Для всей семьи спермограмма

Содержание

Спермограмма от А до Я (Как подготовиться к спермограмме, нормы показателей анализа спермограмма)

Исследование состояния плодовитости мужчины. При помощи спермограммы анализируют состояние сперматогинеза и особенности функционирования половых желез, учавствующих в образовании части эякулята. Спермограмма — 50 % заключение о состоянии плодовитости мужчины. Спермограмма должна быть полной, а критерии анализа эякулята должны соответсвовать нормам Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ). Обязательно должна быть правильная подготовка к сдаче спермограммы. Аналищ эякулята должен соправождать анализом на антиспермальные антитела.

Состояние сперматогенеза оценивается по спермограмме.
Состояние сперматогенеза отражает способность спермотозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

Спермограмма — очень сложный анализ, точность которого зависит от квалификации врача и качества лабораторного оборудования.

Как подготовиться к спермограмме

Чтобы показатели анализа спермограмма были наиболее объективными, необходимо:

Половое воздержание 3-4 дня.
За 3-4 дня до сдачи анализа спермограмма нельзя принимать алкоголь (даже пиво).
За 3-4 дня до сдачи анализа спермограмма воздержаться от приема каких-либо лекарственных средств (кроме принимаемых по жизненным показаниям. О таких препаратах необходимо сообщить врачу).
За 3-4 дня до сдачи анализа спермограмма нельзя перегреваться, париться в бане, принимать ванну (только теплый душ).
Сперму лучше всего сдавать на анализ спермограмма в том же помещении, где находится лаборатория. Поскольку любое охлаждение или нагревание спермы может исказить достоверность результатов анализа спермограмма.
Нельзя получать сперму для анализа в презерватив. Поскольку контакт с резиной и веществами, которыми обрабатывается презерватив, снижает подвижность сперматозоидов.
Делать это нужно только в лабораторную посуду.
Для исследования анализа спермограмма важно получить все порции эякулята (выделенной спермы) полностью.
Необходимо минимум три раза сделать спермограмму с интервалом в две недели, чтобы достоверно судить об оплодотворяющей способности спермы.
Вместе с спермограммой рекомендуется сделать MAR-тест для исключения иммунологического бесплодия у мужчины.

Когда пациент знакомится с результатами спермограммы, он должен знать следующее:

Все до единой характеристики спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. В руководстве ВОЗ приводятся результаты интересного исследования. График концентрации сперматозоидов мужчины, которому в течение двух лет дважды в неделю делали спермограмму. Значения концентрации колебались от 120 млн/мл (отличная сперма) до 15 млн/мл (олигозооспермия). Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах — трижды.
Кроме того, пациент должен представлять, что даже самые точные данные имеют свою область ошибки. Например, использование камеры Горяева (самого точного прибора для расчета количества клеток) допускает ошибку 5%. Поэтому, если в результатах стоит значение концентрации 20,3 млн/мл, это значит, что концентрация находится в пределах от 19 до 21 млн/мл. Если же указана концентрация 136, 5 млн/мл, то надо воспринимать ее как интервал 129,7-143,3 млн/мл.

Спермограмма

«все нормы — относительны и условны»

Нельзя сказать, что сперма объемом 2,1 мл «еще нормальная», а 1,9 мл — «уже плохая». Эти значения приблизительно равны в смысле оплодотворяющей способности. Некоторые образцы с «отклонениями» могут иметь гораздо больше шансов для исхода зачатия, чем иная формально «нормальная» сперма. Например, эякулят объемом 1,6 мл, с концентрацией сперматозоидов 180 млн/мл, хорошей подвижностью 70% и невысоким содержанием аномальных форм 22%, формально может быть отнесен к патологическому состоянию олигоспермии. В то же время формально «нормальной» будет сперма с объемом 2 мл, концентрацией 26 млн/мл, подвижностью 27%, и половиной аномальных сперматозоидов, хотя шансы на зачатие с таким эякулятом невелики. Поэтому повторяемся грамотно оценить состояние эякулята может только специалист-профессионал: андролог или уролог.

Спермограмма

«оценка показателей»

Часто андрологи сообщают пациентам спермиологический диагноз и выдают на руки спермограмму без детального объяснения. У пациентов возникает огромное количество вопросов по переданной им спермограмме: какой из показателей не соответствует норме, что означает данное несоответствие, как связаны между собой показатели спермограммы? Мы постарались составить для Вас таблицу основных показателей спермограммы, с краткими комментариями. В таблице приведены нормы спермиологических показателей ВОЗ, а также нормы, рекомендованные нами. Нормы показателей спермограммы, указанные в Руководстве ВОЗ и рекомендуемые нами в некоторых случаях различны. Кроме того необходимо помнить, что в зависимости от лаборатории, где определяется спермограмма нормы могут быть другими. Надеемся, что эта таблица поможет Вам лучше ориентироваться в спермограмме, но отмечаем, что результаты спермограммы оцениваются комплексно и корректно трактовать их может только специалист: уролог или андролог. Попытаемся аргументировать нашу позицию.

Подробную информацию о характеристиках показателей анализа спермограмма можно прочесть в статье:

«Спермограммма — показатели спермограммы, сделать спермограмму»

Нормы показателей спермограммы

Предлагаемые Всемирной Организацией Здравоохранения нормы показателей спермограммы были разработаны путем усреднения собранных из различных стран мира статистических данных. В тоже время, в различных регионах, как правило, средние спермиологические показатели эякулята мужчин различны. Причем, эти различия могут быть значительными. Авторы Руководства ВОЗ «считают предпочтительным для каждой лаборатории определить собственные нормативные значения для каждого показателя спермограммы».

Показатели анализа спермограмма

Макроскопические показатели

Объем эякулята менее 2 мл(Олигоспермия), которая в большинстве случаев связана с недостаточной функцией придаточных половых желез. Верхний предел объема эякулята Руководством ВОЗ не ограничен. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение объема эякулята более5мл(Полиспермия), часто указывает на воспалительный процесс в придаточных половых железах.

Красный или бурый цвет свидетельствует о присутствии крови, что может быть вызвано наличием опухоли, камней в предстательной железе, травмами, воспалением семенных пузырьков (везикулит).Желтоватый оттенок может быть вариантом нормы или свидетельствовать о заболевании желтухой или приеме некоторых витаминов.

Белый, сероватый или желтоватый*

Экспертами ВОЗ ограничено только нижнее значение РН. Однако, по нашим наблюдениям, не только снижение РН ниже 7,2, но и его увеличение выше 7,8 в большинстве случаев свидетельствует о наличии воспалительного процесса в придаточных половых железах.

Время разжижения

Время разжижения спермы до норм вязкости

Увеличение срока разжижения, как правило, является следствием длительно текущих воспалительных процессов в придаточных половых железах, например в простате (простатит), семенных пузырьках (везикулит) или ферментной недостаточности. Мы считаем время разжижения одним из важнейших спермиологических показателей. Очень важно, чтобы сперматозоиды максимально быстро получали возможность активного передвижения. При длительном разжижении, сперматозоиды, передвигаясь в вязкой среде, быстрее теряют биологически доступную энергию (АТФ), дольше находятся во влагалище, кислая среда которого значительно снижает их подвижность, а следовательно и их способность к оплодотворению.

10-30 минут*

Вязкость (консистенция)

Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы.

Маленькие отдельные капли- до 2 см.

Причины увеличения вязкости те же, что и при увеличении времени разжижения. В Руководстве ВОЗ нет четкой нормы в отношении вязкости спермы. Сказано лишь следующее: «В норме эякулят, вытекая из пипетки, образует маленькие отдельные капли, а образец с патологической вязкостью образует нить более 2 см». Мы считаем, что капля нормальной разжиженной спермы не должна вытягиваться более чем на0,5 см., так как по нашим наблюдениям фертильность пациентов, вязкость спермы которых превышает 0,5 см., а тем более 2 см., значительно снижена.

Может меняться при различных патологических процессах, курении, приёме некоторых лекарственных средств

Специфический*

Содержащаяся в эякуляте слизь

Может присутствовать в норме. Большое количество слизи свидетельствует о возможном воспалении придаточных половых желез.

Микроскопические показатели

Плотность сперматозоидов

Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята

Увеличение(полизооспермия) или снижение (олигозооспермия)плотности сперматозоидов определяется как более 120 млн именее 20 млн в 1 мл соответственно. Верхняя граница нормы показателя плотности сперматозоидов экспертами ВОЗ не ограничена. Однако, по нашим наблюдениям, увеличение плотности сперматозоидов выше 120 млн/мл, в большинстве случаев, сочетается с их низкой оплодотворяющей способностью и у многих пациентов в последующем сменяется олигозооспермией. Поэтому, мы убеждены в том, что пациенты с полизооспермией нуждаются в динамическом наблюдении. Причины изменения плотности сперматозоидов до конца не изучены. Считается, что они являются следствием эндокринных расстройств, нарушений кровотока в органах мошонки, токсических или радиационных воздействий на яичко (усиливающих или угнетающих сперматогенез), воспалительных процессов и реже — нарушений иммунитета.

Общее количество сперматозоидов в эякуляте

Плотность сперма-тозоидов, умно-женная на объем

Азооспермия— отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Причины возможного несоответствия нормам те же, что и в предыдущем пункте.

80 — 600 млн.*

Подвижность сперматозоидов

Способность к передвижению.

Оценивается по 4 основным группам:

1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А)

2. Малоподвижные с прямолинейным движением (B)

3. Малоподвижные с колебательным или вращательным движением (C)

через 60 мин. после эякуляции

Снижение подвижности сперматозоидов называется Астенозооспермией. Причины появления астенозооспермии до конца не ясны. Известно, что астенозооспермия может быть следствием токсических или радиационных воздействий, воспалительных процессов или иммунологических факторов. Также, имеет значение и экологическая обстановка. Астенозооспермия часто наблюдается у людей, работающих при повышенной температуре (повар, банщик, работник «горячего цеха» и др.).

Акинозооспермия— полная неподвижность сперматозоидов (тип D=100%).

через 60 мин. после эякуляции*

Живые сперматозоиды

Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах.

Содержание в эякуляте более 50% мертвых сперматозоидов называетсяНекроспермией. Некроспермия часто носит временный характер. Возможные причины некроспермии — отравление, инфекционное заболевание, стресс, высокая температура и др. Длительно существующая некроспермия свидетельствует о тяжелых расстройствах сперматогенеза.

Агглютинация сперматозоидов

Склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению.

Истинная агглютинация встречается редко и свидетельствует о нарушениях в иммунной системе. Следует отличать истинную агглютинацию от агрегации сперматозоидов. В отличие от агрегатов, при истинной агглютинации склеиваются только сперматозоиды и «розетки» из них не содержат клеточных элементов.

В норме быть не должно*

Белые кровяные тельца. Имеются всегда.

1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)

Превышение нормы говорит о наличии воспаления в половых органах (простатит, везикулит, орхит, уретрит и т.д.).Лейкоцитоспермия — повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл или 5 и более в поле зрения).

1*106 (4-6 в стандартном поле зрения)*

Присутствие эритроцитов в сперме( Гемоспермия ) может быть связано с опухолями, травмами половых органов, наличием камней в простате, везикулитом.

В норме быть не должно*

Лецитиновые зёрна

Вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается

Обозначаются как «Присутствуют/отсутствуют (+/-)». Малое количество лецитиновых зерен свидетельствует о снижении функций предстательной железы (пример – застой в простате).

Стандартов ВОЗ нет*

Амилоидные тельца

Формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается

Обозначаются как «Присутствуют/отсутствуют (+/-)». Амилоидные тельца в настоящее время отсутствуют у многих пациентов, что говорит о некотором снижении функций предстательной железы.

Стандартов ВОЗ нет*

Морфологические показатели

Нормальные формы спермотазоидов

Содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.

Не существует единого мнения специалистов как по вопросу оценки морфологии сперматозоидов, так и по нормативным значениям содержания нормальных сперматозоидов в эякуляте. Поэтому, оценка морфологии сперматозоидов — один из самых субъективных и неоднозначных разделов в спермиологическом исследовании. Обычно морфологически нормальные сперматозоиды составляют 40-60%. Диагноз Тератоспермия, т.е. «уродливая сперма», ставится в тех случаях, когда количество имеющих нормальное строение сперматозоидов составляет менее 30 %. Ухудшение морфологических показателей часто носит временный характер и встречается при стрессах, токсических воздействиях и др. Также, морфологическая картина эякулята в значительной мере зависит от экологической обстановки в регионе проживания пациента. Как правило, количество патологических форм увеличивается у жителей промышленных зон.

Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки)

Клетки сперматогенеза — это клетки эпителия семенных канальцев яичка

Встречаются в каждом эякуляте. Значительное количество клеток сперматогенеза (слущивание эпителия), встречается при секреторной форме бесплодия.

cпермограмма как подготовиться к спермограмме cпермограмма анализ нормы показателей спермограммы: макроскопические показатели микроскопические показатели морфологические показатели Спермограмма: Исследование состояния плодовитости мужчины. При помощи спермограммы анализируют состояние сперматогинеза и особенности функционирования половых желез, учавствующих в образовании части эякулята. Спермограмма — 50 % заключение о состоянии плодовитости мужчины. Спермограмма должна быть полной, а критерии анализа эякулята должны соответсвовать нормам Всемирной Организации Здравохранения (ВОЗ). Обязательно должна быть правильная подготовка к сдаче спермограммы. Аналищ эякулята должен соправождать анализом на антиспермальные антитела. Состояние сперматогенеза оценивается по спермограмме. Состояние сперматогенеза отражает способность спермотозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Как подготовиться к спермограмме: Чтобы показатели спермограммы были наиболее объективными, необходимо: Половое воздержание 3-4 дня. За 3-4 дня до сдачи спермограммы .

Гирудотерапия и варикозное расширение вен
Раздел справочника: Красота и здоровье
Дата: 23.09.2010

Вас беспокоят усталость и тяжесть в ногах? К концу дня Ваши ноги отекают? Вы ощущаете жжение, покалывание или зуд в ногах? Просыпаетесь ночью от судорог в икроножных мышцах или испытываете их от сколько-нибудь серьёзного напряжения ступней и голеней? Вы заметили на ногах купероз – капиллярные сеточки в виде красных паутинок – или синие, ярко просвечивающие сквозь кожу, как будто выступающие из-под неё вены? Насторожитесь. Это симптомы начавшегося заболевания. Скорее всего, у Вас развивается варикозное расширение вен, которое может перейти в тромбофлебит, характеризующийся воспалением венозной стенки и тромбозом. Варикозное расширение вен – заболевание, вызываемое замедлением кровотока в венах ног. Нарушается функция венозных клапанов, которые в норме должны пропускать кровь только в сторону сердца. .

Украшение зубов
Раздел справочника: Красота и здоровье
Дата: 27.02.2013

Украшение зубов Общая информация Стоматология зубов сегодня – это не только лечение зубов, но и придание им внешней эстетической привлекательности. Частично внешняя привлекательность зубов достигается при помощи отбеливания зубной эмали. В то же время все большее развитие в наше время получает эстетическая стоматология, помогающая человеку стать обладателем уникальной улыбки. Украшение зубов при помощи различных ювелирных изделий – это то, чем занимается эстетическая стоматология. Подобные украшения приобретают в последнее время все большую популярность, визуально улучшая внешний вид зубов и придавая улыбке особую привлекательность. Украшение зубов в некоторых случаях играет не только эстетическую роль. Они могут скрывать незначительные повреждения, неровности и пигментные пятна на зубах. Виды украшений для зубов Украшение зубов с помощью ювелирных изделий сегодня бывает трех типов: Украшение зубов инкрустацией Украшение зубов скайсами Украшение зубов стразами Украшения зубов при помощи Twinkles Украшение зубов инкрустацией в настоящее время проводится .

Лечение ожирения
Раздел справочника: Услуги
Дата: 21.09.2012

На сегодняшний день все рекламные щиты, пресса, телевидение и Интернет забиты самыми легкими способами избавиться от лишнего веса. Некоторые сайты предлагают всего лишь исключить один продукт и избавиться от лишнего веса! Насколько это правильно и имеет ли это смысл? Я думаю все это рекламные трюки для того чтобы каким то образом обвести вокруг пальца! для того чтобы избавиться от лишнего веса, вполне понятно, что нужна затрата энергии или малое употребление пищи! Почему же человек употребляет много пищи, что толкает его на эти подвиги? Причин много, но самыми главными причинами являются стереотипы поведения! То есть каждый человек хочет от жизни удовольствия и когда ребенок не получает удовольствия, то он стремиться каким то образом его компенсировать! Наше бессознательное ничем не отличается от ребенка! Когда мы не можем себя реализовать, когда мы не можем получить максимума удовольствия, когда все плохо, бессознательное требует удовольствия, естественно самый легкий способ его получить — это вкусить вкусную .

источник

Для всей семьи спермограмма

Определение фертильности мужчины (способности выполнения репродуктивной функции) крайне важно для выявления причин отсутствия зачатия у супружеских пар, если оно не наступает естественным способом при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года.

Антиспермальные антитела IgA

Антиспермальные антитела IgG

Антиспермальные антитела IgM

MAR-тест — лабораторный анализ, при помощи которого определяют процентную долю спермиев, покрытых антиспермальными антителами (АСАТ).

прямой, для проведения нужна женская шеечная слизь и мужская семенная жидкость;
непрямой, для которого требуется плазма крови.

Примерно у 40% бесплодных пар причиной не наступления беременности является отклонение от нормы качества мужского семени. Факторов, снижающих качество, довольно много. Это могут быть:

перенесенные травмы области паха,
инфекционные заболевания,
воспаления,
наследственность,
ослабление организма,
гормональные расстройства,
следствия злоупотребления алкоголем и никотином,
наркомания.

Таким образом, планировать лечение можно только после анализа эякулята, чтобы исключить мужской фактор. Спермограмма понадобится и при выборе вспомогательных репродуктивных методик, таких как ЭКО.

Для сдачи необходимо предварительно сделать спермограмму.

Для исследования потребуется цервикальная слизь. Кроме МАР-теста можно выполнить другие анализы, определяющие шеечный фактор бесплодия, качество слизи, ее взаимодействие с мужской спермой и т.д.

Перед сдачей рекомендуется придерживаться следующих правил:

воздержаться от половых контактов в течение 2-5 дней (в том числе мастурбация);
не употреблять спиртные напитки и др. вещества;
избегать перегрева или переохлаждения промежности.

При сдаче эякулята важны комфортные условия. Главное, чтобы эякулят был собран непосредственно в контейнер, минуя контакт с одеждой и прочими нестерильными поверхностями. Некоторые пациенты настаивают на том, чтобы сдать спермограмму в домашних условиях.

При исследовании эякулята за основу принимаются нормальные значения по целому ряду пунктов, установленные ВОЗ. Спермограмма описывает цвет, консистенцию, объем, плотность сперматозоидов, их морфологию и активность, наличие лейкоцитов и эритроцитов, присутствие антител и др. Если сперматозоидов с аномальной морфологией слишком много, то вероятность наступления естественной беременности снижается.

Самостоятельная расшифровка спермограммы с использованием соответствующих норм ВОЗ, имеющихся в свободном доступе, теоретически возможна, но правильно интерпретировать показатели может только квалифицированный специалист.

Расшифровка должна проводиться специалистами. Можно судить о положительном результате исследования, когда иммунными шариками, препятствующими оплодотворению, покрыто больше 25% сперматозоидов. Такой исход может быть спровоцирован:

разными травмами;
серьезными патологиями (крипторхизм, варикоцеле);
инфекционными заболеваниями, способными «навредить» репродуктивной системе;
перенесенной в анамнезе биопсией;
обструкцией семявыносящих протоков.

При показателях 0-25% тест считается отрицательным, и есть большая вероятность, что беременность наступит естественным образом. При положительном результате, шансы для естественного наступления беременности невысоки. Чтобы получить достоверные данные, относительно подвижности спермиев, их количества и качества, нужно одновременно провести спермограмму и MAR-тест.

Основные причины неверных показателей заключаются в:

недостаточном количестве и плохой подвижности спермиев в предоставленном на анализ образце;
разных заболеваниях иммунной системы;
неверном заборе и хранении исследуемой спермы.

Как улучшить качество спермограммы для зачатия?
Исключить негативные факторы, а при необходимости проконсультироваться с андрологом.

Завышены лейкоциты в спермограмме – что это значит?
Это могут быть признаки хронической или острой инфекции. Не исключен неправильный сбор материала.

Сколько по времени делается спермограмма?
Несколько часов.

Какая норма лейкоцитов в спермограмме?
До 1 млн в 1 мл.

Что делать при плохой спермограмме?
Проконсультироваться с репродуктологом или андрологом.

Что значит патология головки в спермограмме?
В головке сперматозоида заключаются основные структуры для слияния с яйцеклеткой. Соответственно высока концентрация патологии головки в сперме, имеет более плохой прогноз.

Существуют ли нормы спермограммы для ЭКО?
Для ЭКО самое главное, чтобы было достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения.

Как баня влияет на спермограмму?
Любые тепловые воздействия снижают фертильность спермы (подвижность и морфологию).

HBA тест что это? Что позволяет определить?
Это определение зрелости сперматозоидов.

Что такое fish спермограмма?
Это исследование хромосом сперматозоидов флюоресцентным методом.

Можно ли сдать спермограмму для ЭКО по ОМС?
Спермограмма за счет средств ОМС для ЭКО не сдается.

Как рентген влияет на спермограмму?
Смотря какая доза облучения. Допустимая доза не вызывает серьезных изменений в сперматогенезе. Однако более серьезные дозы могут вызвать изменения уже в потомстве. Поэтому идеальный перерыв 72-74 дня , когда происходит уже полное обновление сперматозоидов.

Какие препараты принимать для улучшения качества спермограммы?
Смотря какой показатель спермограммы страдает.

Что значит эритроциты в спермограмме?
На сперматозоиды наличие эритроцитов не влияет, но быть их не должно. Их наличие может говорить о травмах и заболеваниях мужской половой сферы (воспаление, половые инфекции, опухоли), заболеваниях кровеносной системы, сосудов.

Что значит повышенный ph в спермограмме?
Свыше 8.0 считается повышенным рН, это излишне кислая среда для сперматозоидов, в которой они погибают. Такая среда может возникать на фоне воспалительных и инфекционных заболеваний.

Как влияет варикоцеле на спермограмму?
Зависит от степени выраженности варикоцеле.

Срок годности спермограммы?
В среднем 6 месяцев.

Влияет ли простатит на спермограмму?
Влияет негативно, снижая качество и подвижность.

Что значит положительный и отрицательный МАР тест?
Это говорит об иммунном бесплодии.

➤ На нашем портале вы можете записаться на услугу спермограмма по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

Спермограмма – лабораторное микроскопическое исследование эякулята (спермы), выполняемое с целью оценивания количества, подвижности и целостности сперматозоидов, а также выявления заболеваний мужской половой сферы. С помощью спермограммы определяется фертильность мужчины, поэтому ее часто называют «анализом на бесплодие». Спермограмма обязательна для доноров спермы и пациентов, планирующих обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИМСИ, ИКСИ и др.). Анализ также сдается перед криоконсервацией половых клеток.

Спермограмму назначают при следующих заболеваниях и состояниях:

бесплодие в супружеской паре (установление мужского фактора);
врожденные аномалии строения и развития половых органов;
посттравматические дефекты половых органов;
гидроцеле;
варикоцеле;
хронический простатит;
аденома предстательной железы;
ИППП и ЗППП;
гормональный дисбаланс.

Сделать спермограмму важно при таких симптомах:

безуспешные попытки зачать ребенка в течение 8-12 месяцев (при условии репродуктивного здоровья партнерши);
боли в малом тазу, промежности и пояснице;
включения слизи, крови или гноя в моче / сперме;
нарушения мочеиспускания;
боль и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
увеличение и уплотнение яичек;
болезненность регионарных (паховых) лимфоузлов;
снижение либидо;
расстройства эякуляции (преждевременная или отсроченная).

Главным поводом для диагностики является неспособность к воспроизведению потомства при целенаправленных попытках. При наличии смежных симптомов из списка необходимо срочно обратиться к врачу. Они могут сигнализировать о развитии тяжелой патологии, склонной к прогрессированию и эволюционированию.

Посетите консультацию уролога или андролога, который проведет комплексную диагностику и, при необходимости, направит вас на спермограмму.

У мужчин с проблемами репродуктивной системы возникают два вопроса «где можно сдать спермограмму?» и «как правильно её сдавать?». Самостоятельное прохождение исследования бессмысленно – его должен назначить лечащий врач. Сдача спермограммы проходит в клинической или независимой лаборатории. В ряде случаев тест на бесплодие может проводиться дистанционно, с последующей транспортировкой жидкости в лабораторию.

Биоматериал (эякулят) получают путем мастурбации – с точки зрения ВОЗ, этот метод считается идеальным. Прерванный половой акт или применение медицинского презерватива имеют массу недостатков. Перед спермограммой следует придерживаться полового покоя на протяжении 4-7 дней – мера повысит точность результатов анализа.

Сперма, полученная в ходе мастурбации, собирается в специальный стерильный резервуар и направляется на экспертизу.

Перед спермограммой необходима консультация уролога или андролога. К диагностике могут привлекаться венерологи, генетики и другие профильные специалисты. Спермограмме обычно предшествуют общий и биохимический анализ крови и мочи, ПСА-тест, УЗИ или МРТ предстательной железы.

Подготовка к спермограмме предполагает исключение следующих факторов в течение 2-7 дней:

Алкогольные напитки;
Курение;
Солярий;
Баня, сауна, термальная ванна, горячий душ;
УВЧ-терапия.

общий объем семенной жидкости – не менее 1,5 мл;
число жизнеспособных сперматозоидов – не менее 39млн на 1 мл эякулята (58% и более);
число сперматозоидов с прогрессивным движением – не менее 32%;
качество (подвижность) – не менее 40%;
концентрация сперматозоидов – не менее 15 млн на 1 мл эякулята;
морфология – не менее 30% целостных сперматозоидов ;
рН – 7-8;
вязкость – не более 2 см;
разжижение – спустя 10-30 минут;
слизь и кровь – отсутствуют;
агрегация и агглютинация – отсутствуют;
запах – специфический.

Результаты анализа рассчитываются по совокупности указанных показателей. Судить о состоянии здоровья мужчины по отдельным параметрам некорректно.

Плохая спермограмма не всегда свидетельствует о наличии бесплодия. В расшифровке перечислены усредненные, а не минимально необходимые для оплодотворения показатели. Незначительные отклонения от нормы могут иметь фертильные мужчины. Спермограмму желательно выполнять в динамике – 2 раза с интервалом в 2 недели.

Сроки выполнения спермограммы – до 24 часов.

Стоимость спермограммы – от 450 до 2500 рублей. Средняя ценав Москве составляет 1551 рубль.

Результат спермограммы – достоверный диагноз относительно репродуктивного здоровья. Помимо этого, анализ помогает успешно корректировать лечение, опираясь на динамику отдельных специфических данных.

Спермограмма не имеет противопоказаний и не несет негативных последствий.

На сайте представлено 73 клиники, в которых можно пройти тест на бесплодие. Как выбрать правильную?

Шаг 1. Читаем отзывы об учреждениях

Для сложения справедливого мнения о клинике учитывайте и положительные, и отрицательные отзывы.

Шаг 2. Прицениваемся и экономим

Многие клиники делают пациентам выгодные предложения и существенные скидки, которые помогают сохранить значительную часть денег, отведенных на диагностику. Узнайте, сколько стоит спермограмма в конкретном месте.

Шаг 3. Находим удобную локацию

Поиск сервиса по местоположению поможет вам выбрать учреждение, максимально приближенное к дому. Это позволит сэкономить время и силы, которые вы затратили бы на утомительный путь.

Шаг 4. Оцениваем оснащение клиники

Достойные клиники оснащены высокотехнологичным оборудованием международного образца качества. В них используют качественные препараты от ведущих мировых производителей.

Вам удалось найти отличную клинику и врача, вылечившего вас? Помогите другим пользователям – оставьте отзыв на сайте.

Выбирая врача для проведения процедуры, опирайтесь на отзывы пациентов о конкретном специалисте.

Спермограмма в Москве: особенности процедуры, лучшие медцентры и отзывы. Где сдать спермограмму в Москве

Долгое время пытаетесь с супругой завести ребенка, но все безрезультатно? У жены нет проблем по части гинекологии, но, возможно, они есть у вас? Чтобы определить, можете ли вы стать отцом или нет, нужно сдать такой анализ, как спермограмма. С помощью этого исследования можно определить способности спермы к оплодотворению. Сегодня узнаем, в каких клиниках столицы лучше проводить анализ и что нужно знать перед тем, как сдать семенную жидкость.

Это исследование спермы, которое сдается для определения фертильности мужчины. Также благодаря этому анализу можно выявить некоторые заболевания половой сферы у представителей сильного пола. Зачастую спермограмму сдают те мужчины, которые столкнулись с проблемами зачатия.

Этот метод исследования не проводится в государственных больницах. Сдать материал для спермограммы можно только в частных клиниках. В Москве их много, и в каждой своя цена на это исследование. Лучшими медцентрами, оказывающими такую услугу населению, являются «Витромед», «СМ-клиника», «МЕДИНКУР», «Клиника семейная», «МедЦентрСервис».

Спермограмма в Москве или в другом городе может быть назначена в таких случаях:

— Для исследования перед операцией в мочеполовой сфере.

— Если есть подозрения на бесплодие и нужно установить его причины.

— Для исследования перед ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или искусственной инсеминации.

— Для диагностики и лечения некоторых урологических заболеваний.

Чтобы сдать спермограмму в Москве или любом другом городе России, нужно тщательно подготовиться к ней:

— За 4 дня до анализа воздержаться от секса.

— За 7 дней до исследования нельзя посещать сауну. Также нужно беречь себя от переохлаждения.

— За 3 месяца до предполагаемой даты сдачи семенного материала бросить курить, пить, принимать антибиотики, а также наркотические вещества. Все эти вредные привычки отрицательно влияют на результат исследования.

— За несколько недель до сдачи анализа уменьшить физические нагрузки до среднего уровня.

— За 2 недели до проведения манипуляции перестать принимать пищевые добавки и лекарственные средства (по рекомендации врача).

Спермограмма в Москве или другом городе проводится непосредственно после сбора семенной жидкости мужчины. Путем мастурбации и последующей эякуляции человек собирает материал в специальный стерильный пластиковый контейнер. Для достоверного результата лучше сделать 2 или даже 3 анализа в течение 1 месяца. Дело в том, что сперматогенез в яичках происходит по эстафетной системе. Вначале работает одна область, через какое время подключается и другая и т. д. Поэтому сперматозоиды у мужчины есть всегда, но если у пациента во время сдачи анализа работает проблемный участок, тогда результат может быть отрицательным. Вот почему важно проводить анализ несколько раз.

Некоторые мужчины собирают материал дома, а потом отвозят его в клинику. Но доктора рекомендуют производить сбор спермы именно в том месте, где будет производиться анализ. Поскольку достоверный результат исследования может получиться лишь в случае, если с момента получения материала до отправки его на проверку пройдет не больше 1 часа.

— Непригодной окажется та семенная жидкость, которая была собрана в презерватив. Дело в том, что в этом случае в сперме будут обнаружены элементы смазки, которые могут исказить результат исследования.

— Неподходящим материалом для анализа будет тот, который был собран в результате прерванного полового акта.

— Непригодной будет сперма, которая была выработана раньше, чем за 1 час до анализа.

— Результат анализа может быть искаженным, если мужчина за 3 дня до исследования не пренебрег следующими рекомендациями:

занимался чрезмерными физическими нагрузками.
употреблял спиртное, курил, пил энергетические напитки.
ел острую и пряную пищу.
осуществлял поход в баню или, например, ходил на зимнюю рыбалку.
накануне анализа переболел простудными или инфекционными заболеваниями, которые сопровождались повышением температуры.
испытывал стресс.

Такое исследование делается далеко не во всех лечебных заведениях. Во многих центрах эякулят только принимают, а сам анализ транспортируют в другую лабораторию, где его проводят обычные лаборанты. Но есть такие клиники, в которых исследование делается на месте, и выполняют его узкие специалисты – эмбриологи.

— Очень важно сдать спермограмму в Москве именно в том месте, где и будет проводиться анализ. Ведь если эякулят берется в одном заведении, а на исследование направляется в другое помещение, тогда при транспортировке семенная жидкость будет подвержена охлаждению и вибрации. А это плохо сказывается на результатах исследования. В итоге они могут оказаться недостоверными, поскольку количество живых и активных сперматозоидов значительно снизится.

— Анализ спермограммы в Москве лучше делать в том медицинском заведении, где мужчина будет лечиться у андролога. Особенно это касается тех пар, которые хотят решиться на ЭКО. Эмбриологи должны изучить сперму, определить ее реальные возможности оплодотворить яйцеклетку. Специалисты больше доверяют тем анализам, которые делались непосредственно в стенах их клиники.

На стоимость этого исследования влияют несколько факторов:

— Регион, в котором находится медицинское заведение.

— Оборудование, которое используется для исследования.

— Наличие в медучреждении собственной лаборатории.

Так, стоимость спермограммы может колебаться от 1200 до 2500 рублей.

Эта клиника находится на станции м. «Пушинская» по адресу Волоколамский проезд, д. 1А. Медицинский центр представляет собой небольшое 2-этажное здание с ремонтом и новейшим оборудованием. Хоть клиника и небольшая, но она, по словам пациентов, уютная, а врачи, работающие там – настоящие профессионалы. В этом заведении всегда много людей, что говорит лишь о том, что народ действительно получает то, за чем он сюда идет. У людей, которые знакомятся с этой клиникой и врачами вскоре пропадает такой вопрос, где сдать спермограмму в Москве.

Отзывы пациентов насчет этого метода исследования в клинике «Витромед» всегда положительные. Люди отмечают, что все анализы, проводимые в этом заведении, являются достоверными. И это действительно так. Ведь в клинике есть своя лаборатория, где исследуется сперма. Поэтому, как только мужчина сдаст свежий эякулят, анализ моментально попадает на проверку. Также пациенты этой клиники отмечают, что там работают специалисты, которые помогают парам завести ребенка путем ЭКО (причем сделать это с первого раза). Здесь можно получить консультацию и лечение у маммолога, гинеколога, андролога и даже психолога.

Спермограмма в Москве именно в клинике «Витромед» обойдется человеку в 1500 рублей. А результат анализа пациент получает уже на второй день.

Это еще одно заведение, которое находится на станции м. «Белорусская», где можно сдать и получить достоверное медицинское заключение специалиста. Многие люди считают, что это идеальное место, где можно сдать спермограмму в Москве. Отзывы пациентов этой клиники только подтверждают то, что здесь работают профессионалы. Причем это касается не только врачей, но и всего персонала учреждения. Люди отмечают, что в клинике вежливые администраторы, профессиональные врачи. Сервис этого заведения, по мнению многих пользователей, всегда на высшем уровне. Перед тем, как сделать спермограмму в этой клинике, доктор обязательно осматривает и опрашивает пациента. После этого он направляет мужчину на этот анализ. Как отмечают сами представители сильного пола, спермограмма делается в комфортных условиях, а результат можно забрать уже на следующий день у специалиста. По результатам исследования доктор назначает эффективное лечение, благодаря которому многие пары получают возможность завести ребенка.

Стоимость спермограммы в этом частном учреждении составляет 2100 рублей.

Эта фирма работает с 1995 года. Сеть клиник насчитывает 14 многофункциональных заведений в Москве. Мужчины, делавшие спермограмму в этом центре, отмечают, что там работают серьезные доктора, богатый опыт и образование которых позволяют проводить достоверные исследования и избавлять человека от проблем с мочеполовой системой.

Многие считают, что это лучшая сеть клиник в столице. Все заведения находятся рядом с метро, поэтому добраться до них можно без проблем. Время работы клиник – круглосуточное, многие трудятся в выходные и праздничные дни.

Единственный недостаток сети этих заведений в том, что материал для исследований они передают в независимые лаборатории.

Стоимость спермограммы в этой клинике составляет 1800 рублей.

Располагается это заведение на м. «Алексеевская», по адресу пр. Мира, 105. Этот центр был создан еще в 1988 году. В этом медицинском учреждении используются разработки мировой науки последний лет. Все специалисты заведения – доктора высшей категории. Девиз клиники – «Безупречная диагностика = качественный результат лечения». Многие мужчины, отвечая на вопрос, где лучше сдавать спермограмму в Москве, называют именно этот центр. Уровень цен в этой клинике доступный. Так, за анализ эякулята нужно отдать около 1700 рублей. Люди отмечают, что это одна из немногих клиник, где к человеку относятся не как к кошельку с деньгами, а как к пациенту со своими проблемами и переживаниями. Врачи в этом заведении заботливые, понимающие, всегда ищущие выход из трудного положения и находящие его.

Это огромный центр, в котором сосредоточены такие отделения, как гинекология, андрология, урология, венерология, кардиология, терапия, маммология, УЗИ и др. Сюда приезжают люди из других городов получать качественную консультацию и такое же лечение. Анализы в этом заведении являются достоверными.

Это знаменитая линия частных больниц, которая насчитывает 9 заведений в Москве и 1 в Рязани. Открылась компания 18 лет назад. В клиниках помогают людям любого возраста по основным направлениям медицины: терапия, хирургия, педиатрия, акушерство, гинекология. Больницы обладают высококлассным оборудованием. Обслуживание в них, по словам многих людей, отличное. Также эта клиника отличается доступными ценами. Некоторые люди, не знающие, где дешево сделать спермограмму в Москве, ищут их долгое время. И очень часто они выбирают именно центр «Клиника семейная» Здесь спермограмма будет стоить около 1200 рублей. Это самая дешевый вариант из тех медцентров, которые люди считают лучшими.

Спермограмма в Москве – процедура, которая выполняется во многих частных клиниках столицы. Однако самыми лучшими заведениями, в которых пациенту дают на руки достоверный результат, являются такие: «Витромед», «СМ-клиника», «МЕДИНКУР», «Клиника семейная», «МедЦентрСервис». В этих медцентрах мужчина получит качественную помощь за относительно небольшие деньги.

Исследование сока предстательной железы

ЭЛИ-В-Тест-6 (антитела к ds-ДНК, бета- 2-глико-протеину 1, Fc-Ig, коллагену, интерферону- альфа, интерферону гамма)

ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест -6 (антитела к ХГЧ, бета-2-глико-про теину 1, Fc-Ig, ds-ДНК, коллагену, суммарные к фософлипидам)

ЭЛИ-Висперо-Тест -24 ( антитела к 24 антигенам основных органов и систем человека)

Она сдается при появлении подозрений бесплодия у мужского населения планеты. Данный анализ проводится в лаборатории и требует определенной подготовки, для получения наилучшего результата. Разберемся, какие действия необходимо сделать перед сдачей анализа. А так же узнаем сам процесс сдачи спермограммы. Данный анализ можно сдать в Москве.

Спермограмма — это анализ, в ходе которого выясняются причины невозможности зачатия ребенка. При сдаче анализа оценку спермы производят по следующим пунктам:

цвет, который имеет эякулят, его вязкость и объем.
Сперматозоиды проходят проверку на строение и скорость движения.
Семенная жидкость проходит проверку на содержание спермиев.
Проверяется существование бактерий и инфекций.

Анализ является сложным. Его проведение возможно лишь в лабораторных условиях. Одна из таких лабораторий находится в Москве. Перед сдачей спермограммы необходима специальная подготовка, это позволит получить наиболее точный результат.

Собранный материал проходит проверку разделенную на несколько этапов:

Изучение по свойствам: вязкость, скорость передвижения, а так же его цвет и уровень кислотности.
Сперму изучают при помощи микроскопа, что позволяет узнать состояние спермиев. А именно их форму, уровень лейкоцитов, скорость передвижения, и наличие или отсутствие заболеваний.

Сданный Вами анализ в Москве, помогает понять, имеются ли нарушения в сперме мужчины, а так же причины этих нарушений.

Спермограмму сдают при наличии одного из следующих показателей:

При желании завести ребенка.
При невозможности зачатия чада естественным путем(подготовке к искусственному оплодотворению).
При выявлении у мужчины каких-либо болезней влияющих на сперму.
Для подтверждения или опровержения бесплодия мужчины.

ПРИМЕЧАНИЕ! Доноры семенной жидкости спермограмму проходят без исключений.

Перед процедурой сдачи спермограммы в Москве необходимо произвести определенные действия:

Для наивысшего результата эякулята мужчине необходимо в период нескольких дней до сдачи спермограммы воздержаться от половой жизни.
За промежуток от семи до десяти дней рекомендуется не посещать места с повышенной температурой. Например сауны, горячие ванны, бани и другие.
Физические нагрузки и стрессовые ситуации так же необходимо исключить за несколько дней до сдачи анализа.
За четыре дня до сдачи спермаграммы запрещается распитие алкогольных напитков, а так же употребление медикаментов лечебного характера. В случае обнаружения заболевания, сдачу анализа стоит отложить до полного выздоровления.
За семь дней до сдачи спермограммы необходимо сесть на диету. А именно исключить в приеме пищи жареные, жирные, консервированные и острые продукты. Так же не рекомендуется употребление крепкого чая или кофе. В день сдачи спермограммы в завтраке нужно использовать легкие продукты.

Запрет на применение любых лекарств связан с их воздействием на организм. Антибактериальные лекарственные препараты(антибиотики) имеют значительное действие на организм мужчины, что приводит к заниженным результатам при сдаче данного вида анализа.

Результаты анализа занижаются по причине угнетенного состояния сперматозоидов. В таком случае результаты анализа считаются не действительными.

Эякуляты обновляются после трех месяцев с момента прекращения принятия лекарственных препараторов.

Алкоголь занижает действительные данные спермограммы на более длительный срок, нежели лекарственные препараты. При употреблении алкоголя непосредственно перед сдачей спермограммы, результаты на девяносто процентов окажутся отрицательными.

Медики центра в Москве считают, что этиловый спирт оказывает наибольшее отрицательное влияние на все органы человека, а так же на все существующие обменные процессы в организме.

У людей постоянно употребляющих алкогольные напитки в разы больше возможность получить отрицательный результат при сдаче спермограммы. Так как постоянное употребление алкоголя приводит к изменению всех органов и процессов в организме.

Для улучшения здоровья необходимо в полном объеме произвести отказ от употребления алкоголя.

При отправлении пациента на сдачу анализа спермы врачи Москвы подробно вводят в курс самой процедуры. Следует отметить, что в домашних условиях проведение данного анализа невозможно.

Процедура забора спермы производится путем мастурбации, в специально созданных комнатах в лаборатории. И с комфортными условиями для пациента.

При сдаче могут быть предложены дополнительные материалы для облегчения или ускорения процесса сбора спермы. Например журналы эротического характера или видеоролики.

Сбор спермы производится в контейнер выдающийся в медицинском учреждении. Как правило, он состоит из пластмассы или стекла. После сбора спермы, ее сразу же отправляют в лабораторию на спермограмму. Сперма подлежит анализу в течении одного часа.

ПРИМЕЧАНИЕ! Цены на сдачу спермограммы могут различаться в зависимости от региона, а так же от того, расширенную или простую спермограмму вы хотите.

Разберем правила сдачи спермограммы по пунктам:

Перед забором спермы необходимо вымыть руки и половой член мылом.
При сдаче анализа недопустимо использовать процесс прерванного полового акта. Причиной этому является возможность попадания клеток со стенок влагалища партнерши.

Использование презерватива так же запрещено. В этом случае результат может ухудшить попавшая в сперму смазка, используемая в презервативах.

В месте с емкостью для сбора спермы, так же пациенту выдается бланк. В нем он должен указать Ф.И.О, возраст и другую информацию о себе.
Перед сдачей спермограммы врачи обычно направляют пациента на сдачу МАР-теста. Данный тест позволяет исключить возможность бесплодия.
Для получения наиболее точного результата. Сдачу спермограммы следует производить в течении 1-2 месяцев, с периодичностью от двух до трех раз. Это дает возможность определить постоянны или же временны отклонения обнаруженные при первой сдаче анализа.

При повторной сдаче анализа, все нюансы врачи в Москве подробно разъясняют пациенту.

В обычных ситуациях средне время сдачи спермограммы занимает от двух до трех дней. Ее результаты позволяют получить следующие сведения:

Подвижность спермотозоидов. Следует заметить, что при первом половом акте сперматозоиды наиболее подвижные. При последующих актах, их подвижность уменьшается с каждым разом. А формирование новых сперматозоидов не успевает давать им нужную скорость передвижения, что уменьшает их возможность добраться до яйцеклетки до минимума. Поэтому при зачатии ребенка большое количество половых актов подряд не повышает возможность зачатия, а лишь уменьшает.

Строение сперматозоидов. При обнаружении отклонений в их строении, пациенту ставиться диагноз бесплодия. К изменению строения сперматозоидов может привести длительное воздержание от секса, изменение желез, а так же наличие других заболеваний или воспалительных процессов.

Наличие агрегации-это неправильное скапливание спермотазоидов. Агрегация приводит к снижению подвижности сперматозоидов. Выявленное нарушение в большинстве случаев появляется при наличии каких-либо заболеваний, и требует обязательного квалифицированного лечения.

Уровень лейкоцитов. При повышенном уровне лейкоцитов, обнаруживается воспалительный процесс половых органов у мужчины. Что так же требует лечения.

ПРИМЕЧАНИЕ! Все показатели перечисленные в данной статье являются индивидуальными для каждого пациента. Поэтому рекомендации к повышению зачатия в каждом из случаев будут носить индивидуальный характер.

В случае отрицательных результатов спермограммы не стоит огорчаться. На сегодняшний день учеными разработаны препараты позволяющие победить бесплодие, и дающие возможность мужчинам почувствовать себя отцами.

Гинеколочическая клиника «Логон» также оказывает услуги:

Антиспермальные антитела IgA

Антиспермальные антитела IgG

Антиспермальные антитела IgM

прямой, для проведения нужна женская шеечная слизь и мужская семенная жидкость;
непрямой, для которого требуется плазма крови.

перенесенные травмы области паха,
инфекционные заболевания,
воспаления,
наследственность,
ослабление организма,
гормональные расстройства,
следствия злоупотребления алкоголем и никотином,
наркомания.

Для сдачи необходимо предварительно сделать спермограмму.

Перед сдачей рекомендуется придерживаться следующих правил:

воздержаться от половых контактов в течение 2-5 дней (в том числе мастурбация);
не употреблять спиртные напитки и др. вещества;
избегать перегрева или переохлаждения промежности.

разными травмами;
серьезными патологиями (крипторхизм, варикоцеле);
инфекционными заболеваниями, способными «навредить» репродуктивной системе;
перенесенной в анамнезе биопсией;
обструкцией семявыносящих протоков.

Основные причины неверных показателей заключаются в:

недостаточном количестве и плохой подвижности спермиев в предоставленном на анализ образце;
разных заболеваниях иммунной системы;
неверном заборе и хранении исследуемой спермы.

Сколько по времени делается спермограмма?
Несколько часов.

Какая норма лейкоцитов в спермограмме?
До 1 млн в 1 мл.

Что делать при плохой спермограмме?
Проконсультироваться с репродуктологом или андрологом.

HBA тест что это? Что позволяет определить?
Это определение зрелости сперматозоидов.

Что такое fish спермограмма?
Это исследование хромосом сперматозоидов флюоресцентным методом.

Можно ли сдать спермограмму для ЭКО по ОМС?
Спермограмма за счет средств ОМС для ЭКО не сдается.

Как влияет варикоцеле на спермограмму?
Зависит от степени выраженности варикоцеле.

Срок годности спермограммы?
В среднем 6 месяцев.

Влияет ли простатит на спермограмму?
Влияет негативно, снижая качество и подвижность.

Что значит положительный и отрицательный МАР тест?
Это говорит об иммунном бесплодии.

Спермограмма — основной анализ при подозрении на мужское бесплодие. С нее начинается дальнейшее обследование.

Необходимо воздерживаться от семяизвержения в течении 2-7 дней (оптмальный срок 3-4 дня).
Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема алкогольных напитков, включая пиво, сильнодействующих лекарств (снотворные, успокоительные).
Также не рекомендуется перед сдачей анализа посещать бани, сауны и принимать горячие ванны.

Основной метод получения спермы для исследования — мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер.

Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20-30 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ — отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

Показатель:	Значение показателя:	Нормы ВОЗ
Срок воздержания	Количество дней полового воздержания перед анализом	2-7 дней
Объем	Общий объем эякулята.	2 мл и более
Цвет	Цвет эякулята.	Сероватый
PH	Соотношение отрицательных и положительных ионов.	7,2 и более
Время разжижения	Время разжижения спермы до норм вязкости.	До 60 мин
Вязкость (консистенция)	Вязкость эякулята. Измеряется в сантиметрах нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы.	Маленькие отдельные капли (до 2 см.)
Плотность сперматозоидов	Количество сперматозоидов в 1 мл. эякулята.	20 млн. и более
Общее количество сперматозоидов	Плотность сперматозоидов, умноженная на объем.	40 млн. и более
Подвижность сперматозоидов	Способность к передвижению. Оценивается по 4 основным группам: 1. Активно-подвижные с прямолинейным движением (А) 2. Малоподвиж-ные с прямолинейным движением (B) 3. Малоподвиж-ные с колебательным или вращательным движением © 4. Неподвижные (D)	тип А > 25%, либо А+В > 50 % через 60 мин. после эякуляции
Морфология	Содержание в эякуляте сперматозоидов, имеющих нормальное строение и способных к оплодотворению.	Более 15%
Живые сперматозоиды	Содержание живых сперматозоидов в эякуляте в процентах.	Более 50%
Клетки сперматогенеза (незрелые половые клетки)	Клетки сперматогенеза — это клетки эпителия семенных канальцев яичка.	Процентных норм нет.
Агглютинация сперматозоидов	Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению.	В норме быть не должно
Лейкоциты	Белые кровяные тельца. Имеются всегда.	1*106 (3-4 в стандартном поле зрения)
Эритроциты	Красные кровяные тельца.	В норме быть не должно
Амилоидные тельца	Формируются в результате застоя секрета простаты в ее различных участках. Количество не подсчитывается.	Стандартов ВОЗ нет
Лецитиновые зёрна	Вырабатываются предстательной железой. Количество не подсчитывается.	Стандартов ВОЗ нет
Слизь	Содержащаяся в эякуляте слизь.	Стандартов ВОЗ нет

Нормоспермия — нормальная сперма;

Олигоспермия — снижение объема эякулята Автор статьи: По материалам конференций

Когда пара задумывается о том, чтобы продолжить себя в детях, то почти никогда не возникает мысли, что с этим могут возникнуть какие-то проблемы. Однако когда проходит несколько месяцев, или даже лет, безуспешных попыток, невольно возникает мысль о том, что что-то идет не так, и нужно сдать какие-то анализы. В нашей стране повсеместно считается, что неудачи в зачатии виновны исключительно женщины, а между тем в 50% случаев проблемы выявляются у мужчин. Поэтому первое, что нужно сделать мужчине, когда он «созревает» для ребенка, — сдать анализ спермы.

Спермограмма при планировании беременности представляет собой микроскопическое исследование семенной жидкости. Специалист оценивает ее вязкость, объем, цвет, кислотность, время разжижения, концентрацию и общее количество сперматозоидов, степень их жизнеспособности, подвижности, а также скорость. Это позволяет определить, насколько мужчина способен к оплодотворению.

Спермограмма очень важна для пары, планирующей зачатие. Она должна проводиться как можно раньше, чтобы была возможность выявить возможные отклонения и исправить ситуацию. Диагноз может быть плохим, либо хорошим, либо удовлетворительным. Идеально, если активных сперматозоидов будет не менее 80%. Однако по нормам ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) их может быть даже 25%, но при этом количество малоактивных сперматозоидов должно быть не менее 50%.

Если результат анализа покажется врачу неудовлетворительным, то он поставит определенный диагноз. Это может быть:

пониженная концентрация;
повышенная концентрация;
незначительное количество мужских клеток;
малоподвижность;
недостаточное количество клеток с нормальным строением;
отсутствие мужских клеток;
недостаточный объем эякулята;
повышенная концентрация лейкоцитов;
отсутствие подвижных клеток;
кровь в эякуляте.

В процессе исследования могут быть выявлены патологические формы сперматозоидов: клетки со слишком большой или слишком маленькой головкой, двумя головками или двумя хвостиками, с измененной формой головки или хвостика. Если на спермограмме выявлены патологические формы, лечение должно быть назначено незамедлительно. Оно основывается на устранении причины такого поражения мужских клеток, а именно:

воздействие токсинов, высоких температур, радиации;
гормональные отклонения;
воспалительные заболевания;
вирусные инфекции;
генетические нарушения.

Многие женщины полагают, что плохая спермограмма у мужчины и замершая беременность взаимосвязаны. На этот счет мнения врачей расходятся, так как большинство из них полагают, что плохая сперма не способна привести к оплодотворению. В любом случае, если есть подозрение, что качество спермы и прекращение внутриутробного развития плода взаимосвязаны, необходимо исключить данный фактор перед следующим планированием.

Сдавать анализ эякулята необходимо в специализированных учреждениях или лабораториях. Лучше всего повторять анализ каждые две недели, чтобы быть уверенными в его результатах. Если имеются какие-либо сомнения, лучше пересдать его в другой лаборатории либо отнести результаты другому врачу на оценку.

Перед сдачей спермы нужно не менее 3-7 дней воздерживаться от половых контактов, не употреблять алкоголь, не принимать горячие ванны. Поход в лабораторию должен иметь место исключительно на фоне общего здоровья. Сперма сдается непосредственно в лаборатории путем мастурбации.

Спермограмма – это анализ эякулята с определением его физических свойств и микроскопии, который позволяет выявить различные нарушения в процессе сперматогенеза.

Сдать спермограмму нужно придерживаясь определенных правил. Перед тем как сдать спермограмму, необходимо на протяжении двух-трех дней воздерживаться от половых контактов, приема алкогольных напитков, сильнодействующих снотворных и седативных препаратов, посещения бани и сауны.

Анализ полученного биоматериала нужно проводить в ближайшее же время после его получения: если требуется транспортировка образца сперма, она должна производиться при температуре тела. Доставить контейнер с эякулятом в лабораторию требуется в течение 30-40 минут. Именно поэтому в клинике репродукции, где анализ проводится сразу и исключена транспортировка, результаты спермограммы наиболее точные.

Предварительная оценка качества эякулята (стоимость спермограммы) — 2 500 рублей

Консультация уролога-андролога — 3 200 рублей

Хотите сдать спермограмму?

Исследование свойств эякулята позволяет диагностировать различные нарушения сперматогенеза, влияющие на оплодотворяющую способность спермы. При расшифровке результатов спермограммы принимаются во внимание определенные нормы.

Общее количество эякулята
Объем спермы, полученной в результате одной эякуляции, должен составлять не менее 1,5 мл. Уменьшение объема спермы — олигоспермия (используется также термин «гипоспермия»), имеет место при нарушении гормонального фона, наследственных заболеваниях, простатите, стрессе, переутомлении. Увеличение количества свыше 8-10 мл называется полиспермией и также свидетельствует о нарушении процесса сперматогенеза и требует проведения повторного исследования спустя 2 месяца (примерно такой срок требуется для созревания новых сперматозоидов). Если эякулят полностью отсутствует, определяется аспермия.

Общее количество сперматозоидов в эякуляте
В норме общее количество половых клеток должно быть более 39 миллионов. При уменьшении их числа диагностируется олигозооспермия.

Концентрация сперматозоидов
В норме количество спермиев в 1 мл эякулята должно быть более 15 миллионов. При снижении числа сперматозоидов диагностируется олигозооспермия, в случае полного отсутствия в семенной жидкости зрелых форм при наличии незрелых клеток сперматогенеза — азооспермия.

Подвижность половых клеток
Все сперматозоиды, присутствующие в эякуляте, можно разделить на 4 категории:
A. Прогрессивные активно-подвижные. К этой группе относятся спермии, которые движутся по прямой со скоростью не менее 25 мкм в секунду.
B. Прогрессивные слабо-подвижные. Сперматозоиды этой группы также движутся вперед, однако с меньшей скоростью (до 25 мкм/сек.)
С. Непрогрессивно-подвижные. Клетки этой группы совершают вращательные или колебательные движения, которые не позволяют достичь яйцеклетки, для того чтобы оплодотворить ее.
D. Неподвижные.
Согласно нормам Всемирной организации здравоохранения, эякулят должен содержать не менее 25% сперматозоидов категории «А»или не менее 50% сперматозоидов совокупно из групп «А» и «В». В том случае, если эти условия не соблюдены, диагностируется астенозооспермия. Если в семенной жидкости присутствуют живые, но при этом полностью неподвижные сперматозоиды, определяется акиноспермия.

Морфология сперматозоидов
Этот показатель позволяет определить долю в составе эякулята половых клеток с нормальным строением. В семенной жидкости могут присутствовать формы с аномальным строением головки, шейки, средней части или жгутика. Если более половины сперматозоидов имеют те или иные нарушения, диагностируется тератозооспермия.

Содержание в эякуляте живых половых клеток
В том случае, если в образце эякулята содержится менее 50% живых сперматозоидов, диагностируется некроспермия.

Агглютинация сперматозоидов
Если в сперме обнаружены склеенные между собой формы, говорят об агглютинации (не следует путать с агрегацией).

Лейкоциты в эякуляте
В норме в семенной жидкости содержится некоторое количество белых кровяных телец, однако повышение их концентрации свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах и называется лейкоспермия.

Эритроциты в эякуляте
В норме образец спермы не содержит красных кровяных телец. Если же они обнаружены, речь идет о гемоспермии.

Гной в эякуляте
Если в эякуляте присутствует гной, сперма приобретает характерную желтовато-зеленую краску и часто имеет неприятный запах. В этом случае диагностируется пиоспермия .

Бактерии в эякуляте
Бактериоспермия диагностируется в том случае, если образец спермы содержит более 10 3 КОЕ бактерий.

Предлагаем вам посмотреть видеоролик, в котором эмбриолог «Нова Клиник» рассказывает о том, что такое спермограмма по Крюгеру.

Мужской фактор бесплодия составляет около 40 процентов в структуре бесплодия. Правильное и всесторонне обследование в специализированном учреждении позволяет выяснить причину заболевания мужчины.

В структуре бесплодия мужской фактор составляет около 40%, причем если учитывать, что у части пар ставится диагноз бесплодие неясного генеза, причиной которого могут быть как мужчина, так и женщина, то обследование и лечение мужчины становится очень актуальным вопросом.

Обследование репродуктивной функции у мужчин проводят в специальных мед центрах, имеющих необходимое оборудование и квалифицированных специалистов. Обследование включает осмотр и тщательное исследование истории болезни, затем уролог-андролог выдает направление, чтобы сдать сперму на анализ. Это исследование наиболее точно показывает состояние репродуктивной функции мужчины. Спермограмма — основное исследование, которое проводится с целью определения фертильности мужчины.

Пациентов нередко беспокоит: «Где можно сделать спермограмму?». В Москве многие медицинские учреждения предлагают эту услугу, но, безусловно, надо выбирать клинику, где есть хорошо оборудованная лаборатория и высококвалифицированные специалисты. Поскольку неправильно проведенный анализ может дать неточный результат, и тогда потребуется сдавать спермограмму повторно. Нередко причиной необходимости повторного анализа становится неправильная подготовка пациента.

Анализ спермы должен проводить подготовленный и обученный специалист, поскольку некоторые показатели можно заметить не сразу, и нужен определенный опыт работы. Основными показателями являются количество, подвижность и внешний вид сперматозоидов, именно эти показатели определяют ее качество.

Анализ спермограммы в Москве можно сделать в клинике «АльтраВита». У нас созданы все условия, обеспечивающие комфорт: отдельная комната и вспомогательные материалы. Наши специалисты имеют огромный опыт работы в диагностике и лечении мужского бесплодия. Ежедневно у нас сдают сперму на различные виды обследования, в том числе и расширенное. Сколько стоит анализ спермограммы, вы можете узнать у нас на сайте или позвонив в регистратуру.

Обращайтесь в клинику «АльтраВита», если вам нужно срочно сдать спермограмму в Москве. Результаты будут готовы уже через несколько часов.

Мы следим за актуальностью цен на сайте и делаем все необходимое, чтобы прайс-листы обновлялись регулярно. Для Вашего удобства мы размещаем перечень услуг с ценами. Чтобы узнать детальную информацию об услугах, звоните 8 (800) 551-99-03.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Сдача спермограммы на анализ проводится в специальной лаборатории в условиях стерильности. Сперму собирают в пробирку после мастурбации. Обязательно перед манипуляцией вымыть половой орган и руки. Сдавать сперму лучше в клинике, чтобы ее можно было сразу исследовать. Для этого организуют специальные помещения или кабинеты, хотя такие условия есть не везде.

Иногда разрешают собрать анализ в домашних условиях, соблюдая правила асептики, но поскольку результат часто бывает недостоверным, так как требуется время для доставки или нет возможности обеспечить температурный режим, лучше сдавать спермограмму в лаборатории.

Чтобы результат был точным, требуется придерживаться нескольких простых правил:

Необходимо половое воздержание в течение 3–5 суток.
В этот период нельзя перегреваться, посещать бани и сауны.
Нельзя пить алкоголь, даже пиво и некоторые лекарственные средства, если вы принимаете какие-либо медикаменты, предупредите своего лечащего врача.

Число спермиев в эякуляте в норме составляет больше 15 млн/мл. Когда их обнаружено меньше, то это олигозооспермия, а она бывает причиной трудностей с зачатием. Когда сперматозоидов в эякуляте нет – это азооспермия, и, следовательно, зачатие с таким показателем невозможно.

Нормально развитый спермий движется активно и прямолинейно. Изучая сперму, врач подсчитывает количество жизнеспособных сперматозоидов, выделяет те, которые движутся по прямой линии. В случае если сперматозоид неактивен, совершает колебательные движения или вращается на небольшом участке, то такой спермий не сможет пройти весь путь от влагалища до фаллопиевой трубы, чтобы участвовать в оплодотворении. Большое количество таких спермиев мешает нормальным прямо двигающимся сперматозоидам достигнуть цели. Диагноз такой патологии – астенозооспермия.

Мешать нормальному движению может и такой эффект, как агглютинация. Это слипание, склеивание спермиев с образованием конгломератов. Естественно, что слипшиеся сперматозоиды также становятся ограничены в движении и не могут участвовать в оплодотворении.

Немаловажное значение имеет форма сперматозоида. Нормальный сперматозоид имеет овальную головку с акросомой, шейку и длинный извитый хвост. Если внешнее строение сперматозоида не соответствует норме, то такой спермий чаще всего малоактивен или неподвижен. Таким образом, природа заботится о том, чтобы в оплодотворении участвовал созревший спермий, с нормальным набором хромосом и без дефектов.

Рассматривая образец спермы, врач подсчитывает сперматозоиды неправильной формы и те, у которых отсутствует акросома, нет хвоста или их 2—3, неправильная форма головки. Такие спермии можно встретить в сперме любого мужчины, но если их количество превышает норму, то ставится диагноз терратозооспермия.

Немаловажную роль в определении качества спермия играет состояние ДНК. Иногда при обследовании можно обнаружить, что ДНК в ядре неравномерно окрашена и состоит как бы из небольших фрагментов. Такой вид или фрагментированная ДНК – это патология, которую нужно учитывать, ведь оплодотворенная таким спермием яйцеклетка может получить некачественный генетический материал, что приведет к ее гибели или порокам развития у плода.

Если вышеописанные патологии в спермограмме отсутствуют, то в заключении врача пишется нормозооспермия, что говорит о хорошем качестве спермы.

Определение качества спермиев делают двумя способами:

Сперму рассматривают под сильным увеличением с целью выявить нарушения формы головки, его размера. Это исследование проводится во время обычной спермограммы, оно недостаточно точно определяет патологии развития и строения спермиев, поэтому нормой при таком подсчете качественных спермиев является наличие более 50% внешне нормально выглядящих сперматозоидов.
Для более точного определения патологий строения используют метод Крюгера. По Крюгеру в эякуляте здорового мужчины должно быть не менее 13% морфологически нормальных сперматозоидов. То есть намного больше мужчин могут быть признаны здоровыми.

Метод Крюгера требует более тщательного исследования морфологии спермы, для этого делают мазок на стекле и его окрашивают по специальной технологии. Это позволяет под сильным увеличением рассмотреть более мелкие детали клеток, равномерность ядра, правильный размер и расположение акросомы.

Это глубокое и сложное исследование, требующее дополнительной подготовки мазка. Поэтому если пациенты спрашивают: «Сколько стоит сдать анализ на спермограмму по Крюгеру?» — нужно отметить, что такое исследование несколько дороже, потому что выполняется только в специализированных центрах по лечению бесплодия, имеющих качественное, дорогостоящее оборудование и специально подготовленных в данном вопросе специалистов.

При этом методе более достоверно исследуется сперма, и стоимость анализа спермограммы выше. Клиника «АльтраВита» – одна из немногих в Москве, где используется данная методика.

Отзывы пациентов, которым проводилась спермограмма с морфологией по Крюгеру, в основном положительны, поскольку этот анализ дал возможность пересмотреть план лечения и добиться хороших результатов.

При изучении спермограммы врач обязательно обращает внимание на клетки, которые практически не должны встречаться, это лейкоциты и эритроциты. Увидеть их можно только после специального окрашивания, поскольку без окраски препарата их трудно отличить от незрелых спермиев. Наличие в сперме лейкоцитов – важный диагностический признак, который может указать на причину бесплодия. Его норма составляет 1 млн/мл. Повышенное содержание указывает на воспаление и требует дополнительных исследований, тем более что воспалительный процесс обычно оказывает негативное влияние на сперматогенез.

Другие показатели спермограммы, которые определяют при проведении анализа, следующие:

Объем. Необходимым объемом для оплодотворения считают 3-4 мл, хотя при сдаче спермограммы он может составить 1-6 мл. Этот показатель может зависеть от времени воздержания, качества питания и некоторых других факторов. Но олигоспермия встречается и при некоторых заболеваниях, например, ретроградной эякуляции.
Цвет. Здоровая сперма может быть серовато-белой, слегка опалесцирующей. Приобретение ей различных других оттенков бывает связано с приемом некоторых лекарственных средств, кровоточивостью различных отделов половых органов и инфекциями.
Запах. В норме сперма имеет слегка щелочной запах, его изменение может также указать на изменение обмена веществ и инфекции. Поэтому при обнаружении неприятного специфического запаха, требуется тщательное обследование.
Вязкость. Это важный показатель, который может быть причиной бесплодия. Дело в том, что сперма изначально имеет определенную вязкость, при попадании в половые пути женщины она становится сначала гуще, а затем вновь разжижается. Это необходимо, чтобы первоначально защитить спермии от агрессивной среды влагалища, а затем помочь им в движении по половым путям к ампулярному отделу трубы. Слишком густая сперма – это признак эндокринных нарушений. Спермии не могут в ней активно двигаться и поэтому возникают трудности с зачатием.
Кислотность. Она может зависеть от общего состояния организма и сопутствующих заболеваний. Ее нарушение приводит к гибели спермиев, которые не приспособлены к резким изменениям РН.

Результаты обследования рассматриваются лечащим урологом, и на их основе назначается соответствующее лечение. Если показатели не соответствуют норме, и есть подозрение, что анализ был взят неправильно, то повторно проходить обследование рекомендуется не раньше, чем через 2-3 недели с соблюдением всех условий сдачи биоматериала и предварительной подготовки.

Нужно иметь ввиду, что на качество спермы могут оказать влияние:

соматические заболевания;
инфекционные процессы;
переутомление;
неправильное питание;
вредные привычки (курение, алкоголь и наркотики);
стрессы;
прием некоторых лекарственных препаратов.

Дополнительные анализы спермы могут понадобиться, если в процессе проведения исследования обнаружены нарушения. Например, при агглютинации проводят дополнительно MAR-тест; при олигоспермии потребуется УЗИ; вазография, обнаружение лейкоцитов и неприятный запах требуют проверки на ЗППП.

Антиспермальные антитела (АТ) – это белковые соединения, которые присоединяются к рецепторам, находящимся на половых клетках, тем самым уменьшая их подвижность. Сперматозоиды объединяются в конгломераты различной величины. Такое явление называют агглютинацией, и чем она выше, тем ниже шансы зачать ребенка.

Антиспермальные антитела могут вырабатываться как у женщин, так и у мужчин, определяют их с помощью MAR-теста. У мужчин исследуют кровь и сперму, у женщин – кровь и слизь из шейки матки. Тест считают отрицательным, если в агглютинации участвуют мене половины сперматозоидов. Этот тест – основной метод выявления иммунологического бесплодия.

Воспалительные заболевания половых путей, вызванные инфекциями, приводят к нарушениям сперматогенеза и созревания спермиев. В сперме может появиться большое количество измененных форм спермиев (терратозооспермия). Выявить причины нарушений можно с помощью ряда анализов ПЦР, который покажет присутствие в организме таких инфекций, как хламидиоз и герпес.

Назначается при выявлении большого числа лейкоцитов в образце. Подготовка и методика забора материала такая же, как для обычной спермограммы. Нельзя употреблять антибиотики за две недели до сдачи анализа.

Проводится трансректально, это позволяет изучить предстательную железу, яички и их придатки. При помощи УЗИ можно выявить механическую закупорку семенных протоков и нарушение кровотока в половых органах (венозный рефлюкс и варикоцеле).

Это исследование, направленное на выявление обструкции или сужения протоков семенных пузырьков. Такие нарушения могут вызвать застой спермы и нарушение сперматогенеза.

Их назначают при подозрении на наследственное бесплодие. В некоторых случаях патологии генов и хромосом могут вызвать нарушение репродуктивной функции человека. Для того чтобы выявить наиболее часто встречающиеся генетические нарушения, делают кариотипирование. Так, изменения в AZF участке Y-хромосомы могут быть признаком мужского бесплодия и нарушения сперматогенеза.

Это необходимое вмешательство, которое может подтвердить абсолютное бесплодие у мужчин. Его проводят в случаях азооспермии, когда решается вопрос, есть ли возможность восстановления функции семенников или нужно решать проблемы бесплодия путем использования спермы донора. Данная процедура проводится только в крупных, специализированных лечебных учреждениях, в том числе и в клинике «АльтраВита».

Большинство пациентов хотят сдать спермограмму в Москве дешево. Нужно сказать, что в разных учреждениях цены отличаются. В одних клиниках анализ можно сдать недорого, в других цены очень высокие. Они зависят от разных показателей. И даже в одной и той же клинике стоимость зависит от того, будут ли проведены расширенные исследования, например, морфология по Крюгеру или MAR-тест. Кроме того, в некоторых случаях может быть назначено дополнительное исследование, поэтому, сколько стоит сдать спермограмму в Москве и цены на нее нужно уточнять у медперсонала.

источник