Эстрадиол понижен пролактин повышен у женщин

Содержание

Пролактин, прогестерон и эстрадиол

Гормональный баланс играет огромную роль для женского здоровья в целом. Женские половые гормоны оказывают влияние на большинство органов и систем организма. От сбалансированности количества гормонов между собой зависит состояние кожи и волос, да и в целом общее самочувствие женщины. Фраза «гормоны бушуют» очень часто применяется в случаях, когда представительницы прекрасного пола проявляют нервозность и ведут себя неадекватно.

Важность гормонального фона при планировании беременности

Довольно часто в современном мире встречается ситуация, когда молодая пара, планируя завести ребенка, сталкивается с неожиданными проблемами, связанными с тем, что беременность, несмотря на хорошее здоровье, так и наступает. Доктора рекомендуют не паниковать и обращаться для обследования к специалистам не ранее, чем через год с момента возникновения желания забеременеть. Как правило, после осмотра врач назначает исследование на женские гормоны, которое является очень показательным и позволяет правильно понять причины того, почему беременность не наступает.

Гормональный баланс в женском организме постоянно меняется. И от этого зависит сам факт зачатия, благополучное течение беременности и в дальнейшем рождение здорового малыша. Именно поэтому проходить исследование на определение количества различных видов женских гормонов очень важно не только в случае, если беременность не наступает, но и при планировании рождения будущего ребенка.

Доктора — репродуктологи при планировании беременности рекомендуют обязательно сдавать анализы на определения следующих гормонов:

Чтобы понять насколько вышеперечисленные гормоны влияют на возможность зачатия, нужно более подробно ознакомиться с их функциями в женском организме.

Пролактин

Пролактин — это гормон, который, прежде всего, влияет на возможность самого зачатия ребенка. Данное вещество вырабатывается гипофизом и от него зависит непосредственно сама овуляция. Причем отклонение от нормы данного вещества, как в меньшую, так и большую сторону грозит невозможностью развития фолликула, а, следовательно, бесплодием. Нормой считаются следующие значения:

В начале цикла — 4,5 – 23 нг/мл.
Во время овуляции — 5 – 32 нг/мл.
После овуляции до конца цикла — 4,9 – 30 нг/мл.

Другие важные функции данного гормона заключаются в регулировке водно-солевого обмена и стимулировании всасывания кальция. При его нормальном уровне отмечается хороший рост волос и правильная работа иммунной системы.

Повышенный уровень данного гормона может наблюдаться на фоне сильного стресса. Но в этом случае после нормализации внешней ситуации количество вещества возвращается в допустимый диапазон. Но, если его выработка повышается на фоне различных серьезных заболеваний, то это может грозить бесплодием. Поэтому после уточнения диагноза на основании гормонального анализа и других исследований в срочном порядке должно быть назначено лечение. Основные патологии, которые приводят к повышенной выработке данного гормона следующие:

Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза.
Гипотириоз — сбой в работе щитовидной железы.
Анорексия, которая относится к психическим расстройствам, и связана с отказом от приема пищи.
Синдром поликистозных яичников.
Заболевания почек и печени.

Повышение уровня этого вещества в крови всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые трудно не заметить:

нерегулярностью менструального цикла, а иногда и развитием аменореи в репродуктивном возрасте;
галактореей, которая проявляет себя истечением жидкости из сосков;
увеличением массы тела на фоне правильного питания;
ухудшением эмоционального состояния и развитием беспричинных депрессий.

В период беременности уровень гормона увеличивается многократно, ведь именно этот гормон отвечает за будущую лактацию и в процессе вынашивания ребенка перестраивает на это организм будущей мамы. В связи с тем, что каждый женский организм индивидуален, то большинство медиков специалистов считают, что говорить о нормативных значениях пролактина в период беременности не корректно. Именно поэтому при вынашивании ребенка женщинам никогда не назначаются анализы на проверку количества данного гормона в крови. Но в случае, если возникает подозрение, что женщина перенашивает беременность, то такие анализы могут назначаться в срочном порядке. Это связано с тем, что понижение уровня данного вещества является подтверждающим фактом и после результатов анализов принимается соответствующее решение. После родов в период лактации количество данного гормона в крови снова многократно увеличивается.

Прогестерон

Прогестерон у женщин вырабатывается в основном яичниками. Этот гормон очень важен, так как подготавливает матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если в организме женщины обнаруживается дефицит данного вещества, то женщина забеременеть не может, и очень часто ставится диагноз бесплодия. При отсутствии беременности высокий уровень данного вещества свидетельствует о наличии серьезных заболеваний яичников, в том числе и злокачественных образований.

Нормативное значение этого гормона зависит от фазы менструального цикла. С его начала происходит постепенное повышение уровня вещества в крови и максимальное значение достигается в период овуляции: 0,48-9,41 нг/мл. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень этого гормона у здоровой женщины снижается и нормой считается значение в диапазоне 0,32-2,23 нг/мл.

Пониженный уровень данного гормона приводит к тому, что матка неправильно себя ведет в момент попадания в нее оплодотворенной яйцеклетки. Это может спровоцировать выкидыш в первом триместре беременности. Причины понижения количества этого вещества могут быть самыми разными. Среди бытовых факторов выделяются ожирение, курение и пристрастие к алкогольным напиткам. Также недостаточный уровень прогестерона может быть связан с наследственным фактором.

В период беременности уровень данного гормона меняется в сторону многократного увеличения, и его нормативные диапазоны устанавливаются по триместрам:

I — 8,90 — 468,5 нмоль/л.
II — 71,50 — 303,2 нмоль/л.
III — 88,70 — 771,50 нмоль/л.

Во время беременности могут назначаться гормональные анализы на определение количества вещества в крови. При этом высокий уровень данного гормона указывает на то, что беременность протекает нормально, а низкий уровень является предупреждающим фактором о возможном самопроизвольном аборте. В связи с этим после таких гормональных исследований имеется возможность провести своевременные мероприятия, что позволит женщине сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Эстрадиол

Эстрадиол — это очень важный женский гормон, под влиянием которого формируется вся детородная система женского организма. Синтезируется данное вещество надпочечниками, яичниками и плацентой у беременных. Этот гормон отвечает за развитие первичных половых признаков женщины. Он влияет на состояние кожи, тембр и тональность голоса. Именно этот гормон обеспечивает формирование фолликула и подготавливает слизистую оболочки матки к беременности. Поскольку выработка данного вещества происходит под воздействием разных женских гормонов, в том числе и пролактина, то любое отклонение их нормы приводит к разбалансировке гормонального фона. Как следствие, это может вызвать определенные сложности в период планирования беременности.

Уровень данного гормона в крови постоянно меняется. Приблизительные диапазоны нормативных значений вещества такие:

В фолликулярной фазе — 57 — 227 пмоль/л;
В преовуляторном периоде — 127 — 476 пмоль/л;
В лютеиновой фазе — 77 -227 пмоль/л.

В период беременности количество данного гормона возрастает в разы — и это считается нормой. Данный гормон контролирует кровообращение в тканях матки и следит за тем, чтобы плод получал полноценное питание во время всего периода беременности. Эстрадиол также отвечает за своевременное прекращение кровотечения после родов. При низком уровне данного вещества зачатие практически невозможно, а если даже беременность и наступит, то очень велик риск выкидыша на ранних сроках. У женщин репродуктивного возраста пониженный уровень данного гормона может наблюдаться при самых различных сбоях в работе половых органов. Причинами недостаточной выработки этого вещества могут быть генетические патологии, гипоплазия яичников, воспалительные процессы и прочее.

Способы нормализации гормонального фона

Для того чтобы произошло зачатие необходимо, чтобы в организме женщины был сбалансированный гормональный фон. Довольно часто дисбаланс между пролактином и прогестероном приводит к нарушению детородной функции. При повышении уровня пролактина происходит блокирование синтеза прогестерона яичниками. Возникновение дисбаланса между этими гормонами и приводит нарушениям менструального цикла и невозможности зачатия. Как правило, связь между двумя данными гормонами заключается в следующем: при понижении уровня пролактина повышается количество прогестерона в крови, и беременность становится невозможной.

Эстрадиол и прогестерон — это гормоны антагонисты, которые вырабатываются яичниками. У здоровой женщины репродуктивного возраста в первую половину менструального цикла высоким должен быть уровень эстрадиола, так в это время происходит подготовка яйцеклетки к оплодотворению. Во второй половине менструального цикла на фоне спада эстрадиола происходит увеличение количества прогестерона, который подготавливает матку к вынашиванию плода и отвечает за благополучное вынашивание беременности.

При повышенном уровне пролактина всегда наблюдается снижение количества эстрадиола в крови. Такой дисбаланс часто являются причиной бесплодия. При значительном отклонении пролактина от нормы в сторону повышения, происходит полное подавление выработки эстрадиола, а это приводит к развитию аменореи. Кроме того нарушение гормонального фона в этом случае приводит к нарушению обмена веществ, на фоне чего развивается ожирение.

Анализ на гормоны

Безусловно, до того, как пытаться нормализовать гормональный сбой, нужно выяснить его первопричину. Это значит, что нужно посетить эндокринолога и пройти полное обследование. Анализ на гормоны в таких случаях является обязательным для постановки точного диагноза. Для того чтобы получить достоверные результаты обязательно нужно за три дня до забора крови исключить из рациона жирную пищу и алкоголь. Также необходимо постараться избегать стрессовых ситуаций и исключить повышенные физические нагрузки. В зависимости от вида гормона забор крови на исследование крови на определение уровня того или другого гормона должен осуществляться в разные дни менструального цикла:

Анализ на пролактин назначается, как правило, на 3-5 день менструального цикла.
Анализ на эстрадиол можно сдавать, как в первой фазе менструального цикла, так и во второй.
Анализ на прогестерон является показательным только в случае, если сдавать кровь на 21-22 день менструального цикла, то есть приблизительно через 7 дней от предполагаемой овуляции.

Следует понимать, что сделать правильную расшифровку анализов может только специалист, который учтет все значения в комплексе. Гормональный фон зависит от многих факторов, поэтому даже имеющиеся отклонения определенных гормонов от нормативных диапазонов не всегда считаются критическими.

Основные правила для нормализации гормонального фона

Симптоматика нарушений гормонального фона у женщин всегда очень яркая. Дисбаланс гормонов часто выражается повышенной раздражительностью и значительным ухудшением состояния кожи и волос. Кроме того наблюдается снижение иммунитета, что выражается частыми болезнями. В связи с тем, что на гормональный фон оказывают влияние многие жизненные факторы, не всегда нужно стремиться к тому, чтобы немедленно устранить дисбаланс гормонов медикаментозными способами.

Первым шагом для нормализации баланса гормонов должен стать пересмотр рациона и режима питания. Употребляемая пища должна быть полноценной и максимально витаминизированной. От разных перекусов в кафе быстрого питания следует вовсе отказаться. Последний полноценный прием пищи должен быть не позже 19 часов. Важно помнить о том, что количество потребляемой пищи обязательно должно соответствовать физическим нагрузкам. Для нормализации уровня различных видов гормонов следует изменить рацион следующим образом:

Эстрадиол нормализуется при включении в рацион блюд из яиц, нежирной рыбы и мяса. Также очень полезны сезонные овощи и фрукты. При этом нужно минимизировать потребление мучных изделий, так как доказано, что клетчатка способствует выведению эстрогенов из организма. Кроме того, следует отказаться от кофе и пива.
Природный прогестерон содержится в красном сладком перце, в рыбе, сырых орехах и семечках, малине, авокадо и оливках. Кроме того, для нормализации данного гормона следует постоянно включать в рацион цитрусовые и пить отвар из шиповника. Полезной добавкой также считается черная смородина в любом виде.
Уровень пролактина успешно снижается с помощью успокоительных сборов, к примеру, из лаванды, валерианы, пустырника и шишек хмеля. Травяные настои должны стать обязательной добавкой к рациону. Также, необходимо исключить из рациона продукты с консервантами и кофе.

Кроме этого для нормализации гормонального фона нужно:

Отказаться от бесконтрольного приема гормональных препаратов.
Найти время для занятий физическими упражнениями, особенно при сидячем образе жизни.
Обеспечить организму полноценный ночной отдых в течение 7-8 часов.
Отказаться от курения и минимизировать прием спиртных напитков.
Позитивно относится к окружающему миру, что позволит избежать депрессий.

Безусловно, если дисбаланс гормонов вызван какими-либо патологиями в организме женщины, то без медикаментозного лечения не обойтись. Но в этом случае корректировка гормонального фона должна проводиться под строгим наблюдением врача эндокринолога. Все гормональные препараты подбираются индивидуально в зависимости от особенностей женского организма. Самолечением заниматься категорически запрещается.

источник

ПОВЫШЕННЫЙ ПРОЛАКТИН, ПОНИЖЕН ЭСТРАДИОЛ

Здравствуйте!
Мне 31 год. Не беременела, абортов не было.
7 лет беспокоит зуд и жжение в половых органах (примерно 7 лет назад начало идти молоко из молочных желез). Все это время не могли поставить диагноз, кроме этого года, когда все удалось выяснить. 12 инфекций сдала — все отрицательно. Анализы крови, мазки, онкология — все анализы хорошие.

Я прошла обследование в женской консультации. Они меня направили в эндокринологический диспансер, и в онко диспансер. Везде прошла осмотр и сдала анализы на гормоны.

Результат исследования: пролактин и макропролактин повышен, эстрадиол понижен (ниже нормы).

Онкогинеколог поставил диагноз гипоэстродиния, и при визуальном осмотре подтвердил атрофию слизистой.
Выдал рекомендации и подтвердил лечение врача-эндокринолога-гинеколога.

Сделала МРТ, нашли микро пденому гипофиза.

Такой же диагноз поставили 2 уролога, 2 гинеколога (онко и эндокринолог) и 1 эндокринолог. Итого 5 специалистов.

Они объяснили, что гормоны пролактин и эстрадиол находятся в зависимости, и повышенный пролактин понижает эстрадиол. Такие же результаты анализов у меня были и год назад.

Назначили лечение (гинеколог эндокринолог):
достинекс (принимаю вторую пачку за пол года, пролактин немного понизился, каждые 2 месяца — контроль анализов, есть небольшая динамика, пролактин снижается)
ременс
продукты с соей

Я уже не пользуюсь никакими свечами (раньше были молочница, выделения, в общем ужас, но теперь я уже не пользуюсь). Зуд и жжение малых половых губ находятся в зависимости от цикла, повторяется от цикла в цикл. Бывают дни, когда ничего не беспокоит.
Аллергии у меня нет ни на что.

Местно мне прописали овестин (боюсь его мазать, так как мне сказали, что организм может совсем перестать гормон вырабатывать) и циклим — если честно, то вроде не очень помогает, и масло персика.

Как вы думаете, смогу ли я восстановиться? Чтобы обходиться без боли, так как постоянные неприятные ощущения в таком деликатном месте очень мешают жить.

Быстро ли проходит понижение пролактина и повышение уровня гормона эстрадиола гомеопатией? Может быть можно еще добавить витамины? Мне сказали можно попить Леди формула (менопауза).

Из хорошего: значительно улучшилось состояние кожи лица (месяц принимаю ременс). На 2 дня увеличился цикл, а вот сами месячные вместо 5 дней идут 3 дня, один из которых очень интенсивно, но с большими кусками (по поводу кусков сдала коаголограмму — кажется так называется анализ).

источник

Понижен эстрадиол у женщин

Эстрадиол вырабатывается как в организме женщин, так и мужчин, но у последних — в десятки раз меньшей концентрации. В женском организме гормон вырабатывают яичники, в меньшей степени — клетки надпочечников, жировой и костной ткани. У мужчин эстрадиол является частью системы выработки тестостерона, преимущественно он концентрируется в клетках тестикул (яичек), а также в надпочечниках.

Причины пониженного уровня эстрадиола

Яичники здоровых женщин синтезируют эстрадиол под влиянием колебаний уровня других половых гормонов, ответственных за менструальный цикл.

В первую половину цикла уровень эстрадиола постепенно нарастает, достигая максимума в среднем на 13-14 день. Его высокие концентрации способствуют выходу яйцеклетки из созревшего фолликула — наступает овуляция. Далее концентрация гормона в крови начинает снижаться, достигая минимума во вторую фазу менструального цикла. Если сдать кровь на анализ в это время, результат оказывается заметно снижен. Последующее повышения уровня эстрадиола вызывает менструальное кровотечение.

Если исключена ошибка в определении времени для сдачи крови, причинами истинного понижения уровня эстрадиола могут быть:

Истощение овариального резерва яичников (снижение количества находящихся там яйцеклеток, истощение «запаса»). Оно может наступать из-за частых интоксикаций организма — алкоголем, табаком, вредными веществами на производстве.
Менопауза физиологическая (нормальная по срокам) и ранняя;
Гипофизарная недостаточность — может быть как врожденной, так и наступившей после тяжелой инфекции. Чаще всего при этом оказываются не в норме и другие гормоны половой системы: лютеинизирующий гормон, пролактин.
Воспалительные заболевания половых органов — в особенности яичников. Часто встречается пониженный уровень эстрадиола при хронической гонококковой, микоплазменной, хламидийной инфекции.
Гиперпролактинемия — повышенный уровень пролактина, который часто связан с нарушением функций щитовидной железы.
Патология беременности — у беременных эстрадиол оказывается снижен при выраженных гестозах, перенашивании плода.

У мужчин резко сниженный уровень эстрадиола может быть связан с воспалением простаты, тестикул.

Симптомы и признаки пониженного эстрадиола

У женщин сниженный уровень эстрадиола проявляется рядом изменений внешнего облика и неприятными симптомами:

Появление жестких, измененных по окраске волос на теле в непривычных местах: на груди, задних поверхностях голени, бедер, на лице.
Ухудшение внешнего вида кожи, ее эластичности, быстрое появление сухости и морщин.
Нарушение менструального цикла: задержка или прекращение ежемесячных кровотечений, чрезмерно обильные менструации со сгустками крови или длительные «мажущие» выделения более 7 дней, кровотечения из влагалища вне менструаций.
Снижение полового влечения, отсутствие сексуального удовольствия.
Неспособность забеременеть либо спонтанные выкидыши на ранних сроках, привычное не вынашивание беременности.
Сухость во влагалище, пересыхание наружных половых органов, изменение их чувствительности.
Частые бактериальные вагинозы, рецидивирующий кандидоз (молочница).

В чем опасность низкого уровня эстрадиола?

Низкий уровень эстрадиола у женщин детородного возраста приводит не только к нарушению репродуктивной функции организма (неспособность зачать и выносить ребенка), но и ко множественным нарушениям состояния здоровья. При низком уровне эстрадиола может произойти:

Развитие эндометриоза из-за неполного отторжения верхнего слоя эндометрия при менструациях.
Снижение уровня железа в крови, нарушение транспортировки гормонов (в особенности тироксина щитовидной железы).
Повышение в крови «вредного» холестерина в составе липопротеинов низкой плотности, снижение концентрации «защитных» липопротеинов высокой плотности, помогающих избежать атеросклероза.
Угасание сексуальной активности, атрофия женских половых органов, в первую очередь – слизистой влагалища.
Выраженная болезненность в области малого таза, появление маточных кровотечений.
Развитие остеопороза — хрупкость костной ткани, склонность к переломам.
Ранний климакс (в возрасте до 45 лет).

Показания к анализу

Показаниями к анализу у женщин служат:

Любые нарушения менструального цикла (в особенности мажущие кровотечения) – определение уровня эстрадиола чаще всего входит в комплексное эндокринологическое исследование;
Эндометриоз;
Кисты и опухоли яичников;
Синдром поликистозных яичников;
Состояние после аборта, в том числе медикаментозного, для контроля за восстановлением менструального цикла;
Беременность у женщин, подвергающихся повышенному риску из-за имеющихся хронических заболеваний, а также у тех, кто имел выкидыши;
Необходимость тщательного подбора средств контрацепции — у молодых женщин, подростков, у склонных к выраженным побочным реакциям на гормональные препараты.

Подготовка к исследованию на эстрадиол

Подготовка всегда должна включать верное определение дня менструального цикла, следует заранее отметить в календаре день начала менструации, чтобы не ошибиться с расчетами. Кровь нужно сдавать строго в день, назначенный врачом для исследования, чаще всего это 4-5 сутки после начала кровотечения.

Для получения точного результата следует отказаться от использования гормональных контрацептивов — не только таблеток, но и пластырей, внутривлагалищных колец, так как они содержат аналоги определяемого в крови гормона. В этот период необходимо предохраняться барьерным методом (презервативом).

Следует помнить, что анализ будет действительно информативен для врача только в том случае, если выполнены все его предписания: день сдачи крови, наличие или отсутствие приема лекарств.

Кровь сдается утром натощак или спустя 4-5 часов после последнего приема пищи, при этом следует избегать жирных блюд, переедания.

Как нормализовать уровень эстрадиола

Уровень гормона в крови нормализуется самостоятельно после устранения причин, вызывающих его понижение:

При кистах и опухолях яичников чаще всего необходима операция по их удалению либо длительное лечение гормональными препаратами;
При проблемах с гипофизом необходимо тщательное обследование для исключения онкологии;
При воспалительных заболеваниях яичников, вызванных инфекцией, на первый план выходит антибактериальное лечение (прием антибиотиков), физиотерапия;
При истощении овариального резерва или ранней менопаузе показан отказ от курения, употребления алкоголя, нормализация питания. Иногда лечащий врач может назначить заместительную терапию женскими половыми гормонами для поддержания здоровья всего организма.

источник