Для чего берут кровь на фибриноген

Когда проводится анализ на уровень фибриногена

Что такое фибриноген

Фибриноген — гликопротеин, участвующий в процессе свёртывания крови. Выполняет функцию защиты кровеносной системы от кровоизлияний, выступая одним из главных факторов механизма гемостаза. Фибриноген является чутким маркером в диагностике не только гемокоагуляции, но и различных воспалительных явлений и заболеваний.

Фибриноген циркулирует по кровяному руслу в неактивном состоянии, пока нет необходимости в его предназначении. Как только происходит нарушение целостности сосуда, фибриноген преобразуется под действием тромбина в мономерный фибрин. При взаимодействии с иными факторами свёртывания фибрин образует плотный сгусток, который служит препятствием для кровяного тока.

Фибриноген принимает участие и в других этапах гемостаза, осуществляя связь с избыточным тромбином и активируя фибринолитическую систему, а также влияет на процесс создания новых кровеносных сосудов, скорость оседания эритроцитов и формирование атеросклеротических бляшек. Многоплановость функций делает фибриноген очень важным элементом кровеносной системы, поэтому изменение его концентрации влияет на весь механизм крови человека. Уменьшение либо увеличение его показателя может привести к внутренним кровотечениям либо, напротив, к повышенному образованию тромбов, а также повлиять на целый комплекс реакций, происходящих в кровяном русле.

Норма фибриногена в крови

В отсутствии фибриногена кровь теряет способность к свёртыванию. Для того чтобы запускался процесс гемостаза минимальная концентрация этого белка должна составлять 0,5 г/л. Но этого количества недостаточно для оптимальной работы кровеносной системы. Нормативные показатели могут несколько отличаться в зависимости от лаборатории и в среднем составляют следующие параметры:

• новорожденные: 1,25 — 3 г/л;
• взрослые: 1,8 — 3,8 г/л.

Референтные показатели для беременных:

• I триместр — 2,3 — 4,3 г/л;
• II триместр — 2,4 — 5 г/л;
• III триместр — 3,7 — 7 г/л.

Показания к проведению

Диагностику уровня фибриногена проводят как при плановой оценке системы гемостаза, наряду с иными показателями свёртываемости, так и для выявления патологических процессов в организме. Врач назначает исследование в следующих случаях:

• кровотечения,
• повышенное тромбообразование,
• выявление риска осложнения сердечно-сосудистых заболеваний,
• диагностика ДВС-синдрома,
• выявление заболеваний печени,
• обширные ожоги и травмы,
• дополнительный тест для определения активности воспалительного процесса,
• обследование перед хирургическим вмешательством и в послеоперационный период,
• оценка системы свёртывания при беременности,
• анализ эффективности терапии тромболитиками.

Подготовка к исследованию

Для корректного результата необходимо соблюдать правила:

• Последний приём пищи должен завершиться за 12 часов до процедуры.
• В предыдущие сутки необходимо ограничить приём жирной пищи.
• Алкоголь следует исключить минимум за 24 часа до исследования.
• В течение 1 часа до анализа не курить.
• В день сдачи не употреблять медицинские препараты. Если в предыдущие дни принимались лекарства, необходимо предоставить их перечень лечащему врачу.
• Эмоциональные и физические нагрузки ограничить, непосредственно перед анализом рекомендуется посидеть 15 минут в состоянии покоя.
• Забор крови производится в утреннее время. В крайнем случае, может быть проведено исследование и в другое время суток после 6-часового голодания.

Проведение исследования

Для диагностики используется венозная кровь. Существуют различные методики определения концентрации фибриногена, например, иммуноферментный анализ, гравиметрический метод Рутберга. Одной из наиболее популярных методик является исследование по Клаусу, которое проводят при помощи автоматического анализатора.

Плазму крови разводят специальным раствором и добавляют высоко активированный тромбин. Засекается время формирования сгустка, а уровень фибриногена определяется при помощи построенной калибровочной кривой в логарифмическом масштабе.

Что может повлиять на результаты анализа

Существует ряд факторов, способных влиять на результат исследования:

• гормональные контрацептивы;
• ацетилсалициловая кислота;
• противотуберкулёзные препараты;
• анаболические стероиды;
• противоопухолевые цитостатические средства;
• тромболитическая терапия;
• противосудоржные препараты;
• адреноблокаторы;
• железосодержащие препараты;
• гиполипидимические средства;
• глюкокортикоидные лекарства;
• рыбий жир;
• переливание крови;
• курение.

Интерпретация результатов

Концентрация фибриногена выше нормы способствует риску образования тромбов. Повышенный уровень может свидетельствовать о следующих состояниях:

• воспалительные явления на фоне инфекционных заболеваний;
• атеросклероз;
• ревматические заболевания;
• повреждение почечной ткани;
• онкологические новообразования;
• сердечно-сосудистые патологии;
• абсцесс лёгкого;
• сепсис;
• недостаточная функция щитовидной железы;
• обезвоживание;
• беременность и послеродовой период.

Снижение уровня может привести к кровотечениям. Понижение концентрации происходит в случаях:

• ДВС-синдром;
• тяжелые заболевания печени;
• дефицит витаминов;
• пищевые интоксикации, а также отравление змеиным ядом;
• у новорожденных из-за незрелости механизма гемостаза;
• врождённая афибриногенемия, гипофибриногенемия и другие виды аномалий фибриногена;
• системные заболевания;
• хронический лейкоз.

Результат анализа не является фактором, обуславливающим точную постановку диагноза. Для дифференциации патологического состояния гемостаза либо наличия заболеваний необходимо провести дополнительные исследования, включающие диагностику иных показателей крови, анализ мочи, рентгенографию, УЗИ.

источник

Фибриноген в анализе крови

При некоторых исследованиях назначается анализ коагулограмма. Он может быть проведен при диагностике перинатальной, операцией, при воспалениях различной этиологии и сердечных болезнях. Собственно данное исследование и есть анализ крови на фибриноген. Выявляемый при данном анализе процесс выработки фибриногена и его содержания в крови очень важно для диагностики некоторых показаний.

Анализ крови на содержание особого белка – фибриногена, очень важное исследование. Именно при проведении этого анализа возможно определить возможные риски заболеваний, связанных с угрожающим спазмом сосудов, что может привести к инфаркту миокарда либо ишемическому инсульту.

Образование и назначение фибриногена

Фибриноген относится к группе белков гликопротеинов, которые образуются в клетках печени. Он представляет собой белок, растворенный в кровяной плазме, бесцветный. Средняя норма содержания этого белка в фибриногене составляет 2-4 г/л. Фибриноген составляет основу системы гемостаза. Сам фибриноген определяет процесс свертываемости крови, вообще его наличие и скорость. Этот процесс крайне важен для организма, особенно в случае нарушения целостности кровеносных сосудов.

Фибриноген выполняет в человеческом организме следующие функции:

• способствует образованию фибриновой пробки, влияет на ранозаживление, непосредственно участвует в сосудистом синтезе (антиогенез), взаимодействии клеток организма, влияет на состав крови и артерии при возникновении воспалительного процесса.

Норма количества фибриногена в крови определяет наличие или отсутствие некоторых заболеваний. Значение массы фибриногена свидетельствует о содержании белка: нормальное, пониженное (гипофибриногенемия) или повышенное (гиперфибириногенемия).

Норма

Анализ крови на фибриноген, что это такое? Именно он обнаруживает в процессе исследования массу белка в крови. Повышение белка в крови определяется превышением нормы его содержания, то есть выше 4 г/л.

Функции тромбоцитов в свертывании крови

Установленная норма, определяющая количество белка в анализе крови не фибриноген, является средним показателем и обусловлена различными факторами. Этот показатель может свидетельствовать о возможном развитии тромбоза сосудов и, как следствие этого, – возникновение инфаркта миокарда.

Также установленная гиперфибриногенемия может указывать на риск ишемии, стенокардии. То есть повышение фибриногена в крови имеет своей направленностью диагностику заболеваний, связанных с атеросклеротическими процессами.

Повышение средней нормы фибриногена в организме может быть обусловлена наличием беременности, менструации, переохлаждении организма и при проведении оральной контрацепции. Также причиной повышенного содержания могут стать инфекционные заболевания, протекающие в момент исследования, наличие злокачественных опухолей, некроза внутренних и внешних тканей.

Пониженное же содержание фибриногена указывает на процессы организма, приводящие к дефициту белка, к недостаточной его выработке организмом. Такими причинами могут быть заболевания печени, цирроз или вирусный гепатит.

Также к этому могут приводить наследственные процессы, обуславливающие недостаточную выработку фибриногена. Масса белка ниже отметки в 0,5-1 г/л, указывает на возможность возникновения внутренних кровотечений.

Принятые нормы массы фибриногена различаются в зависимости от возраста и состояния пациентов. Для взрослых мужчин и женщин эта норма фибриногена составляет 2-4 г/л., при состоянии беременности у женщин – 6-7 г/л., для новорожденных мальчиков и девочек – 1,25-3 г/л.

При обнаружении превышения нормы у людей старше 50 лет необходимо назначение более детального обследования, так как это может быть признаком возникающих сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, сужения коронарных сосудов, что вполне может спровоцировать полную закупорку артерии и привести к любому из инфарктов: либо миокарда, либо головного мозга.

Таблица содержания фибриногена

Значение гемостаза

Свертывание крови – процесс чрезвычайно сложный, в нем участвуют несколько важнейших биологических и химических процессов. Гемостаз крови — сигнал организма, запускающий процесс остановки возникшего кровотечения, выражается в следующем: тромбоциты активизируются при нарушении целостности сосудов, аккумулируются у поврежденного места, прилипают к нему и образуют своеобразную пробку.

Именно эта пробка формируется фибрином. То есть фибриноген участвует в формировании препятствия кровотечения и его остановки, что обусловлено так называемым каскадом процессов, который может быть ферментным и проферментным.

Процесс гемостаза происходит в три этапа: преобразование в тромбин протромбина, то есть непосредственно период активации тромбоцитов. Далее происходит образование фибрина из фибриногена, этап свертывания, коагуляции. Этап образования сгустка – плотного соединения клеток.

При травмировании сосуда или повреждения его другого рода, тромбоциты в крови незамедлительно приходят в активность, они стремительно движутся к месту повреждения, собираются там в колонию, прикрепляются к нарушенной ткани и образуют агрегаты, препятствующие течению крови из поврежденного сосуда.

Одновременно с этим происходит реакция ферментов, которая, собственно, и преобразует протромбин в тромбин, что влечет за собой образование фибрина из фибриногена. В результате образуется волокнистая, довольно плотная и надежная сеть, которая способна задержать частицы крови. И последнее – из образовавшейся сети формируется сгусток фибрина, очень плотный. Именно он и закупоривает рану поврежденного сосуда, не позволяя крови беспрепятственно вытекать из отверстия.

В процессе гемостаза участвуют множество белков. Их взаимодействие отрегулировано с высочайшей точностью. Но фибриноген выполняет основную функцию. Уровень фибриногена в крови обуславливает кровяной жидкости, то есть фибриноген меняет показатели физического характера крови и одновременно оказывает непосредственное действие на сосудистые стенки.

Процесс свертывания крови

Значение фибриногена для гемостаза

Но главенствующая роль фибриногена в процессе свертывания крови и предупреждения риска внутреннего кровотечения имеет и другую сторону. Повышение массы белка может приводить к риску развития стеноза. В результате возможно возникновение проблем со способностью сосудов к свободному пропусканию крови через них. Это и может привести к инфарктам.

Повышенная масса фибриногена в крови может указывать не только на наличие определенных заболеваний, но так же и являться причиной в их развитии. Инфаркт миокарда вызывает повышение уровня белка и в период острого течения, и в период начала закупорки артерий и сосудов. Но в то же самое время нормальное содержание фибриногена не дает полной уверенности в отсутствии риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение массы белка свидетельствует о прогрессирующем атеросклерозе, о снижении выживаемости при инфарктах. Некротическое изменение миокарда при инфаркте прямо пропорционально содержанию в крови пациента именно фибриногена. Профилактика сердечный и сосудистых болезней, непременно должна контролировать уровень фибриногена и, как следствие, проведение срочных мероприятий по его нормализации.

Значение анализа для профилактики

Анализ крови на фибриноген – главная составляющая при профилактике сердечно-сосудистых болезней. Также важно контролировать уровень содержания белка при подготовке к операциям. При беременности также назначают проведение анализа крови на фибриноген.

Особенности фибриногена при беременности

Концентрацию фибриногена довольно сложно регулировать, хотя известно все, что влияет на этот процесс. Но, к сожалению, нет лекарственных препаратов, которые могли бы влиять на уровень белка выборочно. Однако существует зависимость уровня липидов и количества фибриногена. То есть уровень белка зависит напрямую от уровня липидного обмена.

Питание и терапия при изменении фибриногена

И все же в помощь медикаментозной терапии существуют полезные продукты, которые влияют на уровень фибриногена. Могут способствовать повышению белка картофель, гречневая крупа.

Также рекомендуют употребление бананов, грецких орехов, шпината. Злаки, соя и капуста всех сортов, морская в том числе тоже влияют на уровень фибриногена в плазме крови. Лекарственные травы такие как листья свежей крапивы, зверобой и тысячелистник употребляют в качестве вспомогательной терапии при повышенной уровне фибриногена.

При повышении массы фибриногена в организме обычно назначают лекарственные препараты профанол, оксипен-тифиллин, циклопидин. Также рекомендуют принимать препараты группы фибринолитиков и блокаторов бета-адренорецепторов. В качестве сопутствуего лечению диетического питания можно употреблять свежие овощи, такие как огурцы, помидоры, чеснок, свекла.

Фрукты и ягоды – малина, лимон, земляника, виноград темных сортов. Также хорошо употребление горького шоколада, морепродуктов, какао. Из лекарственных трав наиболее рекомендованы для понижения содержания фибриногена корень пиона, свежий сок алоэ и коланхоэ.

Разумеется, все лекарственные травы должны быть рекомендованы врачом и прием их нужно непременно согласовать со специалистом.

Значение исследования крови на фибриноген

Анализ крови на фибриноген требует традиционной подготовки, при которой следует исключить пищу не менее, чем за восемь часов до взятия крови. Поэтому не следует отдельно озадачиваться вопросом, как сдавать анализ крови на фибриноген. Кровь берется из вены и помещается в пробирку с антикоагулянтом. Необходимо проводить повторные анализы, чтобы наблюдать динамику происходящих процессов образования и высвобождения фибриногена.

Желательно проводить повторные пробы для выяснения динамики. Для этого существует коагулограмма, которая с максимальной полнотой отражает факторы, влияющие на процесс гемостаза и принимающие непосредственное участие в нем.

Для чего же назначается анализ крови на фибриноген? Фибриноген – крайне важный для организма человека и, в первую очередь, для его системы кроветворения белок. Расшифровка анализа крови на фибриноген дает лечащему врачу основание для диагностики заболеваний и их последующего лечения.

Повышенное его содержание приводит к тромбоциту, а пониженное к возникновению неконтролируемого кровотечения. Чтобы не допустить подобного, необходим контроль уровня массы фибриногена. Вовремя проведенный анализ крови на коалуграмму, фибриноген поможет установлению верного диагноза и назначения своевременного лечения.

источник

Зачем назначают анализ фибриногена?

Содержание статьи

Для чего назначают анализ крови на фибриноген

Фибриноген является основным белком плазмы крови, образующимся в острой фазе воспаления, его концентрация увеличивается при воспалительных процессах, инфекционных болезнях. Он влияет на скорость оседания эритроцитов (СОЭ), с увеличением концентрации фибриногена повышается и СОЭ. Для измерения уровня фибриногена выполняют биохимический анализ венозной крови.

Анализ крови на фибриноген назначается для диагностики процесса свертывания крови и для выявлений возможных нарушений свертываемости. Его также назначают в составе обследования печени. В предоперационном периоде анализ на фибриноген проводят для того, чтобы убедиться в том, что хирургическое манипуляции не вызовут кровотечения из-за низкой свертываемости.

Такой анализ выполняют и для выявления причины сильных кровотечений. Они могут развиваться, когда уровень этого белка в организме является недостаточным. Норма фибриногена составляет 2-4 г/л (или 8,02-12,9 мкмоль/л). Для новорожденных детей уровень фибриногена должен составлять 1,25-3 г/л. В период беременности концентрация фибриногена увеличивается. В норме она может достигать 6 г/л.

Повышенный и пониженный уровень фибриногена

Увеличение концентрации фибриногена в крови связано с повышением вероятности осложнений сердечно-сосудистых болезней, атеросклероза. Некоторые исследования американских ученых подтвердили связь сердечно-сосудистых патологий с уровнем фибриногена, превышающим величину 3,43 г/л.

Высокий уровень фибриногена свидетельствует об острых воспалительных процессах и об отмирании тканей, он может быть связан с повышенным риском гипертонии, инфаркта, инсульта, диабета и даже рака. Повышенный фибриноген вызывает в организме воспалительные повреждения стенок артерий, подготавливает почву для атеросклеротической бляшки и образования тромба. Блокирующий одну из артерий головного мозга тромб может стать причиной инсульта, а тромбоз коронарной артерии провоцирует развитие инфаркта миокарда.

Слишком низкий уровень фибриногена может вызвать обильные кровотечения, которые сложно остановить. Как правило, он понижается в результате донорской сдачи крови, большой кровопотери, при употреблении наркотиков. Снижение его концентрации наблюдается и при врожденных гипофибриногенемиях и афибриногенемиях, вторичных нарушениях образования фибриногена в печени, а также при коагулопатиях различного происхождения. Для нормального формирования сгустка минимально необходимый уровень фибриногена плазмы должен составлять 0,5 г/л.

источник