Фибриноген у детей по возрасту

Нормы фибриногена в крови и роль в организме

Свёртывание крови – биохимический процесс остановки ее истечения. Его формируют разные факторы, одним из них является концентрация фибриногена.

Особенности плазменного белка

Фибриноген – белок без цвета, который растворён в плазме крови. Во время кровотечения он преобразуется в фибрин, являющийся причиной развития тромбов, препятствующих кровотоку. Белок фибриноген входит в состав плазмы, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

Продуцируется он в печени, обновляясь каждые 4-5 дней. Является одновременно фактором свёртывания и строительным материалом. Фибриноген содержится в плазме крови, в сыворотке же отсутствует.

Участие фибриногена в естественной остановке кровотечения

Кровь способна свёртываться благодаря механизму тромбообразования – преобразования фибриногена в нити фибрина.

При кровотечениях происходит спазм повреждённого сосуда, создаются предпосылки для образования сгустка. Начинается процедура агрегации тромбоцитов. Они склеиваются, образуя первичный вариант тромба.

Такой сгусток нестабилен, способен остановить кровоток лишь в мелких сосудах. Для образования надёжных тромбов и остановки кровотока в крупных сосудах в процесс гемостаза включается фибриноген, выполняя ряд важных задач.

• участие в свёртывании крови, агрегации тромбоцитов (образовании сгустка) – основная задача;
• обеспечение вязкости крови;
• участие во взаимосвязи элементов крови со стенкой сосуда;
• влияние на заживление ран;
• купирование процесса воспаления;
• выполнение обязанностей белков острой фазы.

Концентрация таких белков при нарушении тканей увеличивается.

При аварийном кровотечении система свёртывания реагирует немедленно. Растворённый в плазме фибриноген включается в работу по остановке крови. Он проходит процесс распада, преобразования в нерастворимый фибрин-полимер в виде белых нитей. Они принимают участие в восстановлении тканей, образуя основу тромба, закрывающего отверстие в сосуде.

Что означает показатель нормы

Уровень этого белка находится в зависимости от разных факторов – патологических и физиологических. Норма фибриногена должна быть известна каждому для своевременного выявления отклонений.

Средние нормы для отдельных категорий

Средняя норма у мужчин, а также женщин – 2-4 грамма на литр крови (г/л).

У детей новорождённых, в отличие от взрослых, нормальной является концентрация 1,25-3 г/л.

При беременности показатель повышается максимум до 7 г/л в 3 триместре для готовности организма к непредвиденным ситуациям во время родов. Система свёртывания подстраивается под физиологические процессы.

Норма фибриногена для беременных

Пониженный уровень у женщин, вынашивающих ребенка, может сигнализировать об отслойке плаценты, эмболии, других осложнениях. Ребёнок может родиться недоношенным.

Специфика обозначения

Концентрация белка в коагулограмме при исследованиях обозначается как FIB.CLAUSS, FIB или RECOMBIPL-FIB.

Особенности обследования крови на фибриноген

Основное назначение лабораторного определения концентрации фибриногена (Фактора I) – выявление степени свёртывающего фактора и уровня воспаления. В бланке показателей коагулограммы ему отведено главное место. Фактором II считается тромбин.

Когда назначают обследование

Концентрацию фермента определяют, если есть:

• необходимость хирургических вмешательств, повреждение сосудов при них, кровотечения;
• заболевания печени;
• патологии сердца, сосудов;
• диагностика опухолей, заболеваний крови, инфарктов, инфекций;
• ожоги, травмы;
• беременность;
• склонность к тромбозам;
• новообразования онкологические;
• подозрение на наследственную гемофилию (нарушение свёртывания крови);
• воспаления неясной этиологии.

Назначают анализ крови при беременности, сердечно-сосудистых патологиях, при рисках тромбозов, инфарктов, инсультов.

Специфика диагностики

Уровень концентрации плазменного белка в крови показывает коагулограмма – анализ (исследование) качества свёртываемости крови. Возможны и дополнительные лабораторные обследования. Концентрация белка определяется также в биохимическом анализе. К диагностике следует правильно подготовиться.

Подготовка

При проведении исследований нужно соблюдать ряд правил:

• материал для анализа сдается натощак;
• ужин накануне должен быть лёгким, без острой, жирной пищи; употреблять можно мясо курицы отварное, салаты, овощи;
• из напитков накануне рекомендуется вода негазированная; алкоголь, кофе запрещены;
• рекомендуется не курить по возможности дольше (минимум несколько часов перед процедурой);
• следует предупредить врача об использовании лекарств, которые отменить нельзя.

Искажение показателей при исследовании вызывают стрессы, физические перегрузки, простудные заболевания. Когда проведена расшифровка данных, при необходимости назначаются дополнительные всесторонние обследования.

Как расшифровать результаты

По итогам обследования происходит определение показателей:

1. Свёртываемость крови.
2. Время свёртывания (норма от 0,5 до 5 мин). При проколе пальца скарификатором измеряется промежуток времени между началом и завершением кровотечения. Если через 5 минут после прокалывания кровь остановилась, нет повода для волнений.
3. ПТИ (протромбиновый индекс). Это соотношение между временным промежутком нормы свёртывания плазмы и соответствующим периодом у обследуемого человека. Норма ПТИ – 93-107%.
4. Протромбиновый период. Это время преобразования фибриногена в фибрин. Норма – 15-18 секунд.

Биохимический анализ помогает оценить быстроту свёртываемости крови.

Особенности повышенного показателя

Фибриноген выше нормы информирует об активизации функциональной системы гемостаза. Это приводит к тромбообразованию и сигнализирует о наличии заболеваний разной этимологии.

На превышение нормы могут указывать такие симптомы:

• сухость во рту, чувство жажды;
• слабость в мышцах с онемением конечностей;
• чрезмерная потливость;
• повышение АД;
• сдавливающие боли в голове, области грудины.

Одновременно наблюдается повышение СОЭ. Показатель выше 4 мг/л сигнализирует о риске тромботических патологий.

Причины высокого показателя

К превышению могут привести:

• инфекционные, воспалительные процессы;
• болезни почек, печени, брюшины;
• лучевая болезнь;
• диффузные поражения тканей;
• последствия операций;
• пневмония, туберкулёз, рак лёгкого;
• синдром нефротический;
• опухоли злокачественные;
• инфаркт (миокарда, головного мозга), инсульт;
• амилоидоз (сбои в белковом обмене);
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит;
• гипотиреоз (синдром недостатка гормонов щитовидной железы);
• заболевания сосудистой сферы;
• ожоги, травмы;
• онкологические патологии.

Повышен показатель иногда при сахарном диабете, атеросклерозе, у заядлых курильщиков, людей с излишним весом. Вызвать его рост могут некоторые препараты (эстрогены, оральные контрацептивы, гепарин).

Повышение нормы на протяжении беременности

В период вынашивания плода увеличение показателя естественно, оно вызывается физиологическими процессами. Существуют свои нормы (максимум 7 г/л).

Но если и они превышены, это может привести к:

• преждевременным родам, неразвивающимся беременностям;
• выкидышам, бесплодию;
• отслойкам плаценты;
• гибели плода;
• тромбозам, тромбофлебитам матери.

Коагулограмма сдаётся на протяжении беременности неоднократно для своевременной фиксации любых изменений в анализе крови.

Способы снижения показателя фибриногена

Чтобы понизить уровень этого белка, следует выявить причины, приведшие к его повышению.

В случае пневмонии или других воспалительных процессов при их лечении фибриноген нормализуется самостоятельно. При беременности небольшое его повышение вмешательства тоже не требует. При высоком уровне тромбообразования практикуется лечение антиагрегантное и антикоагулянтное, курируемое врачом.

Для снижения показателя при необходимости используются:

• андрогены;
• гепарин;
• рыбий жир;
• анаболические стероиды;
• аспарагиназа (фермент);
• магний;
• витамины А, С, Е;
• вальпроевая кислота.

Для понижения концентрации белка рекомендуется употребление некоторых продуктов, например, шоколада, малины.

Высокий уровень фермента – фактор риска тромбозов, сердечных патологий, сигнал о наличии тяжёлого воспаления.

Особенности пониженного показателя

Падение количества данного белка приводит к сбою в свёртываемости крови и кровопотерям. Пониженный фибриноген сигнализирует, например, о таких проблемах:

• наследственные аномалии;
• состояние при кровопотере;
• печёночная недостаточность;
• отравление (грибами, препаратами);
• инфекционный менингит;
• рак простаты.

Падение фермента до показателя ниже 2 мг/л считается критическим, провоцирующим кровотечения.

Причины пониженного показателя

Уменьшается концентрация фибриногена под влиянием таких факторов:

• цирроз печени;
• недостаток витаминов В и С;
• нарушение свёртываемости крови при интоксикациях (ДВС-синдром);
• миелолейкоз;
• токсикоз;
• патологическое повышение эритроцитов в крови;
• интоксикация ядом змей;
• приём гормонов, анаболиков, рыбьего жира;
• плацентарные осложнения при родах;
• увеличение кровяных клеток (полицитемия);
• злокачественные образования;
• патологии врождённого характера.

Часто уровень фермента ниже нормы бывает у вегетарианцев.

Способы повышения показателя фибриногена

Низкий показатель надо привести в норму, ведь уровень менее 0,5 г/л провоцирует кровотечения из-за нарушения свёртываемости и сложности образования стабильных тромбов. Возможен даже летальный исход.

Для повышения количества этого белка применяется внутривенное введение кислот (транексамовых, аминокапроновых), назначается Апротинин, корректируется схема питания.

В рацион включаются, например, такие продукты:

Дополнительно назначается фитотерапия с использованием крапивы, тысячелистника. Рекомендуется витамин К, водяной перец в послеродовой период.

Важность нормализации показателя

Из-за отсутствия грамотного лечения возможно возникновение кровотечений (при снижении уровня фибриногена), повышение тромбообразования (при чрезмерно высокой концентрации фермента).

Действия для нормализации показателя:

• восстановление тканей, повреждённых при ожогах, инфарктах (медикаментозное, хирургическое);
• терапия инфекционных патологий;
• остановка приёма эстрогенов, гормонов;
• использование гепапротекторов, восстанавливающих печень;
• хирургическое вмешательство, химиотерапия;
• применение детоксикации при отравлениях;
• назначение гормонов щитовидки для коррекции гипотиреоза;
• использование сыворотки противозмеиной при укусах;
• назначение витаминов С и В12.

Для восстановления необходимой концентрации фибриногена следует купировать приведшие к этому причины.

Влияние фибриногена на сердечно-сосудистую систему

Особое влияние оказывает плазменный белок на сердце. Повышенное его содержание может привести к стенозу сосудов, проблемам с пропускной возможностью артерий. В итоге инфаркт мозга или миокарда становится реальным.

Перед началом закупорки сосудов констатируется повышение уровня белка.

Установлено, что показатель некротической деформации миокарда в период инфаркта пропорционален концентрации фибриногена в крови.

Профилактические мероприятия

При профилактике сердечно-сосудистых проблем главными являются аналитические исследования на фибриноген.

Нужно понимать, что это такое, и контролировать уровень белка в период подготовки к оперативным вмешательствам. Беременные женщины делают коагулограмму неоднократно для избегания рисков.

Важными факторами профилактики являются:

• постоянный контроль уровня фибриногена;
• нормализация питания;
• двигательная активность, снижающая риски сгущения крови.

Фибриноген – фактор системы свёртывания № 1, оберегающей организм от кровопотерь. При повышении и понижении его показателей относительно нормы необходимо лечение, устранение причин.

В противном случае это приведёт к внутренним и внешним кровотечениям (при снижении показателя) или тромбообразованию (при его повышении).

источник

Здоровье и здоровый образ жизни Фибриноген ниже нормы у ребенка

Сайт посвящен здоровью и здоровому образу жизни без лекарств

Фибриноген ниже нормы у ребенка

Какая коагулограмма крови у детей в норме?

Для того чтобы разобраться, что представляет собой коагулограмма и для чего необходимо ее проходить, следует изучить несколько понятий:

1. Свертываемость крови — способность крови при повреждении и нарушении целостности сосудов образовывать сгусток для закрытия места повреждения и остановки кровотечения.
2. Гемостаз — система детского организма, основной функцией которой является обеспечение свертываемости крови.
3. Коагулограмма — анализ крови, показывающий работу гемостаза у ребенка.

Этот анализ необходимо сдать детям перед любым оперативным вмешательством, даже самым незначительным. Коагулограмма, проведенная до операции, позволит избежать возможного сильного кровотечения. Бывают случаи, когда проведение оперативного вмешательства невозможно из-за повышенной свертываемости крови, которая увеличивает риск образования тромба.
Коагулограмму часто используют для определения диагноза при подозрении на гемофилию у детей.

Как сдавать анализ крови?

Очень важным фактором при сдаче крови на коагулограмму является выполнение некоторых правил. Рекомендуется кровь на анализ сдавать в первой половине дня, желательно утром, так как в течение дня показатели крови могут меняться. Перед сдачей анализа следует ограничить потребление пищи за 24 часа и полностью воздержаться от приема за 12 часов до сдачи анализа. Это касается и соков, сладких напитков, кофе, чая. Чистую негазированную питьевую воду можно употреблять в любом количестве.
Перед сдачей анализа следует успокоить ребенка, отвлечь его, чтобы пульс пришел в норму. Кровь на анализ будут у ребенка брать из вены, поэтому объясните ему, что это не больно и не страшно.
При приеме лекарств, которые влияют на систему свертываемости крови, и при проведенных ранее переливаниях крови или оперативных вмешательствах следует сообщить об этом врачу. Чем больше доктор будет знать о здоровье ребенка, тем точнее будут результаты коагулограммы.
После сдачи анализа не следует напрягать руку, из которой производился забор крови в течение 1 часа.
Бывает такое, хотя крайне редко, что на месте прокола образуется гематома. Никакой опасности она не представляет, но для исключения ее появления надо следовать указаниям медицинского персонала.

Коагулограмма: расшифровка

1. Время свертывания крови. Определяется временным промежутком между тем, когда кровь появилась из ранки и моментом остановки за счет образования сгустка, состоящего из фибрина ( белка, благодаря которому образуются тромбы и происходит свертывание крови). Одним словом, этот показатель определяет эффективность работы тромбоцитов.
2. Тромбиновое время — время, за которое фибриноген превращается в фибрин. Причин отклонения от нормы может быть несколько. В случае если показатель меньше нормы, возможно присутствие в крови ребенка слишком большого количества фибриногена. Если же показатель превышает норму, это может быть связано с генетической нехваткой фибриногена или с почечной недостаточностью.
3. Протромбиновый индекс или ПТИ. При определении этого показателя используют процентное соотношение между временем, в течение которого у здорового ребенка происходит свертывание плазмы, и тем же показателем у больного ребенка, кровь которого исследуется. Опасность кровотечения возрастает в случае пониженного показателя. Витамин К позволяет нормализовать у ребенка протромбиновый индекс.
4. Активированное частичное тромбопластиновое время или АЧТВ — время, через которое происходит образование сгустка крови при соединении плазмы с различными веществами, например, с хлоридом кальция. При недостатке в детском организме витамина К или при почечной недостаточности, показатель АЧТВ резко возрастет.
5. Концентрация фибриногена показывает содержание 1 г фибриногена в 1 л крови. Низкий показатель, в сравнении с нормой, указывает на заболевания печени. Высокий показатель указывает на возможные у ребенка острые инфекционные заболевания, раковые новообразования, сбои в работе щитовидной железы.
6. Тромботест позволяет увидеть, сколько фибриногена находится в плазме крови у больного ребенка. Для этого в пробирке смешивают определенное количество крови и хлорида кальция. Через определенное время в результате реакции образуется сгусток. При нормальной концентрации фибриногена в плазме сгусток займет всю пробирку.
7. Фибринолитическая активность — показатель, определяющий какое время требуется крови для самостоятельного растворения образовавшегося тромба. За этот процесс несет ответственность фибринолизин, который способен расщеплять тромб. Если анализ покажет, что тромб распадается быстрее нормы, ребенок обладает повышенной кровоточивостью.
8. Активированное время рекальцификации или АВР — время, в течение которого в условиях стандартизации каолином происходит свертывание плазмы под действием введенного в нее хлорида кальция.
9. Если результат анализа показал более короткое время, чем норма, следует рассматривать возможность развития тромбофилии. При увеличении времени рекальцификации появляется вероятность возникновения сильной кровопотери в результате обильного кровотечения.
10. Растворимые фибрин-мономерные комплексы или РФМК — время, за которое в плазме крови после добавления о-фенантролина появятся зерна фибрина. Этот показатель является своеобразным маркером свертывания крови в сосудах.
11. Толерантность плазмы к гепарину показывает количество находящегося в крови ребенка тромбина. Определяется временем, за которое в плазме крови образуется сгусток фибрина после ввода в кровь гепарина. Увеличение времени относительно нормы говорит о заболеваниях печени. Если время, за которое в крови образовался сгусток фибрина, меньше нормы, следует провести исследование на выявление раковых опухолей или заболеваний сердечно-сосудистой системы. Уменьшение времени толерантности возможно при беременности или в послеоперационный период.
12. Фибриноген — это вещество является белком, который синтезируется печенью человека. При определенных условиях он преобразовывается в другое вещество — фибрин, который участвует в образовании тромбов.

Пониженное количество фибриногена в крови возможно при:

• гепатите или циррозе печени;
• сбоях в работе гемостаза;
• при дефиците в организме витаминов группы В и С;
• при приеме рыбьего жира и анаболиков.

Повышенное содержание фибриногена возможно после:

• перенесенных оперативных вмешательствах;
• инфаркта или инсульта.

Также высокое количество фибриногена возможно при инфекционных заболевания, пневмонии или при ожогах.

Фибриноген В — в крови здорового ребенка этого показателя быть не должно.

Продолжительность кровотечения по Дьюку определяет время остановки кровотечения из капилляров. Для этого специальным ланцетом делают прокол пальца на глубину 4 мм. Затем аккуратно, при помощи полоски бумаги, капля выступившей крови снимается с пальца и фиксируется время появления следующей капли.

Ретракция кровяного сгустка — показывает в процентном соотношении сокращение сгустка крови с сывороткой, которая при этом выделяется. При снижении показателя наблюдается уменьшение тромбоцитов и увеличение эритроцитов.

ВРП или Время рекальцификации плазмы — это исследование для определения времени свертывания двух видов плазмы: цитратной и оксалатной. В качестве реактива выступает хлорид кальция. Чем короче время рекальцификации, тем гиперактивнее гемостаз.

Дополнительное исследование

Берут тесты коагулограммы:

1. Волчаночный антикоагулянт — очень важный показатель. Определяет количество фермента, участвующего в гемостазе. Предназначен для нейтрализации работы фосфолипидов. В крови здорового ребенка его быть не может. Наличие этого фермента может указывать на такие заболевания, как язвенный колит, раковые новообразования и др. Прием каких-либо лекарственных препаратов также может влиять на положительный результат анализа.
2. Протромбин показывает время, за которое из протромбина образовывается тромбин во втором этапе свертывания крови. Выражается в процентном соотношении этого времени в крови больного ребенка к показателю времени свертывания контрольной плазмы.

Нормы результатов коагулограммы у детей

1. Время свертывания крови при полном здоровье ребенка составляет 4-9 мин.
2. Тромбиновое время. Результат должен быть равным 30 мин с погрешностью в 3 мин.
3. Протромбиновый индекс — норма составляет 70-100%.
4. Фибринолитическая активность. Результат должен у здорового ребенка составлять 180-260 сек.
5. Активированное частичное тромбопластиновое время. Число может варьировать от 24 до 35 сек.
6. Концентрация фибриногена в плазме крови. Результат анализа у здорового ребенка должен быть 1,25-4 г/л.
7. Тромботест — IV-V ст.
8. АВР или Активированное время рекальцификации — показатель времени должен соответствовать 50 -70 сек.
9. Растворимые фибрин-мономерные комплексы — уровень содержания этого вещества в крови здорового ребенка не должен 4 мг\100мл.
10. Толерантность плазмы к гепарину — в норме должен составлять 3-11 мин.
11. Фибриноген — 5,9-11,7 мкмоль/л.
12. Продолжительность кровотечения по Дьюку. Показатель у здоровых детей до 4 мин.
13. Время рекальцификации плазмы — норма составляет от 90-120 сек.
14. Ретракция кровяного сгустка — 30-40%.
15. Протромбин — норма составляет 78-142%.
16. Волчаночный антикоагулянт — отрицательный.

Стоимость анализа коагулограммы крови у детей

В настоящее время очень большое количество клиник оказывают услуги по проведению исследования коагулограммы. Сдается такой анализ в любой больнице, находящейся рядом с домом, в которой есть необходимое для проведения анализа оборудование и реагенты. Стоимость проведения базового пакета коагулограммы варьируется в Москве от 700 до 1300 руб. Есть возможность провести расширенный анализ, в котором исследуются дополнительные показатели работы системы по свертыванию крови. В этом случае стоимость коагулограммы возрастет до 3500 руб.

Сдачу крови для проведения коагулограммы у детей чаще всего назначают в следующих случаях:

1. Перед проведением хирургической операции. Своевременно выявленные патологии в работе системы свертываемости крови могут исключить проблемы с возникновением кровотечения и кровопотери и даже спасти жизнь маленькому пациенту.
2. Если у ребенка часто возникают кровотечения. Это могут быть носовые кровотечения или кровотечения из ранок, которые долгое время невозможно остановить.
3. При подозрении на гемофилию или другие подобные заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.

Не стоит забывать, что расшифровку анализа должен проводить только врач. При расшифровке результата специалист не просто сверяет полученные показатели с нормой, но и учитывает целый ряд сопутствующих факторов.
Результаты, полученные в результате проведения коагулограммы, помогут выявить аутоиммунные, воспалительные и сосудистые заболевания.

Фибриноген при беременности

Фибриноген – это особый биологический белок, входящий в состав крови человека. Его основная биологическая роль – обеспечение свертывания крови. Уровень содержания этого вещества очень важен во время беременности, а также в момент процесса родоразрешения.

Для его определения используют особую методику исследования – коагулограмму.

Изменение количества содержания фибриногена, как в сторону понижения, так и в сторону увеличения крайне нежелательно для беременной женщины.

Что такое фибриноген при беременности

Фибриноген – вещество белковой природы, которое входит в состав плазмы крови. Это растворимое вещество.

Данный кровяной компонент синтезируется в печени, а затем транспортируется в кровяное русло.

При травматизации сосуда фибриноген под воздействием особого фермента тромбина трансформируется в нерастворимое вещество – фибрин.

Он играет непосредственную роль в процессе формирования сгустка крови или тромба.

Уровень фибриногена в составе плазмы крови может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Функции фибриногена в организме беременной

Основная функция данного белка – обеспечение процесса свёртываемости крови. От этого зависит уровень кровопотери в процессе родов.

Для ребенка фибриноген так же крайне важен. Он участвует в работе плаценты.

Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременных

Содержание фибриногена в крови может отклоняться от нормального значения. Под действие целого ряда факторов его количество может либо повышаться, либо понижаться.

Причины повышенного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

• Воспалительные процессы в организме беременной женщины;
• Наличие заболеваний инфекционной природы;
• Сильные проявления токсикоза беременных;
• Высокий уровень физической нагрузки;
• Повышенная тревожность женщины и состояние стресса.

Причины пониженного уровня содержания фибриногена у беременной женщины:

• Недостаточное питание беременной женщины;
• Наличие заболеваний пищеварительной системы;
• Наличие в организме опухолей как доброкачественных, так и онкологических;
• Сахарный диабет.

Следует отметить, что ситуация когда фибриноген понижен возникает значительно реже, чем патологичные состояния связанные с его повышением.

Этот вариант отклонения не менее опасен для беременной женщины.

Диагностика уровня данного белка

На протяжении всей беременности у женщины контролируется уровень содержания данного белка в крови.

Обязательным является анализ коагулограмма, который сдается 3 раза за весь период вынашивания ребенка – один раз в триместр.

Существует еще одна разновидность анализа крови на фибриноген – гемостазиограмма, которая является более подробной.

Для того, чтобы получить достоверный результат исследования очень важно правильно к нему подготовится.

• Анализ сдается только натощак. Желательно за час до сдачи крови прекратить употребление даже жидкости;
• Не менее чем за 2 часа до анализа очень важно снизить уровень волнения и тревожности, т.к. при этом состоянии количество фибриногена повышается.

Анализ крови на фибриноген сдается из вены. Полученную биологическую жидкость обрабатывают особым солевым раствором и отделяют плазму.

Из нее можно выделить фибриноген разнообразными способами:

• Фибриноген по Клаусу или оптический;
• Колориметрический или методика определения фибриногена по цвету;
• Гравиметрический – способ определения фибриногена по его удельному весу;
• Иммунохимический.

На основании этих показаний можно установить, в каком содержании имеется белок фибриноген в составе крови беременной женщины.

Показатели уровня и их значение при норме фибриногена у беременных

Норма содержания фибриногена в крови при беременности отличается от таковой в обычный период.

У женщин, которые вынашивают ребенка, данный белок несколько повышен и это допустимо.

Уровень его содержания зависит от срока беременности.

Нормы фибриногена при беременности по триместрам:

• 1 триместр ( 1-13 неделя ) 2,98 г/л;
• 2 триместр (14-27 неделя) 3,1 г/л;
• 3 триместр (с 28 недели до родов) 4,95 – 6 г/л.

Количество фибриногена в кровяной плазме становится больше с увеличением срока беременности. Максимальное его содержание отмечается в 3 триместре беременности.

Если данные показатели изменяются как в сторону понижения, так и в сторону понижения – это сигнал о развитии патологии.

О чем говорит и чем опасно повышение уровня фибриногена

Очень важно понимать, чем опасен повышенный фибриноген при беременности.

При развитии данного патологичного состояния в 1 триместре беременности может произойти самопроизвольный выкидыш или внутриутробное замирание развития плода.

Также высокий уровень фибриногена до 12 недели беременности может провоцировать развитие развития внутриутробных аномалий развития плода, тромбоз и отслойку плаценты.

Самым опасным последствие является тромбоз легочной артерии, который практически всегда заканчивается летальным исходом женщины.

Во 2 и 3 триместре беременности повышенный фибриноген может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Инфекционные заболевания женщины;
• Внутриутробные заболевания плода инфекционной и воспалительной природы;
• Воспалительные процессы в организме будущей матери.

Если уровень понижен

Еще одной разновидностью нарушения, которое связано с уровнем фибриногена является его пониженное содержание в крови.

В большинстве случаев причиной данной патологии становится очень сильный токсикоз у беременной женщины.

Также к причинам низкого фибриногена можно отнести ДВС-синдром и авитаминоз.

Пониженный фибриноген не менее опасен, чем его избыточное содержание.

Если снижена фибринолитическая активность при беременности, то могут развиваться следующие осложнения:

• Внутриутробный летальный исход для плода;
• Эмболия или попадание амниотической жидкости в кровяное русло беременной женщины;
• Преждевременная отслойка плаценты;
• Снижение тонуса матки;
• Повышение артериального давления матери и ребенка.

Коррекция уровня фибриногена у беременных

В случае изменения содержания фибриногена в крови беременной женщины врач назначает необходимые меры по коррекции этого состояния.

Изменить количество данного белка в плазме крови можно следующими способами:

• Медикаментозно;
• При помощи некоторых продуктов питания;
• С помощью лекарственных трав.

Повышают свёртываемость крови такие лекарственные препараты как:

Для снижения количества фибриногена врач может назначить:

Необходимую терапию назначает врач, после сбора полного анамнеза состояния женщины.

В большинстве случает для нормализации уровня фибриногена достаточно скорректировать свой рацион питания.

Продукты, которые повышают фибриноген:

Так же повышающей способностью обладают некоторые травы.

Продукты, которые понижают фибриноген:

• Кукуруза;
• Ламинария или морская капуста;
• Зеленый чай;
• Земляника;
• Малина;
• Горький шоколад;
• Апельсины и другие цитрусовые.

Сюда же можно отнести и травы:

Из лекарственных трав чаще всего изготавливают отвары.

Спиртовые настойки употреблять не рекомендуется из-за негативного влияния спирта на развитие ребенка.

Не стоит заниматься самолечением. Коррекцию питания и назначение лекарственных средств назначает только врач.

При неправильном самолечении можно лишь усугубить возникшее состояние и еще сильнее навредить себе и ребенку.

Уровень белка фибриногена в крови беременной женщины – очень важный показатель. От его количества зависит благополучное протекание беременности, и состояние здоровья матери и ребенка.

Даже если в ходе анализов было диагностировано отклонения данного показателя от нормы, при своевременной и правильной терапии можно свести риски развития осложнений к минимуму.

Контроль над состоянием своего здоровья, правильное питание и соблюдения основных правил здорового образа жизни являются лучшей профилактикой заболеваний.

Видео: Что такое фибриноген?

Фибриноген выше нормы — что это значит у женщин; норма в крови у взрослого

Рассмотрим ситуацию,когда фибриноген выше нормы:что это значит и как лечить. Согласно международной номенклатуре фибриноген – это первый фактор системы свёртывания крови, синтезируемый клетками печени (гепатоцитами). По химическому строению – это бесцветный растворимый в плазме крови белок. Анализ на фибриноген позволяет диагностировать наследственное патологии, связанные с нарушением процессов формирования сгустков крови, а также заболевания печени и инфекционное воспаление.

Что такое фибриноген в анализе крови?

После синтеза молекула свёртывающего белка поступает в кровеносное русло, где принимает участие в образование тромба (сгустка) при повреждении сосуда или клеток тканей. Сгусток препятствует дальнейшему кровотечению. После запуска каскада биохимических реакций от молекулы фибриногена сначала отщепляется фибринопептид А и В, которые преобразуются в фибрин-мономер с последующей полимеризации до белковых нитей. Фибриновые нити формируют переплетённую сетку – основа для образования сгустка.

Анализ по определению уровня фибриногена в сыворотке крови назначается пациентам при:

• необходимости проведения хирургического вмешательства с целью оценки вероятности кровотечения или тромбоза;
• воспалительных заболеваниях;
• предродовой диагностики;
• высоком риске тромбообразования;
• наследственных коагулопатиях;
• заболевании почек;
• лечении антикоагулянтами и ангиагрегантами;
• подборе терапии хронических патологий печени и сердечно-сосудистой системы.

Норма фибриногена в крови у женщин, мужчин и детей

Важно: недопустимо самостоятельно пытаться расшифровать результаты анализов для выбора лечения. Это может привести к осложнению тяжести заболевания и самого пациента.

Интерпретировать полученные данные исследования крови на фибриноген может только специалист в комплексе с другими лабораторными показателями и анамнезом пациента.

Норма фибриногена в биохимическом анализе сыворотки крови находится в пределах от 1,8 до 4 г/л. Следует отметить, что минимальный уровень фибриногена в крови составляет 0, 5 г/л – только в этом случае возможно поддержание гомеостаза в организме человека.

Нормальные (референсные) значения одинаковы для представителей обоих полов и всех возрастов. Исключение составляют беременные женщины.

Нормы фибриногена при беременности по триместрам

В норме фибриноген при беременности значительно повышается. Это связано с необходимостью подготовки организма женщины к родам, в процессе которого неизбежна потеря крови. При физиологических родах будущая мама теряет порядка 300 мл крови, а при кесаревом сечении этот показатель достигает 750 мл. С целью исключения избыточного кровотечения происходит активация работы свёртывающей системы крови.

При расшифровке полученных данных необходимо учитывать срок беременности, поскольку референсные значения для них различны. В таблице представлены предельно допустимые показатели рассматриваемого критерия.

Максимальное повышение фибриногена характерно для третьего триместра при беременности, поскольку организм женщины активизирует все системы и органы для подготовки к родовой деятельности.

Фибриноген выше нормы — что это значит у взрослого человека?

Первый фактор свёртываемости относят к белкам острой фазы воспаления. Поэтому высокий фибриноген в крови регистрируется при инфекционном поражении организма человека, а также при разрушении тканей. Однократное отклонение показателя от нормы может быть вызвано физиологическими причинами или неправильной подготовкой пациента к сдаче биоматериала. Недостаток метода – широкий перечень возможных патологий, при которых уровень фибриногена в сыворотке крови превышает норму.

Помимо воспалительного процесса фибриноген выше нормы наблюдается при:

• наличии злокачественных новообразований с метастазами;
• обширных ожогах;
• недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы;
• вирусной или бактериальной инфекции – грипп, туберкулёз, пневмония;
• патологиях сердца (инфаркт, инсульт);
• приёме лекарственных препаратов на основе женских половых гормонов, в том числе оральных контрацептивов;
• амилоидозе – сбои в процессах белкового обмена, в результате которого в тканях откладывается белково-полисахаридный комплекс.

Если фибриноген повышен при беременности

Пациенток часто интересует вопрос — зачем контролировать фибриноген во время беременности? Исследование на белковые факторы свёртываемости крови являются обязательными для каждой женщины при постановке на учёт и на протяжении всей беременности. Данный факт обусловлен тем, что превышение нормальных значений у дамы в положении может свидетельствовать о развитии патологического процесса.

Высокий фибриноген у беременных может стать причиной выкидыша или преждевременных родов в результате закупорки тромбом артерии пуповины, что приводит к отслоению плаценты. В этом случае женщина помещается под круглосуточное наблюдение врачей и ей назначается корректирующая терапия.

Значение показателя ниже нормы

Отклонение критерия в меньшую сторону от нормальных показателей имеет не менее важное диагностическое значение, чем и повышение. Фибриноген понижен — что это может значить?

Перед выявлением причин снижения необходимо исключить факторы, которые не относятся к патологическим состояниям. Так, белок может быть понижен в результате недавнего переливания донорской крови от донора реципиенту, а также в результате приёма стероидных или успокоительных препаратов.

Патологические состояния, снижающие уровень фибриногена:

• ДВС-синдром – сбои в процессе реализации механизмов свёртываемости крови, которые являются результатом избыточного выхода тромбопластических молекул из повреждённых тканей. Наблюдается при шоковых состояниях, обширных травмах, бактериальном или вирусном сепсисе, а также при осложнениях во время родов;
• хронических заболеваниях печени – цирроз, гепатит;
• гипофункции витаминов Си В12;
• попадание околоплодных вод в кровеносное русло матери, что приводит к развитию шока, вплоть до летального исхода;
• хронический миелоидный лейкоз – злокачественное поражение кроветворной системы;
• болезнь Вакеза – доброкачественная патология, приводящая к избыточному содержанию эритроцитов и лейкоцитов;
• интоксикация ядами змеи.

Чем опасны отклонения фибриногена от нормы?

Высокие значения указываю на густую кровь, что значительно повышает риск формирования закупоривающих сосудов тромбов. Кроме того, отклонение от нормы свидетельствует о развитии в организме пациента патологического процессе. В большинстве случаев – это инфекционное заболевание или разрушение тканей. Состояния требуют уточнения диагноза, для этого пациенту назначаются дополнительные методы обследования, которые включают:

• определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ);
• анализ на антитромбин;
• коагулограмму с обязательным установлением протромбинового времени и международного нормализованного отношения.

Недостаток белка приводит к нарушению работы системы свёртываемости крови, что может привести к обширным кровотечениям. Поэтому анализ является обязательным при подготовке к операции и во время беременности.

Подготовка и проведение анализа

Биоматериалом для исследования является сыворотка, получаемая после центрифугирования венозной крови, взятой с локтевого сгиба у пациента. Исследование можно пройти в частной и государственной клиниках. Уровень белка определяется при помощи метода детекции бокового светорассеяния с установлением процента по конечной точке. Срок получения результатов не превышает 1 суток, не считая дня сдачи биоматериала.

Точность полученных данных зависит не только от правильности постановки анализа, но и от того подготовился пациент к сдаче анализа или нет. Максимально достоверные результаты получаются если:

• кровь сдаётся после 8-12 часового ночного голодания, разрешено пить несладкую воду без газа;
• за 1 сутки исключаются из рациона острые, жирные и копченые блюда, а также алкоголь;
• за 1 час ограничивается физическое и эмоциональное напряжение, желательно отменить спортивные тренировки накануне сдачи биоматериала;
• по согласованию с врачом за 2-3 суток отменяется приём медикаментозных препаратов. В случае невозможности отмены следует предупредить сотрудника лаборатории о принимаемых лекарствах.
• за 30 минут запрещается курить;

Как снизить фибриноген в крови?

Стабильно высокие показатели анализа указывают на необходимость подбора методов лечения. В первую очередь необходимо выявить причину отклонения от нормы. В случае инфекционного заболевания назначаются препараты для их устранения. После успешного излечения значение рассматриваемой величины самостоятельно возвращается в пределы нормы.

Хроническое состояние повышенного белка предполагает приём медикаментозных препаратов, действие которых направлено на разжижение крови, например, гепарин.

В критическом состоянии пациенту могут быть назначены фибринолитики – препараты, разрушающие молекулу фибриногена. Их применение ограничено из-за высокого риска развития кровотечения, частота которых возрастает у пожилых пациентов.

Пациенту подбирается специальная корректирующая диета. Рекомендуются исключение из рациона продуктов с высоким содержанием холестерина и животного жира. Назначение витаминных комплексов также помогает поддерживать показатель в норме. При недостатке гормонов щитовидной железы, необходимо применение препаратов корректирующих данное состояние. Пациентам следует избегать сильных физических и эмоциональных стрессов.

Вместо заключения

Таким образом, следует подчеркнуть:

• фибриноген у беременных повышается, однако, отклонение от нормальных значений указывает на патологию;
• концентрация фибриногена коррелирует с риском развития патологий сердца, поэтому важно вовремя выявить превышение нормы и подобрать лечение;
• для получения максимально достоверных результатов следует соблюдать правила подготовки к анализу.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

источник