Что такое лимфоциты в крови у ребенка пониженная

Понижены лимфоциты в крови у ребенка

Когда родители изучают бланк с результатами анализа крови ребенка, то из-за некоторых показателей начинают переживать за здоровье малыша. Например, если в анализе мало лимфоцитов, то каждая мама хочет знать, опасно ли это для ребенка и что следует сделать при таком результате анализа.

Какой уровень считают пониженным

Лимфоцитами называют один из видов белых кровяных клеток, участвующих в иммунных реакциях в детском организме. Основной функцией таких лейкоцитов является защита ребенка от вирусных инфекций, а также бактерий и других вредоносных факторов.

В анализе крови лимфоциты определяют в процентном выражении по отношению ко всем лейкоцитам. Нижней границей нормы у детей считают такой уровень этих клеток:

Если в результате лейкограммы процент лимфоцитов окажется меньше указанных цифр, такое состояние называют лимфоцитопенией либо лимфопенией.

Виды лимфоцитопении

В зависимости от причины, которая спровоцировала понижение уровня лимфоцитов в периферической крови, лимфоцитопения может быть:

• Абсолютной. Такое понижение лимфоцитов связано преимущественно с недостаточной выработкой белых клеток крови в костном мозге. Она диагностируется при врожденных либо приобретенных иммунодефицитах, при лейкозе, хронических патологиях печени и в других случаях. Появление данного вида лимфопении у новорожденного представляет большую опасность для жизни младенца и может привести к летальному исходу.
• Относительной. Она обусловлена повышением количества нейтрофилов (нейтрофилезом). Наиболее часто подобная лимфопения вызывается острой либо хронической инфекцией.

Также лимфоцитопения разделяется на:

• Врожденную. Ее вызывают разные врожденные патологии или переданные малютке внутриутробно от матери заболевания.
• Приобретенную. Такое снижение лимфоцитов обусловлено воздействием на ребенка разных факторов после рождения, например, лекарственных средств, отравляющих веществ или вирусов.

Кроме того, различают острую лимфопению, а также хроническую лимфоцитопению.

Причины лимфопении

Дефицит лимфоцитов встречается:

• При синдроме Вискотта-Олдрича, представляющем собой первичный иммунодефицит с поражением лимфоцитов.
• При врожденной аплазии стволовых клеток, участвующих в лимфопоэзе. Болезнь проявляется лейкопенией, анемией и снижением уровня тромбоцитов.
• При острых хирургических патологиях, например, кишечной непроходимости или аппендиците.
• При ВИЧ-инфекции, гепатите, тифе, кори, туберкулезе, полиомиелите и других инфекционных болезнях.
• После стресса, а также при неполноценном питании (если организм недополучает белки и минералы, особенно цинк).
• При апластической анемии, вызванной вирусами, аутоиммунными процессами, лекарствами или отравлениями.
• После лечения иммунодепресантными препаратами, а также после химиотерапии.
• При ревматоидном артрите, красной волчанке и прочих системных заболеваниях.
• После воздействия ионизирующей радиации.
• При обширных ожогах.
• При травмах лимфоузлов или патологиях тимуса.
• При энтеропатиях, из-за которых ребенок недополучает питательные вещества.
• При почечной недостаточности.
• При лимфоме. Если в начале такое болезни число лимфоцитов возрастает, то со временем костный мозг истощается, что проявляется лимфопенией.
• В период выздоровления, когда новые лимфоциты еще не образовались в достаточном количестве.

Симптомы

Пониженный уровень лимфоцитов не проявляется какими-то специфическими симптомами, но при болезнях, которые провоцируют лимфопению, у ребенка нередко отмечают:

• Бледность или желтушность кожи.
• Поражение слизистой оболочки рта.
• Частые респираторные инфекции.
• Уменьшение лимфатических узлов или миндалин.
• Воспалительные болезни кожи.
• Увеличение селезенки.

Что делать

Если анализ крови показал низкое содержание лимфоцитов, важно установить причинный фактор, так как это поможет своевременно и правильно подобрать лечение ребенку с лимфопенией. Во многих случаях лечение основной болезни помогает устранить дефицит лимфоцитов.

При этом родителям важно помнить, что низкое содержание лимфоцитов в крови повышает риски появления у ребенка инфекций и их осложнений. Поэтому так важно пойти с ребенком к педиатру сразу же после выявления снижения этих белых кровяных клеток. При необходимости врач назначит дополнительные анализы (иммунограмму, анализ мочи, биохимический анализ крови) и направит ребенка к иммунологу, гематологу или онкологу.

Для терапии хронического дефицита лимфоцитов или рецидивирующих инфекций у детей используют иммуноглобулины. Во многих случаях для успешного лечения малышей с врожденным иммунодефицитом выполняют трансплантацию костного мозга.

источник

Лимфоциты понижены у ребенка — что это значит?

Лимфоциты — это одна из пяти разновидностей лейкоцитов крови. Это мелкие красивые клетки с округлым плотным ядром, занимающим бо́льшую часть клетки и небольшим ободком цитоплазмы. Они бывают большими и малыми. Своё название лимфоциты получили за то, что их можно встретить, помимо крови, и в лимфе.

Для чего нужны лимфоциты? Они обнаруживают чужеродные объекты, попавшие в организм, вырабатывают антитела, мобилизуют другие клетки на борьбу с контрагентом и участвуют в ней сами; разрушают мутировавшие собственные клетки организма. По их вине происходит отторжение пересаженных органов и тканей. Но, благодаря лимфоцитам, в наш организм не проходят полчища микробов, бактерий, грибков и разных аллергенов. Это они обеспечивают иммунитет к перенесённому инфекционному заболеванию.

Что считается пониженным значением лимфоцитов у детей

Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Вот нормы процентного содержания лимфоцитов в крови у детей разного возраста:

Все показатели ниже указанных цифр являются отклонениями от нормы и говорят о лимфоцтопении (лимфопении). У новорождённых нижняя граница 16%, на пятый день жизни 30%, с десятого дня 40%, с 1 месяца 45%.

Диагностика

Как правило, лимфопения обнаруживается во время плановой регулярной сдачи крови на общий анализ.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы нужна периферическая (из пальчика или пяточки) или венозная кровь. На гематологических анализаторах проводят общий анализ крови и расчёт формулы, а также аппарат рассчитывает не процентное, а количественное (абсолютное) содержание лейкоцитов каждого вида в крови. Для более тщательной диагностики из крови готовится тонкий мазок, окрашивается специальной краской и микроскопируется специалистом. Под микроскопом можно подсчитать процентное соотношение, оценить размер, форму каждой клетки.

Что может повлиять на результаты анализа

Сдавать кровь нужно натощак, в утреннее время и не принимая никаких лекарств. Оптимально сдать кровь до начала приёма какого бы то ни было курсового лечения или после него.

Для получения достоверных результатов перед сдачей крови нужно избегать психоэмоциональных и физических нагрузок.

Накануне вечером не есть острую, жирную пищу.

Виды лимфоцитопении у детей

Снижение количества лимфоцитов бывает наследственным и приобретённым.

При наследственной лимфопении малое количество лимфоцитов обусловлено проблемами в стволовых клетках — родоначальницах гемопоэза. Отклонения в качестве или количестве стволовых клеток.

Приобретённые лимфопении случаются при поражении организма вирусами, медикаментами, радиацией, отравляющими веществами и прочим.

Лимфопении бывают абсолютными и относительными.

При абсолютных наблюдается уменьшение лимфоцитов (разрушение их, либо угнетение выработки).

При относительных количество лимфоцитов в крови не изменятся, но из-за того, что увеличивается количество других видов лимфоцитов, процентное соотношение меняется. Например, при воспалительном процессе увеличивается количество нейтрофилов в крови и из 100 клеток подавляющее большинство составят именно они. Тогда на долю остальных, в том числе и лимфоцитов, остаётся мало процентов. Это и есть относительная лимфопения.

Лимфоцитопении подразделяются также на острую и хроническую. Острая возникает и быстро уходит (с окончанием заболевания или после проведённого лечения), а хроническая держится продолжительное время.

Причины пониженных лимфоцитов у детей

Основных причин две — лимфоциты не вырабатываются вследствие нарушения деятельности кроветворной системы, либо их вырабатывается достаточно, но они разрушаются. Такие осложнения бывают при следующих обстоятельствах.

• синдром Вискотта-Олдрича — наследственное заболевание у мальчиков;
• нарушения кроветворения — аплазия лимфопоэтических стволовых клеток (можно наблюдать при мутации генов, воздействии токсических веществ, радиации на организм беременной женщины, нарушении гуморальной регуляции и др.);
• идиопатическая СD4+Т-лимфопения;
• Тяжёлый комбинированный иммунодефицит, ассоциированный с аномалией у-цепи рецептора интерлей-кин-2, дефицитом ADA или PNP или неизвестной этиологии.

• нарушения в питании ребёнка (недостаток белка, цинка);
• ВИЧ, СПИД, гепатит, другие вирусные поражения;
• инфекционные заболевания, гнойно-воспалительные процессы;
• повреждение лимфоузлов и опухоль тимуса;
• онкология;
• приём алкоголя (для детей он гипертоксичен);
• продолжительное лечение сильнодействующими лекарствами, кортикостероидами, Псораленом;
• нарушения проходимости кишечника, аппендицит;
• ревматический артрит и другие системные заболевания;
• ожоги больших площадей поверхности тела и высоких степеней тяжести;
• почечная недостаточность;
• аутоимунные процессы;
• радиоактивное облучение.

На первом месте в мире виной в приобретённой лимфопении является недостаток белка (низкий социальный уровень и невозможность питаться мясом; вегетарианство, веганство; заболевания, не позволяющие белку усваиваться). Из инфекционных причин лидирует СПИД.

Симптомы и признаки лимфоцитопении у детей

Часто снижение лимфоцитов протекает бессимптомно. Специфических признаков тоже не существует. У детей с лимфоцитопенией отмечается желтушность или бледность кожи, эрозии и язвочки на слизистой рта, кожные высыпания, экземы, лимфоузлы и миндалины по размеру меньше нормы. Увеличена селезёнка. Частые респираторные и кожные заболевания, общая утомляемость и слабость.

В чем опасность этого состояния

Сниженное количество лимфоцитов грозит падением иммунных функций организма: он не может противостоять вирусам, бактериям, грибам, чужеродным объектам. Возникают заболевания, которые влекут за собой другие не менее тяжёлые болезни и рецидивируют.

Лечение

Врач педиатр назначает дополнительное обследование по ситуации, консультацию иммунолога, онколога, инфекциониста. По результатам назначается лечение.

Медикаментозное лечение происходит при помощи:

• иммуномодуляторов растительного и бактериального происхождения;
• экстрактов тимуса;
• лекарств, повышающих содержание белка;
• симптоматического лечения.

Существует много народных средств, но использовать их нужно только после обсуждения с врачом. В основном используются растительные компоненты: сосновые ветки, лук, яблоки, цветочная пыльца, гранатовый, свекольный, морковный, вишнёвый соки, грецкие орехи. Важно соблюсти количество и кратность применения, чтобы не навредить ребёнку.

источник

Пониженные лимфоциты у ребёнка: 2 группы причин понижения, норма, подготовка к анализу

Лимфоциты – кровяные тельца, участвующие в регулировании иммунитета и отвечающие за защитные силы организма. Они уничтожают пораженные и мутировавшие клетки, патогенные бактерии. Если результаты анализов показали пониженные лимфоциты в крови у ребенка, это свидетельствует об иммунном сбое или о развивающемся заболевании.

Родители должны знать норму лимфоцитов у детей разных возрастов. Чтобы сохранить здоровье, необходимо выяснить, что служит причиной снижения показателя и поскорее устранить проблему.

Для чего нужны лимфоциты

Эти клетки имеют важнейшее значение для организма человека, вырабатываются только костным мозгом и тимусом (до полового созревания). От их содержания зависит, насколько хорошо иммунная система сопротивляется вирусам, инфекциям и бактериям.

Основная цель белых кровяных телец – обеспечить защиту организма от чужеродных и атипичных клеток. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что лимфоциты характеризуются удивительным строением, благодаря которому могут отличать чужеродные клетки и возвращаться в кровь после проникновения в пораженные ткани.

Узнать уровень лимфоцитов можно путем биохимического анализа крови. Но медики предупреждают, что он показывает не абсолютное число защитных телец, а процентное содержание по отношению к лейкоцитам.

Нормы

При расшифровке результатов медик должен учитывать, что количество этих клеток у новорожденного, ребенка 4-7 лет и взрослого человека отличается. У малышей содержание лейкоцитов доходит до 50%, у взрослого человека показатель редко превышает 35%.

Максимальная концентрация белых клеток крови наблюдается ближе к 12 месяцам, после она постепенно уменьшается. Снижение лимфоцитов обусловлено тем, что в первый год жизни у детей формируется иммунитет, лимфоциты крайне необходимы для выживания.

Нормы количества этих клеток отличаются в зависимости от возраста:

• в первый день жизни у грудничка уровень лимфоцитов варьируется в пределах 16-35%;
• если ребенок родился здоровым, в последующие 7 суток показатель повышается до 50%;
• к первому месяцу жизни уровень варьируется в пределах 40-60%;
• максимальная концентрация защитных клеток наблюдается ближе к году, показатель колеблется от 45 до 60%;
• понижение количества лейкоцитов начнется ближе к 2 годам, к 24 месяцам оно может не превышать 35%, что не будет считаться отклонением от нормы.

В течение следующих 7 лет показатель варьируется в пределах 33-55%, после начнет снижаться. Если анализ крови проводится в современном диагностическом центре, в бланке указывается значение нормы в соответствии с возрастом ребенка.

Причины низких значений

Если уровень лимфоцитов ниже нормы, малышу ставят диагноз «лимфоцитопения». Дефицит лимфоцитов развивается из-за таких факторов, как:

• первичный иммунодефицит, сопровождающийся поражением лимфоцитов;
• тяжелая форма анемии вследствие нехватки железа;
• аплазия стволовых клеток (врожденная), при данном заболевании может наблюдаться и снижение тромбоцитов;
• врожденная ВИЧ-инфекция, гепатит и других инфекционные недуги;
• аутоиммунные заболевания (чаще лимфопения возникает при красной волчанке, ревматоидном артрите);
• почечная недостаточность;
• наличие патологий, требующих хирургического лечения (аппендицит, кишечная непроходимость);
• неполноценное питание (если ребенок не будет получать необходимое количество белков и цинка, структура крови изменится, что вызовет множественные отклонения);
• отравление лекарственными препаратами или химическими веществами;
• ожог большого участка мягких тканей;
• дисфункция лимфоузлов;
• негативное воздействие радиации и бета-лучей;
• длительное стрессовое состояние;
• лимфома, т. к . данное заболевание негативно сказывается на структуре и функционировании костного мозга (он истощается и перестает вырабатывать необходимое количество лимфоцитов);
• длительное лечение иммунодепресантными средствами.

Также в организме детей и взрослых лимфоциты понижены после болезней. Чтобы побороть патологию, иммунная система использует большое количество белых кровяных телец, а на выработку новых требуется определенное время.

Симптоматика

Если значение лимфоцитов ниже нормы, у ребенка не будут проявляться специфические признаки, по которым можно заподозрить наличие патологии. Специалисты уверяют, что характерная клиническая картина возникает только при заболеваниях, провоцирующих лимфопению.

В зависимости от формы недуга симптомы могут быть следующими:

1. Побледнение кожного покрова (в редчайших случаях эпидермис желтеет).
2. Воспалительный процесс слизистой оболочки рта.
3. Частые респираторные инфекции.
4. Поражение лимфатических узлов, сопровождающееся уменьшением их диаметра.
5. Увеличение объема селезенки.
6. Появление высыпаний и воспаление на различных участках эпидермиса (экзема, дерматиты, аполеция).

Как выявляется патология

Если у ребенка возникает специфическая симптоматика, это дает повод предположить, что лимфоциты занижены. Чтобы выявить их процентное содержание в крови, требуется прийти в медицинский центр, где медик проведет забор биоматериала для общего анализа крови.

Чтобы сведения были достоверными, процедуру рекомендуется осуществлять на голодный желудок, единственное, что разрешено, – выпить с утра стакан воды. Кровь берется из пальца, исключение составляют дети до года (у них биоматериал берется из пятки).

Для грудничков проводить анализ можно в любое время. Младенцам разрешено есть перед процедурой, поскольку новорожденные не могут длительное время обходиться без пищи.

Что означают пониженные лимфоциты у ребенка

Медики уверяют, что низкие лимфоциты – не заболевание, а симптом сбоя в организме. В зависимости от формы патологии кровяные тельца могут быть снижены временно, либо состояние перейдет в хроническую форму.

Падение показателя из-за генетической предрасположенности наблюдается редко, чаще патология приобретенная.

Низкий уровень у грудничка

Если отклонение выявлено у ребенка непосредственно после рождения, это свидетельствует о наличии опасных патологий:

• сердечная и почечная недостаточность;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные нарушения;
• развитие онкологических новообразований.

Пониженные лимфоциты у дошкольника

Чаще отклонение наблюдается при наличии внутреннего воспалительного процесса и остро протекающих инфекциях. Лимфопения может быть признаком развития кори.

Методы лечения

Чтобы устранить патологию, необходимо избавиться от первопричины. Для подбора оптимальной схемы лечения требуется пройти диагностику, чтобы врач мог выявить клиническую картину и поставить правильный диагноз.

Врачи предупреждают, что лечение требуется, только если снижение показателя вызвано опасной патологией. Обычно уровень нормализуется самостоятельно в течение 2 месяцев. Важно знать, что количество лимфоцитов всегда понижается из-за инфекционных заболеваний, эта реакция организма естественна и не является опасной.

Если медик подтвердил, что лечение не требуется, но родители хотят помочь малышу повысить лимфоциты, можно воспользоваться такими способами:

1. С ребенком нужно ежедневно совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе и играть в подвижные игры.
2. Необходимо следить за гигиеной малыша, не позволять крохе есть грязными руками и употреблять в пищу немытые фрукты и овощи.
3. Добавить в рацион ребенка больше свежих фруктов и ягод (особенно полезна черника, смородина и малина), также овощи, насыщенные аскорбиновой кислотой и белком.

Возможные осложнения

Если лимфоциты постоянно меньше нормы, а выбранная методика лечения не приносит положительного результата, длительная лимфопения приведет к развитию патологий:

1. Частые ОРЗ и ОРВИ вследствие ослабленного иммунитета;
2. СПИД.
3. Появление раковых опухолей.

У грудничка лимфоцитопения может стать причиной летального исхода.

Несмотря на то что в большинстве случаев пониженные лимфоциты не несут угрозы для жизни, при возникновении сомнительной симптоматики ребенка требуется немедленно показать врачу. Только так можно сохранить его здоровье и выявить опасные заболевания на начальной стадии.

Лимфоциты понижены у ребенка: причины лимфопении у детей

Лимфоциты – важный показатель здоровья организма.

Они представляют собой иммунные клетки, разновидность лейкоцитов, количество которых определяется в анализе крови. Норма лимфоцитов зависит от возраста человека.

Почему лимфоциты понижены у ребенка и что предпринять в таком случае – об этом должны знать все родители.

Норма лимфоцитов в крови

Лимфоциты являются иммунными клетками, обеспечивающими защиту организма от вирусных и бактериальных инфекций. Они регулируют выработку антител в иммунной системе.

Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста и меняется в течение жизни.

Так, у новорожденных этих клеток очень много, у детей младшего возраста они составляют около половины всех лейкоцитов, а у взрослых людей – не более 40%.

Количество лимфоцитов определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов

При этом норма для каждого возраста определяется верхней и нижней границами. Если в результате анализа количество лимфоцитов находится в пределах допустимых границ, причин для беспокойства нет, так как это указывает на крепкий иммунитет. А вот при понижении лимфоцитов в крови у ребенка необходимы дополнительные обследования для выявления патологии.

Норма лимфоцитов для детей разных возрастов приведена в таблице. Количество этих клеток определяется в процентном отношении к общему количеству лейкоцитов, так как лимфоциты являются одной из разновидностей этих клеток.

Высокий уровень иммунных клеток у детей первого года жизни обусловлен несовершенством иммунной системы малыша. По мере взросления ребенка организм крепнет, количество лимфоцитов постепенно уменьшается. При этом незначительные отклонения от нормы не всегда указывают на патологию.

Здесь важно учитывать, какой уровень лимфоцитов наблюдался в крови малыша с рождения. У некоторых людей с детства может наблюдаться небольшое отклонение от общепринятой нормы, однако иммунитет при этом работает хорошо, поэтому такой вариант может считаться физиологической особенностью. При этом речь идет о незначительном отклонении (1-2%) от нормы.

Что такое лимфопения?

Если анализ крови выявил, что лимфоциты сильно понижены у ребенка, необходимо пройти дополнительные обследования для выявления причины такого нарушения. Это отклонение называется лимфопенией у детей и указывает на нарушения в работе иммунитета.

Лимфоциты ниже нормы у ребенка могут наблюдаться после перенесенных инфекционных заболеваний. Так, мало лимфоцитов в крови у ребенка выявляется при ОРВИ и гриппе, что указывает на слабость иммунитета в связи с инфекционным заболеванием.

Понижение лимфоцитов в крови называется лимфопенией

В МКБ-10 это нарушение обозначается кодом D72.9.

Пониженное содержание лимфоцитов в крови у ребенка может указывать на вялотекущие инфекционные и воспалительные процессы и помогает поставить диагноз при наличии неясных жалоб на усталость, недомогание, общую слабость.

Причины низкого уровня лимфоцитов

Лимфопения, или лимфоцитопения, у детей указывает на понижение иммунной защиты организма. Как правило, это происходит из-за действия тех или иных инфекций, которые сильно ослабляют организм.

При этом общий анализ крови помогает лишь выявить сам факт ослабления иммунитета, но не возбудитель заболевания, поэтому обнаруженные низкие лимфоциты у ребенка являются поводом для проведения дополнительных исследований.

Лимфопению у детей разделяют на абсолютную и относительную. Кроме того, выделяют следующие виды нарушения:

Причины развития разных форм лимфопении у детей различаются. Врожденная форма патологии наиболее опасна и может угрожать жизни малыша.

Абсолютная лимфопения

Абсолютная лимфопения у детей – это патология, связанная с нарушениями функций костного мозга. Она может быть врожденной и приобретенной. Причины этого нарушения:

• иммунодефицит;
• прием кортикостероидов;
• недостаточность кровообращения;
• острая почечная недостаточность;
• злокачественные новообразования.

Медикаментозная абсолютная лимфоцитопения связана с угнетением функции костного мозга при длительном приеме кортикостероидов или в результате химиотерапии. Эта форма нарушения опасна и требует своевременного лечения.

Если в анализе крови у ребенка лимфоциты и лейкоциты понижены, следует исключить поражения костного мозга.

Нарушение функций костного мозга может быть врожденной патологией. Как правило, такое отклонение диагностируется в первые дни жизни малыша.

Относительная лимфопения

Под относительной лимфопенией подразумевается уменьшение количества иммунных клеток на фоне повышения уровня нейтрофилов. При этом общее количество лейкоцитов не меняется. Такой вид нарушения развивается на фоне вялотекущих и острых инфекционных процессов в организме.

• ОРВИ;
• грипп;
• корь;
• краснуху;
• коклюш;
• туберкулез;
• аутоиммунные заболевания.

Снижение лимфоцитов в крови у детей может указывать на реактивный артрит. Причиной также может выступать системная красная волчанка, саркоидоз, ревматоидный артрит.

Относительная форма патологии также может быть связана с гепатитом, печеночной недостаточностью, патологиями ЖКТ.

Выявить точную причину нарушения с помощью одного только общего анализа крови невозможно, поэтому необходим ряд дополнительных исследований.

Причиной может выступать понижение иммунной системы ребенка

Врожденная, приобретенная и ятрогенная лимфопения

Снижение лимфоцитов у ребенка может выступать врожденной патологией. Это часто наблюдается у малышей, рожденных от онкобольных и ВИЧ-инфицированных родителей. В таких случаях малышу нужна срочная терапия.

Приобретенная лимфопения связана со снижением иммунитета. Причин этого состояния очень много – заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками, паразитами; дефицитом минералов и витаминов.

Ятрогенной называют лимфопению, вызванную приемом лекарственных средств, угнетающих иммунную систему. К таким препаратам относят иммунодепрессанты, иммуноглобулины, глюкокортикостероиды, антибиотики. Эта же форма патологии наблюдается на фоне медикаментозного лечения онкологии.

Симптомы лимфопении

Зная причины снижения лимфоцитов в крови у ребенка, следует понимать, что это не болезнь, а лишь реакция организма на патологический процесс. В связи с этим лимфопения не имеет специфических симптомов, а выявить ее можно только при сдаче общего анализа крови.

Так как снижение лимфоцитов у ребенка связано с инфекциями, косвенными признаками лимфопении можно считать:

• общее недомогание;
• частые простуды;
• увеличение периферических лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• слабость.

Эти же симптомы наблюдаются при острых вирусных респираторных инфекциях, что не удивительно, так как при ОРВИ лимфоциты в крови ребенка всегда понижены.

Симптомы лимфопении подобны к грипу

При наличии хронического очага инфекции низкий уровень лимфоцитов в крови часто проявляется увеличением лимфатических узлов. Причем увеличиваются лимфоузлы, расположенные в непосредственной близости от инфицированного органа.

Так, при хроническом тонзиллите возникают бугорки на месте шейных лимфоузлов, а при хроническом отите увеличиваются околоушные лимфоузлы. Такой симптом должен насторожить родителей.

При увеличении лимфоузлов рекомендуется как можно скорее сдать общий анализ крови для определения возможных заболеваний.

Чем опасна лимфопения?

Обнаружив, что понижены лимфоциты в крови у ребенка, лечение нельзя откладывать в долгий ящик. Необходимо пройти комплексное обследование для выявления причины этой патологии.

Низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка может указывать на такие опасные заболевания, как рак и ВИЧ.

Помимо этого, лимфопению провоцирует наличие скрытых очагов инфекции в организме. Это приводит к снижению иммунитета, вследствие чего учащаются эпизоды простудных заболеваний и ОРВИ. Своевременное выявление лимфопении и лечение ее причины позволит нормализовать иммунитет и укрепить здоровье малыша.

Как лечить нарушение?

Сам по себе низкий уровень лимфоцитов в крови ребенка не является заболеванием, поэтому не требует специфического лечения. Терапия направлена на устранение первопричины изменения количества иммунных клеток. После излечения основного заболевания уровень лейкоцитов со временем приходит в норму, так как иммунитет улучшается.

Надо снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка

При инфекционных заболеваниях проводится симптоматическая терапия, которая зависит от возбудителя и особенностей симптоматики. В лечении могут применять антибиотики, противовирусные или противовоспалительные препараты.

Любые медикаменты ребенку должен назначать только врач, самолечение может навредить здоровью малыша.

Одновременно с этим могут назначаться препараты для повышения иммунитета. При патологическом снижении лимфоцитов может быть назначено внутривенное введение иммуноглобулинов.

Низкие лимфоциты в крови у младенцев приводят к учащению простуд. Снизить частоту заболеваемости ОРВИ у ребенка помогут профилактические меры. Помимо основного лечения, назначенного врачом, рекомендуется:

• придерживаться сбалансированного питания;
• соблюдать режим дня;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• придерживаться правил личной гигиены.

Родителям необходимо помнить, что иммунная система “растет” вместе с малышом. В первые годы жизни она слаба, поэтому дети так часто болеют. Неадекватная терапия любых инфекционных заболеваний может привести к переходу болезни в хроническую форму.

В этом случае болезнь протекает бессимптомно, однако в крови наблюдается снижение уровня иммунных клеток. Вот почему так важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать рекомендации педиатра.

Как правило, к десяти годам иммунитет ребенка уже достаточно крепок, чтобы самостоятельно противостоять различным инфекциям.

Узнаем, что делать, если у ребенка понижены лимфоциты

Иммунная система организма – сложная структура, задачей которой является поиск, распознание и устранение угроз, попадающих внутрь организма.

Среди всех разновидностей белых кровяных клеток (которые и составляют основу иммунитета) основной рабочей силой выступают лимфоциты: их доля среди всех клеток, защищающих организм, может доходить до 50%.

Поэтому если у ребенка лимфоциты понижены, то нужно быстро искать и устранять причину, так как иммунитет не сможет справиться со всеми опасностями извне.

Для начала поясним, что параметры уровня лимфоцитов в крови могут быть абсолютными и относительными. Абсолютный уровень – это сумма всех лейкоцитов в 1 мкл крови.

Относительный уровень – это процентная величина, указывающая на то, сколько процентов от всех белых кровяных клеток составляют лимфоциты.
Абсолютная норма: 1.2-3∙10⁹/л.

Относительная норма по возрастам:

• 1 день жизни: 24%;
• 5 день жизни: 40%;
• 1 месяц с рождения: 50%;
• 1 год: 50%;
• 5 лет: 45%;
• 10 лет и старше: 40%.

Обязательно нужно упомянуть важное уточнение: и относительная, и абсолютная нормы очень сильно зависят от наследственности. Примеры этого можно увидеть в жизни: одни люди болеют простудными заболеваниями постоянно, другие – раз в несколько лет. Поэтому о сдвиге на 8-10% вправо или влево от нормы не стоит беспокоиться.

А вот если у ребенка понижены показатели на 15-20% – нужно бить тревогу.

Какими анализами определяется?

Пониженные лимфоциты в крови у ребенка можно выявить обычным забором крови из пальца, никаких специальных мер не требуется.

Что может повлиять на результаты анализа?

Результат можно сильно исказить нарушением правил сдачи общего анализа крови. Вот они:

• Кровь нужно сдавать утром, натощак. Даже легкий завтрак изменит относительные показатели всех лейкоцитов. Воду пить можно, но не много (иначе изменится гематокрит, еще один параметр крови).
• Перед сдачей анализа нужно обстричь ногти.
• Ребенок не должен подвергаться большим физическим, умственным и психологическим нагрузкам в утро перед сдачей анализов.

Виды лимфоцитопении

Снижение уровня лимфоцитов у детей и взрослых называется лимфоцитопенией или лимфопенией (последний вариант ввели потому, что его проще выговорить).

Лимфопения подразделяется на несколько структурных видов, каждый из которых имеет свое значение.

Посмотрите видео про лимфоциты

По содержанию

• Относительная лимфопения: уменьшение относительного содержания лимфоцитов в крови.
• Абсолютная лимфопения: уменьшение абсолютного содержания лимфоцитов в крови.

Эти виды могут возникать как отдельно друг от друга, так и вместе (что случается чаще всего).

По происхождению

Врожденная лимфоцитопения наблюдается редко, обычно ее причиной становится генетическая предрасположенность или ВИЧ у матери. Врожденный случай – самостоятельный диагноз.

Приобретенная лимфопения обычно является симптомом другого заболевания.

По скорости развития

• Острая: возникает внезапно, нарастает быстро, несет высокую угрозу жизни, относительно хорошо поддается лечению.
• Хроническая: развивается медленно, несет угрозу в далекой перспективе, плохо контролируется.

Острая лимфопения обычно возникает при воздействии химиотерапии и излучения, острой почечной недостаточности, при некоторых быстроразвивающихся патологиях.

Хроническая может быть признаком болезней печени и селезенки, рака, волчанки и других замедленных недугов.

Причины

Онкология

Раковые заболевания могут проявлять себя самым разным образом: повышать, понижать или вообще не изменять формулу крови. Но есть одно семейство онкологических патологий, которое ведет себя в крови предсказуемо – лейкемия. Лейкоз (синоним лейкемии) приводит к тому, что нормальные клетки крови заменяются на несозревшие. Последние не могут выполнять своих функций, но занимают место в крови, из-за чего фактические параметры снижаются. При лейкозе количество зрелых лимфоцитов постепенно становится все ниже и ниже.

Собственно, в этом и заключается опасность: от самого по себе лейкоза нельзя умереть, но из-за снижения активности иммунитета (боеспособных клеток все меньше и меньше) даже обычная простуда может стать фатальной.

Иммунодефицитные состояния

Как понятно из названия, иммунодефицитные состояния – это такие состояния, при которых иммунитета недостаточно для защиты организма. Их классификация включает в себя десятки болезней, самые распространенные:

• болезнь Брутона;
• дефицит антител с нормальным уровнем иммуноглобулина;
• общая вариабельная иммунная недостаточность;
• синдром Ди Джорджи;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• синдром Луи-Бар;
• различные наследственные нейтропении.

Это – только первичные иммунодефициты (которые возникают чаще всего по генетическим причинам и наблюдаются с рождения).

Среди вторичных (которых еще больше) самым известным и опасным является ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.

После проникновения в тело этот вирус встраивает свой генокод в генокод иммунных клеток человека, поэтому иммунитет не борется с ним (иначе ему придется убивать самого себя).

Со временем вирус убивает большинство клеток иммунитета, и развивается СПИД – терминальная стадия ВИЧ, при которой организм настолько ослаблен, что не может защитить себя от самых простых бактерий и грибков, которые не опасны для обычного человека.

Ребенок может получить ВИЧ от матери при рождении. К счастью, на данный момент существует лечение, которое может продлить жизнь пациента до 60-70 лет. Оно имеет несколько проблем (дороговизна и необходимость принимать таблетки всю жизнь), но многие пациенты благодаря ему остаются живы.

Возможно, в скором будущем ВИЧ будет полностью побежден: в феврале 2016 года немецкие ученые смогли полностью удалить ВИЧ из клеток лабораторной крысы.

Ионизирующее излучение, химиотерапия

Обе причины приводят к схожему результату: низкому уровню лимфоцитов. Ионизирующее излучение вызывает бесконтрольные мутации созревающих клеток, от чего те в больших количествах гибнут. Химиотерапия просто убивает все незрелые клетки: и клетки опухоли, и клетки иммунитета. Последствия химиотерапии обратимы, излучение может привести к еще более серьезным проблемам.

Почечная и печеночная недостаточности

Почки и печень очищают кровь от токсинов, лишней жидкости и погибших клеток. Если один из этих органов перестает справляться с нагрузкой, кровяное русло забивается «мусором», и удельная доля лимфоцитов снижается, потому что им не хватает места.

Системная красная волчанка

Пищей этих клеток являются другие лейкоциты, в том числе и лимфоциты. Отсюда и возникает понижение.

Симптомы и признаки

Учитывая разнообразие причин, вывести достоверные признаки лимфоцитопении сложно. Чаще всего возникает:

• высокая температура;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожных покровов;
• апатия;
• высокая частота респираторных заболеваний.

Поскольку лимфоциты – основное оружие в руках иммунитета, их снижение приведет к беззащитности организма перед патологиями. Первой проблемой станут частые острые простудные заболевания. Дальше болезни вовсе перестанут уходить, переходя из острой в хроническую форму. При тяжелой и длительной лимфопении ребенок начинает болеть заболеваниями, которые никогда не возникают у здорового пациента.

Если и в этом случае ничего не предпринять, исход может быть фатальным.

Лечение

Несколько слов о самолечении

Самолечение приносит медицине столько проблем, что его стоит занести в реестр как отдельную патологию. Особенно это касается самостоятельного лечения родителями детей: педиатрия относится к сложнейшим разделам медицины из-за сложной взаимосвязи процессов, происходящих в растущем организме.

Даже самостоятельное лечение простуды у детей может привести к летальному исходу (синдром Рея – тяжелое и опасное состояние, возникающее у детей до 12 лет как побочный эффект на фоне приема аспирина). Лимфопения намного сложнее простуды.

Кроме того, специальных медикаментов для лечения сниженного уровня лимфоцитов нет – нужно лечить первопричину. Поэтому самостоятельное лечение в данном случае гарантированно обернется большими проблемами.

Медикаменты

Специальных медикаментов для повышения уровня лимфоцитов нет (даже потому, что лимфоциты на клеточном уровне бывают разных видов), но есть хороший способ для того, чтобы помочь им вырабатываться: витамин С. Его не зря советуют при простуде: аскорбиновая кислота является одним из незаменимых компонентов при производстве лейкоцитов. Поэтому увеличить количество лимфоцитов можно витаминами:

Аскорбиновая кислота, драже. Описание: обычные шарики с большим количеством витамина С в составе. Противопоказания: аллергия. Цена: 20 руб. за 200 драже.

Витамин С, шипучие таблетки. Описание: очередной концентрированный витамин С, но в «шипучках». Лучше подходит для маленьких детей. Противопоказания: повышенная чувствительность. Цена: 270 руб. за 20 таблеток.

Асковит, шипучие таблетки. Описание: аналог предыдущего препарата, но с разными вкусами. Противопоказания: гиперчувствительность к аскорбиновой кислоте или вкусовым добавкам. Цена: 135 руб. за 10 таблеток.

Корректирующая диета

Среди медицинских диетических столов нет того, который бы целенаправленно повышал уровень лимфоцитов.

Но, как и в случае с медикаментами, на помощь придет аскорбиновая кислота, продукты с большим содержанием которой, нужно есть в повышенных количествах.

Наиболее «витаминизированные» продукты:

• вишня;
• шиповник;
• болгарский красный перец;
• черная смородина;
• петрушка;
• брюссельская капуста;
• укроп;
• киви;
• все цитрусовые;
• лук и чеснок.

Другие методы

Когда состояние становится опасным, врачи могут прибегнуть к одному из двух крайних способов: инъекциям иммуноглобулина и переливанию крови.

Оба способа должны производиться в стенах больницы.

Профилактика

Дефицита лимфоцитов сложно избежать, потому что немалое количество его причин обусловлено наследственностью. И все же, несколько мер предосторожности могут защитить ребенка от вторичной лимфопении:

• болезни (особенно – вирусные) нужно лечить вовремя и полностью;
• ребенка нужно хорошо и полноценно кормить, зимой желательно пропить курс витаминов;
• если появились подозрительные симптомы – нужно незамедлительно обратиться к врачу для диагностики;
• физические нагрузки и закаливание укрепляют иммунитет и приводят его в боевую готовность.

Снижение лимфоцитов у юных пациентов чаще всего свидетельствует о серьезной болезни, которой должны незамедлительно заняться врачи.

Самостоятельное лечение – очень плохая идея, потому что шансы вылечить лимфопению в домашних условиях примерно равны нулю. При появлении подозрительных симптомов нужно сдать анализ крови и ждать дальнейших указаний от врача.

Лимфоциты понижены у ребенка в крови: что это значит при ОРВИ, причины абс ниже нормы у детей, если меньше, низкий уровень

Уровень лимфоцитов — важный показатель здоровья. Они представляют собой иммунные клетки, которые защищают организм от инфекций. По этой причине все родители должны знать, почему могут быть лимфоциты понижены у ребенка, что это значит, и как привести показатели в норму.

Нормы содержания

Знание уровня содержания лимфоцитов (обозначение — «авс») дает возможность общий клинический анализ крови. Процедура практически безболезненная, забор материала осуществляется утром на голодный желудок из пальца, пятки (у ребенка до года), иногда требуется кровь из вены.

Маленький пациент должен принять пищу вечером, исключая острые и жирные блюда, потому что они могут повлиять на результат. Утром можно выпить только немного чистой воды. Перед походом в лабораторию не стоит чистить зубы, нужно заранее приостановить прием медикаментов или сообщить об этом нюансе в медучреждении.

Не проводится анализ крови натощак у грудных детей. Брать материал можно в любое время дня, кормить разрешено младенца за 2 часа до процедуры.

Иногда клиническое исследование проводят несколько раз, чтобы точнее отследить состояние пациента. В этом случае забор крови следует делать в одно и то же время.

Нижняя граница зависит от возраста:

• новорожденные — 16%;
• пятый день жизни — 30%;
• с десятого дня — 40%
• с 1 месяца — 45%;
• старше 5 лет — 35%;
• старше 10 лет — 30%.

Если в результате окажется, что процент лимфоцитов у ребенка сниженный, такое состояние называется лимфопенией, если повышены абс — лимфоцитозом.

Причины отклонений

Если понижены лимфоциты в крови у ребенка, его иммунная система не способна оказывать нужную защиту. Причинами уменьшения количества белых клеток крови могут быть патологии органов, которые их вырабатывают, или заболевания.

Онкология

Злокачественные новообразования могут проявлять себя по-разному: повышать или повышать и даже изменять форму крови. Ведет себя предсказуемо только лейкемия или лейкоз.

Это семейство онкологических заболеваний приводит к тому, что нормальные клетки заменяются на несозревшие.

Они не способны выполнять свои функции, но занимают место, а это значит, что фактические параметры снижаются. Постепенно зрелых лимфоцитов становится все меньше и меньше, что приводит к тому, что организм не имеет сил справиться даже с простудой, и любая инфекция, даже ОРВИ, может стать фатальной.

Иммунодефицитные состояния

Это такие состояния, когда иммунитет слишком ослаблен. Существует большое количество подобных заболеваний, самые распространенные из них:

• болезнь Брутона;
• дефицит антител с нормальным уровнем иммуноглобулина;
• иммунная недостаточность;
• синдром Ди Джорджи;
• синдром Луи-Бар;
• наследственные нейтропении.

Перечисленные иммунодефициты относятся к первичным.

Среди вторичных самым опасным считается ВИЧ. Вирус устанавливает в генокод иммунных клеток свой генокод, и иммунитет не борется с ним. Со временем ВИЧ убивает большое количество иммунных клеток, и развивается СПИД.

Ионизирующее излучение химиотерапия

Обе причины приводят к одинаковому результату: низкому уровню лимфоцитов в крови. Излечение с ионами вызывает клеточные мутации, из-за чего большое количество зрелых клеток гибнет. Химиотерапия уничтожает незрелые клетки: и раковые, и иммунные. Однако последствия терапии с применением химпрепаратов обратимы, излучение приводит к более сложным проблемам.

Почечная и печеночная недостаточности

Печень и почки очищают жидкую соединительную ткань от токсинов, лишней жидкости и погибших клеток. Если функции одного из этих органов нарушаются, кровяное русло засоряется, и лимфоцитам не хватает места, поэтому их уровень снижается.

Системная красная волчанка

При большинстве аутоиммунных заболеваний повышается активность иммунных клеток, однако волчанка является исключением.

При патологиях аутоиммунного характера иммунитет распознает свои собственные клетки, как чужие, и начинает их устранять. Из-за этого повышается уровень всех видов лейкоцитов.

При возникновении волчанки появляются особые клетки, пищей которых являются другие лейкоциты, в том числе и лимфоциты. Из-за этого их становится меньше нормы.

Виды лимфоцитопении

Если у ребенка или у взрослого лимфоциты ниже нормы, такое состояние еще называют лимфоцитопенией.

По содержанию

• относительной: уменьшение небольшого содержания клеток;
• полная: уменьшение большого содержания лимфоцитов.

Эти виды могут возникать отдельно или вместе, что случается чаще.

По происхождению

• врожденная: присутствует с рождения;
• приобретенная: возникла в процессе жизни.

Врожденная наблюдается реже, ее причиной может быть генетическая предрасположенность или ВИЧ-инфекция у матери. Врожденная лимфопения является самостоятельным диагнозом.

По скорости развития

По скорости развития патология бывает 2 видов:

• острая: появляется внезапно, быстро нарастает, несет высокую угрозу, но хорошо поддается лечению;
• хроническая: развивается медленно, несет угрозу в перспективе, контролируется плохо.

Острая стадия появляется после химиотерапии и ионизирующего излучения, при нарушениях почечных функций, других быстро развивающих заболеваниях.

Хроническая может быть признаком онкологических заболеваний, волчанки, болезней печени и селезенки.

Симптомы и признаки

Если лимфоцитов у ребенка недостаточно, это не является болезнью, а только реакцией на патологические процессы, происходящие в организме. По этой причине лимфопения не имеет специальной симптоматики, выявить ее можно только после клинического исследования крови.

Поскольку пониженные лимфоциты в крови у ребенка могут быть из-за наличия инфекций, косвенными симптомами являются:

• плохое самочувствие, слабость;
• частые простуды;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры.

Эти признаки имеют и острые вирусные респираторные инфекции, потому что при них уровень лимфоциты всегда низкий.

При наличии заболевания длительного течения низкий уровень этого вида лейкоцитов проявляется увеличением лимфоузлов.

Это происходит потому, что лимфатические узлы находятся рядом с очагом инфекции. Например, при тонзиллите появляются бугорки на шее, при отите увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Появление такого симптома всегда должно быть поводом для немедленного обращения к педиатру.

Как лечить нарушение

Не существует специальных лекарственных препаратов, которые назначают при понижении лимфоцитов. По этой причине заниматься самолечением опасно. Курс терапии должен назначить только врач, при чем лечение будет комплексным. Ребенку придется принимать витамины, возможно, препараты для устранения первопричины лимфопении, а также правильно питаться.

Повысить лимфоциты можно и такими способами:

• больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться;
• следить за гигиеной, мыть руки и не употреблять немытые фрукты и овощи;
• потреблять продукты, содержащие белок.

• Цветочная пыльца. Заготовку перемешивают с жидким медом в пропорции 2:1. Принимать лечебное средство нужно по 1 ч. л. 1 раз в день на голодный желудок, запивать чаем или молоком.
• Яблоки, клюква и грецкие орехи. С 4 яблок снять кожицу, вырезать сердцевину, пропустить фрукты, 500 г ягод и 1 стакан орехов через мясорубку, добавить 0,5 стакана воды и сахар, поставить смесь на медленный огонь и довести до кипения. Принимать средство по 1 ст. л. ежедневно.
• Свежие соки. Повышают количество лимфоцитов в крови и укрепляют защитные силы организма гранат, свекла, морковь, клюква и вишня. Соки из этих овощей, фруктов и ягод рекомендовано регулярно вводить в ежедневные рацион. Только соки должны быть свежевыжатыми.

В особых случаях может быть назначены инъекции иммуноглобулина и переливание крови. Эти процедуры могут проводиться только в медучреждении.

Медикаменты

Если анализы показали, что у ребенка мало лимфоцитов, скорее всего ему выпишут один из таких препаратов:

• Аскорбиновая кислота. Шаровидные таблетки с большим количеством витамина С в составе.
• Витамин С шипучие таблетки. Препарат не содержит сахара и больше подходит для маленьких детей.
• Асковит шипучие таблетки. Является аналогом предыдущего, но имеет разные вкусы. Однако вкусовые добавки могут вызывать аллергию, поэтому препарат подходит не всем.

Витамин С — незаменимый компонент при производстве лейкоцитов, потому он обязательно должен входит в терапию лейкопении.

Корректирующая диета

Не существует диеты, которая целенаправленно повышает уровень лимфоцитов. Но, как и в случае с медикаментозной терапией, в пище должна присутствовать аскорбиновая кислота.

Более витаминизированными считаются такие продукты питания:

• вишня;
• болгарский красный перец;
• петрушка;
• шиповник;
• черная смородина;
• укроп;
• брюссельская капуста;
• цитрусы;
• киви;
• лук и чеснок.

При этом большое употребление цитрусовых может вызвать аллергические реакции, поэтому в рацион ребенка необходимо включить те продукты, которые хорошо переносит его организм.

Чем опасна патология

Поскольку лимфоциты — это клетки иммунитета, снижение лимфоцитов в крови у детей приводит к тому, что детский организм становится беззащитным перед разными инфекциями.

Ребенок будет часто болеть простудными заболеваниями, болезни будут затяжными, а некоторые патологии могут перейти в хроническую форму.

При длительной лимфопении дети болеют заболеваниями, которые никогда не возникают у здоровых детей.

Самая большая опасность такого состояния — большой риск возникновения онкологических заболеваний.

Профилактика

Часто пониженное содержание лимфоцитов в крови обусловлено наследственностью. Кроме того, не существует специальных профилактических мероприятий, которые могут предотвратить это состояние.

Снизить риск вторичной лимфопении помогут такие меры:

• контроль питания (в ежедневной пище должно быть достаточное количество белка, провитамина А);
• своевременная терапия и профилактика инфекционных и вирусных заболеваний;
• уменьшение стрессовых ситуаций;
• нормализация питьевого режима (детям необходимо от 250 мл до 1,4 л жидкости в день, в зависимости от возраста);
• регулярное медицинское обследование и проведение клинического исследования состава жидкой соединительной ткани;
• регулярные физические нагрузки;
• исключение нехватки витаминов в организме;
• регулярные прогулки пешком и пребывание на свежем воздухе;
• полноценное лечение заболеваний любых разновидностей;
• соблюдение правил здорового образа жизни.

Вылечить лимфопению без помощи врача невозможно, поэтому при появлении подозрительных симптомов — нужно немедленно обратиться к врачу. Наследственная лимфопения может ухудшить качество жизни пациента, но приобретенную форму этого состояния можно предотвратить, соблюдая простые правила.

Понижены лимфоциты в крови у ребенка: причины, низкий уровень

Клинический анализ крови это начало диагностики любого заболевания, а также профилактическая мера, направленная на выявление скрытого недуга.

Исследование образца крови дает педиатру информацию о содержании различных веществ в организме маленького пациента и определяет количество белых кровяных телец. Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов и выполняют важные защитные функции в организме.

Понижены лейкоциты в крови у ребенка могут быть вследствие различных заболеваний. Выяснить точные причины отклонений помогут дополнительные исследования, назначенные врачом.

Как подготовить ребенка к анализу

Для исследования крови на лимфоциты используется капиллярная кровь. Дети постарше сдают образец из пальца в лаборатории. У младенцев кровь на анализ берут из пятки. Частные лаборатории и государственные поликлиники обычно проводят забор образцов с 7 до 10 утра.

Это объясняется тем фактом, что для получения достоверного результата анализ следует брать натощак. Взрослым рекомендуется не принимать пищу за 8-10 часов до теста. Для маленьких детей требования не такие жесткие.

Грудным детям проводят анализ через 1,5-2 часа после кормления, детей старшего возраста рекомендуют приводить в лабораторию сутра, до завтрака.

Исследование на уровень лимфоцитов следует проводить регулярно по назначению врача, но не реже 1 раза в год. Если у ребенка есть хронические или наследственные заболевания, то анализы проводятся 2-3 раза в год. Часто клинический анализ крови проводится после длительной болезни или инфекции.

Что такое лимфоциты

Существует несколько видов лейкоцитарных клеток и каждый из них выполняет свою особую функцию. Главная задача лимфоцитов – защита организма от негативного воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Это небольшие клетки, которые вырабатываются в костном мозге.

Их количество может понижаться при поражении организма серьезными заболеваниями и вирусами. По выполняемым функциям лимфоциты разделяются на 3 группы.

• В-лимфоциты особые клетки, поддерживающие иммунитет. Они определяют вредоносные микроорганизмы по белку и вырабатывают антитела определенного типа.
• Т-лимфоциты обеспечивают иммунитет на клеточном уровне. Действия этих клеток отвечают за распознавание и нейтрализацию зараженных клеток, выработку антител особого типа и ослабляют иммунитет пораженных клеток.
• NK-лимфоциты особый тип белых кровяных телец. Они находят клетки организма с измененной структурой, например опухолевые клетки, и уничтожают их.

Если анализ крови выявляет пониженные лимфоциты в крови, это говорит о том, что белые кровяные тельца уничтожаются в процессе борьбы с каким-либо недугом. Возможно наличие врожденных патологий или отклонений. Также не следует забывать о возможной ошибке при заборе крови или проведении анализа.

Нормальные показатели

Для каждого показателя, который отображается в результате клинического анализа крови, существует определенная норма. Для лимфоцитов допустимое значение меняется с возрастом пациента.

В лаборатории определяется их абсолютное и относительное значение. Числовое значение белых кровяных телец на литр крови называют абсолютным.

Относительное значение измеряется в процентах и отражает часть лимфоцитов относительно к другим типам лейкоцитарных клеток.

• Для новорожденных малышей количество лимфоцитов на литр крови в норме составляет 2–11×109/л. Относительный показатель в первые дни жизни находится в пределах 15–35%, до года 45–70%.
• Для детей старше года абсолютное значение находится в пределах 2–9×10⁹/л, относительный уровень — 30–50%.
• У взрослых и детей после 14 лет абсолютное значение находится на одном уровне, 1–4,8×10⁹/л, а относительный показатель 20–40%.

Если результаты исследования показывают, что понижены и лимфоциты в крови у ребенка и другие типы лейкоцитарных клеток, следует немедленно провести дополнительное обследование. Искаженными результаты теста могут быть, если кровь сдана после еды. Также лимфоциты понижены или повышены могут быть после активных игр на детской площадке или после психоэмоциональной нагрузки.

Отклонения от нормы

Явление, когда у ребенка слишком низкий уровень белых кровяных телец называется лимфопенией. При этом снижение лейкоцитов может иметь серьезные причины и быть следствием заболевания.

Условно все причины, при которых лимфоциты могут быть понижены, разделяются на два типа.

В первом случае причиной могут быть болезни или патология тех органов и систем, которые непосредственно влияют на выработку белых кровяных телец. Во втором случае лимфоциты погибают в процессе борьбы с инфекцией, их становится слишком мало и это отражается в анализе крови. Почему же лимфоциты могут быть понижены?

• Поражение костного мозга приводит к невозможности организма вырабатывать лимфоциты и другие типа лейкоцитов.
• Инфекционные заболевания в начальной стадии развития (грипп, туберкулез, тиф и пр.).
• Аутоиммунные поражения организма (красная волчанка, артрит и пр.).
• Вирус иммунодефицита (СПИД), в том числе передавшийся по наследству.
• Поражения кожных покровов вследствие ожогов, порезов, царапин и других повреждений.
• Лимфоциты снижаются вследствие длительного приема некоторых лекарственных препаратов.
• Лучевая терапия, воздействие радиации.
• Дефицит цинка и других питательных веществ.
• Неправильное или недостаточное питание с низким содержанием белка.
• Тяжелые стрессовые ситуации.

Лимфопения не имеет четких симптомов и определяется только лабораторным исследованием крови. Если клинический анализ крови указывает на то, что лимфоциты понижены, следует как можно быстрее выяснить причины такого состояния.

В зависимости от клинических симптомов и жалоб маленького пациента, врач назначает дополнительное обследование. Возможно, следует пересмотреть режим питания ребенка и провести профилактические меры по усилению иммунитета.

Лимфоциты понижены у ребенка — о чем это говорит и что делать

Определение концентрации лимфоцитов в крови необходимо для первичной диагностики наличия заболеваний у ребёнка.

Анализ позволяет установить факт инфекционного заражения организма, оценить напряжённость иммунитета и выявить отрицательное воздействие некоторых медикаментозных препаратов.

Диагностическую ценность имеет не только превышение нормы, но и снижение лимфоцитов в крови у детей.

В клиническом анализе крови определяется общее число лейкоцитов, для точного подсчёта числа каждого из вида белых кровяных телец проводится исследование – лейкоцитарная формула. Срок получения результатов не превышает 1 суток.

Зачем нужны лимфоциты?

Лимфоциты обеспечивают первую линию защиты организма человека от инфекции, механизм которой реализуется двумя путями: за счёт выработки белковых антител (гуморальный иммунитет) и путём непосредственного взаимодействия с последующим уничтожением чужеродных микроорганизмов (клеточный иммунитет).

Нередко пациентов интересует вопрос — что собой представляют лимфоциты? Согласно современной классификации данный тип белых кровяных телец подразделяют на:

• крупные клетки с азурофильными гранулами в цитоплазме;
• небольшие по размеру клетки без гранул.

В зависимости от функциональной активности лимфоциты можно разделить на:

• натуральные киллеры (NK-клетки), которые способны уничтожать аномальные раковые клетки и клетки, поражённые вирусными частицами;
• В-лимфоциты отличаются способностью к трансформации до плазмоцитов (продуцируют антитела) или клеток памяти (обеспечение иммунитета к ранее перенесённым инфекциям);
• Т-лимфоциты воздействуют на процесс выработки антител, подавляя или активируя его.

Нормальные значения

Основная статья: Норма лимфоцитов в крови у ребенка по возрасту в таблице

Нормы содержания лимфоцитов в крови у ребёнка рассчитаны для каждого возраста в отдельности. Поэтому при расшифровке полученных результатов необходимо учитывать возраст пациента, а также общий анамнез и наличие генетической предрасположенности к заболеваниям.

Опасть самодиагностики заключается в неправильной трактовке полученных данных анализа, что приводит к отсрочке подбора адекватных методов терапии и осложнению тяжести заболевания. Данный факт обуславливает принципиальную важность интерпретации результатов врачом.

Отмечено, что у новорождённых малышей и грудничков количество лимфоцитов несколько превышает детей старшего возраста. Подобное состояние необходимо для усиления иммунного ответа организма ребёнка пока иные механизмы защиты недостаточно сформированы.

• В первый год жизни нормальным содержанием лимфоцитов считается от 2 до 10*109/л, а до конца второго года от 3 до 9 *109/л.
• Начиная с 2 до 4 лет, референсные значения находятся в интервале от 2 до 8 *109/л, а в возрасте с 4 до 6 лет нижняя граница нормы снижена до 1,5 *109/л, а максимальная до 6,8 *109/л.
• С 6 до 10 лет вариантом физиологической нормы считается нахождение рассматриваемого критерия в интервале от 1,5 до 5,6 *109/л.

Пубертатный период характеризуется снижением белых кровяных телец до 1,2-5 *109/л. После полового созревания норма находится в пределах 1-4,5 *109/л.

Читайте далее: Белок в моче у ребенка — что это значит, причины повышения, нормы

О чём это говорит, когда у ребёнка понижены лимфоциты?

Понижены лимфоциты в крови у ребёнка могут быть по ряду причин:

• острая стадия инфекции бактериальной или вирусной этиологии (грипп, корь, краснуха, свинка, скарлатина). Грамотный подход к лечению позволит добиться полного выздоровления без дальнейших осложнений;
• анемия апластического типа сопровождается резким подавлением или полной остановкой процесса роста и дифференциации клеток иммунитета, в том числе лимфоцитов. Прогноз заболевания у детей значительно благоприятнее, чем у взрослых. Более чем 60 % пациентов удаётся достигнуть состояния длительной ремиссии, вплоть до полного выздоровления;
• болезнь Либмана (системная красная волчанка) – патология, затрагивающая соединительную ткань и сосуды, обеспечивающие микроциркуляцию биологических молекул на тканевом уровне. Заболевание является аутоиммунным, что означает угнетение жизнедеятельности здоровых клеток своей же иммунной системой. Адекватные и своевременные методы терапии позволяют добиться благоприятного прогноза;
• врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз – мутация гена, приводящая к недостаточной функциональной активности у ребёнка тимуса. Результатом патологии является крайне слабый клеточный и гуморальный защитный ответ на инфекции, а значит повышенную восприимчивость к большинству заболеваний. В случае поражения паращитовидных желёз отмечаются судороги с момента рождения малыша. Прогноз неблагоприятный.

Отмечено, что назначение лекарственного препарата на основе преднизолона угнетает процесс синтеза белых кровяных телец, а значит и их концентрацию в крови. У детей с ВИЧ-положительным статусом наблюдается ослабленный иммунитет, в этом случае у ребёнка лимфоциты часто находятся значительно ниже нормы. Подобное состояние требует постоянной медикаментозной поддержки.

Что делать, если лимфоциты понижены у ребёнка?

Ответ на этот вопрос однозначен – обращаться к врачу с целью выявления основной причины снижения лимфоцитов и её устранения. Для лечения вирусной инфекции применяются противовирусные препараты в сочетании с лекарствами, активирующими естественный иммунитет.

Бактериальная инфекция устраняется при помощи антибиотиков. При подборе антибактериального препарата необходимо первоначально выделить и идентифицировать возбудителя инфекции, после чего оценить его чувствительность к основным группам антибиотиков.

Следует также учитывать минимально допустимый возраст, который указывается для каждого лекарства.

При исключении инфекционных заболеваний проводится масштабная диагностика с применением лабораторных критериев и инструментальных методов исследования. Дальнейшая тактика лечения зависит от окончательного диагноза и назначается только специалистом.

Как подготовить ребёнка к анализу?

До сдачи биоматериала за 2-3 часа ребёнка не нужно кормить, при этом желательно обильно поить чистой несладкой водой без газа. За 1 сутки исключить из рациона жирные и жареные блюда. Эмоциональный стресс негативно сказывается на достоверности полученных данных, поэтому перед взятием крови ребёнка следует успокоить и дать посидеть спокойно 15-20 минут.

Важные выводы

• важно точно установить причину, по которой лимфоциты понижены у ребёнка, от этого зависит тактика лечения и прогноз исхода;
• однократное незначительное (на несколько единиц) снижение рассматриваемого критерия от нормы является вариантом физиологической нормы или может быть вызвано неправильной подготовкой к анализу. В этом случае рекомендуется повторно пройти исследование через 3-5 дней;
• запрещено самостоятельно расшифровывать и подбирать лечение для детей.

Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка

источник