Где сдать кровь на билирубин в нижнем

Билирубин общий (венозная кровь)

Информация об исследовании

Билирубин общий — один из пигментов (оранжево-желтый) крови и других биологических жидкостей (желчи, мочи и др.). Является продуктом распада гемоглобина.

Гемоглобин – основная часть эритроцитов (красных клеток крови). Его функция состоит в доставке кислорода в ткани из органов дыхания и обратном транспорте углекислого газа. В результате расщепления гемоглобина образуется непрямой (несвязанный) билирубин, который затем выделяется в циркулирующую кровь. Клетки печени «захватывают» непрямой (несвязанный) билирубин из крови, связывают с другим метаболическим компонентом (глюкуроновой кислотой) и превращают в прямой, или связанный, билирубин. Присоединенная глюкуроновая кислота придает билирубину свойство растворяться в жидкости, что и позволяет ему растворяться в желчи, после чего в ее составе он сначала выводится в кишечник, а затем удаляется оттуда вместе с калом.

Вместе обе фракции составляют билирубин общий. По концентрации билирубина общего и процентному содержанию каждой из фракций можно судить о состоянии здоровья человека. Сыворотка крови здорового человека должна содержать от 3 до 19 ммоль/л общего билирубина, а соотношение свободного билирубина к связанному должно быть равно 3:1.

Анализ на билирубин

Причиной для проверки концентрации и фракционного состава билирубина в крови могут служить разные показания, в их числе:

• диагностика желтух;
• болезни печени;
• холестаз;
• гемолитические анемии.

Отдельно стоит выделить анализ на билирубин у новорожденных.

Материалом для определения количества билирубина является образец крови. Для получения верных результатов сдать кровь на билирубин можно лишь натощак – взятие крови делают спустя 8 ч после последнего приема пищи. Специфика проведения исследования позволяет в тот же день получить результаты анализа.

Более полную картину дает анализ крови на билирубин с учетом процентного соотношения фракций. Особенно важно такое исследование в случае определения причин появления желтухи у новорожденных. Содержание билирубина в крови является превосходным индикатором работы организма, поэтому своевременно сданные анализы помогут выявить заболевание на начальных этапах.

Метод измерения: колометрический анализ.

0дн.-4дн.
5дн.-14 дн.
15дн. — 17 лет
От 18 летМужчины и женщиныРеференсные значения отсутствуют,
приводятся данные cutoff
для высокого риска развития
клинической значимой гипербилирубинемии
у новорожденных от 35 недель гестации для 24ч, 48ч, 84ч жизни
1.20. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.

Интерпретация результата

Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):

1. Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) — увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
2. Гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
3. Гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) — повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы.
4. Функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ — уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.

источник

Анализ крови на билирубин

Описание

Значение билирубина для человека

Билирубин — это пигмент, локализующийся в сыворотке крови и желчи. Его синтез происходит при распадении гемоглобина, а обмен контролируется печенью. Повышение уровня пигмента, которое проявляется пожелтением кожи, свидетельствует о патологиях в работе печени.

Анализ крови на билирубин включает определение 2 категорий данного пигмента: прямого и непрямого билирубина. Прямой — это тот, который растворяется в воде и готов к выведению из организма. Непрямой — это тот, который был не так давно синтезирован и не считается обезвреженным. 2 данных понятия совместно называются общим билирубином.

При выполнении исследования учитывается концентрация общего, а также прямого и непрямого пигмента. Расшифровка результата представляет собой получение соотносительных данных о концентрации пигмента в разных категориях и сравнение полученных сведений с нормальными значениями билирубина для пациентов определённого возраста. Напоминаем, что ОАК не показывает величину билирубина, для этого проводится биохимическое исследование.

Необходимость в проведении анализа крови на билирубин

Анализ крови на билирубин актуален в случаях:

• Приёма медикаментозных средств, влияющих на функционирование и здоровье печени.
• Контроля работоспособности печени, а также подтверждения или опровержения гепатита или цирроза.
• Определения патологий, сопровождаемых разрушением красных клеток крови — эритроцитов (желтухи у младенцев, патологических состояний в кровеносной системе).
• Уточнения показателя наркотической или алкогольной интоксикации.
• Проверки проходимости желчных путей.
• При поставленном диагнозе — синдром Жильбера.
• При предположении о раке печени.

Данное исследование проводится у новорождённых малышей с желтушными проявлениями: по результатам анализа врач определяет потребность в терапевтическом лечении.

Норма

Нормальное значение билирубина разнится для пациентов разных возрастов и пола. Так, для новорождённых младенцев нормальная величина билирубина в 1 день после родов доходит до 103 мкмоль/л, на 2-ые сутки показатель может еще более вырасти — до 170 мкмоль/л, на 3-и и 4-ые сутки количество вещества в крови может составлять 255 мкмоль/л. И только к 5-ому дню величина билирубина снижается и составляет 205 мкмоль/л, к 7-ому — 170 мкмоль/л. Описанные скачки пигмента являются вполне естественными для малышей.

Анализ крови на билирубин у женщин даст в норме более низкие значения, чем у мужчин. Причина этому — продуцирование меньшего количества эритроцитов женским организмом. Из-за сниженного объёма красных клеток у женщин в крови меньше гемоглобина, а значит, меньше и билирубина, поскольку данный пигмент является его продуктом распада. Анализы третьего триместра при беременности также показывают увеличение билирубина.

Повышение билирубина

Специалисты выделяют 3 главные причины превышения уровня билирубина:

1. Заболевания кровеносной системы с глобальным разрушением красных кровяных клеток и появлением чрезмерной концентрации пигмента в крови.
2. Нарушение процесса оттока желчи при перекрытии желчных путей.
3. Неправильное функционирование печени со сбоями в образовании прямой фракции в клетках.

Глобальный распад эритроцитов может происходить по следующим причинам:

• При интоксикации организма отравляющими компонентами.
• При анемии, малярии, талассемии.
• При возникновении гемолитических патологий у младенцев из-за конфликта резус-факторов крови малыша и матери. Печень новорождённого не выводит избыток билирубина, поэтому содержание общего и прямого вещества оказывается увеличенным (при младенческой желтухе сумма всех фракций билирубина не больше 256 мкмоль/л).
• При переливании неподходящей крови.
• После хирургической операции на сердце или при сердечной недостаточности.

Неправильные процессы создания прямого билирубина и сбои в работе функций всасывания наблюдаются в следующих случаях:

• Остром течении гепатита.
• При болезни Жильбера (врождённой недостаточности ферментов печени).
• Недостатке в организме витамина B12.
• При циррозе и гепатите печени, вызванными приёмом алкоголя.
• В случае наличия опухолей в зоне печени.
• При разрушении клеток печени некоторыми токсинами и ядами, а также метанолом, этанолом, различными растворителями.
• При плохом кровоснабжении и отсутствии достаточного количества кислорода в клетках.
• Жировой печеночной патологии неалкогольного происхождения.

Увеличение прямого билирубина сопровождается патологическими процессами желчного пузыря, среди которых:

• Различные изменения в тканях, вызванные инфекцией.
• Наличие камней или иных причин, суживающих или перекрывающих желчные пути.
• Воспалительные процессы и новообразования желчного пузыря.
• Приём контрацептивов с содержанием эстрогена, которые понижают выведение желчи.
• Лямблиоз, гельминтоз.
• Холангит, холецистит, панкреатит.

Если процессы оттока желчи нарушены, концентрация билирубина в кале падает, и стул приобретает неестественно светлый оттенок.

Чем опасен высокий билирубин?

Если анализ крови на билирубин показал повышенные относительно нормы значения, это чревато отравляющим эффектом для всего организма. Пигмент начинает проникать в нервную систему сквозь мембраны клеток, негативно воздействует на нейроны, что грозит развитием токсической энцефалопатии и комы. К основным признакам повышения билирубина относятся:

• Сильнейший зуд кожи.
• Диарея, тошнота, рвота, болевой синдром в животе.
• Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
• Ощущение тяжести в зоне печени, появление острых и тянущих болей.
• Со стороны неврологии — слабость, чувство раздражения, головные боли.
• Появление желтизны на слизистых оболочках, кожном покрове, в глазах. Причём яркость желтушной окраски будет тем больше, чем выше концентрация билирубина.

Понижение билирубина

Это нечастое явление, характерное для ишемической болезни сердца, приёма определённых препаратов или беременности.

Где сдать анализ крови на билирубин в Нижнем Новгороде?

Наш диагностический центр — это место, где сдать анализ крови на билирубин в Нижнем Новгороде можно в комфортных условиях по бюджетным ценам. У нас работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом, которые ответят на все Ваши вопросы о результатах анализа и причине возможных патологий. При необходимости, врач отправит Вас на дополнительное обследование либо составит грамотный протокол лечения. Мы гарантируем высокую достоверность результатов и профессиональную медицинскую помощь!

источник

Билирубин общий (венозная кровь) в Нижнем Новгороде

Информация об исследовании

Билирубин общий — один из пигментов (оранжево-желтый) крови и других биологических жидкостей (желчи, мочи и др.). Является продуктом распада гемоглобина.

Гемоглобин – основная часть эритроцитов (красных клеток крови). Его функция состоит в доставке кислорода в ткани из органов дыхания и обратном транспорте углекислого газа. В результате расщепления гемоглобина образуется непрямой (несвязанный) билирубин, который затем выделяется в циркулирующую кровь. Клетки печени «захватывают» непрямой (несвязанный) билирубин из крови, связывают с другим метаболическим компонентом (глюкуроновой кислотой) и превращают в прямой, или связанный, билирубин. Присоединенная глюкуроновая кислота придает билирубину свойство растворяться в жидкости, что и позволяет ему растворяться в желчи, после чего в ее составе он сначала выводится в кишечник, а затем удаляется оттуда вместе с калом.

Вместе обе фракции составляют билирубин общий. По концентрации билирубина общего и процентному содержанию каждой из фракций можно судить о состоянии здоровья человека. Сыворотка крови здорового человека должна содержать от 3 до 19 ммоль/л общего билирубина, а соотношение свободного билирубина к связанному должно быть равно 3:1.

Анализ на билирубин

Причиной для проверки концентрации и фракционного состава билирубина в крови могут служить разные показания, в их числе:

• диагностика желтух;
• болезни печени;
• холестаз;
• гемолитические анемии.

Отдельно стоит выделить анализ на билирубин у новорожденных.

Материалом для определения количества билирубина является образец крови. Для получения верных результатов сдать кровь на билирубин можно лишь натощак – взятие крови делают спустя 8 ч после последнего приема пищи. Специфика проведения исследования позволяет в тот же день получить результаты анализа.

Более полную картину дает анализ крови на билирубин с учетом процентного соотношения фракций. Особенно важно такое исследование в случае определения причин появления желтухи у новорожденных. Содержание билирубина в крови является превосходным индикатором работы организма, поэтому своевременно сданные анализы помогут выявить заболевание на начальных этапах.

Метод измерения: колометрический анализ.

0дн.-4дн.
5дн.-14 дн.
15дн. — 17 лет
От 18 летМужчины и женщиныРеференсные значения отсутствуют,
приводятся данные cutoff
для высокого риска развития
клинической значимой гипербилирубинемии
у новорожденных от 35 недель гестации для 24ч, 48ч, 84ч жизни
1.20. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Результаты исследования

Факторы, влияющие на результаты исследований

1. Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.

Интерпретация результата

Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):

1. Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) — увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
2. Гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
3. Гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) — повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы.
4. Функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ — уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.

источник

Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) (венозная кровь) в Нижнем Новгороде

Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)

Информация об исследовании

Лабораторное исследование для количественного определения прямого, непрямого и общего билирубина в крови. Анализ проводится для диагностики заболеваний печени, а также анемии.

Билирубин — пигмент крови желтого цвета. Он образуется в печени, костном мозге и селезенке.

В сыворотке крови билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой (свободный). Наиболее токсичной является непрямая форма билирубина (образуется в селезенке), так как она способна проникать через мембраны клеток и разрушать их содержимое.
Свободный билирубин поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой, преобразуясь в прямую форму и теряя токсические свойства. Далее связанный билирубин попадает в желчные протоки.
Повышенное содержание билирубина в крови приводит к окрашиванию кожных покровов, слизистых и склер в желтый цвет. В зависимости от вида нарушений образования билирубина и причин его повышенного уровня можно выделить три типа желтух:

• гемолитическую;
• паренхиматозную;
• механическую.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе и т. д.

Механическая (подпеченочная) желтуха связана с нарушением оттока желчи из желчных протоков при наличии препятствия (например, камня или опухоли).

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Полученный при распаде пигмент не захватывается печенью и не обезвреживается, а находится в крови.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

При лечении НВПС, антибиотиками, противогрибковыми, мочегонными препаратами, а также при приеме КОК, барбитуратов и антидепрессантов определение прямого и непрямого билирубина в крови следует отложить до окончания терапии, так как такие препараты приводят к повышению концентрации пигментов в крови.

Формат предоставления результатов, единицы измерения

мкмоль/л

Использованная литература

1. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при синдроме желтухи инфекционного генеза: Т.В. Антонова, Д.А. Лиознов, 2014. — 33 с.
2. Клинические протоколы МЗ РК — 2016.
3. Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 1184 с.:ил. (серия «Доказательная Медицина»)

источник

Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) (венозная кровь) в Нижнем Новгороде

Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)

Информация об исследовании

Лабораторное исследование для количественного определения прямого, непрямого и общего билирубина в крови. Анализ проводится для диагностики заболеваний печени, а также анемии.

Билирубин — пигмент крови желтого цвета. Он образуется в печени, костном мозге и селезенке.

В сыворотке крови билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой (свободный). Наиболее токсичной является непрямая форма билирубина (образуется в селезенке), так как она способна проникать через мембраны клеток и разрушать их содержимое.
Свободный билирубин поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой, преобразуясь в прямую форму и теряя токсические свойства. Далее связанный билирубин попадает в желчные протоки.
Повышенное содержание билирубина в крови приводит к окрашиванию кожных покровов, слизистых и склер в желтый цвет. В зависимости от вида нарушений образования билирубина и причин его повышенного уровня можно выделить три типа желтух:

• гемолитическую;
• паренхиматозную;
• механическую.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе и т. д.

Механическая (подпеченочная) желтуха связана с нарушением оттока желчи из желчных протоков при наличии препятствия (например, камня или опухоли).

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Полученный при распаде пигмент не захватывается печенью и не обезвреживается, а находится в крови.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

При лечении НВПС, антибиотиками, противогрибковыми, мочегонными препаратами, а также при приеме КОК, барбитуратов и антидепрессантов определение прямого и непрямого билирубина в крови следует отложить до окончания терапии, так как такие препараты приводят к повышению концентрации пигментов в крови.

Формат предоставления результатов, единицы измерения

мкмоль/л

Использованная литература

1. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при синдроме желтухи инфекционного генеза: Т.В. Антонова, Д.А. Лиознов, 2014. — 33 с.
2. Клинические протоколы МЗ РК — 2016.
3. Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 1184 с.:ил. (серия «Доказательная Медицина»)

источник