Фибриноген по Клаусу (Fibrinogen) (в плазме крови)
Срок выполнения: 1-2 рабочих дня
+ Забор анализа на дому у взрослого (только Нижний Новгород) 200 руб.
Фибриноген является предшественником фибрина, основным белком, который входит в состав кровяного сгустка при свертывании крови. Фибриноген по Клаусу – один из важных показателей коагулограммы. Этот гликопротеид относится к плазменным факторам свертывания (фактор I). Синтез фибриногена происходит в печени, откуда поступает в системный кровоток, где период его полужизни составляет около ста часов.
Образование фибрина из фибриногена происходит при участии тромбина и данный процесс это последний этап образования кровяного сгустка. Фибрин проходит несколько этапов, прежде чем стать нерастворимой, основной частью этого сгустка: образование мономеров, полимеризация мономеров, стабилизация кровяного сгустка. Фибрин и тромбоциты образуют тромб, который способствует остановке кровотечения до заживления сосуда.
Важно сдать анализ крови на фибриноген по Клаусу перед оперативным вмешательством и для пренатальной диагностики. Физиологическое повышение уровня фибриногена в крови наблюдается при беременности.
Концентрация фибриногена в анализе крови повышается при воспалительных процессах в организме, некрозе ткани, является одним из острофазовых белков воспаления. Также, фибриноген в крови – основной белок, влияющий на скорость оседания эритроцитов. Рост фибриногена (даже если он происходит в пределах нормы) коррелирует с повышением риска осложнений патологии сердечно — сосудистой системы. Повышение уровня данного белка может происходить при инфекционных процессах, инсультах, злокачественных новообразованиях, пневмониях, амилоидозе, гипотиреозе, инфаркте миокарда, воспалительных заболеваниях. Ожоги, операции, прием оральных контрацептивов также могут быть причиной повышения в крови фибриногена.
Чтобы сдать анализ крови на фибриноген по Клаусу специальной подготовки не требуется. Взятие крови следует проводить через 4 часа после приема пищи или позднее.
Сдать анализ крови на фибриноген по Клаусу следует в следующих случаях:
- Патология свертывающей системы крови
- Обследование перед операцией
- Обследование при беременности
- Патология сердечно-сосудистой системы
- Воспалительных заболеваниях
Повышение в анализе фибриногена по Клаусу наблюдается при:
- Острых воспалительных и инфекционных заболеваниях
- Остром нарушении мозгового кровообращения
- Амилоидозе
- Гипотиреозе
- Приеме эстрогенов и оральных контрацептивов
- Ожогах
- Инфаркте миокарда
- Злокачественных новообразованиях
- Беременности
Уменьшение концентрации фибриногена по Клаусу наблюдается при:
- Патологии печени
- Синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания
- Токсикозе беременных
- Отравлении ядами змей
- Гиповитаминозе витаминов C и B12
- Эмболии околоплодными водами
- Хронических миелоейкозах
- Полицетемии
- Афибриногенемии
- Приеме анаболиков, андрогенов, антикоагулянтов.
источник
Определение концентрации фибриногена
Определение концентрации фибриногена в клинической практике проводят для оценки системы гемостаза, острофазного ответа и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Референтный диапазон его концентрации составляет 2,0-4,0 г/л и практически не зависит от пола и возраста, а при тяжелых бактериальных инфекциях, травмах его концентрация может превышать 10 г/л.
Для количественного определения концентрации фибриногена в условиях клинико-диагностических лабораторий наиболее применим метод Клаусса в основе которого лежит логарифмическая зависимость концентрации фибриногена в разведенной исследуемой плазме от lg времени образования сгустка после добавления к плазме тромбина высокой активности.
Перед регистрацией времени образования фибринового сгустка исследуемую плазму первоначально разводят буферным раствором в 10 раз, поскольку только в условиях высокой активности тромбина и низких концентраций фибриногена наблюдается линейная зависимость концентрации от времени образования фибрина. Такое разведение плазмы крови позволяет определять концентрацию фибриногена ориентировочно в диапазоне до 5,0 г/л. Этап разведения образца плазмы может отрицательно влиять на воспроизводимость метода.
Исключение этапа предварительного разведения пробы представляется целесообразным с позиции контроля качества исследований, и реализовано в модифицированном методе Клаусса используемого новой тест-системой «МультиТех-Фибриноген» производства фирмы « Технология –Стандарт». Модифицированный метод Клаусса позволяет исследовать концентрацию фибриногена в более широком диапазоне и исключить влияние этапа разведения пробы на правильность и воспроизводимость.
Метод может быть применен для определения концентрации фибриногена на коагулометрах с оптическим, оптико-механическим и механическим принципом регистрации образования сгустка.
Ниже приводятся результаты апробации и сравнения новой тест-системы с наборами реагентов для определения концентрации фибриногена других производителей.
Принцип метода заключается в определении времени свертывания цитратной плазмы избытком тромбина. Концентрация фибриногена определяется по калибровочной кривой, построенной в билогарифмической системе координат.
Подготовка реагентов к работе и проведение исследования приведены в инструкции к набору реагентов «МультиТех-Фибриноген».
Оценка результатов: Время свертывания исследуемого образца плазмы составляет 5-100 с, в зависимости от концентрации фибриногена и типа коагулометра. Диапазон определения концентрации фибриногена без дополнительного разведения составляет 0,9-10,0 г/л. Если результаты определения близки к 0,9 г/л или меньше (отсутствие регистрации сгустка), концентрацию фибриногена следует определить классическим методом Clauss набором реагентов «Тех-фибриноген-тест» (кат. № 094 или кат. № 324) или аналогичным с разведением плазмы 1:5. Концентрация фибриногена у здоровых людей находится в диапазоне от 2,0 до 4,0 г/л.
Результаты сравнительного тестирования набора реагентов «МультиТех-Фибриноген» с близкими по назначению наборами и различных коагулометрах
Калибровка тест-системы «МультиТех-Фибриноген» выполнена на коагулометрах с разным принципом регистрации времени образования сгустка с использованием набора «МультиТех-Калибратор», состоящего из 5 лиофилизированных образцов калибровочных плазм с концентрацией фибриногена 1.25, 2.2, 3.2, 5.5, 8.0 г/л. Калибровочные кривые, построенные для разных приборов, представлены на рис. Зависимость концентрации фибриногена от времени образования сгустка в билогарифмической системе координат приближается к прямой линии на всей области тестирования.
Рис. Калибровочные кривые, полученные при использовании набора «МультиТех-Фибриноген» на разных коагулометрах
Сравнение разных тест-систем проведено с использованием контрольной плазмы с концентрациями фибриногена 0,6; 1, 1; 2,3; 3,4; 5,6; 8,4 г/л . В таблице 1 приведены данные по стабильности определения КФ в плазме крови наборами реагентов разных фирм при проведении исследования по методу Клаусса с предварительным разведением плазмы 1:10, и использовании цельной плазмы, при проведении исследования по модифицированному методу.
ВАЖНО! Применение модифицированного метода Клаусса позволяет расширить диапазон уверенного определения КФ для разных типов коагулометров, особенно в области высоких концентраций, требующих дополнительного разведения пробы при классическом варианте метода.
Таблица 1.
Результаты определения КФ тест-системами разных производителей
источник
Фибриноген по Клаусу
Для проведения теста «Фибриноген по Клаусу» важно покупать только те кат номера, что указаны для Вашего прибора!
При работе на коагулометре Helena CoaDATA
-к.н 5376R Вам хватит на 200 тестов «Фибриноген по Клаусу»
Содержит все необходимое (кроме контролей) : тромбин, буфер, калибратор, каолин.
Вы можете снизить цену за тест на приборе Helena CoaDATA если купите составные части этого набора по отдельности:
-к.н 5378 (тромбин) Вам хватит на 1000 тестов «Фибриноген по Клаусу» (или кат номер 5374 (тромбин) –его хватит на 400 тестов).
-к.н 5375R (буфер) Вам хватит на 2500 тестов «Фибриноген по Клаусу»
-к.н 53765 (каолин) Вам хватит на 2000 тестов «Фибриноген по Клаусу»
-к.н 5185 (калибратор) Вам хватит на 10 калибровок теста «Фибриноген по Клаусу»
При работе на коагулометрах Helena C-4, Helena C-2, Helena C-1.
-к.н 5556R Вам хватит на 800 тестов «Фибриноген по Клаусу».
Содержит все необходимое (кроме контролей) : тромбин, буфер, калибратор.
При работе на коагулометрах Sysmex(автомат),
Для выполнения этого теста Вам надо закупать отдельные составляющие:
-к.н 5378 (тромбин) Вам хватит на 1000 тестов «Фибриноген по Клаусу» (или кат номер 5374 (тромбин) –его хватит на 400 тестов).
-к.н 5375R (буфер) Вам хватит на 2500 тестов «Фибриноген по Клаусу»
-к.н 5185 (калибратор) Вам хватит на 10 калибровок теста «Фибриноген по Клаусу»
При работе на коагулометрах ACL elite pro, ACL TOP 300/500/700.
-к.н 5376/35R Вам хватит на 200 тестов «Фибриноген по Клаусу»
Содержит все необходимое (кроме контролей) : тромбин, буфер, калибратор.
Рекомендуются контрольные материалы:
1) кат номер 5186 – контроль-норма по тесту фибриноген (и др) для приборов Helena СoaDATA, Sysmex(автомат), Helena C, ACL elite pro.
2) кат номер 5302 –контроль с патологичными значениями для теста фибриноген (и др.) для приборов Helena СoaDATA, Sysmex (автомат), Helena C.
3)кат номер 5301IL– контроль-норма по тесту фибриноген (и др) для приборов: ACL TOP 300/500/700.
4) кат номер 5302IL– контроль патология по тесту фибриноген (и др) для приборов: ACL TOP 300/500/700.
источник
Тест «Фибриноген по Клаусу»
Для выполнения теста «Фибриноген по Клаусу» требуются:
1) тромбин (с различной оптической плотностью для разных приборов), конц > 35МЕ/мл.
4) каолин (только для оптико-механичесих коагулометров) -для разведения тромбина.
Для простоты восприятия данные собраны в таблицу:
Хелена С-1.
CoaDATA 501
CoaDATA 2001
CoaDATA 4001
и другие оптико-механические коагулометры.
Sysmex CA 50
Sysmex CA 560
Sysmex CA 1500
Sysmex CA 7000
КН 5556 ( в данном случае на 400 тестов).
Набор содержит все необходимое: тромбин, оуренс буфер,калибратор.
КН 5556 ( в данном случае на 800 тестов).
Набор содержит все необходимое: тромбин, оуренс буфер,калибратор.
Оуренс Буфер — на 2700 тестов,
4)КН 5379 калибратор фибриногена — на 10 калибровок.
Оуренс Буфер — на 2700 тестов,
3)КН 5379 калибратор фибриногена — на 10 калибровок.
Оуренс Буфер — на 2700 тестов,
3)КН 050-920 каолин на 2000 тестов,
4)КН 5379 калибратор фибриногена — на 10 калибровок.
Оуренс Буфер — на 2700 тестов,
3)КН 5379 калибратор фибриногена — на 10 калибровок.
Для работы на коагулометрах с механическим типом детекции можно использовать любой вариант из представленной таблицы.
В таблице отражено, что коагулометры потребляют разные объемы реактива на тест.
Рекомендуемые контрольные материалы.
1) Norm-Trol 1 (кат. номер 5186) — контроль-норма для тестов: ПВ (% по Квику, МНО), АЧТВ, ТВ, Фибриноген, АТ3.
2) Ab-Trol 2 (кат. номер 5187) — контроль с умеренно патологичными значениями для тестов: ПВ (% по Квику, МНО), АЧТВ и с нормальными значениями для тестов ТВ, Фибриноген, АТ3.
3) Ab-Trol 3 (кат. номер 5183) — контроль с сильно патологичными значениями для тестов: ПВ (% по Квику, МНО), АЧТВ и с нормальными значениями для тестов ТВ, Фибриноген, АТ3.
4) SAC-1 (кат. номер 5301) — контроль-норма для тестов: ПВ (только проценты по Квику), АЧТВ, Фибриноген по Клаусу, Факторы (2, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12), фактор Виллебранда, Плазминоген, Антитромбин 3.
5) SAC-2 (кат. номер 5302) — контроль «умеренная патология» для тестов: ПВ (только проценты по Квику), АЧТВ, Фибриноген по Клаусу, Факторы (2, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12), фактор Виллебранда, Плазминоген, Антитромбин 3.
источник
Тест «Фибриноген по Клаусу»
Для выполнения теста «Фибриноген по Клаусу» требуются:
1) тромбин (с различной оптической плотностью для разных приборов), конц > 35МЕ/мл.
4) каолин (только для оптико-механичесих коагулометров) -для разведения тромбина.
Для простоты восприятия данные собраны в таблицу:
Хелена С-1.
CoaDATA 501
CoaDATA 2001
CoaDATA 4001
и другие оптико-механические коагулометры.
Sysmex CA 50
Sysmex CA 560
Sysmex CA 1500
Sysmex CA 7000
КН 5556 ( в данном случае на 400 тестов).
Набор содержит все необходимое: тромбин, оуренс буфер,калибратор.
КН 5556 ( в данном случае на 800 тестов).
Набор содержит все необходимое: тромбин, оуренс буфер,калибратор.
Оуренс Буфер — на 2700 тестов,
4)КН 5379 калибратор фибриногена — на 10 калибровок.
Оуренс Буфер — на 2700 тестов,
3)КН 5379 калибратор фибриногена — на 10 калибровок.
Оуренс Буфер — на 2700 тестов,
3)КН 050-920 каолин на 2000 тестов,
4)КН 5379 калибратор фибриногена — на 10 калибровок.
Оуренс Буфер — на 2700 тестов,
3)КН 5379 калибратор фибриногена — на 10 калибровок.
Для работы на коагулометрах с механическим типом детекции можно использовать любой вариант из представленной таблицы.
В таблице отражено, что коагулометры потребляют разные объемы реактива на тест.
Рекомендуемые контрольные материалы.
1) Norm-Trol 1 (кат. номер 5186) — контроль-норма для тестов: ПВ (% по Квику, МНО), АЧТВ, ТВ, Фибриноген, АТ3.
2) Ab-Trol 2 (кат. номер 5187) — контроль с умеренно патологичными значениями для тестов: ПВ (% по Квику, МНО), АЧТВ и с нормальными значениями для тестов ТВ, Фибриноген, АТ3.
3) Ab-Trol 3 (кат. номер 5183) — контроль с сильно патологичными значениями для тестов: ПВ (% по Квику, МНО), АЧТВ и с нормальными значениями для тестов ТВ, Фибриноген, АТ3.
4) SAC-1 (кат. номер 5301) — контроль-норма для тестов: ПВ (только проценты по Квику), АЧТВ, Фибриноген по Клаусу, Факторы (2, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12), фактор Виллебранда, Плазминоген, Антитромбин 3.
5) SAC-2 (кат. номер 5302) — контроль «умеренная патология» для тестов: ПВ (только проценты по Квику), АЧТВ, Фибриноген по Клаусу, Факторы (2, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12), фактор Виллебранда, Плазминоген, Антитромбин 3.
источник
Показатель фибриноген: что это такое, почему важно знать, особенно при беременности
Фибриноген – это белок крови, необходимый для образования кровяного сгустка (тромба) при ранении, повреждении тканей. Он повышается и при остром воспалении. Анализ крови назначают перед операциями, при подготовке к беременности и для контроля за ее течением. Он нужен при определении риска тромбоза (фибриноген выше 4 г/л) или кровопотери (критично падение до 1 г/л).
Для беременных женщин оценивают степень повышения белка (гиперфибриногенемии) и скорости фибринолиза (эуглобулиновый и 12а зависимый тесты). В норме в третьем триместре свертывающая способность умеренно повышена.
Фибриноген — что это такое
Фибриноген в дословном переводе означает «производящий фибрин». Фибриновые нити оплетают тромбоциты наподобие сеточки при образовании сгустка крови (тромбирование для остановки кровотечения).
Другие функции связаны с ростом новых сосудов, растворением тромбов, ускорением СОЭ при воспалении. Этот белок плазмы бывает повышен при разрушении тканей, воспалительном и опухолевом процессе, а снижен при сильной кровопотере после травм и операций.
А здесь подробнее о наследственной тромбофилии.
Функции в крови
Основные функции фибриногена плазмы крови:
- материал для образования нитей фибрина – первый фактор свертывания крови, он нужен для предупреждения потери крови, восстановления разрушенных тканей;
- участие в острой фазе воспаления (помогает соединяться эритроцитам, ускоряет тем самым СОЭ);
- от количества фибриногена зависит процесс растворения тромба (фибринолиз), начинающийся после остановки кровотечения;
- стимуляция образования новых кровеносных сосудов.
Нерастворимый белок в тромбе
Сам фибриноген – это растворимый белок крови, но при взаимодействии с тромбином от него отсоединяются части и появляется нерастворимый белок тромба – фибриновые нити.
При заболеваниях может нарушиться содержание в крови фибрина и фибриногена. Если их много, то возрастает риск ускоренного образования сгустков крови. Это опасно закупоркой артерий и вен (инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия). Высокий фибриноген также считают признаком воспаления, болезней почек, печени, миокарда, ожогов, опухоли.
Нехватка фибриногена (дисфибринемия, а-, гипо- и дисфибриногенемия) вызывает кровоточивость. Она бывает врожденной (дефицит или неполноценный белок) и приобретенной (после операций, травм, кровотечений). Плазма крови без фибриногена не может сворачиваться, ее называют сывороткой. С помощью искусственного осаждения этого протеина проводят большинство биохимических анализов, так как полученная жидкость находится в стабильном состоянии.
Фибриноген выше нормы — что это значит
Если фибриноген выше нормы, то это обычно означает, что у взрослого повышен риск тромбоза сосудов, а у детей чаще всего причинами бывает острая воспалительная реакция.
Причины изменений у взрослого
Для взрослых пациентов причинами повышения фибриногена становятся:
- облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
- атеросклероз сосудов (сердца, головного мозга, ног, почек, аорты);
- варикозное расширение вен, тромбофлебит, венозный тромбоз;
- тромбоэмболии (чаще легочных сосудов);
- злокачественные новообразования;
- инфаркт миокарда;
- воспаления легких (пневмония), поджелудочной железы (панкреатит), почек (пиелонефрит), гортани (фарингит);
- инфекции – туберкулез, грипп, герпес, мононуклеоз;
- аутоиммунные поражения соединительной ткани (образование антител против своих тканей) – склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит;
- отравления;
- обширные ожоги;
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз при нехватке йода или после аутоиммунного тиреоидита);
- применение гормонов – противозачаточные таблетки, для заместительной терапии при климаксе;
- физические перегрузки;
- стресс;
- курение;
- ожирение
- питание с преобладанием животных жиров и сахара.
Почему меняется у детей
Для детей характерно в основном повышение при ревматических, аллергических и аутоиммунных болезнях:
- ангина;
- ревматизм;
- пневмония;
- вирусные инфекции дыхательных путей;
- корь, краснуха, мононуклеоз;
- глистные инвазии;
- отравления, кишечные токсикоинфекции;
- анемия;
- атопический дерматит.
Краснуха у детей повышает количество фибриногена
Повышение фибриногена в коагулограмме
При исследовании показателей свертывания крови (коагулограмма) повышение фибриногена расценивают, как:
- высокий риск тромбообразования, закупорки сосудов;
- начальные стадии ДВС-синдрома (внутрисосудистое свертывание при шоковых состояниях, инфекциях);
- последствие травмы, ожога, операции.
В таких случаях обычно возрастают показатели:
Снижается протромбиновый индекс, тромбиновое время и протромбин, антитромбин, протеины С и S. При обнаружении таких изменений пациентам показано применение препаратов, понижающих густоту крови (например, Аспирин, Гепарин, Плавикс). В норме повышение фибриногена бывает перед родами. Анализ важен при:
- обследовании перед операцией;
- планировании беременности;
- наличии воспаления;
- выявлении болезней сердечно-сосудистой системы (для оценки риска острых нарушений кровообращения – инсульт, инфаркт, венозный тромбоз).
Анализ на фибриноген необходим при выявлении болезней сердечно-сосудистой системы
Что значит склонность к гиперфибриногенемии
Гиперфибринемия – это повышение уровня фибриногена в крови, а склонность к такому нарушению означает, что у пациента есть риск тромбоза. Чаще всего такое заключение бывает при генетическом исследовании или выявлении показателя на верхнем пределе нормы. При отсутствии болезней и беременности это мажет себя ничем не проявлять, но при появлении фактора, усиливающего свертываемость, возможны осложнения:
- невынашивание, привычный аборт;
- бесплодие;
- закупорка венозных сосудов – тромбоз вен голени, системы легочной артерии;
- тромбирование артерий – инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей (перемежающаяся хромота, гангрена).
Тромбоз вен при гиперфибриногенемии
В каждом случае необходимость применения медикаментов рассматривается индивидуально, но всем пациентам со склонностью к гиперфибриногенемии нужно:
- пить достаточное количество чистой питьевой воды (от 1,5 литров);
- не допускать обезвоживания при перегревании, усиленном потоотделении;
- с осторожностью использовать мочегонные и слабительные;
- отказаться от жирной, острой пищи, сладостей.
Фибриноген: норма по возрастам
В норме фибриноген имеет отличия по возрасту, допустимые интервалы значений для детей, взрослых мужчин и женщин приведены в таблице. Для беременных допустимо повышение показателей.
источник