Эстрадиол и прогестерон
Баланс гормонов максимально повышает шансы на рождение здорового ребёнка. Правильное соотношение прогестерона, эстрадиола в лютеиновой фазе гарантирует успешное зачатие.
Женщины перед планированием беременности должны пройти обследование. Своевременно выявленные отклонения, позволят медикаментозно откорректировать соотношение эстрадиола и прогестерона. В противном случае пациентам придётся пережить печальные последствия в виде замерших беременностей либо выкидышей.
Заключение
- При планировании беременности важно определить соотношение прогестерона и эстрадиола.
- Лабораторный контроль гормонов осуществляется в разное время цикла, в частности, в лютеиновой фазе.
- Гормональный дисбаланс делает невозможным зачатие, вынашивание плода.
- Восстановить идеальное соотношение эстрадиола и прогестерона можно при помощи медикаментов.
- Своевременно не принятые меры приведут к печальным последствиям.
Соотношение эстрадиола и прогестерона
Чтобы женский организм работал без сбоев крайне важно поддерживать в норме баланс гормонов. Это позволит избежать проблем со здоровьем, стабилизировать психоэмоциональный фон.
Идеальное соотношение прогестерона и эстрадиола в лютеиновой фазе поможет женщине стать доброжелательной, спокойной. Любой дисбаланс приведёт к развитию серьёзных патологий:
- болевой синдром в нижней части брюшины;
- маточные кровотечения;
- бесплодие;
- самопроизвольные аборты;
- нарушение сна;
- депрессии;
- приступы агрессии;
- частые перепады настроения;
- болезненные месячные;
- сбой менструального цикла;
- ухудшение качества волос, кожных покровов;
- ломкость ногтевых пластин;
- стремительный набор веса.
Внимание! Выявить любые гормональные нарушения поможет диагностика, лабораторные исследования крови. Обеспечить хорошее соотношение прогестерона и эстрадиола, особенно в лютеиновой фазе, поможет медикаментозная коррекция.
Общее описание эстрогенов
У женщин в крови присутствует несколько видов эстрогенов:
- Эстрадиол (обладает наибольшей гормональной активностью).
- Эстрон. Генерация элемента осуществляется до полового созревания, после продолжается в период климакса.
- Эстриол. Вещество вырабатывается плацентой во время беременности.
Внимание! Для женщин, мечтающих о материнстве, крайне важно правильное соотношение прогестерона и эстрадиола. Отсутствие гормонального сбоя в лютеиновой фазе поспособствует успешному зачатию, вынашиванию плода.
Норма эстрадиола
В организме здоровой женщины в норме присутствует гормон в такой концентрации: на литр крови 40-160 моль. Сразу после зачатия показатель начнёт увеличиваться. На последнем триместре беременности уровень эстрадиола превысит норму в 100 раз.
Причины нарушения баланса
Нарушение правильного соотношения эстрадиола и прогестерона могут спровоцировать внешние и внутренние факторы:
- неправильное питание;
- пагубные пристрастия;
- возрастные изменения;
- перенесённые заболевания;
- приём некоторых видов лекарственных препаратов, оральных контрацептивов;
- стрессы;
- чрезмерные физические, умственные нагрузки.
Важно! Если в лютеиновой фазе выявляется гормональный сбой, зачатие будет невозможно. Пациентке следует пройти курс терапии, после которого можно будет планировать беременность.
Характеристика прогестерона
Этот гормон выполняет важную миссию. Его функция заключается в подготовке тела матки к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Во время вынашивания плода прогестерон будет обеспечивать планомерное течение беременности.
В женском организме элемент генерируется яичниками и надпочечниками (у будущих мамочек – плацентой).
Нормы
Во время лабораторных исследований специалисты задействуют утверждённые нормативы:
Фаза цикла | Концентрация (нмоль/л) | Концентрация (нг/мл) |
менструальная | От 0,32 до 2,23 | От 0,10 до 0,70 |
фолликулярная | От 0,37 до 4,81 | От 0,10 до 1,50 |
овуляторная | От 0,48 до 9,41 | От 0,15 до 2,90 |
лютеиновая | От 0,51 до 56,93 | От 0,16 до 17,90 |
Нарушение баланса
Снижение концентрации гормона происходит по таким причинам:
- произошло зачатие;
- случилось падение давления;
- начался менструальный цикл;
- наблюдается развитие тканей репродуктивных органов;
- маточный тонус.
Нехватка элемента может указывать на патологии:
- нарушение менструального цикла;
- расстройства ЦНС;
- кистозно-фиброзная мастопатия;
- маточные кровотечения;
- сбои в работе ЖКТ.
Как определить и восстановить дисбаланс гормонов
Каждая женщина, планирующая беременность, должна проходить комплексное обследование. Гинекологи назначают ряд анализов, многие из которых делаются в лютеиновой фазе цикла. После получения результатов лабораторного исследования крови врачи разработают схему гормональной терапии.
Восстановить идеальное соотношение прогестерона и эстрадиола помогут специальные препараты:
- Прогестерон. Прописывают микронизированный прогестерон в форме мази, инъекций, таблеток. Например, «Прожестожель», «Крайнон» — вагинальные гели.
- Эстроген. Назначают таблетки «Гемафемина», «Прогинова», «Премарина».
Внимание! Для обеспечения правильного соотношения гормонов в лютеиновой фазе пациенткам придётся соблюдать специальную диету. Важен полный отказ от пагубных пристрастий, умеренные физические нагрузки. Нужно минимизировать стрессовые ситуации, нормализовать сон.
Последствия дисбаланса эстрадиола с прогестероном
Отсутствие идеального соотношения гормонов в лютеиновой фазе приведёт к печальным последствиям:
- невозможно зачать ребёнка;
- замерший плод;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- отклонения в развитии плода;
- неприятные изменения во внешности, фигуре;
- расстройства ЦНС.
источник
ЭСТРОГЕН и ПРОГЕСТЕРОН: пилотаж фигуры
Рецепторы к эстрогену встречаются в разном количестве в разных тканях тела, поэтому он действует так по-разному:
Как гормоны влияют на фигуру: эстроген и прогестерон
Есть три вида эстрогенов: эстрон (E1), эстрадиол (E2) и эстриол (E3), которые преобладают в организме женщины в разные периоды жизни. Эстрон — во время беременности, эстриол — после менопаузы. Эстрадиол — наиболее «долгосрочный» в жизни женщины гормон, о нем и пойдет речь.
Эстроген производят яичники, хотя еще в него может быть превращен тестостерон. Рецепторы к эстрогену встречаются в разном количестве в разных тканях тела, поэтому он действует так по-разному:
Отвечает за женские вторичные половые признаки.
Участвует в отложении жира в теле, и особенно — в области бедер.
Его высокий уровень может вызывать удержание воды в организме.
Увеличивает плотность костей. А еще приводит к закрытию зон роста костей во время полового созревания, и это одна из причин, почему женщины обычно ниже мужчин.
Играет роль в когнитивных функциях.
В организме женщины эстроген доминирует первые две недели цикла — в фолликулярную фазу. Цикл начинается с низкого уровня эстрогена, затем он постепенно растет и резко достигает пика во время овуляции. После этого его уровень падает и, снова немного повышаясь на третьей неделе, продолжает падать дальше. Так заканчивается один цикл и начинается новый.
Что касается веса тела и накопления жира, то эстроген имеет как отрицательные, так и положительные эффекты, и последнее может стать неожиданностью для многих.
Что плохого?
Во-первых, эстроген может отрицательно влиять на уровень гормонов щитовидной железы. А это может косвенно влиять на вес тела — за счет снижения скорости метаболизма.
Во-вторых, он увеличивает количество альфа-2а-рецепторов на жировых клетках, больше всего которых в нижней части живота и на бедрах. Эти рецепторы блокируют высвобождение жира из клетки в кровоток. Так эстроген делает жир традиционно проблемных зон нечувствительным к действию липолитических гормонов, высвобождаемых во время тренировки.
В верхней части тела эстроген не влияет на количество альфа-2а-рецепторов, и жировые клетки имеют хорошую чувствительность к липолитическим гормонам, что не самая радостная для женщины вещь.
В-третьих, эстроген делает более толстой и жесткой соединительную ткань в подкожно-жировой клетчатке бедер и — это первичная причина целлюлита. В результате жир «выпирает» через соединительную ткань, как ветчина через сетку. Целлюлит не является каким-то другим типом жира и не реагирует на специальные антицеллюлитные методы лечения, кроме хирургических (потеря лишнего жира обычно улучшает внешний вид кожи). Наличие или отсутствие целлюлита — частично генетическая вещь (из-за генетически повышенного уровня эстрогена).
Наконец, всплеск эстрогена ближе к середине цикла заставляет тело удерживать больше натрия и воды.
Что хорошего?
И все же, большинство эффектов эстрогена относительно положительны с точки зрения веса тела и накопления жира.
Во-первых, в жировых клетках есть фермент липопротеинлипаза (LPL), который участвует в отложении пищевых жиров в жиры тела. Эстроген имеет свойство снижать активность LPL в подкожном жире и увеличивать ее в мышечных клетках, где жиры запасаются в виде внутримышечных триглицеридов и используются в качестве топлива во время определенных видов физических нагрузок.
Во-вторых, жир в нижней части живота и на бедрах имеет эволюционный смысл. Он существует, прежде всего, для обеспечения энергией организма матери и ребенка во время беременности и грудного вскармливания. Так организм страхует себя от недостатка энергии и в обычное время отдает этот жир с трудом. А во время беременности и грудного вскармливания этот «трудный» жир легко мобилизуется.
В-третьих, эстроген улучшает чувствительность к инсулину и препятствует отложению висцерального жира в брюшной полости. Это одна из причин, почему женщины до менопаузы защищены от сердечно-сосудистых заболеваний. Женщины в постменопаузе и без заместительной гормональной терапии легче набирают вес, и преимущественно в области живота. И этого не происходит, если уровень эстрогена поддерживается с помощью заместительной терапии.
В-четвертых, эстроген регулирует аппетит, и через это — массу тела. По крайней мере, некоторые из его эффектов объясняются влиянием эстрогена на гормон лептин, который помогает регулировать аппетит и обмен веществ. Эстроген увеличивает выработку лептина жировыми клетками, повышает чувствительность мозга к лептину, а заодно отправляет в мозг собственный лептин-подобный сигнал, что еще больше увеличивает эффект .
Эффект контроля аппетита и чувства голода можно наблюдать в середине цикла, когда эстроген доминирует в организме, а из-за его скачка перед овуляцией голод — самый низкий. Снижение уровня эстрогена после овуляции и дальше на протяжении второй половины цикла приводит к росту голода и тяге к калорийной еде, особенно ближе к концу цикла.
Одна из причин — влияние эстрогена на уровни серотонина и дофамина в мозгу. Низкий серотонин — причина плохого настроения и тяги к углеводам. Дофамин — часть системы вознаграждения в мозге, и его низкий уровень так же вызывает тягу к высококалорийной, жирной и углеводной еде. Падение эстрогена — частая причина переедания и срывов в это время.
В-пятых, у эстрогена много положительных эффектов за пределами контроля веса тела. Он предотвращает воспаления, ограничивает свободные радикалы, помогает восстанавливать и строить мышцы, отвечает за плотность костей. Многие проблемы менопаузы — набор веса на животе, потеря костной массы и риски остеопороза, потеря мышц — связаны с падением эстрогена.
ВЫВОДЫ
Хотя эстроген чаще всего обвиняют в лишнем весе, ясно, что картина более сложная. С одной стороны, он отвечает на накопление организмом жира и его перераспределение в нижнюю часть тела. В то же время, он положительно влияет на жировой обмен, контроль аппетита и общей массы тела.
В совокупности, большая часть его эффектов — все-так положительная. Кроме того, многие из его отрицательных эффектов завязаны на диете и проявляются на фоне питания с высоким содержанием жиров.
Прогестерон — второй главный женский гормон. Хотя у него есть огромное количество ролей в организме, в статье речь пойдет только о его влиянии на вес тела. И хотя во многих проблемах принято обвинять эстроген, прогестерон, на самом деле, имеет гораздо большее значение.
Прогестерон — стероидный гормон. Он имеет структуру, подобную другим стероидным гормонам. У каждого из них есть свои рецепторы в организме. Действуя на них, гормон запускает определенную реакцию.
Для простоты понимания, гормон и рецептор — это ключ и замочная скважина. Если одно к другому подходит, дверь открывается и что-то происходит. Из-за своей структуры прогестерон может связываться с рецепторами других стероидных гормонов, а не только со своими.
Так, например, он действует на рецептор кортизола, но посылает более слабый сигнал, чем сам кортизол. А соединяясь с рецепторами андрогенов, он блокирует их эффекты, отправляя отрицательный сигнал и действуя как антагонист. Эта перекрестная реактивность объясняет многие из эффектов прогестерона.
Прогестерон начинает расти во второй половине цикла, сразу после овуляции. Достигает пика к третьей неделе при стандартном цикле, и дальше начинает снижаться.
У прогестерона есть одно потенциальное преимущество с точки зрения похудения. Он приводит к небольшому повышению температуры тела и скорости метаболизма — на 2.5-10%, что может составлять 100-300 калорий в день.
В теории, это должно помогать потере жира. Но здесь мешает растущий голод и тяга к вредной еде. Это затрудняет контроль за количеством съеденного, так что рост калорий опережает траты калорий на повышение метаболизма.
Голод растет во второй половине цикла по нескольким причинам.
Первая и главная — падение эстрогена после овуляции, что приводит к падению серотонина и дофамина.
Прогестерон так же вызывает некоторую резистентность (потери чувствительности) к инсулину и нестабильный уровень сахара в крови, что тоже стимулирует голод.
Наконец, в организме развивается некоторая резистентность к лептину, а когда мозг не регистрирует достаточно лептина, он включает голод.
Все вышеупомянутые эффекты приводят к увеличению голода и тяге к калорийной еде с большим количеством сахара и жиров. Шоколад — чемпион здесь. Посчитано, что это все увеличивает потребление пищи на 90-500 калорий в день. И это легко компенсирует любое небольшое увеличение скорости метаболизма.
Если женщина может избежать переедания, рост метаболизма на протяжении десяти дней второй половины цикла будет сжигать дополнительно 1000-3000 калорий, а это потеря дополнительных 140-420 грамм жира в месяц. Более реальный для многих вариант — планово увеличить количество калорий на это время, что поможет избежать срывов и сохранить контроль над питанием. Это выгодно для похудения в долгосрочной перспективе.
Прогестерон и отеки
Прогестерон может связываться с рецепторами альдостерона — гормона, который удерживает в организме воду. По-сути, он посылает отрицательный сигнал и блокирует альдостерон от связывания со своим рецептором.
Так что в пик прогестерона (третья неделя цикла) у женщин практически не бывает отеков. Как только прогестерон падает к концу цикла, происходит эффект «отскока», и организм реагирует отеками.
Увеличение стрелки на весах на 1-3 кг — не редкость. Женщины на диете с высоким содержанием соли в это время могут наблюдать еще более сильную задержку жидкости.
Прогестерон и хранение жира
Прогестерон повышает активность липопротеинлипазы в жировых клетках нижней части тела. Это фермент, который участвует в отложении пищевого жира на хранение. Это усугубляется тем, что прогестерон стимулирует фермент ASP (Acylation stimulating protein) — один из ключевых ферментов в хранении жира, который назван учеными «женский фактором запасания жира».
Получается такая последовательность событий: всплеск эстрогена перед овуляцией увеличивает количество альфа-2-рецепторов на поверхности жировых клеток в нижней части тела, а эти рецепторы блокируют липолиз. Всплеск прогестерона после овуляции стимулирует ферменты запасания жира. Рост голода и тяги к жирно-сладкой еде приводит к перееданию, и все лишнее легче и быстрее отправляется на хранение в виде жира.
Кроме того, прогестерон ухудшает чувствительность к инсулину, и организм начинает хуже использовать углеводы. В контексте высокоуглеводного питания это не очень хорошо, так как приведет к перепроизводству инсулина. Так что увеличение углеводов в питании лучше работает в первую половину цикла. В то время как низкоуглеводная диета с более высоким содержанием жира — во вторую.
Прогестерон и тренировки
Общие эффекты прогестерона здесь довольно негативны. Прежде всего, он связывается с рецепторами андрогенов, работая как антагонист и снижая эффект тестостерона. А это ухудшает способность организма наращивать мышцы.
Спортсменам на выносливость может мешать увеличение температуры тела. У них могут быть проблемы с терморегуляцией, особенно на тренировках в жарких или влажных условиях. Выносливость может также ухудшаться из-за того, что организм хуже использует углеводы для энергии.
СУММАРНО
После овуляции, при подготовке к беременности, рост прогестерона не только блокирует многие положительные эффекты эстрогена, оставляя только негативные, но и заставляет организм эффективнее отправлять лишние калории в жир, и особенно — в жир нижней части тела.
Хотя скорость метаболизма немного повышается от прогестерона во вторую половину цикла, голод и тяга будут тоже расти, что часто приводит у перееданию. Если потребление калорий слишком велико, жир запасается эффективнее. И наоборот, если удается держать калории под контролем, изменения в скорости метаболизма могут немного помочь похудению.
1. Sherwin BB. Estrogen and cognitive functioning in women. Endocr Rev. 2003 Apr;24(2):133-51.
2. Pedersen SB, et.al. Estrogen controls lipolysis by up-regulating alpha2A-adrenergic receptors directly in human adipose tissue through the estrogen receptor alpha. Implications for the female fat distribution.J Clin Endocrinol Metab. 2004 Apr;89(4):1869-78.
3. Gavin KM, et.al. Estradiol effects on subcutaneous adipose tissue lipolysis in premenopausal women are adipose tissue depot specific and treatment dependent. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2013 Jun 1;304(11):E1167-74. doi: 10.1152/ajpendo.00023.2013. Epub 2013 Mar 26.
4. Avram MM. Cellulite: a review of its physiology and treatment.J Cosmet Laser Ther. 2004 Dec;6(4):181-5.
5. Price TM, et.al. Estrogen regulation of adipose tissue lipoprotein lipase—possible mechanism of body fat distribution. Am J Obstet Gynecol. 1998 Jan;178(1 Pt 1):101-7.
6. O’Sullivan AJ. Does oestrogen allow women to store fat more efficiently? A biological advantage for fertility and gestation. Obes Rev. 2009 Mar;10(2):168-77. doi: 10.1111/j.1467-789X.2008.00539.x. Epub 2008 Oct 23.[PubMed]
7. Brown LM, Clegg DJ. Central effects of estradiol in the regulation of food intake, body weight, and adiposity. J Steroid Biochem Mol Biol. 2010 Oct;122(1-3):65-73. doi: 10.1016/j.jsbmb.2009.12.005. Epub 2009 Dec 24. [PubMed]9. Gao Q, Horvath TL. Cross-talk between estrogen and leptin signaling in the hypothalamus. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2008 May;294(5):E817-26. doi: 10.1152/ajpendo.00733.2007. Epub 2008 Mar 11.
8. Davidsen L, et.al. Impact of the menstrual cycle on determinants of energy balance: a putative role in weight loss attempts. Int J Obes (Lond). 2007 Dec;31(12):1777-85. Epub 2007 Aug 7.
9. Tiidus PM. Estrogen and gender effects on muscle damage, inflammation, and oxidative stress. Can J Appl Physiol. 2000 Aug;25(4):274-87.
ПРОГЕСТЕРОН
1. Hallam J, et.al. Gender-related Differences in Food Craving and Obesity. Yale J Biol Med. 2016 Jun 27;89(2):161-73. eCollection 2016 Jun.
2. Arnoni-Bauer Y, et.al. Is It Me or My Hormones? Neuroendocrine Activation Profiles to Visual Food Stimuli Across the Menstrual Cycle. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Sep 1;102(9):3406-3414. doi: 10.1210/jc.2016-3921.
3. Hirschberg AL. Sex hormones, appetite and eating behaviour in women. Maturitas. 2012 Mar;71(3):248-56. doi: 10.1016/j.maturitas.2011.12.016. Epub 2012 Jan 26.
4. Rebuffe-Scrive M, et.al. Effect of local application of progesterone on human adipose tissue lipoprotein lipase. Horm Metab Res. 1983 Nov;15(11):566.
5. Saleh J. Acylation stimulating protein: a female lipogenic factor? Obes Rev. 2011 Jun;12(6):440-8. doi: 10.1111/j.1467-789X.2010.00832.x. Epub 2011 Feb 23.опубликовано econet.ru.
Остались вопросы — задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
источник