У ребенка повышены лимфоциты в крови – о чем это говорит, каковы причины патологии у детей до года и старше?
Результаты лабораторных анализов биологического материала, в том числе крови, могут многое сказать о состоянии здоровья ребенка. Показатели количества лимфоцитов имеют важное значение, так как белые кровяные тельца участвуют в формировании иммунитета и помогают малышу бороться с болезнями.
За что именно отвечают лимфоциты? Сколько таких клеток должно содержаться в крови здорового малыша? Зависит ли норма от возраста ребенка? Как доктор определяет, что уровень этих клеток повышен и что это значит? Почему их становится больше? Что такое лимфоцитоз и какие разновидности этого заболевания бывают? Разберемся вместе.
Лимфоциты – компоненты крови, определяющие состояние иммунитета у ребенка; их повышение часто свидетельствует о наличии вирусного заболевания
Что такое лимфоциты и за что они отвечают?
Клетки, которые дают организму возможность сопротивляться атакам возбудителей инфекционных заболеваний, выступающие в качестве первой линии обороны на пути раковых клеток, называются лимфоцитами. Это разновидность лейкоцитов. Они вырабатываются костным мозгом и, до полового созревания, тимусом. Здесь лимфоциты остаются и делятся, пока не встретятся с чужеродными агентами.
Лимфоциты любых разновидностей образуются из стволовых клеток. В процессе своей жизнедеятельности активные лимфоциты мигрируют в пищеварительный тракт, лимфатические узлы и селезенку. Последняя становится тем местом, где они гибнут. В зависимости от особенностей функционирования, выделяют следующие разновидности лимфоцитов:
- за поражение раковых клеток отвечают NK-клетки;
- в сферу деятельности Т-лимфоцитов входит контроль за тем, насколько интенсивно организм человека сопротивляется вирусам и внутриклеточным паразитам;
- благодаря В-лимфоцитам происходит формирование иммунитета, выделение защитных иммуноглобулинов при контакте с чужеродными клетками.
Какое количество считается нормой у детей разного возраста?
Для детей разного возраста нормальное число лимфоцитов в крови будет неодинаковым. На бланках анализов обычно не указывают возрастные нормы, их требуется уточнять отдельно. Следует учитывать, что специалисты различают относительную и абсолютную норму содержания лимфоцитов в крови. Первая измеряется в процентах, вторая – в количестве клеток на 1 литр крови. Нормы приведены в таблице ниже.
| Возраст ребенка, лет | Норма лимфоцитов в крови малыша | |
| Абсолютная (количество*109/л) | Относительная (%) | |
| При рождении | 2-11 | 31 |
| 1 месяц | 2,5-16,5 | 56 |
| 6 месяцев | 4-13,5 | 61 |
| 1 | 4-10,5 | 61 |
| 2 | 3-9,5 | 59 |
| 4 | 2-8 | 50 |
| 6 | 1,5-7 | 42 |
| 8 | 1,5-6,8 | 39 |
| 10 | 1,5-6,5 | 38 |
| 16 | 1,2-5,2 | 35 |
| 21 | 1-4,8 | 34 |
В медицине оно называется физиологическим лимфоцитозом и связано с особенностями анатомии малышей с рождения до года.
Как определяют повышенное содержание лимфоцитов в крови?
При проведении анализа образца крови пациента в лабораторных условиях ведется подсчет количества кровяных телец разных типов, в том числе лимфоцитов. Традиционно показатель считали вручную – лаборант рассматривал образец в микроскоп и практически по пальцам пересчитывал клетки.
В настоящее время современные поликлиники оснащены техникой, которая помогает лаборантам анализировать биоматериал. Во многих лабораториях (хотя еще не во всех) применяются автоматизированные устройства, которые способны определять следующие характеристики лейкоцитов:
- количество (нормы для ручного и автоматизированного подсчетов не совпадают);
- форма;
- степень зрелости и т. д.
Выявить повышение количества белых кровяных телец посредством визуального осмотра или изучения анамнеза пациента практически невозможно.
Количество, форма и степень зрелости лимфоцитов определяется в лабораторных условиях
Помимо собственно лабораторного анализа крови, диагностика этого заболевания также может включать в себя следующие разновидности исследований:
- компьютерная томография;
- рентгенографическое исследование грудной клетки;
- ультразвуковое исследование внутренних органов;
- выявление возбудителей инфекции (при наличии болезни);
- анализ текущего состояния иммунной системы пациента;
- исследование костного мозга (гистология, цитология).
О чем говорит повышение уровня лимфоцитов?
Почему завышены лимфоциты у детей в крови? Какие причины это провоцируют? О чем говорит отклонение? Различают два фактора, обуславливающих превышение нормы. В первую очередь это реактивный лимфоцитоз. Повышенные лимфоциты означают реакцию организма на заболевание. Когда ребенок выздоравливает после болезни, содержание этих телец будет немного повышено, отклонением такое явление не считается.
Также повышение содержания белых кровяных телец развивается на фоне заболеваний, которые человек переносит всего один раз в жизни, патологий инфекционного, вирусного, бактериального происхождения, паразитарных и протозойных болезней. Если после нескольких исследований отмечается, что количество активированных лимфоцитов сильно увеличено, требуется дополнительное обследование.
Если проверить кровь у выздоравливающего после вирусной инфекции ребенка, количество лимфоцитов будет повышено
Причины высоких показателей
Высокие лимфоциты в крови – это повод для комплексного обследования, так как этот коэффициент не увеличивается без причин. Показатели лейкоцитов могут быть повышены у людей, которые перенесли хирургическую операцию по удалению селезенки. Кроме того, превышение по количеству лейкоцитов у детей и взрослых может наблюдаться по причине:
(рекомендуем прочитать: нормы лейкоцитов в крови у новорожденных и детей старшего возраста)
- приема определенных медикаментозных препаратов (обезболивающие препараты на основе наркотиков и ненаркотического типа, вальпориева кислота, фенитоин);
- интоксикации организма дисульфидом углерода, мышьяком, свинцом;
- развития патологических процессов аутоиммунного характера (в том числе при тиреотоксикозе);
- заболевания крови;
- инфекций паразитарного происхождения (например, токсоплазмоз);
- вирусных заболеваний (корь, мононуклеоз инфекционного происхождения, ветряная оспа, респираторные болезни);
- бактериальных инфекций;
- вредных привычек (пристрастие к курению в течение нескольких лет);
- гормональных всплесков;
- неправильного питания (недостаток витаминов и минеральных веществ в пище малыша негативно влияет на состояние его иммунной системы);
- физического перенапряжения;
- длительного пребывания в пределах помещения, пренебрежения прогулками;
- стресса.
Количество лимфоцитов не повышается беспричинно – врач обязан найти возбудитель
Относительный, абсолютный и инфекционный лимфоцитоз
Лимфоцитоз часто поражает малышей в возрасте от 2 до 6 лет, однако нередки случаи, когда он развивался и у взрослых. Болезнь может проявляться в реактивной форме, как было сказано выше, представлять собой физиологический ответ на атаку патогенных микроорганизмов или носить злокачественный характер. В последнем случае лимфоцитоз становится признаком лимфопролиферативной болезни.
Однако для диагностирования патологии и выбора эффективной терапевтической стратегии важно не только выявить тот факт, что число белых кровяных телец подверглось изменению, но и определить присущий ему характер. Если меняется процентное содержание лимфоцитов относительно других клеток крови, то речь идет об относительном лимфоцитозе.
При заражении свинкой, коклюшем, ветрянкой, корью, краснухой, скарлатиной, вирусным гепатитом отмечается рост количества рассматриваемых клеток – развивается абсолютный лимфоцитоз. Иногда число лимфоцитов достигает абсолютных верхних пределов. Это может случиться, если ребенок болеет:
- инфекционным мононуклеозом (подробнее в статье: мононуклеоз у детей: симптомы и лечение);
- саркомой;
- туберкулезом;
- страдает от цитомегаловирусной инфекции.
У малышей лимфоцитоз может также обнаружиться через проблемы с дыханием. При этом наблюдаются следующие симптомы:
- тяжелое дыхание (недостаточность кислорода);
- одышка (дыхание малыша учащается, становится затрудненным).
О развитии реактивной формы лимфоцитоза свидетельствует набухание лимфатических узлов, увеличение размеров селезенки, печени. Также существует такая форма заболевания, как инфекционный лимфоцитоз. Клиническая картина, характерная для этой разновидности заболевания, включает в себя такие признаки:
- повышенная температура тела;
- болевые ощущения в области брюшины;
- катаральные изменения в носоглоточной области и глотке.
Если заболевание диагностировано своевременно, и малыш прошел курс адекватной терапии, то в большинстве случаев лимфоцитоз проходит без последствий. Осложнения в виде развития новообразований злокачественного характера, кровоизлияния, изменения состава крови и ее свертываемости встречаются очень редко.
В случаях, когда речь идет о стойкой форме лимфоцитоза, малышу потребуется получить консультацию у гематолога и, возможно, онколога. Следует учитывать, что показатели уровня белых кровяных телец после перенесенного заболевания приходят в норму не сразу. Обычно для стабилизации состояния и снижения числа лимфоцитарных клеток требуется около 6–8 недель.
Если количество лимфоцитов в крови достигло предельного уровня, то это указывает на серьёзные взрослые заболевания, такие как:
- инфекционный мононуклеоз;
- туберкулёз;
- саркома;
- цитомегаловирус.
Также к причинам развития лимфоцитоза можно отнести вирусные заболевания или патологические процессы, происходящие в организме.
Существует ряд причин лимфоцитоза у детей, к ним относятся:
- переливание крови;
- авитаминоз;
- ВИЧ-инфекция;
- приём определённых лекарственных препаратов;
- длительное пребывание на солнце;
- плохое питание.
У большинства детей после выздоровления, в течение нескольких месяцев, лимфоциты могут оставаться повышенными. Не стоит переживать по этому поводу, потому что это нормальное явление. Их уровень будет постепенно снижаться до нормального уровня.
Как распознать болезнь у ребёнка
Явных признаков у лимфоцитоза нет. В основном болезнь диагностируется, когда человек сдаёт назначенный педиатром анализ крови. Исключением являются инфекционные заболевания, так как они имеют свой перечень признаков. К ним относится слабость, вялость, сыпь, кашель, боль в горле, насморк, повышенная температура тела, озноб.
Если развивается абсолютный лимфоцитоз, то это вероятный признак опухоли ткани. В таком случае больной будет ощущать боли в костях, постоянную лихорадку. Увеличивается в размерах печень и селезёнка. Организм чаще подвергается инфекционным заболеваниям из-за сниженного иммунитета на фоне поражения организма вирусом.
Мультфильм о работе клеток иммунной системы – лимфоцитах и их роли в развитии онкологии. Информация дана в доступном виде для понимания даже детьми.
Чем отличается детский лимфоцитоз от взрослого
Отличием детской и взрослой нормы лимфоцитов является количество кровяных телец. У детей в возрасте до 10 лет незначительное повышенное количество лимфоцитов является нормой. В то время, как у взрослого это уже будет считаться признаком для беспокойства.
Средняя норма телец в крови у малыша составляет от 40 до 70%. Поэтому, если взрослый увидел высокий показатель в анализах ребёнка, он не должен делать самостоятельные выводы, а стоит проконсультироваться с педиатром. В большинстве случаев причин для паники нет.
Симптомы детского лимфоцитоза
Если болезнь возникла вследствие вирусного заболевания, то у малыша появляются такие симптомы, как слабость, лихорадка, беспокойный сон, отсутствие аппетита, появление сыпи. Из-за повышенной нагрузки на печень, селезёнку и лимфоузлы они увеличиваются в размере.
Один из симптомов лимфоцитоза – увеличение лимфоузлов. Нормальный размер – не более 1 см
Важным признаком проявления болезни является то, что температура тела может подниматься до критических показателей, при этом жаропонижающие средства не будут помогать.
Груднички способны заявить о болезни плачем, капризами и повышенной температурой тела, вплоть до судорог (подробнее читайте здесь). Также может появиться затруднённое и тяжёлое дыхание.
Помимо лимфоцитов в состав крови входят нейтрофилы. Эта группа клеток направлена на борьбу с вирусными инфекциями. Нейтропения и лимфоцитоз могут встречаться одновременно.
Методы диагностики
Чтобы диагностировать снижение кровяных телец пациенту не нужно проходить разные обследования и сдавать многочисленные анализы. Но и внешне поставить такой диагноз не получится. Для этого нужно сдать анализ крови. С этими данными врач способен выявить отклонения.
Повышение белых тел в крови малыша в сочетании с другими симптомами говорит о наличии заболевания. Проводится общий анализ или биохимический анализ крови для выявления болезни.
Существуют более детальные методы обследования. Они включают в себя:
- исследование костного мозга;
- исследование иммунной системы;
- выявление вида инфекции.
При необходимости лимфоцитоз можно диагностировать с помощью дополнительных процедур:
- УЗИ;
- рентген грудной клетки;
- компьютерная томография.
Для исключения подозрения раковой опухоли пациент проходит иммунофенотипирование. Если у пациента наблюдается увеличение определённых органов, то к лечению подключаются онкологи.
5 правил для подготовки перед сдачей анализов
Для того, чтобы получить корректный анализ и поставить верный диагноз важно правильно подготовиться к их сдаче.
Чтобы выявить уровень лимфоцитов берут анализ крови. Перед сдачей крови следует соблюдать следующие 5 правил:
- Не употреблять пищу за 12 часов до процедуры. (По этой причине назначают сдачу на утреннее время; кроме грудничков, у них берут анализ крови через пару часов после кормления);
- Пить простую воду можно не позднее чем за 2 часа до процедуры. (Разные сладкие напитки пить запрещается);
- Взрослым не употреблять алкоголь и тяжёлую пищу за сутки до процедуры. Курить перед процедурой запрещено;
- При приёме лекарственных препаратов сообщить об этом врачу перед сдачей крови;
- Желательно сдавать анализы, и проходить лечение в одной и той же больнице.
Норма лимфоцитов в крови
В качестве дополнительной информации представляем таблицу уровня лимфоцитов в крови у здоровых детей:
| 5 суток | 30-50 |
| 10 суток | 40-60 |
| 1 месяц | 45-60 |
| 1 год | 45-65 |
| 5 лет | 35-55 |
| 10 лет | 30-45 |
| 15 лет | 30-45 |
Лечение: к какому врачу обращаться
Первоначально малыша осматривает педиатр. После обнаружения повышенного уровня лимфоцитов в крови и исключения недавних вирусных заболеваний врач направляет ребёнка к гематологу. В целях постановления верного диагноза могут быть назначены дополнительные исследования.
Если уровень лимфоцитов не нормализовался в течение пары месяцев после перенесённого заболевания и наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени и селезёнки, то даётся направление к онкологу. Не стоит сразу поддаваться панике, так как в основном направляют на необходимую консультацию.
Лечение лимфоцитоза не проводится, т.к. повышенный уровень лимфоццитов является показателем других заболеваний. Если повышенный уровень лейкоцитов связан с инфекционным заболеванием, то лечат непосредственно его.
Для лечения инфекции используются противовирусные препараты, противовоспалительные или антибактериальные лекарства. Если болезнь осложняется и появляются бактериальные инфекции, то назначаются антибиотики.
После успешного выздоровления лимфоциты приходят в норму спустя некоторое время. Рекомендуется обеспечить малышу достаточный отдых, правильное сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе. Как организовать первые прогулки для новорожденного зимой рассказывается в этой статье.
В случае, если отклонение оказалось более плачевным, то используется химиотерапия. В худших случаях возможна пересадка костного мозга. Ребёнку обеспечивается постельный режим и минимизируется контакт с другими людьми.
Во время лечения могут прописать витаминотерапию, антиаллергенные препараты и обязательный постельный режим.
Жизнь после болезни
К последствиям заболевания относят, во-первых, осложнения при инфекционных болезнях. Во-вторых, запустить распространение доброкачественной или злокачественной опухоли, что приведёт к более серьёзным осложнениям.
После возвращения уровня лимфоцитов в норму пациент не чувствует никаких недомоганий, учитывая, что причиной недуга была вирусная инфекция.
После лечения нет особых противопоказаний и ребёнок продолжает жить активной жизнью. Единственным моментом остаётся то, что родителям стоит задуматься об укреплении иммунитета своего малыша, чтобы исключить появление вирусных заболеваний.
Профилактика
Причина сбоя уровня лимфоцитов кроется в иммунной системе ребёнка. Чтобы обезопасить малыша от возвращения заболевания, важно исключить некоторые моменты из жизни малыша:
- частые стрессы;
- неправильное питание;
- сильные физические нагрузки;
- отсутствие проулок на свежем воздухе;
- инфицирование молодого организма;
- долгое нахождение под жарким солнцем.
Не стоит забывать о профилактических приёмах врачей. Даже если отсутствуют симптомы, лучше предотвратить развитие заболевания на стадии его зарождения.
Выводы
Главным правилом предотвращения заболеваний является своевременный уход. В случае, если какие-то симптомы уже проявились, следует сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Это приводит к потере драгоценного времени и усугублению ситуации.
Как прочесть клинический анализ крови, как определить норму содержания лейкоцитов в крови? Об этом расскажет доктор Комаровский.
Лимфоциты в крови у ребенка повышены: [причины, лечение]
Что делать, когда лимфоциты повышены у ребенка?
Данным вопросом задаются многие родители, получившие расшифровку результата анализа крови детей.
Если и вы хотите узнать ответ на данный вопрос и понять, какие причины могут провоцировать повышение количественного содержания лимфоцитов в крови, то читайте статью.
Подробнее о лимфоцитах
Лимфоцитами называют кровяные тельца, обладающие защитными свойствами. Лимфоциты являются особой подкатегорией белых кровяных телец – лейкоцитов.
В крови человека лимфоциты содержатся в определенном количестве. Повышение или снижение их числа обычно указывает на наличие каких-либо патологических процессов.
Состояние, при котором количество лимфоцитов в анализе крови повышено, называется лимфоцитозом.
Чаще всего лимфоцитоз развивается у детей, страдающих от каких-либо инфекционных заболеваний, к примеру, от коклюша или от мононуклеоза.
Кроме того, спровоцировать лимфоцитоз может и заражение организма каким-либо вирусным агентом, обладающим патогенными свойствами.
Чтобы победить вирус, выработав против него иммунитет, организм человека должен произвести необходимое число лимфоцитов, активируя их, тем самым подготавливая к эффективной борьбе с недугом.
Лимфоцитоз может быть своеобразным маркером различных опухолевых процессов. При наличии злокачественных или доброкачественных опухолей организм человека выделяет немалое количество специфических NK-лимфоцитов.
Лимфоциты относятся к белым клеткам крови, поэтому измерение их количественного содержания в биологическом материале может проводиться как в соответствии с абсолютным показателем, так и в процентном соотношении к общему числу лейкоцитов.
Стоит отметить, что количество лейкоцитов в крови у детей младше 3-х лет не является постоянной величиной. Данный показатель все время колеблется, завися от различных факторов.
- В норме по мере взросления ребенка количество лейкоцитов должно уменьшаться и к моменту окончания пубертата достичь границ, адекватных для взрослых людей.
- Если в анализе крови у грудного ребенка значительно повышены лейкоциты, то в обязательном порядке следует показать его профильному врачу – гематологу или онкологу.
- К сожалению, резкое увеличение лимфоцитов в крови годовалого ребенка (впрочем, как и ребенка другого возраста) без видимых на то причин, к примеру, заболеваний, перенесенных в недавнем прошлом, может указывать на онкологическую специфику лимфоцитоза.
READ Возрастные нормы лимфоцитов у детей
О норме содержания клеток в крови
- Существует несколько специфических сочетаний количественного соотношения клеток лейкоцитарной группы, основываясь на которых врачи ставят пациентам предварительные диагнозы.
Однако данная картина может указывать и на серьезную передозировку какими-либо лекарственными средствами.
- К слову, ситуация, при которой нейтрофилы будут повышаться, а лимфоциты – понижаться, может возникнуть сразу после перенесенной болезни, в качестве реакции организма на лечение.
- Если в расшифровке анализа, полученной в ходе исследования биологического материала, присутствует увеличенный уровень лимфоцитов в крови у ребенка и повышена СОЭ, то данная картина может указывать на наличие проблем с иммунитетом, вызываемых вирусными инфекциями.
- Как правило, заболевания, ставшие следствием вирусных атак, лечат при помощи препаратов, содержащих интерферон.
Данное действующее вещество известно тем, что его можно без опаски давать детям от 3-х лет. Некоторые врачи сходятся во мнении, что интерферон можно использовать и для лечения малышей младше 3-х лет.
Особого внимания заслуживает патологическая ситуация, при которой повышенные лимфоциты сочетаются с увеличенным количеством моноцитов.
Данная комбинация чаще всего указывает на наличие хронической вирусной инфекции, которая протекает с осложнением.
| Возраст ребенка | Нормативное содержание лимфоцитов (*10(9) г/л) |
| До 1-го года | 2 – 11 |
| До 3-х лет | 3 – 9,5 |
| До 6-ти лет | 2 – 8,0 |
| До 8-ми лет | 1,5 – 7 |
| До 10-ти лет | 1,4 – 6,5 |
| До 16-ти лет | 1,2 – 5,2 |
Патологические причины, являющиеся провокаторами увеличения количества лимфоцитов в крови, обширны.
Распространенными факторами, вызывающими лимфоцитоз, являются:
- стрессовые ситуации;
- заболевания, обладающие бактериальной, инфекционной или вирусной этиологией;
- заражение организма паразитами;
- рак крови;
- аутоиммунные патологии;
- тяжелая интоксикация, вызванная отравлением вредными химическими веществами или длительным употреблением сильнодействующих медицинских препаратов;
- патологии, поражающие селезенку.
Разновидности лимфоцитоза
- Причины, провоцирующие увеличение количества лимфоцитов в биологическом материале, могут быть как патологическими, так и физическими.
- К примеру, у детей-спортсменов в период сильных физических нагрузок наблюдается некоторое повышение уровня лимфоцитов в крови.
Правильно проведенное лабораторное исследование, направленное на измерение количества лимфоцитов в крови ребенка, позволяет определить тип лимфоцитоза.
Относительный лимфоцитоз возникает у тех малышей, которые страдают от болезней, следствием которых является резкое снижение иммунитета.
При относительном лимфоцитозе расшифровка результатов анализа крови будет содержать данные о процентном отклонении количества лимфоцитов от заявленной возрастной нормы.
При абсолютном лимфоцитозе наблюдается несколько иная патологическая картина. Данный вид лимфоцитоза появляется у детей, страдающих от достаточно серьезных болезней – гепатита, скарлатины, ветряной оспы и проч.
Дополнительная информация
Что делать, когда лимфоциты в крови у ребенка повышены? Для начала не следует паниковать.
Наиболее очевидной причиной лимфоцитоза является болезнь, которая была перенесена чадом в недавнем прошлом.
Однако если ребенок не жалуется на какие-либо проблемы со здоровьем, на улице – лето, он регулярно получает витамины, моделирующие иммунитет, то его следует показать профильным врачам.
READ Правила диеты при повышенном гемоглобине
Первым доктором, которого следует посетить, должен быть терапевт. Врач осмотрит ребенка и при необходимости назначит ему более точные и расширенные лабораторные анализы.
Чтобы подготовиться к сдаче анализа, в ходе которого можно выявить уровень содержания лимфоцитов в крови, нужно придерживаться нескольких простых правил.
За три или за четыре дня до визита к врачу следует отказаться от избыточных физических нагрузок и от приема лекарственных препаратов.
Соблюдать специализированную диету не нужно. Важно лишь не есть за восемь – десять часов перед предполагаемым временем сбора биологического материала.
Определить уровень содержания лимфоцитов в биологическом материале можно, сдав общий биохимический анализ крови.
В рамках данного лабораторного исследования можно получить данные как о процентном содержании кровяных телец в рамках лейкоцитарной формулы, так и об их фактическом количестве, измеряемом в граммах относительно литра материала.
Средний срок изготовления результатов данного анализа зависит от загруженности лаборатории и от мощности аппаратов, которыми она оснащена.
- В среднем узнать данные, содержащиеся в расшифровке результатов исследования, можно уже через три или четыре дня.
- Лимфоцитоз – не патология, но достаточно настораживающее состояние, прямо указывающее на наличие каких-либо проблем, разрушающих или активно эксплуатирующих «мощности» иммунной системы.
- Организмы здоровых детей, перенесших типичные заболевания, способные спровоцировать незначительное увеличение количества лимфоцитов в крови, способны самостоятельно восстанавливаться после перенесенных болезней.
- Здоровье детей, обладающих сниженным иммунитетом (часто подверженных простудам или имеющих другие, более серьезные системные заболевания), после перенесенного лимфоцитоза восстанавливается сложнее.
- Чтобы вернуть малышам хорошее самочувствие и защитить их от новых рисков, важно следить, чтобы они принимали правильно подобранные специализированные препараты, в том числе и те, которые обладают иммунномодуляторными свойствами.
Повышенные лимфоциты в крови у ребенка: 7 причин повышения, подготовка к анализу, расшифровка результатов — Моя Кроха
26.05.2019 
Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые являются частью иммунной системы. Их функцией является циркуляция в крови и тканях с целью обеспечения иммунной защиты, направленной против чужеродных агентов, проникающих в организм.
Если количество лимфоцитов в крови повышается, их становится много, то говорят о лимфоцитозе. Его причинами могут быть такие распространенные инфекции, как коклюш и мононуклеоз, или неинфекционные заболевания, среди которых лимфопролиферативные состояния, такие как хронический лимфолейкоз.
Норма лимфоцитов
- Какое количество лимфоцитов считается нормальным?
- Когда мы получаем анализ крови, в котором указана лейкоцитарная формула крови, то мы имеем дело с относительными показателями. Чтобы точно определить количество лимфоцитов в объемной единице крови (в мкл), необходимо произвести несложный расчет:
- Абсолютное количество лимфоцитов (АКЛимф) = (общее количество лейкоцитов (ОКЛей) х % содержание Лимф)/100 = кол клеток/мкл
У взрослых людей лимфоцитозом считается количество клеток, превышающих >4,000/µL (это может быть также выражено как: >4,000/mm3 or >4.0 x 10(9)/L).
У маленьких детей нормальный абсолютный уровень лимфоцитов может достигать 8,000/µL.
Находящиеся в крови лимфоциты состоят из различных групп клеток, так называемых T- клеток, B- клеток, и клеток – «природных убийц» (NK). Данные группы клеток несут разные функциональные обязанности в обеспечении нормальной иммунной защиты организма.
Когда врач-гематолог впервые видит анализ крови пациента с повышенным уровнем лимфоцитов, то первый вопрос, на который нужно быстро ответить – являются ли данные изменения реактивными, то есть повышение лимфоцитов связано с реакцией организма на внешнее воздействие, или злокачественными.
- Реактивный лимфоцитоз означает реакцию иммунной системы на какое либо заболевание или состояние, протекающее в организме. Данная реакция должна разрешиться в течение 1-2 месяцев после прекращения действия фактора, ее вызывающего. Примером реактивного лимфоцитоза м.б.лимфоцитоз, вызванный инфекционным заболеванием (коклюш, вирусная инфекция).
- Злокачественный лимфоцитоз является проявлением самостоятельного лимфопролиферативного заболевания, такого, как острый или хронический лейкоз.
- Как видно из приведенных примеров, повышенное количество лимфоцитов в анализе крови может быть как вполне безобидным проявлением нередких заболеваний, так и основанием для установления серьёзного диагноза.
- В некоторых случаях, особенно – на ранних стадиях заболевания, даже опытный врач-лаборант при проведении простого анализа крови не может различить реактивный и опухолевый лимфоцитоз.
- Нередко, разграничение этих состояний требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга.
- РЕАКТИВНЫЙ ЛИМФОЦИТОЗ — частой причиной реактивного лимфоцитоза являются острые и хронические вирусные инфекции, которые наиболее часто встречаются в детском возрасте и у молодых взрослых.
Реактивный лимфоцитоз может сопровождаться увеличенными лимфатическими узлами, печенью и/или селезенкой. Сопутствующее увеличение внутренних органов не является ни аргументом «за» наличие опасного опухолевого процесса, ни аргументом «против» него.
- В любом случае, ситуацию должен оценивать опытный специалист.
- Нередко, разграничение реактивного и опухолевого лимфоцитоза (повышенного количества лимфоцитов) требует проведения дополнительных сложных анализов, таких как определение субпопуляций лимфоцитов, определение хромосомных аномалий в ядрах лимфоцитов, молекулярно-генетические тесты, исследование костного мозга
- Нередко лимфоцитоз в крови может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки. Это может быть проявлением как реактивных, так и опухолевых процессов
- НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ЛИМФОЦИТОЗА
| ИНФЕКЦИИ | |
| Вирусные | Вирус Эбштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз) Цитомегаловирус Мононуклеозоподобный синдром (аденовирус 12 типа, герпес вирус 6 типа) ВИЧ-1 Вирус Т-клеточной лейкемии человека 1-го типа Корь, ветрянка, краснуха, гепатиты, внезапная экзантема Инфекционный лимфоцитоз (Вирус Коксаки B2, энтеровирусы (полио- и др.)Коклюш |
| Бактериальные | Иногда: болезнь кошачьей царапины, туберкулёз; сифилис, бруцеллез |
| Протозойные инфекции | Токсоплазмоз |
| Паразитарные инвазии | |
| НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ПРИЧИНЫ | |
| Реакции гиперчувствительности | Лекарственно-обусловленные реакции Сывороточная болезньТравма |
| Стрессовый лимфоцитоз | После удаления селезенки Злостные курильщикиЛимфоцитоз из гигантских гранулярных лимфоцитов |
| Аутоиммунные процессы | Ревматоидный артрит |
| Эндокринные заболевания | Гипертиреоз |
| ПРЕДОПУХОЛЕВЫЕ И ОПУХОЛЕВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ | |
| Предопухолевые состояния | Лимфопролиферативное заболевание из В-клеток Злокачественная тимома |
| Опухолевые заболевания | Хронический лимфолейкоз Острый лимфобластный лейкозЗлокачетсвенная неходжкинская лимфома |
Что важно помнить?
- Если в общем анализе крови отмечается лимфоцитоз, особенно – при неоднократном повторении теста – это повод обратиться к врачу.
- Для точной постановки диагноза могут понадобиться дополнительные обследования, такие как, определение инфекционного возбудителя, состояния иммунной системы или исследование костного мозга;
- Если изменения в крови сопровождаются увеличением лимфатических узлов, печени и/или селезенки, то увеличенные органы должны быть оценены опытным специалистом, лучше – гематологом или онкологом;
- Помимо лабораторных исследований диагностический поиск при лимфоцитозе, в зависимости от конкретной ситуации, может потребовать проведение рентгенографии грудной клетки, ультразвукового исследования внутренних органов, компьютерной томографии, иногда – цитологического и гистологического исследования костного мозга.
Лимфоцитоз у детей: симптомы, причины и лечение
Лимфоцитоз у ребенка далеко не всегда служит симптомом какой-либо патологии. До определенного возраста (обычно до периода полового созревания) иммунная система у детей находится в стадии формирования.
- Этим объясняются существенные колебания нормальных значений содержания форменных элементов крови в первые годы жизни.
- Тем не менее увеличение или, наоборот, уменьшение какого-либо показателя является поводом для визита к педиатру и, возможно, дальнейшего углубленного обследования ребенка.
- Лимфоцитоз у детей
Функции лимфоцитов в детском организме
В своих книгах доктор Комаровский часто останавливается на принципах работы иммунной системы. Он сравнивает ее со своего рода крепостной стеной, которая препятствует попаданию в организм различных болезнетворных микробов.
Кроме того, она же сдерживает развитие патологии в структуре и работе собственных тканей.
И степень реакции на тот или иной раздражитель (а именно подверженность ребенка различным болезням, продолжительность их течения и выраженность симптомов) зависит от того, насколько прочна эта защитная стена.
Основными клетками иммунной системы являются лейкоциты. В отличие от других форменных элементов крови (тромбоцитов и эритроцитов) они разделяются не несколько групп.
Это нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Причем каждая выполняет только ей присущую функцию.
Например, нейтрофилы проявляют особую активность по отношению к различным бактериям, эозинофилы «включаются» при аллергических реакциях.
Также в крови у детей до определенного возраста есть так называемые плазматические клетки. У взрослых они отсутствуют, а у ребенка «отвечают» за формирование антител. Их количество незначительно: на 400 – 500 лейкоцитов обнаруживают лишь 1 – 2 клетки подобного типа. Однако эта цифра существенно повышается при острых вирусных инфекциях.
Количество Т лимфоцитов вопрос иммунологуЛимфома. Лимфоциты-предатели: как их обезвредитьЧто означает повышение лейкоцитов в анализе крови? — Доктор Комаровский
Они существенно различаются между собой. Клетки Т – типа осуществляют неспецифическую иммунную реакцию, то есть воздействуют на все патогенные микроорганизмы одинаково, уничтожая их.
В – лимфоциты вырабатывают против каждого возбудителя определенное соединение – антитело. Это получило название специфического иммунного ответа.
Именно таким образом формируется устойчивость организма ребенка к определенным видам вирусных инфекций. Кстати, на этих же принципах строится система вакцинации.
Определение количества лимфоцитов в крови
Вполне естественно, что в норме система кроветворения ребенка реагирует на тот или иной раздражитель. Например, при кровотечении повышается количество тромбоцитов и эритроцитов.
А при инфекции, соответственно, возрастает синтез лимфоцитов и их высвобождение из органов – депо. Отследить такие процессы поможет клинический анализ крови.
Это исследование – первое в процедуре диагностики любого заболевания.
Для определения причины плохого самочувствия ребенка педиатры обращают внимание на несколько показателей. Прежде всего, это СОЭ, ее значение выше 10 мм/час свидетельствует об активном бактериальном воспалительном процессе. Уровень гемоглобина показывает степень насыщения крови кислородом. Однако при выявлении причин лимфоцитоза эти показатели имеют второстепенное значение.
Что такое лейкоцитарная формула
При рассмотрении содержания лейкоцитов, учитывают не только общее количество в крови, но и их процентное соотношение друг с другом. Для этого при расшифровке анализа лаборанты составляют лейкоцитарную формулу.
В ней указывают число представителей каждой группы лейкоцитов. Эти данные помогут врачу определить причину инфекции, тип ее возбудителя (вирус или бактерию), а также длительность течения патологического процесса.
Лейкоформула представляет собой перечень таких клеток:
- Нейтрофилы. В их структуре есть гранулы, заполненные ферментами, разрушающими бактерии. Зрелые сегментоядерные нейтрофилы первыми устремляются к очагу инфекции. Если они не справляются с патогенной флорой, к ним «на помощь» приходят молодые палочкоядерные. Появление в крови незрелых миелоцитов и метамиелоцитов свидетельствует, что иммунитет ребенка работает на пределе, и срочно требуется медикаментозная поддержка. Повышение уровня этих клеток называют нейтрофилезом, понижение – нейтропенией.
- Лимфоциты. Увеличение их общего количества в крови именуют абсолютным лифоцитозом, если же изменилось процентное соотношение с другими лейкоцитами, речь идет об относительном лимфоцитозе. Такое явление в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о вирусном заболевании. Диагноз подтверждает одновременная нейтропения и лейкопения.
- Моноциты повышаются при затяжном течении патологии. Нужно подчеркнуть, что несоответствие нормальному значению может говорить о развитии инфекционного мононуклеоза. Для подтверждения этого следует сделать анализ методом ПЦР.
- Эозинофилы отвечают за формирование иммунного ответа в процессе аллергической реакции. Но без видимых ее проявлений (сыпи или зуда) рекомендуют проверить кал на наличие паразитов, а также исключить возможные аутоиммунные заболевания.
На бланке с результатом анализов лейкоформула расписана в виде таблицы. В верхней строке перечислены группы лейкоцитов, а в нижней – результаты лабораторных исследований.
В зависимости от того, в какую сторону показатели отклоняются от нормы (повышения или уменьшения) говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево или вправо.
Это позволяет выяснить причину инфекции, наличие возможных осложнений, оценить степень воспалительного процесса и ответной иммунной реакции.
Диагностика лимфоцитоза, показания к назначению анализа и правила подготовки к исследованию
Показаниями к назначению клинического анализа крови служит любое недомогание ребенка. Кроме того, его нужно делать практически при каждом визите к педиатру.
Повторять исследование рекомендуют и в процессе лечения для определения его эффективности. Сдавать кровь можно в поликлинике по месту жительства или частном медицинском центре.
Таким образом вы обязательно выявите лимфоцитоз вовремя.
Причем проведение анализа с утра и натощак не является обязательным требованием. Однако, чтобы не было искажения результатов, повторное обследование рекомендуют проводить при тех же условиях (это касается времени дня и кормления). Педиатры предупреждают, что нормальное значение лимфоцитов у взрослых и детей различно. Это такие цифры:
- у новорожденного на первые сутки жизни – 16 – 32%;
- у грудничка на пятый день – 30 – 50%;
- с десятого дня и до года – 45 – 60%;
- у детей в 4 – 5 лет – 35 – 55%;
- у подростков в 10 – 15 лет – 30 – 45.
Что касается абсолютного содержания лимфоцитов в крови, то у ребенка до года в норме оно составляет 4,0 – 10,5×109 кл/л, в 4 – 5 лет – 2,0 – 8,0×109 кл/л, с 6 лет и старше – 2,0 – 6,5×109 кл/л.
Такие колебания связаны с процессами развития системы кроветворения, которые продолжаются до 12 – 15 лет. При выявлении лимфоцитоза у детей возможно понадобятся другие, более детальные исследования.
В зависимости от сопутствующих симптомов педиатр рекомендует сделать УЗИ, сдать иммунологические и биохимические анализы крови.
Причины и симптомы лимфоцитоза
С учетом выполняемой лейкоцитами функции, самой распространенной причиной увеличения их количества у ребенка служит вирусная инфекция. Однако помимо этого лимфоцитоз появляется при аутоиммунных нарушениях. Также подобный симптом может быть результатом злокачественных процессов в костном мозге. Основными причинами лимфоцитоза служат:
- ОРВИ, которые сопровождаются характерными симптомами, это першение в горле, насморк, отечность крыльев носа, покраснение глаз и слезотечение, лихорадка;
- корь, краснуха, ветрянка их отличает появление на теле сыпи;
- коклюш, протекающий с сильным кашлем;
- токсоплазмоз;
- ревматоидный артрит;
- мононуклеоз, его характерными симптомами является увеличение лимфоузлов, боли в горле и налет на миндалинах, напоминающий ангину;
- реакция на недавно сделанную прививку;
- прием определенных лекарственных препаратов.
Также такие изменения в крови у ребенка могут возникнуть и после длительного пребывания на солнце или стресса. Причиной повышения уровня лимфоцитов является и пищевое отравление. Иногда лимфоцитоз также развивается при некоторых бактериальных заболеваниях, таких, как туберкулез или сифилис. Последним ребенок может заразиться от инфицированной матери во время беременности или родов.
Методы терапии
Следует отметить, что лимфоцитоз, как изменение количественного состава форменных элементов крови, не лечится. Терапия назначается в соответствии с его причиной.
Так, при респираторных инфекциях достаточно постельного режима и устранения симптомов болезни (обработка горла и капли для носа). Если у ребенка нормально функционирует иммунная система, то все пройдет спустя несколько дней.
Но иногда требуется ее медикаментозная стимуляция.
Лимфоцитоз у детей до года является в большинстве случаев физиологическим и также нормализуется самостоятельно. Тем не менее следует провести дополнительные анализы и регулярно посещать врача.
Серьезного лечения требуют заболевания крови, аутоиммунные процессы, бактериальные инфекции.
Препараты подбираются индивидуально, с учетом возраста ребенка, его веса и состояния выделительной и пищеварительной системы.
Причины повышения лимфоцитов в крови у ребенка и методы нормализации показателя
С ростом технического прогресса происходит также увеличение неблагоприятно воздействующих на человека факторов, которые способны провоцировать развитие некоторых недугов.
Особенно подвержены к подобным явлениям дети, организм которых только формируется и бывает ослаблен.
В связи с этим очень важно проводить своевременные диагностические обследования с ребенком в поликлинике, направленные на контроль и выявление каких-либо отклонений в состоянии здоровья.
Обязательны к прохождению разные виды анализов на уровень содержания в крови ее основных структурных элементов.
Одной из важнейших частиц крови являются лимфоциты, во многом формирующие способность у организма ребенка противостоять вирусам и прочей неблагоприятной микрофлоре.
Повышение уровня данного показателя нельзя оставлять без внимания, так как оно может свидетельствовать о целом ряде неприятных патологий.
Диагностика лимфоцитов: подготовка и процедура
Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые отвечают за иммунитет
Лимфоциты – структурные единицы в составе крови, относящиеся к лейкоцитам. Главной функцией данных элементов является борьба с чужеродными телами, которые попадают внутрь организма. К таковым относятся все вирусы, паразиты, опухолевые клетки, микроорганизмы и прочая потенциально опасная микрофлора, попавшая в кровь.
Распознавая антигены, лимфоциты формируют иммунный ответ и запоминают всю информацию о чужеродном «агенте», так сказать, в целях защиты на будущее. Таким образом, можно констатировать, что лимфоциты – это неотъемлемая часть иммунной защиты каждого ребенка, которая всегда должна быть активной и нормально функционирующей.
Специфика существования лимфоцитных частиц в крови определяет то, что при начале любого патологического процесса в организме их количество начинает меняться. Как правило, высокий показатель количества лимфоцитов вызван развитием лимфоцитоза.
В отличие от взрослых диагностировать нарушение в данном показателе при проведении анализа крови у ребенка слегка проблематичней. Это связано с тем, что у взрослого человека количество лимфоцитов постоянно, а у детей – меняется с возрастом.
В любом случае, своевременно выявив какие-либо отклонения от норм, можно предотвратить развитие многих опасных недугов.
Определяется количество лимфоцитов у детей путем проведения общего анализа крови.
Данное диагностическое мероприятие общедоступно и проводится в каждой районной больнице (поликлинике). Специальной подготовки анализ у ребенка не потребует, однако желательно его сдавать в утреннее время (8-11 часов) и натощак.
Кровь в качестве биоматериала для лабораторного обследования берется из фаланги пальца или вены (достаточно редко).
Если имеется необходимость в определении отдельных групп лимфоцитов (а такие имеются), то возможно проведение специфической оценки их количества в крови.
источник