Если пш спермограмма повышенная

Повышенный PH в спермограмме: Патологии, Лечение

Мужское бесплодие является очень распространенной проблемой в современном мире, а проявляется оно ухудшением качества спермы. Если эякулят не соответствует критериям нормы, то сперматозоиды становятся менее подвижными, их количество уменьшается. Это приводит к невозможности наступления естественного зачатия.

PH эякулята в спермограмме является важнейшим критерием. От уровня кислотности семенной жидкости зависит подвижность сперматозоидов. Дело в том, что гаметы чувствуют себя хорошо только в слабощелочной среде, а в кислой среде они погибают, что лишает их возможности провести оплодотворение.

Кроме того, PH эякулята может свидетельствовать о развитии различных патологий, именно поэтому анализ в обязательном порядке проводят во время осуществления спермограммы.

Патологии

Если по результатам анализа наблюдается кислотная среда, когда PH ниже 7,2, это может свидетельствовать о развитии следующих заболеваний:

• нарушение проходимости семямыводящих путей;
• патологии развития семенных пузырьков;
• попадание мочи в эякулят и др.

Как правило, при таком нарушении диагностируют азооспермию, так как в кислой среде спермии быстро погибают.

Щелочная среда, при PH выше 8, возникает на фоне следующих заболеваний:

• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания.

Сильное отклонения от нормы — повод пройти обследование и лечение. Незначительные отклонения, как правило, терапии не требуют. Пациентам назначают вести здоровый образ жизни, принимать витамины.

Если PH в спермограмме повышен, не стоит заниматься самолечением, лучше сразу обратиться к андрологу и пройти обследование. Сильное отклонение спермограммы от нормы приводит к мужскому бесплодию.

Лечение

Чтобы привести в норму PH спермы, необходимо в первую очередь устранить главную причину изменений, то есть заболевания. Для этого мужчина сдает анализы крови, проходит УЗИ малого таза и другие исследования, назначенные врачом урологом-андрологом.

По результатам обследования будет назначена терапия. Это могут быть противовоспалительные препараты, антибиотики, витамины для мужчин. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как правило, своевременная комплексная терапия помогает избавиться от патологии и восстановиться нормальную фертильность мужчины. Если заболевание находится на запущенной стадии, то пациенту может быть рекомендовано зачатие при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

источник

ph — показатель в спермограмме. Что означат?

Рекомендованные сообщения

Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать аккаунт

Зарегистрируйтесь для получения аккаунта. Это просто!

Войти

Уже зарегистрированы? Войдите здесь.

Сейчас просматривают 0 пользователей

Нет пользователей, просматривающих эту страницу.

Популярные темы

Автор: Танака
Создана 16 часов назад

Автор: Lisaali
Создана 6 часов назад

Автор: АннаВ.
Создана 17 часов назад

Автор: Кристина Николаевна
Создана 15 часов назад

Автор: Nvita
Создана 12 часов назад

Автор: Дашенькаs
Создана 23 часа назад

Автор: Miracle23
Создана 23 часа назад

Автор: Miracle23
Создана 23 часа назад

Отзывы о клиниках

О сайте

Быстрые ссылки

Популярные разделы

Материалы, размещенные на нашем сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Пожалуйста не используйте их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача!

источник

Если пш спермограмма повышенная

Некоторые представители сильного пола полагают, что значительный объем семенной жидкости и ее густота свидетельствуют о выдающейся мужской силе. Однако в большинстве случаев подобные показатели являются признаком серьезных заболеваний. Отклонения от нормы приводят к невозможности успешного зачатия.

Чтобы достоверно определить вязкость спермы, следует правильно подготовиться к сдаче биологического материала. Для этого рекомендовано:

• не посещать сауну, баню, солярий за неделю до процедуры;
• не принимать горячий душ, ванну, не загорать семь дней;
• не заниматься сексом в течение трех-пяти суток;
• не употреблять крепкий кофе, чай, алкогольные напитки и лекарственные средства в период воздержания.

Соблюдение правил позволит получить максимально правильные результаты.

Очень важно учитывать, что эякулят должен оказаться в лаборатории не позднее трех часов. При этом температурный режим соответствует тридцати шести градусам, иначе вязкость спермы будет определена неправильно. Стоит ответственно отнестись к ее перевозке, так как расплескавшийся по дороге биологический материал может существенно повлиять на показатели спермограммы.

Если результаты окажутся неудовлетворительными, специалист может дополнительно осуществить назначение анализов, ультразвукового исследования мошонки, ректального осмотра либо бактериологического посева из уретры.

Низший предел не установлен. Отмечается, что чем меньше длина нити, тем лучше. Такие результаты анализов будут хорошими. Однако, когда изучают вязкость спермы, норма наблюдается не всегда. Иногда показатели получаются слишком высокими. В этом случае целесообразно говорить о повышенной вязкости. Она может быть:

• высокой, когда нить превышает двадцать миллиметров;
• выраженной при нахождении значения в пределах от одного до двух сантиметров;
• умеренной, если показатель — до десяти миллиметров.

Увеличенные результаты в большинстве случаев говорят о полизооспермии — заболевании, при котором в одном миллилитре эякулята содержится больше 120 миллионов сперматозоидов. Подобные показатели не являются залогом прекрасной плодовитости мужчины. А все потому, что преимущественная доля спермиев будет лишена жизнеспособности вследствие низкой скорости движения и наличия всевозможных дефектов развития. Стоит заметить, что нормой считается содержание 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре биологического материала.

• наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем;
• возникновение воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• применение анаболических препаратов;
• курение сигарет;
• преобладание в рационе белковой пищи — минеральных добавок, желатина, морской рыбы, яиц;
• снижение водного баланса;
• долгое отсутствие половых контактов;
• недостаток витаминов из группы B, авитаминоз;
• нехватка важных микроэлементов и минералов;
• избыточный вес.

Чтобы точно определить источник проблем, стоит пройти детальное диагностическое обследование.

Повышенная вязкость спермы — это не приговор. Подобное отклонение вполне можно излечить. Терапия начинается с отказа от употребления анаболиков, алкоголя, наркотиков и курения. Также могут помочь следующие простые правила:

1. Улучшение экологической обстановки. Одному человеку нормализовать состояние окружающей среды невозможно. Однако свести к минимуму количество вредных факторов вполне по силам.
2. Минимизация стрессовых ситуаций.
3. Контроль массы тела. Большая вязкость спермы характерна для полных людей, так как накопленный жир отрицательно влияет на активность сперматозоидов.
4. Соблюдение ритма половой жизни. Секс у супружеской пары должен быть не слишком редко, но и не часто. Норма составляет три-пять раз в неделю.

Если мужчина не хочет стать бесплодным, ему важно следовать вышеперечисленным рекомендациям, даже если других проблем со здоровьем не будет.

Половая жизнь взрослого мужчины должна быть полноценной. Чрезмерно частые сексуальные контакты сделают семенную жидкость излишне жидкой, редкие — провоцируют вискозипатию и прочие недуги.

Так как яички находятся снаружи, их надо беречь не только от перегрева, но и от переохлаждения. Также важно вести здоровый образ жизни, пить достаточное количество жидкости.

Если вискозипатия является врожденной, то супружеская пара может завести детей посредством искусственной инсеминации. При этом мужской эякулят обрабатывается особым раствором, что делает вероятность наступления беременности более высокой.

При выявлении нарушения кровообращения в половых органах уролог прописывает пациенту различные процедуры, которые устраняют проблему. Например, электрофорез, специальные ванны, лечение грязью. Также актуальным становится применение «Виагры» и ее дженериков либо лечебная физическая культура.

Если установлено расширение вен яичка, дефект ликвидируется с помощью малоинвазивного хирургического вмешательства. Это нормализует показатели семенной жидкости за счет образования новых здоровых сперматозоидов.

Хирургические манипуляции порой необходимы и при травмах яичка. Последствия способны повлиять на вязкость спермы, лечение по этой причине откладывать не следует. Иначе морфофизиологические характеристики биологического материала будут неудовлетворительными.

Крайне важным является правильное питание. Рацион мужчин должен быть натуральным, полезным, разнообразным. Важно включать в него молоко, грибы, бобовые, рыбу, мясо, орехи, фрукты, морепродукты, печень, зелень, витамины C, B, E, цинк и так далее. От жирной и тяжелой пищи хотя бы на время придется отказаться. Лучше больше времени проводить под солнцем, чтобы витамин D смог вырабатываться в необходимых количествах. Народная медицина советует использовать тыквенные семечки и маточное молочко, чтобы эякулят не становился гуще.

Таким образом, чрезмерная вязкость спермы — это серьезная проблема для мужчины, желающего стать отцом. Если беременность не наступает продолжительный период, стоит сдать спермограмму для выявления возможных патологий. Только после установления истинных причин можно ликвидировать их, тем самым улучшив показатели семенной жидкости.

Спермограмма – это базовое исследование у мужчин, которое позволяет оценить репродуктивную функцию. Материал для изучения – нативная сперма, полученная путем мастурбации. В ней определяют ряд таких показателей: объем, относительное содержание, число спермиев, способность к движению, морфологию.

В анализе указывается цвет спермы, её вязкость, время разжижения, присутствие агглютинации (склеивания) сперматозоидов. Еще указываются обнаруженные лейкоциты, бактерии.

Определяется качественный состав, активность, морфология сперматозоидов, которые показывают шансы, возможности мужчины оплодотворить яйцеклетку. Когда показатели не соответствуют нормальным, выявлены изменения морфологии спермограммы — требуется улучшение качества спермы.

Плохой считается спермограмма, которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов.

Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.

• Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
• Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
• Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин – 0,5-1 см.
• Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы – не меньше 7,2.
• Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.

Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.

• концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята – в норме не менее 15 млн/мл;
• общее количество сперматозоидов – от 40 млн;
• жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) – не меньше 58%;
• агглютинация – отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
• агрегация сперматозоидов – отсутствует;
• клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) – от 2 до 4%;
• лейкоциты – допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
• макрофаги (разновидность лейкоцитов) – нет;
• амилоидные тельца – нет;
• эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) – нет;
• лецитиновые зерна – много.

На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.

По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:

• А – с быстрым поступательным движением.
• В – с медленным поступательным движением.
• С – без поступательного движения (двигаются на месте).
• D – неподвижные мужские половые клетки.

В норме количество спермиев категории А должно быть 32% и больше, категории А+В – от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких спермиев, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.

При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.

Получив на руки результаты анализа эякулята, пациенты сравнивают показатели с нормативными и пытаются понять, насколько плохи дела, когда значения выходят за установленные пределы. Чтобы составить реальную картину, необходимо проанализировать все параметры по соответствующим градациям, а также сопоставить взаимозависимые значения.

Расшифровка спермограммы – развернутая оценка качества спермы по критериям, которые установлены ВОЗ (последняя редактура от 2010 года).

Существуют три способа, как расшифровать спермограмму:

1. Результаты интерпретирует врач-андролог, назначивший исследование. Также можно обратиться в любую профильную клинику, где специалисты поставят диагноз.
2. Самостоятельное изучение вопроса: показатели спермограммы анализируются при помощи доступных информационных материалов по данной теме.
3. Расшифровка спермограммы онлайн – сервис, который предлагают многие сайты (не обязательно медицинские). Это своеобразный калькулятор: достаточно ввести данные с полученного из лаборатории бланка, и программа, сравнив параметры со всеми нормативными диапазонами, бесплатно выдаст диагноз. Как правило, на этой же странице можно найти информацию о том, что означает тот или иной вердикт. Подобный калькулятор может загружать сокращенный или развернутый вариант спермограммы.

Предпочтительнее первый способ, поскольку важна не только расшифровка результатов, но и профессиональная консультация по поводу дальнейших действий. Даже если анализ не идеален, то это не приговор. Врач объяснит, по какой причине характеристики спермы невысоки, при необходимости сразу назначит дообследование или выпишет, улучшающие спермограмму, препараты.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от проблем с потенцией действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от проблем. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Для описания степени отклонения каждого типа показателей спермограммы от нормы существует свой медицинский термин. Если определение заканчивается на «-зооспермия», то диагноз касается сперматозоидов, если на «-спермия», то семенной жидкости.

Когда все значения находятся в допустимых пределах, то результат интерпретируется как «нормоспермия». Это значит, что у мужчины нет повода беспокоиться ни за свою фертильность, ни за состояние здоровья репродуктивной системы в целом.

Когда все значения находятся в допустимых пределах, то результат интерпретируется как нормоспермия

Если в спермограмме в расшифровке проставлено «нормозооспермия», то причин для волнений также нет. Подобным термином обозначают незначительные отклонения от нормы, но в целом эякулят без значимых отклонений.

Гемоспермия диагностируется по такой характеристике, как цвет эякулята. При этом его оттенок изменяется со светло-серого на розовый, коричневатый или бордовый. Одновременно превышен показатель количества эритроцитов, что означает скрытое кровотечение вследствие травмы, воспаления или опухоли. Для выявления причин требуется дополнительное обследование. Обычно рекомендуется пересдать анализ и проверить новую спермограмму, чтобы исключить ложную гемоспермию из-за разрыва сосуда.

Если спермы больше полутора миллилитров – это норма. Если меньше, то диагностируется олигоспермия, которая может вызываться снижением функциональности половых желез. Прямой связи между уменьшением объема семенной жидкости и концентрацией сперматозоидов нет.

Нормативный диапазон кислотности спермы – от 7,2 до 8. Если нет замечаний к другим показателям, то отклонения результата патологией не считается. Кислотность имеет значение только при корреляции с остальными параметрами. Например: пониженный pH при одновременном отсутствии сперматозоидов в эякуляте может свидетельствовать о блокировке семявыводящих протоков (обструкция), повышенный pH – о развитии инфекции.

Вискозипатия определяется, если повышен показатель вязкости спермы. Проверяется параметр путем поднятия семенной жидкости на пипетке или стеклянной палочке. Если длина образовываемой нити больше 20 мм, то это может быть связано с наличием антиспермальных антител, в таком случае зачатие затрудняется. Но причиной может быть и недостаток потребления жидкости.

Повышенное количество лейкоцитов обычно свидетельствует о воспалительном процессе. В сперме здорового мужчины данных клеток, должно быть, не более 1 млн на 1 мл. Для выявления патологического очага проводится бак/посев мочи, секрета простаты, выделений из уретры.

Слизь в норме отсутствует, но этот фактор оценивается в совокупности с другими параметрами. Например, при воспалении простаты наряду с наличием слизи повышен уровень эритроцитов.

Низкая концентрация сперматозоидов обозначается термином «олигозооспермия». Анализ спермограммы, в котором общее число и плотность сперматозоидов в 1 мл меньше нормативного (20 млн на 1 мл), не всегда свидетельствует о патологии. Вполне возможно, снижение продуцирования клеток по временной причине типа перегрева или интоксикации, также малое количество фиксируется при несоблюдении времени воздержания от половых актов перед анализом.

В ряде случаев путем первичного исследования эякулята сперматозоидов обнаружить не удается. В подобной ситуации прибегают к центрифугированию спермы, а затем исследуют осадок. Если половые клетки в нем все же находят, то диагностируется криптозооспермия.

Случается, что в расшифровке анализа спермограммы проставляется диагноз «азооспермия». Это значит, что сперматозоидов в эякуляте нет совсем, даже при обработке центрифугой. Подобное, возможно, при нарушении проходимости семявыводящих путей или вследствие дисфункции половых желез.

Термин «дискинезия» довольно часто встречается в расшифровках спермограммы. Он означает, что общее количество подвижных сперматозоидов в эякуляте соответствует норме, а вот количество активно-подвижных – низкое.

Сперматозоиды по степени подвижности разделяются на группы:

• А – активно и прямолинейно движущиеся. Как правило, более половины сперматозоидов данной категории составляют недавно образованные клетки;
• B– двигающиеся прямо, но медленно. Их количество повышается, если давно не было обновления спермы;
• C– колеблющиеся или плавающие по кругу;
• D– неподвижные.

Дискинезия – количество активно-подвижных сперматозоидов низкое

В сперме обычно присутствуют все категории, поэтому оценка зависит от их соотношения. При дискинезии количество представителей категории А гораздо меньше, чем Б.

По последним указаниям ВОЗ рекомендовано следующее ранжирование:

1. Прогрессивно-подвижные (А+В по предыдущей классификации).
2. Непрогрессивно-подвижные (колеблются на одном месте, описывают круговую траекторию);
3. Неподвижные.

В норме совокупность показателей 1 и 2 группы должна составлять от 38 до 42%. Если результаты спермограммы показывают меньшее значение, то диагностируется астенозооспермия.

При диагнозе «акинозооспермия» подвижных сперматозоидов в эякуляте нет. В данном случае проводят дополнительное исследование, чтобы выяснить, связан ли данный факт с повреждением двигательного аппарата клетки, есть ли живые сперматозоиды среди неподвижных. Для этого эякулят окрашивается специальным веществом (эозином), которое без проблем проникает сквозь оболочку мертвого сперматозоида, а живых не касается. В зависимости от результатов выбирается план лечения.

Термин «некрозооспермия» означает критически малое количество живых сперматозоидов, то есть их процент от общего числа составляет менее 50 % при нижней границе нормы 58%. Причиной могут быть травмы, инфекции, интоксикации, врожденные патологии, проблемы с эндокринной системой, хронический простатит.

Агглютинация диагностируется при наличии в сперме склеившихся между собой сперматозоидов

Диагноз «тератозооспермия» ставится при падении значения показателя «морфология» в спермограмме ниже 50%. Это означает, что больше половины всех сперматозоидов имеют неправильное строение – патологическая форма головки, жгутика или шейки. Наиболее точной является оценка морфологии по Крюгеру, когда несколькими манипуляциями добиваются приклеивания сперматозоидов в окрашенном мазке к предметному стеклу для детального рассмотрения.

Диагноз «тератозооспермия» не является синонимом бесплодия. Даже если спермограмма показывает 96% «уродцев», то есть возможность зачатия здорового ребенка методом ЭКО.

Агглютинация диагностируется при наличии в сперме склеившихся между собой сперматозоидов. На данный факт следует обратить особое внимание: движению основной массы эякулята склеившиеся клетки не мешают, но явление может сигнализировать о наличии антиспермальных антител (АСА, АСАТ). А это уже серьезный фактор, приводящий к бесплодию. Точно определить их наличие можно при помощи MAR-теста.

При агрегации в сперме обнаруживаются аномальные сгустки половых клеток, образующиеся из-за повышенного объема слизи. Агрегация сама по себе не является причиной бесплодия. Если другие показатели спермограммы в норме, а комков не очень много, то остальные сперматозоиды вполне смогут оплодотворить яйцеклетку.

Причиной большого количества слизи обычно служат хронические воспалительные заболевания, прогрессирование которых способно привести к ухудшению важных для зачатия показателей спермограммы.

Каким бы способом пациент ни решил расшифровывать спермограмму (калькулятор или консультация врача), следует учитывать, что ее показатели постоянно изменяются. Интерпретация результатов может разительно отличаться каждые две недели. Поэтому увидев неутешительный диагноз после первой сданной порции спермы, не нужно переживать. Необходимо предпринять рекомендованные специалистом меры для улучшения параметров, а далее наблюдать за динамикой показателей.

Пары, живущие вместе определенное время, мечтают о здоровом потомстве.

Если не получается забеременеть долгое время, мужчина и женщина обращаются к специалистам для выявления причин.

Мужчина в первую очередь сдает анализы на наличие заболеваний половой сферы, а также спермограмму — характеристику эякулята по индивидуальным особенностям (количеству сперматозоидов, вязкости, наличию активных спермиев, их скорости и других показаниях).

Показатель вязкости — один из главных показателей аномальных процессов в эякуляте. Вязкость может быть низкой, может быть повышенной.

При изменении показателей вязкости спермы значительно снижается возможность оплодотворения.

Причинами повышенных показателей вязкости спермы в спермограмме могут служить:

• обезвоживание организма. Обезвоживание может происходить вследствие приема алкогольных напитков. Спортивные нагрузки также способствуют обезвоживанию: за счет повышенного потоотделения и ускорения мочевыделительных процессов. Проведение термических процедур: посещение бани, сауны приводят к дефициту влаги в организме. К факторам обезвоживания также относится употребление максимальных доз кофе;
• присутствие в эякуляте патологических элементов, таких как лейкоциты, слизь и другие клетки. Наличие таких элементов свидетельствует о наличии воспалительного процесса и способствует изменению состава спермы. В такой сперме увеличивается количество эритроцитов. При изменении коллоидных свойств семенной жидкости и увеличении форменных элементов консистенция эякулята становится достаточно вязкой. При этом меняется ее цвет на зеленовато-желтый и появляется неприятный запах. Эякуляция может сопровождаться болевыми ощущениями. Такие симптомы свидетельствуют о заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
• значительное превышение количества сперматозоидов. Повышенное количество числа сперматозоидов (более 100 млн. на 1 мл) способствует загустению эякулята;
• изменение физико-химических свойств спермы, способствующих изменению ее состава. Физико-химические свойства эякулята изменяется вследствие приема стероидных препаратов, наследственной предрасположенности или при долговременном приеме медикаментозных препаратов;
• нарушения кровообращения (застойные явления) в области малого таза.

Кроме того, дефицит витамина В, а также недостаточное количество минералов и витаминов, необходимых для стабильного функционирования репродуктивной функции (кальция, цинка, магния) могут приводить к изменению вязкости спермы.

Определяют вязкость спермы через 60 минут после выделения эякулята. Длину нити определяют, поднимая стеклянную палочку из колбы с биоматериалом на определенную высоту.

Норма нити по данным российских исследований должна составлять от 0,1 см до 0,5 см. По норме Всемирной Организации Здравоохранения этот показатель может иметь норму до 2 см.

Однако, принято считать, что показатель от 1-2 см является результатом повышенной вязкости эякулята. Низкой границы показателей вязкости нет.

При этом показатели вязкости имеют классификацию:

• до 1 см — умеренная;
• до 2 см — выраженная;
• выше 2 см — очень высокая.

При превышении нормы по вязкости по показаниям спермограммы, как правило, наблюдается увеличение показателей количества сперматозоидов (полизооспермия). Норма показателей количества сперматозоидов должна соответствовать 20 млн. в одном миллилитре эякулята. При полизооспермии количество спермиев достигает 120 млн.

Важно! Часто повышенная вязкость эякулята свидетельствует о наличии заболеваний полового характера.

При увеличенной вязкости спермы необходимо выявить причину патологии, так как превышенные показатели по спермограмме значительно снижают возможность оплодотворения.

Видео: «Причины плохой спермограммы»

Повышенная вязкость спермы не является нормальным показателем сперматогенеза, поэтому основными факторами образования такой патологии являются заболевания половой сферы.

В большинстве случаев высокий показатель спермограммы по вязкости определяется в связи с наличием воспалительных процессов в половых органах при:

Помимо воспалительных процессов в редких случаях генетическая предрасположенность может послужить причиной высокой вязкости эякулята, однако, такое явление встречается крайне редко.

Часто нарушения кровообращения в области малого таза может служить причиной вязкости спермы.

Повышенная вязкость спермы не проявляется никакими симптомами, поэтому чаще всего такая патология обнаруживается, когда не наступает беременность у пары, не использующая контрацептивы долгое время.

Чаще всего вязкость обнаруживается при сдаче анализа на спермограмму при планировании беременности, наличии половых заболеваний, при остром дефиците витаминов организме.

Главным последствием вязкости эякулята является слабая способность сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку, так как снижается их подвижность, жизнеспособность, низкая скорость движения.

Кроме того, большинство спермиев имеют патологии в развитии. В случае зачатия такими сперматозоидами существует большая вероятность патологического развития плода, риск выкидыша на любых сроках беременности.

Лечить высокую вязкость эякулята следует исходя из причин, приводящим к высоким показателям спермограммы во вязкости.

Если причиной патологии является обезвоживание, то назначается увеличение потребления питьевой воды от двух с половиной литров. Назначается бессолевой пищевой режим, рекомендуется полное исключение из рациона алкогольных напитков и кофе.

При наличии заболеваний половой сферы для нормализации вязкости спермы необходимо устранить причину, то есть излечить заболевание. В большинстве случаев применяется комплексная терапия: назначаются антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, обезболивающие и спазмолитики.

Кроме того, воспаление предстательной железы и аденому дополнительно лечат фитопрепаратами, которые стимулируют сперматогенез, улучшают кровообращение, снижая тем самым вязкость эякулята, а также назначают физиопроцедуры.

При застойных явлениях в органах малого таза назначают лекарственные и гомеопатические препараты, которые улучшают кровоток: сосудистые препараты, флеботонические средства. Кроме того, назначают физиотерапевтические процедуры (грязевые ванны, массаж, электрофорез), а также рекомендуют проводить комплекс лечебной физкультуры.

При генетическом наследии повышенной вязкости спермы ее корректировку производят путем разбавления семенной жидкости специальным раствором для проведения репродуктивной технологии по искусственному внутриматочному зачатию.

Важно! Независимо от причин, вызывающих высокую вязкость спермы, ее необходимо лечить.

Если нет выраженных причин патологии, то назначают прием витаминно-минеральных комплексов, которые стабилизируют работу сосудистой системы, повышают иммунитет, нормализуют работу процессов всех систем органов организма.

Видео: «Как правильно подготовиться к анализу спермы?»

Профилактические мероприятия, которые проводят для нормальной вязкости спермы, направлены на нормализацию физиологических процессов в половых органах мужчины.

Главными профилактическими мерами являются:

• систематическое посещение уролога для профилактики заболеваний половой сферы. Такие мероприятия рекомендуется проводить независимо от того есть ли какие-либо симптомы заболеваний и патологий или их нет. При наличии отклонений — не следует затягивать с посещением врача;
• препятствие развития застойных процессов в органах таза. Для этого необходимо вести активный образ жизни, при сидячей работе регулярно делать перерывы и выполнять физические упражнения, стараться больше двигаться;
• вести регулярную половую жизнь. Воздержание или наоборот — слишком частые половые сношения могут приводить к изменению состава и вязкости эякулята. Кроме того, беспорядочные половые отношения могут привести к заболеваниям, которые передаются через половые связи, что также сказывается на вязкости спермы;
• следить за питанием. Ежедневный рацион мужчины должен включать достаточное количество витаминов, минералов, которые способствуют нормальному функционированию организма. Кроме того, следует следить за приемом достаточного количества жидкости;
• следить за здоровьем половых органов. Частые переохлаждения или наоборот — термические процедуры могут спровоцировать заболевания половых органов мужчины, и, как следствие, повышенную вязкость семенной жидкости;
• пресекать частое и чрезмерное употребление алкогольных напитков, уменьшить употребление кофе и продуктов, которые содержат много соли.

Важно! Профилактические меры должны стать частью жизни, выполнение которых должно быть естественным процессом.

Если жизнь наладить таким образом, чтобы профилактические мероприятия проводились регулярно, то можно избежать значительного количества проблем со здоровьем.

Таким образом, повышенная вязкость спермы по результатам спермограммы характеризуется показателем более двух сантиметров нити биоматериала. Причиной такого показателя могут быть как заболевания половой сферы мужчины, так и наследственная предрасположенность.

Повышенная вязкость эякулята характеризуется:

• высоким показателем уровня спермиев в эякуляте;
• слабой способностью сперматозоидов к оплодотворению;
• большой вероятностью наличия заболеваний в органах половой системы.

Повышенная вязкость лечится: при излечивании заболеваний, вызывающих патологию семенной жидкости, — стабилизируется. При наследственной вязкости существуют методы разжижения с целью проведения искусственного оплодотворения.

При повышенной вязкости снижается возможность зачатия и возникает риск внутриутробной патологии развития плода. Поэтому высокую вязкость важно лечить.

Спермограмма представляет собой исследование эякулята, целью которого является оценка состояния мужского здоровья и способность к зачатию, а также выявление в организме мужчины урологических заболеваний (простатита, варикоцеле, ИППП и пр).

Анализ спермы является неотъемлемым этапом в планировании беременности, а также проводится при бесплодном браке, когда как минимум в течение года пара не может зачать ребенка.

Стремительно развивающиеся сегодня вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ) даже при самых плохих показателях качества спермы помогают произвести оплодотворение яйцеклетки. Даже если причина бесплодия пары заключается в проблемах у женщины, мужчине также требуется проведение диагностики эякулята.

Для сдачи клинического анализа эякулята существует несколько очень важных требований, от которых будет зависеть результат исследования. К таким требованиям можно отнести нюансы:

• Сперма должна собираться исключительно путем мастурбации, так как эякулят, собранный во время полового акта, может содержат следы женской вагинальной микрофлоры. Пользоваться презервативом также категорически запрещено, так как они обрабатываются спермицидными веществами, которые влияют на качество спермы. Также запрещается использование различных смазок и слюны.
• За 2 недели до проведения исследования следует прекратить прием антибиотиков и других препаратов, которые могут повлиять на показатели спермограммы.
• Сбор спермы для исследования лучше проводить в лаборатории, в которой будет проводиться анализ. Если же забор биоматериала проводится в домашних условиях, то обязательным является соблюдение правил личной гигиены и использования стерильного пластикового контейнера для транспортировки образца. Эякулят необходимо собирать при комнатной температуре, транспортировать материал следует строго при температуре 37 градусов (в специальном термостате или просто под мышкой), время от получения до доставки образца в лабораторию не должно быть более 60 минут.
• Необходимо соблюдать половое воздержание в течение не менее 2-х дней и не более недели. Оптимальным является период в 3-4 дня. В этот период также необходимо отказаться от приема алкоголя и тепловых процедур (сауны, горячей ванны).
• Для получения достоверного результата спермограмму нужно сдать не менее 3-х раз, с 10 дневным перерывом, поскольку сперма имеет непостоянный состав, на качество которой влияют диеты, прием лекарственных средств, психоэмоциональные факторы, общее состояния организма.

• Период полового воздержания

2-7 днейКоличество дней полового воздержания перед проведением анализа

• Объем

2 мл и более, до 6 мл.Объем спермы для анализа

• Кислотность рН

7,2 — 7,8Показатель соотношения положительных и отрицательных ионов

• Общее количество сперматозоидов

40 млн и более, до 500 млн.Плотность сперматозоидов, которая умножена на объем

• Время разжижения

До 60 минутВремя разжижения эякулята до нормальной вязкости

• Цвет

Сероватый, серовато-белыйЦвет спермы

• Консистенция (вязкость)

Наличие маленьких отдельных капель (образование нитей длиной до 2-х см)Вязкость спермы, которая определяется при измерении длины нити, которая формируется за счет использования пипетки или иглы

• Эритроциты

ОтсутствуютКрасные кровные тельца

• Лейкоциты

1*10^6 в 1мл эякулятаБелые кровяные тельца

20 млн и более, до 120 млн.

Через час после эякуляции

• Тип А – активно-подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
• Тип В – малоподвижные сперматозоиды с прямолинейным движением.
• Тип С – малоподвижные сперматозоиды с вращательным или колебательным движением.
• Тип D – неподвижные сперматозоиды.

• Живые сперматозоиды

Более ½ от общего числаКоличество жизнеспособных сперматозоидов, то есть количество патологических сперматозоидов не должно быть более 50%

• Агглютинация сперматозоидов

В норме не обнаруживаетсяПроцесс склеивания сперматозоидов друг с другом, что препятствует нормальному движению

Результаты спермограммы, которые вписываются в референсные значения ВОЗ, позволяют сделать вывод, что мужчина имеет нормальную фертильность (плодовитость) и способен к деторождению. Отклонения же от этих показателей (при проведении более 2-х анализов спермограммы) в большинстве случаев свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в половой системе мужчины.

Так, морфология сперматозоидов является практически важнейшим критерием при исследовании спермы.

При нормальной концентрации сперматозоидов и хорошем показателе подвижности, наличие большого количества сперматозоидов с неправильным морфологическим строением может указывать на инфертильность эякулята (неспособность к оплодотворению яйцеклетки или патологическое развитие плода).

В большинстве случаев беременность, которая наступила при плохих показателях морфологии спермы партнера, заканчивается выкидышами или замиранием плода. Повышенные показатели лейкоцитов или эритроцитов требует более детального обследования, так как могут свидетельствовать об инфекционных или патологических процессах.

Сперматогенез у здорового человека является непрерывным процессом, однако при различных нарушениях в организме мужчины происходит его дестабилизация. К причинам сниженного сперматогенеза можно отнести:

• дисфункция надпочечников
• гипогонадизм
• гиперпролактинемия
• нарушение гипоталамо-гипофизарно-гонадной регуляции
• гипотериоз
• сахарный диабет

• инфекционные заболевания
• травмы
• орхит (как осложнения после перенесенной свинки)
• атрофия яичка
• крипторхизм
• варикоцеле

А также неврологические расстройства и врожденные дефекты половых органов

Такой показатель спермограммы, как неподвижность сперматозоидов, является серьезным отклонением, при котором наступление беременности практически невозможно. При выявлении неподвижности или слабой подвижности сперматозоидов причинами этого явления могут быть следующие факторы:

• ношение тесного нижнего белья
• употребление спиртных напитков, курение
• стрессовое состояние, сильный страх
• авитаминоз
• использование интимных смазок
• избыток внешнего тепла (сауна, горячие ванны) и внутреннего (высокая температура тела)
• электромагнитные волны и ионизирующее излучение
• длительное нахождение в сидячем положении (служащие офисов, велосипедисты, водители)
• переохлаждение органов таза
• токсическое воздействие наркотических веществ — кокаин, марихуана, гашиш и пр.
• лечение антибиотиками, противомикробными препаратами

Причинами нарушения нормальных показателей спермы могут быть как недостаточное количество спермы, так и полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, а также дефекты качества спермы, к которым относится неподвижность сперматозоидов и неправильное их морфологическое строение. Для описания нарушений спермы существуют различные термины:

То есть в сперме присутствуют не сперматозоиды, а предшествующие им формы- продукты секреции семенных пузырьков и предстательной железы. При азооспермии угнетена функция созревания и деления сперматозоидов на различных стадиях сперматогенеза. Это одна из причин бесплодия, к азоспермиии приводит:

• Воспалительные заболевания мужских половых органов, при которых нарушается проходимость семявыносящих протоков
• Врожденные (генетические) нарушения
• Воздействие токсинов — алкоголь, лекарственные препараты, радиация, влияние различных вредных химических веществ, некоторые лекарственные препараты и пр.
• Прочие инфекционные и неинфекционные заболевания организма.

При аспермии нет ни сперматозоидов, ни клеток сперматогенеза. При этом ощущение оргазма сохраняется, но стерто или слабо выражено, выделение жидкости при половом акте состоит из секрета предстательной железы и семенных пузырьков, а количество спермы весьма незначительно. Причинами аспермии считаются:

• Если аспермия обусловлена закупориванием семявыносящих путей — для восстановления фертильности мужчине требуется пластическая операция.
• Если аспермия вызвана генетическими аномалиями, когда яички не способны вырабатывать сперматозоиды (тестикулярная аспермия), то любое лечение бесперспективно.

Акинезия или акиноспермия — это полная неспособность к оплодотворению по причине полной неподвижности живых сперматозоидов. Почему это происходит? Причины данной патологии изучены недостаточно, предполагается, что неподвижность сперматозоидов вызвана:

• Гормональными сбоями
• Воспалительными заболеваниями половых желез
• Недостатки проведения анализа — переохлаждение спермы в лабораторных условиях при хранении, использование презерватива для сбора спермы, попадание прямых солнечных лучей или химических веществ в пробирку со спермой и пр. нарушения транспортировки и хранения.

В случае установления акиноспермии следует повторить анализ 2-3 раза.

АСТЕНОЗООСПЕРМИЯ или астеноспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов или снижение скорости движения

Снижение количества подвижных форм может приводить к мужскому бесплодию, при астенозооспермии малоподвижные и полностью неподвижные сперматозоиды составляют свыше 30%. При астеноспермии следует пройти полное обследование, чтобы установить причину:

• Нарушение сперматогенеза по всем выше перечисленным причинам, а также
• Изменение хим. состава плазмы спермы, уменьшение в ней энергетических веществ, углеводов
• Исчезновение или снижение отрицательного электрического заряда сперматозоидов
• Оседания на поверхности спермиев различных микроорганизмов (микоплазменной инфекции).

Нарушение сперматогенеза приводит и к снижению количество сперматозоидов и появлению ненормальных, патологических форм, которые не способны к полноценному движению.

При наличии крови в сперме, она приобретает ржавый или красный цвет, при этом жизнеспособность спермиев сохраняется, но это говорит о заболевании половых органов:

• В большинстве случаев это обусловлено воспалительными процессами и кровь поступает из простаты или семенных пузырьков в сперму
• Кровь может появляться и при онкологических заболеваниях половых органов
• При камнях в предстательной железе кровь проникает в эякулят из мочеиспускательного канала, придатка яичка или семявыносящего протока
• При разрыве папиллом, небольших варикозных вен, семенного бугорка.

Некроспермию по причине неподвижности сперматозоидов иногда принимают за акиноспермию. Если в пробирку со спермой во время исследования случайно попадают красители, то могут появится нежизнеспособные спермии в эякуляте, в таких случаях требуется повторная сдача анализа. Некроспермия бывает:

• Ложной, то есть обратимой, когда возможно оживление спермиев
• Частичная некроспермия, когда живых спермиев меньше 20%
• Истинная, то есть необратимая — это бывает редко и не поддается лечению, при этом показано ЭКО со спермой донора

При этом все показатели спермограммы в норме, то есть сперматогенез нормальный и у сперматозоидов высокая жизнеспособность. Но даже при подвижности спермиев выше 70% и количестве 60-150 млн/мл, не гарантированно 100% — ое наступление беременности у здоровой женщины. Поскольку причины возможного бесплодия иногда носят психологический характер, могут быть вызваны иммунологическими факторами, когда в женском организме вырабатываются антитела против спермы конкретного мужчины.

Нормальной считается, когда в 1 мл содержится 60-150 млн. сперматозоидов, олигозооспермию следует отличать от олигоспермии. Существует несколько степеней низкого числа спермиев:

• 1 — 60-40 млн.
• 2 — 40-20 млн.
• 3 — 20-5 млн.
• 4 — меньше 5 млн.

Нижняя граница нормы, при которой возможна беременность составляет 20 млн. в 1 мл. спермы, при условии их высокой подвижности, оплодотворяющей способности. Если все же у гинекологически здоровой женщины беременность не наступает, то вне зависимости от степени олигозооспермия, это считается патологией. Любые колебания в ту или иную сторону на 10-15% могут быть у абсолютно здорового мужчины. Причинами олигозооспермии могут быть:

• голодание, авитаминоз
• хроническое отравление ртутью, свинцом, радиация, облучение, отравление углекислым газом
• гормональная недостаточность, нарушающая сперматогенез
• курение, алкоголизм
• хронические половые инфекции (особенно хламидиоз у мужчин, микоплазмоз и пр.)
• постоянное стрессовое состояние, физические и психические перегрузки
• частые семяизвержения как естественные, так и частый онанизм, поллюции

В этом случае объем при норме 2-5 мл, снижается до 1-1,5 мл, причинами могут быть:

• хронические простатиты различной этиологии
• гормональная недостаточность
• генетические заболевания (Клайнфельтера синдром)
• стрессы, переутомления
• неполноценное питание, алкоголь, курение
• аспермии и азооспермии
• частый онанизм и половые сношения

Если мужчина воздерживался от любого способа возникновения семяизвержения в течении 4-5 дней и собрал сперму без потерь в лабораторную посуду и при этом снижен объем- это истинная олигоспермия.

Это явный признак воспалительного процесса мужских гениталий, требующее тщательного обследования и лечения. В сперме присутствуют микроорганизмы, лейкоциты, продукты распада клеток, она имеет зловонный запах и желто-зеленую окраску. Пиоспермия обычно сочетается с олигоспермией, гемоспермией, тератозооспермией. Гной может выделяться из уретры, придатков яичка (особенно при туберкулезном процессе в мужских половых органах), предстательной железы, семенных пузырьков. Поскольку токсины, выделяемые в процессе жизнедеятельности бактерий, повреждают сперматозоиды, снижается их подвижность, появляются патологические формы и снижается способность спермиев к оплодотворению.

ПОЛИСПЕРМИЯ или мультисемия, мультиполюция — стойкое выделение при семяизвержении повышенного количества спермиев в эякуляте (свыше 250-300 млн/мл)

Обычно все показатели спермограммы при полиспермии в норме, но нарушен сперматогенез, поскольку при высокой активности семенных канальцев возникает высокий % сперматозоидов с низкой оплодотворяющей способностью. Иногда таким термином называют большой объем спермы до 8-10 мл. У пары при этом часто возникают выкидыши или бесплодии. В этом случае показано ИКСИ.

ТЕРАТОЗООСПЕРМИЯ или тератоспермия, анизозооспермия — наличие в сперме ненормальных, патологических форм сперматозоидов более 50%

Причины возникновения тератозооспермии те же, что и при олигозооспермии и астенозооспермии, то есть неблагоприятные факторы среды, патологические состояния, нарушающие сперматогенез. При большом количестве дегенеративных сперматозоидов при инсеминации искусственной спермой (по данным исследований) 50-60% случаев приводит к выкидышам, невынашиванию беременности, то есть к тяжелые нарушениям развития плода. Поэтому при таком результате спермограммы паре следует воздержаться от попыток зачатия, а мужчине провести лечение у врача-андролога.

Известно, что подвижность сперматозоидов зависит от температуры. Так, во время семяизвержения температура мужского тела повышается, вследствие чего увеличивается и подвижность сперматозоидов.

Именно поэтому для исследования эякулята используют специальные столы с подогревом, которые поддерживают температуру тела (примерно 37 градусов). Если же спермограмма проводится при более низкой температуре, то плохая подвижность «мужских клеток» может наблюдаться даже у здоровых молодых мужчин.

Соответственно, при астенозооспермии (неподвижность сперматозоидов) возможность наступления беременности значительно снижается. Однако, совсем не значит, что при увеличении подвижности сперматозоидов беременность наступит в 100% случаев, поскольку не редко снижение подвижности сочетается с прочими отклонениями.

Поскольку малая подвижность спермиев может быть обусловлена возрастом, серьезными патологиями, хроническими заболеваниями:

• ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление)
• варикоцеле, недоразвитие яичек, не опущение яичек в мошонку, нарушение проходимости семявыносящих путей
• инфекционные заболевания урогенитального тракта и пр.

следует выяснить причину, пройдя тщательное обследование, и лечить основное заболевание.

• Английские ученые предполагают, что для того, чтобы увеличить активность сперматозоидов, мужчине необходимо включить в рацион повышенное употребление витаминов и антиоксидантов, которые способны вывести из организма свободные радикалы, что в свою очередь должно привести к повышению подвижности сперматозоидов.
• Для улучшения показателей спермы также необходимо отказаться от вредных привычек и правильно полноценно питаться.
• Не менее важным является здоровый сон (см. как быстро заснуть) и полноценный отдых.
• БАД Спермактин рекомендуется мужчинам в качестве источника карнитина (витамина В11), при подготовке к ЭКО, ИКСИ, ПЭ, для коррекции олигоастенозооспермии 3-4 стадии, для улучшения качества спермы при криоконсервации, донорстве.

В заключении стоит отметить, что результаты всего одной спермограммы еще не являются поводом для постановления диагноза. Для подтверждения того или иного отклонения от нормальных показателей мужчине необходимо сдать спермограмму не менее 3-х раз. При этом во внимание берется результат с наилучшими показателями.

Если молодая пара не может забеременеть больше года после начала совместной жизни, то это уже серьезно настораживает. В одной трети случаев причиной данной патологии может быть мужчина. И если доказано, что при анализе спермограммы результат показал нарушения, то с этим надо что-то срочно делать. Насколько реально и как улучшить спермограмму при плохих показателях?

Спермограмма назначается обычно при комплексном обследовании пары для определения причин бесплодия. Благодаря этому анализу определяются все основные характеристики спермы. Количество сперматозоидов подсчитывается, определяются их качественные характеристики и выявляются все нарушения в сперматогенезе.

Качественная спермограмма позволяет мужчине стать отцом естественным путем. Плохой считается спермограмма, не соответствующая критериям ВОЗ. При этом основными характеристиками спермограммы являются такие ее качества:

• цвет, количество;
• количество сперматозоидов и степень их подвижности;
• рН кислотность, вязкость;
• показатели разжижения;
• процент округленных клеток;
• существование включений (эритроциты, лейкоциты, микрофлора).

Что же можно было определить на анализе, если спермограмму посчитали плохой?

Для анализа спермы определены свои критерии нормы. При несоответствии этим критериям спермограмма считается плохой.

Вариантами отклонений при спермограмме могут быть:

• недостаточное количество спермы (при нарушенной функции яичек после травм или воспалений половых органов);
• сниженная концентрация спермы (малое количество сперматозоидов при нормальном объеме спермы);
• неподвижность сперматозоидов или их аномалия (встречается у мужчин после перенесенных заболеваний половой сферы или обусловлены генетически).

В заключение анализа спермы могут присутствовать термины с указаниями на отклонения в спермограмме в виде :

• нормозооспермии: при небольших отклонениях в сперме, не влияющих репродуктивные свойства;
• азооспермии: при абсолютном отсутствии сперматозоидов;
• некрозооспермии: при недостаточном количестве живых сперматозоидов;
• астенозооспермии: при плохой подвижности сперматозоидов;
• акинозооспермии: при полной неподвижности сперматозоидов;
• криптозооспермии: при наличии единичных сперматозоидов;
• гемоспермии: при присутствии эритроцитов;
• лейкоцитоспермии: при избытке лейкоцитов.

Причины любой патологии при сдаче спермы выявляются репродуктологом. При этом к проблеме подходят комплексно, определяя причины плохой спермограммы.

1. Например, недостаток спермы (менее 1,5мл эякулята на весь объем спермы) часто является последствием травмы половых органов или перенесенных венерических заболеваний. Появившиеся рубцы на яичках серьезно ухудшают эти показатели.
2. Недостаток живых сперматозоидов (менее 12 млн. на 1 мл спермы) встречается при низком гормональном балансе или рубцовом поражении яичек. Эту ситуацию решить естественно нельзя. Единственным выходом здесь является искусственная инсеминация или ЭКО.
3. Неподвижность сперматозоидов может указывать на проблемы внутри организма или негативные внешние воздействия. Причинами такому нарушению могут быть наследственные патологии, вредные привычки (алкоголь, курение), облучение, вибрации, иммунные или гормональные патологии. Нередко для исправления ситуации мужчине надо оставить вредные привычки, сменить вредную работу, пройти стимулирующую терапию.
4. Недостаточная подвижность сперматозоидов существенно снижает возможность мужчине зачать малыша. Выделяют 4 степени подвижности (нормальной активности, прямолинейно движущихся, малоактивных и абсолютно неподвижных). В норме не меньше 25% сперматозоидов должны быть нормальной активности. Недостаточно активные мужские клетки встречаются после инфекционных или воспалительных патологий.

Спермограмма отражает состояние здоровья организма мужчины и его возможность зачать ребенка естественным путем. Если анализ вдруг оказался «не очень», то причину следует искать в одном из факторов:

• неправильная подготовка или сдача спермы;
• наследственные расстройства;
• малоподвижность;
• вредные пищевые привычки;
• нерегулярные половые контакты (слишком частые или редкие);
• имеющиеся венерические недуги или их последствия;
• гормональный сбой;
• последствия операций на органах малого таза;
• аутоиммунные заболевания;
• простатит;
• эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет);
• варикозное расширение в области вен семенного канатика (варикоцеле);
• радиационное воздействие;
• токсическое воздействие некоторых веществ (алкоголь, никотин, лекарственные препараты, наркотики);
• перенесенные стрессы.

Любые воспалительные и эндокринные заболевания способны ухудшить сперматогенез и эндокринный баланс в организме. Сахарный диабет, например, «бьет» по сосудам, истончая их и лишая эластичности.

Варикоцеле, по мнению многих врачей, нередко является причиной бесплодия.

Эта патология ухудшает фертильную функцию из-за факторов:

• создания повышенного давления и температуры в яичках;
• кислородного голодания в половых органах.

Все эти факторы в сумме снижают количество активных сперматозоидов или меняют их строение.

После удачной операции по лечению варикоцеле спермограмма обычно улучшается. Однако в некоторых случаях сперматогенез полностью не восстанавливается. Скорее это лишь способствует остановке прогрессирования дисфункции яичек.

Острые и хронические заболевания мужской половой сферы (простатит, уретрит, цистит, орхит и др.) часто ухудшает репродуктивную способность мужчины. При инфекционном поражении простаты, мочевого пузыря или яичек, в спермограмме обычно содержится много лейкоцитов.

Простатит не всегда несет за собой бесплодие, однако практически всегда ухудшает мужскую потенцию. К подобному расстройству могут также приводить операции по удалению простаты или новообразований малого таза.

Прежде чем рассматривать другие причины, стоит проанализировать, правильно ли пациент провел все манипуляции по сдаче спермы. Очень часто именно нарушения в процессе сбора спермы, кажущиеся пациенту несущественными, могут крайне отрицательно повлиять на ее качество.

Итак, основными правилами при сборе спермы являются:

1. Воздержание от половых контактов на протяжение 3-5 дней перед сдачей. При нарушении этого правила количество эякулята и концентрация сперматозоидов в нем могут оказаться недостаточными. Все это приводит к плохому анализу спермограммы.
2. Перед сдачей спермы врачи всегда предупреждают о запрете на прием алкоголя и посещение саун или бань не менее 10дней. Иначе в результате перегрева в анализе может оказаться минимум полноценных сперматозоидов.
3. К ухудшению спермограммы может также привести нарушение стерильности в момент получения материала или его хранения. Живые сперматозоиды относятся к сверхчувствительной субстанции, которая подвержена разрушительному влиянию любых чужеродных компонентов из окружающей среды (вода, микрофлора, кислоты, влагалищная жидкость, смазка презерватива и др.) Поэтому получение сперматозоидов (мастурбация) проводится в лаборатории в полной стерильности, так как любое касание пальцами способно уничтожить биоматериал. Надо следить, чтобы весь материал попал в пробирку. Нельзя трогать руками внутреннюю часть емкости для сбора материала.
4. Перед спермограммой вредны тяжелые физические нагрузки. Также следует остерегаться переохлаждений и воздействия солнечных лучей. Хотя бы за 2-3 часа до сдачи анализа надо исключить курение.
5. После вирусной инфекции анализ не следует сдавать раньше чем через 7-10 дней после выздоровления.
6. При самостоятельной транспортировке спермы нельзя нарушать «температурную цепочку» (равную температуре тела).

Плохая спермограмма далеко не всегда является приговором бездетности. Врач выявляет причины этой патологии и дает рекомендации как улучшить спермограмму. В очень многих ситуациях пациент сам в силе улучшить ее показатели. Повторно анализ спермы обычно делают через 2 месяца.

Основными методами повышения качества спермограммы являются:

1. Лекарственные препараты.
2. Коррекция образа жизни.
3. Правильное питание.

Лекарственные препараты может назначить только врач. Одной и той же схемы лечения бесплодия у мужчин не существует.

Лекарственные препараты могут решить проблемы:

• снятия различных воспалений в мочеполовых органах малого таза (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты);
• коррекции гормонального фона (Клост, Клостилбегит);
• воздействия на сперматозоиды (Спеман, Сперотон, Л-карнитин, Спермактин, Вобэнзин, Андродоз и др.);
• витаминотерапии и введения недостающих микроэлементов (фолиевая кислота, витамины С, А, Е, группы В, витамины Велмен, Омега-3, цинк и др.), защищающих мужские половые клетки от свободных радикалов.

Сам мужчина может использовать следующие рекомендации:

1. Исключить стрессы, являющиеся главным врагом нормальной фертильности. Для снижения их вредного воздействия мужчине рекомендуются пешие прогулки, легкие пробежки, плавание, игры с мячом на воздухе, кардиотренировки. Проблемы бесплодия особенно часты у офисных работников, много сидящих. При этом яички сжимаются и сильно перегреваются. Поэтому длительное сидение надо перемежать активным хождением или, хотя бы, стоянием. Движение улучшает гормональный фон. Однако тяжелые тренировки также ухудшают сперматогенез.
2. Регулярная половая жизнь: не менее 1 раза и не более 3-4 раз в неделю (для нормального гормонального баланса).
3. Перенесенные в течение жизни вирусные инфекции могут иметь «стертое» течение, однако серьезно ухудшают спермограмму. Отсюда важно повышение общего иммунитета всеми доступными средствами.
4. Перегрев яичек уничтожает сперматогенез. Нельзя носить тесные плавки или белье из искусственных тканей. Также не надо ставить себе на колени ноут-бук и перегревать половые органы.
5. Минимализация вредных привычек, а лучше их полное устранение (алкоголь, курение, кофе). Безобидный кофе, крепкий чай, энергетики, шоколад в большом количестве также губительны для качества спермы. Никотин уменьшает количество и подвижность сперматозоидов. Алкоголь допустим лишь в минимальных дозах.
6. Исключить воздействие вешних факторов, ухудшающих сперматогегез (производственные вредности, рентгеновское облучение, бытовая химия, лакокрасочные материалы, продукты с консервантами и красителями).
7. К угнетению сперматогенеза приводят многие лекарства (транквилизаторы, противогрибковые средства, антидепрессанты, противоаллергические препараты и др.) Поэтому при плохой спермограмме следует максимально отказаться от лекарств.
8. Многими любимое пиво не только формирует «пивной» животик, но и увеличивает количество женских гормонов (эстрогенов). А этот гормон вытесняет действие тестостерона, отвечающего за все основные половые функции мужчины.
9. Перестать носить мобильный телефон в районе малого таза. Ограничение времени за компьютером.
10. Пересмотр питания и добавка в рацион необходимых продуктов (устрицы, морская красная рыба, тыквенные семечки, грецкие орехи, бананы, миндаль, сельдерей, томатный сок и др.)

Многие люди используют по рекомендации врачей такие рецепты для улучшения сперматогенеза.

1. Несколько видов сухофруктов (инжир, курага, финики, изюм, грецкие орехи) вместе с лимоном измельчаются через мясорубку с добавлением меда и используются трижды в день по столовой ложке.
2. Использование салата из лука, яиц и орехов со сметаной, а на ночь апельсина с зеленым яблоком и стаканом биокефира.
3. Ежедневно молочные или кисломолочные продукты, любой вид орехов плюс отвар девясила курсами. Для этого столовая ложка корней растения заливается стаканом кипятка и томится на слабом огне 10 минут. В течение трех дней отвар принимается 3-4 раза в сутки по 1 столовой ложке. Перерыв между курсами — 7 дней. На многих форумах именно девясилу отдается максимальное предпочтение.
4. Тыквенные семечки растираются и смешиваются с медом. Принимается средство по утрам натощак по столовой ложке.
5. Применять поливитаминный отвар шиповника 3 раза в день по полстакана с чайной ложкой меда.
6. Отвар семян подорожника часто хвалят при улучшении качества спермы( столовая ложка на стакан воды кипятить 5 минут) применять по 2 столовых ложки трижды в день в течение месяца.

Не стоит отчаиваться после плохой спермограммы. Как и многие другие показатели здоровья, результаты этого анализа часто меняются на протяжении жизни. После коррекции до нового исследования спермы должно пройти не менее 60-70 дней. При этом мужчине важно использовать все врачебные рекомендации и заниматься комплексно своим здоровьем. А награда за все старания – возможность в скором времени взять на руки родного малыша. Здоровья вам и будущим детям!

источник