Меню

Где сдать кровь на билирубин в нижнем

Билирубин общий (венозная кровь)

Информация об исследовании

Билирубин общий — один из пигментов (оранжево-желтый) крови и других биологических жидкостей (желчи, мочи и др.). Является продуктом распада гемоглобина.

Гемоглобин – основная часть эритроцитов (красных клеток крови). Его функция состоит в доставке кислорода в ткани из органов дыхания и обратном транспорте углекислого газа. В результате расщепления гемоглобина образуется непрямой (несвязанный) билирубин, который затем выделяется в циркулирующую кровь. Клетки печени «захватывают» непрямой (несвязанный) билирубин из крови, связывают с другим метаболическим компонентом (глюкуроновой кислотой) и превращают в прямой, или связанный, билирубин. Присоединенная глюкуроновая кислота придает билирубину свойство растворяться в жидкости, что и позволяет ему растворяться в желчи, после чего в ее составе он сначала выводится в кишечник, а затем удаляется оттуда вместе с калом.

Вместе обе фракции составляют билирубин общий. По концентрации билирубина общего и процентному содержанию каждой из фракций можно судить о состоянии здоровья человека. Сыворотка крови здорового человека должна содержать от 3 до 19 ммоль/л общего билирубина, а соотношение свободного билирубина к связанному должно быть равно 3:1.

Анализ на билирубин

Причиной для проверки концентрации и фракционного состава билирубина в крови могут служить разные показания, в их числе:

  • диагностика желтух;
  • болезни печени;
  • холестаз;
  • гемолитические анемии.

Отдельно стоит выделить анализ на билирубин у новорожденных.

Материалом для определения количества билирубина является образец крови. Для получения верных результатов сдать кровь на билирубин можно лишь натощак – взятие крови делают спустя 8 ч после последнего приема пищи. Специфика проведения исследования позволяет в тот же день получить результаты анализа.

Более полную картину дает анализ крови на билирубин с учетом процентного соотношения фракций. Особенно важно такое исследование в случае определения причин появления желтухи у новорожденных. Содержание билирубина в крови является превосходным индикатором работы организма, поэтому своевременно сданные анализы помогут выявить заболевание на начальных этапах.

Метод измерения: колометрический анализ.

0дн.-4дн.
5дн.-14 дн.
15дн. — 17 лет
От 18 лет Мужчины и женщины Референсные значения отсутствуют,
приводятся данные cutoff
для высокого риска развития
клинической значимой гипербилирубинемии
у новорожденных от 35 недель гестации для 24ч, 48ч, 84ч жизни
1.20. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

  • 1.21. Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • 1.35. Билирубин прямой
  • Результаты исследования

    Факторы, влияющие на результаты исследований

    1. Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.

    Интерпретация результата

    Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):

    1. Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) — увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
    2. Гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
    3. Гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) — повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы.
    4. Функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ — уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

    Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.

    источник

    Анализ крови на билирубин

    Описание

    Значение билирубина для человека

    Билирубин — это пигмент, локализующийся в сыворотке крови и желчи. Его синтез происходит при распадении гемоглобина, а обмен контролируется печенью. Повышение уровня пигмента, которое проявляется пожелтением кожи, свидетельствует о патологиях в работе печени.

    Анализ крови на билирубин включает определение 2 категорий данного пигмента: прямого и непрямого билирубина. Прямой — это тот, который растворяется в воде и готов к выведению из организма. Непрямой — это тот, который был не так давно синтезирован и не считается обезвреженным. 2 данных понятия совместно называются общим билирубином.

    Читайте также:  Билирубин у животных повышение

    При выполнении исследования учитывается концентрация общего, а также прямого и непрямого пигмента. Расшифровка результата представляет собой получение соотносительных данных о концентрации пигмента в разных категориях и сравнение полученных сведений с нормальными значениями билирубина для пациентов определённого возраста. Напоминаем, что ОАК не показывает величину билирубина, для этого проводится биохимическое исследование.

    Необходимость в проведении анализа крови на билирубин

    Анализ крови на билирубин актуален в случаях:

    • Приёма медикаментозных средств, влияющих на функционирование и здоровье печени.
    • Контроля работоспособности печени, а также подтверждения или опровержения гепатита или цирроза.
    • Определения патологий, сопровождаемых разрушением красных клеток крови — эритроцитов (желтухи у младенцев, патологических состояний в кровеносной системе).
    • Уточнения показателя наркотической или алкогольной интоксикации.
    • Проверки проходимости желчных путей.
    • При поставленном диагнозе — синдром Жильбера.
    • При предположении о раке печени.

    Данное исследование проводится у новорождённых малышей с желтушными проявлениями: по результатам анализа врач определяет потребность в терапевтическом лечении.

    Норма

    Нормальное значение билирубина разнится для пациентов разных возрастов и пола. Так, для новорождённых младенцев нормальная величина билирубина в 1 день после родов доходит до 103 мкмоль/л, на 2-ые сутки показатель может еще более вырасти — до 170 мкмоль/л, на 3-и и 4-ые сутки количество вещества в крови может составлять 255 мкмоль/л. И только к 5-ому дню величина билирубина снижается и составляет 205 мкмоль/л, к 7-ому — 170 мкмоль/л. Описанные скачки пигмента являются вполне естественными для малышей.

    Анализ крови на билирубин у женщин даст в норме более низкие значения, чем у мужчин. Причина этому — продуцирование меньшего количества эритроцитов женским организмом. Из-за сниженного объёма красных клеток у женщин в крови меньше гемоглобина, а значит, меньше и билирубина, поскольку данный пигмент является его продуктом распада. Анализы третьего триместра при беременности также показывают увеличение билирубина.

    Повышение билирубина

    Специалисты выделяют 3 главные причины превышения уровня билирубина:

    1. Заболевания кровеносной системы с глобальным разрушением красных кровяных клеток и появлением чрезмерной концентрации пигмента в крови.
    2. Нарушение процесса оттока желчи при перекрытии желчных путей.
    3. Неправильное функционирование печени со сбоями в образовании прямой фракции в клетках.

    Глобальный распад эритроцитов может происходить по следующим причинам:

    • При интоксикации организма отравляющими компонентами.
    • При анемии, малярии, талассемии.
    • При возникновении гемолитических патологий у младенцев из-за конфликта резус-факторов крови малыша и матери. Печень новорождённого не выводит избыток билирубина, поэтому содержание общего и прямого вещества оказывается увеличенным (при младенческой желтухе сумма всех фракций билирубина не больше 256 мкмоль/л).
    • При переливании неподходящей крови.
    • После хирургической операции на сердце или при сердечной недостаточности.

    Неправильные процессы создания прямого билирубина и сбои в работе функций всасывания наблюдаются в следующих случаях:

    • Остром течении гепатита.
    • При болезни Жильбера (врождённой недостаточности ферментов печени).
    • Недостатке в организме витамина B12.
    • При циррозе и гепатите печени, вызванными приёмом алкоголя.
    • В случае наличия опухолей в зоне печени.
    • При разрушении клеток печени некоторыми токсинами и ядами, а также метанолом, этанолом, различными растворителями.
    • При плохом кровоснабжении и отсутствии достаточного количества кислорода в клетках.
    • Жировой печеночной патологии неалкогольного происхождения.

    Увеличение прямого билирубина сопровождается патологическими процессами желчного пузыря, среди которых:

    • Различные изменения в тканях, вызванные инфекцией.
    • Наличие камней или иных причин, суживающих или перекрывающих желчные пути.
    • Воспалительные процессы и новообразования желчного пузыря.
    • Приём контрацептивов с содержанием эстрогена, которые понижают выведение желчи.
    • Лямблиоз, гельминтоз.
    • Холангит, холецистит, панкреатит.

    Если процессы оттока желчи нарушены, концентрация билирубина в кале падает, и стул приобретает неестественно светлый оттенок.

    Чем опасен высокий билирубин?

    Если анализ крови на билирубин показал повышенные относительно нормы значения, это чревато отравляющим эффектом для всего организма. Пигмент начинает проникать в нервную систему сквозь мембраны клеток, негативно воздействует на нейроны, что грозит развитием токсической энцефалопатии и комы. К основным признакам повышения билирубина относятся:

    • Сильнейший зуд кожи.
    • Диарея, тошнота, рвота, болевой синдром в животе.
    • Потемнение мочи и обесцвечивание кала.
    • Ощущение тяжести в зоне печени, появление острых и тянущих болей.
    • Со стороны неврологии — слабость, чувство раздражения, головные боли.
    • Появление желтизны на слизистых оболочках, кожном покрове, в глазах. Причём яркость желтушной окраски будет тем больше, чем выше концентрация билирубина.

    Понижение билирубина

    Это нечастое явление, характерное для ишемической болезни сердца, приёма определённых препаратов или беременности.

    Читайте также:  Что означает когда билирубин повышен у новорожденных

    Где сдать анализ крови на билирубин в Нижнем Новгороде?

    Наш диагностический центр — это место, где сдать анализ крови на билирубин в Нижнем Новгороде можно в комфортных условиях по бюджетным ценам. У нас работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом, которые ответят на все Ваши вопросы о результатах анализа и причине возможных патологий. При необходимости, врач отправит Вас на дополнительное обследование либо составит грамотный протокол лечения. Мы гарантируем высокую достоверность результатов и профессиональную медицинскую помощь!

    источник

    Билирубин общий (венозная кровь) в Нижнем Новгороде

    Информация об исследовании

    Билирубин общий — один из пигментов (оранжево-желтый) крови и других биологических жидкостей (желчи, мочи и др.). Является продуктом распада гемоглобина.

    Гемоглобин – основная часть эритроцитов (красных клеток крови). Его функция состоит в доставке кислорода в ткани из органов дыхания и обратном транспорте углекислого газа. В результате расщепления гемоглобина образуется непрямой (несвязанный) билирубин, который затем выделяется в циркулирующую кровь. Клетки печени «захватывают» непрямой (несвязанный) билирубин из крови, связывают с другим метаболическим компонентом (глюкуроновой кислотой) и превращают в прямой, или связанный, билирубин. Присоединенная глюкуроновая кислота придает билирубину свойство растворяться в жидкости, что и позволяет ему растворяться в желчи, после чего в ее составе он сначала выводится в кишечник, а затем удаляется оттуда вместе с калом.

    Вместе обе фракции составляют билирубин общий. По концентрации билирубина общего и процентному содержанию каждой из фракций можно судить о состоянии здоровья человека. Сыворотка крови здорового человека должна содержать от 3 до 19 ммоль/л общего билирубина, а соотношение свободного билирубина к связанному должно быть равно 3:1.

    Анализ на билирубин

    Причиной для проверки концентрации и фракционного состава билирубина в крови могут служить разные показания, в их числе:

    • диагностика желтух;
    • болезни печени;
    • холестаз;
    • гемолитические анемии.

    Отдельно стоит выделить анализ на билирубин у новорожденных.

    Материалом для определения количества билирубина является образец крови. Для получения верных результатов сдать кровь на билирубин можно лишь натощак – взятие крови делают спустя 8 ч после последнего приема пищи. Специфика проведения исследования позволяет в тот же день получить результаты анализа.

    Более полную картину дает анализ крови на билирубин с учетом процентного соотношения фракций. Особенно важно такое исследование в случае определения причин появления желтухи у новорожденных. Содержание билирубина в крови является превосходным индикатором работы организма, поэтому своевременно сданные анализы помогут выявить заболевание на начальных этапах.

    Метод измерения: колометрический анализ.

    0дн.-4дн.
    5дн.-14 дн.
    15дн. — 17 лет
    От 18 лет Мужчины и женщины Референсные значения отсутствуют,
    приводятся данные cutoff
    для высокого риска развития
    клинической значимой гипербилирубинемии
    у новорожденных от 35 недель гестации для 24ч, 48ч, 84ч жизни
    1.20. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

  • 1.21. Aспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • 1.35. Билирубин прямой
  • Результаты исследования

    Факторы, влияющие на результаты исследований

    1. Прием жирной пищи, а также голодание могут повышать показатели данного анализа.

    Интерпретация результата

    Повышение уровня билирубина (гипербилирубинемия):

    1. Гипербилирубинемии гемолитические (надпеченочные желтухи) — увеличение общего билирубина происходит за счёт преимущественно свободной фракции: гемолитические анемии острые и хронические; В12-дефицитная анемия; талассемия; обширные гематомы;
    2. Гипербилирубинемии печёночные паренхиматозные (печёночные желтухи) — повышение уровня общего билирубина происходит за счёт прямого и непрямого билирубина: острые и хронические диффузные заболевания печени, первичный и метастатический рак печени; вторичные дистрофические поражения печени при различных заболеваниях внутренних органов и правожелудочковой сердечной недостаточности; холестатический гепатит; первичный билиарный цирроз печени; токсическое повреждение печени: четырёххлористым водородом, хлороформом, трихлорэтиленом, фторотаном, алкоголем; лекарственные отравления: парацетамолом, изониазидом, рифампицином, хлорпромазином; токсическое повреждение печени при отравлении мухомором (альфа-аманитин);
    3. Гипербилирубинемии печёночные холестатические (подпечёночные желтухи) — повышение общего за счёт обеих фракций: внепечёночная обтурация желчных протоков; желчнокаменная болезнь; новообразования поджелудочной железы; гельминтозы.
    4. Функциональные гипербилирубинемические синдромы: синдром Жильбера (идиопатическая неконъюгированная гипербилирубинемия); синдром Дабина-Джонсона — нарушение транспортировки билирубина из гепатоцитов в желчь; синдром Криглера-Найяра, тип 1 (отсутствие УДФГТ — уридиндифосфатглюкуронил-трансферазы,) и тип 2 (дефицит УДГФТ); синдром Ротора (идиопатическая семейная доброкачественная гипербилирубинемия с адекватным повышением конъюгированного и неконъюгированного билирубина); другие нарушения обмена веществ: болезнь Вильсона (поздние стадии), галактоземия, нехватка альфа-1-антитрипсина, тирозинемия.

    Понижение уровня билирубина не имеет существенного диагностического значения.

    Читайте также:  Повышение общего прямого и непрямого билирубина в крови

    источник

    Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) (венозная кровь) в Нижнем Новгороде

    Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)

    Информация об исследовании

    Лабораторное исследование для количественного определения прямого, непрямого и общего билирубина в крови. Анализ проводится для диагностики заболеваний печени, а также анемии.

    Билирубин — пигмент крови желтого цвета. Он образуется в печени, костном мозге и селезенке.

    В сыворотке крови билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой (свободный). Наиболее токсичной является непрямая форма билирубина (образуется в селезенке), так как она способна проникать через мембраны клеток и разрушать их содержимое.
    Свободный билирубин поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой, преобразуясь в прямую форму и теряя токсические свойства. Далее связанный билирубин попадает в желчные протоки.
    Повышенное содержание билирубина в крови приводит к окрашиванию кожных покровов, слизистых и склер в желтый цвет. В зависимости от вида нарушений образования билирубина и причин его повышенного уровня можно выделить три типа желтух:

    • гемолитическую;
    • паренхиматозную;
    • механическую.

    Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе и т. д.

    Механическая (подпеченочная) желтуха связана с нарушением оттока желчи из желчных протоков при наличии препятствия (например, камня или опухоли).

    Гемолитическая (надпеченочная) желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Полученный при распаде пигмент не захватывается печенью и не обезвреживается, а находится в крови.

    Противопоказания и ограничения

    Абсолютных противопоказаний нет.

    При лечении НВПС, антибиотиками, противогрибковыми, мочегонными препаратами, а также при приеме КОК, барбитуратов и антидепрессантов определение прямого и непрямого билирубина в крови следует отложить до окончания терапии, так как такие препараты приводят к повышению концентрации пигментов в крови.

    Формат предоставления результатов, единицы измерения

    мкмоль/л

    Использованная литература

    1. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при синдроме желтухи инфекционного генеза: Т.В. Антонова, Д.А. Лиознов, 2014. — 33 с.
    2. Клинические протоколы МЗ РК — 2016.
    3. Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 1184 с.:ил. (серия «Доказательная Медицина»)

    источник

    Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий) (венозная кровь) в Нижнем Новгороде

    Билирубин непрямой (Билирубин прямой, Биллирубин общий)

    Информация об исследовании

    Лабораторное исследование для количественного определения прямого, непрямого и общего билирубина в крови. Анализ проводится для диагностики заболеваний печени, а также анемии.

    Билирубин — пигмент крови желтого цвета. Он образуется в печени, костном мозге и селезенке.

    В сыворотке крови билирубин существует в виде двух фракций: прямой и непрямой (свободный). Наиболее токсичной является непрямая форма билирубина (образуется в селезенке), так как она способна проникать через мембраны клеток и разрушать их содержимое.
    Свободный билирубин поступает в печень и связывается с глюкуроновой кислотой, преобразуясь в прямую форму и теряя токсические свойства. Далее связанный билирубин попадает в желчные протоки.
    Повышенное содержание билирубина в крови приводит к окрашиванию кожных покровов, слизистых и склер в желтый цвет. В зависимости от вида нарушений образования билирубина и причин его повышенного уровня можно выделить три типа желтух:

    • гемолитическую;
    • паренхиматозную;
    • механическую.

    Паренхиматозная (печеночная) желтуха возникает при различных поражениях паренхимы печени. Наблюдается при тяжелых формах вирусного гепатита, отравлениях гепатотоксическими ядами, сепсисе и т. д.

    Механическая (подпеченочная) желтуха связана с нарушением оттока желчи из желчных протоков при наличии препятствия (например, камня или опухоли).

    Гемолитическая (надпеченочная) желтуха характеризуется повышенным образованием билирубина из-за усиленного разрушения эритроцитов. Полученный при распаде пигмент не захватывается печенью и не обезвреживается, а находится в крови.

    Противопоказания и ограничения

    Абсолютных противопоказаний нет.

    При лечении НВПС, антибиотиками, противогрибковыми, мочегонными препаратами, а также при приеме КОК, барбитуратов и антидепрессантов определение прямого и непрямого билирубина в крови следует отложить до окончания терапии, так как такие препараты приводят к повышению концентрации пигментов в крови.

    Формат предоставления результатов, единицы измерения

    мкмоль/л

    Использованная литература

    1. Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при синдроме желтухи инфекционного генеза: Т.В. Антонова, Д.А. Лиознов, 2014. — 33 с.
    2. Клинические протоколы МЗ РК — 2016.
    3. Клинические рекомендации+фармакологический справочник: Под ред. И.Н.Денисова, Ю.Л. Шевченко — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. — 1184 с.:ил. (серия «Доказательная Медицина»)

    источник