Меню

Если билирубин в норме значит нет гепатита

Печень и анализы

Уровень билирубина – важный показатель, так как говорит о наличии тех или иных отклонений в организме человека. Повышенный билирубин в крови может указывать на гепатит, анемию, рак печени и желчного пузыря, а также другие опасные заболевания.

Потому крайне важно пройти назначенное врачом обследование и вовремя начать лечение.

Что такое билирубин

Билирубин – это пигмент, отвечающий за желто-коричневый оттенок. Содержится в желчи и крови человека. Формируется во время распада эритроцитных телец при изменении гемоглобиновых клеток.

Билирубин есть у всех здоровых людей. Он не опасен, если его уровень не выходит за предельное значение. Нормальный билирубин еще именуют свободным (непрямым, несвязанным). Непрямой или связанный пигмент формируется в результате взаимодействия прямого билирубина с глюкуроновой кислотой в печени.

Таким образом, билирубин делится на два типа:

  • прямой (растворяется в воде, самостоятельно выводится из организма естественным путем);
  • непрямой (растворяется только жирами, представляет опасность в силу своей токсичности, выведение реально только после преобразования в связанную форму).

Билирубиновая норма

Уровень билирубина в крови отличается для людей разной возрастной категории:

  1. У взрослых и подростков. Тело здорового человека вырабатывает около 300 мг билирубина в день. Норма составляет от 5,2 до 17 ммоль/л. При этом, прямой пигмент -­­ 1,8-5,2 ммоль/л, непрямой – 3,5-12 ммоль/л. Интересно, что у мужчин и женщин показатели почти одинаковы. Однако повышение билирубина у женщин встречается реже, нежели у представителей сильного пола. Когда печень работает нормально, пигмент покидает тело человека с мочой, желчью и каловыми массами. В случае появления каких-либо причин, приводящих к сбою системы, уровень билирубина повышается, вызывая характерный желтоватый оттенок тканей. Данный эффект называется «желтухой», он не является самостоятельной болезнью, а только указывает на ее появление.
  2. У грудных детей. Нормальный уровень билирубина у новорожденных колеблется в пределах 24-250 мкмоль/л. Это выше, чем у взрослых, и является нормой для постродового состояния. Для более точного анализа берут забор мочи, так как по нему проще установить диагноз, если таковой имеется. У здорового ребенка билирубина в моче быть не может. В принципе, у младенцев желтуха возникает не редко и является вариантом нормы. При нормальном развитии она проходит через месяц после рождения. Однако на протяжении данного отрезка времени необходим врачебный контроль, чтобы не допустить перехода в тяжелую стадию. Любая патология требует соответствующего лечения.

Повышенный билирубин в крови – что это значит

Итак, если у взрослого повышен общий билирубин, что это значит? Причинами высокого уровня данного пигмента в кровотоке может быть ряд патологий:

  • неправильный вывод желчи;
  • билиарный цирроз на начальной стадии;
  • камни в желчном пузыре;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • заражение паразитами;
  • рак печени;
  • ускоренный распад красных кровяных телец;
  • гепатиты различной формы;
  • ферментативная недостаточность.

Кроме того, общий билирубин может быть повышен у беременных женщин.

Часто прямой билирубин бывает завышен при болезнях печени и патологиях желчного оттока (когда желчь выбрасывается сразу в кровь, не побывав в желудке).

От чего повышается уровень прямого пигмента:

  • гепатит (вирусный, бактериальный, аутоиммунный, гормональный, токсический, хронический);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • камни в желчном протоке;
  • рак печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • цирроз;
  • синдром Дабина-Джонсона и Ротора.

Почему повышается уровень непрямого пигмента:

  • синдром Жильбера;
  • синдром Криглера-Найяра;
  • синдром Люси-Дрискола;
  • инфекционные патологии (тиф, сепсис, малярия);
  • анемия (врожденная, приобретенная, аутоиммунная либо вызванная ядами или приемом медикаментов).

На завышение непрямого билирубина может указывать ряд симптомов:

  1. головная боль;
  2. зуд кожных покровов;
  3. желтуха;
  4. повышенное газообразование;
  5. вялость;
  6. тахикардия;
  7. изменение пищевого поведения.

Лечение

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой высокого билирубина, задаются вопросами о том, что делать при такой патологии, а также чем ее лечить. Следует осознавать, что самолечение всегда представляет опасность, потому при первых признаках ухудшения самочувствия необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Только врач в состоянии поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

Читайте также:  Снижен билирубин в крови у ребенка

Чтобы уменьшить показатели билирубина в крови, необходимо строго соблюдать все рекомендации.

Медикаментозная терапия чаще всего состоит в приеме следующих средств:

  • активированный уголь (нормализует газообразование);
  • «Карсил» (восстанавливает клеточную структуру печени, способствует выводу желчи);
  • абсорбенты (выводят билирубин);
  • барбитураты.

В качестве вспомогательного лечения можно прибегнуть к методам народной медицины, но только после согласования с лечащим врачом:

  • пить сок свеклы 2 раза в сутки (по трети стакана);
  • выпивать настойку на пустырнике натощак ежедневно (14 дней);
  • употреблять отвар из зверобоя, ромашки и пустырника (2 раза в сутки по полстакана);
  • принимать перед сном настойку на листьях березы (7 дней).

Для терапии важное значение имеет диета №5. Она предусматривает:

  • отказ от спиртного, сладкого, мучного, копченостей, жирного, маринованного, острого, соленого, а также цитрусовых фруктов;
  • на первое – только овощные супы;
  • на второе – рыба или нежирное мясо, в качестве гарнира следует готовить каши;
  • между основными приемами блюд необходимо есть молочные продукты;
  • в качестве десерта подойдут компот, сок, кисель, сладкие фрукты;
  • периодически стоит устраивать «чистку» с помощью травяных настоек.

Необходимо учитывать, что диета №5 предполагает питание 6 раз в день, но маленькими порциями. Вся пища должна быть приготовлена методом варки, на пару либо запекаться.

  1. Каша, свежее яблоко.
  2. Кисель, бананы.
  3. Овощной суп, мясо на пару, морковные оладьи.
  4. Запеканка.
  5. Рыба, домашняя лапша.
  6. Кефир, фрукты.

Профилактические меры

Для поддержания нормального уровня билирубина в крови необходимо:

  • вести активный образ жизни (спорт, частое пребывание на свежем воздухе);
  • периодически посещать своего врача;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • соблюдать эмоциональный баланс;
  • правильно питаться;
  • вовремя вылечивать обнаружившиеся заболевания.

Помните, что своевременное обращение к квалифицированному врачу повышает шансы на полное излечение, а также дает возможность избежать вероятных осложнений.

источник

Повышается ли билирубин при гепатите С: причины отклонений от норм

Чтобы ответить на вопрос, всегда ли повышен билирубин при гепатите С, нужно ознакомиться с тем, что собой представляет этот желчный пигмент, как он синтезируется и какие процессы в организме влияют на его количество в крови. Уровень билирубина является важным показателем биохимического анализа, по которому можно судить о работе сразу нескольких систем организма.

Что происходит с функциями печени при гепатите С

Печень является многофункциональным органом. Она участвует во всех процессах (эндокринных, метаболических, гормональных, пищеварительных), поэтому ухудшение ее работы скоро сказывается на состоянии всего организма и зачастую имеет необратимые последствия. Вирус гепатита С, разрушая печеночные клетки и кровеносные сосуды, приводит к гипоксии (кислородному голоданию) органа, отчего нарушается важнейшая защитная функция.

Макрофаги – клетки-санитары – теряют способность захватывать из крови липидные соединения, отработавшие эритроциты, болезнетворные микроорганизмы и токсические продукты обмена веществ. Нарушается метаболизм печени, она больше не способна переводить нерастворимые в воде токсины в растворимые соединения для выведения с мочой или желчью.

Страдает важнейшая детоксикационная функция, что ведет к постепенному отравлению организма. Человек становится беззащитен перед инфекциями, восприимчив к медикаментам. При дальнейшем отсутствии лечения печеночная ткань распадается, формируется цирроз, опасный тем, что приводит к тяжелой печеночной недостаточности. Нарушение функций печени становится необратимым, возникает угроза комы и летального исхода.

Почему и как меняется содержание билирубина в крови

Одной из функций печени является секреция желчи. Это жидкость, которая играет важную роль в процессе пищеварения. В печени происходит синтез одного из главных ее компонентов – билирубина.

Билирубин является продуктом расщепления эритроцитов – красных кровяных телец. Печеночная ткань поглощает из крови непрямой или свободный билирубин, являющийся продуктом распада гемоглобина (белка крови). Затем она, путем связывания с клетками глюкуроновой кислоты, переводит его в нетоксичную и водорастворимую фракцию – прямой билирубин. Эта фракция и обнаруживается в составе желчи.

Под воздействием различных факторов уровень желчного пигмента в организме человека в течение жизни изменяется. Отклонение от нормальных показателей может говорить о наличии патологий печени (в частности, гепатита С), проблемах обмена веществ, воздействии токсинов. Анализ, определяющий содержание пигмента в организме, помогает оценить общее состояние печени и всей кроветворной системы. При обработке данных обследования принимают во внимание уровень общего билирубина, а также и отдельных его фракций – прямого (связанного) и непрямого (свободного).

Читайте также:  Билирубин от рождения до года

Нормальные значения таковы:

  • непрямой билирубин – 3,4-12 ммоль/л;
  • прямой – 1,7-5,1 ммоль/л;
  • общий – 5,1-17 ммоль/л.

В норме доля прямого билирубина в общем должна составлять около 75%.

Повышение

Уровень билирубина повышается чаще всего при вирусном, бактериальном или алкогольном поражении клеток печени. Очень часто причиной является вирусный гепатит С. Зараженная печень не в состоянии эффективно захватывать непрямой токсический билирубин из крови и переводить его в нетоксическую форму. Концентрация опасного вещества в крови постепенно увеличивается, вызывая отравление организма. Она проявляется диспепсическими явлениями (рвотой и поносом), кожным зудом, повышенной утомляемостью и слабостью.

Внешним проявлением превышения нормы пигмента является желтушность кожных покровов. Механизмы развития желтухи различны. В зависимости от этого выделяют три типа:

  1. Подпеченочная желтуха возникает в результате механического нарушения оттока желчи (холецистит, поражение желчных протоков – механический гепатит, новообразования желчного пузыря).
  2. Надпеченочная – говорит о нарушении процесса кроветворения (повышенный распад эритроцитов).
  3. Печеночная – развивается при алкогольных, инфекционных, вирусных поражениях клеток печени (включая и гепатит С).

Понижение

Пониженный билирубин при гепатите С может свидетельствовать о серьезных сопутствующих патологиях:

  • почечной недостаточности, являющейся следствием мочекаменной болезни, кисты почки, патологии сердца, нарушения обмена веществ;
  • лейкемии в острой форме;
  • туберкулезе;
  • заболеваниях органов кроветворения.
  • истощении организма.

Такое нарушение может являться следствием длительного приема лекарственных средств:

  • желчегонных препаратов;
  • Аспирина;
  • витамина С в больших количествах;
  • Фенобарбитала;
  • Теофиллина.

Пониженный уровень билирубина может наблюдаться также при беременности. В это время происходит естественное снижение уровня эритроцитов в крови.

Возможно, что пониженный билирубин – ошибочный результат, полученный вследствие недостаточно тщательной подготовки к исследованию или нарушения правил забора материала. На анализ нужно приходить строго натощак. За несколько дней до исследования нужно исключить из рациона кофе, соблюдать строгую диету, уменьшить физические нагрузки, не употреблять спиртные напитки.

Может ли билирубин оставаться в норме при гепатите С

Гепатит С в большинстве случаев сопровождается повышением билирубина в крови. Но при безжелтушных формах заболевания его уровень может оставаться в норме или увеличиться незначительно. Такой ход болезни наблюдается при вялотекущем гепатите, а также при переходе острой формы заболевания в хроническую. В этом случае при нормальном уровне билирубина будут повышаться значения АЛТ и АСТ – внутриклеточных печеночных ферментов.

источник

Печень и её здоровье

Билирубин представляет собой пигмент желто-зеленого цвета, содержащийся в сыворотке крови и выводящийся желчью…

Билирубин представляет собой пигмент желто-зеленого цвета, содержащийся в сыворотке крови и выводящийся желчью. Образуется он в результате распада гемоглобина. Важную роль в обмене билирубина играет печень.

Если билирубин повышен

Изменение уровня билирубина свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Билирубин накапливается в крови человека и достигая определенной концентрации начинает проникать в ткани и окрашивает их в желтый цвет. Это состояние называют желтухой. Специалисты делят желтухи на обтурационные, паренхиматозные и гемолитические.

Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин. Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Определение содержания билирубина в крови можно определить при помощи биохимического анализа крови. Кровь берут из вены, а перед сдачей рекомендуется не есть минимум восемь часов. Нормой содержания общего билирубина в сыворотке крови считается количество от 8,5 до 20 мкмоль/л. Непрямого билирубина не должно быть более 17 мкмоль/л, а норма прямого – максимум 4,3 мкмоль/л.

Читайте также:  Количественное определение билирубина в сыворотке крови принцип метода

Что делать, если билирубин повышен?

Лечение повышенного уровня билирубина возможно только после выяснения причины его повышения. Существует три основные причины повышения билирубина: ускоренное или повышенное разрушение эритроцитов, нарушение оттока желчи и нарушения в переработке билирубина.

Повышен билирубин при анемии

При повышенном разрушении эритроцитов увеличивается содержание гемоглобина, и, следовательно, непрямого билирубина. Усиленное разрушение эритроцитов может быть вызвано гемолитической анемией.

Анемия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная анемия обычно развиваются из-за дефектов в структуре гемоглобина или эритроцитов. А приобретенная гемолитическая анемия как правило является следствием ослабленного иммунитета, когда организм начинает бороться с собственными эритроцитами.

Гемолитические анемии повышают уровень непрямого билирубина. Их признаками являются: желтый цвет кожи, слизистых оболочек и глаз, повышение температуры, потемнение мочи, дискомфортные ощущения в левом подреберье, сильная утомляемость, сердцебиение, головные боли из-за уменьшения количества доставляемого кислорода.

Повышен билирубин при малярии

Также она может быть вызвана такими заболеваниями как малярия и приемом некоторых лекарственных препаратов.

Повышен билирубин при желтухе

В обмене билирубина очень важную рель играет печень. При ее заболеваниях билирубин не может быть обезврежен клетками печени. Это могут быть следующие заболевания: вирусные гепатиты А, В, С, D и Е, алкогольный гепатиты, медикаментозные гепатиты, рак и цирроз печени и прочие заболевания. Во время гепатита уровень билирубина повышен, а это проявляется желтухой и другими симптомами. Снижается работоспособность, темнеет моча, появляется тошнота и горькая отрыжка, может повышаться температура, а области правого подреберья ощущается дискомфорт.

Повышен билирубин при синдроме Жильбера

Кроме того билирубин может повышаться из-за наследственного недостатка ферментов печени, участвующих в обмене билирубина или синдром Жильбера. Во время этого заболевания повышен уровень непрямого билирубина, что приводит к пожелтению кожи, глаз и слизистых.

Повышен билирубин из-за нарушения оттока желчи

Также уровень билирубина может повышаться из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря или печени. Например, при желчнокаменной болезни, раке поджелудочной железы или желчного пузыря. Здесь повышается уровень прямого билирубина, что приводит к развитию желтухи и сопровождается следующими симптомами: кожным зудом, печеночные колики, отрыжка и рвота, снижение аппетита, боли в правом подреберье, темный цвет мочи.

Повышен билирубин у новорожденного

Также стоит учитывать, что у новорожденных детей в крови всегда повышен уровень билирубина. Так как сразу после рождения идет процесс повышенного разрушения эритроцитов. Это приводит к развитию нормальной физиологической желтухи у детей. Если билирубин очень сильно повышается, это приводит к развитию патологической желтухи.

Повышен билирубин у беременных

Во время беременности, как правило, билирубин бывает в норме, но в последнем триместре иногда отмечается его повышение, указывающее на нарушения в оттоке желчи из печени. Такое повышение требует детального обследования, потому что может указывать на заболевания: вирусный гепатит, холецистит, гемолитическая анемия.

Только выяснив истинную причину повышения билирубина можно понизить его уровень. Если повышено разрушение эритроцитов, необходимо выяснить причину этого распада и воздействовать именно на нее. Если человек страдает заболеваниями печени, то повышение билирубина является просто симптомом, исчезающим после выздоровления человека.

Если причиной высокого уровня билирубина стал застой желчи, тогда необходимо устранять препятствие, которое мешает нормальному оттоку желчи. Это позволит снизить количество билирубина. Чтобы снизить билирубин у новорожденных детей необходимо использовать специальные лекарственные препараты — индукторы или активаторы ферментов печени. К ним относится фенобарбитал.

Снизить билирубин, вызванный синдромом Жильбера, поможет прием фенобарбитала и зиксорина по 0,05 -0,2 грамма в сутки в течение двух – четырех недель.

источник