Эстроген прогестерон пролактин когда сдавать на какой день цикла

Пролактин, прогестерон и эстрадиол

Гормональный баланс играет огромную роль для женского здоровья в целом. Женские половые гормоны оказывают влияние на большинство органов и систем организма. От сбалансированности количества гормонов между собой зависит состояние кожи и волос, да и в целом общее самочувствие женщины. Фраза «гормоны бушуют» очень часто применяется в случаях, когда представительницы прекрасного пола проявляют нервозность и ведут себя неадекватно.

Важность гормонального фона при планировании беременности

Довольно часто в современном мире встречается ситуация, когда молодая пара, планируя завести ребенка, сталкивается с неожиданными проблемами, связанными с тем, что беременность, несмотря на хорошее здоровье, так и наступает. Доктора рекомендуют не паниковать и обращаться для обследования к специалистам не ранее, чем через год с момента возникновения желания забеременеть. Как правило, после осмотра врач назначает исследование на женские гормоны, которое является очень показательным и позволяет правильно понять причины того, почему беременность не наступает.

Гормональный баланс в женском организме постоянно меняется. И от этого зависит сам факт зачатия, благополучное течение беременности и в дальнейшем рождение здорового малыша. Именно поэтому проходить исследование на определение количества различных видов женских гормонов очень важно не только в случае, если беременность не наступает, но и при планировании рождения будущего ребенка.

Доктора — репродуктологи при планировании беременности рекомендуют обязательно сдавать анализы на определения следующих гормонов:

Чтобы понять насколько вышеперечисленные гормоны влияют на возможность зачатия, нужно более подробно ознакомиться с их функциями в женском организме.

Пролактин

Пролактин — это гормон, который, прежде всего, влияет на возможность самого зачатия ребенка. Данное вещество вырабатывается гипофизом и от него зависит непосредственно сама овуляция. Причем отклонение от нормы данного вещества, как в меньшую, так и большую сторону грозит невозможностью развития фолликула, а, следовательно, бесплодием. Нормой считаются следующие значения:

• В начале цикла — 4,5 – 23 нг/мл.
• Во время овуляции — 5 – 32 нг/мл.
• После овуляции до конца цикла — 4,9 – 30 нг/мл.

Другие важные функции данного гормона заключаются в регулировке водно-солевого обмена и стимулировании всасывания кальция. При его нормальном уровне отмечается хороший рост волос и правильная работа иммунной системы.

Повышенный уровень данного гормона может наблюдаться на фоне сильного стресса. Но в этом случае после нормализации внешней ситуации количество вещества возвращается в допустимый диапазон. Но, если его выработка повышается на фоне различных серьезных заболеваний, то это может грозить бесплодием. Поэтому после уточнения диагноза на основании гормонального анализа и других исследований в срочном порядке должно быть назначено лечение. Основные патологии, которые приводят к повышенной выработке данного гормона следующие:

• Пролактинома — доброкачественная опухоль гипофиза.
• Гипотириоз — сбой в работе щитовидной железы.
• Анорексия, которая относится к психическим расстройствам, и связана с отказом от приема пищи.
• Синдром поликистозных яичников.
• Заболевания почек и печени.

Повышение уровня этого вещества в крови всегда сопровождается ярко выраженными симптомами, которые трудно не заметить:

• нерегулярностью менструального цикла, а иногда и развитием аменореи в репродуктивном возрасте;
• галактореей, которая проявляет себя истечением жидкости из сосков;
• увеличением массы тела на фоне правильного питания;
• ухудшением эмоционального состояния и развитием беспричинных депрессий.

В период беременности уровень гормона увеличивается многократно, ведь именно этот гормон отвечает за будущую лактацию и в процессе вынашивания ребенка перестраивает на это организм будущей мамы. В связи с тем, что каждый женский организм индивидуален, то большинство медиков специалистов считают, что говорить о нормативных значениях пролактина в период беременности не корректно. Именно поэтому при вынашивании ребенка женщинам никогда не назначаются анализы на проверку количества данного гормона в крови. Но в случае, если возникает подозрение, что женщина перенашивает беременность, то такие анализы могут назначаться в срочном порядке. Это связано с тем, что понижение уровня данного вещества является подтверждающим фактом и после результатов анализов принимается соответствующее решение. После родов в период лактации количество данного гормона в крови снова многократно увеличивается.

Прогестерон

Прогестерон у женщин вырабатывается в основном яичниками. Этот гормон очень важен, так как подготавливает матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Если в организме женщины обнаруживается дефицит данного вещества, то женщина забеременеть не может, и очень часто ставится диагноз бесплодия. При отсутствии беременности высокий уровень данного вещества свидетельствует о наличии серьезных заболеваний яичников, в том числе и злокачественных образований.

Нормативное значение этого гормона зависит от фазы менструального цикла. С его начала происходит постепенное повышение уровня вещества в крови и максимальное значение достигается в период овуляции: 0,48-9,41 нг/мл. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то уровень этого гормона у здоровой женщины снижается и нормой считается значение в диапазоне 0,32-2,23 нг/мл.

Пониженный уровень данного гормона приводит к тому, что матка неправильно себя ведет в момент попадания в нее оплодотворенной яйцеклетки. Это может спровоцировать выкидыш в первом триместре беременности. Причины понижения количества этого вещества могут быть самыми разными. Среди бытовых факторов выделяются ожирение, курение и пристрастие к алкогольным напиткам. Также недостаточный уровень прогестерона может быть связан с наследственным фактором.

В период беременности уровень данного гормона меняется в сторону многократного увеличения, и его нормативные диапазоны устанавливаются по триместрам:

• I — 8,90 — 468,5 нмоль/л.
• II — 71,50 — 303,2 нмоль/л.
• III — 88,70 — 771,50 нмоль/л.

Во время беременности могут назначаться гормональные анализы на определение количества вещества в крови. При этом высокий уровень данного гормона указывает на то, что беременность протекает нормально, а низкий уровень является предупреждающим фактором о возможном самопроизвольном аборте. В связи с этим после таких гормональных исследований имеется возможность провести своевременные мероприятия, что позволит женщине сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Эстрадиол

Эстрадиол — это очень важный женский гормон, под влиянием которого формируется вся детородная система женского организма. Синтезируется данное вещество надпочечниками, яичниками и плацентой у беременных. Этот гормон отвечает за развитие первичных половых признаков женщины. Он влияет на состояние кожи, тембр и тональность голоса. Именно этот гормон обеспечивает формирование фолликула и подготавливает слизистую оболочки матки к беременности. Поскольку выработка данного вещества происходит под воздействием разных женских гормонов, в том числе и пролактина, то любое отклонение их нормы приводит к разбалансировке гормонального фона. Как следствие, это может вызвать определенные сложности в период планирования беременности.

Уровень данного гормона в крови постоянно меняется. Приблизительные диапазоны нормативных значений вещества такие:

• В фолликулярной фазе — 57 — 227 пмоль/л;
• В преовуляторном периоде — 127 — 476 пмоль/л;
• В лютеиновой фазе — 77 -227 пмоль/л.

В период беременности количество данного гормона возрастает в разы — и это считается нормой. Данный гормон контролирует кровообращение в тканях матки и следит за тем, чтобы плод получал полноценное питание во время всего периода беременности. Эстрадиол также отвечает за своевременное прекращение кровотечения после родов. При низком уровне данного вещества зачатие практически невозможно, а если даже беременность и наступит, то очень велик риск выкидыша на ранних сроках. У женщин репродуктивного возраста пониженный уровень данного гормона может наблюдаться при самых различных сбоях в работе половых органов. Причинами недостаточной выработки этого вещества могут быть генетические патологии, гипоплазия яичников, воспалительные процессы и прочее.

Способы нормализации гормонального фона

Для того чтобы произошло зачатие необходимо, чтобы в организме женщины был сбалансированный гормональный фон. Довольно часто дисбаланс между пролактином и прогестероном приводит к нарушению детородной функции. При повышении уровня пролактина происходит блокирование синтеза прогестерона яичниками. Возникновение дисбаланса между этими гормонами и приводит нарушениям менструального цикла и невозможности зачатия. Как правило, связь между двумя данными гормонами заключается в следующем: при понижении уровня пролактина повышается количество прогестерона в крови, и беременность становится невозможной.

Эстрадиол и прогестерон — это гормоны антагонисты, которые вырабатываются яичниками. У здоровой женщины репродуктивного возраста в первую половину менструального цикла высоким должен быть уровень эстрадиола, так в это время происходит подготовка яйцеклетки к оплодотворению. Во второй половине менструального цикла на фоне спада эстрадиола происходит увеличение количества прогестерона, который подготавливает матку к вынашиванию плода и отвечает за благополучное вынашивание беременности.

При повышенном уровне пролактина всегда наблюдается снижение количества эстрадиола в крови. Такой дисбаланс часто являются причиной бесплодия. При значительном отклонении пролактина от нормы в сторону повышения, происходит полное подавление выработки эстрадиола, а это приводит к развитию аменореи. Кроме того нарушение гормонального фона в этом случае приводит к нарушению обмена веществ, на фоне чего развивается ожирение.

Анализ на гормоны

Безусловно, до того, как пытаться нормализовать гормональный сбой, нужно выяснить его первопричину. Это значит, что нужно посетить эндокринолога и пройти полное обследование. Анализ на гормоны в таких случаях является обязательным для постановки точного диагноза. Для того чтобы получить достоверные результаты обязательно нужно за три дня до забора крови исключить из рациона жирную пищу и алкоголь. Также необходимо постараться избегать стрессовых ситуаций и исключить повышенные физические нагрузки. В зависимости от вида гормона забор крови на исследование крови на определение уровня того или другого гормона должен осуществляться в разные дни менструального цикла:

• Анализ на пролактин назначается, как правило, на 3-5 день менструального цикла.
• Анализ на эстрадиол можно сдавать, как в первой фазе менструального цикла, так и во второй.
• Анализ на прогестерон является показательным только в случае, если сдавать кровь на 21-22 день менструального цикла, то есть приблизительно через 7 дней от предполагаемой овуляции.

Следует понимать, что сделать правильную расшифровку анализов может только специалист, который учтет все значения в комплексе. Гормональный фон зависит от многих факторов, поэтому даже имеющиеся отклонения определенных гормонов от нормативных диапазонов не всегда считаются критическими.

Основные правила для нормализации гормонального фона

Симптоматика нарушений гормонального фона у женщин всегда очень яркая. Дисбаланс гормонов часто выражается повышенной раздражительностью и значительным ухудшением состояния кожи и волос. Кроме того наблюдается снижение иммунитета, что выражается частыми болезнями. В связи с тем, что на гормональный фон оказывают влияние многие жизненные факторы, не всегда нужно стремиться к тому, чтобы немедленно устранить дисбаланс гормонов медикаментозными способами.

Первым шагом для нормализации баланса гормонов должен стать пересмотр рациона и режима питания. Употребляемая пища должна быть полноценной и максимально витаминизированной. От разных перекусов в кафе быстрого питания следует вовсе отказаться. Последний полноценный прием пищи должен быть не позже 19 часов. Важно помнить о том, что количество потребляемой пищи обязательно должно соответствовать физическим нагрузкам. Для нормализации уровня различных видов гормонов следует изменить рацион следующим образом:

• Эстрадиол нормализуется при включении в рацион блюд из яиц, нежирной рыбы и мяса. Также очень полезны сезонные овощи и фрукты. При этом нужно минимизировать потребление мучных изделий, так как доказано, что клетчатка способствует выведению эстрогенов из организма. Кроме того, следует отказаться от кофе и пива.
• Природный прогестерон содержится в красном сладком перце, в рыбе, сырых орехах и семечках, малине, авокадо и оливках. Кроме того, для нормализации данного гормона следует постоянно включать в рацион цитрусовые и пить отвар из шиповника. Полезной добавкой также считается черная смородина в любом виде.
• Уровень пролактина успешно снижается с помощью успокоительных сборов, к примеру, из лаванды, валерианы, пустырника и шишек хмеля. Травяные настои должны стать обязательной добавкой к рациону. Также, необходимо исключить из рациона продукты с консервантами и кофе.

Кроме этого для нормализации гормонального фона нужно:

• Отказаться от бесконтрольного приема гормональных препаратов.
• Найти время для занятий физическими упражнениями, особенно при сидячем образе жизни.
• Обеспечить организму полноценный ночной отдых в течение 7-8 часов.
• Отказаться от курения и минимизировать прием спиртных напитков.
• Позитивно относится к окружающему миру, что позволит избежать депрессий.

Безусловно, если дисбаланс гормонов вызван какими-либо патологиями в организме женщины, то без медикаментозного лечения не обойтись. Но в этом случае корректировка гормонального фона должна проводиться под строгим наблюдением врача эндокринолога. Все гормональные препараты подбираются индивидуально в зависимости от особенностей женского организма. Самолечением заниматься категорически запрещается.

источник

На какой день цикла нужно сдавать эстрадиол и прогестерон женщине, каковы правила сдачи анализа на гормоны?

На работу человеческого организма влияют биологически активные вещества — гормоны. Половые гормоны — эстрогены и гестагены — вопреки своему названию оказывают влияние не только на репродуктивную сферу, но и в целом на здоровье человека. В каких случаях требуется сдавать анализ на эстрадиол и прогестерон, и о чем говорят отклонения от нормы?

Эстрадиол и прогестерон: что это за гормоны?

Эстрогены и гестагены — это стероидные женские половые гормоны, которые принимают активное участие в реализации репродуктивной функции. Наиболее значимым гестагеном является прогестерон, а среди эстрогенов сильнейшее влияние на женский организм оказывает эстрадиол. Также к гестагенам относятся эстраны и гонаны, а к эстрогенам — менее активные эстриол и эстрон.

Как вырабатываются биологически активные вещества?

Прогестерон производится желтым телом — временной железой, которая образуется из фолликула после того, как его покидает созревшая яйцеклетка. Если наступила беременность, то к концу первого триместра функцию выработки гестагенов берет на себя плацента. Кроме того, и эстрадиол, и прогестерон частично продуцируются корой надпочечников.

Какую функцию выполняют?

Во многом роль прогестерона заключается в обеспечении необходимых условий для зачатия. Функции прогестерона:

• переводит эндометрий в секреторную стадию, чтобы обеспечить имплантацию бластоцисты;
• сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
• снижает иммунный ответ материнского организма на зародыш, чтобы избежать отторжения;
• уменьшает тонус матки, поэтому перед родами его уровень в крови падает, что облегчает родовую деятельность.

Эстрогены — это гормоны, оказывающие феминизирующее воздействие на женский организм. Функции эстрадиола:

• стимулирует формирование матки, влагалища, фаллопиевых труб, внешних половых органов в период внутриутробного развития;
• способствует отторжению эндометрия и началу менструаций;
• оказывают прокоагулянтное действие;
• повышают чувствительность рецепторов к гестагенам.

Такие симптомы менопаузы, как сухость влагалища, приливы, покраснение кожи, расстройства сна — это следствие уменьшения количества эстрогенов. В постклимактерический период над эстрадиолом начинает преобладать неактивный эстрон.

Норма в зависимости от фазы менструального цикла

Уровень половых гормонов варьируется в зависимости от фазы цикла, причем это справедливо и для гестагенов, и для эстрогенов. Также значения гормона для девушки в предпубертатный период, женщины фертильного возраста и пожилой женщины в постменопаузе будут отличаться. Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ.

В таблице представлены нормы содержания половых гормонов в разные периоды:

Показания для сдачи крови на анализ

В каких случаях направляют на анализ половых гормонов? Показания для сдачи биоматериала на анализ:

• бесплодие;
• нарушения менструального цикла — болезненные месячные, отсутствие менструаций, межменструальные кровотечения, предменструальный синдром;
• заболевания яичников — кисты, опухоли, подозрение на онкологию.

Эстрадиол проверяют, если у девушки в период пубертата не начинаются менархе, не появляются вторичные половые признаки. Анализ требуется при повышенной маскулинности, синдроме поликистозных яичников.

Анализ на половые гормоны является обязательным во время беременности, ведь от уровня эстрадиола и прогестерона зависит течение гестации. Количество этих гормонов проверяют и перед процедурой ЭКО.

Когда нужно сдавать кровь?

Сдать анализ крови одновременно на два половых гормона вряд ли получится. Поскольку их значение меняется в зависимости от дня цикла, причем количества эстрадиола больше в фолликулярную фазу, а прогестерона – в лютеиновую, то забор биоматериала назначается на разные дни.

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон и эстрадиол? Дату назначает гинеколог-эндокринолог, исходя из картины заболевания и длительности менструального цикла, который в норме может варьироваться от 23 до 35 дней.

Как правильно подготовиться к забору крови?

К сдаче пробы на половые гормоны нужно заранее подготовиться. Кровь сдают натощак, даже легкий завтрак запрещен. Анализ обычно назначают на утренние часы, поэтому после процедуры можно сразу перекусить.

Несколько рекомендаций, как правильно подготовиться к пробе:

• не употреблять алкоголь и не курить;
• снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
• минимизировать эмоциональные потрясения, волнение, стрессы;
• исключить половые контакты.

За 2-3 дня до анализа нужно исключить из рациона продукты быстрого приготовления, жирное мясо и рыбу, жирные молочные продукты, выпечку, яйца. Под запрет попадают бобы, пшенная, кукурузная и перловая каши.

Некоторые медикаментозные средства влияют на содержание гормонов к крови. По рекомендации лечащего врача следует на время сдачи отказаться от оральных контрацептивов, стероидных препаратов, противосудорожных средств, антидепрессантов.

Расшифровка результатов анализа

Не стоит заниматься расшифровкой результатов самостоятельно. В разных лабораториях могут отличаться системы измерения, поэтому, сравнивая полученные сведения с нормативными показателями, легко ошибиться. Результаты анализа расшифровывает гинеколог-эндокринолог. При этом учитываются возраст женщины, наличие или отсутствие беременности, фаза менструального цикла.

О чем свидетельствуют отклонения, что делать в таком случае?

Патологии, при которых эстрадиол повышен:

• фолликулярная киста яичника;
• опухолевые заболевания матки и яичников;
• цирроз печени — замещение паренхиматозной ткани соединительной;
• заболевания щитовидной железы;
• ожирение;
• эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки;
• персистенция фолликула — патологическое состояние, при котором доминантный фолликул не разрывается, а присутствует на протяжении всего менструального цикла, как следствие, женщина не может забеременеть.

Пониженный эстрадиол встречается в следующих ситуациях:

• истощение организма вследствие изнуряющих диет, физических нагрузок;
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• гиперпролактинемия — патологическое повышение гормона пролактина в крови из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
• патологии гипофиза;
• воспалительные недуги репродуктивной сферы;
• задержка полового развития.

Во время беременности низкий уровень эстрогенов может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Пониженный эстрадиол может стать следствием неправильного подхода к питанию при веганстве, когда организм не получает адекватной замены животным белкам.

Повышенный прогестерон говорит о:

• почечной недостаточности;
• плацентарной недостаточности;
• позднем созревании плаценты.

Пониженный прогестерон наблюдается в следующих ситуациях:

• недостаточность желтого тела;
• хронические воспалительные процессы в половых органах;
• угроза самопроизвольного аборта.

В таблице представлены препараты, используемые для нормализации уровня половых гормонов:

Тактика лечения выбирается в зависимости от того, что привело к нарушению уровня гормонов в организме. По результатам одного исследования врач не может поставить диагноз, он обязательно назначит дополнительную диагностику и, исходя из полученных результатов, определит, какой будет терапия.