Днк фрагментация спермограмма подготовка

ДНК фрагментация сперматозоидов

Согласно статистике, средний уровень бесплодия в мире составляет 15%. В разных странах данный показатель колеблется от 8% до 29%. У одной из восьми пар не получается зачать первого ребенка. При планировании второй и последующих беременностей данная проблема возникает у каждой шестой пары. Примерно в 50% случаев причина кроется в нарушениях параметров мужских сперматозоидов, которую специалисты называют ДНК фрагментация сперматозоидов.

Классическая спермограмма не способна дать всю необходимую информацию для определения уровня проблем. В таком случае требуется проведение ультраструктурного исследования. Повышенное содержание сперматозоидов с фрагментацией ДНК определяется с помощью специальных тестов, наиболее популярным из которых тест Tunel.

Общая информация

ДНК человека содержит закодированную информацию об организме. В сперме ДНК компактно представлено в виде хроматина. Это вещество располагается в ядре, находящемся в средней части головки сперматозоида.

Молекула ДНК состоит их двух нитей полинуклеотидов, спирально свитых между собой. Те в свою очередь состоят из звеньев, которые называются нуклеотиды. При фрагментации происходит разрыв нитей и потеря части звеньев. Из-за этого нарушается генетический код молекулы. Сперматозоид с фрагментацией способен проникнуть в яйцеклетку. Однако в таком случае происходит самопроизвольный аборт или у развивающегося плода возникают различные патологии.

Если фрагментация высокая, даже процедура ЭКО не поможет оплодотворению яйцеклетки. Иногда, если фрагментация спермы маленькая, здоровая яйцеклетка способна исправить структуру ДНК.

Причины фрагментации ДНК в спермограмме

Возникновение фрагментации спермы возможно из-за:

  • Внутренних причин, которые представляют собой дефекты, возникшие на генном уровне и различные отклонения в развитии сперматозоидов.
  • Внешних причин, возникающих под влиянием стрессов, заболеваний эндокринной системы, и перегрева организма.

Степень дефрагментации повышается при:

  • Лейкоспермии — увеличении числа лейкоцитов.
  • Воспалениях или необнаруженных инфекциях половых органов.
  • Возрасте мужчины старше 35 лет.
  • Наличии вредных привычек, таких как курение и алкогольная зависимость.
  • Воздействии факторов окружающей среды. Это может быть работа на предприятии с вредными условиями, радиационное воздействие или наличие пестицидов в употребляемой пище.
  • Неопластических болезнях, например лимфоме, раке яичек, лейкемии и воздействии химиотерапии.
  • Инфекциях, передающихся половым путем, варикоцеле, повышенной температуре, слабом сперматогенезе или крипторхизме.
  • Генетических проблемах, в частости повреждение функции репарации ДНК, путей очищения, антиоксидантных генов и так далее.

Влияние высокого уровня фрагментации

При большом уровне повреждений хроматина:

  • Уменьшается фертильность сперматозоидов.
  • Снижается шанс наступления беременности.
  • Увеличивается вероятность самопроизвольных абортов при естественной беременности и ЭКО.
  • Снижается вероятность успешного зачатия в результате ЭКО.
  • При наступлении беременности, вероятно рождение ребенка с хромосомными нарушениями, приводящими к уменьшению продолжительности его жизни и возникновению аномалий на генетическом уровне.

Кому назначают анализ

Чтобы обнаружить разрывы, проводится анализ ДНК фрагментации сперматозоидов. Сдать анализ спермы на генетику рекомендуется:

  • При наличии у мужчины бесплодия, в случае отсутствия других факторов, способных его провоцировать.
  • При отсутствии наступления беременности после проведения нескольких ЭКО.
  • При повторяющихся выкидышах. В случае низкого качества получаемого эмбриона.
  • Мужчинам в возрасте более 45 лет.
  • Для спермы, подвергшейся криохранению до проведения ЭКО.
  • В случае обнаружения варикоцеле.
  • Если температура была повышена в прошедшие три месяца.

Кроме того тест рекомендуют проводить мужчинам которые работают во вредных условиях.

Тесты на фрагментацию ДНК сперматозоидов

Для обнаружения дефрагментации андрологи и репродуктологи назначают один из тестов:

  1. TUNEL. Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах методом TUNEL уже устарело, однако его применяют во многих лабораториях. Для обнаружения разрывов в цепи ДНК используют светооптический эффект. Для проведения теста в образец спермы помещают маркированные нуклеотиды. Они встраиваются в поврежденные участки цепи и подсвечиваются, а лаборант подсчитывает их количество. После этого рассчитывается процент встроившихся нуклеотидов относительно общей массы. Срок готовности анализа спермы на генетику данным методом составляет две недели. Часть лабораторий отводит на этот метод фрагментации три недели.
  2. HALOSPERM. При выполнении HALOSPERM-теста подсвечиваются целые участки ДНК. Это возможно благодаря смешиванию семенной жидкости с реактивом. В результате неповрежденные сперматозоиды окружаются подобие ореола. Этот тест считают наиболее чувствительным, а результаты будут готовы через 1-3 дня после сдачи анализа.
  3. SCSA. При SCSA-тесте сперму просвечивают, используя лазерный луч. При нормальном состоянии сперматозоиды окрашиваются в зеленый, при несущественном уровне повреждений – в желтый, а при наличии серьезных дефектов – в красный. По статистике у здоровых мужчин степень фрагментации ДНК сперматозоидов составляет до 20%. Если данный показатель выше — фрагментация считается высокой.

Чаще всего выполняется Halosperm или Tunel тест на генетику.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для получения достоверных результатов в случае подозрения на фрагментацию ДНК подготовка должна проводится по определенным правилам:

  1. Не вступать в половые контакты минимум два и максимум семь дней до исследования. В идеале — три дня. Если анализ сдается повторно, промежуток между последним половым актом и сдачей должен быть таким же, как в первый раз.
  2. Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и перегрева (в сауне или бане) на три месяца, поскольку средняя продолжительность развития сперматозоидов составляет 72 дня.
  3. Избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  4. Придерживаться сбалансированного питания и выпивать 1,5-2 литра воды в сутки.

Если у мужчины простуда, сопровождающаяся повышенной температурой, генетический анализ спермы переносится.

Сдача анализа

Для сдачи материала мужчине необходимо поместить образец семенной жидкости в закрывающуюся стерильную емкость. Использовать презерватив нельзя, поскольку его компоненты способны негативно влиять на активность сперматозоидов, тем самым делая результаты Халосперм или Туннель-тест спермограммы недостоверными. Во время транспортировки температура материала должна составлять 27-37 градусов тепла. Важно провести анализ максимум через 1 час после сбора материала.

Одновременно с этим анализом рекомендуется проводить HBA-тест спермограмму и электронно-микроскопическое исследование. Это позволит получить полную картину и определить, какое значение имеет спермальный гликоделин, который также влияет на успешный исход зачатия.

Индекс фрагментации ДНК

После проведения теста пациенту выдается расшифровка ДНК фрагментации. Она включает индекс, представляющий собой отношение числа поврежденных сперматозоидов к целым, и фото, на котором изображены сперматозоиды с фрагментированной ДНК.

  • ДНК фрагментация в норме менее 15%. Это предполагает большую вероятность наступления беременности естественным путем.
  • Если фрагментация находится в пределах 15-30%, беременность вероятна, однако на это потребуется больше времени.
  • Если при расшифровке анализа обнаружено повреждение 30-50% сперматозоидов, шансы на естественное зачатие очень низкие. Рекомендуется применить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), ИКСИ или внутриматочную инсеминацию.
  • При значении индекса более 60% оплодотворение естественным путем практически невозможно. Рекомендуется проведение ИКСИ или применение спермы, полученной от доноров.

В половине случаев причина выкидыша в 1-ом триместре кроется в мужском здоровье. Обычно виновником этого оказывается фрагментация спермы.

Как улучшить фрагментацию ДНК

Для повышения качества семенной жидкости и снижения процента фрагментированных сперматозоидов требуется:

  • вылечить варикоцеле;
  • отказаться от вредных привычек;
  • провести лечение антиоксидантами;
  • применять современные достижения в области ВРТ.

Лечение варикоцеле

В случае, когда причина бесплодия исключительно в болезни варикоцеле, требуется проведение варикоцелеэктомии. Во время данной операции происходит удаление из яичника варикозно расширенных вен. В результате спермограмма улучшается, поскольку концентрация и активность сперматозоидов повышаются. Благодаря уменьшению фрагментации ДНК качество спермы становится выше. В результате повышаются шансы на естественное оплодотворение, а также снижается вероятность самопроизвольного аборта в течение первого триместра беременности.

Исключение из жизни вредных факторов

Наличие ожирения, перегрев, воздействие радиации, употребление алкоголя и табакокурения ухудшают фертильность сперматозоидов. Для получения от лечения положительного результата следует исключить алкоголь, сигареты и перегревание. Во возможности необходимо избавиться от лишнего веса и радиоактивного влияния на организм мобильных телефонов, Wi-Fi и пестицидов.

Употребление антиоксидантов

Лечить фрагментацию ДНК спермограммы следует курсом лекарственных препаратов. Обычно он длится 12 недель. Кроме того рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие антиоксиданты. Они повышают вероятность естественного или искусственного оплодотворения.

В ходе экспериментов доказано, что самокоррекция ДНК возможна благодаря докозагексаеновой кислоте, которая в большом количестве содержится в жире морских рыб. Она является незаменимой полиненасыщенной жирной кислотой, относящейся к классу Омега-3, и считается одной из наиболее важных составляющих межклеточных мембран, сетчатки, спермы, яичек и серого генетического материала.

Проведение теста на наличие ДНК фрагментации довольно дорогое. Однако данный анализ считается весьма информативным. Без него большое количество средств может быть потрачено на безрезультатное лечение или неудачные попытки ЭКО. Чтобы получить достоверный результат, следует правильно подготовиться к сдаче семенной жидкости и оперативно доставить ее для анализа. При обнаружении проблем с состоянием ДНК не стоит расстраиваться. Проведение грамотной терапии повышает вероятность зачатия естественным путем или в результате искусственного оплодотворения. Это подтверждают положительные отзывы мужчин, прошедших лечение.

источник

Фрагментация ДНК спермограммы

При желании зачать ребенка многие пары сталкиваются с проблемами, причина которых порой кроется в неспособности к фертильности у мужчины. В таких случаях обращаются к врачам, которые в первую очередь отправляют на сдачу анализов. Выявленная в ходе исследований фрагментация ДНК спермограммы – одна из причин бесплодия мужчины.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Этот показатель начали изучать сравнительно недавно.

Разрыв цепочки ДНК делает невозможным зачатие, поскольку фрагментация ДНК мужских половых клеток – патологическое явление. Несмотря на то что их подвижность не нарушается, а количество в эякуляте соответствует норме, оплодотворение все равно не происходит, так как целостность генетического материала сперматозоидов нарушена.

На сегодняшний день это явление — большая проблема, так как, по статистическим данным, около 20% случаев беременности завершаются:

Нарушение цельности хромосом в сперматозоидах ведет к разделению ДНК, и даже если наступает оплодотворение, то тормозится дальнейшее развитие эмбриона.

Спермограмма позволяет оценить способность половых клеток мужчины к передаче качественного материала ребенку при слиянии с яйцеклеткой.

Причины появления нарушений

Факторов, влияющих на разрушение генетической цепочки, большое количество.

Выделяют внутренние патологии сперматогенеза (генетические дефекты или аномальное развитие) и внешние (повреждения яичек, гипертермия, гонадотоксины, гормональные отклонения, оксидативный стресс).

  • поздний возраст отцовства;
  • варикоцеле;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • травмы;
  • гонадотоксины (вещества, оказывающие отрицательное воздействие на формирование семенной жидкости).

Бесплодие у представителей сильного пола может развиться в результате нарушений работы следующих систем организма:

Главная функция сперматозоида – доставка и передача здорового материала яйцеклетке. После оплодотворения образуется зигота без патологий, эмбрион развивается нормально, без отклонений. Если целостность «информации» нарушена, то возможны различные патологии.

Оказывать влияние на возраст сегодня медицина еще не может. Однако в плане стабилизации фертильности предлагаются:

  • ликвидация варикоцеле;
  • ведение здорового образа жизни;
  • применение антиоксидантов;
  • использование ВРТ.
  1. Варикоцеле. Оксидативный стресс, при котором повреждаются клетки из-за окисления, при расширении вен семенного канатика приводит к структурным изменениям ДНК. Возможны разрывы цепей, повреждения нуклеотидных пар, хромосомные изменения, мутации. У мужчин, страдающих варикоцеле, индекс фрагментации повышен. При этом данные спермограммы могут быть в норме. Сравнительная статистика показала, что до операции по удалению варикоцеле значение уровня фрагментации превышало норму. Результаты тестов после операции демонстрируют снижение показателя до оптимального уровня.
  2. Возраст. Обычные параметры семенной жидкости со временем изменяются. Это проявляется в сокращении объема эякулята и общей численности половых клеток, плохой их активности, ухудшении морфологии. Этиология изменений зависит от накопленных с возрастом заболеваний. Это могут быть хронические инфекции, гормональная или сосудистая недостаточность, лишний вес. Влияние перенесенных или приобретенных болезней на сперматозоиды доказано. Изменяется их качество, возрастает степень фрагментации ДНК и численность клеток с увеличенными ядерными вакуолями. Медицинские исследования доказали, что возраст оказывает свое воздействие на функцию репродукции.
  3. Образ жизни. Важный пункт в плане оптимизации фертильности – устранение негативных факторов риска появления бесплодия. Среди них называют лишний вес, гиподинамию, вредные привычки, кофе, перегревание, Wi-Fi и др. В восьмидесяти случаях из ста отмечается улучшение результатов тестов на фертильность среди мужчин, изменивших образ жизни. Отказ от курения, употребления спиртных напитков, правильное питание, регулярная половая жизнь значительно улучшают показатели спермограммы. Профессиональные факторы стресса также нужно исключить. Стоит серьезно задуматься о смене места работы, если она связана с горячим производством, кулинарным цехом. Вредны для нормальной репродукции взаимодействия с тяжелыми металлами, полимерами. Недопустимы контакты с радиационным и электромагнитным излучениями. Необходимо отменить прием лекарств, влияющих на показатели семенной жидкости или вызывающих повреждения клеток. К ним относят антидепрессанты, некоторые группы антибиотиков
  4. Антиоксиданты. Антиоксидантная терапия улучшает эффект варикоцелэктомии. Прогресс наблюдается уже через три месяца после операции. Практика доказывает несомненную пользу перорального приема препаратов и отсутствие побочных эффектов. Обычно результат этой терапии выражается в значительном улучшении дефрагментации.
  5. Вспомогательные репродуктивные технологии.Цель таких технологий – преодолеть высокую степень повреждения спермиев. Если сперма пациента не восстанавливается до нормы, при которой возможно естественное зачатие, то паре предлагается ПИКСИ. Это вспомогательный метод репродукции, суть которого заключается в следующем: производят отбор жизнеспособного сперматозоида и помещают его непосредственно в яйцеклетку. Этот способ дает возможность выбора одной здоровой клетки, в отличие от ЭКО.

Перед процедурой оплодотворения выбранная клетка подвергается полной проверке и проходит обработку гиалуроновой кислотой. Эффективность взаимодействия спермия с кислотой указывает на высокий показатель его репродуктивности. Значит, оплодотворение будет осуществляться только здоровой клеткой без патологий генетического материала.

Существует еще один способ преодоления высокой степени генетического нарушения клетки – это извлечение сперматозоидов из тестикул хирургическим путем: клетки в эякуляте имеют больше структурных нарушений, чем в яичках.

Какие анализы на фрагментацию можно сдать

Наличие патологии в работе репродуктивной функции определяется по нескольким методикам. По итогам исследования врач делает выводы о том, что вызвало нарушения, и назначает необходимое лечение.

В ситуации, когда фактор, повлиявший на возникновение бесплодия, не установлен и обычные исследования не помогают, назначают тест на уровень дефрагментации. Поводом становятся:

  • варикоцеле;
  • возраст мужчины после 45 лет;
  • неустановленная причина бесплодия;
  • многократные выкидыши у партнерши;
  • подготовка к ЭКО;
  • проверка эякулята для его консервации и донорства.

Для того чтобы определить наличие у пациента такого явления, как фрагментация ДНК спермограммы, необходимо провести ряд анализов и обследований.

Данные о фрагментации невозможно получить только традиционным исследованием. Спермограмма выявляет следующие данные:

  • объем эякулята;
  • подвижность спермиев;
  • их общее количество;
  • численность неподвижных сперматозоидов;
  • наличие здоровых клеток;
  • наличие эритроцитов;
  • концентрация лейкоцитов;
  • физические показатели спермы: цвет, запах, консистенция.

Цель анализа фрагментации ДНК спермограммы – проверка целостности генетического материала.

  1. TUNEL–тест – метод исследования сперматозоидов на фрагментацию ДНК.
    В данном случае изучают соотношения поврежденных и здоровых клеток под микроскопом. Определенные энзимы добавляются в биоматериал, реагент их окрашивает. В результате клетка с патологией выглядит четко подцвеченной, тогда как здоровая – распределяет реагент не только внутри, но и вокруг себя.
    По завершении исследования пациенту выдается снимок и подробное описание. Приложением к расшифровке анализа идет анкета-выписка с указанием количества поврежденных и здоровых сперматозоидов. На основании полученных цифр врач планирует дальнейшее лечение, прогнозирует результат терапии.
    Подготовка перед забором биоматериала для исследования предполагает половое воздержание не менее 3–4 дней, а также отказ от алкоголя. Не рекомендуется посещение бани, сауны. Исключается использование подогрева сидений в автомобиле. Прием лекарственных препаратов в подготовительный период возможен только по согласованию с лечащим врачом. Забор семенной жидкости производится в день проведения процедуры.
    Методика позволяет провести точное исследование, что гарантирует реалистичные выводы и прогнозы последующей терапии.
  2. Тест SCSA (или HALO) – изучение хроматина сперматозоидов.
    Индекс фрагментации (ИФ) не определяется при микроскопическом изучении качества семенной жидкости. ИФ нужен для назначения соответствующего лечения бесплодия при нарушении целостности ДНК клеток. Индекс фрагментации ДНК дает информацию об эффективности различных методов терапии, при этом оценка в процентном соотношении дается только сперматозоидам:
    ИФ > 0–15%: беременность возможна естественным путем.
    ИФ > 15–25%: оплодотворение естественным путем возможно, но время ожидания возрастает.
    В случае если беременность не наступает, можно провести курс искусственного осеменения.
    Если патологии есть и в женском организме или пара в более зрелом возрасте, врач может дать показания к ЭКО.
    ИФ > 30%: Шансов оплодотворения естественным путем или посредством искусственного осеменения мало. Рекомендовано ЭКО.
    ИФ > 50%: Низкая вероятность наступления беременности при помощи ЭКО. Применение ИКСИ дает более высокие шансы на оплодотворение.
    ИФ > 60%: Шансы на наступление беременности очень низкие. Единственная возможность – ИКСИ или сперма донора.

Лечение фрагментации

Исследования в области медицины указывают на шансы улучшения дефрагментации. В процессе терапии рекомендуется исключить факторы, отрицательно влияющие на мужское бесплодие:

  • алкоголь;
  • курение;
  • токсины и химические вещества;
  • ожирение.

Проводится общая диагностика состояния здоровья пациента. По необходимости осуществляется лечение заболеваний, влияющих на репродукцию организма. Курсы витаминотерапии, гормонотерапии и антиоксидантов применяются как один из вариантов лечения.

Женская яйцеклетка тоже может улучшить состояние дезоксирибонуклеиновой молекулы. Она обладает способностью исправлять мелкие повреждения оплодотворившего ее сперматозоида. Однако это случается нечасто. Способность женской половой клетки исправлять ДНК-цепочку зависит от ее качества. Чем моложе женщина, тем выше эта способность. Выделяют и другие факторы:

  1. Качество повреждения.
  2. Степень поражения.
  3. Состояние здоровья женщины.

Для определения эффективности проведенных лечебных мероприятий рекомендуется повторное тестирование.

Изучение фрагментации половых клеток мужчины очень важно при постановке диагноза бесплодия и для эффективного результата ВРТ.

Низкие показатели целостности ДНК снижают шансы на зачатие естественным путем. Уменьшается репродуктивный потенциал эякулята, используемого в репродуктивных технологиях. Повышается частота патологий развития плода и выкидышей, а также увеличиваются риски заболеваний у новорожденных.

Определение нарушения целостности генетической информации сперматозоидов – важный показатель для пар с нарушением репродуктивной функции.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

У Вас проблемы с ЭРЕКЦИЕЙ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало?

Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить.

источник