Фибриноген растет д димер падает

Содержание

Как может повлиять уровень фибриногена на беременность

Фибриноген при беременности является одним из стандартных анализов, прописанных в протоколе ведения беременных женщин.

Фибриноген – это белок, находящийся в нашей крови, влияющий на ее свертываемость. При активации свертывающей системы крови, а такая ситуация возникает в норме при кровотечении, на него действует фермент тромбин, превращая фибриноген в фибрин, который попадая на место кровотечения, оседает там в виде нитей и образует тромб.

Таким образом, фибриноген – это необходимый белок при кровотечении. Но увеличение его количества может возникать и не только в ситуации кровотечения, тогда его повышенная концентрация несет риск тромбообразования.

Уровень фибриногена может повыситься при инфекционных процессах, особенно при аутоиммунных воспалениях (когда нет ни вируса, ни бактерии, а воспаление возникает из-за нарушенной работы иммунной системы). Также его повышение провоцирует прием эстрогенов, особенно в сочетании с курением. Фибриноген во время беременности должен быть в определенных пределах, его повышение или понижение должно отслеживаться.

Нормальные значения фибриногена у беременной

В первом триместре его нормальный уровень у беременной женщины не отличается ее от обычного состояния, составляя 2-4 г/л. С момента второго триместра значение будет повышаться, в итоге достигнув в третьем триместре 6 г/л. Такие значения не обязательны, в ряде случаев показатели могут оставаться в пределах 2-3 г/л всю беременность. Чем это может грозить женщине и ее плоду?

Самые главные негативные моменты:

В крайне редких случаях возможно отслоение плаценты
Нарушение функционирования плаценты, что может отразиться на развитии плода
Во время родов будет высокая кровопотеря

Таким образом, фибриноген 7г/л при беременности не требует принятия каких-либо мер, только чаще будет браться анализ для контроля. При уровне 8 г/л необходимо мониторировать и выполнить дополнительно развернутую коагулограмму, чаще всего при таком уровне начинаю специальную терапию (см. ниже).

Чем опасно повышение фибриногена при беременности

Уровень фибриногена при беременности, как было сказано выше, повышается к концу беременности и это нормально, поскольку его повышенная концентрация защищает женский организм от обильной кровопотери во время родов. Однако, если уровень фибриногена уже повышен в 1 триместре и прогрессивно нарастает, то это не очень хорошо.

Дело в том, что с его ростом увеличивается риск нарушения маточно – плацентарного кровотока, а это, в свою очередь приведет к гипоксии плода, не вынашиванию, замершей беременности, преждевременным родам, отслойке или раннему старению плаценты.

Причины повышения фибриногена во время беременности:

Хронические или острые воспалительные процессы, в том числе аутоиммунные (системная красная волчанка, рассеянный склероз и т. д.)
Обширные по площади ожоги
Прием препаратов, содержащих эстроген
Курение
Сниженная функция щитовидной железы
Злокачественные новообразования
Наследственная предрасположенность или индивидуальная особенность, которая существовала и до беременности
Заболевания крови, протекающие с повышением свертывания (например, тромбоцитоз)

Чаще всего причина повышения фибриногена во время беременности при ее нормальном течении остается неизвестной и связывается с индивидуальными особенностями свертывающей системы организма.

Что делать при повышении фибриногена

По-простому говоря, если в крови его уровень повышен, то кровь загустевает. Следовательно, ее надо разжижить.

Что делать, если повышен фибриноген при беременности?

Последовательность действий должна быть следующей:

Специальная диета, включающая продукты, обладающие антиагрегантными свойствами. Это цитрусовые, зелень, красные овощи, морепродукты и т. д. Диета рекомендуется при незначительном повышении фибриногена при беременности.
При неэффективности диеты, назначаются антиагрегантные препараты (аспирин или курантил). Препараты не противопоказаны во время беременности, но назначать их может только врач.
При неэффективности терапии антиагрегантами, назначаются антикоагулянты – низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, фраксипарин и т.д.). Эти препараты существуют только в форме уколов, лечение ими возможно только в больнице, под контролем врача. Длительность определяется показателями коагулограммы. При ее нормализации препараты отменяют, но женщина продолжает принимать аспирин после окончания лечения низкомолекулярными гепаринами еще в течении определенного срока, который определяется лечащим врачом.

В любом случае, однократное повышение параметров не является показанием для начала терапии. Анализ выполняется повторно и оценивается вся свертывающая система крови с помощью развернутой коагулограммы, и только после этого принимается решение о начале кроверазжижающей терапии!

Фибриноген понижен при беременности

Низкий фибриноген при беременности – это гораздо более редкая ситуация, чем его повышение.

В большинстве случаев пониженный фибриноген во время беременности связан с приемом лекарственных препаратов. Такая ситуация может возникнуть у беременной женщины, страдающей эпилепсией и постоянно принимающей противосудорожные лекарства. Также понижение уровня фибриногена может быть обусловлено тяжелым течением беременности, сопровождающимся тяжелым гестозом (ранее употреблялся термин токсикоз).

Коррекция в этих обоих случаях не обязательна, если его уровень низкий, но нет фактов кровотечений. Естественно, проводится терапия, направленная на устранение гестоза. Препаратов, повышающих уровень фибриногена нет. При его выраженном снижении (менее 1 – 2 г/л.) и, конечно, при признаках кровотечения, проводится инфузия плазмы крови и/или тромбоцитарной массы.

Ситуация, при которой необходима гемотрансфузия, контролируется в палате интенсивной терапии. Пациентку наблюдают три врача: реаниматолог, акушер-гинеколог, трансфузиолог.

источник

Беременности вроде нет, но почему д-димер растёт? =(

При норме до 550, у меня д.димер уже 6200
Через 4дня после пункции д.димер был 660
на 2ДПП — 2053 Прописали пить фраксипарин 0,3 по 2р.д
на 6ДПП — 6200 в 10 раз выше нормыВ этот же день ХГЧ показало 1,83.

Пугает то, что д.димер продолжает активно расти( Даже не смотря на то, что колю фраксипарин и нет беременности((( Что за фигня то?

Весь интернет прошерстила, но так и не нашла ответа на свой вопрос. Думала, может на женских форумах у девчат были подобные проблемы, но я так и не нашла ни чегоПрям страшно становится(((

поддержка:
свечи Утрожестан 200 по 3р.д с 0дпп
фраксипарин 0,3 по 2р.д со 2ДПП

Комментарии пользователей

Смысл уходить в крио есть конечно, если всё у меня пролёт. Только уже не в этой клинике.

К гематологу пойду 24.12.15, если хгч завтра не обрадует. А если случится Чудо, в чём я уже сомневаюсь, то пойду к этому же гематологу раньше времени.

Кроме д димера слежу за гемостазом и общ.кровью. В день переноса эстрадиол и пролактин сдавала. Хгч сдавала один раз, к 6дпп.

Завтра поеду опять сдавать всё.

Фибриноген был чуть-чуть выше нормы. Тромбоциты были всегда на грани, неделю назад были 412 (при норме до 400). Но в пятницу, на фоне фракса, уже 370.

Дозу больше я думаю не назначат, т.к у меня и так по 0,6 в сутки получается (два раза по 0.3).

Врач, которая вела меня в протоколе в крови вообще не смыслет. В день после пункции она мне вообще заявила «А зачем ты принимашь Курантил?! У тебя тромбоциты ведь не выше нормы! Так что, давай прекращай его пить, а то после пункции такие препараты будут мешать заживлению». Я перепугалась и перестала принимать Курантил, хотя у меня тогда тромбоциты были на грани уже(((

источник

Д-димер и фибриноген

мегатеронозавр

рядовой пользователь

Фибриноген (норма лаборатории 2-4)
на 8-9 неделе — 3.3
на 22-23 неделе — 3.52
на 30-31 неделе — 7.10

Д-Димер (норма лаборатории 0-500)
на 12-13 неделе — 810
на 16-17 неделе — 976
на 30-31 неделе — 2271

Я так поняла что эти результаты оцениваются не сами по себе а совместно с другими данными коагулограммы. На Д-Димер вообще «забили», а фибриноген последний, повторюсь в совокупности с другими показателями, интерпретировали как густую кровь, в результате назначили лекарства подходящие для беременных.
Конкретно мне сказали ничего страшного нет, но за состоянием ляли и крови по ходу лечения следят.

Сообщение отредактировал MaryN: 21.07.2009 — 18:33