Эрозия шейки матки от повышенного пролактина

Права беременной — (выбор врача, отказ от лечения, информированное согласие) и роженицы — основы законодательства

Cписок рекомендованной литературы для мам

Грудное вскармливание

Мифы о ГВ

Методические рекомендации для европейского региона ВОЗ с акцентом на страны бывшего Советского Союза

Конспект встречи БК по ГВ

Питание кормящей мамы

Как все успевать

Вопросы и ответы

Рецепты для кормящих мам на строгом ГВ

Отдых с детьми на море

Увлажнители воздуха — ВиО

Педиатр

Рефлексы новорожденного

Функциональные запоры у детей

Лекарства при грудном вскармливании

Опрос по грудному вскармливанию

Прививки

Полезные ссылки — дети
массаж
совместный сон
плавать раньше чем ходить
развивающие игры
детская психология
товары для детей

Фотоальбом, истории мам

Современная контрацепция

Чтение для будущих мам

Психология

Cемейные байки — говорят и делают дети и родители 🙂
Удобная и приличная одежда для кормления

Cписок рекомендованной литературы для мам

Отдых с детьми на море

Раздел Педиатрия

Детский гинеколог

Вульвовагинит у девочек

Молочница

Атопический дерматит

Функциональные запоры у детей

Рефлексы новорожденного

Гипотиреоз у новорожденных

Стабилизация состояния новорожденных после асфиксии

Желтухи новорожденных

Хирургическая патология новорожденных

Педиатр

Увлажнители воздуха — ВиО

Рефлексы новорожденного

Лечение коньюнктивита у детей

Гемофилия

Грудное вскармливание

Прививки

Инфекции

Дети — полезные ссылки
Cлинг
Жизнь без подгузника
Cовместный сон
Плавать раньше чем ходить
Массаж
Игры

Новости информеров о детском здоровье

Колыбельные

Фотоальбом

Книги для родителей online

Дневник мамы

Помощь детдомам и больным детям

Семейная и детская психология

Детская психология — развитие

Анатомия и физиология

Половое созревание девушек

Половое созревание юношей

Начало половой жизни

Cовременная контрацепция

Эрозия шейки матки

— при выделениях, подозрении на инфекцию

— при подготовке к беременности

— при нерегулярном цикле (дисфункции яичников)

— при иммунологических проблемах репродукции

— при проблемах с молочными железами

— при проблемах с щитовидной железой

Кровь
общий клинический анализ крови
гемостазиограмма (коагулограмма, свертываемость крови)
исследование сахара (глюкозы) с нагрузкой (сахарная кривая, проба на толерантность к глюкозе, оральный глюкозотолерантный тест)
исследование крови на гормоны
биохимия
иммунология
ИФА на инфекции (антитела)
исследование на малярию

Моча
сбор суточной мочи
общий анализ мочи
анализ мочи по Нечипоренко
17-КС суточной мочи
бактериурия
посев мочи
проба Зимницкого
определение сахара (глюкозы в моче)
биохимия мочи

Спермограмма

Цервикальная жидкость
антиспермальные антитела (тест на совместимость)
посткоитальный тест

Шейка матки
кольпоскопия
цитологическое исследование
биопсия (гистология)

Гинекологические инфекции
мазок (бактериоскопия)
посев (бактериологическое исследование
ПЦР (ДНК-диагностика)

Анализ кала на дисбактериоз

Посев грудного молока на стерильность

УЗИ
брюшной полости
сосудов брюшной полости
в акушерстве
3D (трехмерное)
в гинекологии
ЭхоГСГ

мониторинг овуляции
щитовидной железы
молочной железы
допплер (допплерометрия)
КТГ (кардиотокография)

Рентген
ГСГ (гистеросальпингография, рентген маточных труб
маммография
рентгенография позвоночника
экскреторная урография
обзорная рентгенография мочевых путей
рентгенография желудка и кишечника

Компьютерная томография
головного мозга
органов малого таза

Радиоизотопные методы
сцинтиграфия щитовидной железы

Эндоскопия
лапароскопия
эзофагоскопия
гастроскопия
ректороманоскопия
колоноскопия

Анализы. Большой справочник

— общий клинический анализ крови

острый цистит
цистит беременных
бессимптомная бактериурия беременных
дефлорационный цистит («цистит новобрачных»)
цистит, связанный с половой жизнью
цисталгия
гиперактивный (нейрогенный) мочевой пузырь
пиелонефрит
недержание мочи
мочеполовые расстройства в менопаузе
эндометриоз мочевого пузыря

Гиперактивный мочевой пузырь

Типы вирусов
Проблема генитального герпеса в гинекологии
— эпидемиология
— патогенез
— ВПГ и рак шейки матки
— клиника
— диагностика
— лечение
— профилактика заражения
— схемы лечения
ВПГ и беременность
— пути передачи инфекции
— мировые рекомендации по ведению беременности и родоразрешению
— терапия новорожденных

микозы (грибковые инфекции)

Железосодержащие и антианемические препараты

Спазмолитики и снижающие тонус матки

Влияющие на свертываемость крови

Мини-пили (чистые гестагены)

Монофазные КОК (комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы)

Трехфазные оральные контрацептивы

Эубиотики, препараты для восстановления флоры

Энциклопедия безопасности лекарств

Женская анатомия и физиология

Половое созревание девушек

Половое созревание юношей

Подготовка к беременности

Планирование беременности в цифрах (цена ребенка)

Планирование пола ребенка

Что и сколько пить беременной

Беременность и артериальное давление

Кандидоз (молочница) и беременность

Обследование в гинекологии

Расшифровка анализов крови

Лечение воспалительных заболеваний в гинекологии

Уреаплазмоз и микоплазмоз

Бактериальный вагиноз (гарднереллез)

Физиотерапия в акушерстве и гинекологии

Принципы диагностики рака у женщин

Будьте добры ответить на три моих вопроса, так как не могу найти на них ответы: 1. Может ли у меня возникнуть снова половая инфекция, если мы с мужем недавно вылечились от уреаплазмы, а больше инфекций нет?(И каким образом). 2. Говорит ли снижение уровня пролактина(парлодел пью всего 2 месяца) о том, что аденома гипофиза уменьшается, или это только пока лечение симптомов (на самом деле на ЯМР убедительных данных за пролактиному не выявлено), и говорит ли столь быстрое снижение пролактина о том, что опухоли на самом деле нет?(планирую заводить ребенка в ближайшее время, не очень ли это может повлиять на мое здоровье в связи с таким анализом). 3. Могут ли быть цветные поля зрения сужены сами по себе, если аденомы гипофиза не выявлено?(Окулист подтвердил сужение цветных полей, но переферические в норме

1. Если Вы с мужем все вылечили, предохранялись во время лечения, и у вас нет других половых партнеров, то новой инфекции быть не должно. Что может быть: может обостриться старая недолеченная инфекция, может развиться дисбактериоз (гарднереллез), который Вы ошибочно посчитаете инфекцией, может развиться кандидоз на фоне сниженного иммунитета.

2. Парлодел — специальное лекарство, блокирующее синтез пролактина. Естественно, что на фоне его приема уровень этого гормона снижается. Аденома гипофиза, если она есть, уменьшается только на фоне длительного приема. Еще важным показателем является исчезнование симптомов гиперпролактинемии: выделения молока из молочных желез, нарушений менструального цикла, головных болей, если они были.. Если аденома есть, планировать беременность до ее полного излечения нежелательно, т.к.все опухоли на фоне беременности растут и прогрессируют. Все-таки, самый точный способ диагностики опухоли v ЯМР, именно на его данные надо ориентироваться. Но если симптомы полностью исчезли, парлодел можно отменять и следить за уровнем пролактина. На беременность прием парлодела не повлияет, но лучше отменять его до планируемого зачатия, если уровень пролактна держится.

3. Сужение цветовых полей зрения — это специфический признак аденомы гипофиза. Просто так они не могут быть сужены. Если аденомы нет, значит есть какая-то другая патология гипофиза.

У меня постоянно повышен пролактин.Если устранить какие-либо другие факторы, насколько вероятно воздействие алкоголя (в частности, пива) на это повышение.Дело в том, что я очень часто(где-то 3 бутылки в день)его принимаю,но только сейчас случайно узнала о его возможном воздействии на гормоны.И в графике базальной температуры после падения ее при овуляции температура во второй половине почти равна температуре в первой половине цикла. Нигде не могу найти ответ на этот вопрос, а мне,возможно уже будут назначать парлодел.Не хотелось бы принимать гормональное средство, если причина только в алкоголе.

В литературе не описано подобное действие алкоголя. Однако пиво повышает уровень женских половых гормонов эстрогенов, а они повышают уровень пролактина. Если Вы сомневаетесь, можете попробовать прекратить употреблять пиво и пересдать пролактин через месяц. Все зависит от того, насколько повышен уровень. Если сильно, то пиво тут ни при чем. И вообще повышение уровня пролактина требует всестороннего обследования. Только исключение остальных, более частых причин может позволить рассматривать пиво как причину.Особенности графика температуры вызваны повышенным пролактином. Если Вам назначают парлодел для лечения бесплодия, то во-первых, обследоваться тем более необходимо, а во-вторых, пиво в любом случае надо бросать (в таких количествах). Если все-таки выяснится, что повышение пролактина не зависит от внещшних причин, приема гормонов не избежать. Сегодня имеется более современный препарат, чем парлодел, — достинекс. Его реже принимают, и он вызывает меньше побочных эффектов. А вообще гормоны это не есть зло. Если имеется гормональное нарушение, вылечить его можно только гормонами. При правильном назначении гормоны иногда становятсяя единственным способом лечения бесплодия.

Мне 23 года,мы с мужем хотим завести ребTнка, при обследовании обнаружилось повышенное содержание пролактина, с чем это связано?Может ли это отрицательно сказаться на развити плода во вреия беременности?

Повышенный уровень пролактина может быть следствием нарушения функции щитовидной железы, нарушения функции гипофиза (структуры мозга), а также следствием опухоли гипофиза. При повышенном уровне пролактина могут возникнуть проблемы с зачатием, а также с вынашиванием беременности. Если нарушена функция щитовидной железы, то недостаток гормонов щитовидки может отрицательно сказаться на развитии нервной системы плода. Нарушения функции щитовидной железы и гипофиза корригируются лекарственными препаратами. При наличии опухоли терапия зависит от ее размеров. Микроаденома лечиться консервативно, т.е. также с помощью препаратов, макроаденома удаляется оперативно.

Гормоны играют важнейшую роль в работе нашего организма, регулируя множество процессов и осуществляя связь между разными системами. Поэтому даже незначительное изменение количества гормонов иногда приводит к тяжелым нарушениям в организме.

Не исключением является и репродуктивная система женщины, слаженная работа которой зависит от правильной выработки десятков гормонов. Повышение или снижение хотя бы одного из них может привести к изменениям в менструальном цикле и, как следствие, к бесплодию и невынашиванию.

Одним из таких гормонов, является пролактин . Сам по себе этот гормон необходим женщине для регуляции лактации, роста и развития молочных желез, поддержки второй фазы менструального цикла. Но его повышение влияет на выработку ФСГ и ЛГ, приводя к изменениям в работе яичников и созреванию яйцеклетки.

Повышение содержания пролактина в сыворотке крови называется «гиперпролактинемия»

Проблемой гиперпролактинемии занимаются специалисты разных направлений во многих странах, собираются международные конгрессы, разрабатываются единые подходы к диагностике и лечении этого синдрома.

По данным международных исследований почти у каждой 3 женщины из 10 причиной нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи (полного отсутствия менструаций), является повышение уровня пролактина в крови!

С другой стороны различные гинекологические заболевания (аденомиоз, миома матки) также могут сопровождаться повышением содержания этого гормона, еще больше снижая возможность зачатия. Поэтому именно комплексное лечение этих состояний повышает вероятность рождение ребенка в несколько раз.

Что необходимо помнить врачу и пациентке при выявлении повышения содержания пролактина:

В большинстве случаев причиной стойкой гиперпролактинемии является опухоль гипофиза, железы в головном мозге, вырабатывающей, в том числе и гормон пролактин. И чем больше эта опухоль, тем больше уровень пролактина и тем более выраженными будут нарушения в репродуктивной системе женщины.
Прием определенных лекарственных и наркотических препаратов, таких как антидепрессанты, кокаин, эстрогены и др. также может изменить уровень пролактина.
Многие исследователи отмечали умеренный подъем пролактина у женщин с почечной недостаточностью в анамнезе, связанную с нарушением его «утилизации».
Доказано, что незначительная гиперпролактинемия может быть результатом стрессовой реакции организма, курения, физической нагрузки, приема белковой пищи, а также сопутствующим доброкачественным состоянием, не требующим лечения.

Именно поэтому перед назначением препаратов корректирующих уровень пролактина необходимо всестороннее обследование и устранение первопричины!

Для исключения влияния различных физиологических факторов на уровень пролактина, врачами многих стран, в том числе и российскими, рекомендовано сдавать кровь на 3-5 день менструального цикла, утром, натощак .

При этом доказано, что в динамическом измерение пролактина нет необходимости и в большинстве случаев достаточно однократного забора крови.

Вторым этапом в диагностике гиперпролактинемии является исключение медикаментозных факторов, соматических заболеваний, в частности почечной недостаточности и гипотиреоза, а так же наличие пролактиномы – опухоли гипофиза.

Если для соматических и медикаментозных причин чаще всего достаточно опросить саму женщину, какие препараты она принимала в течение 3-х месяцев или определить уровень ТТГ и креатинина, то для выявления пролактиномы показано проведение МРТ, которое позволит также уточнить её размеры.

Различают два вида пролактиномы, в зависимости от степени активности:

Пролактин-секретирующая опухоль: даже при незначительном её размере, количество пролактина может увеличиваться в десятки раз, приводя к уменьшению матки и яичников в размерах и отсутствию менструаций.
Тогда как при гормонально-неактивной опухоли , только при достаточно больших размерах опухоли количество гормона в крови будет повышаться, за счет сдавления определенных клеток гипофиза и нарушения выработки дофамина – вещества, подавляющего пролактин.

Пролактин так же может существовать в двух формах: активной и неактивной. У большинства людей количество активного пролактина выше количества неактивного.

В том случае если у женщины выявлено повышение уровня пролактина, исключены медикаментозные и соматические факторы и нет типичной клинической картины по рекомендациям американской ассоциации врачей, следует определить уровень макропролактина – неактивной формы гормоны, повышенный уровень которого не требует медикаментозного лечения. Почти у 1/3 женщин наблюдается именно такой вид гиперпролактинемии.

При выявлении медикаментозных или соматических факторов гиперпролактинемии, только их устранение поможет в нормализации уровня гормона.

Считается, что при бессимптомном умеренном повышении пролактина – макрогиперпролактинемии — специального лечения не требуется. Достаточно наблюдения и динамического измерения гормона.

Некоторые исследователи полагают, что наличие опухоли гипофиза небольших размеров (менее 10 мм) и умеренное повышение гормона также не является показание к приему специальных препаратов, если женщина не планирует беременность. В этом случае можно назначать КОК (комбинированные оральные контрацептивы), не забывая о том, что все они содержат эстрогены, которые теоретически могут привести к росту опухоли. Хотя в ходе некоторых наблюдений специалистами приема КОК более 2 лет увеличение размеров опухоли отмечено не было.

Препаратом выбора при пролактин-секретирующей опухоли является агонист дофаминовых рецепторов — «Достинекс». Его эффективность по сравнению с другим широко применяемым препаратом — бромкриптином, доказана многочисленными исследованиями. Помимо уменьшения уровня пролактина, приводящего к нормализации менструального цикла, достинекс более чем в половине случаев приводит к уменьшению опухоли гипофиза, иногда почти на 90%. Так же доказано, что прием Достинекса гораздо реже сопровождается побочными явлениями, а значит и легче переносится.

Остается вопрос «Как долго можно принимать препарат? И что делать, если на фоне приема наступила беременность?»

Основываясь на последних исследованиях, специалисты утверждают, что если уровень пролактина нормализовался, а размеры опухоли значительно сократились, то через 2 года приема препарата его можно отменить.

Но, учитывая возможный риск рецидива, в дальнейшем женщины подлежат наблюдению:

Динамический контроль уровня пролактина каждые 3 месяца в течение первого года после отмены препарата и далее ежегодно

При повышении уровня пролактина МРТ головного мозга с решением вопроса о возобновлении лечения

У многих женщин принимающих достинекс или бромкриптин в программе лечения бесплодия, наступала долгожданная беременность. При этом очень часто беременность диагностировалась лишь на 4-5 неделе гестации, во время второго критического периода в развитии эмбриона, после чего препарат сразу же отменялся.

Дальнейшее наблюдение за течением беременности и родов у этих женщин не выявило увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и пороков развития. Но поскольку оба препарата проходят через плацентарный барьер, врачи многих стран сошлись во мнении, что прием этих лекарственных средств во время беременности является не целесообразным.

Поэтому при наступлении беременности лечение гиперпролактинемии следует прекратить.

Таким образом, гиперпролактинемия – довольно частая, но вполне решаемая проблема. Просто надо разобраться в причинах и определить правильную тактику лечения.

В последнее время патологии, связанные с нарушением баланса гормонов в организме, выявляются всё чаще и чаще. Они вызывают опасение у врачей-гинекологов, эндокринологов, неврологов и репродуктологов. Ведь все эти отклонения, если их не лечить, могут привести к бесплодию. Одним из таких состояний является гиперпролактинемия (повышенный пролактин) у женщин.

Гиперпролактинемия — это патология, для которой характерно повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Это гормон вырабатывается в головном мозгу, а именно — в гипофизе.

Заболевание сопровождается самопроизвольным истечением молока (галактореей) и снижением функции яичников (гипогонадизмом).

Он отвечает за подготовку молочных желёз к лактационному периоду (способствует увеличению количества железистой ткани в груди), регулирует процессы выработки молока.
Способствует развитию и формированию молочных желёз в пубертатный период (период полового созревания) у девочек.
Отвечает за процессы формирования жёлтого тела в яичниках.

Нормальные показатели уровня пролактина для женщин: под воздействием каких факторов он может повышаться

Концентрация пролактина в крови у женщин непостоянная. Она зависит от фазы цикла, наличия беременности, менопаузы и прочего. Показателями нормы являются:

фолликулярная фаза менструального цикла — 252 – 504 мМЕ/л;
овуляторная фаза менструального цикла — 361 — 619 мМЕ/л;
лютеиновая фаза менструального цикла — 299 – 612 мМЕ/л

Во время беременности уровень пролактина всегда повышен, для каждого триместра имеются свои нормы показателей этого гормона в сыворотке крови. Если проследить, то видно, чем ближе к родам, тем они выше:

первый триместр беременности — 500 – 2000 мМЕ/л;
второй триместр беременности — 2000 – 6000 мМЕ/л
третий триместр беременности — 6000 – 10000 мМЕ/л.

После родов концентрация его постепенно снижается, но остаётся завышенной и зависит от кормления грудью:

концентрация после родов у некормящих матерей — 50 – 600 мМЕ/л;
концентрация у кормящих матерей в первые шесть месяцев после родов — 2000 – 3000 мМЕ/л;
концентрация у кормящих матерей спустя полгода после родов — 1000 – 1500 мМЕ/л;
концентрация спустя год после родов — 600 – 1000 мМЕ/л.

В период менопаузы уровень пролактина постепенно падает. Концентрация — 400 – 40 мМЕ/л с постоянным понижением.

Нужно учитывать тот факт, что эти значения не имеют строгих границ «от и до». Это усреднённые величины. Нормальные показатели могут немного варьироваться как в сторону уменьшения, так и увеличения в результате воздействия на организм множества факторов (стрессы, заболевания, неправильная подготовка к сдаче анализов, индивидуальные особенности и прочее).

Поэтому если у вас, например, в фолликулярную фазу показатель уровня пролактина 550 мМЕ/л, то не стоит впадать в панику, думая, что он сильно завышен. Скорее всего, это ваша норма. Если одолевают сомнения, можно пересдать анализ в следующем цикле, строго соблюдая все правила.

Причин, приводящих к увеличению концентрации гормона пролактина в сыворотке крови, достаточно много. Их объединили в три большие группы.

Чаще всего они вызваны патологиями гипоталамо-гипофизарной системы. К ним можно отнести:

кистозные и опухолевые поражения;
механические травмы;
инфекционные заболевания (например, туберкулёз);

Кроме этого, повысить уровень пролактина могут такие патологические состояния, как:

различные травмы;
хирургические вмешательства;
печёночная недостаточность и другие патологии печени;
почечная недостаточность и другие патологии почек;
гипотиреоз (чаще всего первичный);
синдром поликистозных яичников;
опухолевые процессы в органах репродуктивной системы.

Они развиваются в результате физиологических процессов, происходящих в организме в норме. К таковым относят:

беременность;
период лактации;
стимуляция сосков;
половой акт;
сон;
приём пищи;
изнурительная диета;
физическая активность;
стрессы.

Они вызваны приёмом некоторых групп лекарственных препаратов:

комбинированные оральные контрацептивы;
опиоидные препараты (например, Трамадол, Морфин и другие);
нейролептики (Аминазин, Резерпин и другие);
сердечно-сосудистые препараты (Верапамил и другие);
дофаминомиметики (Леводопа и другие);
антидепрессанты (Амитриптилин и другие).

Симптомы гиперпролактинемии характеризуются своим разнообразием. И зависят от причин, вызвавших данную патологию, или сопутствующих заболеваний. Основными жалобами женщины при визите к врачу являются:

болезненность и увеличение молочных желёз;
выделения из сосков (от молозива до полноценного молока) вне лактационного периода и беременности;
нарушения менструального цикла (вплоть до полного отсутствия менструаций) и процессов овуляции;
невозможность в течение длительного времени зачать ребёнка самостоятельно;
снижение полового влечения;
увеличение массы тела за короткий промежуток времени (много случаев, когда в течение полугода женщины при привычном образе жизни набирали до пятидесяти килограмм).

Кроме того, могут присутствовать такие признаки, как:

сухость интимной зоны вследствие увеличения содержания в крови эстрогенов;
неприятные и болевые ощущения при половой близости;
признаки гирсутизма (рост толстых и тёмных волос на теле, где их быть не должно);
постоянное чувство слабости, разбитости, апатии;
ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов;
отёчность;
запоры;
головные боли, не связанные с колебаниями артериального давления и изменением погодных условий;
головокружения;
снижение остроты зрения.

Вначале врач соберёт жалобы и анамнез. После того как он внимательно выслушает и осмотрит женщину, выдаст направление на ряд дополнительных обследований:

Первым делом необходимо пройти гормональный скрининг крови, чтобы понять, какие именно отклонения послужили развитию данных симптомов. Исследование проводится на третий — пятый день менструального цикла с утра, спустя 2 часа после пробуждения (с половины восьмого до половины девятого — это время считается наиболее информативным). Перед забором крови нельзя есть и пить любую жидкость (даже воду). Накануне следует исключить половую близость, стимуляцию молочных желёз. При возможности не принимать препараты, способствующие увеличению уровня гормонов. Следует ограничить физические нагрузки и не нервничать. При гиперпролактинемии всегда будут завышены показатели пролактина. Для исключения ошибки или временного повышения значений данное исследование проводят три раза (в течение трёх циклов).
Специальные пробы. Они помогают определить характер патологии. Сейчас их практически не проводят, так как существуют методы диагностики, которые более информативны:
- тиролибериновая проба. Вводят препарат Тиролиберин внутривенно. Перед этим, сразу после и через каждые 15 — 30 минут (до 120 минуты) проводят измерение уровня пролактина. При гиперпролактинемии, обусловленной наличием пролактиномы, концентрация гормона постепенно будет уменьшаться. При патологии, вызванной другими причинами, он будет расти;
- бромокриптиновая проба. С утра принимают Бромокриптин. Перед этим и через два часа после употребления измеряют концентрацию пролактина в крови. При наличии аденомы гипофиза показатели не изменяются, а в норме сильно понижаются;
- метоклопромидовая проба. Вводят внутривенно препарат Метоклопромид. Измерения уровня пролактина проводят так же, как и при тиролибериновой пробе. При наличии патологии его уровень остаётся неизменным, а в норме он увеличивается в пятнадцать раз.
Исследование глазного дна и полей зрения. Является обязательным исследованием всех пациенток, страдающих гиперпролактинемией.

Сужение зрительных полей и изменения сосудов могут говорить о том, что у женщины имеется гипофизарная опухоль.

Нужно сказать то, что при наличии симптомов данной патологии самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить течение болезни. Методы диагностики и терапии гиперпролактинемии может подобрать исключительно высококвалифицированный специалист.

Основным лечением гиперпролактинемии является приём препаратов на основе спорыньи:

Они способствуют выработке дофамина в гипоталамусе, тем самым снижая уровень пролактина. Терапия осуществляется под контролем концентрации гормонов в крови (при пролактиномах ещё осуществляют КТ- и МРТ-контроль). Дозировка подбирается врачом индивидуально каждой пациентке в зависимости от выраженности клинических признаков патологии. При правильной тактике лечения уже через два месяца после начала приёма медикаментозных средств восстанавливается фертильность (возобновляются процессы овуляции) и исчезают побочные эффекты от терапии (тошнота, головокружение, сонливость, запоры и прочее).

Вместо лекарств, способствующих понижению уровня пролактина, при первичном гипотиреозе врач может назначить препараты йода и гормонов щитовидной железы (Йодомарин, Эутирокс и другие). При отсутствии патологии гипофиза такая терапия может оказаться эффективной: улучшается общее состояние, восстанавливаются овуляторные циклы, галакторея прекращается.

При неэффективной терапии медикаментами прибегают к хирургическому лечению патологии. Как правило, применяют транскраниальный (через черепные кости) или трансназальный (через нос) методы удаления опухолей. Также существуют и более современные и менее травматичные способы избавления от аденом: лучевая терапия (популярен метод «Гамма-нож»), стереотаксическая радиохирургия. После такого лечения уровень пролактина приходит в норму уже через пару часов после операции. А через месяц возобновляются овуляторные циклы, благодаря чему женщина может забеременеть.

Недостатком хирургического лечения является то, что может возникнуть рецидив заболевания.

Нужно помнить, что методы народной медицины не помогут решить проблему гиперпролактинемии. Они будут лишь хорошим дополнением к основному лечению.

Как известно, пролактин также является гормоном стресса. И в любой ситуации, сопровождающейся нервным перенапряжением и бессонницей, уровень его будет увеличиваться. Поэтому следует устранить беспокойство и привести нервы в порядок. Для этого отлично подойдут различные травяные сборы, в которые будут входить мята, мелисса, боярышник, пустырник, валериана, зверобой, бузина.

Большой популярностью пользуется настой шалфея. Он не только понизит уровень пролактина, но и восстановит менструальный цикл, поможет при бесплодии и сильном проявлении климактерического синдрома. Для приготовления:

на литр кипятка кладут четыре столовые ложки растения;
настаивают 15 минут;
принимают по 100 мл настоя три раза в день перед едой на протяжении десяти дней после менструации.

Перед использованием любого лекарственного растения следует посоветоваться с лечащим врачом во избежание негативных последствий.

Ни в коем случае нельзя принимать спорынью одновременно с препаратами на её основе.

Общие рекомендации по образу жизни сводятся к исключению эмоционального, психологического и физического перенапряжения, вредных привычек (употребления алкоголя и курения). Никаких специальных диет для больных не существует. Необходимо полноценно и разнообразно питаться (без фанатизма), спать не менее восьми часов в сутки, правильно чередовать работу и отдых.

Прогноз лечения при гиперпролактинемии в целом благоприятный. Но, как и при любом другом заболевании, может возникнуть ряд определённых осложнений:

гипофизарная недостаточность. В результате этого может развиться недостаточность эндокринных органов, которая потребует дополнительной гормональной терапии;
ухудшение зрения вплоть до полной его потери. Развивается вследствие сдавления зрительного нерва опухолью;
озлокачествление опухоли;
остеопороз. Наблюдается в основном при нелеченом процессе. Увеличение концентрации пролактина в крови в течение длительного времени способствует вымыванию кальция из костей;
бесплодие.

Каких-то особенных признаков, отличающихся от проявлений гиперпролактинемии в репродуктивном возрасте, у женщин в период постменопаузы нет. Однако позднее обращение к специалисту может ухудшить состояние и осложнить лечение. Обычно первым «звоночком» для похода к врачу является задержка менструации. В постменопаузу такого симптома нет. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к своему организму и не пропустить такие признаки, как:

выделения из молочных желёз;
болезненность и чувствительность груди;
повышенная ломкость ногтей и волос;
хрупкость костей (переломы, чаще раза в год);
усиленный набор веса без видимой на то причины;
уменьшение полей зрения.

Специфических мер профилактики гиперпролактинемии не существует. Специальной диеты также нет. Не нужно кардинально менять свой образ жизни. Необходимо лишь следить за своим психологическим и эмоциональным состоянием, не допускать перевозбуждения и физического перенапряжения.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания или же ухудшение состояния, необходимо раз в полгода сдавать кровь на гормоны, раз в год исследовать область гипофиза (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), проходить обследование у окулиста и посещать эндокринолога.

Многие не осознают всю опасность такой патологии, как гиперпролактинемия. Нелеченый процесс может привести к плачевным последствиям. Поэтому при малейшем подозрении на то, что у вас имеется данная болезнь, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и вовремя начатое лечение гарантируют благоприятный исход.

Гиперпролактинемия – дисгормональное заболевание, характеризующееся повышением уровня пролактина (лактогенный гормон гипофиза) в крови. Существует физиологическая гиперпролактинемия (во время сна, при раздражении сосков, в послеродовый период, половой акт) и патологическая, которая возникает при нарушении гормонального фона.

опухоли гипофиза или гипоталамуса (не превышают 2-3 мм.), как правило, доброкачественные образования;
СПКЯ (поликистозные яичники);
снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
негативное воздействие лекарственных препаратов: гормональные контрацептивные препараты, противорвотные (домперидон, церукал, метоклопрамид), нейролептики (сонапакс, терален, аминазин), антидепрессанты (амитриптилин), антагонисты гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин);
гинекологические заболевания (эндометриоз, воспалительные процессы);
недостаточность коры надпочечников;
ХПН (хроническая почечная недостаточность);
частые аборты и выскабливания матки;

Причины идиопатической гиперпролактинемии до сих пор неизвестны.

аменорея (отсутствие месячных в течение нескольких менструальных циклов). Пациентки предъявляют жалобы на отсутствие беременности при регулярной половой жизни. Длительное течение приводит к ановуляции и развитию бесплоди

Если женщина после обследования слышит диагноз СПКЯ, то в первую очередь она должна знать, что это обозначает и причину этого заболевания. Возможно, эта статья поможет ответить на многие возникающие вопросы об этом заболевании. СПКЯ, то есть синдром поликистозных яичников, ставят врачи женской консультации женщинам репродуктивного возраста все чаще. Этот диагноз считается одним из самых распространенных причин бесплодия. Недуг по статистике насчитывает около 12% страдающих от него женщин. Синдром поликистозных яичников можно диагностировать при наличии таких признаков, как ненаступающая овуляция на протяжении нескольких менструальных циклов, высокий уровень мужского гомона андрогена, наличие небольших кист на теле яичников.

До сих пор остается загадкой, что становится причиной поликистоза. Это заболевание негенетическое, хотя его наличие может быть у всех женщин в семье по матери. Тем не менее часто встречается СПКЯ у женщин с гиперинсулинемией, когда в крови из-за большого количества инсулина нарушается корректный расход этого вещества организмом. А сама гиперинсулинемия связана с сахарным диабетом 2 типа излишним весом и с уровнем андрогенов. Избыточный вес также ухудшает протекание болезни.

Отсутствие менструации либо же нарушение длины цикла.
Заболевания акне, жирная кожа.
Сильный рост воло

Хламидии относятся к патогенным микроорганизмам, имеющие структуру присущую паразитам. Данный вид паразитов имеет удивительный цикл жизни и развития. Они имеют две формы развития, различные между собой. Это споровая форма – способны к внеклеточному существованию и являются высоко инфекционными. Второй формой является инициальная вегетативная форма. В данном случае паразиты существуют внутри клетки, являются очень активными и подвижными. При данной форме обеспечивается репродукция микроорганизмов. Тельце бактерии прикрепляется к клетке и поглощает ее полностью. Количество рибосом растет и клетка начинает парно делиться. Все процессы проходят внутри пораженной клетки. Но паразит высвобождает поры, которые поражают другие клетки. Их количество может достигать двухсот новых. Время полного развития от суток до двух. Оно зависит от условий в которые попадают паразиты. Возбудитель находится в клетке-мишени все время своего развития, а затем происходит гибель с полным разрушением клетки. При этом страдает плазматическая мембрана. В связи с особенностями периода жизнедеятельности данные паразитирующие организмы представляют отдельное семейс

Сегодня мы поговорим о щекотливой теме, на которую мифы нанизаны, как бусины на леску. О менструации. Несмотря на то, что менструации существовали во все времена, это явление всё равно продолжает окружать уйма домыслов, искажённых фактов и предрассудков. К сожалению, не все девочки и девушки получают достоверные сведения о процессе менструации и вообще о своём организме. Эта тема считается постыдной, «грязной» и не подлежащей обсуждению в приличном обществе. Что за беспричинное ханжество Менструации – такой же естественный процесс, как, например, дыхание или первый плач сразу после появления на свет из утробы матери. Но на тему женского здоровья и, так называемых, «месячных» часто накладывается табу. Хорошо, если девочкам заранее рассказывают о том, что это за процесс, отчего он происходит, зачем, что нужно делать, когда девочка начинает превращаться в девушку, как ухаживать за своим телом и освещают прочие важные вопросы. А если нет? В тех случаях, когда о менструации говорят лишь, что называется, мазнув по поверхности, девочки вынуждены обращаться за советом к старшим подругам, к врачам, книгам или Интернету. Казалось бы, ничего плохого в том, что ребёнок постарается узнать всё сам, нет. Но девочки частенько получают множество противоречивых фактов, ставящих их в тупик, и разрозненных сведений, которые они, в силу отсутствия знаний и опыта, не всегда могут объединить в цельну

Следует различать боли постоянного характера и временные боли, вызванные какой-либо случайной причиной. Боли могут быть резкими, даже доводящими до обморока, умеренными, ноющими и незначительными, большей частью тянущими. Острые боли нередко сопровождаются холодным потом, малым пульсом, рвотой, повышением температуры, учащенными болезненными позывами на мочеиспускание, гематурией, иногда временной анурией и т. п. В одних случаях эти боли являются вполне локализованными, в других весьма частых случаях они иррадируют в разные области, например, при заболеваниях пузыря — в нижнюю половину живота, задний проход, иногда в крестец, в половые губы и в отдельных случаях даже в подошву. Основной причиной болей являются:

механические (или травматические) моменты,
воспалительные процессы.

Механические боли бывают обусловлены:

перерастяжением разных отделов мочевой системы (почечной лоханки, мочеточника, пузыря, уретры);
сдавлением заключенного в капсулу органа — почки (перинефрит, застойная почка);
давлением инородного тела (главным образом камня);
сдавливанием близлежащих нервов (околопочечные опухоли);
склеротическими изменениями в почках;
инфицированными ранениями мочевых органов.

Боли на почве воспаления наблюдаются при:

воспалении слизистой оболочки разных отделов мочевой системы (п

Шейка матки покрыта слизистой оболочкой, нарушение целостности которой называется эрозией. У 55% женщин диагностируется эта патология. Коварство болезни определяется незначительностью симптомов, отсутствием ярко выраженных жалоб, требующих срочного обращения за медицинской помощью. Если не проводить своевременного лечения, возрастает риск малигнизации эрозии.

ИППП: герпетическая инфекция, трихомониаз, уреаплазмоз, папилломавирус, гонорея, хламидиоз.
Изменения микрофлоры влагалища (дисбактериоз).
Нарушение иммунного статуса, вызывающее агрессию условно-патогенных бактерий организма.
Половая жизнь девушки, начиная с раннего возраста.
Гормональный дисбаланс.
Механическое повреждение: изощренный секс, аборты, роды.

Истинная эрозия возникает при механической или химической травме, применением контрацептивов. После удаления травмирующего источника, быстро восстанавливается целостность слизистой. Псевдоэрозия возникает чаще всего при гормональном дисбалансе, снижении иммунитета, дисбактериозе. Поэтому, лечение требует более серьезных и длительных усилий. Врожденная эрозия возникает при неправильном развитии слизистой об

Рак яичников является сложной проблемой в онкологической гинекологии, несмотря на большие усилия, направленные на его раннее выявление. За исключением случаев, сложных и редко встречающихся гормонально-активных опухолей, симптомы рака яичников являются слабовыраженными и чаще всего имеют неспецифический характер. В связи с тем, что симптомы рака яичников практически не беспокоят пациента, или вводят его в заблуждение, врач не может рекомендовать детальную гинекологическую диагностику, которая позволит обнаружить раковую опухоль на ранней стадии его развития. По этой причине часто теряется много драгоценного времени от появления первых симптомов, позволяющих поставить диагноз, то есть до момента возникновения значительных проблем, которые свидетельствуют уже о существующих осложнениях, связанных с поздними стадиями раковых заболеваний. В нашей стране рак яичников является шестой, самой распространенной формой злокачественной опухолью у женщин. Новообразование возникает у женщин в любом возрасте, но большинство случаев заболевания происходит в возрасте от 40 до 70 лет. Признаки рака яичников, как правило, имеют нехарактерные особенности, в течение длительного времени рак развивается в организме латентно, а симптомы появляются тогда, когда опухоль яичника достигает значительного развития. Симптомы могут провялятся под видом компрессионных болезней: запоры, завороты, чувство перепо

Кандидоз становится все более распространенным заболеванием нашего времени. В текущей жизни, стресс и загрязненная окружающая среда, антибиотики и обработанные пищевые продукты с большим количеством сахара ведут к снижению иммунитета и разрастанию грибков в нашем организме, кишечнике, внутренних органов и кожи.

Кандида Albicans — гриб-паразит, который населяет нижнюю часть желудочно-кишечного тракта. Он помогает в процессе разложения сахара в организме. Его небольшое количество не мешает нормальному функционированию организма, потому что грибок сосуществует с другими микробами, которые составляют естественную флору желудочно-кишечного тракта. К сожалению, неблагоприятные условия могут привести к инфекции, и население дрожжей начинает быстро расти. На рост Candida Albicans влияют несколько факторов:

загрязнение окружающей среды;
широкое использование препаратов и антибиотиков;
высокое потребление алкоголя;
обработанная пища, рафинированная, содержащая ряд добавок, консервантов и т.д;
стресс.

Это приводит к и изменению форм — от обычных дрожжей до опасных бактерий, нечувствительных к антибиотикам и противогрибковым препаратам. Из желудочно-кишечного тракта они попадают в стенку кишечника, а затем в кровь, и селятся в теплых и влажных органах человеческого тела.

Дисплазия шейки матки – это гинекологическое заболевание, относящееся к предраковым заболеваниям и характеризующееся структурными изменениями в слизистой оболочке шейки матки. Причины, способствующие возникновению дисплазии — это папилломавирус человека (ВПЧ-16 и -18). Это основная причина развития заболевания. Вирусная инфекция приводит к изменениям в строении клеток; Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания:

Хронические воспалительные гинекологические заболевания;
Частая и бесконтрольная смена половых партнеров;
Длительное принятие противозачаточных средств (гормональных);
ИППП;
Иммунодефицитные состояния;
Авитаминоз (витамин А, С и бета-каротин);
ВИЧ-инфекция;
Частые роды в анамнезе;
Ранняя половая жизнь до 16 лет;
Травмы шейки матки;
Семейный анамнез (Онкогинекологические заболевания в семье).

Классификация: I степень (легкая дисплазия) – малые изменения в эпителии, умеренная пролиферации базального слоя (поражается нижняя часть эпителия); II степень (умеренная дисплазия) – прогрессирующее поражение эпителия (поражено 2/3 эпителия); III – степень (тяжелая дисплазия) – поражение на протяжении всего эпителия шейки матки;

Для данного гинекологического заболевания характерно бессимптомное течение, долгое время женщины ощущают себя абсолютно зд

Аменорея — это отсутствие или прекращение менструаций у женщин детородного возраста. Есть 2 типа заболевания: первичная и вторичная аменорея. Первичная аменорея встречается у молодых девушек-подростков. Обозначим две конкретные ситуации:

Молодая женщин в возрасте от 14 лет не имеет развития вторичных половых признаков (грудь, волосы, распределение жира на бедрах).
Молодая женщина не имеет менструации в 16 лет, но при этом нормальное развитие вторичных половых признаков.

Вторичная аменорея является отсутствием менструации в течение шести месяцев у взрослых женщин. Аменорея является естественным следствием грудного вскармливания, беременности и менопаузы. Помимо этих трех причин, от 3 до 4% женщин страдают от аменореи из — за проблем со здоровьем, таких как расстройства пищевого поведения или болезни эндокринной системы.

«Природные» причины аменореи:

Беременность является одним из основных причин аменореи. Любая женщина с задержкой более чем на восемь дней должно сделать тест на беременность.
Грудное вскармливание также является причиной аменореи (хотя овуляция может происходить по-прежнему, если ребенку меньше 6 месяцев!). Секреция пролактина (гормон лактации и развитие молочных желез) вызывают аменорею.
Задержка полового созревания: возраст полового созревания зависит от этнической принадлежности,

источник