Инструкция билирубин общий диас

Содержание

Диагностические реагенты для клинической биохимии ДиаС-SB

Набор реагентов для определения общей активности α-амилазы кинетическим методом в сыворотке крови и моче «α-амилаза ДиаС»

Набор реагентов для определения активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови человека кинетическим методом «Аланинаминотрансфераза ДиаС»

Набор реагентов для определения содержания альбумина в сыворотке и плазме крови человека «Альбумин ДиаС»

Набор реагентов для определения активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови человека кинетическим методом «Аспартатаминотрансфераза ДиаС»

Набор реагентов для количественного определения содержания общего билирубина дихлоранилиновым методом в сыворотке крови «Билирубин общий ДиаС»

Набор реагентов для количественного определения содержания прямого билирубина дихлоранилиновым методом в сыворотке крови «Билирубин прямой ДиаС»

Набор реагентов для определения активности гамма-глутамилтрансферазы кинетическим методом в сыворотке крови «Гамма-глутамилтрансфераза ДиаС»

Набор реагентов для определения содержания глюкозы в сыворотке и плазме крови человека «Глюкоза ДиаС»

Набор реагентов для определения содержания глюкозы в сыворотке и плазме крови человека «Глюкоза ДиаС», 5 мин

Набор реагентов для определения содержания железа в сыворотке крови «Железо ДиаС»

Набор реагентов для количественного

определения кальция методом с арсеназо III в сыворотке крови и моче «Кальций АС ДиаС»

Набор реагентов для количественного определения содержания креатинина кинетическим методом в сыворотке крови и моче «Креатинин ДиаС»

Набор реагентов для определения общей активности креатинкиназы кинетическим методом в сыворотке крови «Креатинкиназа ДиаС»

Набор реагентов для определения общей активности лактатдегидрогеназы кинетическим методом в сыворотке крови «Лактатдегидрогеназа ДиаС»

Набор реагентов для количественного определения мочевой кислоты ферментативным методом с аскорбатоксидазой в сыворотке крови и моче «Мочевая кислота АО ДиаС»

Набор реагентов для определения содержания мочевины в сыворотке крови и моче человека кинетическим методом «Мочевина ДиаС»

Набор реагентов для определения содержания общего белка в сыворотке и плазме крови человека «Общий белок ДиаС»

Набор реагентов для определения содержания триглицеридов в сыворотке и плазме крови человека «Триглицериды ДиаС»

Набор реагентов для определения содержания триглицеридов в сыворотке и плазме крови человека «Триглицериды ДиаС», 5мин

Набор реагентов для количественного определения содержания хлоридов в сыворотке крови «Хлориды ДиаС»

Набор реагентов для определения содержания холестерина в сыворотке и плазме крови человека «Холестерин ДиаС»

Набор реагентов для определения содержания холестерина в сыворотке и плазме крови человека «Холестерин ДиаС», 5мин

Набор реагентов для определения активности щелочной фосфатазы в сыворотке и плазме крови человека кинетическим методом «Щелочная фосфатаза ДиаС»

источник

Инструкция по применению Набора реагентов для количественного определения содержания общего билирубина в сыворотке или плазме крови человека «Общий билирубин — UTS»

по применению Набора реагентов для количественного определения содержания общего билирубина в сыворотке или плазме крови человека

Набор реагентов «ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — UTS» разрешен к производству, продаже и применению на территории РФ.

Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/05453

Информация для заказа набора «ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — UTS»

Р1 80 мл + Р2 20 мл + калибратор

Р1 320 мл + Р2 80 мл + калибратор

где v – объем фотометрической ячейки анализатора.

ВНИМАНИЕ! Изменено соотношение компонентов набора. Рабочий реагент готовить смешиванием Реагента 1 (Р1) и Реагента 2 (Р2) в соотношении (4 : 1).

1. НАЗНАЧЕНИЕ

1.1. Набор реагентов «ОБЩИЙ БИЛИРУБИН — UTS» предназначен для определения содержания общего билирубина в сыворотке или плазме крови человека в клинико-диагностических и биохимических лабораториях для целей диагностики заболеваний и контроля проводимого лечения пациентов.

1.2. Билирубин является продуктом распада гемоглобина и присутствует в свободной и прямой (конъюгированной) формах в организме человека. При распаде гемоглобина первоначально образуется гидрофобный (нерастворим в воде), липофильный (жирорастворимый, токсичный) свободный билирубин, в плазме крови он присутствует в основном в комплексе «альбумин-билирубин». Далее комплекс «альбумин-билирубин» транспортируется в печень, в клетках которой свободный билирубин ферментативно связывается с глюкуроновой кислотой. В результате этого процесса (конъюгации) образуется конъюгированный (прямой) билирубин (водорастворимый и менее токсичный), который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные ходы и в составе желчи поступает в кишечник. В норме в крови человека 75% общего билирубина приходится на долю свободного билирубина и 25% на долю прямого (связанного) билирубина.

1.3. Увеличение содержания билирубина в крови может обуславливаться многими причинами: увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов; поражение паренхимы печени с нарушением ее билирубинвыделительной функции; нарушение оттока желчи из желчных путей в кишечник. На этом основано клиническое значение анализа [1].

1.4. Потенциальный риск применения набора – класс 2а. Основной риск косвенный и связан с возможностью получения неверного результата анализа, что может привести к неправильно поставленному диагнозу и назначению неэффективного лечения пациента. Для снижения указанного риска необходимо в каждой аналитической серии контролировать качество результатов анализов с применением контрольных сывороток в соответствии с ОСТ 91500.13..

2. ПРИНЦИП МЕТОДА

2.1. Определение общего билирубина (свободного и прямого) основано на реакции диазотирования билирубина диазосульфаниловой кислотой, в результате чего образуется соединение азобилирубин розового цвета, интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации билирубина в пробе и измеряется спектрофотометрически при нм [2,3,4]. Прямой билирубин взаимодействует с диазосульфаниловой кислотой в водной среде, в то время как свободный билирубин необходимо перевести в водорастворимую форму с помощью диметилсульфоксида.

2.2. Фотометрическое измерение основано на наличии пика поглощения с максимумом при длине волны 540 нм молекулами окрашенного азобилирубина. Все остальные компоненты реакционной смеси слабо поглощают свет при этой длине волны. Таким образом, увеличение оптической плотности реакционной смеси пропорционально интенсивности окраски азобилирубина и, следовательно, прямо пропорционально концентрации общего билирубина в исследуемом образце.

3. СОСТАВ НАБОРА

3.1. Набор реагентов «ОБЩИЙ БИЛИРУБИН-UTS» поставляется в виде двух растворов Р1, Р2 и лиофилизированного калибратора.

источник

Инструкция по применению набора реагентов для количественного определения содержания прямого билирубина в сыворотке или плазме крови человека «прямой билирубин — UTS»

по применению набора реагентов для количественного определения содержания прямого билирубина в сыворотке или плазме крови человека

Набор реагентов «ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН — UTS» разрешен к производству, продаже и применению на территории РФ.

Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/05455

Информация для заказа набора «ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН — UTS»

*v – объем фотометрической ячейки анализатора.

1. НАЗНАЧЕНИЕ

1.1. Набор реагентов «ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН — UTS» предназначен для определения содержания прямого билирубина в сыворотке или плазме крови человека в клинико-диагностических и биохимических лабораториях для целей диагностики заболеваний и контроля проводимого лечения пациентов.

1.2. Билирубин является продуктом распада гемоглобина и присутствует в свободной и конъюгированной формах в организме человека. При распаде гемоглобина первоначально образуется гидрофобный (нерастворим в воде), липофильный (жирорастворимый, токсичный) свободный билирубин, в плазме крови он присутствует в основном в комплексе «альбумин-билирубин». Далее комплекс «альбумин-билирубин» транспортируется в печень, в клетках которой свободный билирубин при участии фермента связывается с глюкуроновой кислотой. В результате этого процесса (конъюгации) образуется конъюгированный (прямой) билирубин (водорастворимый и менее токсичный), который активно против градиента концентрации экскретируется в желчные ходы и в составе желчи поступает в кишечник. В норме в крови человека 75% общего билирубина приходится на долю свободного билирубина и 25% на долю прямого (связанного) билирубина.

1.3. Увеличение содержания прямого билирубина в крови может обуславливаться многими причинами: увеличение интенсивности гемолиза эритроцитов; поражение паренхимы печени с нарушением ее билирубинвыделительной функции; нарушение оттока желчи из желчных путей в кишечник. На этом основано клиническое значение анализа [1].

2. ПРИНЦИП МЕТОДА

2.1. Определение прямого билирубина основано на реакции диазотирования билирубина диазосульфаниловой кислотой (метод Ендрашика) в результате чего образуется соединение азобилирубин розового цвета, интенсивность окраски которого пропорциональна концентрации билирубина в пробе и измеряется спектрофотометрически при нм [2,3,4]. Прямой билирубин взаимодействует с диазосульфаниловой кислотой в водной среде непосредственно.

2.2. Фотометрическое измерение основано на наличии пика поглощения с максимумом при длине волны 540 нм молекулами окрашенного азобилирубина. Все остальные компоненты реакционной смеси слабо поглощают свет при этой длине волны. Таким образом, увеличение оптической плотности реакционной смеси пропорционально интенсивности окраски азобилирубина и, следовательно, прямо пропорционально концентрации прямого билирубина в исследуемом образце.

3. СОСТАВ НАБОРА

3.1. Для проведения реакции диазотирования набор реагентов «ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН-UTS» поставляется в виде двух растворов Реагент Р1и Реагент Р2.

источник

Инструкция по применению набора реагентов для количественного определения содержания прямого билирубина в сыворотке или плазме крови человека «прямой билирубин — UTS»

Набор реагентов «ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН — UTS» разрешен к производству, продаже и применению на территории РФ.

Регистрационное удостоверение № ФСР 2009/05455

Информация для заказа набора «ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН — UTS»

*v – объем фотометрической ячейки анализатора.

1. НАЗНАЧЕНИЕ

2. ПРИНЦИП МЕТОДА

2.2. Фотометрическое измерение основано на наличии пика поглощения с максимумом при длине волны 540 нм молекулами окрашенного азобилирубина. Все остальные компоненты реакционной смеси слабо поглощают свет при этой длине волны. Таким образом, увеличение оптической плотности реакционной смеси пропорционально интенсивности окраски азобилирубина и, следовательно, прямо пропорционально концентрации прямого билирубина в исследуемом образце.

3. СОСТАВ НАБОРА

источник

Какой должна быть норма билирубина

Важным обследованием здоровья человека является общий анализ крови. На основании этого анализа можно установить норму содержания такого важного вещества как билирубин. Его высокий показатель свидетельствует о развитии какого-либо серьёзного заболевания, протекающего в организме человека.

Что такое билирубин

Содержащий желчь пигмент, образующийся во время распада веществ гемоглобина в красных кровяных тельцах, именуется билирубином. Образование билирубина происходит в результате распада красных кровяных телец. Когда эритроциты разрушаются, гемоглобин высвобождается и происходит его обработка костным мозгом и селезёнкой. Этот билирубин достаточно ядовит для организма, после его образования, он попадает в печень, где происходит его дальнейшая обработка.

Пожелтение кожи и склер глаз в результате нарушений, связанных с билирубином, называют желтухой. Читайте подробнее о ней в этой статье .

В результате переработки печенью первичного билирубина, он становится безопасным и благополучно покидает организм человека с мочой и каловыми массами. Чаще всего окрашивание каловых масс в тёмный цвет, свидетельствует о выведении из организма очищенного билирубина. Очень часто у человека образуются новые красные кровяные тельца, а старые соответственно разрушаются, с помощью билирубина организм освобождается от «ненужных» эритроцитов быстро и безопасно.

Билирубин принято подразделять на три вида:

Общий билирубин означает количество содержащегося в организме непрямого и прямого билирубина.

Непрямой билирубин (не конъюгированный) очень токсичен для организма, так как совсем недавно выделен из гемоглобина крови и печень ещё не успела его обезвредить. Это вид вещества совершенно не растворяется в воде, зато отлично растворяется в жирах. В случае проникновения непрямого билирубина в здоровые клетки, у них нарушается нормальное функционирование
Прямой или конъюгированный билирубин, это то желчное вещество, которое подвергалось обработке печенью и теперь не является токсичным, так как считается связанным. Этот билирубин хорошо растворяется в воде и выводится из организма с каловыми массами.

Для постановки правильного диагноза, нужно выяснить, какой из видов билирубина повышен, так как на повышение прямого и непрямого пигмента влияет множество различных причин.

Норма билирубина для взрослых и детей

Значение нормы билирубина разнятся у мужского пола и женского. У женщин как правило билирубин вырабатывается в меньшем количестве, чем у мужчин. В период беременности у женщины значительно повышается выработка билирубина, так как на организм женщины приходится сильная нагрузка. Следить за уровнем пигмента в крови беременной женщины нужно постоянно, так как большое количество билирубина может указывать на развитие тяжёлых заболеваний: холецистит, вирусный гепатит, гемолитическая анемия. Нормы количества билирубина представлены в таблице №1 и таблице №2.

Таблица 1. Норма показателей билирубина в крови у мужчин и женщин.

III триместр

Норма билирубина в крови	У мужчин	У женщин	У беременных женщин
Общий билирубин мкмоль/л	3,4 — 17,1	3,2 — 17,0	5 — 21,2	5 — 21,2	5 — 21,2
Прямой билирубин мкмоль/л	0,7 — 7,9	0,9 — 4,3	1 — 8,9	1 — 10,1	0 — 11,2
Непрямой билирубин мкмоль/л	До 16,2	6,4 — 16,8	3,9 — 21	4,5 — 22,8	4,9 — 23,9

Таблица 2. Норма показателей билирубина в крови у детей разного возраста.

Норма билирубина в крови	Новорождённые дети	Первые 4 дня жизни	5 — 10 дней	1 месяц	Старше 1 месяца
Общий билирубин мкмоль/л	23,9	54,3 — 90,1	52,2 — 69,1	9,2 — 14,5	Норма как у взрослого человека
Прямой билирубин мкмоль/л	14,4	45,5 — 82,3	44,3 — 63,3	6,7 — 10,4
Непрямой билирубин мкмоль/л	8,72	7, 87	7,72 — 8,71	1,2 — 4,5

У детей билирубин играет не менее важную роль в организме, чем у взрослого человека. Это вещество отвечает за качественное функционирование печени и других органов. У ребёнка, как и у взрослого, существует 3 вида билирубина: общий, прямой и непрямой. Последний билирубин в больших количествах считается опасным для здоровья малыша, так как вызывает сильную интоксикацию организма (в основном страдают клетки и ткани головного мозга).

Повышенное содержание билирубина считается нормальным только для новорождённых детей, у которых возникает так называемая физиологическая желтуха (см. таблицу №2). Тело малыша становится желтоватого оттенка, но как только печень начинает нормально функционировать, желтуха проходит. Новорождённые дети всё равно должны находиться под пристальным наблюдением врача-педиатра, особенно в первые дни после появления на свет.

Если физиологическая желтуха не проходит к полуторамесячному возрасту ребёнка, это считается ненормальным и говорит о нарушениях в работе печени и желчного пузыря малыша.

В этом видео вам подробнее расскажут о нормах билирубина в крови.

Почему повышается билирубин

Врачи выделяют несколько основных причин, по которым повышается уровень билирубина в организме человека:

Заболевания крови с повышенным распадом эритроцитов (гемолиз), в результате чего происходит избыточное образование билирубина.
Патологические изменения печени, из-за которых происходит нарушение переработки непрямого пигмента в прямой.
Перекрытие протоков желчевыводящих путей, в результате чего нарушается нормальный отток желчи.

Внимание! Повышенный распад красных кровяных телец свидетельствует о таких патологиях как: малярия, отравление организма различными ядовитыми веществами, некоторых видов анемии, а так же может присутствовать при переливании крови, различающейся по группе крови и резус-фактору от требуемой, при подтверждении резус-конфликта крови ребёнка с кровью матери (эта патология обнаруживается только у новорождённых детей) и после перенесённых операций на сердце и при диагнозе — сердечная недостаточность.

При патологических изменениях печени, в результате которых она не способна к переработке непрямого билирубина в прямой:

острые гепатиты токсического и инфекционного происхождения;
гепатит алкогольного характера;
врождённая недостаточность ферментативных веществ печени (синдром Жильбера);
цирроз печени;
онкология в печени;
недостаток витамина B 12;
воздействие на клетки печени различных ядовитых веществ, химического или растительного происхождения;
жировая болезнь печени (не из-за с употребления алкоголя);
плохое кровоснабжение и малое содержание кислорода в кровяных клетках.

При патологиях желчного пузыря повышается прямой билирубин, что тоже является неблагоприятным для организма. Повышение прямого пигмента может происходить в следствие:

инфекции желчного пузыря, вызывающие патологические изменения в тканях органа;
воспалительные процессы в желчных путях;
сужение протоков, по которым происходит выведение желчи;
холангит, холецистит и панкреатит;
приём некоторых медицинских препаратов, которые снижают выработку желчи, например, оральные контрацептивы, содержащие эстрогены;
при попадании конкрементов в желчные протоки;
гельминтоз и лямблиоз;
новообразования в желчном пузыре.

Внимание! В результате нарушения желчевыведения, кал человека приобретают глиняный (светлый) оттенок, это происходит при недостаточной переработке билирубина.

Методы снижения билирубина

Для того чтобы начать снижение показателей пигмента, необходимо точно установить причину, из-за чего уровень билирубина оказался повышен. Для этого необходимо пройти различные обследования печени, кровеносной системы и желчного пузыря. Самолечением заниматься не рекомендуется, иначе можно получить серьёзные осложнения для своего здоровья, так, как только после постановки точного диагноза, врач назначит эффективное лечение для уменьшения уровня билирубина.

Лечение лекарственными средствами

Когда билирубин повышен из-за нарушения оттока желчи, врачом назначаются желчегонные средства, которые увеличивают секрецию фермента в желчном пузыре, а значит с её выведением будет уменьшаться и билирубин. Если диагностированы наследственные заболевания, влияющие на образование билирубина, в качестве лечения назначаются различные витаминно-минеральные комплексы, желчегонные средства, сорбенты.

Если билирубин повышен вследствие инфекционных заболеваний печени, а также после протекания в ней воспалительных процессов, целесообразно назначать гепатопротекторы, противовирусную и антибактериальную терапию. Можно принимать и такой препарат для печени, как «Карсил». Если повышение пигмента связано с отравлением организма, можно принимать различные антиоксиданты и сорбенты, например, «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь.

Лечение с помощью диеты

Чтобы понизить уровень билирубина в организме, нужно обязательно придерживаться правильного питания. Рекомендовано ежедневно выпивать более 2,5 л чистой негазированной воды, свежих соков, ягодных морсов, травяных чаёв. От крепкого чая, кофе, а также газированных лимонадов следует отказаться. Нельзя при повышенном билирубине употреблять алкоголь в любых, даже самых минимальных количествах. Пища должна быть сбалансированной и легкоусвояемой. От жирных, острых и жареных продуктов, придётся отказаться полностью. Хорошо при диете употреблять различные крупы: рис, гречу, геркулес.

Фототерапия

Данный вид лечения может применяться, если другие средства терапии не действуют, или их по каким-либо причинам нельзя применять (например, во период беременности). Фототерапию используют и для уменьшения билирубина у новорождённых. Под действием специальных фотоламп, непрямой пигмент становится прямым и покидает человеческий организм без проблем.

Фитотерапия

Билирубин можно понизить и при помощи народной терапии. Очень эффективными средствами считаются растительные отвары и настои из таких растений как: кукурузные рыльца, ромашка, пустырник, зверобой, листья берёзы. Для приготовления настоя нужно 1 ст. ложку смеси из этих трав залить 200 мл кипящей воды и дать постоять настою хоть 30 мин. Лекарство принимают 2 раза в день до принятия еды. Всегда необходимо заваривать свежий напиток.

Для контроля уровня билирубина в крови, необходимо регулярно сдавать соответствующие анализы, вовремя диагностировать и лечить различные заболевания, вызывающие повышенное образование пигмента. Для поддержания нормального уровня билирубина нужно придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек. Важно помнить, что повышенное содержание билирубина очень опасно для организма человека.

источник