,5%.

Свободный тестостерон: норма у мужчин

Нормальный уровень свободного тестостерона у мужчины должен укладываться в следующие показатели (в зависимости от лаборатории):

Референсные значения довольно широки, и при наличии определённых симптомов врач может назначить анализы на другие гормоны: общ. Т, ЛГ, ГСПГ, инсулин, кортизол, пролактин.

• Что влияет на свободный тестостерон?

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), сильно влияет на свободный тестостерон. Часто мужчины, сдав анализы, думают, что их уровень тестост-на «совершенно нормальный», но бывает так, что они не учитывают все факторы и толкуют результаты неверно. Поэтому важно не забывать и о роли глобулина, связывающего пол. гормоны.

Действие глобулина заложено в его названии — он связывается с половыми гормонами и делает их неэффективными, инертными. Гормоны уже не действуют в тканях так, как должны.

Если у мужчины слишком много ГСПГ в крови, несмотря на нормальный или даже высокий показатель общего тестостерона, он всё равно будет испытывать недостаток главного мужского гормона, потому что уровень свободного тестостерона будет низким.

Если тестостерон (Т) у вас в норме, но вы всё равно страдаете от симптомов его нехватки, это повод для визита к доктору и более тщательного обследования.

Анализы на тестостерон

Название лабораторного анализа
Нормы в крови

Тестостерон общий Показывает общее содержание тестостерона в крови мужчины, который состоит из нескольких тестостеронов: тестостерон связанный с SHBG + тестостерон свободный + тестостерон биологически активный).	от 18 до 50 лет 2,4–9,5 мкг/л после 50 лет 1,29–7,67 мкг/л
SHBG– белок крови, связывающий тестостерон (ССГ-секс-связывающий глобулин или ГСПС-глобулин, связывающий половые стероиды) Часть общего тестостерона в крови безвозвратно связывается с этим белком. Тестостерон, связанный с SHBG в дальнейшем, ни при каких условиях, не проявит биологическую активность и не будет оказывать стимулирующее действие на организм.	13,0–71,0 нмоль/л
Тестостерон свободный (примерно 1-3% от общего) находится в крови в свободном виде. Обладает максимальной стимулирующей активностью и влияет на мужское здоровье.	1,53-2,88 %
Тестостерон биологически активный находится в крови в неустойчивой связи с белком-альбумином (примерно 58-60% от общего тестостерона). Периодически открепляется от молекулы альбумина и активно влияет на биохимические процессы в организме мужчины.	35,0–66,3 %
ЛГ — лютеинизирущий гормон. Вырабатывается в гипоталамической области головного мозга и кровью доносится в яички. Под влиянием ЛГ яички вырабатывают общий тестостерон.	1,7–8,6 МЕ/л
ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Вырабатывается в гипоталамической области головного мозга и кровью доносится в яички. Под влиянием ФСГ яички вырабатывают сперматозоиды.	0,7–11,1 МЕ/л
Эстрадиол. Относится к женским половым гормонам и вырабатывается в организме мужчины из тестостерона. Регулирует плотность костной ткани у мужчин. Значительно повышается при накоплении избыточной жировой ткани-ожирении.	5,0-53,0 нг/л
FAI– индекс свободных андрогенов – отношение общего тестостерона к SHBG, выраженное в %. Показатель активных форм тестостерона.	13,0–71,0%

• Оценить тестостерон у мужчин без ожирения можно по набору из трех показателей: Тестостерон общий + SHBG (секс связывающий глобулин) + ЛГ(лютеинизирующий гормон).
• Анализ мужских гормонов у мужчин с ожирением в медицинском центре «Астрамед» включает: Тестостерон общий + SHBG + ЛГ + Эстрадиол + Пролактин.
• Если имеются нарушения в спермограмме у мужчины и при анализе репродуктивного здоровья мужчины андролог возьмет анализ на уровень ФСГ- фолликулостимулирующего гормона.
• 

Какой уровень общего тестостерона низкий и считается критическим?

Уровень общего тестостерона равный 3,45 мкг/л или 12 нмоль/л – критически низкий уровень тестостерона в крови у мужчины. С этой цифры тестостерона у мужчины появляются субъективные ощущения низкого тестостерона – дефицита гормона. Подробно о симптомах андрогенного дефицита можно узнать по здесь.

Как определить свободный тестостерон и биологически активный тестостерон?

Уровень этих самых активных фракций тестостерона можно определить лабораторно или рассчитать по математической формуле расчет фракций тестостерона с учетом уровня SHBG в крови.

Показатель SHBG всегда увеличивается с возрастом (1 единица SHBG примерно равна 1 биологическому году). У мужчины уровень общего тестостерона не упал до пограничных значений, но высокий уровень секс-связывающего глобулина приведет к значительному снижению активных форм.

Именно снижение свободного и биологически активного тестостерона определит симптомы гормонального недостатка.

Повышение уровня SHBG часто встречается у молодых мужчин и может свидетельствовать о нарушениях в работе печени.

Внимание! Низкий уровень тестостерона, не соответствующий возрасту достоверно свидетельствует о развитии скрытого сахарного диабета у мужчин. Подробно о сахарном диабете у мужчин в статье: причины сахарного диабета у мужчин

Расчетный тестостерон – это свободный и биологически активный тестостерон рассчитанный по формуле расчета фракций тестостерона и FAI – индекс свободных андрогенов (рассчитывается врачом лабораторной диагностики).

Как подготовиться к сдаче тестостерона в крови?

Анализ на тестостерон крови подготовки не требует. Сдавать кровь утром натощак с 6-00 часов до 11-00 часов, т.е. в период максимального выделения гормонов из мужских яичек в кровь.

Сколько крови для анализа требуется?

Медицинская сестра медицинского центра «Астрамед» возьмет всего 5,0 миллилитров крови из вены в специальную вакуумную пробирку. Повязка на место укола позволит избежать синяков в месте пункции.

Узнать уровень тестостерона в медицинском центре «Астрамед» — сохранить мужское здоровье на долгие годы!

Тестостерон

Тестостерон является ключевым мужским половым гормоном, который регулирует фертильность, мышечную массу, распределение жира и производство эритроцитов.

Именно он оказывает основное влияние на развитие мужского организма, как в физическом, так и в психоэмоциональном плане. Тестостерон обычно идентифицируется с мужественностью, силой, агрессией и насилием. Это мышление основано на стереотипах.

Фактически, тестостерон играет важную роль в организме как мужчины, так и женщины.

Что такое тестостерон?

Тестостерон синтезируется гонадами ( Гонады — органы продуцирующие половые клетки (гаметы). Мужские гонады называются семенниками, женские — яичниками.

) (клетками Лейдига в яичках у мужчин и яичниками у женщин), а также в небольших количествах корой надпочечников у обоих полов.

Это стероидный гормон, принадлежащий к группе андрогенов, которые оказывают анаболический и/или маскулинизирующий эффект у мужчин и женщин (вирилизм ( Вирилизм — развитие мужских вторичных половых признаков, применительно к обоим полам. ) ).

Тестостерон представляет собой органическое химическое соединение, синтезированное из холестерина в процессе ферментативной трансформации. Он вырабатывается как мужским, так и женским организмом.

Тестостерон инициирует развитие мужских внутренних и наружных репродуктивных органов во время развития плода, регулирует сперматогенез и половое поведение во взрослой жизни, а также оказывает влияние на азотистый и фосфорный обмен. Этот гормон также сигнализирует организму о необходимости создания новых кровяных клеток, сохраняет мышцы и кости сильными во время и после полового созревания и усиливает половое влечение как у мужчин, так и у женщин.

Тестостерон связан со многими изменениями, наблюдаемыми у мальчиков во время полового созревания (увеличение роста, появление волос на теле и лобке, увеличение пениса, яичек и предстательной железы, а также изменения в сексуальном поведении и агрессивности). Он также регулирует секрецию лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона. Для осуществления этих изменений тестостерон часто превращается в другой андроген, называемый дигидротестостероном.

• Мужские половые гормоны: андрогены
• Женские половые гормоны: эстрогены

У женщин тестостерон продуцируется яичниками и надпочечниками. Большинство тестостерона, продуцируемого в яичнике, преобразуется в основной женский половой гормон, эстрадиол. У мужчин уровень тестостерона в крови на гораздо большем уровне, чем у женщин, но женское тело гораздо более чувствительно к андрогену, чем у мужское.

Андрогенные гормональные рецепторы встречаются почти во всех клетках организма, влияют на развитие, структуру и обмен веществ, а также психическое состояние.

Тестостерон выполняет анаболические функции – увеличивает синтез белка и ведет к динамическому росту скелетных мышц, повышает их прочность и выносливость.

Мужской гормон также влияет на реконструкцию костной ткани и ускоряет процессы минерализации.

Как контролируется производство тестостерона?

Регулирование производства тестостерона, для поддержания нормального уровня в крови, строго контролируется, хотя самые высокие уровни обычно по утрам и в дальнейшем падают. Гипоталамус и гипофиз имеют важнейшее значение в контроле количества тестостерона производимого семенниками.

В ответ на гонадотропин-высвобождающий гормон (Гонадотропин-рилизинг-гормон ГнРГ или GnRH, люлиберин luliberin) из гипоталамуса, гипофиз производит лютеинизирующий гормон (лютеотропин), который перемещается через кровоток в гонады и стимулирует выработку и высвобождение тестостерона.

Увеличение уровня тестостерона в крови приводит к подавлению производства гонадотропин-высвобождающего гормона гипоталамусом, что, в свою очередь, подавляет образование лютеинизирующего гормона гипофизом. В результате уровни тестостерона начинают падать, отрицательная обратная связь уменьшается и гипоталамус возобновляет секрецию гонадотропин-высвобождающего гормона.

Гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось регулирует количество синтезируемого тестостерона

Уровни тестостерона в организме

Уровни тестостерона в мужском организме достигают пика в период полового созревания. С возрастом, начиная с 40-50 лет уровень тестостерона в крови постепенно падает, примерно от 1% до 2% в год.

Существует несколько форм тестостерона:

1. Тестостерон связанный с глобулином «глобулин, связывающий половые гормоны» (ГСПГ SHBG), является наиболее распространенным типом и составляет около 65 процентов общего тестостерона. Тестостерон, прикрепленный к SHBG, обычно не может быть отделен от гормона, поэтому не считается биодоступным.
2. Тестостерон связанный альбумином, составляет около 35 процентов от общего тестостерона. Этот тестостерон считается потенциально биодоступным (условно свободным), потому что его можно «освободить» от белка.
3. Свободный тестостерон, что означает, что он не прикреплен к какому-либо белку. Свободный тестостерон составляет около 2 процентов от общего количества и представляет собой форму, которая полностью биодоступна для использования организмом. Свободный тестостерон перемещается по всему кровотоку и может связываться с рецепторами в мышцах, мозге и других органах.

Тестостерон, который является биодоступным, представляет собой форму, которая используется организмом.

Биодоступный и свободный тестостерон у мужчин (таблица)

Диапазон уровней Биодоступного тестостерона	Возрастной диапазон (мужчин)
83 – 257 нг/дл	20 – 29
72 – 235 нг/дл	30 – 39
61 – 213 нг/дл	40 – 49
50 – 190 нг/дл	50 – 59
40 – 168 нг/дл	60 – 69

Диапазон уровней Свободного тестостерона	Возрастной диапазон (мужчин)
5,05 – 19,8 нг/дл	25 – 29
4,86 ​​- 19,0 нг/дл	30 – 34
4,65 – 18,1 нг/дл	35 – 39
4,46 – 17,1 нг/дл	40 – 44
4,28 – 16,4 нг/дл	45 – 49
4,06 – 15,6 нг/дл	50 – 54
3,87 – 14,7 нг/дл	55 – 59
3,67 – 13,0 нг/дл	60 – 64
3,47 – 13,0 нг/дл	65 – 69
3,28 – 12,2 нг/дл	70 – 74

Общий уровень тестостерона в организме составляет от 264 до 916 нг/дл у мужчин в возрасте от 19 до 39 лет. У женщин средний уровень общего тестостерона составляет 32,6 нг/дл. У женщин с гиперандрогенизмом средний уровень общего тестостерона составил 62,1 нг/дл.

Общий уровень тестостерона у мужчин в течение жизни (таблица)

Этап жизниСтадия ТаннераВозрастной диапазонСредний возрастДиапазон уровнейСредние уровни

ребенок	Этап I

Что такое тестостерон и какие бывают его формы

Т естостерон способен воздействовать не только на мышечный рост и восстановление, он также способен повлиять на вашу жизнь (отношения, карьеру и даже физиологию). Ваш уровень тестостерона в организме играет огромную роль в стимулировании и мотивации вас на пути к достижению ваших определённых целей в жизни.

Что такое тестостерон?

Тестостерон является гормоном, который был найден в организме человека, а также у других животных.

У мужчин тестостерон вырабатывается благодаря яичкам, а у женщин с помощью яичников, но в гораздо меньших количествах, чем у мужчин.

Производство тестостерона начинает значительно увеличиться в период полового созревания, а падает уже после 30 лет. Он важен для сексуального и репродуктивного развития и является самым важным мужским гормоном.

Что нам даёт тестостерон?

Тестостерон важен не только для сексуального, но и репродуктивного развития и является самым важным мужским гормоном. Этот гормон играет ключевую роль в половом развитии и влечения, производства спермы, распределения жира, производства красных кровяных клеток, а также поддержание мышечной силы и массы.

Поддержание хорошего уровня тестостерона может обеспечить преимущества во всех жизненных аспектах вашей жизни. Низкий уровень тестостерона может негативно сказаться на вашей деятельности и также может стать причиной всех ваших нереализованных амбиций.

Поэтому тестостерон так тесно связывают с общим состоянием здоровья и благополучием мужчины.

Высокий уровень тестостерона даёт нам:

• Уверенность
• Конкурентоспособность
• Движение к обретению статуса в обществе, а также успеха в карьере
• Доминирование
• Крепкие кости
• Увеличенную мышечную массу
• Энергию
• Позитивное мышление
• Сексуальное влечение и здоровое либидо
• Невысокий уровень подкожного жира
• Рост и восстановление мышц

При низком уровне тестостерона:

• Низкая уверенность в себе
• Усталость и дряхлость
• Недостаток мотивации
• Снижение сексуального влечения
• Меньше эрекции (бесплодие)
• Изменения в структуре сна
• Увеличение жира, снижение мышечной массы и силы
• Проблемы с костями и риски остеопороза

Какие бывают формы тестостерона

• В нашем организме существует целых три формы тестостерона, которые циркулируют в организме:
• -Глобулин который связывает тестостерон (ГСПГ)
• -Тестостерон который связан с белком под названием альбумин
• -Тестостерон в несвязанном состоянии, известен как «свободный тестостерон«

Сочетание двух используемых форм тестостерона (свободного тестостерона и альбумин связанного тестостерона), называется «биодоступный тестостерон». Тестостерон связанный с глобулином является, по сути, «инактивированным« — т. е. он не может оказывать какого-либо клеточного действия. С другой стороны, ваш организм может использовать тестостерон связанный с альбумином и свободным тестостероном ( биодоступный тестостерон) на тканевом уровне.

Свободный тестостерон может быть использован сразу в биохимических процессах в организме —все клетки скелетных мышц, кожи и волосистой части головы, почек, костей, центральной нервной системы, простаты и тканей. Свободный тестостерон способен взаимодействовать на внутриклеточном уровне.

Что это означает с научной точки зрения? Он активирует транскрипцию специфических генов в мышечные клетки в ядре клетки мышц и увеличивает синтез двух основных сократительных белков, актина и миозина (мышечной гипертрофии). Имея антикатаболический эффект на мышечные клетки, тестостерон может способствовать увеличению массы и силы.

В частности, рост мышц происходит когда анаболический эффект тестостерона более выражен, чем дегенеративный эффект кортизола.

ОПТИМАЛЬНЫЕ УРОВНИ ТЕСТОСТЕРОНА

Мужчины в возрасте от 18 до 70 лет должны иметь общий уровень тестостерона от 250 до 1100 НГ/дл. Общий уровень тестостерона у мужчин начинает падать уже после 30, со скоростью 1-2% за год.

1. ТАБЛИЦА БИОДОСТУПНОГО УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА
2. ТАБЛИЦА ОБЩЕГО УРОВНЯ ТЕСТОСТЕРОНА
3. ТАБЛИЦА СВОБОДНОГО УРОВЕНЯ ТЕСТОСТЕРОНА
4. Дистрибуция и производство тестостерона у мужчин:

• Уровень ГСПГ в организме уменьшается, когда уровень эстрогена уменьшается, а соответственно увеличивается, когда и уровень эстрогена растёт.
• Распределение тестостерона у мужчин обычно балансирует в пределах от 30-45% связанных с ГСПГ и около 50-68% с альбумином. Оставшиеся 0,5-2,0% существует в свободном, несвязанном состоянии.
• Тестостерон — это основной мужской половой гормон, с самым большим количеством производимого в клетки Лейдига семенников. Также он вырабатывается в небольших количествах корой надпочечников.
• Взрослый «самец» будет производить 2.5-11.0 мг тестостерона в сутки.
• Общий уровень тестостерона падает со скоростью около 1% в год после 30 лет.
• Чем ниже тестостерон, тем выше холестерин.

Тестостерон свободный

28 Тестостерон свободный

• Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.
• Синонимы русские
• Тестостерон прямой.
• Синонимыанглийские
• Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
• Метод исследования
• Иммуноферментный анализ (ИФА).
• Единицы измерения
• Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках.

Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться.

Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи.

Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению.

Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ).

Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
• Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
• Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
• Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
• Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
• Для выявления причин угревой сыпи.
• Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
• Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

• Мужчинам:
  • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
  • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
  • при подозрении на гипогонадизм,
  • при бесплодии,
  • при андропаузе («мужской менопаузе»),
  • при выраженной угревой сыпи,
  • при остеопорозе.
• Женщинам:
  • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
  • при бесплодии,
  • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
  • при угревой сыпи.
• Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения
3. Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:

Пол, возраст	Тестостерон свободный, пг/мл
Мужской, 20-40 лет	9,1 — 32,2
Мужской, 40-60 лет	5,7 — 30,7
Мужской, > 60 лет	5,9 — 27
Женский, 20-60 лет	0,1 — 6,3
Женский, > 60 лет	0,5 — 3,9

Причины повышения уровня тестостерона свободного

• опухоли яичек и надпочечников,
• врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
• раннее половое созревание у мальчиков,
• синдром Иценко – Кушинга,
• синдром Рейфенштейна.

• синдром поликистозных яичников,
• опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
• адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),
• синдром Иценко – Кушинга.

Причины понижения уровня тестостерона свободного

• генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
• патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
• патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
• приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме),
• прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
• пожилой возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.

Что может влиять на результат?

• Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
• Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
• После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.

Важные замечания

• Результаты анализа необходимо интерпретировать с учетом возраста и пола пациента.

источник