Экспертиза крови и мочи на алкоголь

Как сдают анализы крови и мочи на алкоголь?

Под воздействием алкоголя зачастую совершаются поступки, которых можно было бы избежать в трезвом состоянии. Это — и уголовные преступления, и дорожные аварии, и различные несчастные случаи. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие в организме этилового спирта, проводят анализ крови на алкоголь. Чаще всего такие обследования осуществляются в лаборатории наркологического диспансера или в любом медицинском учреждении, имеющем специальную лицензию.

В каких случаях назначают анализ на алкоголь

Анализ крови и мочи на алкоголь широко применяется в практической и судебной медицине. Если у автоинспектора возникают подозрения по поводу трезвости водителя, остановленного в ходе плановой проверки или же в случае дорожного происшествия, его сразу обследуют на опьянение.

По статистике, каждый пятый случай отравления в России принадлежит употреблению алкоголя и его подделкам. Судебная экспертиза, как трупа, так и живых пострадавших, в обязательном порядке включает в себя исследование на алкоголь.

Согласно закону, люди, совершившие преступление в состоянии алкогольного опьянения, не только не освобождаются от ответственности, но и усугубляют этим свое положение.

Признаки алкогольного опьянения

Еще до проведения соответствующей экспертизы работник правоохранительных органов может заподозрить наличие алкогольного опьянения. Это проявляется следующими признаками:

• изменения речи — пьяный человек может говорить либо громко, либо тихо и бессвязно;
• специфический запах — небольшое количество алкоголя можно не заметить, но если доза спиртного была повышена, первое, на что обращают внимание, — это резкий запах;
• нарушение координации — если человек, вставший из-за руля, имеет шаткую походку или того хуже, падает — налицо сильное алкогольное опьянение;
• вызывающее поведение — употребление этанола вызывает изменения в поведении, которое зачастую становится неадекватным;
• отказ от проведения исследования на алкоголь автоматически приравнивается к его положительному результату.

Стадии алкогольного отравления

Степень опьянения и скорость его наступления зависит от индивидуальных факторов. К ним относятся возраст, вес, пол, количество и качество спиртного, а также эмоциональное состояние человека. Замечено, что в состоянии физической усталости или психологической подавленности опьянение наступает гораздо быстрее, чем у здорового человека.

Алкоголь, выпитый залпом, всасывается и создает повышенную концентрацию в более короткие сроки, нежели принятый в течение более длительного времени. Из пищеварительного тракта этанол в чистом виде поступает в кровь.

1. резорбция. На этой ступени происходит всасывание алкоголя и увеличение его концентрации в крови. При голодном желудке длительность этой фазы составляет около 40–50 минут, после плотного приема пищи может растягиваться до 3 часов. Резорбция укорачивается при психическом и физическом переутомлении, алкогольной зависимости и некоторых других факторах;
2. элиминация. После достижения в крови максимальной концентрации этиловый спирт начинает окисляться. На этой ступени алкогольной интоксикации происходит постепенное снижение уровня алкоголя за счет его естественного расщепления и выведения из организма. Фаза протекает не более суток.

При подозрении на алкогольное опьянение исследуют как кровь, так и мочу. В фазе резорбции уровень этилового спирта выше в крови, а на стадии элиминации — в моче.

Если алкоголь употреблялся неоднократно, особенно с большим перерывом, концентрация его в крови и моче может содержаться в другой пропорции.

Расшифровка анализов на алкоголь

Каждый человек индивидуален. И если одного может убить концентрация 4,0 ‰, то другой выживет и при 7,0. Однако существуют средние показатели, на которые принято ориентироваться при проведении исследований и экспертиз:

• трезвость — концентрация менее 0,4 ‰;
• незначительное опьянение — от 0,4 до 0,5;
• легкое опьянение — от 0,5 до 1,5;
• среднее опьянение — от 1,5 до 2,5;
• сильное опьянение — от 2,5 до 3,0;
• тяжкое опьянение (отравление) — от 3,0 до 5,0;
• смертельная концентрация — выше 5,0 ‰.

За один час в крови происходит понижение концентрации этанола примерно на 0,1 ‰, а при интенсивной физической нагрузке — до 0,5.

Разновидности анализов крови на алкоголь

Конечно, чаще всего на алкоголь проверяют водителей, вызвавших подозрение у инспектора или послуживших виновниками ДТП. Такие исследования проводятся в наркодиспансерах или выездных лабораториях. Существует несколько основных методов исследования на алкоголь:

• проба Видмарка — основана на химической реакции между этиловым спиртом и гидрохроматом калия. Метод чаще всего используется при проведении судебной экспертизы трупа;
• метод газовой хроматографии — предполагает применение специальной аппаратуры — хроматографа;
• ферментативный анализ — в настоящее время используется чаще всего и считается наиболее показательным. Этот метод основан на выявлении специфических ферментов печени, выделяемых в ответ на поступление этанола в организм;
• анализ крови на СДТ — эта новая методика основана на определении фракций белка трансферрина. Выявляет наличие у человека хронической алкогольной зависимости. СДТ чаще всего используют при прохождении медицинской комиссии на право ношения оружия, вождения автомобилей с особо опасными грузами и т.д.

Косвенно употребление алкоголя можно заподозрить и по общему анализу крови. В результате исследования отмечается повышение концентрации гемоглобина и лейкоцитов. Это происходит за счет сгущения крови в результате интоксикации.

Также широко применяются портативные приборы АКПЭ (анализатор концентрации паров этанола), которые определяют концентрацию алкоголя в выдыхаемом воздухе.

Выбор методики определения концентрации алкоголя в крови зависит от возможностей лаборатории и каждого конкретного случая.

Правила забора биологического материала на исследование

Для определения концентрации алкоголя применяется только венозная кровь. Берут ее чаще всего из локтевой вены, а в случае, если с этим возникают сложности, из любой доступной. Категорически запрещается применение спиртовых растворов для дезинфекции места прокола. Чаще всего его обрабатывают раствором фурацилина с помощью стерильной целлюлозной или марлевой салфетки.

Кровь в количестве 15 мл набирают в вакуумные либо обычные пробирки, обработанные антикоагулянтом (гепарин, цитрат натрия). На каждого пациента полагается по две пробирки: проба и контроль. Обе маркируются, закрываются и в специальных контейнерах–транспортировках доставляются к месту проведения анализа.

Мочу собирают в условиях, исключающих фальсификацию материала. Количество ее должно быть не менее 30 мл. Если доставка мочи в лабораторию невозможна сразу, ее хранят в холодильнике в плотно закрытой емкости не более двух суток.

Контрольные образцы крови и мочи замораживаются и находятся на хранении в лаборатории на протяжении двух месяцев со дня доставки. За это время можно оспорить результат экспертизы и по необходимости провести повторное исследование. По истечении двух месяцев контрольные образцы подвергаются утилизации.

После прибытия контрольных образцов в лабораторию в течение 12 часов происходит их исследование и выдается заключение специалиста. С этого момента экспертиза на выявление алкоголя считается завершенной.

источник

Все о сдаче анализа крови и мочи на алкоголь

Анализ крови на алкоголь – исследование, которое позволяет определить наличие или отсутствие этилового спирта в крови. Обычно его назначают при ДТП, чтобы определить находились участники аварии в состоянии опьянения или нет. Анализ крови на алкоголь делают в наркодиспансере или в любом другом учреждении подобного плана, которое имеет лицензию.

Когда назначают исследование крови на алкоголь?

Анализ на алкоголь в крови – популярное исследование в медицине, а также в судебной практике. Его назначают каждому человеку, подозреваемому в преступлении, поскольку опьянение является отягощающим фактором, которое усугубляет положение преступника.

Анализ крови на алкоголь также назначается при ДТП. Это единственное исследование, которое назначается всем участникам аварии. Обычно виновником определяют того автолюбителя, в крови которого обнаруживают этиловый спирт. Анализ проводят в наркодиспансере или в специальной выездной лаборатории.

В случае летального исхода при дорожно-транспортном происшествии или после интоксикации исследование выполняют трупу.

Виды исследований

Анализ на алкоголь бывает следующих видов:

• Ферментированное исследование. Такой анализ крови на содержание этилового спирта проводят чаще всего. Считается, что он дает наиболее точный результат. Суть процедуры – обнаружение специальных ферментов печени, которые синтезируются при поступлении в кровь этилового спирта. У трезвого человека они не будут обнаружены.
• Проба Видмарка. В ходе проведения процедуры оценивается химическая реакция гидрохромата калия и этилового спирта. Такую пробу проводят в том случае, если необходимо выявить наличие алкоголя в организме мертвого тела.
• Анализ СДТ на алкоголь. Это относительно новое исследование. Анализ крови СДТ позволяет диагностировать алкоголизм. Исследование не проводят для диагностирования интоксикации или после ДТП. Анализ крови на алкогольную зависимость назначают людям, оформляющим лицензию на оружие, а также получающим разрешение на некоторые вид работ, например, водителям, транспортирующим особо опасные грузы.
• Метод газовой хроматографии. Основывается на использовании специальной аппаратуры на выявление этилового спирта в организме.

Общий анализ крови не назначается при подозрении на употребление алкоголя, но он дает косвенную информацию об употреблении человека спиртных напитков. Если результат исследование показывает увеличение форменных клеток крови – лейкоцитов, а также повышение концентрации гемоглобина, то это может свидетельствовать о присутствии в организме этанола. Такое состояние вызывает интоксикация, при которой происходит сгущение крови.

Для обнаружения алкогольного опьянения также используются приборы-анализаторы концентрации паров этанола. Суть проведения исследования – выдыхание воздуха в специальное устройство. Если в организме присутствует этанол, прибор покажет это.

Расшифровка результатов

Если выполнен анализ крови на алкоголь, то расшифровка результатов может быть следующей:

• концентрация этанола в крови от 0,0 до 0,4 ‰ – трезвость, то есть алкоголь в крови не обнаруживается, но такой результат исследование показывает также после употребления 250 мл пива;
• от 0,4 до 0,5 – опьянение в незначительной степени;
• от 0,5 до 1,5 – опьянение в легкой степени – при таком состояние у человека наблюдается невнятная речь и нарушение ориентирования в пространстве;
• от 1,5 до 2,5 – опьянение в средней степени – человек не в состоянии контролировать эмоции, может проявлять агрессию, одна из характерных симптоматик – тошнота;
• от 2,5 до 3,0 – опьянение в сильной степени – человек не может нормально управлять своим телом, его речь с трудом поддается пониманий, характерная симптоматика – тошнота с рвотными позывами;
• от 3,0 до 5,0 – опьянение в тяжелой степени, сопровождаемое интоксикацией организма – человек не контролирует свое тело и может заснуть в любом месте, в любой позе;
• 5,0 – высокая концентрация этанола в крови, приводящая к летальному исходу из-за паралича органов дыхания, вызванного интоксикацией этиловым спиртом.

Ошибочные результаты

Если исследовать кровь на алкоголь, то расшифровка результатов может быть ошибочной. Это происходит из-за наличия какой-либо патологии, неисправности оборудования и ошибки лаборанта. На результат влияют заболевание сахарным диабетом, а также терапия, проводимая медикаментозными средствами, изготовленными на основе спирта.

Правила забора биоматериала для проведения исследования

Чтобы избежать ошибочного результата исследования, сотрудник лаборатории должен придерживаться следующих правил проведения анализа:

• Работать в резиновых перчатках;
• Использовать только стерильные флакончики для крови;
• Обрабатывать место забора биоматериала средством, в составе которого отсутствует спирт, обычно для этого используют раствор фурацилина;
• Использовать для проведения исследования только кровь, взятую из вены.

Обычно кровь забирают ил вены, расположенной на локтевом сгибе. Однако если манипуляцию невозможно выполнить по каким-либо причинам, то можно забирать биоматериал из любой другой вены.

Для проведения исследования требуется 15 мл биоматериала. Для анализа требуются две пробирки – одна емкость для пробы, другая – для контроля. Обе пробирки закупоривают, помещают в специальные контейнеры и транспортируют в лабораторию.

Факторы, влияющие на результаты исследования

На результат исследования влияют следующие факторы:

• Количество употребленных горячительных напитков. От этого зависит степень опьянения, следовательно, и результаты анализа. Чем больше выпито спиртного, тем больше промилле этилового спирта будет обнаружено в крови.
• Скорость потребления горячительных напитков. Не обязательно алкоголь должен накапливаться в крови. Человек за один раз может употребить смертельную дозу спиртного. В результате это спровоцирует летальный исход. Если же застолье будет продолжиться какое-то время и смертельная доза будет достигнута путем скопления алкоголя в крови, то летального исхода может и не наступить. Это объясняется тем, что часть этанола выветрится. Скорость приема алкогольных напитков также влияет и на результат исследования.
• Крепость спиртного. Чем выше градус горячительных напитков, тем больше промилле покажет анализ.

Анализ мочи на этанол

Показывает ли анализ мочи алкоголь? Да, это исследование позволяет определить присутствие этилового спирта в организме. Его обычно назначают при ДТП для подтверждения результатов исследования крови.

Для проведения анализа моча собирается в специальный контейнер, который закупоривают и отправляют в лабораторию.

Если человек не употреблял горячительные напитки, то этанол в моче не обнаружится. Допустимый предел – 0,1 промилле. Показатель выше этого предела говорит о том, что человек употреблял спиртные напитки. Чем больше промилле, тем больше он выпил. Высокий показатель также может говорить о том, что человек употреблял крепкий алкоголь.

Расшифровка результатов анализа мочи на алкоголь:

• 0-0,1 ‰ – человек не употреблял горячительных напитков в ближайшие 1-2 дня;
• 0,3-1,0 ‰ – сомнительный результат, который говорит о факте сильного алкогольного опьянения;
• Выше 1 ‰ – этиловый спирт присутствует в организме, что фиксируется в документах.

Чтобы избежать фальсификации результатов исследования, мочу собирают в специальных условиях. Необходимое количество биоматериала для проведения исследования – 30 мл. Если нет возможности доставить мочу в лабораторию, емкость с материалом надежно закупоривают и убирают в холодильник. В этом случае анализ должен быть проведен в течение двух дней. Именно столько биоматериал пригоден для выполнения исследования.

Скорость выведения этанола из организма

• Количество употребленных горячительных напитков;
• Масса тела человека – чем больше вес, тем медленнее наступает опьянение и быстрее выводится алкоголь из организма;
• Пол – мужчины медленнее пьянеют, и этиловый спирт у них быстрее покидает организм;
• Возраст;
• Крепость алкоголя – чем больше градус в напитке, тем дольше он будет присутствовать в крови;
• Один вид спиртного употреблялся или сразу несколько разных видов;
• Наличие патологий – если у человека чем-то болен, то алкоголь будет присутствовать в организме в течение длительного периода;
• Состояние печени, легких и мочевыделительной системы – чем лучше они функционируют, тем быстрее этанол выведется;
• Качество алкоголя;
• Степень наполненности желудка едой перед распитием горячительных напитков;
• Количество и качество закуски во время застолья – если во время употребления спиртного хорошо покушать, то опьянение наступит медленнее и этиловый спирт быстрее выведется из организма на следующий день.

Анализ крови на алкоголь может показать положительный результат, даже если спиртные напитки были употреблены три дня назад. Это объясняется тем, что этиловый спирт медленно выводится из организма. Обычно полное освобождение крови от этанола происходит за 2-3 дня, в зависимости от крепости спиртного и количество употребленных напитков. Это должны учитывать автолюбители перед тем, как сесть за руль.

источник

Процедура проведения экспертизы на алкогольное опьянение

Экспертиза алкогольного опьянения может быть проведена работником наркологической службы, как вариант, можно обратиться к представителю сферы психиатрии. Также проверить на алкогольное опьянение может сотрудник ГИБДД с помощью алкотестера. В настоящее время существует множество вариантов определения алкоголя в организме, так что наличие опьянения можно идентифицировать быстро. Обмануть индикаторы и катализаторы невозможно, так что результаты медосвидетельствования являются необходимым основание для увольнения о статье за пьянство.

Экспертиза алкогольного опьянения может быть проведена работником наркологической службы, как вариант, можно обратиться к представителю сферы психиатрии.

Какими данными пользуется эксперт при выявлении опьянения?

Напитки, содержащие алкоголь, начинают оказывать свое пагубное воздействие на человека сразу же после их употребления. Но влияние это имеет разную силу на начальных этапах проникновения в кровь и чуть позже, когда пройдет определенное количество времени. В связи с этим люди пьянеют порой не моментально. Кроме того, в состояние опьянения каждый впадает по-своему. То есть данный процесс сугубо индивидуален. Кому-то достаточно выпить четверть рюмки вина, чтобы перестать контролировать себя, а кто-то крепко держится на ногах даже после опустошения целой бутылки.

Нетрезвого человека можно «раскусить» по характерным проявлениям, которые видны невооруженным глазом. Это очень помогает специалистам, проводящим экспертизу на алкогольное опьянение. Однако как им быть, если данные изменения в поведении проявляются не у всех в одно и то же время? Именно для этого и были разработаны прочие методы оценки трезвости. Среди них выделяют следующие:

1. Оценка внимания испытуемого и его мышления.
2. Изучение вегетативных функций организма.
3. Прослеживание физиологических процессов, протекающих в организме.
4. Координационные пробы.
5. Изучение данных, прибывших из лаборатории (анализы крови и мочи).
6. Исследования в области неврологии.
7. Прослеживание последствий принятия алкоголя (похмелье).

Методики для выявления опьянения

Попадая в организм, алкогольсодержащий напиток начинает на него воздействовать практически сразу же. Попадая в кровь из желудка и пищевода, он разносится по телу, постепенно распадаясь под действием ферментов печени. Поскольку состояние пищевода и наличие еды в желудке оказывают непосредственное воздействие на скорость попадания алкоголя в кровь, то опьянение может наступить как быстро, так и медленно. Помимо состояния ЖКТ степень воздействия алкоголя на организм определяется общим состоянием здоровья, весом, полом, наследственностью и пр.

, выдыхаемого воздуха и мочи.

• Исследования неврологических реакций.
• Оценка наличия симптомов похмелья.

Виды и характеристики проб

Процедура проведения пробы Раппопорта

Существует несколько видов проб, которые может включать экспертиза алкогольного опьянения. Заключения по проведенным процедурам, а также анализы, выданные лабораторией, дают возможность максимально достоверно определить степень состояния опьянения того или иного гражданина. Пробы применяются разные, эксперты сами решают, какой именно воспользоваться. Попробуем разобраться в нюансах некоторых из них.

Проба Раппопорта. Заключается она в смешивании алкоголя с серной кислотой, после – переводе данной смеси в ацетальдегид, затем в уксусную кислоту. Лаборант капает в раствор перманганат калия, имеющий характерный цвет. После попадания капель в жидкость калий теряет свой яркий оттенок и полностью восстанавливается.

Каким образом проба Раппопорта осуществляется на испытуемом? Для этого будут необходимы две колбочки одной и той же толщины, длины и идентичные по диаметру. В каждую из них помещают дистиллированную воду в объеме 2 мл. Человек, которого проверяют на состояние опьянения, должен набрать эту воду в рот, сделать несколько полосканий, а потом выдохнуть около 20 раз прямо в трубку (трубка помещена в колбу и задевает дно). Выдыхать нужно таким образом, чтобы углекислый газ проник в воду и вышел на поверхность пузырьками.

Следующий этап: в колбы добавляют 25 капель сернокислотного концентрированного раствора (в каждую). Капли наливают осторожно, так, чтобы они сползали по стенке сосуда. После этого туда же добавляют чуть-чуть перманганата калия – буквально пару капель. Процент раствора должен составлять 0,5.

Результаты определяются следующим образом. Если испытуемый на самом деле употреблял алкоголь, то есть спиртное в виде паров будет прослежено в воздухе, который он выдохнул, независимая экспертиза покажет, что жидкость в пробирке потеряла свой цвет или хотя бы стала светлее. Состояние опьянения не подтверждается в том случае, если по истечении четверти часа вода внутри колб останется прежнего оттенка. Перед тем как проводить тест, эксперты обязаны узнать, не употреблял ли испытуемый накануне медикаментов, в которых содержится спирт либо эфир, поскольку если данный факт имел место, жидкость тоже осветлится.

Нюансы пробы Мохова и Шинкаренко

Специалисты нередко прибегают к такому пути определения содержания алкоголя в организме, как использование трубки Мохова и Шинкаренко. Результатам данного метода можно верить, так как они всегда соответствуют правде. Иногда тестируют даже спящего человека: индикаторную трубку всовывают ему между губ, затем зажимают на несколько секунд нос, чтобы он дышал только ртом. Если же человек не спит, процедуру осуществляют нижеописанным способом.

Смачивают небольшой кусочек ваты раствором перманганата калия и проводят ею по окончанию индикаторной трубки. После этого два конца этой трубки необходимо отпилить, а испытуемый должен подуть в нее на протяжении половины минуты. Если ничего не произошло, то есть конец так и остался в том цвете, в котором был перед началом теста, значит, алкогольным напитком человек не злоупотреблял. Если же эксперт увидит колечко характерного зеленого оттенка, это означает, что спиртное в организме все-таки присутствует. Данная экспертиза опьянения демонстрирует также факт большого или малого количества выпитого человеком алкоголя. Так, в первом случае кольцо приобретет насыщенный зеленый тон, а если испытуемый употреблял спиртное в незначительных объемах, конец трубки окрасится лишь слегка.

Пробы крови и заборы воздуха для анализа

При проведении медосвидетельствования используется множество различных процедур, которые позволяют определить наличие алкоголя в организме. Лабораторные исследования позволяют провести как качественный, так и количественный анализ содержания крови, что позволяет даже определить степень опьянения. Эксперт вправе сам решать, какую из проб и методик ему использовать при исследовании выданных образцов.

Подозреваемый в употреблении алкоголя делает выдох в прибор и тот тестирует содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе и выдает результат.

Процедура проверки сотрудником ГИБДД при помощи алкотестера

Процедура проходит следующим образом:

1. Сотрудник ГИБДД берет запечатанный мундштук, распечатывает его при вас и вставляет в выключенный алкотестер.
2. Алкотестер включают, чтобы он сделал тестовый забор воздуха. После этого он должен показать ноль.
3. Далее подозреваемый в употреблении алкоголя делает продолжительный выдох в прибор и тот тестирует содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе и выдает результат.

Проба Раппопорта

Проба Раппопрота из-за своей простоты и доступности очень популярна для определения наличия алкоголя в выдыхаемом воздухе. Смысл этой пробы заключается в предоставлении возможности протекания реакции серной кислоты и спирта, если он есть в выдыхаемом воздухе. Смешав выдыхаемый воздух с водой, лаборанту достаточно капнуть в воду раствор перманганат калия, который взаимодействует с уксусной кислотой, являющейся одной из производных спирта. В результате перманганат калия обесцвечивается, а сам калий выпадает в осадок как чистое вещество. На практике при проведении исследования это означает, что испытуемый должен прополоскать рот дистиллированной водой и вылить эту воду в колбу, а затем еще и 20 раз в нее выдохнуть. В аналогичную колбу наливают воду, а затем уже в обе колбы добавляют по 25 капель сернокислотного концентрированного раствора и капают раствор перманганата калия

В результате при наличии спиртного в колбе жидкость обесцветится или станет светлее, в другой колбе вода останется розовой. Имея в наличии обе колбы, можно будет сравнить, ощутив разницу в цвете. При этом стоит иметь в виду, что в ходе пробы результат будет аналогичным, если испытуемый употреблял эфир – он содержится в медикаментах.

Смешав выдыхаемый воздух с водой, лаборанту достаточно капнуть в воду раствор перманганат калия, который взаимодействует с уксусной кислотой, являющейся одной из производных спирта.

Пробы Мохова и Шинкаренко

Пробы Мохова и Шинкаренко также пользуется популярностью, поскольку этот метод отличается высокой точностью.

Трубки Мохова и Шинкаренко позволяют провести тестирование у человека в любом состоянии, как вариант, ими можно воспользоваться, проверяя наличие опьянения у спящего человека.

Индикаторную трубку нужно засунуть между губ и зажать нос, провоцируя движение воздуха через рот в течение полуминуты – эту процедуру можно провести как бодрствующему, так и спящему человеку. Перед экспериментом трубки нужно смочить раствором перманганата калия – если цвет трубки не изменился, то это свидетельствует об отсутствии алкоголя в выдыхаемом воздухе. Если же спирт все-таки есть, то трубка проявит зеленый цвет. Чем ярче изменение окраса, тем больше алкоголя принял испытуемый.

Исследования крови

В ходе медосвидетельствования можно взять пробы крови, чтобы провести количественный анализ содержания алкоголя в крови человека. При необходимости можно подтвердить результат, проведя анализ мочи. Единственное стоит учесть, что при небольшом содержании алкоголя в крови результаты анализа ненадежны, поскольку при большой неточности измерений небольшое количество алкоголя сможет скрыться за ошибкой измерения. Что касается состояния среднего и высокой стадии токсикоза, то эти анализы демонстрируют высокую точность измерений.

Единственное стоит учесть, что при небольшом содержании алкоголя в крови результаты анализа ненадежны.

Исследования крови

Тестирования состояния опьянения в стенах лабораторий дают возможность не только признать человека нетрезвым, но даже преподносят точные цифры, указывающие на количество алкоголя в человеческой крови. Еще берут анализы мочи, из которых тоже можно узнать объемы спиртного в организме. Однако не всегда результаты гарантируют точное определение. Дело в том, что если, например, в крови содержится меньше, чем 1 см³ алкоголя на л крови, экспертизе на алкогольное опьянение поверить будет невозможно, поскольку последнее она не подтвердит. Итоги тестирования слегка нетрезвого человека могут быть такими: 1 или 2 см³ на л крови, при средней трезвости – 2-4 см³, наконец, при нахождении в сильном состоянии опьянения специалисты обнаружат 5-7 см³ на 1 л крови.

Случается так, что предстоит определить, был ли пьян человек, которого, возможно, уже нет в живых. Речь идет, например, о признании виновным или невиновным водителя, попавшего в дорожно-транспортное происшествие. В подобных ситуациях эксперты делают забор крови с пятен на одежде или предметах. В дальнейшем проводятся исследования, выявляющие конкретные биохимические нормы. Мочу нередко проверяют на то, какие вещества, образовавшиеся в процессе обмена продуктами этилового спирта, содержатся в ней. Это также дает экспертам возможность сделать определенные выводы.

Данные экспертов при определении спиртного

На сегодняшний день существует огромное количество способов для выявления наличия этанола в крови

Алкогольсодержащие напитки оказывают негативное воздействие на организм человека. Но степень их воздействия на разных этапах проявляет себя по-разному. Стоит отметить, что и на людей спиртное влияет в индивидуальном порядке. Иногда наблюдается наступление опьянения моментально. Уровень влияния определяется относительно временного показателя, так как этанол изменяет свое поведение в организме по истечению определенного времени. Одна часть населения пьянеет после нескольких стопок, вторая может выпить и целую бутылку самостоятельно. Пьяного человека можно с лёгкостью определить по некоторым манерам поведения. Данные нормы помогают при проведении диагностики, так как иногда на глаз можно сразу выяснить, употреблял ли человек алкоголь. В некоторых случаях следует брать анализ крови, так как внешне опьянение никак не отображается. Среди основных методик анализа трезвости лица такие:

• тесты на определение состояния внимания и работоспособности мыслительного процесса обследуемого;
• диагностика вегетативного функционирования организма;
• пробное испытание на координацию движений;
• лабораторные исследования проб, например, мочи или крови;
• неврологическая диагностика;
• анализ поведения личности в период похмельного синдрома.

Внимание! Как видим, в современной наркологической отрасли существует множество экспертиз на алкоголь.

Технические средства

Использование технических средств для выявления содержания спирта в организме стало популярным не так давно. Но сейчас приборы уже активно используются экспертами в своей деятельности. В частности, специалисты применяют такие средства, как:

• ПФК-01 – служит для исследований на уровне психофизиологии;
• ППС-1 – служит для установления нахождения в выдыхаемом человеком воздухе алкогольных паров.

Бывают загвоздки, при которых тестирование проводят не сразу же, а на следующие сутки после того, как испытуемый принял дозу спиртного. В данном случае специалистам поможет похмельный синдром, а именно его проявления. Это, как правило, болезненные ощущения в голове, тошнота, упадническое настроение, общая слабость, подрагивание пальцев и языка и другие симптомы.

Основные методы проб

Лабораторные исследования позволяют максимально достоверно выяснить реальность и точность вывода экспертов

В современном мире существует несколько вариантов взятия пробы для определения содержания спирта в крови. Акт заключения подтверждает состояние опьянения человека, и позволяет применять результаты для социальных процессов. Лабораторные исследования позволяют максимально достоверно выяснить реальность и точность вывода экспертов. Из многочисленных методов, специалисты вправе самостоятельно определяться с выбором той или иной технологии взятия пробы. Дальше мы рассмотрим каждый из них, чтоб разобраться в том, как проводиться экспертиза на наличие алкоголя в крови.

Причины и места проведения экспертизы

Причины для подвергания человека тестированию на алкоголь могут быть разными. Так, к примеру, начальство какой-либо организации может обратиться в наркологическую службу с просьбой провести экспертизу для одного из подчиненных, если возникнет подозрение на нетрезвость последнего. В другой ситуации необходимо определить, был ли пьян человек, совершивший правонарушение или преступление. Во всех подобных ситуациях прибегают к помощи специалистов-экспертов, которые могут посредством разнообразных методов признать испытуемого пьяным.

Требовать проведение экспертизы или направлять на нее имеют право следующие лица/структуры:

• директора/заведующие (высшее руководство) предприятий, учреждений;
• административные органы;
• представители суда;
• следственные органы.

Что касается мест и времени осуществления такой процедуры, ее обычно проводят в таких учреждениях, как психиатрические больницы, наркологические диспансеры, а если таковых не имеется, тогда в общесоматических организациях. Занимаются тестированием специалисты в области психиатрии, врачи-невропатологи, но могут и иные медицинские работники. Специалисты на более низких должностях в сфере медицины обязаны уметь диагностировать внешние признаки состояния нетрезвости, изготавливать требующиеся для проведения экспертизы растворы, обрабатывать пробирки, приводить в полную готовность к применению весь необходимый материал.

Итоги осуществленного тестирования имеют документальную форму. Они заносятся в акт. В нем прописывают Ф.И.О. человека, которого подвергали экспертизе, подробно оценивают проявления его поведения, указывают, на каком уровне находится сознание, работает ли память, может ли человек говорить, насколько легко ему это дается. Обращают внимание и на то, может ли он ориентироваться самостоятельно, и тоже заносят в акт. Кроме того, документ обязательно должен включать все показатели анализов тестируемого.

Сейчас так установилось, что документально пишут только об итоге, то есть пьян человек или же он не употреблял алкогольсодержащие напитки. Конкретные цифры, касающиеся степени его опьянения, объемов содержания спиртного в крови, в акт не включают. Отмечается, что лишь врач-профессионал имеет право составлять данный акт, сотрудники медучреждения среднего уровня этого делать не могут. Они лишь предоставляют свою помощь в осуществлении экспертизы, проведении выбранной пробы, подготовке всего необходимого к процессу тестирования.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Метод Раппопорта

На испытуемом такая проба берется с помощью двух колбочек одинаковых параметров

Суть данной технологии лежит в смешивание спирта с серной кислотой, и дальнейшем превращении смеси в ацетальдегид. Конечным продуктом реакции является уксусная кислота. Специалист добавляет в данную консистенцию раствор перманганата калия, который характерен специфическим окрасом. После того, как его капнут в вещество, он становиться бесцветным и восстанавливается.

Анализ крови на наличие алкоголя

На испытуемом такая проба берется с помощью двух колбочек одинаковых параметров. Оба сосуда необходимо наполнить фильтрованной водой, объемом 2 мл. Обследуемый человек набирает жидкость, и поласкает ротовую полость. После этого ему необходимо двадцать раз выдохнуть в резервуар.

Внимание! Выдыхание воздуха должно происходить, таким образом, чтоб углекислый газ выходил пузырьками на поверхность.

Следующим этапом является добавление 25 капель раствора серной кислоты в обе колбочки. Выполняя поставленную задачу, следует соблюдать все правила безопасности. Далее доливаем пару капель перманганат калия, с процентным показателем 0,5. Определение результатов диагностики производится в ближайшее время. Если лицо выпивало хотя бы небольшое количество спиртных напитков, то жидкость изменит цвет либо оттенок. При неизменном окрасе, состояние опьянения не подтверждается.

Проба Мохова и Шинкаренко

Данная методика пользуется высоким спросом у специалистов определения количества этанола в организме человека

Данная методика пользуется высоким спросом у специалистов определения количества этанола в организме человека. Исследование с помощью трубок Мохова и Шинкаренка дают тоные данные о содержании спирного. В некоторых случаях проводят диагностику на спящем гражданине. Для этого в рот засовуют трубку и блокируют нос на несколько секунд. Делается это для того, чтоб человек подышал ртом.

Если лицо находится в сознании, то процедура немного отличается. Небольшой ваткой смоченной пермаганатом калия обмазывают ободок колбы. После этого на индикаторной трубке необходимо обрезать концы. Испытуемый дышит около 30 секунд на нее. Если изменений не наблюдается, то он не пил спиртное. Но, при изменении цвета на зеленый, становится очевидным тот факт, что человек употреблял алкоголь.

Тестовые полоски для определения уровня алкоголя в крови

Комментарии

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать(( думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью, у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Дарья, киньте ссылку на статью! P.S. Я тоже из города ))

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай — ссылка на статью.

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте. Будьте здоровы!

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Пробовала поить мужа отваром из лаврового листа (сказала что для сердца полезно), так он уже через час ушел с мужиками бухать. Не верю я больше в эти народные методы…

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про этот Alcolock говорили. Елена Малышева рекомендовала для лечения алкоголизма. Заказала, капаю своему по несколько капель в еду, он даже не знает об этом. Вчера, смотрю, пива купил себе, ну все думаю, не помогло, так он даже глотка не сделал, только понюхал и тут же рот полоскать побежал. Не понимает, что с ним происходит))

Елена (врач нарколог) 6 дней назад

Действительно, Alcolock показывает очень хорошие результаты. Основное премущество в том, что желание пациента избавиться от зависимости вовсе не нужно. Просто добавили пару капель в еду, и его уже воротит от спиртных напитков.

александра (Сыктывкар) 5 дней назад

Хорошее средство, свою цену полностью оправдывает. Аналогов я не встречала.

А кодировать пробовал кто-нибудь пробовал пьющих?

Татьяна (Екатеринбург) Позавчера

Угу, папу закодировали, 2 месяца держался, не пил. А потом сорвался, так напился, что скорую вызывали, кое-как откачали

Елена (врач нарколог) Вчера

Татьяна, кодирование это прошлый век, сейчас уже во всю используют Alcolock и к врачам ходить не нужно!

тоже помог Alcolock (заказывал по совету выше), должно сработать, попробуй

Вот здорово! Нужно заказывать, а то намучалась уже я со своим мужем, чего только не пробовала.

Экспертиза на алкогольное опьянение: почему лучше сдавать кровь | Медицина Планеты

Опубликовал admin дата: Июль 2nd, 2013

Экспертиза на алкогольное опьянение

Законы и санкции в отношении водителей, находящихся за рулем в состоянии алкогольного опьянения, в последнее время имеют тенденцию к ужесточению.

Пожалуй, самым спорным моментом стал закон о «нулевом промилле», согласно которому даже самые минимальные концентрации алкоголя в крови водителя трактуются как алкогольное опьянение, со всеми вытекающими последствиями, вплоть до лишения прав.

Такая трактовка неправомерна в первую очередь с медицинской точки зрения, ведь незначительное повышение содержания алкоголя в крови может быть обусловлено приемом многих лекарств, некоторых пищевых продуктов и безалкогольных напитков.

Списки таких продуктов и лекарственных средств можно легко найти в интернете. Более того, некоторым людям, в силу физиологических особенностей обмена веществ, свойственно иметь некоторый «фоновый» уровень (так называемый «эндогенный» алкоголь), который никак не связан с приемом алкоголя, лекарств и пищи.

Таким образом, под угрозой оказались не только любители выпить за рулем, но и добросовестные водители, даже не подозревающие, что можно лишиться прав из-за стакана кваса, выпитого в жару.

Существует три основных способа установления факта алкогольного опьянения: определение алкоголя в выдыхаемом воздухе, определение алкоголя в моче и определение алкоголя в крови.

На самом деле, достоверным и объективным методом, подтверждающим наличие алкогольного опьянения, является только последний способ (алкоголь в крови), а все остальные – либо слишком неточные, либо методически неверные. Остановимся на методах немного подробнее.

Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе производится с помощью специальных устройств – алкотестеров и алкометров. И те, и другие имеют высокую погрешность и склонны к ложноположительным реакциям.

Несмотря на заявления производителей о специфичности используемых реагентов к этиловому спирту, ложноположительные результаты могут быть получены при наличии в выдыхаемом воздухе различных химических веществ, в том числе лекарств, кетонов и альдегидов (что иногда встречается, например, при сахарном диабете), а иногда даже на примеси в окружающем воздухе.

Концентрация алкоголя в моче и крови определяется с помощью специального высокоточного химического оборудования, эти методы более точны и объективны. Здесь кроется другая хитрость: показатель уровня этилового спирта в моче не говорит о наличии алкогольного опьянения, хотя зачастую расценивается именно так.

С судебно-медицинской точки зрения наличие алкоголя в моче позволяет только констатировать факт имевшего место употребления алкогольных напитков некоторое время назад. Грубо говоря, если человек в субботу вечером выпил банку пива, то к утру понедельника в крови у него алкоголя, скорее всего, не будет, а вот в моче остаточная концентрация вполне может сохраниться.

Это связано с метаболизмом этилового спирта и зависит от множества факторов, которые невозможно учесть и предсказать (количество выпитого и его «крепость», количество закуски, количество употребляемой жидкости, физическая активность, индивидуальная интенсивность обмена веществ, «тренированность» ферментных систем организма по отношению к алкоголю, масса тела и т.д.).

Наличие алкоголя в крови в любой концентрации сейчас расценивается как алкогольное опьянение.

Оставим вопрос о правильности и правомерности такого подхода, примем этот факт, как данность: если у водителя в крови есть алкоголь, то наказания не избежать.

Сейчас рассматриваются поправки к закону, учитывающие возможную погрешность алкотестеров и наличие «фонового» алкоголя в крови. Возможно, в ближайшем будущем эти поправки вступят в силу.

Учитывая вышесказанное, можно подвести итог: определение алкоголя в выдыхаемом воздухе – метод ориентировочный и обладающий низкой точностью; определение алкоголя в моче – метод неверный методически, поскольку он может подтвердить только факт употребления алкоголя какое-то время назад, но не алкогольное опьянение в настоящий момент; определение алкоголя в крови – доказательство алкогольного опьянения.

Что это значит на практике для водителя, которого остановил сотрудник ГАИ и требует провести анализ на алкогольное опьянение?

Во-первых, водитель имеет право требовать проведения исследования крови на алкоголь, отказавшись «дышать в трубочку» и сдавать мочу.

Во-вторых, если водителя лишают прав на основании наличия алкоголя в моче, можно строить защиту, исходя из того, что алкоголь в моче не является доказательством алкогольного опьянения – нужно ходатайствовать о проведении судебно-медицинской экспертизы с вопросом «Является ли наличие алкоголя в моче доказательством факта алкогольного опьянения?». Конечно, в этом случае все зависит от грамотности адвоката.

Экспертиза на алкоголь в крови — Как проводят тест на алкоголь?

Сейчас, правда, считают несколько иначе, приборы показывают соотношение этилового спирта в 1 л воздуха норма — 0,16 мг на 1 л. Правила проверки на алкоголь изменились в году. До этого допустимое содержание составляло 0 промилле. На практике добиться такого содержания практически невозможно по вполне естественным причинам, и даже выпитая кружка кваса уже превышала этот показатель.

Освидетельствование на состояние алкогольного опьянения начинается с поиска оснований. Если человек читать полностью, что он не пил, то и волноваться нечего. Освидетельствование на алкоголь даст отрицательный результат.

В поведении и внешнем облике водителя, подлежащего проверке на алкоголь, может проявляться:. Подозрение на любой пункт из этого списка будет являться для сотрудника ДПС достаточным основанием для экспертизы на алкогольное опьянение.

Проверка на трезвость водителя может быть осуществлена только после отстранения его от управления автомобилем. Проводить освидетельствование на состояние алкогольного опьянения нужно только в присутствии двух понятых.

Эти 2 независимых человека приглашаются сотрудниками ДПС.

Чтобы тест на экспертиза считался законным, сотрудник органов обязан проинформировать водителя обо всех этапах проверки и предоставить ему для ознакомления полностью соответствующий правилам прибор — алкометр.

Все эти условия нужно соблюсти, чтобы быть уверенным в отсутствии крови фальсификации данных со стороны исполнителя проверки от органов правопорядка.

Водитель вправе выдать адрес от прохождения освидетельствования сотруднику ГИБДД, но он должен помнить о том, что невыполнение законных требований инспектора влечет за собой ряд последствий:.

Нерадивым водителям не стоит забывать, что отказ от прохождения освидетельствования никак не поможет избежать наказания за совершенное деяние.

Если у передвижного поста ДПС не нашлось нужного оборудования, то кровь алкогольного опьянения может быть произведена на ближайшем посту.

Порядок освидетельствования водителей происходит таким образом: Для этого берут пробу воздуха из окружающей атмосферы. Естественно, алкометр должен показать полное отсутствие спирта.

В экспертизою пробирку наливают обычную дистиллированную алкоголю, заведомо не содержащую этанола контрольный образец.

В обе пробирки добавляют серную кислоту и перманганат калия. При наличии алкоголя во второй пробирке алкоголь быстро обесцвечивается, экспертиза на алкоголь в крови.

При этом цвет раствора в третьей пробирке остается розовым. Недостатком теста является его неспецифичность — обесцвечивание может наблюдаться при контакте не только с этанолом, но и с некоторыми другими химическими веществами.

Пробы, контролирующие состояние алкогольного опьянения

Кроме пробы Раппопорта в экспертиза экспертизы алкогольного опьянения может применяться проба Архангеловой с бихроматом калия и проба Шинкаренко и Мохова с индикаторными трубками.

Проба Архангеловой выполняется по той же технологии, что и проба Раппопорта, но вместо алкоголя калия в ней используется бихромат натрия.

При наличии этанола в воде цвет раствора меняется от желтого к зеленому.

Проба Шинкаренко и Мохова проводится с использованием специальных трубок, наполненных реагентом. При взаимодействии с кровями этилового спирта цвет содержимого трубок меняется с оранжевого на зеленый.

Как и тест Раппопорта, проба с индикаторными трубками неспецифична. Возможна положительная реакция при контакте с парами альдегидов, ацетона, эфира и некоторых других химических соединений.

В процессе беседы врач определяет состояние сознания больного уровень ориентации в окружающем мире, месте, времени и собственной личности.

Предварительные пробы

Затем специалист осматривает пациента, отмечая особенности его внешнего вида порядок или беспорядок в одежде, уместность одежды с учетом обстоятельств, целостность одежды, наличие загрязнений на коже и предметах гардероба и поведения сонливость, заторможенность, агрессивность, замкнутость, болтливость, возбуждение. Врач выявляет косвенные признаки опьянения и абстинентного алкоголь Для более точной крови координации движений проводятся специальные пробы: Больного просят поднять мелкий предмет, экспертиза, с закрытыми глазами коснуться носа пальцами сначала одной, а затем другой руки.

Специалист оценивает дыхание и пульс пациента, исследует болевую чувствительность, рефлексы, вегетативно-сосудистые реакции и реакцию зрачков на свет. В ходе подробной крови врач проводит оценку памяти больного, его способности к связному изложению, счету и чтению вслух. Частью экспертизы является выявление возможных автор нарушений.

По результатам осмотра и опроса больного составляется заключение. Заключение оформляется в форме алкоголя, в котором указывается одно из перечисленных состояний:. После этого делаются пробы, позволяющие предположить опьянение. Это дыхательные тесты, основанные на окрашивании реагентов при экспертиза с этанолом.

Более достоверным является определение содержания алкоголя в крови. Данное исследование выполняется в лаборатории только при согласии пациента.

При помощи нашего сайта можно сравнить стоимость данной экспертизы в разных клиниках Москвы и выбрать наиболее подходящий вариант.

При выборе клиники, в которую обратиться для получения заключения обязательно нужно учитывать ее надежность, так как достоверность результатов в данном случае имеет решающее значение.

Важно и место нахождения медицинского учреждения, поэтому мы указываем алкоголя и расположение на экспертизе всех точек, в которых проводится независимая экспертиза алкогольного опьянения.

Выявление наличия алкоголя

Независимая экспертиза на алкогольное опьянение. Как проводится экспертиза на состояние алкогольного опьянения? Цены на проведение экспертизы алкогольного опьянения При помощи нашего сайта можно сравнить стоимость данной экспертизы в разных клиниках Москвы и выбрать наиболее подходящий вариант.

Где сделать независимую экспертизы на алкогольное опьянение?

Освидетельствование на наркотики и алкоголь :

С 26 марта 2019 г. вступил в действие приказ Минздрава №344н. Этим документом был введен новый порядок освидетельствования на наркотики и спиртное. Рассмотрим далее особенности правил.

Общие сведения

Минздравом был разработан новый порядок освидетельствования на наркотики и спиртное. В соответствии с ним, дополнительно к проверке по алкатестеру вводятся лабораторные исследования. В первую очередь они направлены на выявление водителей-наркоманов. Как и субъекты, находящиеся в состоянии опьянения, такие лица за рулем представляют серьезную опасность.

Кроме этого, по новым правилам, врач может вынести медицинское заключение о нетрезвости водителя в связи с чрезмерным употреблением лекарственных препаратов. Например, субъект, который принял слишком много обезболивающего, может представлять угрозу безопасности движения. При установлении состояния опьянения из-за медпрепаратов врач признает водителя нетрезвым.

источник