гемоглобин в норме у детей разного возраста

Гемоглобин-норма у детей по возрасту,таблица значений,методы анализа и терапии

В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.

Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.

При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.

Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

• патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
• непроходимость кишечника;
• сгущение крови;
• врожденные сердечные пороки;
• легочно-сердечная недостаточность;
• лёгочный фиброз;
• некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

• последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
• за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
• накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
• кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
• о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Выводы

Подводя итог, выделим основные моменты:

• норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
• для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
• повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

источник

Таблицы норм гемоглобина у детей по возрасту

Норма гемоглобина у детей в таблице — диапазон этого показателя в анализе крови здорового ребенка. Если значение гемоглобина выше или ниже, важно это вовремя заметить и установить причину.

Гемоглобин: что это такое

Гемоглобин — сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Входящие в его структуру ионы железа и делают эритроциты красными.

Гемоглобин в бланках анализов обозначается HGB или Hb, измеряется в граммах на литр.

Главная функция гемоглобина — газообмен. Он разносит по клеткам организма кислород и выводит углекислоту, недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию. Анализ, определяющий уровень гемоглобина у детей, — необходимое обследование.

Как делают анализ на гемоглобин:

1. Анализ на гемоглобин делается как по венозной, так и по капиллярной крови (из пальца).
2. Накануне сдачи анализа исключите из рациона ребенка острую и копченую пищу, избегайте стрессов, интенсивных спортивных занятий.
3. Кровь сдают натощак; последний прием пищи у грудного ребенка — не менее чем за 2 часа, у детей после года — за 6-8 часов.
4. Если ребенок принимает лекарства, предупредите об этом врача, назначающего анализ, и лаборанта.
5. В случаях, когда для сравнения показателей анализы берутся часто, условия должны быть одинаковыми: в одно и то же время, в той же лаборатории, тем же способом забора крови (из вены или из пальца) и т. д.

Уровень гемоглобина у детей по возрасту (нормы)

Показатели гемоглобина у детей непостоянны.

Самый высокий уровень — у новорожденных. Гемоглобин, который вырабатывается во время внутриутробного развития (т. н. «фетальный»), в первые недели и месяцы с распадом лишних эритроцитов постепенно исчезает. Уровень гемоглобина снижается, окончательно стабилизируясь к годовалому возрасту. Уровень гемоглобина у грудничка зависит от питания (а значит, от рациона и состояния здоровья мамы), состояния эндокринной и пищеварительной системы, костного мозга.

Таблица нормы гемоглобина у детей до года.

У недоношенных детей нижняя граница нормы меньше, чем у малышей, родившихся в срок, — 160 г/л.

После года у детей показатели гемоглобина растут, но остаются нестабильными до 18 лет, пока ребенок не станет взрослым.

До начала переходного возраста показатели у мальчиков и девочек одни и те же.

Таблица гемоглобина у детей по возрасту от 1 года до 12 лет.

С началом полового созревания значения гемоглобина у юношей несколько выше, чем у девушек.

Таблица нормы гемоглобина у подростков от 13 до 18 лет.

Что влияет на уровень гемоглобина у детей

Уровень гемоглобина зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья, от того, как протекала беременность у будущей мамы и роды, от наследственности и даже от времени года. К важным факторам, влияющим на уровень гемоглобина, относится режим питания детей (и мам в период грудного вскармливания) — сбалансированный состав пищи с оптимальным количеством витаминов и минералов, в первую очередь, железа.

Причины и симптомы повышенного гемоглобина у детей

Опасно повышение гемоглобина на 30 и более г/л за верхнюю границу нормы.

Высокий гемоглобин обычно не имеет специфических симптомов, проявляется в частых головных болях, быстрой утомляемости, повышении давления, сонливости, плохом аппетите.

Повышение гемоглобина вызывают:

• обезвоживание из-за инфекций, дисбактериоза, сахарного диабета, недостаточного употребления жидкости, чрезмерных физических нагрузок и т. д.;
• травмы с большой кровопотерей, ожоги: организм активно синтезирует эритроциты и входящий в них гемоглобин;
• врожденные болезни сердца, сердечная недостаточность;
• болезни дыхательной системы, приводящие к кислородной недостаточности;
• болезни крови (эритроцитоз — избыточная выработка эритроцитов);
• заболевания почек;
• онкологические болезни;
• проживание в загазованном мегаполисе, пассивное или активное курение, прием стероидов и т. д.;
• высокогорный климат;
• генетические нарушения.

Для понижения гемоглобина рекомендуют специальный рацион, исключающий продукты, содержащие большое количество железа, и назначают медикаментозную терапию для разжижения крови.

Причины и симптомы пониженного гемоглобина у детей

Уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в крови — анемия или малокровие.

При длительной анемии организм испытывает недостаток кислорода, который у детей приводит к серьезным болезням, отставании в физическом и умственном развитии.

У грудничков критическое снижение гемоглобина, требующее переливания донорской крови, — ниже 85 г/л.

Симптомы железодефицитной анемии:

• упадок сил, слабость, утомляемость;
• бледность, сухость, шелушение кожи;
• нарушение сна;
• головокружения;
• учащенный пульс;
• повышение температуры;
• белые черточки на ногтях.

У грудничков анемия бывает, если пониженный гемоглобин отмечался у матери во время беременности, у малышей старше полугода из-за несвоевременного или неправильного введения прикорма. К понижению гемоглобина у подростков приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием железа.

• заболевания крови (гемолитическая анемия и т. д.);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• обильные кровотечения (в том числе менструальные у девушек);
• нарушения функции селезенки;
• инфекционные болезни;
• онкология;
• дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
• аутоиммунные патологии.

Для повышения гемоглобина назначают препараты железа и рацион, богатый железосодержащими продуктами.

Как поддерживать гемоглобин в норме

Если причины отклонения показателей гемоглобина — внешние факторы, а не серьезные проблемы со здоровьем, нормализовать его возможно без применения лекарственных препаратов:

• сбалансированное питание. Для новорожденных важно грудное вскармливание — микроэлементы из грудного молока усваиваются лучше, чем из смесей. Начиная с введения первого прикорма, в рационе ребенка должны содержаться овощи, бобовые, нежирное мясо, рыба. Малышам до года не рекомендуют давать черный чай, коровье и козье молоко. Для профилактики железодефицитной анемии полезны орехи (фисташки, кешью, арахис), печень (свиная, говяжья), крупы (гречка, ячмень, овсянка), бобовые, овощи, зелень. Правильному усвоению железа помогают кисломолочные продукты, красные фрукты, сухофрукты;
• прогулки: богатый кислородом воздух стимулирует выработку эритроцитов;
• физическая активность. Занятия спортом очень полезны, но не бросайтесь в крайности, следите, чтобы нагрузки были ребенку по силам;
• регулярные обследования. Анализ крови необходимо сдавать не реже раза в год. Малышам первого года жизни, особенно родившимся раньше срока, гемоглобин контролируют в 3, 6 и 12 месяцев.

Если у ребенка отмечались нарушения уровня гемоглобина, сдавать кровь необходимо чаще — каждые 3 месяца.

источник

Норма гемоглобина у ребенка в крови по возрасту в таблице

На приеме у педиатра родители могут услышать от врача, что их ребенок подозрительно бледен и что стоит сдать общий анализ крови на определение уровня гемоглобина. Не стоит этого пугаться. Показатель гемоглобина у детей может отличаться от нормы по их возрасту, поэтому во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разработана специальная таблица для детей, которая, как лакмусовая бумажка, четко определяет, есть ли у ребенка отклонения в показаниях.

Что такое гемоглобин, или Hb

По сути, молекулы гемоглобина выполняют в организме такую же функцию, как в природе процесс фотосинтеза. Задача гемоглобина — присоединять молекулы кислорода, обогащать ими кровь, доставляя к внутренним органам, а затем принимать на себя молекулы углекислого газа и водорода, транспортируя их к легким для вывода из организма человека.

Ученый исследовал особенности строения гемоглобина при патологиях и считал, что Hb может быть использован в качестве рецептора для медикаментов.

На этом полезные свойства железосодержащего белка не заканчиваются. Гемоглобин оказывает содействие в регулировке кислотно-щелочного баланса крови. Он забирает из нее кислые соединения, а в легких синтезирует углекислоту, что предохраняет кровь от защелачивания.

В свою очередь, производная Hb –— метгемоглобин — помогает организму очищаться от вредных веществ путем способности прочно соединять синильную кислоту и ряд других токсинов.

Как определить уровень гемоглобина

При сдаче общего анализа крови показатель гемоглобина — один из стандартных параметров, которые анализируют лаборанты. Чтобы получить достоверные показатели уровня железосодержащего белка в крови ребенка, необходимо проследить, чтобы были соблюдены некоторые правила:

• Сдавать кровь необходимо исключительно натощак. Лучше всего сделать это с утра, пропустив завтрак, сразу отвезти ребенка в лабораторию.
• Накануне исключить активные физические занятия.
• За 2-3 дня не употреблять в пищу шоколад, цитрусовые, сильно жирную, жареную пищу, не есть соленое, острое, пищу, которая может вызвать у ребенка аллергию.
• Малышам грудного периода не стоит вводить в прикорм перед сдачей анализа новый продукт.

Современные технологии позволяют определить уровень гемоглобина у детей в домашних условиях, если родители сами могут взять кровь у крохи по ее возрасту и реакции на анализ. В аптеках продаются специальные тест-полоски на определение уровня Hb, а также прибор, называемый глюкометром. Также можно воспользоваться мобильной лабораторией, чтобы не вести младенца в поликлинику, особенно в холодное время года, когда риск подхватить инфекционное заболевание или вирус увеличивается в разы.

Что влияет на уровень железосодержащего белка

Содержание железосодержащего белка в эритроцитах варьируется благодаря следующим факторам:

• Возраст ребенка. Доктор, выписывая направление на сдачу крови, всегда уточняет возраст крохи и записывает в бланк. Это делается не случайно. Норма гемоглобина у детей 1-го месяца от рождения, 1-го года и, допустим, 14 лет абсолютно разная. Показатель Hb, равный 100 г/л, у месячного малыша является нижним допустимым пределом нормы. 100 г/л является нормой содержания гемоглобина в крови у детей 1-го года жизни, а вот в 14 лет — это яркий признак анемии у ребенка.
• Сезонность. Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от частоты и длительности пребывания малыша на свежем воздухе, а также полноценного питания и получения необходимых витаминов, в частности, железа. Можем с вами догадаться, что осенью, зимой и ранней весной у деток несколько понижен показатель Hb, в теплое время года, наоборот, — достигает максимального значения.
• Питание ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, очень редко страдают анемией, тогда как дети на искусственном питании подвержены этому заболеванию в большей степени. В старшем возрасте нарушение витаминного баланса, несоблюдение правил здорового питания, режима приема пищи или отсутствие свежих овощей, фруктов, мяса и других железосодержащих продуктов пагубно сказываются на показателях уровня Hb в крови малыша.
• Общее состояние здоровья малыша. Уровень железосодержащего белка в маленьком организме может уменьшаться от разного рода заболеваний. Очень частой причиной резкого понижения показателя крови ребенка может выступать нарушение работы желудочно-кишечного тракта, появление поноса, запоров, дисбактериоза кишечника.
• Беременность и роды. Гемоглобин грудничка может понижаться, если мама в период вынашивания болела, если понесла большие кровопотери во время родов. Также на уровень железосодержащего белка в крови малыша влияет, как перевязали пуповину, когда кроха появился на свет и каким по счету (многоплодная беременность).
• Наследственность. Мама передает малышу свою кровь и вместе с ней и уровень Hb. Однако, если мама при этом абсолютно здорова, значит, поводов для беспокойства нет.

Таблица по возрасту

Надо отметить, что показатель крови у новорожденного первых дней жизни очень высок и по истечении первых месяцев постепенно снижается. Около года от рождения у младенца наблюдается некая тенденция к нормализации уровня железосодержащего белка в крови, он практически схож с показателями взрослого человека.

Какой же показатель гемоглобина должен быть у ребенка в первую неделю, в 1 месяц, в 3 месяца, в полгода и в 1 год?

Возраст грудничка — Диапазон нормы гемоглобина, г/л
• От 1 до 3 дней — От 145 до 220
• Первая неделя — От 130 до 215
• 2 недели — От 125 до 204
• 4 недели — От 120 до 180
• 2 месяца — От 90 до 140
• От 3 месяцев до полугода — От 95 до 135
• От 6 месяцев до года — От 100 до 140

Когда кроха становится старше, происходит стабилизация уровня железосодержащего белка.

Норма гемоглобина в крови у детей от 2 лет до 18 приведена в следующей таблице:

Возраст ребенка — Диапазон допустимых значений Hb, г/л

• От 1 года до 2 лет — От 105 до 145
• От 3 до 6 лет — От 110 до 150
• От 7 до 12 лет— От 115 до 150

Влияние пола ребенка

Девочки — Мальчики
• От 13 до 15 лет — От 112 до 152 — От 120 до 160
• От 16 до 18 лет — От 115 до 155 — От 117 до 160

Как видим, начиная с 12-летнего возраста количество гемоглобина в эритроцитах зависит уже и от пола ребенка. У представителей сильной половины человечества этот показатель всегда выше, чем у девочек. К 18 годам уровень железосодержащего белка достигает своего реперного значения, которое будет характерно для здорового взрослого человека на протяжении всей его жизни.

Гемоглобин у недоношенных детей

Малыши, рожденные раньше срока, зачастую слабее доношенных младенцев, поэтому и уровень гемоглобина в их первые месяцы жизни значительно ниже принятых стандартов для новорожденных. В первые дни показатель крови недоношенной крохи может варьироваться от 125 г/л, а в первый месяц жизни он опускается до нижнего предела в 100 г/л. Причиной понижения содержания Hb в эритроцитах у недоношенных детей является недоразвитость внутренних органов, малокровие, общая слабость организма.

Неонатологи проводят комплексное лечение анемии различной степени тяжести у недоношенных крох, прибегая к применению медикаментов для увеличения содержания железа в организме младенца, вдобавок назначается прием фолиевой кислоты и витамина Е. Родителям детей, родившихся раньше срока, стоит помнить, что их малыш подвержен риску развития дефицита железа в организме не только до года, но и когда повзрослеет. Так, у недоношенных детей старше 1 года показателем нормы содержания жизненно важного белка в крови считается значение 100-110 г/л (показатель легкой анемии у обычного ребенка того же возраста).

Если уровень Hb в анализе крови двухлетнего крохи опустился ниже этой величины, есть повод обратиться к врачу с предположительным диагнозом легкого железодефицита. Если же анализы малыша в порядке, то контролировать показатель крови недоношенного ребенка необходимо не чаще, чем 1 раз в полгода.

Как правило, перепады с процентным содержанием железа у недоношенных детей могут продолжаться до 3-летнего возраста. Потом дети перерастают эту проблему.

Причины колебаний показателя крови

Изменение уровня железосодержащего белка в крови у крохи свидетельствует о возникновении заболевания или патологии. Поэтому очень важно контролировать этот показатель и понимать важность своевременной сдачи крови для выявления возможных отклонений от норм. Не воспринимайте направление врача на повторный анализ крови как прихоть или желание перестраховаться, поскольку уровень Hb в крови у малыша имеет свойство колебаться по различным причинам:

• Время суток. Доказано, что уровень Hb в эритроцитах понижается к вечеру (ближе к 17:00) и повышается к утру (около 7:00). Соответственно, и забор крови для анализа осуществляется в утренние часы.
• Прием пищи перед сдачей анализа. При попадании пищи в ЖКТ большой процент эритроцитов устремляется туда для обеспечения процесса переваривания. Поэтому сдавать общий анализ крови рекомендуют только на пустой желудок.
• Забор крови у пациента в положении лежа.Если ребенок находится дома или лежит в стационаре и во время сбора анализа он находится в горизонтальном положении, показатель Hb будет слегка занижен.
• Неправильный сбор анализа. Бывает, что лаборант сильно надавливает на фалангу пальца, и под давлением вместе с кровью в пробирку попадает межклеточная жидкость, которая разбавляет взятый объем крови и меняет показатель железосодержащего белка. Такой анализ считается недостоверным и требует повторного забора. Если у малыша кровь берут из вены, то при наложении жгута на протяжении длительного времени может произойти сосудистый стаз, что приведет к неправдоподобному завышению показателя крови.

Существует ряд заболеваний, которые также могут негативно отразиться на показателях гемоглобина у детей: онкология, аутоиммунные заболевания, дисбактериоз кишечника или другие дисфункции органов ЖКТ, заболевания крови, атрофический гастрит, дефицит железа, острые респираторно-вирусные инфекции, длящиеся более 4 дней.

Как часто следует контролировать уровень гемоглобина у детей?

Конечно, бегать с крохой в лабораторию каждый месяц не стоит. Если малыш абсолютно здоров, то проводится плановый забор крови 1 раз в год. Этого достаточно, чтобы педиатр контролировал состояние малыша.

При проявлении симптоматики повышения или понижения Hb родители непременно должны прийти на прием к врачу и поделиться своими переживаниями. Педиатр осмотрит ребенка и, если опасения родителей не беспочвенны, выпишет направление на сдачу общего анализа крови для уточнения показателя железосодержащего белка.

Родители могут и сами повести ребенка в лабораторию, однако, бывают ситуации, при которых та же бледность кожных покровов может быть не связана с понижением уровня гемоглобина, при этом анализ крови сдавать не нужно. Тогда получится, что вы зря травмировали ребенка, ведь для любого крохи сдать кровь из пальца — огромный стресс.

Почему гемоглобин выше нормы

Различают кратковременные причины, почему железосодержащий белок крохи повышен, а также стойкие, несущие в себе опасность и требующие комплексного подхода к терапии.

К неопасным кратковременным причинам относят:

При определении, каким должен быть гемоглобин у ребенка, например, в 2 года, ВОЗ рекомендует учитывать влияние высоты проживания ребенка следующим образом:

Высота над уровнем моря, м — Коррекция измеренного показателя Hb , г/л

• Менее 1000 — 0
• 1000 — -2
• 1500 — -5
• 2000 — -8
• 2500 — -13
• 3000 — -19
• 3500 — -27
• 4000 — -35
• 4500 — -45

Повышение гемоглобина по данным причинам происходит из-за того, что дитя окружает атмосфера с малым содержанием кислорода в воздухе. Кроха недополучит кислород и в случае физических упражнений. Организм моментально реагирует производством большего количества железосодержащего белка.

Опасные причины повышенного Hb сводятся к следующим:

• Нарушение водного баланса в организме — происходит у детей, страдающих дисбактериозом с поносом и рвотой, заболеваниями, сопровождающимися жаром, сахарным диабетом, ожогами и такими, которые приводят к обезвоживанию.
• Хроническая легочная недостаточность — опасна увеличением количества красных кровяных телец для обеспечения тканей организма нужным количеством кислорода.
• Проблемы с сердцем — характерны для малышей с врожденной патологией органа.
• Полицитемия — увеличение образования красных кровяных клеток в костном мозге.
• Почечная недостаточность — опасна образованием излишка эритропоэтина, гормона почек, контролирующего продуцирование эритроцитов.

По каким симптомам заподозрить

Часто незначительное повышение уровня железосодержащего белка никак не отражается на общем состоянии ребенка и выявляется лишь при получении результатов анализа крови. Угроза развития эритроцитоза или гемоглобинемии у крохи может иметь место, если родители заметили ряд симптомов повышения показателя крови:

• отсутствие аппетита;
• вялость, сонливость;
• быстрая утомляемость;
• повышение артериального давления;
• сильные головные боли;
• появление обширных синяков на теле.

Чем опасно

Превышение нормы уровня Hb в эритроцитах чада неизбежно приводит к нарушению функционирования ряда органов.

Поэтому при выявлении отклонений в результатах анализа не затягивайте с визитом к врачу.

Почему гемоглобин ниже нормы

Если в организм ребенка поступает недостаточное количество железа, показатель крови падает. Дефицит железа (Fe) — это основная причина снижения количества жизненно важного железосодержащего белка.

При рождении мама может уже наградить кроху наследственной анемией, если сама во время беременности страдала пониженным содержанием гемоглобина. В полугодовалом возрасте у грудничка также может запуститься процесс снижения уровня Hb из-за вовремя не введенных железосодержащих продуктов. Очень часто современные мамы не торопятся включать в рацион грудничка мясные продукты и рыбу, чего делать не стоит. Отклонение от нормы показателя гемоглобина в крови у детей 3 лет и старше может свидетельствовать об отсутствии сбалансированного питания. Вегетарианство, диеты для похудения у девочек подросткового возраста, хаотичное питание вредными для организма полуфабрикатами и сладостями пагубно отражаются на результатах анализа.

Существуют и более опасные причины снижения уровня гемоглобина:

1. Обильная потеря крови — возникает при хирургических вмешательствах, травмах, носовых кровотечениях и других недугах.
2. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в маленьком организме.
3. Гемолитическая анемия — болезнь крови, при которой разрушаются эритроциты.
4. Всевозможные заболевания крови.
5. Воспаление и дисфункция органов ЖКТ.
6. Острые инфекции.
7. Прием некоторых медицинских препаратов.
8. Аутоиммунные патологии.
9. Онкологические заболевания.

Как правило, при диагностике анемии ребенку следует назначить дополнительные анализы для определения причины, вызвавшей понижение железосодержащего белка. Врач может назначить сдачу анализа крови на сывороточное железо. Этот анализ позволяет оценить концентрацию железа в плазме крови младенца и констатировать дефицит железа как причину понижения Hb.

Как проявляется низкий гемоглобин

Больной анемией страдает нарушением режима сна, головными болями, плохим аппетитом или вообще отсутствием такового. Ребенок становится очень бледным с темными кругами под глазами. Он уже не резвится со сверстниками на детской площадке, не гоняет с утра до ночи мяч на футбольном поле. Родители могут наблюдать колоссальный упадок сил, головокружения и быструю утомляемость. Наряду с этим могут появиться симптомы поднятия температуры тела, учащенного сердцебиения. Кроха становится капризным и раздражительным. На ногтях появляются белые пятна, а на коже — очаги шелушения.

Чем опасно

Нехватка молекул гемоглобина замедляет процесс доставки и обогащения тканей организма кислородом, что пагубно сказывается на работе всех органов и систем жизнеобеспечения. Организм крохи теперь становится уязвимым для вирусов и инфекций, у него ослаблен иммунитет. Мозг недополучает кислород, что особенно опасно в раннем грудничковом возрасте, когда анемия может стать причиной умственного и физического отставания ребенка в развитии.

При каком показателе диагностируют анемию

ВОЗ четко установила граничные значения уровня железосодержащего белка у детей согласно их возрастной категории, а также разделила степени понижения показателя крови на три стадии анемии: легкую, умеренную и острую. Более детально рассмотрим эти параметры в таблице:

Комаровский о низком гемоглобине

Известный педиатр, автор популярной телепрограммы Евгений Комаровский также подтверждает тот факт, что за время его врачебной практики анемия у новорожденных деток до года встречалась очень часто. Для того чтобы понять, в норме ли показатель гемоглобина у ребенка, доктор Комаровский рекомендует сдавать не только общий анализ крови, но и анализ на содержание ферритина в организме крохи, который помогает определить степень анемии.

Также Комаровский подчеркивает, что дети, страдающие дефицитом железа, должны под наблюдением врача принимать железосодержащие препараты. Диета с продуктами, богатыми железом, может служить лишь вспомогательным средством при борьбе с анемией, но никак не первостепенным.

Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме

В рацион питания ребенка при малокровии следует включить продукты, богатые железом, а именно:

• Мясо: говядина, телятина, нежирная свинина, индюшатина, куриное мясо.
• Печень: свиная, телячья, куриная, утиная.
• Рыба: скумбрия, морская рыба, налим.
• Бобовые: фасоль, чечевица, горох.
• Каши: гречневая, овсяная, ячневая, пшеничная.
• Фрукты: гранат, абрикосы, яблоки, инжир, груши, хурма.
• Зелень: любая.
• Овощи: зеленые овощи, помидоры, тыква, свекла, молодой отварной или запеченный картофель «в мундире».
• Орехи: миндаль, грецкие орехи, фисташки.
• Ягоды: клюква, черника, клубника, черная смородина.
• Сухофрукты: курага, изюм, чернослив.
• Соки: гранатовый, свекольный, морковный.

Помните, что добавление железосодержащих продуктов в пищу не справится с анемией у ребенка. Налаживание питания должно сопровождаться приемом медикаментов, повышающих железо и, в свою очередь, гемоглобин в крови.

С момента зачатия и до рождения здоровье малыша полностью зависит от здоровья его матери. Поэтому, планируя беременность, необходимо сдать анализ крови на гемоглобин и проверить, все ли в порядке с организмом мамы. Если гемоглобин понижен, необходимо еще до зачатия принимать железосодержащие препараты и исправить ситуацию.

Позже ребенок в утробе матери будет накапливать железо для себя на последующие полгода своей жизни, так как то количество феррума, которое есть в грудном молоке мамы, хорошо усваивается ребенком, но его все равно недостаточно. Не забывайте о своевременном вводе в прикорм малышу мяса и рыбы. Следите за сбалансированным питанием детей, для того чтобы их организм не испытывал нехватки железа в организме, так как это приводит к болезням, упадку сил, ослаблению иммунитета и развитию опасных недугов. Берегите свое чадо и будьте здоровы!

источник