Чуть повышены лимфоциты в крови у взрослого

Лимфоцитоз и повышенные лимфоциты в крови: определение и причины

Автор: Content · Опубликовано 07.12.2014 · Обновлено 28.07.2019

Лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов — белых кровяных клеток. Они осуществляют иммунную функцию. Лимфоциты — одни из главных клеток иммунной системы, как моноциты и нейтрофилы, которые отвечают за выработку антител — молекул, направленных на уничтожение чужеродных частиц и их вывод из организма. Если они понижены или повышены, то такие данные говорят о том, что в организме произошёл сбой. Первое явление называется лимфопенией, второе — лимфоцитозом.В норме уровень этих клеток в крови может меняться в течение суток, под влиянием всевозможных внутренних/внешних факторов (стрессы, перепад температур, предменструальный синдром и др.). Однако, дальнейшая диагностика совершенно точно необходима в случае если лимфоциты повышены. Лимфоцитозом называют повышение лимфоцитов относительно нормы. В зависимости от возраста выделены следующие нормативные показатели:

Содержание лимфоцитов в крови, норма

Когда лимфоциты повышены

Повышенное содержание лимфоцитов в крови определяется при общем анализе крови. Выделяют 2 вида лимфоцитоза: абсолютный и относительный. В первом случае повышены все типы лейкоцитов, во втором — только лимфоциты (понижены показатели остальных белых кровяных телец: сегментоядерные нейтрофилы, моноциты и др.). Для определения соотношения различных типов лейкоцитов в крови при анализе применяется специальная лейкоцитарная формула.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
3. Гнойно-воспалительными процессами;
4. Бронхиальной астмой;
5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

1. Различными заболеваниями инфекционно-вирусной природы: всевозможные простуды, грипп, ОРВИ, гепатит, мононуклеоз и прочие;
2. Системным заболеванием крови: лимфосаркома, лейкемия, лимфолейкоз и другие;
3. Бронхиальной астмой;
4. Сывороточной болезнью;
5. Различными заболеваниями эндокринной системы: тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, акромегалия и прочие;
6. Гиперчувствительностью к некоторым лекарственным препаратам;
7. Неврастенией;
8. Васкулитом;
9. Периодом восстановления после перенесённого заболевания;
10. Отравлением опасными химическими веществами: мышьяк, свинец и другие.

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Лечение

Лимфоцитоз не является самостоятельным заболеванием. Если лимфоциты выше нормы, то это означает, что в организме протекают какие-то патологические процессы. Чтобы устранить их, необходимо:

• Выявить причины. Для этого назначается комплексное обследование. Проконсультироваться со специалистом. Расшифровка данных любых анализов и исследований должна осуществляться только опытным врачом.
• Пройти лечение. Конкретные назначения даются в зависимости от найденного заболевания. Если нейтрофилы, моноциты и другие виды бесцветных клеток крови часто отклоняются от нормативных показателей, то это говорит о том, что нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Также следует помнить, что понижение уровня лимфоцитов после болезни не всегда свидетельствует о полном её прохождении.

Повышение других видов лейкоцитов

Общий уровень лейкоцитов крови также является очень важным показателем. Моноциты и сегментоядерные нейтрофилы могут оказывать прямое влияние на уровень лимфоцитов. Например, если данные клетки крови относительно понижены, то лимфоциты повышены. Если повышены сами сегментоядерные нейтрофилы и моноциты, то это означает, что в организме присутствует вирус или инфекция. При любом изменении уровня лейкоцитов в крови потребуется повторный анализ, детальная расшифровка и комплексное обследование.

источник

Повышены лимфоциты у взрослого: о чем это говорит?

Лимфоциты – это белые кровяные тельца, которые являются разновидностью лейкоцитов и обеспечивают защиту организма от вирусов, бактерий и грибков. Повышение уровня лимфоцитов свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме.

Виды и функции

Существует три основных вида лимфоцитов, которые отличаются в зависимости от роли в борьбе с инфекцией:

• Тимус-зависимые или Т-клетки (хелперы, супрессоры, киллеры, эффекторы) являются основными источниками «иммунной памяти», отвечают за распознавание и уничтожение чужеродных клеток, активируют и усиливают действие моноцитов (разновидности лейкоцитов, способных к поглощению других клеток). Тимус-зависимые клетки оставляют около 70% всего количества клеток.
• Бурса-зависимые (В1, В2 и В3 клетки) составляют 20% от всех лейкоцитов. Основная функция В-клеток состоит в образовании антител к каждой отдельной инфекции, проникающей в организм.
• «Нулевые» клетки — при необходимости преобразовываются в В- или Т- форму.

Функции лимфоцитов заключаются в поддержании иммунитета на высоком уровне за счет:

• клеточного и гуморального иммунитета;
• общей иммунной реакции организма (как активация иммунной системы, так и подавление реакции при необходимости, например, при беременности);
• «иммунной памяти» (благодаря клонированию Т-эффекторов);
• гуморального ответа на чужеродные клетки и микроорганизмы (выработка антител к чужеродным белкам);
• очищения клеток от токсинов бактерий.

Норма лимфоцитов в крови (таблица)

Концентрацию лимфоцитов можно определить с помощью общего клинического анализа крови, который содержит показатели лейкоцитарной формулы — соотношение различных видов лейкоцитов в периферической крови (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты).

Содержание лимфоцитов в крови у взрослых определяется по абсолютному и относительному показателю. Абсолютное содержание – это количественный показатель белых кровяных телец. Относительное значение – это процентное соотношение всех разновидностей лейкоцитов к общему количеству клеток в плазме крови.

У детей до года повышенные показатели всех форм лейкоцитов являются нормальным явлением. У взрослых повышение концентрации лимфоцитов может быть спровоцировано:

• стрессом;
• курением;
• длительным пребыванием на солнце;
• во время менструации у женщин;
• интенсивными физическими нагрузками;
• ранами;
• солнечными ожогами;
• отравлением химическими веществами.

Также повышенные лимфоциты в крови являются естественной реакцией организма в ответ на проведение хирургических операций или переливания крови, и возвращается к показателям нормы после полного восстановления организма.

Причины повышенных лимфоцитов у взрослых

Значительная часть действующих иммунных клеток находится в лимфатических узлах и в лимфатической жидкости, в аппендиксе, небных и глоточных миндалинах и т.д. При возникновении серьезной инфекции лимфоциты перемещаются из тканей в кровь для борьбы с вирусами и бактериями.

Увеличение числа лимфоцитов в плазме крови называется лимфоцитозом. Для лимфоцитоза характерны следующие показатели: абсолютный – более 3,5 х 10⁹ на литр, относительный – более 50-60%.

Основные вирусные инфекции, ведущие к повышению показателей иммунных клеток в периферической крови:

• ОРВИ — острые респираторные инфекции, вызванные вирусными поражениями слизистой оболочки дыхательных путей. ОРВИ сопровождается высокой температурой, возникновением насморка, слезотечения, головной боли, болями в горле и рядом других симптомов.
• Острый вирусный гепатит – инфекционное поражение печени с проявлением печеночной недостаточности и общей интоксикации организма. Различают гепатит А, В, С, D и E. Общими симптомами гепатита являются увеличение печени и селезенки, боль в правом подреберье, желтуха, бесцветный кал, нарушения работы сердца (брадикардия, систолический шум). При тяжелом и запущенном течении гепатита возникают расстройства пищеварения, частые подкожные, носовые, маточные кровотечения и неустойчивое состояние нервной системы (смена возбужденного и угнетенного сознания). Лимфоцитоз наблюдается при легких и средних формах течения гепатита, а при тяжелом течении также повышены нейтрофилы.
• Токсоплазмоз – острое или хроническое паразитарное заболевание с поражением внутренних органов или центральной нервной системы. Токсоплазмоз вызывают простейшие Toxoplasma gondii, при этом источниками заражения в большинстве случаев становятся кошки. Болезнь особенно опасна в период беременности, так как врожденный токсоплазмоз у плода сопровождается задержкой психического развития, поражением зрения и слуха.
• Инфекционный мононуклеоз – поражение лимфатической и ретикулоэндотелиальной систем организма. Возбудителем болезни является вирус Эпштейна-Барр, вызывающий лихорадку, увеличение лимфоузлов, отеки лица, кожные высыпания. Характерным признаком мононуклеоза является повышение уровня лимфоцитов и базофилов.
• Краснуха – вирусная инфекция, сопровождающаяся увеличением лимфатических узлов, кожной сыпью и высокой температурой. Возможно появления насморка, конъюнктивита. Осложнениями краснухи у взрослых являются менингит и энцефалит.
• Коклюш – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Для коклюша характерны приступы длительного кашля с отделением мокроты, тошнота, рвота, нарушение работы центральной нервной системы. Во время развития болезни отмечается высокая концентрация лейкоцитов на фоне нормальной скорости оседания эритроцитов. Осложнением коклюша является пневмония и мозговые кровоизлияния.
• Ветряная оспа – острое инфекционное поражение организма, которое проявляется повышением температуры, специфическими высыпаниями, снижением аппетита и вялостью. Заболевание легко переносится в детском возрасте, а у взрослых ветрянка способна вызвать ряд осложнений в виде энцефалита, пневмонии, миокардита и т.д.

Также причиной лимфоцитоза могут стать бактериальные инфекции, такие как:

• Бруцеллез — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии рода Brucella. Существует несколько форм бруцеллеза, например, остросептическая с проявлением длительной лихорадки более 30 дней, с поражением опорно-двигательного аппарата (коленных, локтевых, плечевых суставов), с поражением нервной системы (радикулит, неврит, энцефалит), нарушением зрения и т.д. При бруцеллезе количество лимфоцитов возрастает при одновременном снижении уровня гранулоцитов в крови.
• Туберкулез – инфекционное бактериальное заболевание с поражением легких, костей, суставов, лимфатической или нервной систем, кожи, глаз и т.д. Для туберкулеза характерно образование специфических гранулем в пораженных органах и тканях. В активной фазе болезни отмечается лимфоцитопения. В случаях, если лимфоциты повышены, это говорит об успешном лечении патологии.

Лимфоциты могут повышаться при системных заболеваниях организма:

• болезни щитовидной железы (гипертиреоз);
• аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет, бронхиальная астма);
• аллергические реакции (на пищу, медикаментозные препараты);
• анемии.

Онкологические процессы значительно повышают уровень лимфоцитов в плазме крови. К таким патологиям относятся:

• острый лимфобластный лейкоз – злокачественная болезнь кроветворной системы, при которой наблюдается анемия, увеличение лимфатических узлов, повышенная кровоточивость, поражения внутренних органов, мозга, кожи и ряд других симптомов;
• лимфома – это онкологическое заболевание крови, при котором происходит накопление незрелых лейкоцитов в лимфатических узлах и нарушение работы внутренних органов;
• хронический лимфолейкоз – развитие опухоли в костном мозге, которая приводит патологическому увеличению количества зрелых лейкоцитов всех разновидностей на первой стадии заболевания, а в дальнейшем отмечается лимфацитопения.

При беременности

Во время беременности уровень лимфоцитов снижается на 15-20% и находится на нижней границе нормы. Такое снижение необходимо для того, чтобы обеспечить благоприятные условия для развития плода, так как эмбрион содержит ДНК отца, что может спровоцировать иммунный ответ организма и может привести к выкидышу.

Вместе с тем, снижение активности иммунной системы во время беременности повышает вероятность возникновения вирусных и бактериальных инфекций в женском организме.

Также во время беременности иммунная система активно реагирует на неправильный рацион (большое количество простых углеводов в рационе питания), стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкогольных напитков повышением количества лимфоцитов.

Диагностика

Для диагностики заболеваний, симптомами которых являются повышенные лимфоциты в крови, проводится ряд исследований, включающих следующие процедуры:

• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
• рентген легких для выявления туберкулеза;
• гинекологическое обследование для женщин (мазок на микрофлору, цитология шейки матки);
• иммунофенотипирование для обнаружения атипичных лейкоцитов;
• анализы для выявления злокачественных процессов (биопсия костного мозга, биопсия лимфоузлов);
• ультразвуковое исследование селезенки, печени, желчного пузыря и органов желудочно-кишечного тракта для выявления источника воспаления.

Наряду с диагностическими процедурами также необходимо исследовать показатели всех видов лейкоцитов, так как изменения числа белых кровяных телец в плазме крови свидетельствуют о таких патологиях:

• одновременное повышение всех видов лейкоцитов (включая моноциты, нейтрофилы) указывает на развитие злокачественных процессов (опухоли, лейкоз);
• выраженный лимфоцитоз с одновременным понижением нейтрофилов, эозинофилов, базофилов и моноцитов наблюдается после длительного курса антибиотиков;
• одновременное увеличение уровня лимфоцитов и тромбоцитов возможно при наличии аутоиммунных патологий в организме;
• если наряду с лимфоцитозом повышается концентрация эритроцитов, это может свидетельствовать о развитии острых инфекционных заболеваний вирусного или бактериального характера.

источник

Лимфоциты повышены у взрослого — о чем это говорит, каковы причины и что делать

В статье о том, что делать, если лимфоциты повышены у взрослого, о чем это говорит и т.д. Уровень лимфоцитов в крови у пациента определяется в составе общего анализа при каждом обращении к врачу. Важность и первостепенность исследования определяется его 100 % чувствительностью. Это означает, что количество лимфоцитов в крови резко повышается в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов, а также при ряде других патологий.

Общая характеристика

Лимфоциты – это одна из разновидностей белых кровяных клеток (лейкоцитов), в цитоплазме которых отсутствуют азурофильные гранулы. У младших пациентов отмечается увеличение лимфоцитов в крови до 50 % от общего числа лейкоцитов по сравнению с взрослыми (от 25 до 40 %). Подобное состояние необходимо для усиленной защиты организма ребёнка от инфекции на фоне недостаточной развитости иных механизмов естественной резистентности.

Часто пациентов интересует вопрос – зачем необходимы лимфоциты? Они считаются главными клетками, обеспечивающими естественную защиту организма человека. Гуморальный иммунитет реализуется посредству выработки специфических белковых молекул – антител, которые после связывания с активными центрами патогенных микроорганизмов останавливают их рост. А также нейтрализуют выделяемые ими ядовитые вещества (экзотоксины). Клеточный иммунитет осуществляется за счёт непосредственного связывания белых кровяных телец с чужеродными микроорганизмами. И в результате контроля над функционированием других клеток.

Виды лимфоцитов

В зависимости от выполняемых функций клетки подразделяют на 3 вида:

• В-клетки, которые способны дифференцировать чужеродные молекула (антигены) и при их идентификации синтезировать специфические антитела;
• Т-клетки, основной функцией которых является регуляция иммунитета, они подразделяются на подвиды: Т-хелперы, активизирующие синтез антител, и Т-супрессоры, подавляющие этот процесс;
• натуральные киллеры (NK-клетки) – уничтожают не только патогенные виды бактерий и вирусов, но и клетки организма, подвергшиеся мутации (онкопатология).

В процентном содержании преобладают Т-клетки (до 80 % от абсолютного содержания лимфоцитов), В и NK-клеток присутствует в крови по 10 – 20 % в зависимости от состояния здоровья человека.

Как определить количество лимфоцитов?

Материалом для исследования является сыворотка крови, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. Материал также забирают из безымянного пальца. Отдельно исследования по определению уровня лимфоцитов не проводятся, это обязательный критерий для общего анализа крови. В случае обнаружения патологических значений проводится микроскопия мазка с подсчётов количества различных видов лейкоцитов.

Кроме того, критерий определяется во время постановки лейкоцитарной формулы. Преимуществом данной методики является подсчёт каждого из видов лейкоцитов в отдельности, с определением их процентного содержания. Для реализации анализа применяется метод проточной цитофлуориметрии. Биоматериал аналогичен предыдущему методу исследования.

Срок исполнения для методик не превышает 1 суток, не считая дня взятия крови.

Нормальные значения

Следует отметить, что представленная информация исключительно для ознакомления и не является руководством для самостоятельной диагностики. Интерпретировать полученные результаты исследования может исключительно специалист. При постановке окончательного диагноза должны учитываться данные комплексного обследования пациента, а также клиническая картина заболевания.

При подборе референсных (нормальных) значений следует учитывать возраст пациента, поскольку у детей повышенные лимфоциты в крови – вариант физиологической нормы, а для взрослых аналогические показатели будут являться признаком патологии.

Для пациентов, возраст которых не достиг 1 года, нормой считается от 2 до 10*10 9 /л. От 1 до 2 лет максимальные значения критерия не должны превышать 9 *10 9 /л.

С 2 и до 16 лет референсные значения находятся в интервале от 1,5 до 7*10 9 /л. В возрасте от 16 лет и старше оптимальный диапазон составляет 1 – 5*10 9 /л.

Лимфоциты повышены у взрослого — о чем это говорит?

Важно: однократное незначительное (на несколько единиц) превышение нормы не имеет диагностической ценности и может быть вызвано неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала или иными физиологическими причинами.

Однако отклонения в несколько раз – достаточный повод для назначения комплексного (лабораторного и инструментального) обследования человека с целью установления причин.

Повышенное содержание лимфоцитов в крови указывает на ряд патологических состояний:

• заражение вирусной инфекцией. Например, краснуха, ветряная оспа или энтеровирусная инфекция;
• паразитарная инвазия. Например, токсоплазмоз, который характеризуется длительным протеканием без проявления клинических признаков болезни. Особое значение ранняя диагностика имеет для беременных женщин. Поскольку заражение данным паразитом в первом триместре беременности приводит к мутациям у плода, не совместимых с жизнью;
• заболевания, бактериальной этиологии. Например, туберкулёз, коклюш, дизентерия, гонорея, столбняк, сибирская язва и другие. Важно не только определить природу возбудителя, но и идентифицировать его до вида. Подобная тактика необходима для постановки теста на чувствительность к отдельным группам антибиотиков и подбора наиболее подходящей терапии;
• онкопатологии, затрагивающие костный мозг или лимфатические узлы. Например, хронический лимфоцитарный лейкоз – злокачественная патология, сопровождающаяся избыточным депонированием В-клеток в отдельных органах. Прогноз исхода во многом зависит от стадии заболевания, на котором его диагностировали. А также от своевременности и адекватности выбранной тактики лечения.

Очень добрый и познавательный фильм о работе лимфоцитов:

Пациенты задаются вопросом – о чем говорят пониженные лимфоциты в крови? Снижение рассматриваемого критерия ниже нормальных показателей может указывать на аутоиммунные заболевания. Также СПИД, острую стадию вирусной или бактериальной инфекции, на генетические патологии. Например, врождённая аплазия тимуса и паращитовидных желёз. Кроме того, приём некоторых лекарственных препаратов влияет на концентрацию клеток иммунитета в крови человека (преднизолон).

Превышение нормы у детей – что это значит?

Повышены лимфоциты в крови у детей могут быть по тем же причинам, что и у взрослых пациентов. Абсолютное содержание лимфоцитов у детей в первые годы жизни значительно превышает нормальные показатели для взрослых. Избыточное количество клеток иммунитета необходимо для предохранения ребёнка от инфекции на фоне неразвитых дополнительных механизмов защиты.

У детей особое значение имеют правила подготовки к сдаче биоматериала. Если ребёнок плохо переносит процедуру взятия крови, при этом сильно плачет, то полученные результаты могут отражать неверную картину состояния здоровья. Физический и эмоциональный стресс оказывает непосредственное влияние на достоверность, поскольку изменяют нормальное функционирование клеток в организме человека.

Как понизить лимфоциты в крови у женщин и мужчин?

Важно: заниматься самолечением при помощи методов неофициальной медицины опасно для здоровья и жизни пациента. Отсрочка подбора адекватных методов лечения может привести к существенному ухудшению прогноза заболевания.

Первоначально необходимо установить причину, по которой у пациента лимфоциты повышены. После чего подбирается необходимое медикаментозное лечение (антибиотики или противовирусные препараты).

При выявлении онкологии пациент отправляется на комплексный скрининг с установлением характера новообразования, места его локализации и степени распространённости поражения. Во время проведения химиотерапии осуществляется постоянный контроль над уровнем лейкоцитов и онкомаркеров в крови. В случае отсутствия положительной динамики заболевания специалистами решается вопрос о необходимости перевода пациента на более агрессивные методы лечения в зависимости от рисков побочных эффектов.

После полного курса лечения и выздоровления следует повторно сдать анализ. При этом содержание лимфоцитов приходит в норму.

Выводы

• абсолютное содержание лимфоцитов повышено при ряде различных патологий (инфекция, онкология);
• незначительное отклонение от нормы не имеет диагностической ценности;
• важно правильно подготовится к сдаче биоматериала. Сдавать кровь натощак, за 2 суток исключить приём любых медикаментозных препаратов. За 30 минут не курить и не подвергать организм физическому или эмоциональному стрессу;
• корректировать содержание лимфоцитов может исключительно лечащий врач;
• результативность выбранной тактики лечения оценивается путём проведения повторных анализов. После них величина рассматриваемого критерия должна возвращаться в пределы допустимых значений.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник