Меню

Гепа мерц снижает билирубин

Гепа мерц при повышенном билирубине

По данным статистики, патологии печени в нашей стране стоят на 3 месте по частоте диагностирования после заболеваний неврологического и сердечно-сосудистого характера. На этот орган возложены жизненно важные функции: выработка желчи, обезвреживание ядов и токсинов и др. Именно по этой причине необходимо вести тщательный контроль состояния печени.

Если не удалось избежать развития того или иного заболевания органа, рекомендовано обратиться к врачу как можно скорее, сразу же после обнаружения первых настораживающих симптомов. В этом случае для восстановления органа может быть достаточно применения только гепатопротекторов. Часто для нормализации состояния печени назначают прием одного из них – препарата Гепа-Мерц. При каких патологиях он будет эффективным, и как правильно его использовать, рассмотрим подробнее в статье.

Функции гепатопротекторов

Гепа-Мерц относят к группе гепатопротекторов. Что представляют собой такие лекарства? Гепатопротекторами называют медикаменты, обеспечивающие стимуляцию восстановительного процесса в гепатоцитов и их защиту от воздействия вредных веществ, включая некачественные продукты питания, алкоголь, химические соединения.

На аптечных прилавках можно найти множество лекарств, которые помогают очистить и восстановить клетки печени. Конечно, стоимость полного курса лечения таковыми достаточно высока, да и положительная динамика от их приема наблюдается не у каждого человека. Именно поэтому существует много споров среди специалистов в данной области о целесообразности применения того или иного препарата в конкретном случае.

Прием гепатопротекторов необходим, если в организме развивается одно из следующих заболеваний:

  • Вирусный гепатит. Такие препараты назначают, как монотерапию или в комплексе с противовирусными средствами.
  • Цирроз, который вызван длительным употреблением алкоголя. Принимать подобные средства необходимо лишь в комплексе с другими лекарствами, полным отказом от приема алкогольных напитков, суровой диетой. В противном случае препараты окажутся неэффективными.
  • Жировой гепатоз (ожирение органа). Любой гепатопротектор назначают в качестве дополнительного средства в лечении гепатоза, наряду с иными препаратами, например, с противодиабетическими. Также необходимо будет соблюдать специальную безжировую диету и выполнять ЛФК.
  • Токсический гепатит. В таком случае необходимо будет принимать и другие лекарства, действие которых состоит в детоксикации организма и восстановлении клеток печени, также важно соблюдать специальную диету и ограничить вредные привычки.
  • Гепатомегалия (патологическое увеличение органа). Такие средства помогут регенерировать клетки печени и восстановить ее нормальное функционирование.

Активные компоненты препарата положительно влияют на клетки печени, снижая при этом уровень токсинов.

Основными составляющими лекарства являются аминокислоты L-орнитин и L-аспартат. Они считаются белковыми соединениями и участвуют в преобразовании аммиака в мочевину и глутамин. Кроме того, аминокислоты способствуют улучшению состояния иммунной системы, в том числе гуморального и клеточного иммунитета. К вспомогательным компонентам Гепа-Мерц относятся: безводная лимонная кислота, сахарин натрия, апельсиновый и лимонный ароматизаторы, красители, фруктоза.

Чтобы добиться наилучших результатов в лечении такой патологии органа, как энцефалопатия, препарат Гепа-Мерц принимают в комплексе с Силимарином. Благодаря совместному приему лекарств, происходит быстрая нормализация окислительного липидного обмена с восстановлением клеток печени.

Клинические испытания подтвердили, что препарат Гепа-Мерц способствует повышению биосинтеза белка в мышцах вследствие гибели печеночных тканей. По результатам многочисленных исследований, можно с точностью сказать, что препарат эффективен:

  • в лечении хронических заболеваний органа;
  • при дефиците белка;
  • при хронических инфекционных патологиях печени.

Лекарственный препарат назначают не только для лечения заболеваний печени, но и для профилактики таковых. Наибольшей эффективности можно достичь лишь в комплексе с соблюдением принципов правильного питания.

Способ применения

Препарат Гепа-Мерц назначают для лечения следующих патологических состояний печени:

  • энцефалопатии, включая нарушение сознания и кому;
  • болезней органа с развитием гипераммониемии (острой или хронической формы);
  • гепатита;
  • цирроза.

Кроме того, лекарственное средство назначают для восстановления нормального функционирования органа, нарушенного вследствие длительного употребления алкогольных напитков, наркотических средств, переедания. В некоторых случаях препарат используют как добавку к иным средствам, которые назначают при белковой недостаточности.

Механизм действия препарата Гепа-Мерц

Кроме высокой эффективности, препарат имеет ряд ограничений:

  1. В инструкции указано, что лекарство запрещено использовать, если имеет место выраженная почечная недостаточность (креатинин с показателем более 3 мг на 100 мл).
  2. В периоды беременности и лактации лекарство необходимо применять под тщательным контролем специалиста, ведь его компоненты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер.
  3. Во время терапии стоит ограничить вождение автомобиля, ведь лекарство способно влиять на внимание и реакцию человека, вызывая сонливость и рассеянность.
Читайте также:  Как определить уровень билирубина у новорожденных

Лекарство выпускается в 2 формах:

  • гранулах, помещенных в одноразовое саше;
  • ампулах с жидким концентратом.

Средство назначают для перорального приема, внутримышечного или внутривенного введения:

  1. Перед пероральным введением препарата его растворяют в воде в соотношении 1 саше на 200 мл жидкости. Специалисты рекомендуют принимать лекарство после употребления пищи. В сутки необходимо выпивать 3 саше. Максимальная дозировка на день – 6 г.
  2. Что касается инъекционного способа введения лекарственного средства (внутримышечного или внутривенного), по инструкции – это 2-6 г, которые необходимо разводить в физрастворе (примерно 10 г). Глюкозу в таком случае не используют, так как такое соединение может вызвать нарушение выработки инсулина в организме. Вводить лекарство рекомендовано несколько раз в сутки с промежуточным интервалом в 12 часов.

По инструкции, Гепа-Мерц нельзя применять в комплексе с некоторыми лекарствами. К таковым можно отнести:

  1. Антибиотики, относящиеся к пенициллиновому ряду.
  2. Рифампицин.
  3. Винкамин.
  4. Диазепам.
  5. Тиопентал натрия.
  6. Витамин К.
  7. Мепробамат.
  8. Этионамид.

В редких случаях лекарство способно вызывать побочную симптоматику, что подтверждено как многочисленными исследованиями, так и отзывами пациентов. Иногда наблюдается расстройство работы ЖКТ. Это может быть тошнотно-рвотный синдром, резкая боль в области правого подреберья. Если имеется индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, может проявиться характерная сыпь на коже.

Достаточно редко в качестве побочного симптома возникает нарушение деятельности опорно-двигательной системы. Это может быть миалгия или артралгия. Каждое из таких патологических состояний нуждается в проведении определенной терапии, назначаемой лечащим врачом.

В случае возникновения каких-либо настораживающих симптомов после употребления препарата стоит уменьшить дозировку принимаемого средства и обратиться к специалисту для корректировки лечения. Иногда при тяжелых побочных симптомах врач заменяет Гепа-Мерц аналогом.

Терапия алкогольной интоксикации

При хронической интоксикации организма таким вредным веществом, как этанол, происходят множественные изменения структуры всех жизненно важных систем и органов. Одним из часто встречаемых нарушений можно назвать соматоневрологическую патологию – это алкогольная болезнь, нарушение деятельности всех отделов нервной системы.

Несмотря на то, что на современном фармацевтическом рынке представлено множество лекарственных средств гепатотропного действия, найти наиболее подходящий вариант, который обладает также и ноотропным действием, достаточно сложно.

Патогенез алкогольного поражения печени

Исследователями ННЦ Наркологии МЗСР РФ было проведено клиническое испытание лекарства Гепа-Мерц, на предмет его эффективности при лечении алкогольной зависимости. В исследование были задействованы 60 пациентов, входящих в основную группу, и 30 человек, входящие в контрольную группу, а именно:

  • больных с алкогольной зависимостью 2-3 степени развития;
  • пациентов, у которых диагностирован абстинентный синдром 2-3 степени и алкогольная болезнь органа;
  • больных, имеющих амнестическое расстройство, вызванное алкогольной зависимостью.

Все больные были мужского пола, возрастом 25-50 лет. Токсическое поражение печени было подтверждено наличием гиперферментемии, обнаруженной в ходе биохимического исследования крови. У каждого больного диагностировали энцефалопатию разной степени (1-3).

Применение Гепа-Мерц начинали с первого дня развития алкогольного абстинентного синдрома. Такая терапия проводилась в течение 1 месяца, с суточной дозировкой препарата для внутривенного или внутримышечного введения – 10 г. На протяжении следующих нескольких недель препарат назначали в суточной дозировке 3 саше.

По результатам исследования можно сказать, что лекарственное средство в любом из случаев оказывает выраженное детоксикационное действие, способствует нормализации соматовегетативных и неврологических расстройств при алкогольном абстинентном синдроме.

Также лекарство хорошо зарекомендовало себя в обеспечении гепатопротекторного и умеренного ноотропного действий. Наибольшая эффективность наблюдалась у лиц, которые страдали циррозом печени 2-3 степени.

Некоторые особенности использования и эффективность

Специальные исследования препарата у детей до сегодняшнего дня проведены не были. Именно поэтому нет окончательных сведений о возможности применения лекарственного средства детьми и о суточной дозировке приема. Несмотря на это, некоторыми педиатрами, детскими гастроэнтерологами и неонатологами практикуется использование препарата, если есть в этом жизненная необходимость.

Не стоит самостоятельно назначать своему ребенку этот препарат во избежание негативных последствий. Что касается применения Гепа-Мерц в период беременности, такая терапия возможна, но только если потенциальная польза превышает возможный вред для плода. Лечение должно проходить под строжайшим контролем лечащего врача. В период кормления грудью ребенка прием лекарства необходимо прекратить.

В большинстве случаев на форумах можно найти только положительные отзывы людей, которые использовали препарат Гепа-Мерц в лечении печеночных заболеваний. Вот некоторые из них:

Ирина, 39 лет: «Внезапно обнаружила, что у меня пожелтели белки глаз. Обратившись к врачу и, проведя соответствующие диагностические мероприятия, он назначил пить Гепа-Мерц в комплексе с Легалоном. Уже через 3 дня белки стали лишь слегка желтоватыми, а со временем симптом и вовсе исчез».

Читайте также:  Повышение билирубина в моче при холестазе

Иван, 45 лет: «Около 23 лет назад у меня был диагностирован сахарный диабет. При этом постоянно повышался уровень билирубина. В последний поход к специалисту он выписал прием лекарства Гепа-Мерц, который помог нормализовать уровень билирубина и, соответственно, поспособствовал дальнейшему снижению дозировки принимаемого инсулина».

Ринат, 54 года: «10 лет назад мне был поставлен диагноз «цирроз печени 4 стадии», протекающий на фоне гепатита. Через 2 года диагностировали развитие энцефалопатии, после чего назначили прием Гепа-Мерц в саше. После месяца его приема начали наблюдаться первые положительные результаты, но применение лекарства на этом не остановили. Принимал я его на протяжении года с небольшими перерывами. Отличное лекарство. Всем рекомендую».

Многие специалисты в области гепатологии также дают положительные отзывы о препарате Гепа–Мерц и часто включают его в схему терапии многих печеночных патологий. Он эффективен даже в тяжелых случаях, например, в комплексе терапии печеночной энцефалопатии, циррозов, гепатозов.

Загрузка…

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

источник

Повышенный билирубин

Регистрация: 26.01.2006 Сообщений: 27 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Помогите подобрать правильное лечение после проведённого комплексного лечения BL. левой молочной железы T1N1.
Органосохраняющая операция была сделана в январе 2005, затем 2 курса химиотерапии по схеме FDC, лучевая терапия, 4 курса той же химиотерапии.
В течении всего лечения принимался гепатопротектор Гептрал, но билирубин всё же периодически поднимался до 30 мкмоль/л и падал до нормы. Через два месяца после последней химии решила перейти на более дешёвый препарат Эссливер, но билирубин подскочил до 135,6 мкмоль/л общий, 52, 0 прямой, 73,6 непрямой. Терапевт назначил 10 внутривенных уколов Гептрала, упал до 12.4.
С октября принимала Гептрал по две таблетки в день, придерживалась диеты, старалась пить много воды.
13 02 2006 билирубин опять выше нормы: 30.3 общий, — прямой, 30.3 непрямой.
Что можно сделать? Как долго могут продлиться последствия химиотерапии?
PS: В 14 лет болела желтухой, постоянный диагноз хронический холицистит. УЗИ от 21 12 2005 — печень обычной формы, размеров, положения, строения. Желчный пузырь изменён, протоки и сосуды обычного калибра. Очагов специфического поражения ниже диафрагмы не выявлено.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Препараты, повышающие устойчивость печени к патологическим воздействиям и различным повреждениям, способствующие ее восстановлению и усиливающие ее обезвреживающие функции, называются гепатопротекторами. Вообще к группе гепатопротекторов можно отнести множество самых различных препаратов, в том числе витамины, различные антиоксиданты и т.д., так как и они в определенной степени благотворно влияют на различные процессы в печени. Но есть и более селективные (избирательные) по своему действию на клетки печени, которые и относят традиционно к гепатопротекторам. Они различаются по своему составу и происхождению на несколько групп:
1) препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды: эссенциале, эссенциале Н, эссел, эссливер форте;
2) препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши – силимарин, силибинин: карсил, силегон, гепарсил, легалон, гепабене, силибор;
3) препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды других растений: хофитол, катерген (цианиданол), ЛИВ-52 (гепалив);
4) органопрепараты животного происхождения: сирепар, гепатосан;
5) препараты разных групп: бемитил, адеметионин (гептрал), кислота липоевая (тиоктацид), гепа-мерц (орнитин), урсодеоксихолевая кислота (урсофальк) и др.
Наиболее широко применяются в медицинской практике препараты из первых двух указанных групп.

Что бы сообразить, что лучше для вас, хорошо бы еще узнать и результаты других, помимо билирубина, анализов — АЛТ, АСТ, ЩФ, печеночные пробы.

Регистрация: 26.01.2006 Сообщений: 27 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Спасибо за ответ.
Перездала биохим. анализ 17.02.2006, вот результаты:
билирубин общий — 38.3 мкмоль/л, прямой — 2.3, непрямой — 36.0; амилаза крови — 66.2 г/ч л (норма: 16-32); тимол. проба — 1.9 ед sh; щел. ф-да — 64.4 е/л (норма до 117); АлАТ — 0.27 ммоль/ч. л. (0.1-0.68 ); АсАТ — 0.17 (0.1-0.45); ?ГТ — 15.9 е/л (9-36); холестерин — 5.3 мм/л; триглицериды — 1.2 мм/л; альбумин — 40.9 г/л.

Читайте также:  Откуда берут кровь на билирубин у новорожденных как

Пожалуйста, подскажите лечение.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Явного активного процесса в печени, согласно приведенному перечню результатов анализа, нет. Обращает внимание, конечно, повышенная амилаза крови, так что панкреатит (видимо, лекарственно индуцированный) присутствует. Но и он не причина желтухи, потому как она тогда бы носила более «механический» характер, при котором в первую очередь повышается именно прямой билирубин. А тут очень очевидное повышение билирубина свободного, в то время как связанный фактически нормальный. Конечно, проще всего объяснить лекарственным гепатитом, но как бы не упустить другие причины. Раньше, до этого заболевания, никогда никаких проблем с печенью не было? Например, такая нередкая «болячка» как синдром Жильбера не выставлялась ранее?

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Пушистая,
не вижу вас в он-лайне. Мне тоже надо форум покидать.
Есть пожелания еще по некоторым анализам, которые хорошо бы сдать, но в преддверии выходных как-то не очень актуально. Жду вашего ответа, потом поговорим о дальнейшем.

Регистрация: 26.01.2006 Сообщений: 27 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Сообщение от %1$s писала:

Ах вот как. Мои первые подозрения оправдываются.
В общем так. Навскидку можно предположить две причины:
1. Ранее существовавший синдром Жильбера, нынче «обострившийся».
2. Повышенный гемолиз как следствие агрессивного лекарственного воздействия.

Мне как-то приходилось на этот вопрос отвечать, потому у меня есть в архивах инфо, подготовленная по этому вопросу:
Синдром Жильбера – это семейная желтуха, которая носит наследственный характер. Наследуется по аутосомно-доминантному типу. В основе заболевания лежит генетический дефект – имеются два дефектных гена во второй хромосоме. На биохимическом уровне, это проявляется недостаточностью фермента – глюкоронилтрансферазы, что приводит к неспособности гепатоцитов усваивать неконъюгированный (свободный) билирубин. Однако, для клинического проявления заболевания одного снижения синтеза ферментов недостаточно, этому способствуют нарушение транспорта билирубина в печени и другие факторы, в том числе и повышенные нагрузки на печень вследствие нерационального питания. Заболевание не такое уж и редкое, им страдают 3 – 5% людей в общей популяции. Заболевание обычно начинается с 11 лет, а пик манифестации болезни приходится на 18 – 20 лет. Страдают преимущественно мужчины, их соотношение к женщинам — 9:1. Течение заболевания волнообразное, при обострении в клинической картине основным симптомом является желтуха. Интенсивность желтухи может быть разная – от легкой иктеричности склер до резко выраженной желтой окраски кожи. В момент обострения у больных может снижаться работоспособность, появляться слабость и боли в правом подреберьи. Для уточнения диагноза используются биопсия печени (при синдроме Жильбера изменения в печени отсутствуют) и специальные пробы – проба с голоданием (при голоде билирубин повышается), проба с фенобарбиталом (прием препарата снижает билирубин) и проба с никотиновой кислотой (внутривенное введение повышает билирубин). Как понимаете, вылечить генетическое заболевание невозможно, но лечение, тем не менее, имеется. Прием фенобарбитала (30 – 180 мг/сутки на протяжении 2 – 3 недель), который индуцирует конъюгирующие ферменты печени, эффективно снижает желтуху. Также эффективен и зиксорин. Необходимо соблюдение печеночной диеты (стол №5). Физические нагрузки не регламентированы.

Дополнительно к вышеописанному выше — в вашей ситуации провокацией обострения могла послужить химиотерапия. Как видите, гепатопротекторы при лечении этого синдрома вообще не имеют никакого смысла, а потому не применяются. Неплохо бы, по возможности, конечно, провести указанные пробы.

Хотелось бы, что бы вы сдали дополнительно анализ на осмотическую резистентность эритроцитов (такой анализ проводится почти в любой больнице, где есть современный анализатор крови).

Пока же порекомендовал бы выполнить пожелания по синдрому Жильбера (это — в отношении приема фенобарбитала), потому как по вашему собственному описанию гепатопротекторы никакой ощутимой пользы вам не приносят.

источник