Пролактин и тироксин
Комментарии пользователей
А вы делали МРТ, дело в том что если у вас опухоль гипофиза, препараты действуют временно
На мрт выявлена микроаденома гипофиза, читала что она рассасывается.
Дорогая Палина, к великому сожалению, микроаденома не рассасывается, а только с годами растет, я через это прошла и знаю о чем говорю, смените своего лечащего врача, который пичкает вас таблетками и проконсультируйтесь у нейрохирурга.
Спасибо за ваше мнение! Мне еще ничего не выписали, никакими таблетками меня не пичкают. Только сделала мрт у врача еще не была. ПОЛИНА.
У меня так было, завышены пролактин и ттг и антитела к тпо! По назначению гинеколога пропила бромокриптин, а эндокринолог назначила тироксин! Все в норме сейчас, правда Тироксин так и пью !
У вас уже линеечка) Поздравляю. Сколько времени прошло с начала приема таблеток, до беременности?
У меня Эко потому-что МФЯ, а с момента приёма прошло уже 3 года и больше пролактин меня не тревожил!
Достинекс вообще то для продактина
А вы мрт гипофиза делали, при завышенном пролактине, страдает гипофиз
Нет еще не далала. Но сказали что нужно будет
если аденома, то лечение предстоит долгое(
у вас пожизненное лечение, достинекс это блокатор и стабилизация гормона, если этот препарат перестанет действовать, дальше пойдет еще более серьезный препарат
Нет, достинекс пила от пролактина, а ттг снижала тироксином… его всю жизнь пить мне, а я бросила как родила, не до него щас .
Заместо достинекса врач выписала бромокрептин по 1/2 каждый день
Результат есть какой-то уже?
Результат? Пролактин не растет))) и пить его теперь пока не забеременею и до 12 недель потом. При повышенном пролактине до 1000 таблетки пить пока Б ненаступит
Я на достинексе снижала по пол таблетки раз в неделю
Я на данный момент пью достинекс для снижения пролактина и тироксин с йодомарином для ТТГ.
Вик у тебя изменения есть?
Ещё не проверяла, на приём через 2 месяца только, но думаю сменить эндокринолога, в след. Цикле судам наверно сама платно пролактин в инвинтро, т.к. там мономерный показывают и с этими анализами к новому врачу. Меня г смутила тем, что достинекс не надо пить, если мономерный в норме.
А вообще я не понимаю что происходит с моим ТТГ: пила раньше 37,5 месяца 4 и он упал до 0, потом перестала пить тироксин, а тут снова начала т.к. заввшен оказался и новая эндокринолог назначила аж 50 сразу, через пару месяцев пересдаю, а ТТГ у меня сначала упал, а потом на этих же табл.увеличился… и она назначила мне теперь 70 пить… капец, теперь вот через 2 МПС узнаю что там, или раньше сама пересдам
источник
Эутирокс снизил ли пролактин
Пролактин вырабатывает гипофиз. Небольшое количество пролактина образуется и в эндометрии матки. Пролактин стимулирует рост и развитие молочных желез, образование молока у женщины. Гормон пролактин регулирует вводно-солевой обмен в организме, задерживая выделение воды и соли почками.
Пролактин у мужчин способствуют выработке тестостерона, а также образование и правильное развитие сперматозоидов.
При отсутствии стресса пролактин и его уровень находятся в пределах нормы. На уровень пролактина эстроген оказывает прямое влияние. Тем более высокий пролактин, чем более высокий уровень эстрогенов синтезируется в организме.
В норме повышение пролактина происходит во время сна, физической нагрузки, полового акта. Во время беременности пролактин повышается с 8 по 25 неделю и в период лактации. Перед родами происходит снижение пролактина.
Нормы пролактина : Пол Уровень пролактина, мЕд/л
Мужчины 53—360
Женщины (от начала менструации и до менопаузы) 40—530
Если анализ пролактина в крови показывает повышенный уровень пролактина, то для врача подобные результаты дают основание предполагать:
беременность или кормление грудью
синдром галактореи-аменореи
синдром поликистозных яичников
дисфункции, опухоли гипофиза
заболевания гипоталамуса
гипотиреоз
почечную недостаточность
цирроз печени
аутоиммунные заболевания — ревматоидный артрит, диффузный токсический зоб, системная красная волчанка…
гиповитаминоз В6
стресс
повреждения грудной клетки.
Повышенный пролактин в крови может быть и следствием приема антигистаминных препаратов, эстрогена и некоторых других лекарств.
Пролактин повышен? Начиная примерно с 8 недели беременности уровень пролактина повышается. Причина повышения пролактина — усиленный синтез эстрогенов, который происходит в этот период беременности. Максимально повышенный пролактин беременности — это 20—25 неделя. Этот гормон имеет очень важное значение в формировании легочной ткани эмбриона. Снижение пролактина происходит непосредственно перед родами. Затем — снова повышение пролактина, связанное с кормлением грудью.
Постоянно повышенный уровень пролактина в крови называется гиперпролактинемией. Гипрепролактинемия отражает нарушения функции половых желез у мужчин и женщин.
.
Поэтому высокий пролактин очень плохо влияет на зачатие и возможность беременности. Гиперпролактинемия — одна из ведущих причин бесплодия.
.
Низкий пролактин может быть симптомом недостаточности гипофиза, апоплексии гипофиза. Уровень пролактина понижается при перенашивании беременности. Также снижение уровня пролактина происходит вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных средств, морфина и др.).
Как сдать анализ пролактина правильно
Для определения уровня гормона пролактина женщинам можно сдавать кровь на анализ в 1 — 2 фазу мц . Если нет специальных рекомендаций, кровь сдаётся на 1—3 день мц .
Анализ на пролактин сдается утром натощак, однако не ранее чем через 3 часа после пробуждения.
За один день до взятия анализа крови на гармон пролактин нужно исключить половые отношения, не посещать сауну, не употреблять алкоголь, избегать стресса (или не сдавать анализ после перенесенного волнения), избегать воздействия на молочные железы. Врачи рекомендуют также не курить в течение часа перед анализом на гормоны и быть в состоянии покоя около 30 минут — отдохнуть и успокоиться перед анализом.
Что означает, если у вас повышен пролактин?
#Повышенный_пролактин подавляет синтез других важных гормонов — гонадотропинов, которые отвечают за #механизм_овуляции.
В итоге получаются #нарушения_цикла и #отсутствие_овуляции.
.
Часто при гиперпролактинемии повышен ТТГ.
.
Лакторея или галакторея — выделения молока или молозива из сосков — неопровержимо свидетельствует о повышенном пролактине. Его надо проверять в динамике — на 6 день, в овуляцию (если она есть) или в предпоследний день цикла, причем, кровь надо сдать в 6—6. 30 утра, это его пик, наибольшая вероятность выявить скрытую гиперпролактинию (ну в идеале, конечно, а так — обычно лаборатории работают с 8, к 8 утра и приходите).
При наступлении беременности надо прекратить принимать понижающие пролактин препараты (если гиперпролактинемия не явная), т. к. Повышенный пролактин при беременности – норма.
При сдаче пролактина необходимо постараться за день до сдачи исключить физические нагрузки, половой акт, стресс — все это влияет на повышение уровня пролактина в крови.
Часто врачи рекомендуют сделать МРТ гипофиза, чтобы исключить микро- или макро-аденому гипофиза. Часто, даже если аденома есть, она неактивна или ее лечат консервативными способами — лекарствами http://nature.web.ru/db/msg.html?m >Уровень пролактина у пациентов с большими микроаденомами и макроаденомами гипофиза может быть больше 100 нг/мл. Вместе с тем показатели пролактина могут быть меньше при маленьких микроаденомах или других супраселлярных образованиях, которые часто не визуализируются при рентгенологических исследованиях. Наиболее информативным методом диагностики аденом гипофиза является МРТ. Проведение этого метода особенно показано женщинам с подозрением на аденому гипофиза, которые планируют беременность, так как наличие макроаденом или других селлярных–супраселлярных образований может привести к осложнениям во время беременности.
Для снижения пролактина врачи чаще всего назначают два препарата — Агнукастон (экстракт прутняка) и бромкриптин. Агнукастон надо пить не менее 3 месяцев для достижения видимого результата. На повышение уровня пролактина влияет КУРЕНИЕ- если у вас гиперпролактинемия, постарайтесь все же бросить курить!
.
ВАЖНО!
Кроме пролактина параллельно нужно исследовать уровень ТТГ — #тиреотропного_ гормона, т. к. #Гиперпролактинемия часто сопровождает #гипотиреоз (пониженную функцию щитовидной железы)
.
Ссылки #пролактин
http://www.invitro.ru/prolactin.htm
http://gynecology.popmed.ru/gynaecologicaldiseases/hy..
http://info.marimed.ru/ill/ginekology/005.shtml
Достинекс (Каберголин)
Достинекс — препарат для лечение заболеваний, обусловленных или сочетающихся с гиперпролактинемией: аменорея, галакторея, бесплодие, пролактин-секретирующая аденома гипофиза, акромегалия. Применяется для подавления лактации.
Латинское название: Dostinex.
1 таблетка Достинекс содержит каберголин 500 мкг.
Активное-действующее вещество: Каберголин / Cabergoline.
Фармакологическое действие:
Достинекс — дофамин-стимулирующее средство, эрголиновое производное, снижает гиперсекрецию СТГ, ингибирует секрецию пролактина. Стимулирует дофаминовые D2-рецепторы лактотропных клеток гипофиза; в высоких дозах обладает центральным дофаминергическим эффектом.
Нормализует содержание пролактина в крови,
восстанавливает менструальный цикл и 
фертильность.
.
За счет снижения содержания пролактина у женщин восстанавливается
пульсирующая секреция гонадотропинов и высвобождение ЛГ в середине цикла, устраняются ановуляторные циклы, и повышается концентрация эстрогенов в организме, редуцируется выраженность гипоэстрогенных ( повышение массы тела, задержка жидкости, остеопороз) и гиперандрогенных (акне, гирсутизм и др.) симптомов.
Снижение содержания пролактина отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7–28 дней у пациентов с гиперпролактинемией и до 14–21 дня — при подавлении послеродовой лактации. Нормализация содержания пролактина происходит в течение 2–4 нед лечения.
У мужчин уменьшает обусловленные гиперпролактинемией снижение либидо, импотенцию (с падением уровня пролактина возрастает уровень тестостерона), гинекомастию, уменьшение и размягчение яичек, лакторею. Подвергаются обратному развитию макроаденомы гипофиза и связанная с ними симптоматика (головная боль, нарушение полей и остроты зрения, функций черепных нервов и передней доли гипофиза).
Снижает содержание пролактина у больных с пролактиномой и псевдопролактиномой (у последних без уменьшения размеров аденомы гипофиза).
Ингибирует высвобождение СТГ аденомой гипофиза и уменьшает нарушения зрения, неврологические расстройства и сильные головные боли, тормозит прогрессирование акромегалии. У 70–90% пациентов вызывает клиническое улучшение, однако по окончании курса содержание СТГ в крови вновь нарастает. Стимуляция дофаминовых рецепторов восстанавливает нейрохимический баланс в области полосатого тела и черного ядра мозга.
Фармакокинетика:
После приема внутрь каберголин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание и распределение активного вещества. Cmax в плазме достигается через 0.5–4 ч; связь с белками — 40–42%.
Равновесное состояние достигается через 4 недели терапии.
Связывание с белками плазмы составляет 41–42%. Выведение
T1/2 составляет 63–68 ч у здоровых добровольцев и 79–115 ч у больных гиперпролактинемией.
Состояние равновесной концентрации достигается через 4 нед терапии.
Каберголин выводится почками.
Показания:
предотвращение физиологической послеродовой лактации или подавление установившейся лактации (в т.ч. если мать предпочитает не кормить ребенка грудью, или когда кормление грудью противопоказано либо матери либо ребенку; при мертворождении или аборте);
лечение дисфункций, обусловленных или сочетающихся с гиперпролактинемией (в т.ч. у женщин — аменорея, олигоменорея, ановуляция, галакторея, бесплодие;
у мужчин — импотенция, снижение либидо);
лечение пролактин-секретирующих аденом гипофиза (микро- и макропролактином);
идиопатическая гиперпролактинемия;
синдром «пустого» турецкого седла;
http://www.gynecomastia.ru/antiprolactin/dostinex.html
источник
ТТГ и пролактин постоянно повышаются снова
Похожие и рекомендуемые вопросы
8 ответов
Вы абсолютно грамотно и подробно изложили ситуацию.
Возможно, у Вашего лечащего врача другой подход к лечению, но если бы Вы были моим пациентом, то я бы начала именно с лечения субклинического гипотиреоза.
Именно недостаток гормонов щитовидной железы приводит к повышению веса, нарушению менструального цикла, отёчности, проблема с кожей и волосами, сонливости, ухудшению восприятия информации и другим симптомам.
Кроме того, одной из возможных причин повышения уровня пролактина является именно гипотиреоз.
Учитывая Ваш вес и результаты обследований, я бы рекомендовала Вам принимать Эутирокс (либо L-тироксин) в дозировке 50 мкг. Начинать приём препарата следует постепенно — в течение 6 дней принимайте по 25 мкг (половина таблетки), далее — по 50 мкг (целая таблетка).
Принимается препарат строго утром, натощак, не менее чем за 30 минут до завтрака, запивая стаканом воды.
Через месяц я бы рекомендовала Вам проконтролировать ТТГ (существенно его уровень не успеет измениться, но мы по крайней мере будем видеть динамику) и Т4 свободный.
Что касается приёма Достинекса, то он снижает уровень пролактина лишь в момент приёма. Если структура гипофиза не нормализуется, то после отмены препарата симптоматика возвращается.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Таисия, подобное изменение уровня эстрадиола может быть вариантом нормы — всё же оба значения не выходят за пределы референтных интервалов. Также это может быть свидетельством приближающегося климакса. Если Вас беспокоит данный вопрос, то я бы рекомендовала Вам проконсультироваться у врача-гинеколога.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Эутирокс абсолютно не может быть причиной симптомов, которые Вы описываете (боль в горле, ощущение «кома» в горле). При появлении подобных жалоб Вам нужно было обратиться на очный приём к семейному доктору, а не прекращать приём препарата. Также приём Эутирокса ни коим образом не может вызывать повышение веса, этот гормон имеет совершенно противоположное влияние.
Я бы рекомендовала Вам вернуться к приёму препарата в прежней дозировке, Вы же сами видите насколько положительное действие он оказывает на самочувствие. Контролировать уровень гормонов необходимо минимум через месяц качественного приёма, сдавать анализы сейчас не имеет смысла. При возобновлении жалоб обратитесь к врачу для проведения очного осмотра.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Рада, что Вы себя лучше чувствуете, уровень гормонов щитовидной железы также вошёл в норму.
Достинекс и L-тироксин (либо Эутирокс) совместимы в плане одновременного приёма. Единственное, что я рекомендовала бы Вам выбрать для себя либо Эутирокс, либо L-тироксин и принимать препарат постоянно, не заменяя другим. Принимайте препарат в прежнем режиме, повторный контроль уровня ТТГ и Т4 свободного необходимо будет выполнить через 2 месяца.
Повышение уровня пролактина не могло подобным образом повлиять на вес, приём Достинекса либо L-тироксина также.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.45% вопросов.
источник