Эстрогены и прогестерон при алопеции

Содержание

Андрогенное выпадение волос и другие гормональные причины облысения у женщин

Облысение создает огромный психологический дискомфорт. Люди, столкнувшиеся с проблемой выпадения волос причины и лечение у женщин и мужчин, далеко не всегда начинают борьбу с поиска причины. Необдуманные покупки специальных шампуней, бальзамов и биодобавок могут побить существенную брешь в бюджете, а волосы так и будут выпадать.

Согласно данным научных исследований, наиболее частой причиной данного недуга становится сбой нарушение обменных процессов и гормонального фона. Прочитав эту статью вы узнаете, какие гормоны влияют на выпадение волос.

Андрогенная алопеция

Эта болезнь носит гормональный характер, она сопровождается повышенным содержанием мужских гормонов андрогенов и увеличенной чувствительностью к ним. Андрогены подразделяются на сильные (тестестерон) и слабые (дегидроэпиандростерон). Благодаря этим гормонам в норме у мужчин развиваются следующие признаки:

узкий таз и широкие плечи;
сильно развитые мышцы;
густые волосы на лице, груди и теле;
склонность к облысению с возрастом.

В любом организме есть и мужские гормоны, и женские. Первые действуют на фолликулы негативно, угнетая их и даже вызывая алопецию. Вторые всячески способствуют здоровью локонов, их красоте и силе. Если эти гормоны находятся в равновесии, то все системы и органы работают исправно и гармонично. При колебаниях этого баланса происходят негативные изменения в локонах. Патологии могут быть обусловлены как недостатком женских гормонов, так и переизбытком мужских, любое из этих нарушений приводит к неизбежному выпадению волос при гормональном сбое.

Более распространено гормональное выпадение волос у женщин . Гормоны андрогены в небольшом количестве содержатся и в женском организме. Они нужны, чтобы контролировать работу эстрогенов (женских гормонов), регулировать уровень сахара в крови и выполнять другие функции. Изучить андрогенное выпадение волос у женщин, лечение этого недуга и его особенности, нужно каждой представительнице слабого пола, столкнувшейся с внезапным выпадением волос в молодом возрасте.

Вылечить андрогенную алопецию самостоятельно нельзя, для этого нужна консультация специалиста и соответствующие терапевтические мероприятия. После необходимого обследования врач-специалист сможет сказать, какой гормон отвечает за выпадение волос в вашем случае, но чаще всего это комплексная проблема. Прямым врагом волосяного покрова является дигидротестостерон – запомните, какой гормон отвечает за выпадение волов. Если его в организме слишком много, это приводит к постепенному облысению. Лечение андрогенной потери волос должно быть длительным и комплексным, включать в себя много аспектов.

Болезни щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает множество гормонов, среди которых есть те, которые напрямую связаны с волосяным покровом. Даже небольшие неполадки в работе этого органа могут стать для шевелюры губительными. Если происходит гипофункция (недостаточное производство гормонов) или гиперфункция (производство гормонов в избытке), тогда обмен веществ нарушается, и создается дисбаланс, который приводит к различным болезням, в том числе выпадению волос.

При недостаточной функции железы появляется заболевание под названием гипертиреоз. При этом тироксин и трийодтиронин в избыточном количестве поступает в кровь. Волосяные стержни становятся ломкими и начинают слоиться. Приблизительно в 40% случаев это влечет за собой очаговую потерю локонов, то есть выпадение волос из-за щитовидной железы.

Гипотериоз развивается, если в питании не хватает йода. Щитовидная железа не может изготовлять нужные организму гормоны, так как не получает материала для их синтеза. Как следствие, волосы испытывают дефицит необходимых питательных веществ, и развитие волосяных луковиц замедляется, а ранее полноценные стержни теряют свою силу. Природный механизм восстановления волос нарушается и замедляется, потому что волосяные луковицы переходят в стадию покоя.

И слишком большое количество, и недостаток необходимых гормонов влекут за собой серьезное заболевание, вылечить которое самостоятельно невозможно. Нужно обратить внимание на способы профилактики и не боятся начать лечение при необходимости.

Если вы считаете, что причиной выпадения волос является щитовидка, первый помощник в таком случае – эндокринолог, который подскажет, как лечить гормональное выпадение волос. Обратившись за консультацией, необходимо полностью исследовать организм, потому что на фоне проблем с гормонами могут развиться другие заболевания. Восстановление, как правило, происходит комплексно.

В интернете и книгах есть море доступной информации по данной теме, но все же пренебрегать консультацией с врачом-эндокринологом нельзя ни в коем случае. Контроль гормонального фона может осуществлять только врач-специалист.

Женские гормоны

Гормональное выпадение волос у женщин может быть вызвано множеством факторов.

Эстроген очень важен в нормальных обменных процессах любого женского организма. Именно он отвечает за процесс деления клеток, регулирует обменные процессы в коже, в частности, в эпидермисе. Снижение и торможение этих процессов приводит к тому, что кожа становится дряблой и морщинистой. Недостаточное количество эстрогена приводит к спячке волосяных фолликул. Это значит, что они ставят на паузу свои функции и не будут производить новые волосы взамен выпавших.

Аналогичное воздействие оказывает на волосы и содержащийся в женском организме прогестерон. Уровень этого гормона резко повышается в период беременности. По ее завершению обычно все нормализуется. Поэтому после родов у женщины может наблюдаться активная потеря локонов – избыточный прогестерон вызывает выпадение волос.

Тестостерон, о котором мы уже говорили, есть в наличии в любом женском организме. Его производят в большей степени яичники, но также и надпочечники. Самая большая выработка тестостерона происходит в пик половой активности. Если тестостерон вырабатывается в избытке, его излишки переходят в другую форму – дигидротестостерон или ДГТ. Выявить данный процесс у многих девушек возможно исключительно по внешним признакам. У них наблюдается сильная угревая сыпь, очень высокая скорость работы сальных желез (в том числе и на голове), сильная растительность на лице и теле.

Сбой в гормональном равновесии напрямую влияет на волосы. Негативное воздействие ДГТ на фолликулы выражено тем, что последние уменьшаются в размерах. Выпавшим волоскам не приходят на смену новые. Поэтому избыток тестостерона и ДГТ приводят к выпадению волос.

Вырабатываемый гипофизом гормон пролактин рост грудной железы, контролирует лактацию и побуждает инстинкт заботы потомстве. Этот гормон напрямую влияет на рост волос. Повышенная концентрация может послужить причиной алопеции, как прямо, так и косвенно воздействуя на фолликулы. Кроме того, дисбаланс пролактина может спровоцировать акне, себорею, нарушение менструального цикла, работы молочных желез.

Как вы видите, есть множество гормонов, влияющих на выпадение волос у женщин.

Видеоролик:

Во время беременности

Гормон ферритин отвечает за нормальное содержание железа в волосяных луковицах и крови. Сильно падает концентрация железа в процессе беременности.

Увеличенная в разы нагрузка на все органы и системы в этот сложный период неизбежно влечет за собой гормональную перестройку организма. Женщина переживает сильнейший стресс. Самая частая и всем знакомая проблема — это перепады настроения.

Примерно треть будущих мам сталкиваются с явлением, как выпадение волос от гормонов при беременности. До зачатия у этих будущих мамочек могли быть шикарные блестящие локоны, но затем они становятся очень жирным и, сальными и к тому же выпадают. У некоторых они теряют структуру, например, кудрявые головы беременных становятся идеально прямыми и наоборот.

Плод должен быть обеспечен всем необходимым, и это достигается только за счет матери. Локоны получают только какую-то часть необходимых им элементов, и их качество может резко ухудшиться. Лечение гормонального выпадения волос у женщин в таком случае не требуется.

Послеродовой период

Если беременность прошла успешно, все еще может начаться послеродовое выпадение волос. В этот период шевелюра может поредеть на 30%. Это никак не должно беспокоить только что родившую маму.

Причиной того, что происходит выпадение волос после беременности, может являться пережитый недавно стресс и недостаток питательных веществ в рационе. Но в любом случае стоит получить консультацию специалиста, ведь сильное выпадение волос после родов может сигнализировать о наличии некоторых заболеваний. Диагностировать это и назначить правильное лечение может только врач.

При кормлении

Основной причиной того, что происходит облысение при грудном вскармливании, является гормональный сбой, который приводит к выпадению волос у кормящих женщин. Эстрогены уменьшаются в количестве, возможен временный скачок мужского гормона дигидротестостерона. Это опять же пагубно действует на волосяной покров.

Также большую вероятность имеет иной сбой — гипотиреоз. В рационе кормящих женщин прослеживается недостаток йода.

Пролактин гипофиза, гормон, который запускает лактацию, в то же время значительно снижает срок жизни волос, способен изменять их структуру, их цвет. Бывает, что локоны у блондинок на порядок темнеют, а кудрявые волоски могут распрямиться или преобразоваться в волны.

Выпадение волос при лактации может быть вызвано тем, что организм требует дополнительные ресурсы и убыстряет метаболизм. Матери необходимо получать больше питательных веществ. При неблагоприятных условиях, когда женщина употребляет недостаточно калорийную пищу или ее рацион не располагает необходимыми витаминами и минералами, эти вещества будут извлекаться непосредственно из тела — ногтей, костей, зубов, а также волос. Особенно ухудшает их состояние нехватка витаминов группы B (В1, В6, В12), А, C и E.

Перенапряжение, вызванное постоянным стрессом, недосыпание, полное изменение всех привычных жизненных ритмов, послеродовая депрессия – все это совсем не положительно влияет на здоровье локонов. Когда появляется ребенок, у представительниц прекрасного пола обычно просто нет времени для ухода за собой, и волосы, которые прежде баловали вниманием, перестают его получать вовсе. Конечно, это отражается на их качестве.

Когда во время родов применяется хирургический метод (кесарево сечение), на организм оказывает воздействие наркоз. Обезболивание может вызывать отмирание части волосяных фолликулов. Также нужно учесть, что если имелись инфекционные осложнения, например, высокая температура и иные воспалительные процессы, то облысение также вероятно.

Витамины против облысения

Витамин А (ретинол) представляет собой жирорастворимый антиоксидант. Его задача заключается в том, чтобы активизировать синтез белков и обмен веществ в целом. Этот витамин оказывает воздействие на волосы, укрепляя их структуру и повышая эластичность. При нехватке ретинола локоны ломаются, приобретают свойство сечься, теряют блеск. Для женщин ретинол нужен в количестве 700 микрограмм в сутки, а для мужчин на 200 больше. В больших дозах это вещество токсично, так что передозировка опасна для человека. Содержится витамин А в рыбьем жире, цельном молоке, курином желтке, говяжьей печени. Еще существует провитамин А (иначе каротин), в организме он также преобразуется в ретинол, его много в моркови, дынях и тыквах, а также персиках.

Витамин B1 (тиамин) защищает клетки волосяного покрова от свободных радикалов, то есть он является антиоксидантом. Он оказывает влияние на метаболизм жиров и углеводов. Витамин нужен для того, чтобы сигналы нервных импульсов передавались без сбоев и помех. Для волос нехватка тиамина сказывается особой ломкостью и потускнением цвета. Волосы становятся невзрачными. Источниками полезного витамина B1 являются бобовые культуры, злаки, различные орехи, свинина, печень, пивные дрожжи. Этого витамина требуется от 1,5 до 2,5 миллиграмм в сутки. Точное количество зависит от питания и его сбалансированности.

Витамин В2 (рибофлавин) принимает участие в химических реакциях организма. Он способен влиять на производство кровяных клеток лейкоцитов и эритроцитов. При его дефиците пряди быстро становятся жирными, появляется сухость кончиков, они секутся. Высокое содержание рибофлавина в мясе и молочных продуктах, яйцах, грибах, миндальных орехах и хлебе. 2 миллиграмма – столько этого витамина нужно в сутки. Шелушащаяся кожа губ, а также трещины на них могут прямым текстом говорить о дефиците этого витамина.

В3 или РР (никотиновая кислота, ниацин) также активно участвует в химических реакциях. Этот витамин влияет на образование пигментов в локонах, расширяет сосуды в коже головы, ускоряя приток крови к волосяным луковицам. При дефиците витамина шевелюра начинает преждевременно седеть, а нормальный рост волос нарушается. В сутки необходимость в В3 – от 10 до 20 миллиграмм. Получить дозу витамина можно из мясных продуктов, а также зерновых, рыбы.

В5 (пантотеновая кислота) требуется организму для синтеза жизненно необходимых соединений. Он активный участник обмена веществ. Для волос является источником кислородного питания, а также способствует укреплению волосяных луковиц, а это предотвращает выпадение волосков. В сутки следует употреблять 8-10 миллиграмм витамина В5, которым богаты мясные продукты, куриный желток, рыбная икра, томаты и цветная капуста, орехи, злаковые культуры.

В6 (пиридоксин) способствует трансформации аминокислот в ниацин. Дефицит витамина вызывает зуд кожи головы, сухость, появление перхоти . Норма потребления в сутки – от 1,6 до 1,8 миллиграмм. Источники пиридоксина в первую очередь дыня, капуста, молочные и мясные продукты, куриные яйца, зерновые культуры, а также пивные дрожжи.

В9 (фолиевая кислота) напрямую способствует росту воло с, а также укрепляет локоны. Потребность в витамине В9 примерно 0,2-0,4 миллиграмм в сутки. Он содержится в свежей зелени, молочных продуктах, рыбе и куриных яйцах.

В10 (пара-амино-бензойная кислота) улучшает состояние кожи головы, нормализует ее питание. Витамин поддерживает пигментацию локонов, препятствует раннему появлению седины . Он содержится в мясных продуктах, курином желтке, рыбе, моркови и картофеле, рисе, орехах.

В12 (колабамин) способен ускорить рост волос. Дефицит приводит к зуду, а также сухости кожи головы, может даже стать причиной очаговой алопеции. В12 содержится только в тех продуктах питания, которые имеют животное происхождение.

Аскорбиновая кислота или витамин С способствует лечению волос, обеспечивает питание фолликулов, улучшает кровообращение. Он содержится в ягодах облепихи и шиповника, плодах цитрусов.

Витамин Е (токоферол) это антиоксидант. Он улучшает кровоснабжение волосяных луковиц, а также замедляет старение клеток. Он содержится в курином желтке, любых орехах, а также растительном масле.

Минералы против облысения

Безусловно, для здорового состояния волосам требуются не только витамины, но и минералы. Из-за недостаточного содержания железа локоны сначала начинают тускнеть, затем секутся их кончики, а после начинается выпадение. Женское облысение часто вызвано именно дефицитом железа. Оно содержится в мясе, черносливе, яйцах.

Функцией цинка является уравновешивание выработки мужских гормонов в женском организме. Также цинк регулирует и контролирует сальные железы. Этот элемент содержится в мясных и молочных продуктах, а также куриных яйцах.

Сера принимает участие в синтезе коллагена, белка, который составляет основу волос. Она сконцентрирована в таких продуктах, как желток, семечки подсолнечника, мясо.

Кремний участвует в синтезе эластина и коллагена, которые придают волосам здоровый вид, упругость и силу. Больше всего этого минерала содержится в корнеплодах и курином мясе.

Недостаток кальция провоцирует нервозность и стресс. Эти состояния, как уже известно, являются самыми популярными причинами выпадения шевелюры. Кальций нужно сочетать с витаминами Д и А.

Селен почти не содержится в продуктах, за исключением грибов. Присутствие в организме селена способствует росту прядей и укреплению иммунитета.

Заключение

Самостоятельная попытка привести в норму гормональный фон может стать роковой ошибкой. Специальные препараты стоит применять только при наблюдении у врача. При выпадении волос первым делом посетите эндокринолога. Методик для нормализации состояния шевелюры и избавления от андрогенной алопеции существует множество, главное проводить лечение под контролем специалиста.

источник

Эстрогены и прогестерон при алопеции

Анжелика Кузьмина • 04.07.2018

Гормоны влияют на рост, структуру, долговечность и выпадение волос. Врачи-трихологи и натуропаты считают, что с помощью питания можно избежать облысения и нормализовать гормональный фон.

Ранее считалось, что тестостерон является главной проблемой облысения у мужчин и женщин. Мужчины подвергаются облысению в результате постепенной потери этого гормона: примерно на 1% в год. Облысение женщин по андрогенному типу или алопеция макушки головы происходит при резком увеличении выработки тестостерона.

На волосы влияет активная форма тестостеронового гормона, который называется дигидротестостерон и относится к андрогенам. При его избыточной выработке облысению по андрогенному типу подвержены как мужчины, так и женщины. В волосяных фолликулах копится стероид и приводит к жирности, ломкости и потере волос.

Соматотропин отвечает за рост, молодость организма, восстановление структуры волосяных фолликул и цвет волос. Повышенное содержание соматотропина вызывает избыточный рост волос на теле человека, а его недостаточное продуцирование организмом – облысение головы.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой тоже оказывают влияние на состояние волос. При их недостатке, гипотиреозе, волосы становятся ломкими, тусклыми, безжизненными. Возможна диффузная алопеция – равномерное выпадение волос по всей площади головы.

Гипертиреоз – избыток тиреотропных гормонов, не сулит здорового роста волос, может вызвать их диффузное выпадение и делает волосяной стержень мягким и прямым. Это может помешать перманентной завивке.

Гипопаратиреоз – состояние, при котором околощитовидные железы прекращают выработку паратиреоидных гормонов. Может повлечь истончение и выпадение волос.

Чрезмерная выработка пролактина способна вызвать выпадение волос как напрямую, так и опосредованно. Гиперпролактинемия – это избыток гормона пролактина. Может привести как к диффузному выпадению волосяного покрова, так и к облысению по андрогенному типу в связи с накоплением параандрогенов.

Прогестерон известен женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла, из-за его недостаточной выработки. Он влияет на женский организм в целом, и его дефицит ухудшает состояние кожных покровов и волос. Последние теряют насыщенный цвет, тускнеют, ломаются и сильно выпадают.

Волосяные фолликулы синтезируют мелатонин, поэтому он влияет на рост волос, а его недостаток приводит к преждевременному старению и выпадению волосяного покрова.

Резкая потеря волоса может происходить из-за приема гормоносодержащих препаратов, а также противозачаточных средств. Алопеция наступает при их резкой отмене или при переходе на другие подобные препараты. О таких нюансах лучше уточнить у врача или специалиста, назначающего или отменяющего подобные лекарства.

Восстановить гормональный баланс в организме и укрепить волосы, не прибегая к гормонозаместительной терапии, возможно с помощью правильного питания.

Чтобы снизить рост гормона тестостерона, воздержитесь от продуктов, вызывающих его активную выработку. Они содержат аминокислоты, полинасыщенные жиры и цинк. Это продукты пчеловодства, красное мясо, жирные виды мяса, рыба, устрицы, овсяная каша и желтки яиц.

Повысить уровень соматотропина можно с помощью белковой диеты. Отказ от курения крепких напитков, включая кофе, позитивно скажется на формировании волосяного фолликула и росте волос. Заимейте привычку регулярно заниматься спортом.

При гипотиреозе отдавайте предпочтение морской капусте и морепродуктам, в состав которых входит органический йод. Введите в рацион зелень, овощи и фрукты: баклажаны, вишню, морковь, салат, свеклу, смородину, черноплодную рябину, фейхоа, финики, хурму, чернослив, шпинат.

Гипертиреоз может возникнуть из-за избыточного потребления цветной капусты, редиса, редьки, репы, шпината, персиков, топинамбура и других продуктов, стимулирующих рост щитовидки. Причиной проблемы служит переизбыток йода, при котором создается недостаток иных микроэлементов – кобальта, марганца, селена. А чрезмерное поедание мяса жирных видов уменьшает содержание тиреоидных гормонов.

Избыточный синтез организмом пролактина можно скорректировать с помощью продуктов, содержащих цинк: говяжьей печени, коричневого риса, куриной грудки, хлеба с отрубями, семечек, зеленых овощей и клубники.

Добиться увеличения прогестерона возможно при употреблении продуктов, содержащих белки, жиры, а также витамины Р и С: мясо, рыба, лимон, апельсин, малина, черешня, абрикос, капуста, томаты, зелень. Важно пить много воды.

Мелатонин или необходимые для его выработки компоненты есть в рисе, кукурузе, бананах, помидорах, моркови, редьке, инжире, петрушке, овсянке, орехах, ячмене, изюме, ягодах, особенно в черешне.

Дополнив рацион нужными продуктами, можно рассчитывать на здоровый сон, крепкую нервную систему и роскошную густую шевелюру.

Большинство гормональных препаратов, способных улучшить состояние при андрогенной алопеции, противопоказаны мужчинам. Эстрогенпрогестагенные средства полезны женщинам с признаками гиперандрогенизации. Их можно назначать молодым женщинам, нуждающимся в оральных контрацептивах. Сходным образом гормональная заместительная терапия может оказать адекватное действие на женщин в период менопаузы.

Целью гормональной терапии при андрогенной алопеции у женщин является замедление прогрессирующей потери волос. Цикл роста волосяных фолликулов, на которые направлено действие гормональной терапии, больше не замедляется, однако ранее подвергшиеся миниатюризации волосяные фолликулы не увеличиваются в результате одного лишь изменения гормонального баланса. При наличии реакции на лечение ответ бывает медленным. Выпадение волос, казалось бы, прекращается, но многие разочарованные пациентки вновь обращаются к врачу через какой-то период гормональной терапии, поскольку алопеция все еще присутствует.

Оральная контрацепция действует на ось «гипоталамус-гипофиз» и уменьшает секрецию андрогенов в яичниках. Эстрогены также вызывают увеличение синтеза ГСПГ и снижают уровни свободного тестостерона. Для активизации при андрогенной алопеции доза эстрогена не должна быть такой низкой, как в противозачаточных таблетках. Новые производные прогестерона (гестоген, норгестимат, дезогестрел) являются более подходящими, поскольку не вызывают значительного андрогенного эффекта. Контрацептивы, содержащие комбинацию эстрогена и прогестерона, оказывают ограниченное действие на развитие андрогенной алопеции, если они используются в качестве монотерапии. Благоприятный эффект монотерапии с применением комбинации эстрогена-прогестерона на эволюцию андрогенной алопеции также слабый. Самые новые противозачаточные средства содержат прогестагенные производные, такие как дроспиренон с антиандрогенными свойствами, воздействие которого на волосяной фолликул установлено. Диеногест — еще одно вещество с антиандрогенным действием.

Ципротерона ацетат является антиандрогеном и мощным блокатором гонадотропина. Он уменьшает биосинтез андрогена в железах и в ходе конкурентной блокады вместе с ДГТ воздействует на его цитозольные рецепторы в целевых периферических клетках.

Ципротерона ацетат имеется в трех дозировках: по 2, 10 и 50 мг. Его назначают в комбинации с циклической терапией эстрогеном (например, 0,035 мг этинилэстрадиола) или с низкими дозами стандартных противозачаточных таблеток. Последовательный прием лекарства с 5-го по 14-й день менструального цикла в сочетании с эстрогеном или противозачаточными таблетками с 5-го по 25-й день — обычная форма лечения. Эффективность ципротерона ацетата (до 100 мг ежедневно) при циклической терапии по поводу андрогенной алопеции у женщин предсказать невозможно. Около 10% пациенток прекращают прием лекарства из-за непереносимости побочных эффектов (головная боль, тошнота, депрессии и др.).

У женщин в менопаузе уровни андрогенов, как и других половых гормонов, часто низкие. Им можно предложить гормональную заместительную терапию в комбинации с приемом эстрогена. В комбинации с эстрогеном можно назначать также низкие дозы ципротерона ацетата (1 мг). В целом гормональная заместительная терапия в менопаузе является вспомогательным средством для лечения андрогенной алопеции.

Финастерид — это мощный специфический ингибитор 5а-редуктазы типа II. Назначается внутрь для лечения андрогенной алопеции у мужчин в дозе 1 мг 1 раз в день. В такой дозе он снижает уровни ДГТ в коже волосистой части головы и в крови. В нескольких исследованиях показана эффективность лечения в течение 12 мес. финастеридом легкой и умеренных форм алопеции на темени примерно у 40% пациентов-мужчин. Реакция со стороны фронтальной линии роста волос не такая хорошая. Для сохранения эффекта необходимо принимать препарат постоянно.

Финастерид обычно переносится хорошо, а его побочные действия на сексуальную функцию (снижение либидо, уменьшение объема эякулята, дисфункция эрекции) в целом оцениваются в 3,8% по сравнению с 2,1% для плацебо. Сообщалось о некоторых других редких побочных эффектах, таких как гинекомастия. Уровень простатспецифического антигена, который измеряют для контроля за состоянием предстательной железы при ее гиперплазии, во время лечения понижен. Финастерид противопоказан беременным и способным забеременеть женщинам. У женщин с андрогенной алопецией в постменопаузе прием 1 мг финастерида в день в течение 12 мес. эффекта не оказал.

Местное применение финастерида в форме 0,005% и 0,05% растворов неэффективно.

Спиронолактон является антагонистом альдостерона. Он частично блокирует производство андрогенов в яичниках, а также активность 5альфа-редуктазы. Он также влияет на рецепторы андрогенов в волосяных фолликулах. Спиронолактон назначают в дозе 25 мг 2 или 4 раза в день до достижения полной ежедневной дозы в пределах от 50 до 200 мг. Его воздействие на андрогенную алопецию непредсказуемо. Может потребоваться до 6 мес, прежде чем улучшение станет заметным. Спиронолактон лучше действует как вспомогательный препарат при терапии эстроген-прогестагеном. Однако нежелательные побочные эффекты ограничивают его применение.

Под редакцией А.Д. Кацамбаса, Т.М. Лотти

«Применение гормональных препаратов для лечения андрогенной алопеции» статья из раздела Дерматология

Лечение выпадения волос у женщин часто напоминает комедию абсурда. В то время как многие препараты могут достаточно эффективно работать для некоторых женщин, врачи крайне неохотно применяют их. С другой стороны, фармацевтические компании так же не «лезут вон из кожи», чтоб исследовать существующие или новейшие препараты на предмет их эффективности для лечения и профилактики женского облысения.

Врачи не спешат назначать системное лечение облысения у женщин, если не знают, что выпадение волос у женщины связано с избытком андрогенов. Их опасение часто вызвано тем, что системное лечение облысения может резко снизить уровень андрогенов в организме, что не очень-то полезно. По этой причине, в большинстве случаев лечение женской алопеции ограничивается применением наружных средств лечения.

Наилучшие результаты лечения выпадения волос, как правило, достигаются на ранних стадиях диагностирования алопеции (выпадения волос). Т.е., чем быстрее будет начато лечение, тем более удовлетворительным будет результат этого лечения. Объяснение этому одно – длительная андрогенная алопеция может разрушить большое количество волосяных фолликулов и тогда уже ничто не поможет. Если начать использование антиандрогенов после длительного периода потери волос, то это поможет помочь лишь, предотвратить дальнейшее облысение и стимулировать рост небольшого количества волос от «дремлющих» фолликулов. Но и прекращение лечения облысения может привести к возобновлению потери волос, если не сдерживать андрогены какими-то иными способами. Как правило, такое сдерживание осуществляется посредством регулярного приёма витаминных и минеральных комплексов для волос.

Почти во всех случаях успешное лечение облысения у женщин имеет больше шансов в том случае, когда лечение направлено на саму причину выпадения волос и на запуск механизма роста волос. В настоящее время существует только один препарат для лечения облысения у женщин, одобренный FDA (американское Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). Ниже приводится список препаратов, которые чаще всего применяются сегодня для лечения облысения у женщин. Некоторые из этих препаратов не были одобрены FDA конкретно для лечения выпадения волос у женщин, однако большинство из них были одобрены для других целей.
Эффективность этих средств и методов может быть вариативной, т.е. для каждой женщины это индивидуально. Тем не менее, многие женщины обнаружили положительную динамику в борьбе за свои волосы.

Помните! Прежде чем начинать лечение выпадения волос следует собрать максимум информации о существующих препаратах, методах лечения и профилактики выпадения волос и обязательно проконсультироваться с врачами: дерматологами и трихологами.

Миноксидил был впервые использован в форме таблеток в качестве лекарственного средства для лечения высокого кровяного давления. У пациентов, получающих миноксидил, наблюдался так же чрезмерный рост волос (гипертрихоз) в качестве побочного эффекта. Дальнейшие исследования показали, что нанесение раствора миноксидила непосредственно на кожу головы может стимулировать рост волос. При этом, того количества миноксидила, который проникает сквозь кожу головы в кровоток, как правило, слишком мало, чтобы вызвать внутренние побочные эффекты.

Женщинам с диффузной формой андрогенной алопеции можно использовать миноксидил и это, как кажется, более эффективно для женщин по сравнению с мужчинами. Создатели миноксидила рекомендуют женщинам использовать только 2% раствор миноксидила, но не более. На сегодняшний день FDA ещё не одобрило 5% миноксидил для женщин, чтоб усилить лечение. Тем не менее, некоторые дерматологи назначают пятипроцентный раствор минокса для женщин с андрогенной алопецией, если это происходит под их личным контролем.

Некоторые локальные исследования и клинические испытания, которые были проведены в частных клиниках показали, что раствор миноксидила 5% для лечения андрогенной алопеции у женщин работает более эффективно, чем 2% раствор.

В клинических исследованиях принимали участие в основном белые женщины в возрасте от 18 до 45 лет с мягкой и умеренной степенью выпадения волос. Результаты следующие: 19% женщин сообщили об умеренном росте волос после использования миноксидила в течение 8 месяцев. При этом 40% женщин имели минимальное отрастание волос. Эти цифры сопоставимы с 7% женщин, сообщивших об умеренном росте волос после использования плацебо (простой жидкости без активного ингредиента) в течение 8 месяцев. При этом 33% женщин имели минимальное возобновление роста волос.

Американская ассоциация выпадения волос признаёт ограниченность лечения выпадения волос у женщин с помощью миноксидила, поэтому всегда рекомендуется обратиться к специалисту за консультациями.

Альдактон (Aldactone) / Спиронолактон (Spinorolactone).
Спиронолактон или Альдактон находится в классе лекарств, называемых калийсберегающими диуретиками (мочегонное средство). Они используются для уменьшения количества жидкости в организме, не вызывая потерю калия. Также эти лекарства используется для лечения гипертонии, отеков, дефицита калия и гормональных расстройств. Спиронолактон, как антиандроген, работает в двух направлениях. В первую очередь он замедляет выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках. Во-вторых, он блокирует действие андрогенов в части предотвращения дигидротестостерона от связывания с его андрогенетическими рецепторами.

Тагамет (Tagamet) / Циметидин (Cimetidine).
Циметидин продается в США под маркой «Тагамет», принадлежит к классу гистаминоблокаторов, используется в основном для лечения желудочно-кишечных язв. Блокирующие действие гистамина предотвращает производство желудком избытка кислоты, что позволяет организму исцелять язвы. Циметидин также обладает довольно мощной антиандрогенной силой и показал, что способен блокировать дегидротестостерон в области волосяных фолликулов. Циметидин был так же использован для лечения гирсутизма у женщин (избыточный рост волос на лице) и показал обнадеживающие результаты у женщин с андрогенной алопецией. Из-за высоких доз, необходимых для достижения удовлетворительного результата, мужчины не должны принимать Циметидин для лечения их выпадения волос! Возможен феминизирующий эффект, включая неблагоприятные сексуальные побочные эффекты.

Ципротерон ацетат (Cyproterone acetate).
Ципротерон ацетат используется для снижения полового влечения у мужчин, которые имеют чрезмерное половое желание и для лечения выраженной сексуальной агрессии. Кроме того, этот препарат предписан для лечения тяжелых форм гирсутизма у женщин детородного возраста, а также андрогенной алопеции у женщин. Ципротерон ацетат оказывает свое действие путем блокирования связи ДГТ с рецепторами. Ципротерон ацетат не доступен в свободной продаже в США и мыслится, как одна из последних надежд для лечения женской потери волос из-за возможной токсичности и неприятных побочных эффектов в перспективе.

Эстроген / Прогестерон (женские половые гормоны).
Эти препараты известны как заместители гормональной терапии (ЗГТ) и часто назначаются женщинам в период менопаузы. Эстроген и прогестерон в виде таблеток являются общей формой в системе лечения андрогенной алопеции для женщин в период менопаузы или чьи эстрогены и / или прогестероны отсутствуют по другим причинам.

Оральные контрацептивны.
Так как противозачаточные таблетки снижают производство андрогенов в яичниках, они так же могут быть использованы для лечения андрогенной алопеции у женщин. Здесь важно иметь в виду, для чего именно женщина собирается применять оральную контрацепцию: для лечения облысения или для предотвращения нежелательной беременности. Это следует обсудить с врачом! Например, курильщицы старше 35 лет, которые принимают оральные контрацептивны, серьёзно рискуют из-за возможного образования тромбов и других нежелательных проблем со здоровьем. Противозачаточные таблетки входят в различные гормональные составы, и только опытный врач может определить, что является правильным в каждом конкретном случае. И важно вот ещё что – противозачаточные таблетки могут быть использованы для лечения облысения у женщин только в случае достаточно низких показателей андрогенов. Высокий индекс андрогенов в противозачаточных таблетках может, наоборот, ускорить выпадение волос.

Низорал (Nizoral) / Кетоконазол (Ketoconazole).
Доступны в качестве местного лечения по рецепту врача. Кетоконазол в настоящее время используется в качестве противогрибкового средства для лечения грибковых инфекций. Он также обладает антиандрогенным эффектом и может привести к снижению выработки тестостерона и других андрогенов в надпочечниках, мужских и женских половых органах (у женщин, яичники). В связи с этим действием, он может быть использован для лечения выпадения волос. Низорал шампунь содержит два процента Кетоконазола и назначается не только для лечения кожи головы, но также в сочетании с другими видами лечения андрогенной алопеции. 1%-я версия в настоящее время продаётся в США без рецепта, но это может быть не так эффективно, как 2%-я версия по рецепту врача. Там никаких существенных побочных эффектов не существует.

Пропеция (Propecia).
Препарат ингибирует фермент 5-альфа-редуктазы. Он был первым на рынке для лечения предстательной железы в таблетках по 5 мг. В 1998 году под маркой «Пропеция» появилась версия таблеток в 1 мг. Эта марка вышла на рынок в качестве первой таблетки, утвержденной FDA, для лечения выпадения волос у мужчин. Она работает достаточно хорошо для большинства мужчин по обеспечению профилактики выпадения волос и запуска отрастания волос. Так же Пропеция может работать для некоторых женщин, хотя женщины не должны принимать её, если они беременны. Менее чем 2 % мужчин испытывают переходные сексуальные побочные эффекты, в том числе и снижение либидо, трудности с эрекцией. У женщин эти побочные эффекты не возникают.

Этинилэстрадиол (Ethinylestradiol).
Продается под торговыми марками «Диане 35» и «Диане 50». Это таблетки для контрацепции, которые часто назначают европейские врачи для лечения андрогенной алопеции у женщин. Препарат работает, блокируя некоторые действия мужских гормонов, обычно присутствующих у женщин. Чтобы остановить потерю волос эти препараты должны приниматься на постоянной основе в течение примерно года. Но при этом возможны побочные эффекты в виде проблем с грудью, головных болей и снижения полового влечения. В настоящее время эти препараты не доступны для продажи в США.

Ни одна из женщин не может похвастать тем, что у неё никогда не выпадали волосы. Процесс обновления волосяного покрова заложен природой. Это закономерно и естественно. Если в день теряется от нескольких волосков до сотни, тревожится нет причин – всё в норме. Но иногда можно наблюдать такую картину – на расчёске остаются целые клочки волос. Редеть шевелюра может по многим причинам, но часто это может быть спровоцировано нарушениями в гормональном фоне.

Рассмотрим все варианты, так называемых, «гормональных выпадений волос».

Организм женщины представляет собой очень сложную и загадочную систему, малейший сбой в деятельности которой может сказаться на внешнем виде, в том числе и на волосах.

Но неправильно думать, что у мужского пола одни гормоны, у женского – абсолютно противоположные. В организме и тех и других присутствуют гормоны обеих типов. Ведь у любого человека система репродукции выделяет как эстрогены, так и андрогены. Каждые из них выполняют строго определённую деятельность. Концентрация гормонов по половой принадлежности различается.

В женском организме ответственными за образование гормонов являются яичники, щитовидная железа и надпочечники. Однако в жизни каждой женщины случаются периоды, когда уровень эстрогенов снижается, а андрогенов вырабатывается выше нормы. Это влечёт нарушение гормонального баланса.

Вот некоторые из признаков, показывающих то, что у женщины нарушен гормональный фон, вызванный повышением уровня мужских гормонов:

Нарушается менструальный цикл
Снижается либидо
Повышается активность сальных желёз: становятся жирными кожа и волосы
Резко набирается лишний вес
Грубеет голос
Выпадают волосы
Появляется «растительность на лице» по мужскому типу
Потеря шевелюры в данном случае называется «андрогенная алопеция».

Почему мужчины лысеют? Из-за господства в их теле андрогенов, которые губительны для волосяных фолликул. Мужские гормоны угнетают деятельность клеток волосяных луковиц, поэтому рост волос снижается, начинается резкое выпадение.

Но потеря волос зависит не только от андрогенов. Гормональный фон нарушается и из-за перепада в организме уровня эстрогенов, когда их количество, то резко возрастает, то снижается. И это незамедлительно сказывается на состоянии шевелюры – она начинает редеть.

Вот такие существуют причины выпадения волос, вызванные изменением количества вырабатываемых женских гормонов:

В организме происходит мощная гормональная перестройка. Гормоны вырабатываются в огромных количествах, ведь именно они ответственные за формирование у человека вторичных половых признаков. Поэтому в этом возрасте почти все подростки сталкиваются с неприятными моментами: обильная угревая сыпь, жирные «клочками ползущие» волосы.

Очередной всплеск бушующих гормонов, яичники работают с наибольшей интенсивностью – они начали осуществлять новую и важную функцию в организме взрослеющей девушки. Интенсивная их работа влечёт большую выработку эстрогенов, и это не в лучшем качестве сказывается на состоянии волос. А молодые модницы, стремясь скрыть временные проблемы с кожей и волосами, чрезмерно применяют косметические средства, различные красящие составы, гели, лаки, тем самым ещё больше провоцируют ухудшение здоровья волосяного покрова.

Этот время в жизни женщины называют «гормональными волнами» — уровень эстрогенов постоянно колеблется. Вначале происходит резкий всплеск, после родов – значительное снижение. При вынашивании малыша, в организме будущей мамы очень высок уровень женских гормонов: эстрогенов и прогестерона. Отвечающие за красоту, эти вещества благотворно влияют на волосы – они становятся крепкими и шелковистыми.

В этот период деятельность яичников постепенно затихает и эстрогенов вырабатывается меньше. При этом нередко доминируют андрогены: в организме женщины наблюдается повышение уровня тестостерона – мужского полового гормона. На такие возрастные перемены женский организм реагирует мгновенно: тут и всплески раздражительности, и проблемы с волосами и кожей.

Именно они основные «поставщики» гормонов. Под понятием «дисфункция» подразумевается нарушение гормонообразующей функции, из-за которой наблюдается отсутствие овуляции, то есть месячных. Может спровоцировать развитие миомы, мастопатии, маточных кровотечений. Дисфункция вызывает сбой гормонального баланса: переизбыток эстрогенов и недостаток прогестерона.

Она отвечает за выработку гормонов двух групп – тироксина и тиреокальцитонина. Нарушение их концентрации в организме проявляется симптомами:

Быстрая утомляемость, бессонница
Стрессы, срывы
Постоянный озноб
Длительные запоры

Потрясения нервной системы играют отрицательную роль для здоровья волос. Постоянное эмоциональное напряжение, недостаток отдыха, бессонница провоцируют выработку надпочечниками «гормона стресса» — кортизола, а он в свою очередь повышает уровень тестостерона и дигидротестостерона. Спустя некоторое время начинается интенсивная потеря шевелюры.

От приёма гормоносодержащих препаратов зависит здоровье волос. Во время такого курса активизируются гены, отвечающие за качество волосяного покрова.
Спровоцировать потерю шевелюры может как непосредственно сам приём таких препаратов, их смена или даже отмена.

Эстрогены во время гормонотерапии поступали в организм и помогали в поддержании красоты. Как только приём заканчивается, происходит резкое уменьшение количества гормонов, что и влечёт выпадение волос.

Что касается проблем с волосами, связанными с физиологическими изменениями, здесь как раз всё понятно. Не надо паниковать. Все эти процессы временные. Организм сам регулирует нормализацию гормонального фона, и спустя некоторое время деятельность его стабилизируется.

В этот период перестройки всех систем нужно поддержать ослабленные волосы, сделать это можно с помощью народных средств. Они снабдят волосяной покров и кожу дополнительным питанием, витаминами.

Только специалист сделает назначение необходимых обследований, которые помогут выявить присутствие эндокринного нарушения. Для этого надо сдать анализы:

Крови: общий, биохимический, на содержание железа
Обследование на инфекции
Уровень гормонов: половых, щитовидной железы
Спектральный анализ волос

Когда будет выявлена патология, назначается основное лечение. На его фоне обычно выполняются ещё и укрепляющие процедуры:

массаж головы
физиотерапия
приём витаминов
питательные маски, ополаскивания, втирания растительных экстрактов.

По внешнему виду волос можно определить состояние здоровья человека в целом. Пышная, блестящая шевелюра свидетельствует о том, что в организме нет проблем с эндокринной системой, иммунитет силен, и человек не испытывает недостатка витаминов и микроэлементов. Но если волосы на голове стали ломкими, тусклыми, обильно выпадают и плохо растут, их обладателю нужно обратить на свое здоровье самое пристальное внимание. О том, какие гормоны влияют на выпадение волос, и как с этим бороться, можно узнать из статьи.

Гормональное отмирание и выпадение волос обусловлено дисбалансом эндокринной системы. И женские, и мужские половые гормоны присутствуют в организме каждого человека. У женщин преобладают эстрогены и прогестерон, у мужчин – тестостерон и андрогены. При определенных концентрациях они оказывают влияние на состояние волос.

Эстрогены и прогестерон вырабатываются половыми органами как женщин, так и мужчин. У мужчин эти гормоны присутствуют в минимальных концентрациях, в то время как у женщин они определяют функционирование репродуктивной системы. В нормальных количествах у женщин они препятствуют росту волос на лице и теле, но при этом «отвечают» за рост и развитие волосяного покрытия головы. Воздействие гормонов на волосяные луковицы является опосредованным, ему подвержены рецепторы фолликулов.

Андрогены и тестостерон обуславливают развитие волосяного покрова по мужскому типу: на лице и теле, а при их избытке – приводят к отмиранию волосяных луковиц на голове. В организме в результате постоянных биохимических реакций из тестостерона образуется его более активная разновидность – дигидротестостерон, влияющий на рост волос на голове. Под его воздействием на рецепторы происходит спазм сосудов, питающих волосяные луковицы. Лишенные питания и кислорода, фолликулы начинают отмирать, волосы выпадают.

Обратите внимание! Степень чувствительности рецепторов волосяных фолликулов к воздействию половых гормонов определяется генетической предрасположенностью.

Если в организме не хватает гормонов, влияющих на отмирание и выпадение волос у женщин (эстрогенов и прогестерона), то начинается массовая потеря волос на голове. Ситуация усугубляется в том случае, если все это происходит на фоне высоких концентраций мужских половых гормонов – особенно при повышенном тестостероне. Таким образом, главными гормонами, отвечающими за выпадение волос у женщин, являются эстрогены и прогестерон.

У мужчин также эстрогены и прогестерон способны вызвать угнетение роста волос на лице и теле. На голове состояние шевелюры регулируется уровнем тестостерона в организме. При его избытке волосы на голове начинают редеть и выпадать.

Важно! Как только у женщины или мужчины начинается массовое отмирание и выпадение волос на голове, это сигнал о том, что возник гормональный сбой, требующий проведения медицинского обследования и соответствующей терапии.

Гормональное выпадение волос у женщин может иметь целый ряд причин. В женском организме гормоны вырабатываются в щитовидной железе, надпочечниках и яичниках. Существует список факторов, оказывающих влияние на гормональный баланс в организме, а именно:

период полового созревания;
первые менструации;
беременность;
послеродовой период;
климакс;
прием гормональных препаратов;
заболевания яичников;
патологии щитовидной железы;
перманентный стресс и заболевания нервной системы.

В период интенсивного роста и развития половых органов у девушки начинается усиленная выработка половых гормонов. Но при этом их концентрация в организме нестабильна, колеблется от максимальных значений до минимальных, что влияет на здоровье волосяных луковиц и повышает риск развития алопеции. В результате нехватки женских гормонов, особенно после периода их интенсивной выработки, начинается выпадение волос.

При наступлении менархе у девочек-подростков часто выпадают волосы, что обусловлено гормональной нестабильностью. Усиленная выработка женских половых гормонов в больших количествах пагубно сказывается на состоянии кожи и волос. Эстроген, отвечающий за здоровье волос на голове девушки, в высоких концентрациях дает обратный эффект, ускоряя их отмирание и выпадение.

Обратите внимание! Усугубить ситуацию может бесконтрольное применение косметических средств с целью как-то замаскировать, скрыть сильную потерю волос.

Гормональное выпадение волос у подростков

Следующий важный период – вынашивание ребенка и роды. Во время беременности так называемые гормональные приливы и отливы меняют свой характер, концентрация гормонов практически все время растет, приучая женский организм к избытку эстрогенов и прогестерона. После родов баланс гормонов стремится к нормальному уровню, а в некоторых случаях их концентрация становится ниже нормы. Такие перепады содержания половых гормонов носят название гормональный сбой и нуждаются в корректировке. Лечить такие состояния, как правило, приходится с помощью гормональных препаратов.

Период климакса у женщин характеризуется постепенным угнетением синтеза половых гормонов в яичниках и щитовидной железе. Недостаток эстрогена, который, в основном, и отвечает за состояние волос на голове, вызывает массовое отмирание волосяных фолликулов. Снижение выработки половых гормонов при климактерическом выпадении волос у женщин может привести к развитию алопеции – облысению.

Выпадение волос при климаксе

Такие гормоносодержащие препараты, как противозачаточные таблетки, не только предохраняют от нежелательной беременности, но и назначаются для устранения гормонального дисбаланса. Их регулярный курсовой прием приводит в норму количество половых гормонов. Но не стоит забывать, что прекращение гормонотерапии чревато развитием нарушения нормальной концентрации гормонов в организме. Причины выпадения волос у женщин могут быть вызваны резким прекращением приема гормонов.

Таким образом, причины гормонального выпадения волос у женщин и его лечение обусловлены резкими изменениями количества половых гормонов в крови. Гормональные причины выпадения волос у женщин также включают в себя проблемы с концентрацией прогестерона. Многие гормональные препараты содержат довольно высокие его дозы.

Гинекологические заболевания и патологии щитовидной железы вызывают гормональные расстройства в женском организме. Дисфункция яичников характеризуется дисбалансом между выработкой гормонов: эстрогены – в излишке, прогестерон – в недостаточной концентрации.

Дефицит или избыток гормонов щитовидной железы приводит к развитию патологий и сбоям в различных органах и системах организма, в том числе и к массовому выпадению волос.

В свою очередь, функциональные расстройства нервной системы приводят к возникновению и развитию дисбаланса гормонов, сразу же отражающегося на здоровье волос. Механизм возникновения подобного состояния достаточно прост. В состоянии стресса в надпочечниках наблюдается повышенное образование «стрессового» гормона – кортизола. Он запускает механизм усиленной выработки тестостерона, переходящего в форму дигидротестостерона, вызывающего выпадение волос на голове.

У мужчин причины выпадения волос могут быть следующими:

колебания уровня тестостерона в крови в результате гормональных сбоев;
патологии щитовидной железы;
усиленный синтез кортизола надпочечниками.

Процесс синтеза половых гормонов в яичках может проходить с нарушениями, сопровождающимися увеличением продуцирования тестостерона. Также в стрессовых ситуациях массовый выброс кортизола провоцирует увеличение тестостерона в сыворотке крови. Если стресс перманентный, то уровень этого гормона достигает максимальных значений.

Эндокринные нарушения щитовидной железы, связанные с производством ее гормонов, способны привести к гибели волосяных луковиц.

Обратите внимание! Медики констатируют тот факт, что угроза развития усиленного выпадения волос и облысения увеличивается в межсезонье, особенно весной, когда организм человека и его иммунитет особенно уязвимы.

Важно! Ответить на вопрос о том, как остановить выпадение волос при гормональном сбое, может только врач по результатам лабораторных исследований.

В некоторых случаях массовое выпадение волос приводит к развитию облысения. Эта болезнь называется алопеция. Существуют некоторые разновидности: очаговая ее форма или гнездовая алопеция. Используются и альтернативные названия: гнездная плешивость или гнездовое облысение.

Современная медицина относит эту патологию к аутоиммунным заболеваниям, на вероятность ее развития действуют следующие факторы:

патологии иммунной системы;
функциональные нарушения со стороны нервной системы;
генетическая предрасположенность.

Иммунитет человека начинает воспринимать волосяные луковицы как нечто чужеродное, подлежащее уничтожению. Причем атакуются не все волосы, а фолликулы, имеющие определенные характеристики «чужеродности». Гнездная алопеция может начаться в силу воздействия наследственного фактора или в результате какого-либо инфекционного заболевания, а также после терапии сильными антибактериальными препаратами.

Также гнездная алопеция может развиться не только на кожных покровах головы, но и на теле (у мужчин). Клиническая картина заболевания и его симптомы начинаются с появления на голове округлого участка, на котором волосы сначала редеют, а затем полностью выпадают. Болезнь характеризуется как единичными проплешинами, так и их массовым образованием.

Гнездная алопеция поражает в основном людей молодого возраста, 15-30 лет, как мужчин и женщин, так и детей, но преимущественно темноволосых. Но, согласно статистическим данным, мужчины заболевают чаще всех.

Трихологи делят алопецию на следующие формы:

локальную: волосы выпадают лишь на одном или нескольких участках;
тотальную: в результате прогрессирования заболевания поражаются все участки роста волос на голове, в том числе ресницы и брови;
универсальную: волос поражаются по всему телу;
субтональную: очаги облысения образуют единую проплешину;
лентовидную: выпадение волос принимает форму полосы, охватывающей голову от височной части до затылочной.

Медики разделяют несколько этапов развития болезни. Каждая стадия характеризуется своими признаками:

прогрессирующая: кожные покровы гиперемированы, воспаление сопровождается зудом, волосы легко отделяются от головы;
стационарная: кожные покровы принимают обычный вид, волосяные луковицы отмирают, количество выпавших волос возрастает;
регрессирующая: очаги проявления болезни начинают зарастать тонкими волосками, гнёздная алопеция входит в завершающую стадию.

Важно! Поводом для обращения к врачу считается стойкая потеря волос на определенных участках, продолжающаяся дольше 2 или 3 месяцев.

Дополнительная информация. Иногда, особенно у детей, на прогрессивной стадии гнездная алопеция имеет смазанную клиническую картину и протекает без развития воспаления кожных покровов головы.

Лечение гнездной алопеции подбирается врачом индивидуально после всестороннего обследования. Методы лечения сочетают в себе как использование специальных препаратов наружно, так и в системном лечении функциональных расстройств организма, выявленных при проведении медицинских исследований. Также больной должен пройти обследование и получить консультации следующих врачей:

терапевт;
эндокринолог;
ЛОР;
гинеколог-эндокринолог (для женщин);
трихолог.

Важно! Ответить на вопрос о причинах возникновения алопеции врач может лишь по результатам полного обследования и выявления основных причин выпадения волос. Самолечение недопустимо.

Терапия гормонального выпадения волос включает в себя:

лечение основного заболевания;
укрепление иммунной системы;
лечение функциональных расстройств нервной системы;
применение наружно местных средств и методов для роста и укрепления волос, рекомендованных трихологом.

Обычно хватает одного или нескольких курсов лечения, чтобы избавиться от алопеции навсегда, но только в том случае, если причина болезни установлена точно. В некоторых случаях гнездная алопеция может пройти сама собой, это свидетельствует о сильном иммунитете и способности организма к саморегуляции.

В случае появления признаков усиленного выпадения волос можно проверить свои подозрения самостоятельно – несильно дернуть себя за прядь волос в височной области. Если количество оставшихся в пальцах волос не превышает 5, то беспокоиться не о чем. Но если в руке останется больше, то это серьезный повод обратиться к врачу. Тем более, если на голове появились участки, на которых волосы выпадают намного сильнее обычного. Важно помнить, что пренебрежение консультацией врача может обернуться потерей практически всех волос на голове, что является катастрофой, особенно для женщин.

Влияние гормонов на выпадение волос:

На всех этапах жизни рост волос контролируется гормонами, поэтому неслучайно, что ко всем гормональным сдвигам волосяной фолликул так чувствителен.

Аристотель отмечал, что «…из всех животных лысеет только человек, потому, что он имеет наибольший и наиболее влажный мозг. Женщины не лысеют, так как по своей природе они наиболее схожи с детьми: и те и другие не выделяют семени. И евнух не становится лысым, так как он превращается в женщину…»

Андрогены- типично мужская группа гормонов, производимые половыми железами. У мужчин стимулируют волосы на таких участках, как усы, борода, грудь, руки, живот.
Тем не менее, могут подавлять рост фолликул на голове, вызывая облысение.

Эстрогены же, напротив, обеспечивают рост волос на волосистой части головы.
У женщин секретируются те же гормоны, что и у мужчин, только в очень небольшом количестве.
Эстрогены— типично женские половые гормоны и вырабатываются в больших количествах.

Эстрадиол (гормон из семейства эстрогеновых), создает классический женский фенотип и необходим для овуляции.
Для волос эстрадиол удлиняет анагеновую фазу. Т. е. фазу активного роста волос.

Так же в пользу того, что эстрогены благоприятно влияют на рост волос, свидетельствует тот факт, что в период беременности улучшается рост волос и ухудшается с приходом менопаузы.

Прогестерон— стероидный гормон, производимый у женщины в яичниках и в плаценте при беременности. У мужчин- яичками.

Так же, как и эстрогены, формирует телосложение по женскому типу, положительно влияет на рост волос.
Патология щитовидной железы часто упоминается в качестве причины потери волос.

При этом, изменение структуры волос, их сухость и ломкость наблюдается у 90% пациентов с гипотериозом, а видимая потеря волос –больше30%.

У каждого четвертого пациента с гипофункцией щитовидной железы намечается поредение внешних наружных углов бровей.

При этом интересно, что при повышенной функции щитовидной железы, часто выпадают и реже растут волосы в подмышечной впадине.

Волосяной фолликул также чувствителен и к тиреоидных гормонам.
Выпадение волос может наблюдаться как при гипо-, так и гипероиреозе.
Тиреодидные гормоны Т4 и Т3 секретизируются клетками щитовидной железы и содержат в состве йод.
Истончение волос при гипотериозе происходит неравномерно.
Часть волос может значительно истончаться, часть волос реагирует незначительно.

Пролактин— гормон, повышенная секреция которого может наблюдаться при беременности, кормлению грудью, после манипуляций на молочной железе, гипотериозе, физических нагрузках, стрессе, голодании, приеме антидеприссантов, эстрогенов, а также на фоне употребления большого количества пива.

Дерматологи часто отмечают связь между избытком пролактина и кожными патологиями: акне, себореей, выпадением волос, увеличением количества сальных желез и укрупнение их протоков.
Пролактин вовлечен в патогенез псориаза и аллопеции.
Прием препаратов на понижение пролактина приводило к видимому улучшению течения псориаза.

Причины усиленного выпадения волос могут быть весьма разнообразны.
На развитие этой патологии могут оказывать влияние нарушения работы эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта, психовегетативные и иммунные заболевания.

Стоит обращать внимание на воздействие агрессивных внешних факторов: излучение, химикаты, загрязненный воздух.
Так же волосы могут выпадать после травмы и постоянных механических воздействий.
Проблемами облысения занимается врач-трихолог, потому, что это скорее медицинская проблема, однако некоторые косметические салоны оказывают помощь людям, которые страдают от потери волос.

Конечно, арсенал салонов красоты не предполагает сколь-нибудь серьезного вмешательства, в силу того, что располагают в основном средствами, которые влияют поверхностно, но, тем не менее, опытный парикмахер или косметолог, могут вовремя указать на существующую проблему и подсказать пути ее решения.

Хотя женщины почти круглый год жалуются на повышенное выпадение волос, истинной потерей волос страдают при этом всего 1%.

Но почти все женщины страдают временной потерей волос, вызванной стрессами, сезонностью, гормональными колебаниями, внутренними заболеваниями или грибковыми поражениями.

Формы временной потери волос:

Телогеновое выпадение волос.
(выпадение волос с период отдыха или покоя).

Телогеновое выпадение волос может носить симптоматический характер и появиться в результате на фолликул (внутренних или внешних), при этом при исчезновении причины, выпадение волос прекращается и рост продолжается.
Такой вид выпадения может стартовать при различных стрессах- физических или эмоциональных.
Может быть спровоцировано потерей веса и жесткой диетой. Все эти факторы оказывают воздействие на фолликул и вызывают внезапную остановку роста волос, которые еще должны были бы находиться в фазе роста долгое время.

Фолликулы, на которых проявилось воздействие, разом входят в стадию катагена (остановки роста) и затем в телоген (покой). В конце концов, фолликулы одновременно отбрасывают волос, после чего входят в новый жизненный цикл.

Продолжительность такого цикла может быть нормальной, а может быть укороченной, если неблагоприятное воздействие повторяется.

Телогеновое выпадение волос может произойти спустя 1-4 недели после стресса.

Если оно происходит позже, то стресс не является первопричиной выпадения волос.

Как правило, выпадение происходит по всей голове и при этом не приводит к видимому поредению волос.
Однако, вид выпавших волос в течение суток может отрицательно влиять на эмоциональное состояние и явиться источником дополнительного стресса.

Следует отметить, что женщины вообще склонные к телогеновой потере волос.
Иногда, даже визуально можно определить подобную форму по поведению клиентки, ее впечатлительности и эмоциональности поведения.

Анагеновое выпадение волос (выпадение волос в стадии роста)

Анагеновое выпадение волос это внезапная потеря волос, вызванная ослаблением «зоны фиксации волоса».
Подобное внезапное выпадение волос может наблюдаться спустя 1-3 недели после воздействия химических веществ или радиации.
Это случается при химической терапии злокачественных опухолей.
В таком случае наблюдается до 90% выпадения волос. Может быть 100% облысение.

Но потеря волос, вызванная химиотерапией временна и полностью обратима.
Иногда даже выросшие вновь волосы оказываются здоровее и крепче.
Иногда отмечают, что меняется структура волос (прямые заменяются кудрявыми и наоборот), а также изменение цвета.

Все о гормональном облысении: какие гормоны влияют на выпадение волос у женщин, какие анализы нужно сдать и как лечить проблему?

Выпадение волос у женщин действительно может быть спровоцировано изменениями в работе эндокринной системы.

В большинстве случаев речь идет о концентрации половых гормонов в крови. Но не только они становятся «виновниками» андрогенетической алопеции (именно так она называется научным языком).

Так насколько тесно между собой связаны выпадение волос у женщин и гормоны? Какой гормон отвечает за выпадение волос у женщин?

Рассмотрим все гормональные причины выпадения волос у женщин. Гормоны принимают участие в десятках жизненно важных физиологических процессах. С их помощью женщина становится половозрелой, её организм подготавливается к вынашиванию ребенка.

Как именно на алопецию влияет концентрация половых гормонов?

Эстроген, что является основным гормоном, вырабатывающимся яичниками, регулирует обменные процессы в коже.

Он же отвечает за скорость деления клеток в верхних слоях эпидермиса. Ведь именно снижение скорости этого процесса приводит к тому, что кожа становится дряблой, на ней появляются морщины (в частности, в уголках губ, глаз, носовой складки).

И именно нехватка эстрогена ведет к тому, что у женщины большая часть волосяных фолликул становится «спящими». То есть, неактивными, которые не будут прорастать в будущем из-за нехватки питательных компонентов или нарушения процесса их усваивания.

Схожее действие на организм оказывает и превышение концентрации прогестерона. Это еще один гормон, отвечающий за выпадение волос у женщин.

А ещё, как показала практика, алопецию может спровоцировать частое увеличение концентрации адреналина в крови, сопряженного с нехваткой витаминов и минералов в плазме крови.

Такие ситуации возникают, к примеру, после пережитых стрессов, длительной депрессии.

Из-за каких гормонов у женщин чаще всего наступает андрогенная алопеция? Врачи уверяют, что из-за увеличение концентрации мужских половых гормонов облысение преимущественно и возникает у женщин.

Вырабатываются эти гормоны, влияющие на выпадение волос у женщин, щитовидной железой и гипофизом, а не яичниками. Их лишь условно называют мужским половыми, но в организме женщины они также присутствуют в малой концентрации.

Увеличение их количества в плазме крови приводит к огрубению кожи, увеличению толщи верхнего слоя эпителия, а также стимулирует ускоренную выработку кожного сала.

Также врачи при лечении алопеции рекомендуют сдавать анализы на Т4 – это гормон тироксин, что отвечает за катаболические процессы.

То есть, за нормальное усваивание жира, углеводов и их трансформацию в энергию.

Как понять, что волосы выпадают именно из-за нехватки или превышения нормы гормонов в крови?

К сожалению, на это могут указывать только несколько симптомов – это увеличение объема щитовидной железы, а также нарушение менструального цикла.

В остальном же эндокринный фактор обнаруживается только после сдачи анализов.

Какие гормоны сдать при выпадении волос у женщин? При диагностике алопеции рекомендуется сдать следующие анализы:

общий гормональный фон (лютеинизирующий, фолликолостимулярный, пролактин, эстроген, тестостерон);
гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ);
анализ крови общего порядка;
концентрация железа в крови;
денситометрия;
осмотр у инфекциониста и гинеколога.

Это основа для изучения природы алопеции и выявления первичной причины возникновения заболевания.

На усмотрение врача, он также может рекомендовать сдать анализ на сифилис, иные заболевания, передающиеся половым путем, а также на кожные заболевания волосистой части головы (биопсия или соскоб материала).

В этом видео-ролике рассказано, какие гормоны нужно сдать при выпадении волос у женщин и для чего это нужно:

Лечение гормонального выпадения волос у женщин подразумевает прием синтетических аналогов гормонов или так называемых блокаторов (тех, что регулируют выработку мужских андрогенов). Это так называемая «заместительная терапия».

Нужно сразу предупредить, что у неё есть побочные эффекты (например, нарушение менструального цикла и рекомендации воздержаться от зачатия ребенка).

При этом используются такие препараты, как Финастерид, Спиронолактон.

А Ципротерона Ацетат применяют как раз в качестве мощного блокатора.

Он действует непременно на гипофиз и останавливает (угнетает) синтез мужских андрогенов. Ведь именно они провоцируют андрогенную алопецию.

Сколько времени займет гормональная терапия при лечении выпадения волос у женщин из-за гормонов? Как правило, больше 1 месяца проводить её запрещено.

А значительные улучшения в количестве волос можно будет заметить уже на 2-4 месяц после начала лечения (в зависимости от стадии алопеции, на которой была предпринята терапия).

Итого, гормональная система кардинально влияет на рост волос, а также их выпадение. Алопецию провоцирует именно увеличение андрогенов в крови.

Тем не менее, такие сбои в работе организма легко лечатся заместительной терапией и приемом блокаторов. Главное – как можно раньше обратиться за помощью к трихологу и сдать анализы.

О причинах алопеции, в том числе и о выпадении волос при гормональном сбое, и лечении у женщин этой проблемы рассказано в этом видео:

Выпадение волос у женщин — не всегда признак приближающегося климакса. Многие девушки в возрасте от 20 до 30 лет имеют истончённые волосы. Их выпадение может быть симптомом синдрома поликистозных яичников — гормонального нарушения, которое обнаруживается у каждой десятой женщины детородного возраста.

Проблемы со щитовидной железой, стресс, дефицит питательных веществ, гормональный сбой — эти факторы всё чаще встречаются у современных женщин и приводят к усиленной потере волос.

Выпадение волос: гормональные причины

Разные типы гормональных сбоев и недостаток витаминов или минералов могут привести к истончению и потере волос у женщин.

Мужские гормоны ассоциируются с ростом волос. Раньше в гормональной потере волос эксперты винили повышенный тестостерон. Однако, как позже выяснилось, реальной причиной, по-видимому, является дигидротестостерон (ДГТ, DHT) — более сильная форма тестостерона. Высокий или повышенный уровень ДГТ может встречаться даже при нормальном тестостероне. Под влиянием фермента 5-альфа-редуктазы из тестостерона производится ДГТ. Как тестостерон, так и DHT оказывают ослабляющее действие на волосяные фолликулы. Некоторые препараты от выпадения волос направлены именно на блокирование превращения тестостерона в DHT. Однако они, как правило, менее эффективны для женщин, чем для мужчин. Например, один из них — финастерид — одобрен для лечения гормонального выпадения волос только у мужчин. Эти таблетки также могут вызывать побочные эффекты, в том числе повышение эстрогенов, что в свою очередь тоже может привести к истончению волос.

Организм выпускает гормон инсулин каждый раз, когда мы едим пищу, и это позволяет клеткам использовать энергию, получаемую из еды. Он выпускается меньше, когда мы едим низкогликемические продукты, и больше, когда мы употребляем высокогликемические продукты (например, с сахаром и очищенной мукой).

Употребление слишком большого количества высокогликемической пищи на протяжении долгого времени (часто в сочетании с другими факторами: сидячим образом жизни, хроническим стрессом) может вызвать избыток инсулина в организме, что приводит к нарушению овуляции и чрезмерной выработке тестостерона яичниками. Это в свою очередь часто способствует к усиленному преобразованию тестостерона в дигидротестостерн и к выпадению волос.

Повышенные уровни женских гормонов, так же как избыточный тестостерон и ДГТ, могут вызвать проблемы с волосами. У некоторых женщин избыточный эстроген вызывает потерю волос из-за определённого варианта гена, который влияет на функционирование фермента ароматазы.

У большинства других женщин проблема эстроген-доминирования сочетается с низким уровнем прогестерона — гормона, который помогает защитить волосяные фолликулы от гормонального выпадения и истончения.

Послеродовое выпадение волос связано со снижением эстрогена после рождения ребёнка. Во время беременности в организме присутствуют более высокие уровни эстрогенов (и прогестерона), которые увеличивают «фазу отдыха» волос, то есть время, которое они остаются на голове, прежде чем естественным образом выпасть. Когда женские гормоны после родов снижаются, все волосы, которые «отдыхали», начинают выпадать. Этот процесс может длиться несколько месяцев.

Дисбаланс в работе щитовидной железы

Основная роль щитовидной железы в организме — регулировать использование энергии. Гормоны щитовидки участвуют в жизненно важных функциях организма: от дыхания и сердечного ритма до температуры, массы тела и роста волос.

Здоровье щитовидной железы сильно зависит от витаминов, питательных веществ, хорошего питания и отсутствия стресса. Когда в организме есть какие-то проблемы, щитовидка фокусируется на поддержании жизненно важных процессов (дыхание и регулирование сердечного ритма) и перестает уделять внимание менее важным функциям, таким как рост волос.

При гормональном выпадении волос врачи часто назначают Миноксидил. Это негормональный препарат, который подходит и для мужчин и для женщин. Ежедневное местное (на кожу головы) применение миноксидила способно стимулировать рост волос и предотвращать их дальнейшее истончение. Для достижения эффекта может потребоваться от 6 месяцев до года лечения. К побочным эффектам относятся сухость и шелушение кожи, покраснение, зуд, появление нежелательных волос на лице. После отмены препарата потеря волос может возобновиться.

Гормональные средства от выпадения волос у женщин: оральные лекарства (таблетки)

Наиболее доступным пероральным препаратом для лечения облысения у женщин является спиронолактон. Это диуретик, который выводит избыток жидкости из организма. Лекарство также обладает антиандрогенным эффектом, благодаря чему помогает остановить выпадение волос и восстановить их. Спиронолактон имеет серьёзные побочные эффекты и должен назначаться врачом.

Комбинация миноксидила и спиронолактона

Новое исследование показало, что комбинированная терапия выпадения волос у женщин более эффективна и в то же время безопасна. В исследовании приняли участие сто участников с выпадением волос. Более 12 месяцев один раз в день каждая женщина принимала капсулу, содержащую 25 миллиграммов спиронолактона и 0,25 мг перорального миноксидила.

При использовании раздельно каждый из этих препаратов также может помочь предотвратить потерю волос и способствовать их росту у некоторых женщин. При совместном применении они могут быть ещё эффективнее.

«Сочетание спиронолактона вместе с миноксидилом хорошо переносилось почти всеми женщинами и уменьшало выпадение волос», сказал автор исследования.

Через три месяца после начала лечения большинство участников отметили, что теряют меньше волос. Ещё через три месяца у большинства из них повысилась плотность волос.

Большинство побочных эффектов при этом были мягкими. У восьми женщин отмечались крапивница, рост волос на лице или низкое кровяное давление. Только две из них прекратили лечение раньше времени. Чтобы ограничить риск побочных эффектов, связанных с пероральным применением миноксидила, врачи назначали его в низких дозах.

И миноксидил, и спиронолактон — это лекарственные средства, отпускаемые по рецепту. Назначать их должен только доктор.

Натуральные и домашние средства от гормонального выпадения волос

Массаж головы с эфирными маслами

Исследование показало, что при смешивании с маслом-носителем (например, маслом жожоба) эфирные масла розмарина, тимьяна, лаванды и кедра могут способствовать росту волос. Для улучшения состояния участники исследования в течение 7 месяцев ежедневно массировали с помощью такой смеси кожу головы.

Небольшое исследование, опубликованное в 2002 году, показало, что применение сока лука на коже головы увеличивает рост волос. Через шесть недель улучшение наблюдался почти у 90 % участников (в большей степени почему-то у мужчин, чем у женщин). Предполагается, что в луковом соке высокое содержание серы. Он также может стимулировать производство коллагена, что, в свою очередь, усиливает рост волос.

Также было высказано предположение, что алоэ вера помогает при лечении себорейного дерматита — воспалительного состояния, которое часто поражает лицо и кожу головы.

Луковый сок можно смешивать с алоэ и наносить на кожу головы за 30 минут до мытья.

Здоровье волос сильно зависит от поступления в организм витаминов и минералов:

витамины группы B улучшают кровообращение, усиливая приток крови к коже головы;
витамины A и C поддерживают рост клеток и производство коллагена, делая волосы сильнее;
магний поддерживает волосяные фолликулы, а также помогает успокоить нервную систему;
омега 3 делает волосы более блестящими и обеспечивает рост фолликулов;
пробиотики улучшают усвоение питательных веществ и снижают стресс;
согласно исследованиям, для здоровья волос также полезен цинк — он помогает ускорить восстановление повреждённых волосяных фолликулов;
витамин D3 необходим для функции щитовидной железы, иммунной системы, баланса гормонов и здоровья волосяных луковиц.

Пересадка волос

При трансплантации волосы пересаживаются из здоровой области головы на участки с облысением. При диффузном поредении такой метод не всегда эффективен.

Для домашней лазерной терапии продают специальные портативные аппараты. Некоторые исследования показывают, что такое лечение лазером или светом способно усиливать рост волос. Тем не менее эффективность таких средств пока не доказана.

источник