Если повышен только фибриноген?
Ничего страшного, смотрят в совокупе гемостаз
У меня сомнения насчёт лаборатории. Сдавала в гемотест фибриноген -6.5 был, через 3 дня в мжц сдала -4.8. Так быстро 100% не мог снизиться, в смд в принципе совпадал результат с мжц и поликлиникой. Ну и димер лучше глянуть.
вессел да эф назначают обычно
По идее курантил должен снижать фибриноген. Видимо из-за ок он повышен.
Курантил только начала пить, до этого тромбо ас
Клексан не снижает фибриноген.
Может, в принципе, только не 75
Мне 150 практически ничего не менял
Попробую с тромбо ас вместе
Флебодиа еще фибриногену помогает снизиться+курантил
на оках ясень пень он повысится
а курнатил не разжижает… а только расширяет сосуды… чтобы тромбы не образовывались
У меня (на клексане и курантиле) ачтв укорочен и фибриноген подзавышен. Спросила как раз у гематолога, она сказала, что на фибриноген мне не надо смотреть, главное, что не низкий. Но у меня он около 4,5, то есть ниже, чем твой.
главное что не низкий, потому что жидкая кровь?
Нет, у меня-то густая. Но она в этот раз сказала именно так, что этого я боятся не должна, д диммер у меня хороший главное. А ты д диммер сдавала? Во многом надо на него смотреть.
При б фибриноген повышается, это да )) а я то не б
Скорее всего это гормоны так влияют. Вряд ли это критично. И почему ты думаешь о клексане сейчас?
Наврала, у меня фибриноген 4,49.
потому что фибриноген 5.38… может клексан его спустит ) но попью вессел, а в протоколе начну колоть клексан
Вряд ли из-за одного показателя это будет иметь смысл… Если даже мне беременной никто его опускать не собирался.
Гормоны кровь густят, это точно. Наверняка если бы ты их не пила, все было бы идеально. Вессела сейчас должно хватать. А при Б перейдешь уже на клексан, наверное. Долго еще будешь ок принимать?
Саша, а в чем логика гематолога, что она говорит: главное что не низкий фибриноген, учитывая, что ачтв низкий (вот уж лучше бы он был не низкий )? Вообще не въеду
Ок до 7 января… а в протоколе уже на клексан
Видимо, логика в том, что человек с мутацией Лейдена и на антикоагулянтах не может иметь стопроцентно идеальные все показатели. Учитывая что прочее — тромбодинамика, д диммер, общий анализ крови в целом — все в порядке, это укладывается в общую картину.
Не скажи. Если вдруг у меня слишком разжижится кровь, это чревато кровотечениями. А этого нам не надо:) Думаю, если бы у меня начал д диммер, например, зашкаливать, то меры пришлось бы принимать. Или если бы превышение того же ачтв и фибриногена было в 2 раза от нормы. К тому же, даже при абсолютном здоровье с увеличением срока Б эти показатели все равно растут и это тоже нормально. Это все учитывается, я так понимаю.
источник
Фибриноген повышен
А вы к гематологу не желаете сходить? Я не считаю нормой такой показатель. Тем более, что оценивать должны весь гемостаз + ддимер. Курантил может не помочь.
У нас нет в городе такого врача, я узнавала. Курантил пропью и сдам анализы снова, от туда будем исходить
В любом случае, не пускайте на самотёк. Контролируйте, даже если врачу по барабану.
Спасибо, я это уже поняла, после ее приема. Надеюсь придет в норму все. Очень переживаю, не дай Бог он не понизится, а повысится, то я даже не знаю куда и к кому бежать(
А более опытные гинекологи есть? Перинатальный центр, кабинеты невынашивания? Там обычно спецы сидят.
У нас город 60 тыс населения. Роддом один на район. У нас даже флебологов нет. Беременость даже платно не ведут негде. У нас одна клиника в городе платная, где делают узи по беременности. В общем город очень маленький и не развитый.
Вы считаете что на столько все критично, что мне срочно нужен гемотолог?
Нет, я не врач, чтоб что-то предполагать, но беременность штука такая, что лучше перестраховаться. Предположила, что может быть имеются специалисты более высокого уровня, поэтому предложила проконсультироваться.
Норма у беременных разве не до 6?
Так у неё всего второй триместр, до 6 — это уже к сроку родов. Логично предположить, что рост не остановится просто так, а потом привет, проблемы с кровотоком, гестоз и т.д. Я бы автору предложила сходить к гематологу, сдать всё по гемостазу и получить мнение специалиста.
Если только фибриноген повышен не страшно. Да и не особо он повышен. Он может повышаться от чего угодно (нагрузки, вирус, стресс). Пейте побольше воды и все будет хорошо. У меня мутации и я на клексане (фибриноген 6.2). Гематолог не обращает на него внимания особо.
А я никогда не сдавала гемостаз, поэтому не знаю даже, переживаю
Если в коалогрмамме только он повышен, не страшно! Не переживайте, все хорошо ❤️
У нас только фибриноген и сдают(
Для собственного успокоения сдайте в инвитро или гемотесте. Если есть возможность. Он на самом деле не повышен особо. До 6 может быть
Спасибо, наверное так и сделаю, что бы зря не пить таблетки, думаю курантил вск таки серьезный препарат
Девочки, а вы сами сдаёте этот анализ? Я вообще ничего подобного не сдавала по-моему
Что такое фибриноген? За что отвечает?
Во-первых по одному только фибриногену себя запугивать и делать выводы не стоит, смотрят в купе еще другие показатели, такие например как д-димер, РФМК, тромбоциты. У меня 6, 2 фибриноген, а д-димер и РФМК в норме для 2 триместра, да и геамтолог мой говорит, что и фибриноген для моего срока не критичный. Пью только пока тромбо асс 100, но контролирую гемостаз раз в 14 дней.
У нас только фибриноген и ачтв сдают ( другие нет?
В жк по направлению, там есть такой анализ, как фибриноген. Он показывает густоту крови, густая кровь это плохо
Витамин С вообще полезная вещь)) сейчас в сезон простуд особенно. Плюс он помогает в усвоении кальция и железа(а вот кальций с железом нельзя вместе пить, они не усвоятся) так же как если творог с яблоком есть))
У меня повышен фибриноген с этапа планирования, из-за гормональных, курантил слабенький не поможет. Фраксипарин, тромбоасс, курантил принимаю. Но в вашем случае не нужно, показатели для беременных выше.
Спасибо, я тоже на утрожестане с самого начала беременности
У меня от Дюфастона был повышен фибриноген в 14 недель 5,0. Как отменила Дюф, с 15 до сих пор 4,0 фибриноген. Но я тогда напугалась и ходила к гематологу и вот она сказала что если только фибриноген повышен, а остальные показатели в норме — то Дюфастон может давать такой эффект. Ещё дополнительно 500мкг Фолиевой прописала, к моим мультивитаминам. Если витамины и фольку не пьете, то начните фолиевую пить, это водорастворимый витамин группы В, от него плохо не будет (он не накапливается, а выводится через 12 часов из организма, излишки, а организм сколько надо заберёт себе).
источник
Фибриноген: повышенный и низкий уровень, способы улучшения
Как один из 12 факторов, ответственных за свертывание крови, фибриноген необходим для процессов заживления тела, которые мы часто принимаем как должное. Однако повышенные уровни фибриногена могут быть вредны для вашего здоровья. Фибриноген является очень важным маркером для контроля, особенно если вы не ведете здоровый образ жизни или у вас есть хронические заболевания. Далее в статье будет описание возможностей фибриногена, его положительные и отрицательные роли, и как вы можете повлиять на свой уровень фибриногена.
Статья основана на выводах 87 научных исследований
В статье цитируются такие авторы, как:
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
- Отделение анестезиологии, Университетская больница RWTH Aachen, Германия
- Кафедра акушерства и гинекологии, Университетская больница Джорджтауна, США
- Отделение гематологии, Университетский медицинский центр, Утрехт, Нидерланды
- Кафедра клеточной биологии, Университет Алабамы в Бирмингеме, США
- Кафедра клинической химии, Университетская больница, Уппсала, Швеция
- и другие авторы.
Для ознакомления с исследованиями — переходите по ссылкам в тексте [p]
Что такое фибриноген?
Фибриноген представляет собой белок, вырабатываемый в печени, и который необходим для различных процессов, в том числе образования сгустка крови, заживления ран, протекания воспаления, и роста кровеносных сосудов. [р, р]
Он циркулирует в крови в концентрации 2-4 г/л, что является самыми высокими концентрациями из всех факторов свертывания крови. Этот белок распадается примерно через 6 дней после попадания в кровоток. [Р]
p, blockquote 5,0,0,0,0 —> 
Реакция острой фазы. Воспалительный стимул приводит к активации моноцитов и макрофагов, которые выделяют цитокины. Цитокины действуют на печень, стимулируя производство белков острой фазы. Цитокины вместе с белками острой фазы вырабатывают системный ответ с нейроэндокринными, метаболическими, гематологическими и биохимическими изменениями.
Фибриноген является положительным белком острой фазы, что означает, что его производство увеличивается во время травмы, инфекции и воспаления. Это происходит, главным образом, при посредничестве цитокинов (например, IL-6). [р, р, р, р]
p, blockquote 6,0,0,0,0 —> 
Показаны характерные закономерности изменения, которые происходят в плазме крови через концентрацию некоторых белков острой фазы после умеренного воспаления. Обратите внимание на длительность выработки фибриногена (одновременное увеличение СОЭ).
Роль фибриногена
Фибриноген создает сгустки крови
Сгустки крови очень важны для нашего здоровья, потому что они останавливают чрезмерные потери крови и начинают процесс заживления раны. [Р]
В процессе коагуляции (свертывания) крови происходит объединение вместе белковых нитей и клеточных фрагментов (бляшек) для формирования твердого сгустка крови. Сформированный сгусток используется в виде заглушки на месте раны, предотвращая дальнейшее кровотечение из нарушенного кровеносного сосуда. [Р]
p, blockquote 8,0,0,0,0 —> 
ПРОЦЕСС ФОРМИРОВАНИЯ СГУСТКОВ (ТРОМБОВ) КРОВИ ПРИ РАНЕ
Образование сгустка крови происходит через серию шагов
- Фибриноген метаболизируется под действием фермента тромбина в нити фибрина. [Р]
- Далее, фермент, фактор XIII свертывания крови (активированный тромбином) формирует перекрестные связи этих нитей фибрина, чтобы создать сеть, которая вместе с тромбоцитами формирует тромб. [Р]
- Нити фибрина также связываться с тромбином, чтобы предотвратить его длительное воздействие на фибриноген, тем самым подавляя непрерывное образование кровяного сгустка. [Р]
- Фибриноген в дальнейшем способствует образования сгустка путем связывания с рецепторами на поверхности тромбоцитов. [р, р]
Фибриноген регулирует распад сгустков крови
Фибриноген и его преемник фибрин оказывают влияние на распад сгустков крови (фибринолиз). [Р]
Пока фибрин активирует плазмин (энзим который разрушает сгустки крови), фибриноген блокирует его. Эти противоположные действия гарантируют, что сгустки крови будут разрушены только после того, как они больше не нужны и не возобновится кровотечение из раны. [р]
Если действие фибриногена усиливается при увеличении его уровня в крови, то это может быть опасно для здоровья, поскольку большое число сгустков (тромбов) становятся вредным, и они могут заблокировать кровеносные сосуды, что приводит к сердечному приступу или инсульту. [Р]
Фибриноген участвует в иммунной защите организма
Фибриноген связывает и активирует специфические белые клетки крови (U937, ТНР-1, МАС-1) у мышей и в пробирке, указывая, что он играет важную роль в иммунной реакции на инфекцию или травму. [р, р, р, р]
При изучении генов у 631 пациента с сепсисом, те люди, которые имели генетические мутации, которые приводят к повышению в крови уровней фибриногена, демонстрировали более быстрое восстановление и снижение смертности. [Р]
Другое исследование, проведенное на мышах с поврежденной печенью ацетаминофеном, установило, что фибриноген способствовал улучшению восстановлении ткани печени при активации лейкоцитов. [Р]
p, blockquote 14,0,0,0,0 —> 
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ФИБРИНОГЕНА, ИММУННОЙ СИСТЕМЫ, ЭНДОТЕЛИЯ СОСУДОВ И ЭРИТРОЦИТОВ В РЕГУЛЯЦИИ ОБРАЗОВАНИИ ТРОМБОВ И ЗАБОЛЕВАНИИ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ. (https://www.researchgate.net/figure/Interplay-between-fibrinogen-immune-system-endothelium-and-erythrocytes-in-the_fig1_230685490)
Нормальные уровни фибриногена
Значения фибриногена в крови изменяется в общей популяции населения и составляют диапазон значения от 1,5 до 3,5 г/л, в зависимости от географического региона. [Р] Минимум фибриногена, необходимого для гомеостаза организма – 0,5 г/л.
При беременности на 2-м и 3-м триместре может быть рост значений фибриногена до 5,6 г/л.
Естественно, что референсные значения при анализе будет зависеть от лабораторий и применяемых систем диагностики. Часто референсные значения пр анализе фибриногена показываются в пределах от 2 до 4,5 г/л.
Низкие уровни фибриногена
По данным Всемирной федерации гемофилии, низкий уровень фибриногена в крови приводит к около 7% кровотечений во всем мире , и это состояние более распространено у женщин, чем у мужчин. [Р]
Причины низкого фибриногена
Травма
Приобретенная гипофибриногенемия, определяемая как дефицит фибриногена, развивается в более поздние года жизни, и чаще всего вызывает серьезные потери крови. Подобное снижение уровня фибриногена происходит потому, что большую часть фибриногена организм уже использовал, чтобы остановить кровотечение при травме. [Р]
Эксперимент с нанесением тупой травмы печени у свиней привел к снижению производства фибриногена и его уровня в крови. [Р]
Лекарства
Лекарственные препараты, применяемые для уменьшения тромбов (сгустков) крови, такие как стрептокиназа, урокиназа и тканевой активатор плазминогена, уменьшают в крови уровень фибриногена в лабораторных и клинических исследованиях. [р, р, р]
Препарат урокиназа способен уменьшить уровень фибриногена в артериях среднем на 35% после 24 часов от момента введения (исследование с участием 204 пациентов с инсультом). [Р]
Препараты против эпилептических припадков с вальпроевой кислотой (мета-анализ из 11 исследований, 967 участников) и фенобарбитал снижают в крови концентрации фибриногена в организме человека и животных, но механизмы этого эффекта остаются неясными. [р, р]
В результате многочисленных исследований было установлено, что некоторые виды химиотерапии могут снизить в крови человека показатели фибриногена, вероятно, путем ингибирования (подавления) производства белков в печени. [р, р, р]
При 2-х недельном получении анаболических стероидов на 22% уменьшается уровень фибриногена в клиническом исследовании из 14 здоровых взрослых. [Р]
При мышечной боли препарат пентоксифиллин понижает значения фибриногена в исследовании с участием 427 больных с периферийной сосудистой болезни 2-й стадии, вероятно из-за подавления его производства. [Р, Р]
Заболевания
Болезнь печени может привести к снижению уровня фибриногена, либо нарушить способность организма производить фибриноген, или сильно стимулировать расщепление сгустков крови и использование для этого фибриногена. [р, р, р]
Лейкоз может уменьшить содержание фибриногена в крови путем содействия образованию сгустков (тромбов) и деградации фибриногена (из выводов исследований с участием 1.304 пациентов, 17 пациентов и 379 пациентов). Это означает, что гипофибриногенемия (дефицита фибриногена) может служить ранним маркером для диагностики лейкоза. [р, р, р]
Другие заболевания с низким фибриногеном:
Генетические заболевания
Врожденная гипофибриногенемия
Врожденная гипофибриногенемия характеризуется низким уровнем содержания фибриногена в крови (от 0,5 до 1,5 г/л) и удлинении процесса свертывания крови. [Р]
Это состояние вызвано либо доминантными или рецессивными мутациями, и частота подобных случаев исчисляется как 1 человек на 100. У многих из этих людей нет симптомов, содержание фибриногена поддерживается на достаточном уровне для образования сгустков в сосудах при мелких повреждениях (исследование с участием 100 пациентов; геномные базы данных анализа, в том числе около 140.000 человек). [р, р, р, р]
Врожденная афибриногемия
Врожденная афибриногемия характеризуется крайне низким уровнем фибриногена в крови (менее 0,1 г/л). Время свертывания крови не может быть определено, потому что кровь не имеет сгустков. [Р]
Это рецессивное заболевание, и означает, что оба родителя должны иметь генетическую мутацию, переданную своему ребенку. Это заболевание затрагивает приблизительно 10 человек на миллион населения. Заболевание, как правило, диагностируется в младенчестве (опрос среди 155 участников исследования; геномные базы данных анализа, в том числе около 140.000 человек). [р, р, р]
Болезнь хранения фибриногена
Эта генетическая болезнь характеризуется низким содержанием в крови фибриногена, а также заболеванием печени. [р, р, р]
Болезнь печени, вызванное избыточным хранением фибриногена в клетках печени, ассоциируется исключительно с доминирующими мутациями в гене FGG. [р, р, р]
Заболевание обычно проявляется в детстве и по оценкам, затрагивает 1 человека из 100 (геномные базы данных анализа, в том числе около 140 000 человек). [р, р]
Негативные последствия низкого фибриногена
Низкие уровни фибриногена способствуют кровотечениям
Наиболее распространенные симптомы пониженного уровня фибриногена – длительное кровотечение и просто кровоподтеки на коже, особенно после травмы или хирургической операции. [Р] Многие люди также испытывают спонтанные кровоподтеки в мышцах (гематомы), и иногда возникают кишечные кровотечения. [р, р]
При низком содержании в крови фибриногена также вероятны – спонтанные кровотечения, особенно на деснах и около суставов. [Р]
Низкий фибриноген вызывает осложнения при беременности
Женщины с пониженным фибриногеном показывают больший риск развития слишком обильных менструаций и осложнений беременности, что может привести к выкидышу. [р, р, р, р]
p, blockquote 42,0,0,0,0 —> 
“ПЛАВАЮЩИЕ ТРОМБЫ”
Низкий фибриноген способен увеличить риск тромба
Парадоксально, но люди с очень низким уровнем фибриногена могут фактически обладать высоким риском к свободно-перемещающихся в крови сгустков, которые могут перегородить кровеносные сосуды. Это происходит из-за того, что фибриноген не представляет препятствие образованию внутренних тромбов. [р, р, р, р]
Способы увеличения фибриногена
Заместительная терапия
Заместительная терапия фибриногена рекомендуется для профилактики и лечения сильного кровотечения, особенно во время беременности. [р, р, р]
В зависимости от региона мира может быть доступна заместительная терапия в виде плазмы (крови) – концентрата производных фибриногена (замороженной плазмы, содержащей высокие концентрации фибриногена). [р, р]
Диета
Изучение питания 1.854 человек привело к выводу, что люди с повышенным содержанием в крови холестерина и жирных кислот, имели высокий уровень фибриногена. Это указывает на диету, которая повышает уровень холестерина, как на возможный способ увеличения фибриногена. [Р]
Кроме того диеты с высоким содержанием железа, сахара, и кофеина также способствуют росту уровня фибриногена (исследование с участием 206 японских эмигрантов на Гавайях). [Р]
Белки, в частности, также могут быть необходимы для поддержания здоровых значений фибриногена. Животные с дефицитом белка имеют низкий уровень фибриногена по сравнению с их правильно питающимися коллегами. [Р]
Исследование с 16 взрослыми людьми также установило, что фибриноген увеличивался на 20-40% непосредственно после того, как участники выпивали протеиновый коктейль или специальной смеси сбалансированного питания, но такого роста не наблюдалось после питьевой воды. [Р]
Причины повышенного уровня фибриногена
Стресс
Многочисленные исследования (158 и 636 участников) обнаружили, что уровни фибриногена увеличиваются сразу после стрессовых задач. [р, р]
p, blockquote 52,0,0,0,0 —> 
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТРЕСС НЕМЕДЛЕННО СТИМУЛИРУЕТ ВЫРАБОТКУ КОРТИЗОЛА И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ БЕЛКОВ (IL-6, IL-1, ФНО-а, СРБ, ИНФ-а) (https://www.frontiersin.org/files/Articles/113480/fncel-09-00040-HTML/image_m/fncel-09-00040-g001.jpg)
Кроме того, в исследовании с 302 участниками было выяснено, что люди с высоким уровнем кортизола в крови также имели повышенный фибриноген. [Р]
Подобная связь объясняется, возможно, тем, что происходит активация генов (fga, fgb, а fgg), ответственных за производство фибриногена, вместе с ростом воспалительного цитокина IL-6. [Р]
Беременность
Беременные женщины демонстрируют повышенный уровень фибриногена, вероятно, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов. [р, р]
По мере развития плода, концентрация фибриногена увеличивается до 3-х раз больше, чем нормальный диапазон, а затем возвращается к своему исходному уровню в течение 4-6 недель после родов. [р, р]
Курение
Многочисленные исследования (9.127 участников; 200 участников; 11.059 участников) показали, что курильщики и бывшие курильщики имеют значительно более высокое содержание фибриногена в крови, чем некурящие люди (от 11% до 53% больше фибриногена). [р, р, р]
Чем больше человек курит, тем больше увеличиваются показания фибриногена, и его уровень не возвращается к нормальным показаниям до 15 лет после того, как человек бросит курить (исследования с 11.059 и 118 участниками). [р, р]
Женщины курильщицы, которые имели диабет и/или повышенный уровень холестерина демонстрировали особенно высокий фибриноген (два исследования с участием 200 и 118 женщин). [р, р]
Контрацептивы
Оральные контрацептивы способствуют росту фибриногена, особенно, если у женщины обнаруживается высокий эстроген (рандомизированное перекрестное исследование с 28 участницами в течение 16 недель; и обследование 200 женщин). [р, р, р, р]
Эстроген может повысить фибриногена за счет увеличения экспрессии гена FGG и производства альбумина, как это выявлено у крыс. [Р] Как показано в другом исследовании с 194 участниками, этот эффект усугубляется у женщин, которые курили во время беременности. [Р]
Возраст
Многочисленные исследования (9.127 участников; 72 участника; 12 участников; 3.967 участников) обнаружили, что пожилые люди склонны к более высокому содержанию в крови фибриногена, и его концентрация растет на 0,1-0,2 г/л каждые 10 лет. [р, р, р]
Холодные температуры
Холодные температуры способствуют увеличению фибриногена, что приводит его к хроническому повышению в течение зимних месяцев (12 участников; годовое наблюдение за 1.002 людьми; годовое наблюдение за 24 участниками). [р, р, р, р]
Питание
Повышенные показатели фибриногена в исследовании с участием 206 японских эмигрантов на Гавайях были связаны с большим употреблением в пищу железа и сахара. Это может указывать, что питание с повышенным содержанием в диете мясных блюд и пищи с высоким гликемическим индексом (быстрые углеводы) тесно связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. [Р]
Опрос 1.854 люди выявил, что высокий фибриноген был связан с низкой концентрации в крови минеральных веществ и витаминов, таких как железо и витамин В6, а также с высоким содержанием холестерина и жирных кислот. Это говорит о том, что недоедание, так и переедание способны увеличить фибриноген. [Р]
Исследование с участием 16 взрослых людей установило, что фибриноген повышался на 20-40% непосредственно после того, как участники выпивали протеиновый коктейль или специальную сбалансированную смесь, но такой рост не был обнаружен после питьевой воды. [Р]
Ожирение
Многочисленные исследования (87 участников; 200 участников; 64 участника; 1.342 участника) обнаружили, что люди, которые имеют избыточный вес, как правило, обладают и повышенным уровнем фибриногена. [р, р, р, р]
Хотя причинно-следственная связь не доказана, но известна способность физических упражнений уменьшать фибриноген, что свидетельствует о потенциала жировых отложений влиять на уровень фибриногена (исследования с 87 участниками; и 3.967 участниками). [р, р]
источник