Для чего нужна спермограмма при планировании беременности

Содержание

Спермограмма при планировании беременности

Когда пара задумывается о том, чтобы продолжить себя в детях, то почти никогда не возникает мысли, что с этим могут возникнуть какие-то проблемы. Однако когда проходит несколько месяцев, или даже лет, безуспешных попыток, невольно возникает мысль о том, что что-то идет не так, и нужно сдать какие-то анализы. В нашей стране повсеместно считается, что неудачи в зачатии виновны исключительно женщины, а между тем в 50% случаев проблемы выявляются у мужчин. Поэтому первое, что нужно сделать мужчине, когда он «созревает» для ребенка, — сдать анализ спермы.

Спермограмма при планировании беременности представляет собой микроскопическое исследование семенной жидкости. Специалист оценивает ее вязкость, объем, цвет, кислотность, время разжижения, концентрацию и общее количество сперматозоидов, степень их жизнеспособности, подвижности, а также скорость. Это позволяет определить, насколько мужчина способен к оплодотворению.

Спермограмма очень важна для пары, планирующей зачатие. Она должна проводиться как можно раньше, чтобы была возможность выявить возможные отклонения и исправить ситуацию. Диагноз может быть плохим, либо хорошим, либо удовлетворительным. Идеально, если активных сперматозоидов будет не менее 80%. Однако по нормам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) их может быть даже 25%, но при этом количество малоактивных сперматозоидов должно быть не менее 50%.

Если результат анализа покажется врачу неудовлетворительным, то он поставит определенный диагноз. Это может быть:

  • пониженная концентрация;
  • повышенная концентрация;
  • незначительное количество мужских клеток;
  • малоподвижность;
  • недостаточное количество клеток с нормальным строением;
  • отсутствие мужских клеток;
  • недостаточный объем эякулята;
  • повышенная концентрация лейкоцитов;
  • отсутствие подвижных клеток;
  • кровь в эякуляте.

Плохая спермограмма и беременность

В процессе исследования могут быть выявлены патологические формы сперматозоидов: клетки со слишком большой или слишком маленькой головкой, двумя головками или двумя хвостиками, с измененной формой головки или хвостика. Если на спермограмме выявлены патологические формы, лечение должно быть назначено незамедлительно. Оно основывается на устранении причины такого поражения мужских клеток, а именно:

  • воздействие токсинов, высоких температур, радиации;
  • гормональные отклонения;
  • воспалительные заболевания;
  • вирусные инфекции;
  • генетические нарушения.

Многие женщины полагают, что плохая спермограмма у мужчины и замершая беременность взаимосвязаны. На этот счет мнения врачей расходятся, так как большинство из них полагают, что плохая сперма не способна привести к оплодотворению. В любом случае, если есть подозрение, что качество спермы и прекращение внутриутробного развития плода взаимосвязаны, необходимо исключить данный фактор перед следующим планированием.

Спермограмма в центре планирования семьи

Сдавать анализ эякулята необходимо в специализированных учреждениях или лабораториях. Лучше всего повторять анализ каждые две недели, чтобы быть уверенными в его результатах. Если имеются какие-либо сомнения, лучше пересдать его в другой лаборатории либо отнести результаты другому врачу на оценку.

Перед сдачей спермы нужно не менее 3-7 дней воздерживаться от половых контактов, не употреблять алкоголь, не принимать горячие ванны. Поход в лабораторию должен иметь место исключительно на фоне общего здоровья. Сперма сдается непосредственно в лаборатории путем мастурбации.

источник

Что показывает при планировании беременности расшифровка спермограммы, какими должны быть нормальные показатели для зачатия?

Лабораторное исследование мужской семенной жидкости называют спермограммой. Его проводят с целью оценить способность спермы к оплодотворению. На основании результатов анализа говорят о наличии или отсутствии проблем с детородной функцией. Как расшифровать результаты разных вариантов спермограммы, о чем они могут сказать?

Спермограмма при планировании беременности

Данный анализ является основным методом изучения репродуктивной функции у мужчин разного возраста. Также результаты спермограммы могут указывать на наличие венерических или урологических заболеваний. Можно ли расшифровать анализы без помощи врача, о чем могут сказать результаты исследования?

Зачем нужна

Исследуя семенную жидкость с мужскими половыми клетками, можно установить причину бесплодия, выявить его степень, сделать прогноз о вероятности наступления зачатия естественным путем.

Дополнительно можно диагностировать наличие венерических заболеваний, установить вероятную причину полного или частичного бесплодия.

Разновидности анализа

Сегодня существует три основных варианта исследования мужской семенной жидкости, содержащей половые клетки сперматозоиды. В зависимости от задач, которые врач ставит перед лабораторией, проводится тот или иной вариант микроскопического изучения биоматериала. Если проводится одновременное изучение тремя вариантами, такой анализ называется расширенным.

Базовый

Исследование проводится по стандартам ВОЗ. Для изучения необходим не менее 2 мл эякулята. При рассмотрении жидкости с половыми клетками обращают внимание на цвет, консистенцию, вязкость и количество активных сперматозоидов.

МAR-тест

Проводится для изучения семенной жидкости на наличие в ней антиспермальных тел, атакующих сперматозоиды, тем самым снижая вероятность зачатия естественным путем.

По Крюгеру

Наиболее детальное изучение семени мужчины, которое проводится на узкопрофильном оборудовании. Этот вид спермограммы рекомендован перед проведением ЭКО. Для изучения эякулята потребуется не менее 3 мл, перед анализом мужчине необходимо соблюсти сексуальное воздержание на протяжении 3-5 дней.

Особенности проведения исследования

Комплексное диагностическое исследование спермы проводится в медицинском учреждении. Сдача эякулята происходит только путем мастурбации чистыми руками в отдельном кабинете.

Что влияет на результат

В состав спермы входят не только активные сперматозоиды, но и предстательная жидкость, их соотношение может колебаться. На качество эякулята, и, соответственно, результат спермограммы оказывают воздействие как внутренние факторы (заболевания, стрессы), так и внешние. Список основных причин, которые способны оказать влияние на диагностический результат сперматограммы:

  • половой контакт до анализа (за сутки, трое, в зависимости от вида спермограммы);
  • ОРВИ, ОРЗ, ГРИПП;
  • хронические заболевания почек;
  • воспалительный процесс мочеполовой системы (цистит, простатит);
  • физические нагрузки перед сдачей анализа (за сутки и менее);
  • лекарственные препараты;
  • прием горячей ванны, сауны;
  • алкоголь, курение;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • массаж простаты;
  • орхит;
  • повышение температуры;
  • венерические заболевания.

Почему снижается количество сперматозоидов

Содержание живых спермиев в семенной жидкости, необходимое для оплодотворения яйцеклетки – 50%.

Если этот показатель снижен, то зачатие маловероятно или невозможно. Спермии, половые клетки мужчины, содержаться в семенной жидкости в двух видах: живые активные и уже нежизнеспособные (некротические). При уменьшении количества живых спермиев ставится диагноз «некроспермия».

Причины снижения подвижности

Кроме низкого количества активных спермиев, может наблюдаться также уменьшение двигательной функции половых клеток. Такое нарушение может наблюдаться при ношении тесного белья, при курении, ОРВИ или ГРИППе. Опасные последствия могут случиться при заболевании паротитом, или «свинкой». Частым осложнением после «свинки» является бесплодие у мужчин.

Как проводят анализ

Проведение анализа обычно проводится в лечебном учреждении, пациенту предоставляется отдельный кабинет. Важно, чтобы собранный биоматериал был получен в результате мастурбации, а не прерванного полового акта, не из презерватива. Количество исследуемой семенной жидкости также важно. За 3-5 дней до проведения анализа необходимо воздержаться от половых контактов, иначе объем полученного эякулята будет недостаточным. Для некоторых вариантов исследований необходимо большое количество спермы.

Точность исследования

Точность результата зависит от правильно сданного биоматериала, качества оборудования, на котором проводится изучение свойств семенной жидкости. Для подтверждения полученного результата анализ проводится два или три раза подряд. При соблюдении этих требований, достоверность полученных данных очень высока.

Расшифровка результатов показателей по таблице

Пытаться расшифровать результат анализа самостоятельно не рекомендуется, поскольку полученные данные, которые можно сверить с таблицей, необходимо сопоставить между собой и тщательно изучить. Нужно знать особенности, возможные отклонения, причины, уметь все это анализировать с диагностической целью.

В таблице №1 можно просмотреть границы нормы показателей спермы:

Время для разжижения 10-60 мин.
Объем семенной жидкости 2 — 6 мл
Уровень кислотности 7,2 — 8
Цвет Молочный, желтый, бело-серый
Количество сперматозоидов 40 — 500 млн
Лейкоциты 1 млн/1 мл
Эритроциты Не выявлено
Слизь Не выявлено

В таблице №2 границы нормы оценки спермиев:

А слабоподвижные на 1 мл эякулята Не менее 25%
В слабоподвижные на 1 мл эякулята Не менее 50%
С слабоподвижные на 1 мл эякулята Не больше 50%
Д обездвиженные на 1 мл эякулята Меньше 10%
Агрегация спермиев Не обнаружены
МАР-тест Не выше 50%
Концентрация в 1 мл эякулята 20 до 120 млн в 1 мл

Какими будут нормальные показатели анализа для зачатия

Норма результатов анализа зависит от варианта проведенного исследования. При этом существуют общепринятые стандартные нормы.

Морфологические нормы

Результаты анализа говорят об изменениях в двигательной функции спермия. Во внимание берутся критерии оценки качества и количества половых клеток. Физиологически нормальные показатели:

  • спермограмма показывает 20-40 млн. спермиев;
  • объем — 2 мл и больше;
  • подвижных сперматозоидов не меньше 25%;
  • сперматозоидов, которые не только хаотично двигаются, а с высокой активностью передвигаются по прямой траектории – не меньше половины от общего количества.

Морфологические нормы сперматозоида по варианту Крюгера:

  • Головка. В норме одна головка, овальной формы, шириной 2,5-3,5 мкм, длиной 4-5,5 мкм. Половина площади головки занимает акросома — органоид.
  • Шейка. Ровная, не превышающая ширину 1 мкм, длина равна полторы длины головки. Соединение с головкой под углом 90 градусов без искривлений.
  • Хвостик. Занимает 90% от размера сперматозоида. Хвостик ровный без бугорков и узелков. Допускается сужение, заостряется хвост на конце.

Норма активных спермиев

Нормальное количество на 1 мл спермы активных спермиев – больше 20 млн. Снижение наблюдается при неэффективной работе яичек, обозначается диагнозом олигозооспермия. Снижение андрогенов, воздействие токсических и наркотических веществ или воспаление в органе ослабляет иммунитет, поражая при этом сперматогенный эпителий.

Подвижность

От подвижности спермия зависит вероятность естественного оплодотворения. Различают следующие группы активности:

  • А – активные и подвижные сперматозоиды, что говорит о норме;
  • В – малоподвижные спермии, с прямолинейным движением. Это является незначительным отклонением, зачатие возможно;
  • С – малоподвижные клетки с колебательными, вращательными движениями, оплодотворение возможно искусственно;
  • Д – бесплодие, которое не позволяет зачать искусственным и природным способом.

Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки организма, которые направлены на купирование и устранение воспалительного процесса в организме. Присутствие лейкоцитов говорит о том, что есть воспалительный процесс. В норме сперма не содержит лейкоцитов, равно как и эритроцитов (кровяных телец).

Если обнаружено незначительное количество лейкоцитов (2-4 в поле зрения), можно говорить о начинающемся воспалительном процессе. Эритроциты вообще не должны визуализироваться в семенной жидкости.

Дополнительные результаты анализа спермограммы в границах физиологической нормы:

  • агглютинация (склеенные спермии) отсутствует;
  • слизь не видна;
  • слущенные клетки эпителия семенных канальцев – до 2%;
  • вязкость спермы до 0,5 см;
  • время разжижения спермы не больше часа;
  • рН щелочная — 7,2-7,85.

Как улучшить показатели спермограммы

Существуют ситуации, когда на улучшение показателей спермограммы надеяться сложно.

К примеру, имеются признаки низкой или отсутствующей активности спермиев.

А вот при уверенности, что снижение показателей анализа непостоянно, можно попробовать влиять на результаты.

Показатели спермы могут быть улучшены в случае соблюдения следующих правил:

  • соблюдать температурный режим, избегать саун, ванн с горячей или холодной водой;
  • снизить или исключить потребление алкоголя, табака;
  • носить комфортные по размеру трусы, нижнее удобное белье, использовать в холодное время подштанники;
  • регулярно вести половую жизнь с одним сексуальным партнером;
  • избегать случайных незащищенных сексуальных контактов;
  • включить в рацион клетчатку, белки, витамины природного происхождения;
  • исключить жирную пищу;
  • избегать стрессов и излишних физических упражнений;
  • стабилизировать показатели веса, приблизив их к норме.

Вышеуказанные советы максимально просты, не требуют кардинальной смены образа жизни. Вместе с тем, планируя природное зачатие, легко улучшить показатели спермы такими методами.

Расшифровка спермограммы – занятие для специалиста, который знает о своем деле все. Во внимание берутся не только показатели на данный момент, но и динамика исследования, учитывается образ жизни и конституция тела мужчины. Однако ничего не мешает самостоятельно изучить спермограмму и обратить внимание уролога на тревожные показатели.

Видео по теме

источник

Спермограмма при планировании беременности

Многие женщины слышали о спермограмме, но не знают для чего она нужна при планировании беременности. Становится все больше молодых пар, которые понимают, что для рождения здорового ребенка важны не только чувства родителей, их здоровье, но и четко спланированная беременность. Согласно официальной статистике, сегодня около 20% супружеских пар страдают бесплодием. Примерно в 30% таких пар причиной бесплодия является женщина и в 35% — мужчина. Другие случаи связаны с несовместимостью иммунологической флоры.

С каждым годом органы и ткани любой женщины изнашиваются, стареют, накапливают в себе вредные вещества, что может негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Определить степень риска рождения неполноценного малыша поможет обращение к квалифицированному врачу-генетику.

Основные группы риска

Можно выделить следующие основные группы риска, которым рекомендуется отложить либо исключить планирование ребенка:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • Зависимые от наркотиков;
  • Перенесшие заболевания – сифилис, гонорея.

При планировании ребенка до момента фактического зачатия нужно пройти медицинское обследование, сдать соответствующие анализы. Специалист-гинеколог порекомендует пройти нужных специалистов. Важно помнить, что многие болезни могут протекать незаметно, но при наступлении беременности способны привести к сложным родам и даже выкидышу.

Спермограмма при планировании

Спермограмма при планировании беременности имеет огромное значение. По сути она представляет собой анализ половых желез мужчины и применяется для правильной оценки способности мужчины стать папой. Кроме того, за счет использования спермограммы появляется возможность выявления проблем половой системы. Сперма для проведения исследований получается за счет мастурбации. Сбор спермы в условиях клиники наиболее оптимален, поскольку для этого созданы все условия.

Если сперма собирается в домашних условиях, то она должна быть доставлена в лабораторию в течении 30 – 40 минут после сбора. В противном случае показатели исследования могут быть неточными. Сбор спермы осуществляется в специальный контейнер. Не рекомендуется собирать семя после полового акта, поскольку в этом случае в сперме могут проявляться следы вагинальной микрофлоры.

Подготовка к сдаче спермы

Перед сбором спермы для точности показателей мужчина должен выполнить ряд условий, а именно:

  • за сутки до процедуры исключить прием каких-либо лекарств;
  • за трое суток до процедуры избегать половых актов;
  • не посещать перед исследованием горячую ванну, баню, сауну;
  • отложить прохождение физиопроцедур и рентгена;
  • рекомендуется за сутки до сбора спермы исключить повышенные умственные и физические нагрузки, эмоциональные и психологические всплески негативного содержания.

Естественно важно исключить употребление алкоголя, курение. Исследование спермограммы поможет распознать причины неспособности зачатия, назначить методы лечения заболеваний, оценить возможность применения репродуктивных решений.

Причины мужского бесплодия

В качестве причин мужского бесплодия могут выступать:

  • повреждение яичек, увеличенные вены на них. Яички непосредственно участвуют в процессе формирования спермы и нарушение их функционала влечет негативные последствия;
  • высокое содержание эстрогенов;
  • лучевая терапия и так далее.

Важно отметить, что хроническое недосыпание, малое количество белков в еде, злоупотребление сигаретами и алкоголем также могут стать причинами плохой работы яичек. Односторонняя непроходимость семявыводящих каналов уменьшает количество сперматозоидов, а полная дисфункция и вовсе исключает их образование. Все эти причины выявляются с помощью спермограммы.

Показатели спермы

Спермограмма демонстрирует специалистам ряд важных показателей фактического состояния дел. За базовые показатели спермограммы принимаются такие как:

  1. Физические характеристики спермы – цвет, объем, запах, вязкость и другие;
  2. Количественные – содержание сперматозоидов в 1 мл спермы и их подвижность;
  3. Морфологические – доля нормальных спермотозоидов;
  4. Содержание лейкоцитов, слизи, эритроцитов.

При нормальном состоянии таких показателей врач имеет возможность назначить ее повторное прохождение, поскольку эти показатели могут достаточно часто изменяться. Рекомендуется повторение анализов каждые две недели с целью получения уверенности в правильности результатов. Отклонения от нормы значений таких показателей существенно снижают вероятность зачатия, в том числе исключают ее вовсе.

Своевременное обследование потенциальных родителей и грамотное планирование ребенка – те эффективные меры, которые помогут избежать наследственных и врожденных патологий у будущего ребенка. Важно только ответственно подойти к процессу планирования ребенка и выполнить все рекомендации специалистов.

источник