Что такое спермограмма и как ее берут

Содержание

Подготовка к спермограмме

Диагностика мужского бесплодия проводится на основании обследования и сбора информации. Главный анализ на бесплодие у мужчин – спермограмма (исследование эякулята на предмет фертильности). Правильная подготовка к спермограмме позволяет получить достоверные данные и избежать искажения показателей, отклонений от нормы.

Анализ проводится не только для подтверждения и определения способности к зачатию. В некоторых случаях исследование назначают для определения необходимости операции, например по поводу, варикоцеле или предстоящего лечения онкологических заболеваний (с целью криоконсервации спермы).

Как известно, признаком бесплодия считается неспособность пары, которая живет половой жизнью без использования какой-либо контрацепции в течение года, зачать ребенка. Во всем мире до 15% пар являются бесплодными. Из них бесплодны 50% по причине мужского фактора (аномальные параметры эякулята). В 50% случаев проблема может быть решена с положительным исходом.

Содержание

Как мужчине провериться на бесплодие?
Причины изменения фертильности мужчин
Когда не стоит затягивать и сдать спермограмму?
Подготовка к спермограмме
Тест на бесплодие у мужчин. Что нужно знать?
Показатели спермограммы
Мужской фактор бесплодия
Как сдавать спермограмму?

Как провериться на бесплодие мужчине?

Обследование мужчинами и женщинам при бесплодии назначают одновременно. Но диагностика мужского бесплодия выполняется раньше, чем у женщины, потому что это проще.

Как проверить мужчину на бесплодие? Для начала достаточно подготовиться и сдать спермограмму. Исследование эякулята – это несложно и сразу становиться понятно – нужно ли дальше обследовать супруга или искать причину у женщины.

Причины мужского бесплодия

Причины бесплодия у мужчины зачастую – это факторы, которые в 50% случаев поддаются коррекции. Среди них:

состояние здоровья в целом;
негативные факторы окружающей среды;
образ жизни;
урологические заболевания;
генетические причины;
некорректная работа иммунной системы.

Когда не стоит затягивать и сдать спермограмму?

Рекомендовано сдать спермограмму не дожидаясь истечения года (для постановки диагноза) в следующих случаях:

При наличии ванамнезе операций на органах мошонки и в области паха (варикоцеле, крипторхизм, паховые грыжи, водянки, кисты придатков).
При воспалительных заболеваниях половых органов: эпидидимит орхит, паротит (свинка) Особенно нужно быть настороженным, если заболевания хламидийной этиологии).
Если возраст женщины более 35 лет.

В перечисленных случаях нужна регулярная половая жизнь в течение 3-6 месяцев, если беременность не наступает – следует начинать обследования.

Подготовка к спермограмме

Подготовка к сдаче спермограммы предусматривает:

Половое воздержание перед сдачей анализа 3-5 дней. Причем исключаются все формы половой жизни.
Обязательно исключить перегревание. И это нужно сделать на несколько дней раньше: не за 3-5 дней, а за 7-10 суток до того, как провериться на бесплодие мужчине (бани, сауны и горячие ванны)
Подготовка перед сдачей спермограммы – это обязательное ограничение жирных, острых, жареных блюд и исключение приема алкоголя.

Тест на бесплодие у мужчин. Что нужно знать?

При подготовке перед спермограммой нужно учесть, что цикл развития сперматогенеза – от рождения сперматозоида в яичке до попадания его в сперму в среднем длиться 72 дня (65-75 суток).

За это время на качество эякулята могут оказывать влияние неблагоприятные факторы. Например, тяжелое воспаление легких с высокой температурой до 40 C°. Поэтому в течение двух месяцев при сдаче анализа могут быть выявлены признаки мужского бесплодия (хотя на самом деле это будет не достоверно). Поэтому, если вы знаете, что последние 3 месяца с мужчиной происходило что-то серьезное, дождитесь истечение 3 месяцев и сдайте спермограмму повторно.

Показатели спермограммы

Эякулят – многокомпонентная смесь, каждый из компонентов которой важен и оценивается в комплексе с другими показателями спермограммы.

В анализе эякулята оцениваются, прежде всего, такие показатели:

количество сперматозоидов, так называемая концентрация в 1 мл и общая (на весь объем спермы);
способность к движению – подвижность;
морфология – это как выглядят сперматозоиды – правильность их строения.

Мужской фактор бесплодия

Олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов. Например, 15 млн. в 1 мл сперматозоидов и ниже считается олигозооспермией. Есть такой термин как полиспермия, когда количество спермиев увеличено. Такая сперма – вариант нормы и плохой не считается.
Астенозооспермия – снижение подвижности.
Таратозооспермия – снижение количества половых клеток с идеальным анатомическим строением.
Олигоспермия – малое количество самого семени (менее 1,5 мл).
Аспермия – полное отсутствие эякулята – сперма не выделяется.
Азооспермия – сперма есть, но в ней отсутствуют сперматозоиды.
Сочетанные формы , например, олигоастенотератоспермия.
Некросперимя – отсутствие подвижных форм. В современном мире неподвижный сперматозоид – не значит мертвый. А слово «некро» – в переводе мертвый. Ныне среди неподвижных сперматозоидов с помощью теста – гипоосмолярного набухания можно выделить живые формы и использовать в программе ЭКО ИКСИ.
Криптоспермия – очень часто встречаемое заключение при обращении в репродуктивные клиники с целью проведения ЭКО при мужском факторе бесплодия Это обнаружение единичных сперматозоидов в осадке после центрифугирования. То есть в нативной сперме при обычном анализе сперматозоиды не обнаруживаются, а при проведении центрифугирования выявляют подвижные или неподвижные единичные мужские половые клетки. Которые врачи научились использовать для оплодотворения методом ЭКО ИКСИ.
Аутоимунный конфликт – это увеличения показателя МАР-теста более 50 % сперматозоидов покрыты иммунными антителами.
Лейкоцитоспермия (пиоспермия) – увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты – не всегда являются признаком воспаления. Застойные явления – венозное напряжение вен малого таза, вен мошонки при варикоцеле могут провялятся повышенным содержанием лейкоцитов. После этого заключения нужно, прежде всего, понять – откуда эти лейкоциты, выяснить их происхождение, исключить воспаления, сделать бактериальный посев. Только потом, доказав диагноз лечить воспалительный процесс.
Гематосперимия – кровь в сперме. Самая частая причина – это везикулит – воспаление семенных пузырьков или слабость сосудистой стенки везикул при венозном застое. В семенных пузырьках образуется до 65% объема всего эякулята.

Необходимо помнить, что во многих случаях мужской фактор бесплодия непостоянный и поддается коррекции.

Как сдавать спермограмму?

Лучший метод сдать спермограмму согласно рекомендациям ВОЗ – мастурбация. Другие способы имеют недостатки. Прерванный половой акт – нежелателен, потому что может быть: потеряна часть спермы, добавление примесей, лейкоцитов, флоры. Использование презерватива – не допускается. В производстве презервативов используется бактерицидная смазка, которая искажает результаты анализа. Презервативы без смазки встречаются, но действие латекса на сперматозоиды не изучено.

Перед тем как сдавать спермограмму, нужно приобрести стерильный пластиковый, биологически инертный контейнер. Эта посуда удобна для транспортировки и работы в лаборатории.

В платных клиниках существуют специально обустроенные комнаты для сдачи спермограммы (спермосдаточные или мастурбационные кабинеты), с диваном и располагающей обстановкой, с устройством для воспроизведения видео.

Для того чтобы сдать спермограмму можно пригласить супругу. Комната запирается. Мужчина должен овладеть собой, достичь оргазма и собрать эякулят в специальную посуду. Образец сразу же передают в лабораторию. Собрать семя для анализа дома и привести в клинику можно в исключительных случаях. Неправильная транспортировка, нарушение температурного режима, колебания при передвижении повреждают мужские половые клетки. Как следствие – некачественная диагностика и недостоверные результаты.

В рядовых клиниках пока не готовы оборудовать такие комнаты, поэтому мужчины сдают спермограмму в пустом закрытом кабинете, недалеко от лаборатории.

Правильная последовательность действий:

помочиться;
вымыть руки с мылом;
открыть стерильный контейнер, не касаясь внутренней поверхности;
собрать эякулят в контейнер;
закрыть его;
оставить на полочке или столе.

Сдать эякулят на анализ просто, главное – настроиться психологически и подготовится к сдаче спермограммы правильно. И помните, что качество семени у мужчины меняется во времени и при исключении неблагоприятных условий, стрессов, заболеваний показатели возвращаются в норму. Старайтесь не интерпретировать полученные результаты самостоятельно, так как мужская фертильность оценивается в комплексе сразу по всем показателям.

Статьи по теме:

Смотрите дополнительно — в этом видео рекомендации доктора: как готовиться и сдавать спермограмму.

источник

Спермограмма

Что такое спермограмма

Желание иметь ребенка не всегда может быть воплощено. Зачастую причиной этого становятся нарушения репродуктивной функции женщины или мужчины. И даже если в сексуальной функции мужчины отклонений нет, его сперма может быть «проблемной», поэтому если пара длительное время не может завести ребенка, одним из методов обследования назначается спермограмма.

Что означает анализ спермограммы?

Спермограмма — это анализ эякулята, позволяющий выяснить, насколько он подходит для оплодотворения яйцеклетки. Что показывает спермограмма? Он служит одним из методов диагностики бесплодия, но не окончательным. Он характеризует состояние спермы, ее «качество». При этом хорошие показатели спермограммы не гарантируют отсутствия бесплодия, так же как плохие показатели не говорят о невозможности зачать ребенка. Но часто он помогает выявить причину проблемы.

Когда необходимо знать показатели анализа спермограммы

Обследование назначают в случаях, когда:

У пары отсутствуют дети при регулярных интимных отношениях без предохранения;
Мужчина переболел заболеванием, вызывающим бесплодие;
Планируется беременность;
Проводится ЭКО;
Мужчина испытывает желание убедиться в своих способностях стать отцом.

Сама сперма представляет собой продукт семенных пузырьков мужчины, содержащий жидкость с растворенными в ней органическими и минеральными веществами, а также половые клетки – сперматозоиды. Именно состояние сперматозоидов и оценивается на спермограмме. Если определен плохой показатель спермограммы, то требуется консультация уролога-андролога.

Как происходит сдача анализа?

Сдать спермограмму можно в специализированных клиниках, при этом следует знать, что в России нет четких нормативов оценки спермы, хотя многие клиники придерживаются нормативов ВОЗ. Поэтому сдавать анализ лучше в той же клинике, где пациент проходит консультирование. Что нужно для анализа спермограммы? Только сперма мужчины, проходящего обследование.

Правила подготовки к сдаче анализа спермограммы

Прежде чем получить эякулят, пациент должен подготовиться, чтобы нормальные показатели спермограммы:

Как улучшить показатели спермограммы? Отказаться на 4-5 дней от сексуальных контактов и мастурбации;
Как улучшить спермограмму в домашних условиях? Прекратить на как можно больший срок (желательно на 3 месяца) употребление алкоголя, табака и наркотиков;
За пару недель до анализа прекратить прием лекарственных средств, если это невозможно, поставить в известность врача об их приеме;
Не посещать в течение недели баню или сауну, не принимать горячую ванну;
Ограничить физические нагрузки средней нормой.

Результат, что дает спермограмма, правила которой были соблюдены –точный результат. В противном случае – вероятны отклонения.

Сдача спермограммы проводится с помощью мастурбации в специальную емкость, лучше это делать в клинике, которая будет проводить диагностику, поскольку сперма должна поступить на анализ в течение часа. А доставить ее из других частей города – проблематично.

Если вариант с мастурбацией по каким-либо причинам не подходит, можно использовать специальные презервативы для полового акта. При соблюдении правил, спермограмма дает довольно точные результаты. Точность анализа зависит не только от состояния организма мужчины, но и от времени сдачи и внешних факторов, поэтому сдавать анализ рекомендуется дважды с небольшим перерывом, а при сильном расхождении результатов еще и в третий раз. Исследование имеет свои погрешности, которые в общем укладываются в норму, поэтому метод считается достаточно эффективным.

Если получены плохие результаты спермограммы, то врач уролог-андролог подскажет, как улучшить количество и качество спермы.

Что такое спермограмма, как проводят обследование? В лаборатории. Лаборант изучает представленный материал через микроскоп и с помощью других техническим средств. Затем отдают результаты врачу андрологу или репродуктологу, который расшифровывает, что означает спермограмма и ее показатели.Именно эти специалисты назначают лечение патологии спермограммы.

Показатели, которые оцениваются

При проведении спермограммы оценивается несколько показателей, которые условно можно разделить на две группы: состояние спермы и состояние сперматозоидов.

Норма спермограммы у мужчин: показатели.

Первая группа включает в себя:

Объем спермы – в норме он около 2-5 миллилитров;
Цвет спермы, который должен быть белым с небольшим желтоватым отливом;
Время разжижения, не должно превышать одного часа;
рН спермы около 7.

Количество сперматозоидов в норме — это не менее 20 миллионов на 1 миллилитр спермы;
Подвижность сперматозоидов, которую определяют с помощью микроскопа. Они должны двигаться прямо за счет волнообразного изгибания хвостика.Есть определенная норма активности спермограммы. В зависимости от типа движения сперматозоиды подразделяют на 4 группы:
- группа А – самые активные, они движутся быстро и прямо, их должно быть не меньше половины в эякуляте;
- группа В – движутся по прямой, но медленнее, они должны составлять 10-20 процентов;
- группа С — движутся медленно и не по прямой, их должно быть не больше 20%;
- группа D – неподвижные, их не должно быть более 15%.
Форма сперматозоидов должна быть естественной с округлой головкой и длинным, тонким, прямым хвостиком;
Число живых сперматозоидов должно быть не меньше половины;
Склеивание сперматозоидов в нормальной сперме отсутствует;
Наличие эритроцитов и лейкоцитов в норме составляет около миллиона.

Как расшифровать спермограмму: получение результатов

Что выявляет спермограмма? При хороших результатах спермограммы можно говорить о высокой способности эякулята к оплодотворению. Плохой анализ спермограммы означает, что возможности эякулята оплодотворить яйцеклетку низкие. В таком случае его повторяют через две недели, а при необходимости назначаются другие анализы. Если же и повторный анализ показал плохие результаты, можно говорить о бесплодии, которое в некоторых случаях может быть вылечено.

Если плохие анализы спермограммы: что делать

Спермограмма, что показывает этот анализ? Он выявляет отклонения в состоянии эякулята и позволяет сделать выводы о причинах их возникновения. Часто плохое состояние спермы связано с наличием разного рода заболеваний или образом жизни. В таком случае результат вполне можно улучшить за счет лечения болезней или соблюдения здорового образа жизни. При наличии более серьезных причин врач разрабатывает терапию, рассчитанную на устранение проблемы, и контролирует ее выполнение. Через пару месяцев анализ сдается повторно, и по его результатам можно говорить об эффективности лечения. Если никакие методы не помогают, паре предлагают воспользоваться методами ЭКО или ИКСИ.

Спермограмма: к какому врачу идти

Наличие проблем с зачатием ставит перед мужчиной необходимость обратиться к специалисту, обладающему соответствующими знаниями. Мужским здоровьем и анализом фертильности мужчины занимаются два специалиста: андролог и уролог. Часто в один врач выступает в двух ипостасях. При обращении в клинику семейной пары проблемами зачатия занимается врач-репродуктолог.

На вопрос: спермограмма какой врач может назначить? Можно ответить, что все эти специалисты, а иногда и гинеколог, консультирующий партнершу при сложностях с зачатием.

Попробуем разобраться в работе этих специалистов и определить для сдачи спермограммы, к какому врачу идти, и какой врач расшифровывает спермограмму.

Уролог и андролог

Врач-уролог занимается проблемами диагностики, лечения и предупреждения патологий мочеполовой системы мужчины и других забрюшинных органов. Урология включает в себя достаточно широкий спектр проблем, она подразделяется на:

Андрологию;
Урогинекологию, связанную с терапией, в том числе женских заболеваний;
Детскую урологию, то есть пациентов в возрасте до полового созревания;
Гериатрическую, для пациентов солидного возраста, когда в организме происходят изменения обратные половому созреванию;
Фтизиоурологию, занимающуюся проблемами туберкулезного поражения, охватывающего мочеполовую систему;
Онкоурологию, связанную со злокачественными поражениями органов малого таза.

Среди широкого спектра заболеваний, которые лечит уролог, находится и бесплодие. Назначенная спермограмма врачом-урологом нужна, чтобы он смог проанализировать ее параметры. Он определит основные показатели, которые необходимо рассмотреть при анализе, и параметры, на основании которых лаборант будет проводить исследование.

Специалист андролог, он назначит лечение после спермограммы, подскажет способы, чтобы произошло улучшение качества спермограммы, этот специалист относится к более узкой направленности: он занимается проблемами мужской половой сферы, не затрагивая систему выделения. Для лечения он назначает проведение диагностических исследований по выявлению заболеваний, разрабатывает методику их лечения и меры по профилактике.

Поэтому решая, к какому врачу идти со спермограммой, можно с легкостью сделать свой выбор в пользу андролога, поскольку вопросы бесплодия относятся к его непосредственной компетенции.

Как правило, в городских поликлиниках такого специалиста нет, поэтому его функции выполняет уролог, он же занимается проблемами фертильности мужчины, именно в поликлинике вам доступна бесплатная расшифровка спермограммы. Зато в крупных клиниках андролог присутствует обязательно и оказывает соответствующие услуги пациентам. Если же пара обращается со сложностями в плане зачатия, то их отправляют к врачу-репродуктологу.

Врач-репродуктолог

Специалист репродуктолог занимается проблемами, связанными с бесплодием. В его компетенции находятся диагностика патологий в репродуктивной системе как мужчины, так и женщины, устранение их, профилактика подобных нарушений, а также планирование благополучного зачатия.

Его специализация напрямую связана с вопросами бесплодия, и любой специалист при обращении к нему пары, которая в течение долгого времени не может завести ребенка, назначает широкий спектр исследований, в том числе и анализ спермограммы.

Врач объясняет пациенту условия прохождения анализа, технологию и показатели, получаемые в ходе анализа. Репродуктолог, как узкий специалист может расшифровать результаты спермограммы и сделать из них соответствующие выводы. Эти же выводы объясняются пациенту, а в соответствии с ним строится система лечения. Именно он должен быть первым в списке, если вы интересуетесь спермограмму, какой врач проверяет.

При обследовании врач собирает информацию, касающуюся состояния здоровья пациентов, образа жизни, интимных отношений. Посетители не должны испытывать стеснения, поскольку данные, предоставленные врачу, никогда не будут раскрыты посторонним, а точная информация позволит ему лучше определить диагноз и наметить методику лечения.

Проводит непосредственно анализ лаборант, имеющий соответствующую квалификацию, а полученные данные предоставляются врачу андрологу либо репродуктологу, которые и проверяют показатели спермограммы, соотнося их с рекомендуемыми нормами, установленными ВОЗ или непосредственно руководством клиники. При отклонении результатов выясняется их причина.

Выбирать специалиста

Решая задачу, к какому врачу обращаться со спермограммой, стоит рассмотреть условия, предлагаемые клиникой. На сегодняшний день большинство медицинских учреждений имеют собственные сайты, на которых представлена основная информация об их работе, и какой врач проверяет спермограмму.

Обращаться лучше в учреждение, имеющее определенный опыт работы, а значит, и результаты, которые обязательно будут представлены в общей информации на страницах сайта или в рекламных буклетах. Далее необходимо посмотреть какие специалисты работают в клинике, их стаж и уровень специализации. В идеале, если в клинике работают и репродуктолог, и андролог или уролог. Первый сможет определить причину проблемы, а второй назначить соответствующую терапию. Вопрос, к какому врачу результат спермограммы показать не встанет, их может посмотреть любой из них.

Обязательно наличие собственной лаборатории, проводящей исследования, это поможет сэкономить время и деньги на анализах. Спектр услуг, предоставляемых лабораторией, говорит о ее оснащенности и профессионализме сотрудников.

Хорошо работает система отзывов, выкладываемых на форумах, посвященных вопросам бесплодия, достаточно забить в поисковике: у какого врача сдают спермограмму или к какому врачу со спермограммой? Тут же выйдет список форумов, обсуждающих данный вопрос. На них часто высказываются характеристики тех или иных клиник и результаты лечения. Однако, стоит помнить, что обсуждения на форумах ведут люди, не имеющие медицинского образования, поэтому слепо следовать их советам не стоит.

Патология спермограммы: причины

В ходе проведения анализа спермограммы могут быть выявлены патологии, снижающие показатели спермы и уменьшающие вероятность благополучного зачатия. Все нарушения так или иначе связаны с сперматозоидами: их наличием, строением и подвижностью.

Патологии спермы

В первую очередь может наблюдаться азооспермия или отсутствие сперматозоидов вообще. Оно вызвано угнетение процесса сперматогенеза на различных его стадиях. В результате сперматозоиды могут не вырабатываться половыми железами, либо не поступать во внешнюю среду.

Диагноз аспермия, когда в эякуляте отсутствуют не только спермии, но и клетки сперматогенеза.

Наблюдается и такое явление как акиноспермия или неподвижность половых клеток. Они могут иметь абсолютно правильное строение или нарушения во внешнем виде, но не проявляют активности. Такие сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку.

Сниженная подвижность спермиев называется астенозооспермией, она встречается чаще других форм нарушений и бывать разной интенсивности.

Гипоспермия – очень малый объем спермы (до 2 миллилитров), выделяющийся у мужчины.

Некроспермия характеризуется нежизнеспособностью сперматозоидов, а значит и неспособностью оплодотворить яйцеклетку. Выделяют обратимую и нет, а также частичную и ложную некроспермию.

При олигозооспермии содержание сперматозоидов в эякуляте меньше нормы. Она бывает нескольких степеней, с повышением которых вероятность зачатия снижается. Обратное явление – полиспермия показывает повышенное содержание сперматозоидов в эякуляте. Она тоже может выступать причиной бесплодия.

Наличие в сперме крови или гноя также является патологией, свидетельствующей о каком-либо заболевании, чаще воспалительном, влияющем на фертильность мужчины.

Выделяют и такое состояние как нормозооспермия, при котором показатели в целом соответствуют норме, но имеются небольшие отклонения, значимость которых может определить врач.

Патологии строения сперматозоидов

Встречаются и патологические формы в спермограмме, норма строения половых клеток нарушена.Патологические состояния сперматозоидов называются тератозооспермией, условно их можно разделить на три группы:

Патология головки сперматозоида. Если есть патология головки, спермограмма считается патологической;
Патология хвоста;
Патология шейки.

Каждая из них оказывает влияние на качество спермы и возможность зачатия. Причины их различны, соответственно и лечение патологии в спермограмме отличается.

Чаще всего встречается в спермограмме патология головки сперматозоида. Это морфологическое нарушение, образующееся в передней части половой клетки. В норме головка сперматозоида должна иметь следующий вид:

Овальной формы;
Длиной около 4 мкм и шириной 2-3;
Поверхность гладкая;
Наличие четко выделенной акросомы;
Без вакуольных клеток.

Что значит патология головки на спермограмме? Это отклонения от нормы, проявляющиеся в виде:

Неправильной формы головки: грушевидной, вытянутой, круглой, конической;
Нестандартных размеров: чересчур больших или маленьких;
Наличия нескольких головок на одном сперматозоиде;
Присутствия вакуолей в головке;
Патологии акросомы в спермограмме: большого размера акросомы или ее отсутствия, а также ее ассиметричное расположение.

Патология шейки спермограммы чаще выражается в ее изогнутой форме, из-за которой спермий не может достаточно активно двигаться. То же происходит, когда угол шейкой и головкой составляет больше 90 градусов. Еще одно отклонение – разная толщина участков средней части.

Патология хвоста спермограммы заключается в различной его толщине по всей длине, неправильными считаются жгуты излишне короткие, наклонные или с изломом, а также частично или полностью закрученные.

Для того, чтобы случилось оплодотворение, сперматозоид должен иметь правильное строение, только тогда он способен преодолеть кислую среду во влагалище, добраться до маточных труб и оплодотворить женскую половую клетку. Когда здоровых клеток в сперме недостаточно, зачатие затрудняется, поскольку сперматозоид, имеющий две головки или нестандартную по размерам одну, не может проникнуть через мембрану яйцеклетки. Это приводит к невозможности оплодотворения, а также к развитию замершей беременности и выкидышей.

У одного пациента может одновременно наблюдаться сочетанная патология спермограммы. К примеру, сниженная активность сперматозоидов и нарушения в строении головки.

При этом некоторое количество патологии в спермограмме — норма, для каждого показателя оно различно. Основным фактором отсчета выступает возможность выполнения половой клеткой своей функции.

Причины патологий

Причины патологии спермограммы разнообразны. Наиболее распространенными среди них являются:

Присутствие инфекционного заболевания;
Гормональный сбой в организме;
Злоупотребление спиртные, курения и использование наркотических средств;
Наследственные заболевания;
Травмы половых органов;
Нарушения обмена веществ;
Действие стрессов и физического переутомления;
Воспалительные процессы в половых органах;
Наличие опухоли или кисты;
Варикоцеле;
Неправильное питание;
Неблагоприятная экология.

Значительную часть из них возможно устранить, что позволяет даже без лекарственных средств улучшить состояние спермограммы. Если же патологию невозможно вылечить, приходится прибегать к искусственному оплодотворения или даже донорству спермы.

Нормальные показатели спермограммы

Исследование спермограммы проводится в специальных лабораториях, оборудованных соответствующей техникой. Лаборанты, имеющие специализацию по данному профилю, исследуют анализ спермограммы показатели, определяя их количественные и качественные характеристики. Какие показатели спермограммы исследуются в ходе диагностики?

Характеристики спермы

Важные показатели хорошей спермограммы разнообразны. Они относятся как к состоянию самого эякулята, так и к характеристикам содержащихся в нем половых клеток. При оценке сравнивается спермограмма и таблица хороших показателей, содержащей рекомендуемые и допустимые нормы. Они устанавливаются ВОЗ, но могут быть подкорректированы клиникой в соответствии с особенностями местности.

Большое значение на качество результатов оказывает правильная подготовка и сдача материала, ознакомиться с правилами, которых можно в клинике, где проводится обследование. Врач предупреждает обо всех нюансах исследования и объясняет, как его проходить, так же рассказывает, какие должны быть показатели спермограммы и чего ожидать клиенту при выявлении отклонений.

В состоянии спермы оценивается:

Объем эякулята или количество спермы, выделившейся при семяизвержении. Этот критерий многое говорит о работе половых желез и всего организма в целом. Не соответствие нормам свидетельствует о проблемах со здоровьем и деятельностью предстательной железы;
Разжижение, его оценивают для определения возможности для сперматозоидов продвинуться в маточные трубы, чем оно длительнее, тем ниже эта способность;
Вязкость спермы аналогична разжижению, только ее определяют сразу, и она связана с густотой эякулята. Чем он гуще, тем сложнее сперматозоидам двигаться, в результате они не могут выполнить свою функцию и застревают, не дойдя до цели;
Цвет спермы в норме мутно- или молочно-белый, может иметь желтовато-серый оттенок. Изменение цвета свидетельствует о наличии проблем со здоровьем;
Кислотность характеризуется показателем рН, который должен иметь слабощелочную реакцию. Она помогает эякуляту нейтрализовать кислотную среду влагалища, которая губительна для сперматозоидов и дать им возможность осуществить свою функцию;
Наличие лейкоцитов, эритроцитов и других клеток. Они также характеризуют состояние спермы и могут свидетельствовать о наличии воспалительных и инфекционных заболеваний.

Характеристики сперматозоидов

Именно сперматозоиды являются теми клетками, которые осуществляют оплодотворение, поэтому при анализе спермограммы показателям, характеризующим сперматозоиды, уделяется много внимания. К ним относятся:

Агглютинация или слипание половых клеток друг с другом. Она мешает сперматозоидам двигаться и в нормальных показателях спермограммы отсутствует;
Число и концентрация сперматозоидов напрямую характеризуют качество эякулята, чем их больше, тем выше вероятность зачатия. В норме оно составляет от пятнадцати миллионов на миллилитр спермы;
Активность сперматозоидов показывает их способность к движению, причем движения должно быть прямолинейным, только в этом случае спермии способны добраться до пункта назначения. Существует таблица показателей спермограммы в соответствии со способностью половых клеток к движению, по которой они делятся на четыре группы. В ходе анализа нередко обнаруживается высокое содержание малоподвижных сперматозоидов или имеющих неправильную траекторию движения, это говорит о низкой способности к оплодотворению;
Морфологический показатель спермограммы характеризует строение половых клеток. В норме сперматозоиды должны иметь округлую головку, шейку и ровный хвостик. При наличии морфологических патологий изменяется строение одной из этих частей или даже нескольких. К примеру, часть сперматозоидов обладает двойной головкой или она имеет неправильную форму, изменяется положение шейки, разная толщина хвостика по длине тоже считается патологией. Это нарушает функционирование клеток и не позволяет им выполнить свою задачу. Лечение этой проблемы довольно сложное.

Если показатели спермограммы нормальные, результаты считаются хорошими и означают, что мужчина способен к оплодотворению. В случаях, когда результат исследования не соответствует рекомендуемым нормам, его повторяют через две недели. Повторный отрицательный анализ свидетельствует о наличии проблем в репродуктивной сфере, которые необходимо устранять с помощью лечебной терапии. Этой задачей занимается врач, назначающий мужчине соответствующее лечение. В особо сложных случаях, когда излечение невозможно, предлагаются методы искусственного оплодотворения.

Причины плохой спермограммы у мужчин

Результат исследования состояния эякулята пациента может оказать не соответствующим норме, тогда необходимо разобрать причины плохой спермограммы у мужчин.

Они могут заключаться как в нарушении процедуры сдачи биоматериала, так и в заболеваниях различного характера. В числе причин выделяют:

Генетические патологии;
Системные заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение;
Венерические заболевания;
Болезни органов малого таза;
Нездоровый образ жизни;
Травма половых органов.

Так сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ ухудшают снабжение органов таза кровью и влияют на качество спермы. Схожие результаты дают и вредные привычки: курение, употребление алкоголя, малая физическая подвижность, при которых предстательная железа не получает достаточного количества кислорода, снижая выработку здоровых сперматозоидов.

Большое количество жареной и жирной пищи, алкоголя приводит к снижению активности сперматозоидов. Многие специалисты говорят о негативном воздействии ионизирующего излучения, окружающего человека повсеместно.

Большинство из них можно устранить, соблюдая элементарные правила здорового образа жизни или вылечив основное заболевание.

Причины плохой морфологии спермограммы, при которой качество самих сперматозоидов резко ухудшается, в том числе возникают патологии, заключаются в:

генетических нарушениях;
отравления химическими веществами, в их числе и наркотики;
наличии злокачественных опухолей;
некоторых инфекциях.

Изменения в структуре сперматозоидов наиболее опасно, поскольку снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки, а также может привести к образованию других патологий, так считается что плохая спермограмма причина замершей беременности в большинстве таких случаев. Она формируется, когда яйцеклетка была оплодотворена некачественным сперматозоидом.

Как берут сперму на анализ у мужчин

Сдачу спермограммы лучше осуществлять непосредственно в диагностическом центре, поскольку материал должен поступить в лабораторию не позднее чем через два часа после сбора.

Как берут сперму на анализ у мужчин в клинике? Им предоставляют специальное помещение, где пациент с помощью мастурбации получает образец спермы. С целью облегчения процесса он может пригласить с собой партнершу или использовать соответствующие печатные издания.

Полученная сперма полностью собирается в специальный стерильный контейнер. Возможно использование специальных презервативов, но не обычных, поскольку они содержат смазку и другие вещества, способные изменить состояние спермы. Не рекомендуется применять и прерванный половой акт, так как в эякулят может попасть микрофлора влагалища партнерши.

В случае, когда мастурбация не завершилась получением спермы, пациенту необходимо помочиться и данный биоматериал предоставить в лабораторию.

Если пациент испытывает психологический дискомфорт от необходимости сдачи спермы в клинике, можно собрать ее на дому, но при этом необходимо в кратчайшие сроки доставить эякулят в лабораторию. Некоторые клиники предлагают услугу доставки, которая оплачивается отдельно.

Если анализ показал негативные результаты или сбор произошел неправильно, его повторяют примерно через неделю.

Как повысить качество спермы для зачатия

Плохие показатели спермограммы говорят о низкой вероятности зачать ребенка естественным способом, однако, это не приговор, существуют средства для улучшения спермограммы, которые легко доступны.

Основные направления

Для того, чтобы определиться, как улучшить качество спермы для зачатия, нужно знать основные направления, в которых должна идти работа:

Увеличение подвижности сперматозоидов и улучшение их морфологии;
Увеличение числа живых сперматозоидов;
Увеличение времени разжижения спермы, ее вязкости.

Именно эти пункты являются основными препятствиями к хорошим показателям спермограммы. Чтобы их изменить, необходимо работать сразу по нескольким направлениям:

Изменить образ жизни на более здоровый;
Придерживаться правильного питания;
Вылечить инфекционные и общие заболевания;
Включить в рацион витаминные комплексы и препараты.
Образ жизни питание

Первым методом, дающим улучшение качества спермограммы отзывы врачей, рекомендуют здоровый образ жизни. Он включает в себя:

Отказ от вредных привычек: алкоголь, курение и наркотики значительно снижают качество спермы;
Устранение действия токсических веществ, зачастую это связано с профессиональной деятельностью мужчины, к примеру, маляр, автослесарь часто сталкиваются с вредными химическими веществами. Как улучшить качество спермограммы для зачатия? Следует поменять работу или хотя-бы взять отпуск;
Наличие физической нагрузки, причем она не должна быть изматывающей, достаточно регулярных занятий в спортзале 2-3 раза в неделю или другой физической активности. Особенно полезны кардионагрузки. При этом следует избегать таких видов спорта как верховая езда, занятия на велотренажере и езда на велосипеде;
Снижение веса, избыток жировой ткани приводит к уменьшению выработки тестостерона и ухудшению показателей спермы. В первую очередь нужно избавиться от лишних килограмм в районе живота;
Отказаться от походов в баню и сауну, а также от горячих ванн. Высокая температура плохо сказывается на сперматогенезе, поэтому ее лучше избегать. Это касается и подогрева сидений в машине, и нахождения ноутбука в области паха, от которого происходит перегревание. Аналогично действует тесное белье и брюки, сдавливающие половые органы и приводящие к застою в них крови.

Правильное питание и как улучшить качество спермограммы на форуме обсуждаются постоянно, советы даются самые разные и порой странные. На самом деле все намного проще. Правильное питание включает в себя употребление здоровой и качественной пищи в умеренных количествах. Самым простым решением является соблюдение национальной кухни, она достаточно сбалансирована и полезна. Придерживаться ее постоянно сложно, главное избегать «плохих» продуктов:

Крепкого чая, кофе, колы, то есть содержащих в большом количестве тонизирующие вещества;
Любого фастфуда, начиная от лапши быстрого приготовления, заканчивая гамбургерами;
Очень острых или соленых блюд, сюда входит практически вся мясная продукция (колбасы, копчености), поскольку она содержит большое количество соли, маринады и все что их включает, полуфабрикаты;
Сои в любых формах, зачастую мы не знаем, о том, что едим ее, поэтому необходимо тщательно изучать этикетки товаров;
Жирного мяса.

В качестве продуктов, способствующих как говорят врачебные отзывы как улучшить спермограмму, выступают:

Орехи и семечки;
Зерновые и бобовые культуры (за исключением сои);
Рыба и нежирное мясо, печень;
Морепродукты;
Молочные продукты, в том числе творог и сыр;
Яйца в нормированном количестве;
Зелень, овощи и фрукты.

В качестве советов как улучшить спермограмму на форумах рекомендуются фруктовые и овощные соки, насыщающие организм антиоксидантами. Однако, употребление соков и целых овощей и фруктов необходимо увеличивать постепенно, чтобы избежать проблем с пищеварением.

И не забывать о воде, достаточное количество воды помогает ускорить обменные процессы и сделать сперму более жидкой. Качество воды также должно быть высоким.

Польза в таблетке

Достижения современной фармакологии выступают средствами как повысить качество спермы для зачатия. Часто проблема связана с недостатком какого-либо вещества, необходимого для нормального сперматогенеза. Его может прописать врач как отдельное лекарственное средство, либо порекомендовать прием поливитаминных комплексов и бадов.

Среди данных препаратов наибольшее число положительных отзывов как улучшить спермограмму получили:

Спермаплант;
Профертил;
Цинктерал;
Селен актив;
Спермактин;
Дуовит и Компливит для мужчин;
Фолацин.

Данные препараты содержат в себе сразу комплекс веществ, необходимых для мужского здоровья, в том числе такие специфичные, как цинк, селен или L-карнитин. Получить их с пищей довольно сложно, поэтому лучше, если они поступают дополнительно.

Народные средства

Народная медицина тоже предлагает способы как улучшить спермограмму для зачатия. В качестве эффективного средства предлагаются продукты пчеловодства: мед, пыльца, прополис, маточное молочко. Эти вещества содержат большое количество витаминов, минералов и аминокислот. Концентрация настолько высокая, что употреблять их нужно в малых дозах.

Отзывы как улучшить спермограмму рекомендуют мед, пыльцу и маточное молочко рекомендуют использовать в чистом виде. Рекомендуется также использование меда совместно с орехами или семенами. Прополис применяется в виде спиртовой настойки по чайной ложке в день. Прежде чем начать употребление этих продуктов нужно убедиться в отсутствии аллергии на них.

Полечен для качества спермы отвар шиповника, который готовят из расчета столовая ложка ягод на пол литра кипятка. После настаивания его пьют по полстакана три раза в день.

Хороший эффект оказывает отвар из корней девясила. Используется столовая ложка заготовленного сырья на стакан воды, кипятится в течение десяти минут, после того как остынет, настой пьют по чайной ложке каждые два часа. Достаточно трехдневного курса. Аналогично используют семена подорожника, улучшающего выработку сперматозоидов.

Еще одно средство – настой из цветков душицы, готовящегося из расчета столовая ложка травы на стакан кипятка. Его пьют два раза в день по стакану.

Плохая морфология спермограммы — лечение

Плохие показатели спермограммы совсем не обязательно говорят о невозможности зачать ребенка. Некоторые из причин успешно лечатся с помощью:

Лекарственных средств;
Физиотерапии;
Нормализации питания;
Спорт и лекарство.

Плохая спермограммы у мужа, лечение которой включает прием лекарств, подбираемых врачом соответственно причине патологии, в том числе общие заболевания. В качестве специфических средств используются препараты на основе растительных компонентов: «Спемотон», «Спеман» и другие. Прием лекарств длится не менее трех месяцев и происходит под контролем врача.

Физиотерапия включает дозированную физическую нагрузку, которая помогает усилить кровоток в органах малого таза и улучшить питание тканей. При этом не должно быть перегрузок. Для усиления кровообращения могут использоваться также массаж, электрофорез, магнитная терапия и другие методы.

Истина в еде

Плохая морфология спермограммы лечение обязательно включает правильное питание. При низком качестве спермы необходимо соблюдение специальной диеты с ограничением количества жирной и жареной пищи, копченостей, алкоголя, газированных напитков. Основу питания должны составлять овощи, нежирное мясо, рыба. Мужчине необходимо ввести в свой рацион:

Морепродукты;
Различные орехи, особенно грецкие;
Мед и другие продукты пчеловодства;
Молоко и молочные продукты;
Петрушку и шпинат.

Морепродукты содержат большое количество полезных веществ, оказывающих положительный эффект на мужское здоровье. Устрицы издавна используются как природный афродизиак, усиливающий либидо и повышающий потенцию. Для наибольшего эффекта продукты должны быть свежими.

Орехи содержат большое количество растительных жиров, положительно влияющих на состояние кровеносных сосудов, а также витамины Д и Е. В грецких орехах обнаружен компонент, являющийся аналогом тестостерона – гормона, отвечающего за «мужественность». На форумах плохая спермограмма лечение предлагают проводить с помощью ежедневного употребления орехов с медом. Таким способом можно напитать организм необходимыми ему витаминами и микроэлементами и параллельно улучшить гормональный фон.

Дает хорошие отзывы в лечении плохой спермограммы помощь зеленых растений, таких как шпинат и петрушка. Они содержат большое количество антиоксидантов и андрогенов, необходимых мужскому организму. С недавнего времени врачи включают их в список полезного питания для мужчин.

Спермограмма: правила подготовки

Спермограмма назначается, когда необходимо оценить:

Фертильность мужчины;
Способность сперматозоидов к оплодотворению;
Качество работы яичек и активность сперматозоидов;
При невозможности пары в течение полугода зачать ребенка.

Результаты анализа спермограммы являются одними из основных в оценке способности мужчины иметь ребенка, и очень важно, чтобы он был проведен правильно. Для этого биоматериал должен быть собран согласно правилам сдачи спермограммы, и подготовка проведена соответствующим образом.

Как подготовиться к анализу

Неправильная подготовка к сдаче спермограммы мужчине способна повредить, повлияв на результаты теста и сделав их недостоверными: может измениться объем выделяемой спермы, качество и количество сперматозоидов, их активность и морфологическая структура, наличие отклонений и способность к созреванию. Медики выделяют правила подготовки спермограммы, в соответствии с которыми мужчина должен действовать:

Соблюдение специальной диеты примерно за неделю до анализа. Она включает отказ от жирной и консервированной пищи, алкоголя, тонизирующих напитков. Это делается для более точного результата, поскольку данные продукты способны понизить объем семени и подвижность сперматозоидов. Взамен специалисты рекомендуют употреблять молочные продукты, овощи и зелень, рыбу, фрукты и крупы;
Воздержание от сексуальных отношений на 2-3 дня. Это позволит получить наиболее точную характеристику объема эякулята, поскольку при регулярных половых контактах он будет снижен. Если же воздержание продлиться больше недели, результаты так же могут измениться, поскольку за это время сперматозоиды могут погибнуть в семенных пузырьках;
Отказ от спиртных напитков – обязательный элемент подготовки к анализу спермы. Он должен длиться не менее недели. Алкоголь искажает результаты анализа, снижая подвижность и активность спермиев, изменяя их форму. То же относится и курению. Табак негативно влияет на состояние сперматозоидов, поэтому в процессе подготовки от него следует отказаться;
Излечение от инфекционных заболеваний, даже такие распространенные заболевания как ОРВИ приводят к интоксикации организма и изменению результатов анализа. Если температура тела повышена, это может привести к гибели спермиев, что исказит результаты исследования;
Устранение болезней мочеполовой системы не позднее, чем за неделю до анализа. На результаты спермограммы могут повлиять не только сами заболевания, но и медикаменты, которыми их лечили;
Избегание посещения сауны или бани, а также горячей ванны и душа. Высокая температура мешает созреванию новых половых клеток. Аналогичное действие оказывает ношение синтетического и тесного белья, сдавливающего наружные половые органы. От него также следует отказаться, когда идет подготовка, сдать спермограмму нужно подойдя к этому ответственно.
Исключение тяжелых физических нагрузок. Дозированные спортивные занятия сказываются положительно, в то время как перегрузки при подготовке к анализу спермограмма ухудшают ее показатели;
Воздержаться от процедуры массажа простаты, поскольку она снижает качество спермы и ведет к неправильным результатам;
Избегание стрессовых ситуаций и состояний. Они приводят к изменению гормонального фона мужского организма, что напрямую влияет на качество спермы;
Накануне исследования как следует отдохнуть и выспаться, что способствует снятию стрессовой ситуации и улучшению общего состояния пациента.

Спермограмма подготовка к сдаче анализа, при которой не соблюдались требования приводят к искажению результатов, чаще всего в негативную сторону. Это, в свою очередь, может привести к стрессовой ситуации для мужчины, что уже напрямую повлияет на состояние эякулята.

Если результат оказался неудовлетворительным, подготовка к спермограмме мужчине нужна еще одна, продолжительность которой определит врач исходя из результатов, анализ затем проводится повторно. Большинство пациентов в этот раз относятся более серьезно к диагностике и охотнее соблюдают правила подготовки, что приводит к более качественным и точным показателям.

Если же улучшения не произошло после повторной сдачи, назначается лечение, разрабатываемое специалистом и направленное на устранение имеющихся дефектов, в конце его мужчина опять подвергается исследованию на спермограмму. В данном случае после подготовки, анализ спермы уже покажет качество применяемой терапии. При плохих результатах используются другие репродуктивные технологии.

Соответственно, наличие у мужчины различных заболеваний, а также прием многих лекарственных средств выступают противопоказанием к назначению анализа. Сначала необходимо вылечить общие болезни, затем приступать к диагностике и лечить бесплодие.

Параллельно со спермограммой сегодня часто проводится анализ на мар-тест, позволяющий оценить иммунологическое бесплодие мужчины. Подготовка к мар-тесту в спермограмме проходит аналогично с небольшими отклонениями. Она тоже требует отказа от вредных привычек и приема лекарственных средств, исключения процедур, приводящих к перегреванию яичек, и физических и психических перегрузок.

Плохая спермограмма — можно ли забеременеть?

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов на сайтах про деторождение выступает: кто забеременел с плохой спермограммой? Провести подобный анализ пары обычно решаются, когда длительное время не могут зачать ребенка. Спермограмма, одно из исследований, назначаемых врачом, которое помогает определить жизнеспособность сперматозоидов и плодовитость мужчины. Плохие результаты говорят о низкой вероятности естественного зачатия.

При этом стоит понимать, плохие результаты могут быть вызваны неправильной процедурой сдачи или стрессовыми факторами. Поэтому анализ повторяется через некоторое время, в течение которого мужчина должен соблюдать рекомендации врача. Если же повторный анализ дал те же результаты, можно говорить о плохом качестве спермы.

Желательна многократно проведенная спермограмма при планировании беременности, это позволит оценить шансы пары к зачатию, а также определить генетический потенциал мужчины и способность к оплодотворению. Если эти показатели низкие – вовремя начать лечение, чтобы к тому моменту, когда пара решит завести ребенка, проблема уже была решена. Сегодня услуги по планированию семьи можно получить во многих репродуктивных клиниках.

Однако, данный анализ не является абсолютно решающим. Бывают ситуации если спермограмма хорошая, а забеременеть не получается. Тогда специалисты пытаются найти другие причины бесплодия.

Все зависит от причины

При негативных результатах перед парой встает вопрос: «плохая спермограмма у мужа-как забеременеть?», на который они судорожно пытаются найти ответ. Но в первую очередь необходимо обратиться в клинику, в которой делали анализ.

Поскольку показатель «плохая спермограмма» включает в себя большое число пунктов, так или иначе влияющих на качество спермы, то и вероятность оплодотворения различна. Поэтому беременность при плохой спермограмме возможна, все зависит от конкретных показателей.

Если нарушения незначительные, например, не соответствует вязкость спермы или небольшой ее объем, изменена кислотность. Причиной подобных отклонений, как правило, служат внешние факторы:

неправильное питание;
недостаток витаминов;
перегрузки;
травмы;
гормональный сбой;
заболевания и так далее.

В таких случаях назначается соответствующее лечение, после которого у пары есть все шансы зачать ребенка. Повышенное содержание лейкоцитов в сперме говорит о проблемах мочеполовой системы, а наличие эритроцитов свидетельствует о наличии воспаления. Обе эти причины решаются при грамотном подходе.

Когда причины более серьезны и связаны с подвижностью и морфологией сперматозоидов, то естественный путь зачатия часто бывает сильно затруднен. Эти проблемы могут обеспечиваться внешними факторами и состояние здоровья мужчины, а также генетическими патологиями. Если возможно, назначается лечение, в результате которого показатели спермограммы улучшаются с помощью принятия соответствующих препаратов и изменения образа жизни, в противном случае используют другие методики.

Если у мужа плохая спермограмма как забеременеть? Через использование репродуктивных технологий: в первую очередь ЭКО и ИКСИ. Первый метод применяют, когда сперматозоиды отличаются низкой способностью к движению. Помещая их в питательную среду вместе с яйцеклеткой, специалисты облегчают процесс оплодотворения, предоставляя половым клеткам возможность встретиться.

В ситуации, когда сильно нарушена морфология сперматозоидов, и среди них много имеющих отклонения в строении, а также очень низкое содержание подвижных клеток, используют метод ИКСИ. При этом выбирается некоторое количество здоровых сперматозоидов, отвечающих всем требованиям, ими искусственно оплодотворяют яйцеклетку, обеспечивая точное «попадание» сперматозоида.

Таким образом, решая вопрос можно ли забеременеть с плохой спермограммой у мужа, нужно разобраться в причинах этого отклонения и затем искать пути для разрешения проблемы. В большинстве случаев результат бывает положительным, а репродуктивные технологии помогают в особо запущенных ситуациях.

источник