Меню

Эстрогенов андрогенов и кортизола

Кортизол и надпочечниковые андрогены

Биосинтез кортизола и надпочечниковых андрогенов

Стероидогенез
Главными гормонами коры надпочечников являются кортизол, андрогены и альдостерон.
Пути синтеза надпочечниковых стероидов были выяснены благодаря анализу ферментов стероидогенеза. Большинство этих ферментов принадлежит к семейству оксидаз Р450. Фермент P450scc (кодируемый геном CYP11А, расположенным на хромосоме 15) отщепляет боковую цепь холестерина. Фермент Р450с11 (кодируемый геном CYP11β1, расположенным на хромосоме 8) катализирует 1β-гидроксилирование 11-дезоксикортизола и 11-дезоксикортикостерона (ДОК) с образованием соответственно кортизола и кортикостерона в сетчатой и пучковой зонах. В клетках клубочковой зоны ген CYP11β2 (также локализованный на хромосоме 8) кодирует фермент Р450альдо (альдостеронсинтазу), который катализирует 11β-гидроксилирование, 18-гидроксилирование и 18-окисление 11-ОК, превращая его в кортикостерон и далее — в 18-гидрок-сикортикостерон и альдостерон. Все эти реакции протекают в митохондриях клеток. В эндоплазматическом ретикулуме фермент Р450с17 (кодируемый геном CYP17, расположенным на хромосоме 10) обладает 17α-гидроксилазной и 17,20-лиазной активностями. Здесь же фермент Р450с21 (кодируемый геном CYP21A2) гидроксилирует прогестерон и 17-гидроксипрогестерон по 21-му углеродному атому. Зβ-гидроксистероиддегидрогеназной и Δ 5,4 -изомеразной активностями обладает один и тот же микросомный фермент, не принадлежащий к семейству цитохрома Р450.

Зоны и стероидогенез
Из-за различия ферментов в клубочковой и двух внутренних зонах кора надпочечников функционирует как две железы, которые по-разному регулируются и секретируют разные гормоны. Так, в клубочковой зоне, продуцирующей альдостерон, отсутствует 17α-гидроксилаза, и поэтому невозможен синтез 17ос-гидроксипрегненолона и 17α-гидроксипрогестерона, являющихся предшественниками кортизола и надпочечниковых андрогенов. Синтез альдостерона клетками этой зоны регулируется ренин-ангиотензиновой системой и калием.
Пучковая и сетчатая зоны продуцируют кортизол, андрогены и небольшое количество эстрогенов. Эти зоны регулируются в основном АКТГ. В них не экспрессируется ген CYP11В2 (кодирующий Р450альдо), и поэтому превращение 11-ОК в альдостерон невозможно.

Поглощение и синтез холестерина
Синтез кортизола и андрогенов в пучковой и сетчатой зонах (как и синтез всех других стероидных гормонов) начинается с холестерина. Главным источником холестерина для надпочечников служат липопротеины плазмы, хотя холестерин синтезируется из ацетата и в самих надпочечниках. На долю холестерина, поступающего с ЛПНП, приходится 80% его запасов в надпочечниках. При стимуляции этих желез стероиды быстро синтезируются из небольшого количества свободного холестерина. Одновременно активируется гидролиз запасенных эфиров холестерина, усиливается захват липопротеинов из плазмы и ускоряется синтез холестерина из ацетата. Эти быстрые реакции опосредуются белком острой регуляции стероидогенеза (StAR) — митохондриальным фосфопротеином, который ускоряет перенос холестерина с наружной мембраны митохондрий во внутреннюю. Мутации гена StAR лежат в основе врожденной липоидной гиперплазии надпочечников, уже с рождения характеризующейся тяжелой недостаточностью кортизола и альдостерона.

Метаболизм холестерина
Реакцией, лимитирующей скорость стероидогенеза в надпочечниках, является превращение холестерина в прегненолон, и именно эта реакция является главным объектом влияния АКТГ. Она протекает в митохондриях и включает два гидроксилирования с последующим отщеплением боковой цепи холестерина. Все эти превращения катализируются одним ферментом — CYP11А. Каждый этап требует присутствия кислорода и пары электронов, донором которых служит НАДФН. Флавопротеин адренодоксинредуктаза переносит эти электроны на железосерный протеин адренодоксин и с него на CYP11А. Как адренодоксинредуктаза, так и адренодоксин принимают участие и в реакции, катализируемой CYP11B1. Перенос электронов на микросомный цитохром Р450 происходит с участием Р450-редуктазы (другого флавопротеина). Образовавшийся прегненолон для дальнейших превращений должен покинуть митохондрию.

Синтез кортизола
Синтезу кортизола предшествует 17α-гидроксилирование прегненолона с образованием 17α-гидроксипрегненолона под действием фермента CYP17 в гладком эндоплазматическом ретикулуме. Затем 5,6-двойная связь в 17α-гидроксипрегненолоне трансформируется в 4,5-двойную связь под действием ферментного комплекса Зβ-гидроксистероиддегидрогеназы: Δ 5,4 -оксостероидизомеразы, который также локализован в гладком эндоплазматическом ретикулуме. Альтернативная (менее значимая) реакция, протекающая в пучковой зоне, сводится к превращению прегненолона в прогестерон и далее — в 17α-гидроксипрогестерон.
Следующий этап, который опять-таки происходит в микросомах и катализируется CYP21A2, заключается в 21-гидроксилировании 17α-гидроксипрогестерона с образованием 11-дезоксикортизола. Это соединение подвергается 11β-гидроксилированию в митохондриях (CYP11B1) с образованием кортизола. В пучковой и сетчатой зонах образуются также 11-ОК, 18-гидроксидезоксикортикостерон и кортикостерон. Однако, как отмечено выше, отсутствие в этих зонах митохондриального фермента CYP11B2 исключает возможность синтеза в них альдостерона. В базальных условиях (т.е. в отсутствие стресса) скорость секреции кортизола колеблется от 8 до 25 мг (22-69 мкмоль), составляя в среднем 9,2 мг (25 мкмоль) в сутки.

Синтез андрогенов
Образование надпочечниковых андрогенов из прегненолона и прогестерона требует предварительного 17α-гидроксилирования (CYP17), которое невозможно в клубочковой зоне. Наибольшее количество андрогенов образуется в результате превращения 17α-гидроксипрегненолона в соединения с 19 углеродными атомами — ДГЭА и ДГЭА-сульфат. Микросомная 17,20-десмолаза (CYP17) отщепляет от 17α-гидроксипрегненолона его двух-углеродную боковую цепь в 17-м положении, приводя к образованию ДГЭА, который содержит кетогруппу у С17. ДГЭА под действием сульфокиназы превращается в ДГЭА-сульфат (реакция обратима). Другой надпочечниковый андроген, андростендион, образуется в основном из ДГЭА (под действием CYP17) и, возможно, из 17α-гидроксипрогестерона (также под действием CYP17). Андростендион может превращаться в тестостерон, хотя надпочечники секретируют минимальные количества последнего. Сами по себе надпочечниковые андрогены (ДГЭА, ДГЭА-сульфат и андростендион) обладают очень слабой андрогенной активностью, и маскулинизирующее влияние этих соединений обусловлено их периферическим превращением в более активные андрогены — тестостерон и дигидротестостерон. ДГЭА и ДГЭА-сульфат секретируются надпочечниками в больших количествах, чем андростендион, но с качественной стороны последний играет более важную роль, поскольку легче превращается на периферии в тестостерон. Недавно показано, что синтез некоторых стероидных гормонов происходит также в нервной ткани и сердце, где они действуют, по-видимому, как паракринные или аутокринные факторы. Ферменты стероидогенеза (например, Зβ-гидроксистероиддегидрогеназа и ароматаза) экспрессируются во многих тканях.

Регуляция секреции


Секреция КРГ и АКТГ

АКТГ, тропный гормон для пучковой и сетчатой зон надпочечников, является основным регулятором продукции кортизола и надпочечниковых андрогенов. Однако в регуляции этих процессов играют роль и вещества, вырабатываемые в самих надпочечниках — нейротрансмиттеры, нейропептиды и оксид азота. Секреция АКТГ, в свою очередь, регулируется ЦНС и гипоталамусом, где вырабатываются нейротрансмиттеры, кортикотропин-рилизинг гормон (КРГ) и аргинин-вазопрессин (АВП). Нейроэндокринный контроль секреции КРГ и АКТГ осуществляется посредством трех механизмов.

Влияние АКТГ на кору надпочечников
Уже в первые минуты после введения АКТГ увеличивается уровень стероидов в плазме. В надпочечниках возрастает синтез РНК, ДНК и белка. Хроническая стимуляция АКТГ приводит к гиперплазии и гипертрофии коры надпочечников, и наоборот — дефицит АКТГ тормозит стероидогенез и сопровождается атрофией коры надпочечников, снижением веса этих желез и содержания белка и нуклеиновых кислот в них.

АКТГ и стероидогенез
АКТГ с высоким сродством связывается со своими рецепторами на плазматической мембране клеток коры надпочечников, что приводит к активации аденилатциклазы и увеличению в клетках количества цАМФ. Последний, в свою очередь, активирует внутриклеточные протеинкиназы и StAR. Возрастает активность холестеринэстеразы, тормозится синтез эфиров холестерина и увеличивается захват липопротеинов корой надпочечников. Все это ускоряет образование свободного холестерина и его взаимодействие с ферментом, отщепляющим боковую цепь (P450scc, или CYP11A1) с образованием А5-прегненолона. Эта реакция, как уже отмечалось, лимитирует скорость стероидогенеза.

Нейроэндокринная регуляция
Секреция кортизола строго контролируется АКТГ, и концентрация кортизола в плазме меняется параллельно уровню АКТГ. Нейроэндокринная регуляция коры надпочечников складывается из трех механизмов: 1) регуляции эпизодической секреции и суточного ритма; 2) реакции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) системы на стресс; 3) торможения секреции АКТГ кортизолом по механизму обратной связи.

  1. Суточный ритм. На эпизодическую секрецию кортизола накладывается суточный ритм, определяемый ЦНС, которая регулирует количество и амплитуду секреторных выбросов КРГ и АКТГ. Секреция кортизола, низкая в поздние вечерние часы, продолжает снижаться в первые часы сна. Затем она начинает увеличиваться, но после пробуждения вновь падает. На период максимальной секреции кортизола приходится примерно половина общего суточного его количества. На фоне постепенного снижения секреции кортизола в дневные часы наблюдаются пики меньшей амплитуды, связанные с приемом пищи и физической активностью. Динамика секреции кортизола может значительно различаться у разных людей и даже у одного и того же человека в зависимости от характера сна, цикла свет-темнота и сроков приемов пищи. Суточный ритм секреции меняется также при физическом (тяжелые заболевания, хирургические операции, травмы или голодание) и психологическом стрессе (страх, эндогенная депрессия, маниакальная стадия маниакально-депрессивного психоза). Он нарушается и при патологических процессах в ЦНС и гипофизе, синдроме Кушинга, изменении метаболизма кортизола, хронической почечной недостаточности и алкоголизме. Ципрогептадин, обладающий антисеротонинергическим эффектом, подавляет суточный ритм секреции кортизола, но другие лекарственные вещества обычно не меняют его.
  2. Реакция на стресс. Уровни АКТГ и кортизола в плазме повышаются уже в первые минуты хирургических операций или при падении уровня глюкозы в плазме; длительный стресс полностью устраняет суточный ритм секреции этих гормонов. Реакция на стресс начинается в ЦНС и сопровождается усиленной секрецией КРГ и АКТГ. Предварительное введение глюкокортикоидов, как и их усиленная эндогенная продукция при синдроме Кушинга, блокирует реакции АКТГ и кортизола на стресс. Напротив, после адреналэктомии реакция АКТГ на стресс усиливается. В регуляции системы ГГН принимает участие и иммунная система. Например, интерлейкин-1 (ИЛ-1) стимулирует секрецию АКТГ, а кортизол блокирует синтез ИЛ-1.
  3. Ингибирование по механизму обратной связи. Третий механизм регуляции секреции АКТГ и кортизола заключается в ингибировании их секреции глюкокортикоидами, которые по механизму отрицательной обратной связи действуют на гипоталамус и гипофиз. Этот их эффект реализуется двумя путями.
Читайте также:  Кортизол что понижает давление

Быстрое торможение секреции АКТГ зависит от скорости повышения уровня глюкокортикоидов, но не от их дозы. Реакция возникает быстро (в первые минуты), продолжается недолго (менее 10 минут) и опосредуется, по-видимому, мембранными, а не классическими цитозольными рецепторами глюкокортикоидов. Отсроченное и более длительное подавление секреции АКТГ зависит как от времени действия глюкокортикоидов, так и от их дозы. При длительном введении глюкокортикоидов уровень АКТГ продолжает снижаться и теряет чувствительность к стимулирующим воздействиям. В конце концов это приводит к полному прекращению секреции КРГ и АКТГ и атрофии пучковой и сетчатой зон коры надпочечников. Такое подавление системы ГГН реализуется, по-видимому, через классические глюкокортикоидные рецепторы.


Влияние АКТГ на продукцию андрогенов

Продукция надпочечниковых андрогенов у взрослых людей также регулируется АКТГ. Суточный рим секреции ДГЭА и андростендиона совпадает с таковым АКТГ и кортизола. АКТГ быстро повышает уровни ДГЭА и андростендиона в плазме, а глюкокортикоиды снижают их содержание. ДГЭА-сульфат метаболизируется медленно, и поэтому его уровень в плазме на протяжении суток остается стабильным. Долгое время предполагали существование особого гипофизарного гормона, регулирующего секрецию надпочечниковых андрогенов, но это так и не было подтверждено.

Метаболизм кортизола и надпочечниковых андрогенов

В ходе своего метаболизма эти стероиды теряют активность и, образуя конъюгаты с глюкуроновой и серной кислотой, приобретают водорастворимость. Неактивные конъюгированные соединения легче выводятся с мочой. Метаболизм и конъюгирование стероидов происходит главным образом в печени; с мочой выводится 90% таких метаболитов.

Метаболизм и экскреция кортизола
До своего выведения с мочой кортизол претерпевает различные превращения. В неизмененном виде выводится менее 1% секретируемого кортизола.

Превращения в печени
Среди метаболических превращений кортизола в печени наиболее важным, с количественной точки зрения, является его необратимая инактивация под действием Δ 4 -редуктазы, которая восстанавливает 4,5-двойную связь кольца А. Продукт этой реакции, дигидрокортизол, под действием 3-гидроксистеро-иддегидрогеназы превращается в тетрагидрокортизол. Значительные количества кортизола подвергаются также действию 11β-гидроксистероиддегидро-геназы, превращаясь в биологически неактивный кортизон, из которого под влиянием упомянутых выше ферментов образуется тетрагидрокортизон. Тетрагидрокортизол и тетрагидрокортизон могут превращаться в кортоевые кислоты. Все эти превращения обусловливают экскрецию примерно равных количеств метаболитов кортизола и кортизона. В результате метаболизма кортизола и кортизона образуются также кортолы и кортолоны и (в меньшей степени) другие соединения (например, 6β-гидрокортизол).

Конъюгирование в печени
Более 95% метаболитов кортизола и кортизона образуют в печени конъюгаты с остатками глюкуроновой и серной кислот и в таком виде вновь поступают в кровь, откуда и выводятся с мочой. Количественно большее значение имеет конъюгирование с глюкуроновой кислотой (через гидро-ксильную группу в Зα-положении).

Изменения клиренса и метаболизма
На метаболизм кортизола влияют многие условия. В детском и старческом возрасте он замедлен. Хронические заболевания печени сопровождаются снижением экскреции метаболитов кортизола с мочой, хотя его концентрация в плазме остается нормальной. При гипотиреозе метаболизм кортизола замедляется, и его экскреция с мочой снижается. Для гипертиреоза характерны противоположные сдвиги. Клиренс кортизола уменьшается при голодании и нервной анорексии, а также при беременности (вследствие повышения уровня КСГ). У новорожденных в 6β-гидрокортизол превращается большее количество кортизола. То же происходит при беременности, под влиянием эстрогенов, при заболеваниях печени и других тяжелых хронических болезнях, а также под влиянием лекарственных средств, индуцирующих синтез печеночных микросомных ферментов (барбитуратов, фенитоина, митотана, аминоглутетимида и рифампицина). Физиологическое значение таких изменений невелико. Однако они сопровождаются снижением экскреции 17-гидроксикортикостероидов с мочой. Перечисленные состояния и лекарственные средства сильнее влияют на метаболизм синтетических глюкокортикоидов и, ускоряя их метаболизм и клиренс, могут сказываться на их концентрации в плазме.

Кортизол-кортизоновый шунт
Обмен натрия на калий в дистальных отделах нефрона регулируется альдостероном. Этот эффект опосредуется минералокортикоидными рецепторами почек. В условиях in vitro сродство глюкокортикоидных и минералокортикоидных рецепторов к кортизолу одинаково. Однако in vivo уже небольшие сдвиги в уровне альдостерона изменяют натрий-калиевый обмен в почках, тогда как свободный и биологически активный кортизол лишен такого эффекта, несмотря на то что его концентрация в крови намного выше концентрации альдостерона. Этот кажущийся парадокс объясняется действием внутриклеточного фермента — 11β-гидроксистероиддегидрогеназы 2-го типа (11β-HSD2), которая превращает кортизол в неактивный кортизон и тем самым предохраняет минералокортикоидные рецепторы от взаимодействия с кортизолом. Однако при очень высоком уровне кортизола в крови (например, при тяжелом синдроме Кушинга) этот защитный механизм преодолевается. Активация минералокортикоидных рецепторов кортизолом приводит к увеличению внеклеточного объема, артериальной гипертонии и гипокалиемии. Активное вещество лакрицы (глициризиновая кислота) ингибирует 11β-HSD2 и обеспечивает кортизолу свободный доступ к минералокортикоидным рецепторам почек, обусловливая гипокалиемию и повышение артериального давления. Кроме того, в некоторых тканях присутствует изофермент 11β-гидроксистероиддегидрогеназы (11β-HSD1), превращающий неактивный кортизон в кортизол. Экспрессия этого фермента в коже объясняет эффективность кортизоновых мазей. Важнее, что 11β-HSD1 экспрессируется и в печени. Таким образом, если в почках кортизол инактивируется, превращаясь в кортизон, то в печени возможен обратный процесс. Экспрессия 11β-HSD1 в жировой ткани может объяснять развитие абдоминального ожирения при метаболическом синдроме, при котором уровень кортизола в крови не повышен.

Метаболизм и экскреция надпочечниковых андрогенов
В ходе метаболизма надпочечниковых андрогенов происходит либо их распад и инактивация, либо превращение в более активные соединения — тестостерон и дигидротестостерон. В самих надпочечниках ДГЭА легко превращается в ДГЭА-сульфат, которому принадлежит первое место среди секретируемых этими железами андрогенов. В печени и почках ДГЭА также превращается в ДГЭА-сульфат или в Δ 4 -андростендион. ДГЭА-сульфат выводится почками либо в неизмененном виде, либо превращается в 7α- и 16α-гидроксилированные производные, а после восстановления в 17β-положении — в Δ 5 -андростендиол и его сульфат. Андростендион превращается либо в тестостерон, либо (после восстановления 4,5-двойной связи) в этиохоланолон или андростерон, из которых в результате восстановления в 17α-положении образуются соответственно этиохоландиол и андростендиол. В тканях-мишенях андрогенов тестостерон восстанавливается в 5β-положении, превращаясь в дигидротестостерон, который после восстанавления в Зα-положении образует андростендиол. Метаболиты андрогенов в виде глюкуронидов или сульфатов выводятся с мочой.

источник

Много гормона кортизола влияние на женщин

Болезнь Кушинга – это состояние, вызванное избытком гормона кортизола у женщин и проблемами в работе надпочечников и гипофиза, которые могут совпасть с адреналиновой усталостью. Хотя многие люди испытывают, по крайней мере, немного высокий уровень кортизола время от времени, настоящая болезнь Кушинга встречается реже, чем другие эндокринные нарушения. По этой причине бывает трудно поставить точный диагноз. Примерно 10-15 человек на миллион поражаются этой болезнью каждый год, большинство из них женщины (около 70%). Кроме того, что болезнь более распространена среди женщин, диагностируют ее чаще всего в возрасте от 25 до 40 лет.

Читайте также:  Слюна на кортизол сколько делается

Многим людям, пораженным этим заболеванием, ставят неправильный диагноз или их посылают от одного специалиста к другому без конкретного ответа, что вызвало их симптомы. Доктора могут отмахнуться от них или просто посоветовать «сесть на диету и похудеть», чтобы чувствовать себя лучше. Одна из причин, почему так происходит, состоит в том, что такие же симптомы, как и у болезни Кушинга, имеются у множества других расстройств здоровья. Из-за непонимания природы недомогания может произойти дальнейшее увеличение беспокойства, самобичевания и хронического стресса, что только ухудшит основные проблемы. Хорошая новость состоит в том, что с помощью изменения диеты и стиля жизни женщина сможете естественным образом исправить это гормональное нарушение.

Способы снижения кортизола при болезни Кушинга

Насколько серьезна болезнь Кушинга? Излечима ли она? К счастью, большинство людей с болезнью или синдромом Кушинга лечились и были вылечены. Большинство из них имели нормальную продолжительность жизни по окончании лечения и изменения образа жизни. Как уже было сказано, люди, перенесшие такую болезнь, подвергаются повышенному риску возобновления симптомов и развития таких проблем, как диабет, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и репродуктивные проблемы. Поэтому для этой категории людей особенно важны соблюдение здоровой диеты, регулярные физические упражнения, уменьшение стрессовой нагрузки и своевременные медицинские осмотры.

Болезнь и синдром Кушинга лечатся способами, зависящими в каждом конкретном случае от того, что именно подняло уровень кортизола в крови. Некоторые из способов лечения включают:

* Уменьшение использования медикаментов, увеличивающих уровень кортизола (таких как стероиды), или уменьшение принимаемых доз этих лекарств.
* Если опухоль определена в надпочечниках или гипофизе, то с помощью операции она удаляется или с помощью облучения и/или медикаментов уменьшается в размерах. Антагонисты глюкокортикоидов и противогипертонические препараты вместе с ингибиторами стероидов могут быть использованы как дополнительное лечение вместе с хирургической операцией.
* В случаях с синдромом Кушинга снижению кортизола могут помочь переключение на цельную пищу, противовоспалительная диета, снижение уровня стресса и изменение уровня физической активности и тренировок.

Хроническая мастопатия у женщин

Очень важно показаться доктору, потому что в некоторых случаях можно иметь вышеуказанные симптомы, которые указывают на высокий уровень кортизола, но эти признаки могут быть следствием других дисгормональных заболеваний у женщин. Даже при начальных результатах, указывающих на эту болезнь, последующие обследования могут выявить другие нарушения здоровья. Среди них могут быть алкогольная зависимость, депрессия или другие психические нарушения, воспаление, связанное с ожирением, побочные эффекты беременности и даже диабет. Это так называемый «псевдо-синдром Кушинга».

Тесты на свободный кортизол

Чтобы синдром Кушинга был диагностирован, он должен подтвердиться следующими результатами тестов:

* Анализ суточной мочи на свободный кортизол.
* Анализ слюны на содержание свободного кортизола.
* Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон у женщин), по которому можно предположить присутствие опухоли надпочечников.
* МРТ (магнитно-резонансная томография) и компьютерное томографическое сканирование, известное как КТ-исследование. Они нужны для того, чтобы определить, доброкачественная или злокачественная опухоль в надпочечниках.

Хотя хирургический метод рассматривается как ведущий метод для удаления опухоли, вызвавшей болезнь Кушинга, он может сопровождаться побочными эффектами. При его применении так же, как и при облучении, при медикаментозной терапии, могут поражаться надпочечники. Эти способы лечения могут быть единственной опцией для людей с прогрессирующей формой болезни Кушинга, но они могут помочь и людям с высоким уровнем кортизола и с обычной формой этого заболевания. Большинство людей способны восстановиться от синдрома и болезни Кушинга в течение 18 месяцев при использовании комбинации терапии.

Устранить симптомы, вызванные высоким уровнем кортизола

Далее будут указаны изменения в диете и образе жизни, которые могут помочь справиться с заболеванием, устраняя симптомы, вызванные высоким уровнем кортизола. Используйте противовоспалительную диету. Люди с заболеванием Кушинга подвержены повышенному риску и других заболеваний, среди которых потеря костной массы, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, дисбаланс половых гормонов и другие. Кортизол в женском организме стимулирует симпатическую нервную систему и уменьшает секрецию пищеварительной системы, иногда затрудняя процессы полного переваривания пищи, правильного всасывания питательных веществ и нормального посещения туалетной комнаты.

Богатая питательными веществами и не до конца переработанными продуктами диета поможет предохраниться от сложностей и облегчить симптомы с помощью натурального сбалансирования гормонов, улучшения пищеварения и снижения воспалительных процессов. Употребление продуктов с кальцием, витаминами D, K и магнием важно для здоровья костей. Уменьшение приема искусственных ингредиентов, переработанных зерен, кофеина, алкоголя, сахара и соды также помогает в этом.

Продукты для борьбы с эффектом высокого кортизола

Некоторые из лучших продуктов для борьбы с эффектом высокого кортизола включают в себя следующие продукты из диеты для адреналиновой усталости:

* Здоровые жиры и омега-3 жирные кислоты. Выращенная на свободе в холодной воде рыба, такая как лосось или сардины, может уменьшить воспаление и стабилизировать настроение. Здоровые жиры поддерживают здоровье мозга и позволяют нам производить важные гормоны. Кроме морепродуктов, включайте в свой рацион орехи/зерно, авокадо, оливковое и кокосовое масло на регулярной основе.
* Продукты, богатые витаминами В. Витамины В нам нужны для превращения питательных веществ в энергию и поддержания функций мозга. Включайте сырые и кисломолочные продукты, яйца кур, содержащихся не в клетках, мясо коров, находящихся на свободном выпасе, рыбу, * выращенную на свободе, мясо домашней птицы, пивные дрожжи, зеленые листовые овощи в ваш пищевой рацион регулярно.
* Продукты с кальцием, калием и магнием. Электролиты являются природными релаксантами мышц и важны для общего состояния здоровья. Они также помогают уменьшить такие симптомы, как головная боль, нарушение сна, боли, высокое кровяное давление и другие. Попытайтесь есть больше не очень подслащенных органических йогуртов, дикого лосося, фасоль/бобовые, листовые зеленые овощи, крестоцветные овощи, такие как брокколи, авокадо и орехи, чтобы у вас не возник дисбаланс электролитов.
* Высокопротеиновые продукты. Продукты с протеином предоставляют аминокислоты, которые необходимы для правильного функционирования нейротрансмиттеров, передающих импульсы между клетками, и помогают контролировать аппетит и бороться с усталостью.

Заручитесь поддержкой и помощью

Многие люди с болезнью Кушинга страдают от симптомов беспокойства и депрессии. В таком случае поможет разговор с профессионалом, таким как психотерапевт или психолог. Желательна поддержка членов семьи, друзей и людей, переживших такие же проблемы. Один из лучших способов преодолеть стресс при мастопатии и стать счастливее – это общение с другими людьми. Легче всего это сделать в Интернете, где вы можете присоединиться к группе поддержки прямо из дома, и она поможет вам узнать, как жить в условиях, связанных с болезнью Кушинга. Одна из таких групп создана некоммерческой организацией Cushing’s Support & Research Foundation. Если вы предпочитаете работать с профессионалами, то исследования обнаружили, что когнитивная поведенческая терапия (КПТ) – один из самых эффективных способов уменьшить стресс. КПТ включает в себя «определение источников стресса, изменение приоритетов, смену реакций на стресс и нахождение методов для преодоления и уменьшения стресса».

Сбалансируйте гормоны с помощью физических упражнений

При умеренном, здоровом подходе физические упражнения могут стать отличным способом уменьшить стресс, контролировать свой уровень кортизола и регулировать вес. Болезнь Кушинга связана с увеличением веса, ослаблением мышц, потерей костной массы и утомляемостью. Для уменьшения всех этих последствий физические упражнения являются прекрасным выбором. Еще одна польза от физических упражнений заключается в том, что они эффективно отвлекают от стрессовых событий, притупляют вредное влияние высокого кровяного давления и защищают сердце.

Читайте также:  Повышенный кортизол в моче что делать

Как уже было сказано, слишком много физической активности может ухудшить проблему и навредить гормонам, поэтому всегда советуйтесь с вашим доктором и обсуждайте с ним ваше состояние. Разработайте с ним совместно план тренировок, сочетающий нагрузку на сердце, аэробную, силовую тренировку и техники подавления стресса. Начинайте постепенно, избегайте напряженных упражнений, которые измотают вас. Лучше всего будет сосредоточиться на занятиях, доставляющих вам удовольствие, таких как групповые тренировки, прогулки на свежем воздухе, плавание, велосипедные прогулки, поднятие тяжестей, йога и тай чи.

Отдыхайте достаточное время и снимайте стресс

Адекватное количество сна очень важно для контролирования уровня кортизола и других гормонов. Недостаток сна нарушает нормальные гормональные функции, увеличивает кортизол, может изменить ваш аппетит и привести к хронической усталости, увеличению веса тела, подавленности и другим симптомам. Если вы не можете спать, сделайте своим приоритетом отдыхать от семи до девяти часов каждую ночь, в идеале отход ко сну и пробуждение должны быть в одно и то же время.

То же самое можно сказать о хроническом стрессе, который связан с более высоким уровнем воспаления, более низкой иммунной функцией, репродуктивными проблемами и многим другим. Как заявляют ученые Медицинского центра Мерилендского университета (University of Maryland Medical Center), «стрессу подвержены большинство людей в той или иной мере, и он приводит к быстрым изменениям во всех частях тела. Почти все системы организма (сердце и кровеносные сосуды, иммунная система, пищеварительная система, органы чувств и мозг) начинают готовиться к надвигающейся опасности… Отдых снижает кровяное давление, дыхание и частоту сердцебиения, ослабляет мышечное закрепощение и облегчает эмоциональное напряжение».

С низить уровень кортизола

Чтобы побороть стресс и снизить уровень кортизола, попробуйте некоторые из нижеуказанных средств для снижения стресса:

* Медитация. Помогает снизить реакцию на стресс, не снижая внимательности, концентрации, и не влияет на память. Ею легко заниматься дома, и она не будет вам стоить ничего. Последние исследования показали, что техники уменьшения стресса, основанные на осознанности, являются наиболее эффективными. Они привели к значительному снижению уровня стресса у большинства участников экспериментов. В то же время отмечено улучшение качества жизни и улучшение функционирования системы «гипофиз — надпочечники».
* Акупунктураю. Этот метод лечения может улучшить физические факторы, связанные как со стрессом, так и со здоровьем, включая уменьшение боли, улучшение сна и функций сердца.
* Гипноз. Этот способ помогает людям с сильным стрессом и может смягчить симптомы, связанные с пищеварительной системой, зависимостями и нарушениями сна.
* Дыхательная гимнастика. Применение этого метода поможет подавить симпатическую нервную систему и включить естественную реакцию организма на расслабление.
* Мануальная терапия. Массаж или другие формы ощупываний помогают высвободить окситоцин (так называемый «гормон счастья») и уменьшить уровень кортизола естественным путем, одновременно снижая болевые ощущения и другие симптомы. Исследование, опубликованное в журнале International Journal of Neuroscience, обнаружило, что у людей в стрессовом состоянии после массажа обнаруживается эффект уменьшения стресса с уменьшением уровня кортизола в среднем на 31 процент и одновременным увеличением серотонина и допамина, которые ассоциируются с благополучием.

Попробуйте адаптогенные травы

Адаптогенные растения являются абсолютно натуральным средством и помогают снизить кортизол при помощи повышения способности вашего организма адаптироваться к стрессу. Многие из них имеют возбуждающие качества, антиоксидантный и антидепрессантный эффект и могут естественным путем снизить усталость, кровяное давление и уровень сахара в крови. Если у вас диагностирована болезнь Кушинга, то вам необходимо проконсультироваться с вашим доктором, прежде чем использовать любое лечение травами, особенно если вы принимаете в это время медикаменты. В целом же эти растения использовались в течение тысячелетий почти без побочных эффектов.

Сейчас имеется, по крайней мере, 16 адаптогенных растений с доказанным эффектом снижения уровня кортизола, в том числе:

* ашвагандха;
* астрагал;
* женьшень;
* корень солодки;
* туласи, или базилик священный;
* лечебные грибы, включая трутовик и кордицепс;
* родиола.

Эфирные масла также полезны для борьбы со стрессом, в их число входят лаванда, мирра, ладан и бергамот. Они способны снизить уровень кортизола, уменьшить воспаление, улучшить иммунитет, сбалансировать гормоны и помочь с нарушениями сна и пищеварения.

Работа гормональной системы

Красота и здоровье каждой женщины зависят от бесперебойной работы гормональной системы. Если в женском организме не хватает определенных гормонов, то это может отразиться и на внешности, и на самочувствии. Впрочем, с переизбытком гормонов то же самое.

Эстрогены — половые женские гормоны, которые регулируют менструальный цикл и способствуют деторождению. Также они способны сохранять молодость кожи, обновлять клетки организма и придавать волосам блеск. Если эстрогенов не хватает, то женщина становится вспыльчивой, раздражительной и недовольной жизнью. Если с гормонами, как говорится, перебор, то есть риск развития миомы матки, аденоза молочных желез, образование опухолей и быстрого набора лишних килограммов. Гормоны андрогены, которые считаются мужскими, вырабатываются у представительниц женского пола в маленьких количествах. Они способствуют увеличению физической силы, а также отвечают за сексуальную активность. Если уровень гормонов очень мал, то женщина утратит ощущение благополучия и сексуальное влечение. У нее может наблюдаться синдром хронической усталости. Если выработка андрогенов в организме женщины увеличена, то это может привести к нарушению менструального цикла и замедлению роста слизистой оболочки матки.

Даже фигура может меняться по мужскому типу. Тироксин отвечает за регулирование обменных процессов, скорость мышления и реакции, стройность фигуры и хорошую память. При недостатке тироксина обменные процессы будут замедляться, а это приводит к ухудшению памяти, снижению работоспособности и постоянному ощущению усталости. Переизбыток гормона грозит ожирением и учащением сердцебиения. Для поддержания беременности очень важен гормон прогестерон. Его нехватка не дает женщинам возможности забеременеть или приводит к выкидышам на ранних сроках. Прогестерон у женщин может привести к анемии и мигрени.

Женщина подвергается частым перепадам настроения и депрессиям. Окситоцин помогает матке сокращаться во время родов, регулируя эмоциональную часть организма женщины. При родах он выплескивается, пробуждая любовь к рожденному малышу, то есть, вызывая у новоявленной мамочки инстинкт. Если окситоцина в организме мало, то женщина часто подвергается депрессивным состояниям. От переизбытка этого гормона и женщины не страдают, ведь окситоцин побуждает с удовольствием смотреть на жизнь, любить, заботиться и просто чувствовать себя настоящей женщиной.

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

источник